第一篇：醫(yī)療安全隱患排查實(shí)施方案

蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全隱患排查實(shí)施方案

為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，消除醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《蒲城縣衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng)的通知》（蒲衛(wèi)發(fā)【2009】81號(hào)）文件精神和要求，結(jié)合我院目前醫(yī)療工作實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)《蒲城縣衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng)的通知》精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療安全隱患大排查活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療安全隱患排查活動(dòng)，達(dá)到“規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化安全意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”之目標(biāo)。

三、工作領(lǐng)導(dǎo)小組

為了確保醫(yī)療安全排查活動(dòng)順利開(kāi)展，醫(yī)院成立醫(yī)療安全排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長(zhǎng)： 李清林

副組長(zhǎng)： 趙養(yǎng)田 李全信 郭小明

成 員： 種應(yīng)征 徐金玲 周亞娣 黨艷艷 李彬

李亞玲 趙艷莉 蔡紅杰

四、排查的主要內(nèi)容

1、醫(yī)療儀器、壓力容器、壓力管道、電氣設(shè)備、供水設(shè)備、放射裝，水、電、氣設(shè)施，水電器管理，鍋爐房、電室、庫(kù)房、食堂等特殊場(chǎng)所，易燃易爆物資管理，由總務(wù)科負(fù)責(zé)。

2、門(mén)診候診廳、住院病房、嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、供應(yīng)室，由護(hù)理部負(fù)責(zé)。

3、醫(yī)院感染管理、消毒隔離管理，由質(zhì)控科負(fù)責(zé)。

4、毒麻劇藥品管理，由藥劑科負(fù)責(zé)。

5、醫(yī)療安全、糾紛化解、醫(yī)療應(yīng)急急救、救治準(zhǔn)備，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。

6、安全保衛(wèi)消防工作，由辦公室負(fù)責(zé)。

五、實(shí)施步驟：

（一）動(dòng)員階段（7月14日早）。召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，召集相關(guān)科主任開(kāi)會(huì)，部署檢查任務(wù)。

（二）自檢、自查階段（7月14日下午）。各科室根據(jù)《方案》，結(jié)合自身實(shí)際情況確定重點(diǎn)，積極查找安全隱患，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

（三）整改階段（7月15日-7月16日）。各科室要針對(duì)查處的問(wèn)題，制定具體的整改措施，同時(shí)對(duì)存在問(wèn)題及整改情況以書(shū)面材料上報(bào)辦公室。

六、建立醫(yī)療安全的長(zhǎng)效機(jī)制。

（一）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，開(kāi)展百日安全專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)。緊緊圍繞“十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)”活動(dòng)進(jìn)行醫(yī)療安全隱患排查。醫(yī)院要求全院醫(yī)務(wù)人員將患者的安全放在醫(yī)療工作的首位，注重服務(wù)細(xì)節(jié)，規(guī)范工作流程，防范醫(yī)療糾紛，逐步健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，確?；颊呱踩?。

（二）完善制度，落實(shí)責(zé)任。完善診療操作規(guī)范和核心醫(yī)療制度，認(rèn)真落實(shí)好《加強(qiáng)醫(yī)療安全工作的十條意見(jiàn)》，牢固樹(shù)立安全第一、預(yù)防為主的意識(shí)。核心醫(yī)療制度執(zhí)行采取分級(jí)管理制度，由各職能部門(mén)進(jìn)行考核并及時(shí)反饋，落實(shí)到個(gè)人，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的管理，確保避免院內(nèi)感染。

（三）加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作和糾紛預(yù)防化解工作。醫(yī)院積極做好治安保衛(wèi)和消防安全工作，以及對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)做好糾紛預(yù)防化解工作，醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療糾紛處理辦公室，發(fā)現(xiàn)、處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院

二00九年七月十四日

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的通知

自2008年9月西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院爆發(fā)8名新生兒死亡的院內(nèi)感染事故之后，天津市薊縣婦幼保健院近日發(fā)生新生患兒感染的事件，造成5名患兒死亡。衛(wèi)生部和天津市組建的工作組于3月20日下午抵達(dá)薊縣婦幼保健院展開(kāi)調(diào)查，并將采集的樣本帶回檢測(cè)。經(jīng)北京兒童醫(yī)院對(duì)3名發(fā)病患兒血培養(yǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)均為革蘭氏陰性菌感染，其中兩人為陰溝腸桿菌感染。根據(jù)衛(wèi)生部和天津市專(zhuān)家組調(diào)查及北京市兒童醫(yī)院對(duì)患兒血培養(yǎng)結(jié)果顯示，薊縣婦幼保健院新生兒室“管理混亂”并“存在重大醫(yī)療缺陷”，這是發(fā)生“嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染事件”的原因。

為了認(rèn)真汲取以上院內(nèi)感染事件的教訓(xùn)，確保醫(yī)療安全，杜絕群體性感染事件發(fā)生。現(xiàn)對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作作如下安排：

1、醫(yī)護(hù)人員接觸新生兒前后必須進(jìn)行手消毒，檢查新生兒時(shí)必須使用消毒滅菌設(shè)備、設(shè)施。

2、兒科、產(chǎn)科、手術(shù)室對(duì)接觸新生兒的溫箱、輻射臺(tái)、喉鏡、吸痰管、吸氧裝置等儀器、設(shè)備全面進(jìn)行檢查，認(rèn)真進(jìn)行消毒滅菌處理，保障儀器、設(shè)備消毒到位、性能良好。

3、婦一科、婦二科加強(qiáng)新生兒管理，新生兒用品一嬰一用，用后消毒處理。指導(dǎo)產(chǎn)婦的清潔衛(wèi)生。加強(qiáng)病室、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的管理，及時(shí)通風(fēng)、消毒。新生兒沐浴室按照感染管理科2008年10月13日新生兒沐浴室的整改意見(jiàn)落實(shí)各項(xiàng)消毒措施。

4、凡有侵入性操作的科室，特別是手術(shù)系列科室，加強(qiáng)消毒觀(guān)念，嚴(yán)把操作關(guān)，防止院內(nèi)感染發(fā)生。

5、各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病區(qū)衛(wèi)生清掃人員消毒知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和消毒工作指導(dǎo)，認(rèn)真做好病區(qū)公共設(shè)施的初步消毒工作。

6、衛(wèi)生隊(duì)負(fù)責(zé)各病區(qū)、各就診大廳的衛(wèi)生清掃、消毒處置的檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，消除不安全隱患。

7、供應(yīng)室加強(qiáng)科室工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌的各項(xiàng)工作流程，定期檢查滅菌鍋的性能，做好生物檢測(cè)工作，把好滅菌物品出口關(guān)。

8、四月十日前各科將接觸新生兒的設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行一次微生物檢查并將檢查結(jié)果上報(bào)院感科備案。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理工作高度重視，要求各科主任要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)消毒滅菌工作，把一切不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院 2009-3-31

第二篇：醫(yī)療安全隱患排查

婦產(chǎn)科醫(yī)療安全隱患排查

1、凡是入院待產(chǎn)都需要住院及產(chǎn)后需住院3天，但病房床位缺少，部分待產(chǎn)患者未能及時(shí)辦理住院手續(xù)，存在安全隱患。

2、婦保門(mén)診孕婦均應(yīng)該檢查四項(xiàng)檢測(cè)，孕產(chǎn)婦到院后，避免宮口開(kāi)全病人未能及時(shí)檢查的安全隱患；另我院部分職工的熟人拒絕產(chǎn)前檢查時(shí)的化驗(yàn)，也存在安全隱患，萬(wàn)一患者有傳染病將無(wú)法采取安全措施。

3、病房?jī)?nèi)電、氧氣等設(shè)備缺少安全保障，建議電工定期進(jìn)行安全排查。

4、病房有部分松動(dòng)輸液架，應(yīng)定期排查。

5、手術(shù)衣服包少，穿一次性包多，一次性包衣服袖無(wú)薄膜。

口腔科醫(yī)療安全隱患排查

1、口腔臨床科室接診病人需要加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行相關(guān)檢查，排除各種潛在的風(fēng)險(xiǎn)，防范各種并發(fā)癥的發(fā)生，既保護(hù)了患者的健康，也是對(duì)醫(yī)生的一種保護(hù)。

2、結(jié)合該院口腔科室的實(shí)際情況，建立和完善相應(yīng)的核心制度，并由醫(yī)務(wù)科督察實(shí)施，特別是住院部的各種管理制度和質(zhì)量控制制度，需要加強(qiáng)抽查，對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整改。

3、規(guī)范各種醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)住院病歷及處方質(zhì)量的抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正。

4、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)于外科手術(shù)病人需要加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估，對(duì)于手術(shù)各環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的情況必須加強(qiáng)術(shù)前討論并和患者家屬積極溝通，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

5、每月召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，科室匯報(bào)各醫(yī)療環(huán)節(jié)存在的安全隱患及制定相應(yīng)的整改措施，強(qiáng)化院感各項(xiàng)制度的落實(shí)和整改。

眼科醫(yī)療安全隱患排查

以病人為中心，進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作；現(xiàn)將有關(guān)自查情況報(bào)告如下：

1、強(qiáng)化安全意識(shí)，堅(jiān)持安全第一。

2、規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，真正提高我科醫(yī)療質(zhì)量水平。

3、我科未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)。

4、掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。

5、深化目標(biāo)管理，整實(shí)專(zhuān)科基礎(chǔ)，在確保業(yè)務(wù)數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)的前提下，使業(yè)務(wù)質(zhì)量有一個(gè)顯著提高，做到目標(biāo)明確，措施得當(dāng)。

6、盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任安全意識(shí)，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件。

內(nèi)科醫(yī)療安全隱患排查

1、東側(cè)樓梯門(mén)每晚應(yīng)上鎖，存在盜竊可能。

2、急救設(shè)備不足，需申請(qǐng)吸痰器、霧化器、除顫儀、急救包。

3、正確書(shū)寫(xiě)病情告知書(shū)。

外科醫(yī)療安全隱患排查

1、呼吸氣囊有破損現(xiàn)象

2、熏箱所用的藥劑不全

3、無(wú)應(yīng)急燈

4、器械清洗不及時(shí)，清洗過(guò)程中有丟失現(xiàn)象

5、檢測(cè)手術(shù)室消毒空氣是否合格

6、接送病人時(shí)應(yīng)有護(hù)理人員陪護(hù)

7、手術(shù)室洗手池漏水

新生兒科醫(yī)療安全隱患排查

1、新生兒科本身醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大，新生兒病情變化快，早起癥狀不典型，病情惡化后易合并多臟器損傷搶救成功率又不高；監(jiān)護(hù)室封閉管理家屬難免顧慮多，一旦治療效果不滿(mǎn)意，極易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

2、新生兒科醫(yī)師一剛雙職，既要管理住院病人，又要接門(mén)診患者（包括2樓、3樓的患者），不符合核心制度。也發(fā)生過(guò)因?yàn)閾尵茸≡翰∪硕烷T(mén)診病人發(fā)生的情況，有時(shí)因?yàn)殚T(mén)診病人影響住院病人救治。

3、新生兒科知識(shí)更新快，有些治療觀(guān)點(diǎn)在不斷變化，不能做到經(jīng)常接觸新知識(shí)，新觀(guān)點(diǎn)，未免知識(shí)老化，坐井觀(guān)天。

第三篇：醫(yī)療安全隱患排查通報(bào)

2013年第四季度醫(yī)療安全隱患排查通報(bào)

我院基于二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求以及我院現(xiàn)階段醫(yī)療安全管理現(xiàn)狀，于2013年10月下發(fā)了《醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范控制流程》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制》等一系列關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的相關(guān)措施，期間就醫(yī)療安全隱患進(jìn)行了全院范圍內(nèi)的排查，現(xiàn)就排查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)：

一、存在問(wèn)題：

1.個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)一些重要制度、流程、預(yù)案等掌握不到位，在問(wèn)及相關(guān)問(wèn)題時(shí)不能準(zhǔn)確按要求回答；

2.部分科室在宣傳法律法規(guī)方面力度較小。

二、整改要求：

1.科室加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的制度、流程、預(yù)案的培訓(xùn)，重點(diǎn)是新入醫(yī)護(hù)人員等薄弱環(huán)節(jié)；

2.各科室加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的宣傳與教育。

以上為本季度排查所發(fā)現(xiàn)的比較集中的問(wèn)題，望各科室及時(shí)整改，加強(qiáng)管理。

醫(yī)務(wù)科

2013年12月30日

2014年第一季度醫(yī)療安全隱患排查通報(bào)

我院于2014年1月由醫(yī)務(wù)科閆翠鳳副主任主講，對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的培訓(xùn)，并按照我院醫(yī)療安全隱患排查的要求，在醫(yī)務(wù)科石兆麟主任的帶領(lǐng)下，于2014年3月17日對(duì)我院進(jìn)行了2014年第一季度醫(yī)療安全隱患排查，現(xiàn)就本季度的排查結(jié)果集中存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)：

一、存在問(wèn)題：

1.檢查中發(fā)現(xiàn)一部分醫(yī)護(hù)人員缺少無(wú)菌意識(shí)，增加了醫(yī)療過(guò)程中的潛在安全隱患；

2.在一部分醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)檢查中，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)師醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，簽名不及時(shí)。

二、整改要求：

1.科室質(zhì)控小組加強(qiáng)督察，嚴(yán)格把控科室醫(yī)療質(zhì)量；

2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，了解防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)各項(xiàng)措施的重要性。

望各科室加強(qiáng)管理，限期改正。

醫(yī)務(wù)科

2014年3月20日

2014年第二季度醫(yī)療安全隱患排查通報(bào)

按照我院醫(yī)療安全隱患排查的要求，在醫(yī)務(wù)科石兆麟主任的帶領(lǐng)下，于2014年6月24日對(duì)我院進(jìn)行了2014年第二季度醫(yī)療安全隱患排查，現(xiàn)就本季度的排查結(jié)果集中存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)：

一、存在問(wèn)題：

1.檢查中發(fā)現(xiàn)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血的查對(duì)制度掌握不全面； 2.科室對(duì)醫(yī)務(wù)人員的診療常規(guī)、操作常規(guī)缺少培訓(xùn)。

二、整改要求：

本次檢查的問(wèn)題集中體現(xiàn)在各臨床科室在針對(duì)性培訓(xùn)方面所下力度不夠，各科室應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管以及培訓(xùn)，將本工作重視起來(lái)。

望各科室加強(qiáng)管理，限期改正。

醫(yī)務(wù)科

2014年6月25日

2014年第三季度醫(yī)療安全隱患排查通報(bào)

按照我院醫(yī)療安全隱患排查的要求，在醫(yī)務(wù)科石兆麟主任的帶領(lǐng)下，于2014年9月25日對(duì)我院進(jìn)行了2014年第三季度醫(yī)療安全隱患排查，現(xiàn)就本季度的排查結(jié)果集中存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)：

一、存在問(wèn)題：

1.檢查中發(fā)現(xiàn)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療核心制度不能熟練掌握； 2.食堂對(duì)“四害”防范措施不到位；

3.科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)差。

二、整改要求：

1.核心制度為醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)中的重點(diǎn)規(guī)范制度，在培訓(xùn)中應(yīng)當(dāng)作為重點(diǎn)，并要求全員掌握；

2.加強(qiáng)醫(yī)院食堂管理；

3.加強(qiáng)各科室各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的防范意識(shí)。

望各科室加強(qiáng)管理，限期改正。

醫(yī)務(wù)科

2014年9月26日

2014年第四季度醫(yī)療安全隱患排查通報(bào)

按照我院醫(yī)療安全隱患排查的要求，在醫(yī)務(wù)科閆翠鳳副主任的帶領(lǐng)下，于2014年12月23日對(duì)我院進(jìn)行了2014年第四季度醫(yī)療安全隱患排查，現(xiàn)就本季度的排查結(jié)果集中存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)：

一、存在問(wèn)題：

1.檢查中發(fā)現(xiàn)一部分醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀(guān)念不強(qiáng)；

2.醫(yī)院安保人員巡視頻率少，出現(xiàn)問(wèn)題不能第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)。

二、整改要求：

1.加強(qiáng)科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識(shí)教育，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作； 2.加強(qiáng)安保人員管理，使其確實(shí)能起到安保作用，而不是流于形式。

望各科室加強(qiáng)管理，限期改正。

醫(yī)務(wù)科

2014年12月25日

2015年第一季度醫(yī)療安全隱患排查通報(bào)

按照我院醫(yī)療安全隱患排查的要求，醫(yī)務(wù)科閆翠鳳副主任帶領(lǐng)相關(guān)人員于2015年3月28日對(duì)我院進(jìn)行了2015年第一季度醫(yī)療安全隱患排查，現(xiàn)就本季度的排查結(jié)果集中存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)：

一、存在問(wèn)題：

1.檢查中發(fā)現(xiàn)一部分醫(yī)護(hù)人員缺少無(wú)菌意識(shí)，增加了醫(yī)療過(guò)程中的潛在安全隱患；

2.個(gè)別人員對(duì)血液制品儲(chǔ)存掌握不熟悉； 3.科室對(duì)重點(diǎn)制度、應(yīng)急預(yù)案、流程培訓(xùn)不到位。

二、整改要求：

各科室需加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)，尤其是各項(xiàng)制度、預(yù)案、流程等，做到人人掌握，以避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

望各科室加強(qiáng)管理，限期改正。

醫(yī)務(wù)科

2015年3月29日

2015年第二季度醫(yī)療安全隱患排查通報(bào)

按照我院醫(yī)療安全隱患排查的要求，醫(yī)務(wù)科閆翠鳳副主任帶領(lǐng)相關(guān)人員于2015年6月17日對(duì)我院進(jìn)行了2015年第二季度醫(yī)療安全隱患排查，現(xiàn)就本季度的排查結(jié)果集中存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)：

一、存在問(wèn)題：

檢查中一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)重點(diǎn)制度、流程掌握不到位，具體如使用血液制品相關(guān)制度、流程；核心制度；

二、整改要求：

各科室需加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)，尤其是各項(xiàng)制度、預(yù)案、流程等，做到人人掌握，使其意識(shí)到其中的重要性，以避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

望各科室加強(qiáng)管理，限期改正。

醫(yī)務(wù)科

2015年6月20日

2015年第三季度醫(yī)療安全隱患排查通報(bào)

按照我院醫(yī)療安全隱患排查的要求，醫(yī)務(wù)科閆翠鳳副主任帶領(lǐng)相關(guān)人員于2015年9月22日對(duì)我院進(jìn)行了2015年第三季度醫(yī)療安全隱患排查，現(xiàn)就本季度的排查結(jié)果集中存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)：

一、存在問(wèn)題：

1.檢查發(fā)現(xiàn)藥劑科人員對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的管理制度、操作規(guī)程、崗位職責(zé)等不夠了解，掌握不到位；

2.科室內(nèi)雖然對(duì)各種疾病的宣傳力度增加，但醫(yī)患、護(hù)患之間缺乏溝通；

二、整改要求：

1.給予科內(nèi)人員相關(guān)制度、流程的培訓(xùn)，加大考核力度； 2.增加醫(yī)患、護(hù)患之間的溝通，特別是與特殊病人、特殊人群的溝通。

望各科室加強(qiáng)管理，限期改正。

醫(yī)務(wù)科

2015年9月24日

第四篇：醫(yī)療安全隱患排查小結(jié)

醫(yī)療安全隱患排查小結(jié)

根據(jù)X衛(wèi)字XX號(hào)、X衛(wèi)字XX號(hào)文件要求，我院對(duì)基本醫(yī)療工作進(jìn)行了安全隱患排查工作，現(xiàn)將排查工作總結(jié)如下： 排查工作重點(diǎn)：

1.醫(yī)療技術(shù)方面：我院在開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)方面能夠嚴(yán)格遵守《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，上崗人員均是符合資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，衛(wèi)生院具備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系，并能?chē)?yán)格遵守技術(shù)管理規(guī)范。

2.合理用藥方面：我院能夠嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定，能夠扎實(shí)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，努力做到臨床用藥合理、安全、有效。

3.醫(yī)院感染方面：各有關(guān)科室均能?chē)?yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染控制規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本衛(wèi)生院的醫(yī)院感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素等方面采取了干預(yù)措施有效的預(yù)防了醫(yī)院感染。工作中能夠規(guī)范執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，降低了感染風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)排查發(fā)現(xiàn)存在以下隱患：

1.處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。

2.個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療安全不重視。整改措施：

1.進(jìn)一步健全質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格質(zhì)量管理制度。進(jìn)一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評(píng)體系，使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個(gè)醫(yī)療崗位、各個(gè)診療環(huán)節(jié)之中。

2.加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《處方管理辦法》、《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等規(guī)章制度。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的院感培訓(xùn)、宣傳工作，不斷提高對(duì)院感工作的認(rèn)識(shí)程度。

第五篇：安全隱患排查實(shí)施方案

屯留五中

安全隱患排查專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案

為進(jìn)一步做好學(xué)校安全穩(wěn)定工作，提高學(xué)校安全管理工作整體水平，根據(jù)縣教育局的文件要求，學(xué)校研究決定從2007年5月至9月，在全校范圍內(nèi)開(kāi)展安全隱患排查治理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。為確保此項(xiàng)工作順利實(shí)施并取得預(yù)期成效，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，從立黨為公、執(zhí)政為民，加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)安全工作對(duì)于維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定、構(gòu)建和諧校園、維護(hù)師生員工切身利益的極端重要性，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，按照“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，全面加強(qiáng)學(xué)校安全管理工作，以良好的安全環(huán)境迎接黨的十七大勝利召開(kāi)。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展隱患排查治理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步建立健全和落實(shí)學(xué)校安全管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各處室的安全管理責(zé)任，全面排查治理學(xué)校安全隱患和安全管理工作的薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真研究解決存在的突出問(wèn)題，形成隱患排查治理機(jī)制、監(jiān)控機(jī)制和安全工作體系，使師生安全意識(shí)和防范能力明顯增強(qiáng)，學(xué)校內(nèi)部設(shè)施設(shè)備的安全隱患明顯減少，校園及周邊環(huán)境安全狀況明顯改善，重大安全事故得到有效防控。1

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保此次排查治理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)落到實(shí)處，特成立學(xué)校安全隱患排

查治理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)全校安全隱患排查治理工作的實(shí)施進(jìn)行

組織、指導(dǎo)、檢查、督促。組成人員名單如下：

組長(zhǎng)：劉新增

副組長(zhǎng)：亓景太呂曉先王珍紅霍國(guó)慶原存太

成員：李根生馮安國(guó)王喜應(yīng)李宏偉戎秀斌

李東海

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于政教處，由呂曉先老師負(fù)責(zé)處理日常事

務(wù)。

四、排查和治理任務(wù)

1、消防設(shè)施、應(yīng)急照明、指示標(biāo)志、疏散通道、安全出口符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)情況。

2、電氣、體育器材等重要設(shè)施設(shè)備的使用、維護(hù)及管理情況；

教室、實(shí)驗(yàn)室、計(jì)算機(jī)房、學(xué)生宿舍等重要場(chǎng)所的安全情況。

3、校園周邊治安、道路交通等場(chǎng)所安全情況；校園安全保衛(wèi)的機(jī)構(gòu)設(shè)置、安全防范的措施、安全制度的制定執(zhí)行等情況和學(xué)校突發(fā)

公共事件應(yīng)急預(yù)案的貫徹情況。

4、各類(lèi)建筑物可能存在的安全隱患情況及防范措施。

5、日常安全教育課時(shí)安排情況和開(kāi)學(xué)初、放假前進(jìn)行安全教育

情況；開(kāi)展“安全教育月”等活動(dòng)情況；有關(guān)安全工作法律法規(guī)學(xué)習(xí)

宣傳教育的開(kāi)展情況；組織師生開(kāi)展消防安全、緊急疏散和自救逃生

等演練情況。

6、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防治管理工作以及國(guó)家食品

衛(wèi)生管理規(guī)章制度落實(shí)情況。

7、網(wǎng)絡(luò)安全、信息安全等工作的管理措施及制度落實(shí)情況；2007

安全穩(wěn)定等工作責(zé)任制貫徹落實(shí)情況和“平安校園”建設(shè)情況

等。

五、實(shí)施步驟

1、動(dòng)員部署階段（5月20日前）。根據(jù)此次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作目標(biāo)，學(xué)校成立專(zhuān)門(mén)工作機(jī)構(gòu)，研究制定具體實(shí)施方案，認(rèn)真組織，周密部

署，狠抓落實(shí)。各處室要認(rèn)真領(lǐng)會(huì)上級(jí)文件精神，開(kāi)展好宣傳教育工

作，結(jié)合實(shí)際，發(fā)動(dòng)廣大師生員工積極參與專(zhuān)項(xiàng)治理工作，切實(shí)抓好

落實(shí)。

2、自查自糾階段（7月15日前）。各處室的自查工作要全面細(xì)

致，不漏死角，不留盲點(diǎn)，責(zé)任到人。各級(jí)負(fù)責(zé)人要認(rèn)真組織，加強(qiáng)

督查，對(duì)排查出的安全隱患要分析原因，采取有力防范措施并及時(shí)報(bào)

告學(xué)校安全隱患排查治理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。對(duì)重大安全隱患，領(lǐng)導(dǎo)

小組將提出處理意見(jiàn)報(bào)學(xué)校并跟蹤督導(dǎo)，直至解除隱患。

3、學(xué)校督查階段（7月25前）。學(xué)校專(zhuān)項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各處

室開(kāi)展安全隱患排查治理情況進(jìn)行督促檢查。

4、迎接上級(jí)督查階段（8月底前）。7月至8月，是上級(jí)對(duì)學(xué)校

開(kāi)展安全隱患排查治理工作情況明查暗訪(fǎng)階段。學(xué)校要積極做好迎評(píng)

迎檢各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

5、“回頭看”再檢查階段（9月底前）。為鞏固隱患排查治理專(zhuān)

項(xiàng)行動(dòng)成果，確保取得實(shí)效，結(jié)合國(guó)慶節(jié)前安全大檢查，組織開(kāi)展“回

頭看”再檢查。主要檢查處室對(duì)排查出的隱患是否治理到位，隱患排

查監(jiān)管機(jī)制是否建立健全等。

六、安全要求

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。在校黨政的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，學(xué)校成立專(zhuān)

項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施安全生產(chǎn)隱患排查治理工作；各處室主要負(fù)

責(zé)人要抓好本單位的專(zhuān)項(xiàng)排查治理工作，把此項(xiàng)工作作為加強(qiáng)作風(fēng)建

設(shè)的重要內(nèi)容，作為迎接黨的十七大勝利召開(kāi)的實(shí)際行動(dòng)；各相關(guān)職

能處室要密切配合，明確責(zé)任，充分發(fā)揮職能作用，深入細(xì)致地開(kāi)展

工作，加強(qiáng)督查力度，把安全隱患排查治理工作落到實(shí)處。

2、認(rèn)真整改，注重實(shí)效。各處室對(duì)排查出的每一處安全隱患進(jìn)

行登記，能夠自己整改的要立即整改，一時(shí)難以整改或本身無(wú)力整改的，要及時(shí)報(bào)告，并加強(qiáng)監(jiān)控措施，防止發(fā)生意外，學(xué)校將統(tǒng)一協(xié)調(diào)

處理。

3、廣泛發(fā)動(dòng)，群防群治。各處室要充分依靠和發(fā)動(dòng)師生員工參

與隱患排查治理工作，組織教職員工全面細(xì)致地查找各種事故隱患，要保證廣大師生員工對(duì)學(xué)校安全管理的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，增

強(qiáng)師生員工參加隱患治理工作的主動(dòng)性，形成學(xué)校安全工作人人有

責(zé)、人人參與的良好運(yùn)行機(jī)制。

4、立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。各處室要以這次隱患排查治理專(zhuān)項(xiàng)行

動(dòng)為契機(jī)，既要切實(shí)消除當(dāng)前嚴(yán)重威脅學(xué)校師生安全的突出隱患，又

要積極加強(qiáng)本處室相關(guān)制度建設(shè)，建立安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

5、廣泛宣傳，加強(qiáng)教育。各處室要大力宣傳安全隱患排查治理

專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作的意義、目標(biāo)、措施等，組織所屬教職工積極學(xué)習(xí)安全

方面的知識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)師生員工的安全意識(shí)。

屯留五中

2007年5月20日