第一篇：防治包蟲(chóng)病行動(dòng)計(jì)劃

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防治包蟲(chóng)病行動(dòng)計(jì)劃（2010–2015年）

包蟲(chóng)病是由棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于人或動(dòng)物體內(nèi)引起的人獸共患寄生蟲(chóng)病，是嚴(yán)重危害人民身體健康和生命安全、影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大傳染病之一。2004年完成的全國(guó)人體重要寄生蟲(chóng)病調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)有囊型和泡型包蟲(chóng)病的流行，包蟲(chóng)病流行區(qū)人群平均患病率為1.08%，主要分布在內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等7個(gè)省（自治區(qū)）的牧區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)，受威脅人口為6600萬(wàn)。

包蟲(chóng)病病程較長(zhǎng)，晚期肝包蟲(chóng)病患者極度消瘦，或腹脹如鼓，或肝硬如石，出現(xiàn)黃疸、門(mén)脈高壓及肝腹水等癥狀；腦包蟲(chóng)病患者癲癇反復(fù)發(fā)作，病情十分兇險(xiǎn)；囊型包蟲(chóng)病病灶出現(xiàn)突然破裂，可致過(guò)敏性休克而死亡。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)資料，未經(jīng)治療的泡型包蟲(chóng)病患者10年病死率高達(dá)94%，被稱(chēng)為“蟲(chóng)癌”。據(jù)農(nóng)業(yè)部門(mén)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)推算，全國(guó)每年患包蟲(chóng)病的家畜在5000萬(wàn)頭以上，因家畜死亡和臟器廢棄造成的直接經(jīng)濟(jì)損失逾30億元。包蟲(chóng)病給患者及其家庭帶來(lái)極大痛苦和沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給畜牧業(yè)生產(chǎn)帶來(lái)巨大損失，是導(dǎo)致我國(guó)西部農(nóng)牧區(qū)群眾因病致貧、因病返貧的主要原因之一。2005年以來(lái)，中央和地方各級(jí)政府加大了包蟲(chóng)病防治工作力度，2007年包蟲(chóng)病被列為國(guó)家免費(fèi)救治的重大傳染病之一，中央財(cái)政安排了專(zhuān)項(xiàng)資金支持中西部貧困地區(qū)開(kāi)展包蟲(chóng)病病人篩查和治療、傳染源控制、健康教育等工作，有力地推動(dòng)了包蟲(chóng)病防治工作的開(kāi)展，并取得了初步成效。但是，由于包蟲(chóng)病流行區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相對(duì)滯后，地理環(huán)境復(fù)雜，自然條件惡劣，人文環(huán)境獨(dú)特，宗教習(xí)俗多樣，農(nóng)牧民群眾科學(xué)文化知識(shí)普及率較低，防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍不健全，動(dòng)物宿主種類(lèi)多、數(shù)量大、分布廣、管理難度大等因素，我國(guó)包蟲(chóng)病防治工作仍然面臨諸多困難和巨大挑戰(zhàn)。為了全面推進(jìn)包蟲(chóng)病防治工作，努力實(shí)現(xiàn)到2020年基本控制包蟲(chóng)病流行的目標(biāo)，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定，特制定本行動(dòng)計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

貫徹預(yù)防為主、科學(xué)防治的方針，實(shí)行因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)的原則；逐步建立和完善政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、全社會(huì)共同參與的工作機(jī)制；采取以控制傳染源為主，積極開(kāi)展健康教育、中間宿主防制、病人查治相結(jié)合的綜合性防治策略；大力開(kāi)展區(qū)域合作和聯(lián)防聯(lián)控，注重科研攻關(guān)，加強(qiáng)國(guó)際合作，充分利用國(guó)內(nèi)、國(guó)外各類(lèi)資源，努力減輕包蟲(chóng)病危害，提高人民健康水平，保障畜牧業(yè)健康發(fā)展和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全。

二、目標(biāo)和工作指標(biāo)

（一）目標(biāo)。1.到2012年，（1）以縣為單位查清包蟲(chóng)病流行范圍和流行程度。（2）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到下列目標(biāo)：

青藏高原地區(qū)，犬感染率降到15%以下，2歲以下家畜患病率降到20%以下，6-12歲兒童血清學(xué)陽(yáng)性率降到10%以下。

其他流行地區(qū)，犬感染率降到10%以下，2歲以下家畜患病率降到15%以下，6-12歲兒童血清學(xué)陽(yáng)性率降到8%以下。

2.到2015年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到下列目標(biāo)：（1）青藏高原地區(qū)，犬感染率降到8%以下，2歲以下家畜患病率降到15%以下，6-12歲兒童血清學(xué)陽(yáng)性率降到8%以下。

（2）其他流行地區(qū)，犬感染率降到5%以下，2歲以下家畜患病率降到10%以下，6-12歲兒童血清學(xué)陽(yáng)性率降到5%以下。

（二）工作指標(biāo)。

1.到2012年實(shí)現(xiàn)以下指標(biāo)：（1）查清流行范圍和流行程度。

內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等7個(gè) ?。▍^(qū)）以縣為單位，調(diào)查歷史流行縣的犬感染率、2歲以下家畜和嚙齒類(lèi)動(dòng)物患病率、6-12歲兒童血清學(xué)陽(yáng)性率。

其他?。▍^(qū)、市）以當(dāng)?shù)馗腥镜陌x(chóng)病病例為線(xiàn)索，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，確定包蟲(chóng)病流行范圍和流行程度。

（2）傳染源犬管理。

青藏高原地區(qū)：家犬登記、管理率達(dá)到70%以上，犬規(guī)范驅(qū)蟲(chóng)覆蓋率達(dá)到60%以上，無(wú)主犬平均每村少于3條。

其他流行地區(qū)：家犬登記、管理率達(dá)到80%以上，犬規(guī)范驅(qū)蟲(chóng)覆蓋率達(dá)到70%以上，無(wú)主犬平均每村少于1條。

（3）家畜免疫。

青藏高原地區(qū)：新生存欄家畜免疫率達(dá)到75%以上。其他流行地區(qū)：新生存欄家畜免疫率達(dá)到85%以上。（4）牲畜屠宰管理。

在集中屠宰場(chǎng)所，牲畜屠宰檢疫和病變臟器無(wú)害化處理率均達(dá)到100%。

（5）健康教育。

青藏高原地區(qū)：流行區(qū)縣、鄉(xiāng)、村級(jí)干部、宗教教職人員、中小學(xué)生防治知識(shí)知曉率均達(dá)到60%以上；農(nóng)牧民防治知識(shí)知曉率達(dá)到50%以上。

其他流行地區(qū)：流行區(qū)縣、鄉(xiāng)、村級(jí)干部、宗教教職人員、中小學(xué)生防治知識(shí)知曉率均達(dá)到80%以上；農(nóng)牧民防治知識(shí)知曉率達(dá)到70%以上。（6）病人的治療與管理。

青藏高原地區(qū)：包蟲(chóng)病病人登記管理率達(dá)到75%以上，規(guī)范治療率達(dá)到60%以上，隨訪(fǎng)督促服藥率達(dá)到60%以上，半年療效考核率達(dá)到60%以上。

其他流行地區(qū)：包蟲(chóng)病病人登記管理率達(dá)到80%以上，規(guī)范治療率達(dá)到70%以上，隨訪(fǎng)督促服藥率達(dá)到70%以上，半年療效考核率達(dá)到70%以上。

（7）人員培訓(xùn)。

包蟲(chóng)病流行地區(qū)，各級(jí)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、動(dòng)物疫病預(yù)防控制和動(dòng)物監(jiān)督機(jī)構(gòu)防治人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。

包蟲(chóng)病流行地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（居）民委員會(huì)干部、中小學(xué)校保健醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、獸醫(yī)（防疫員）包蟲(chóng)病防治知識(shí)或技能培訓(xùn)率達(dá)到85％以上。

2．到2015年實(shí)現(xiàn)以下指標(biāo)：（1）傳染源犬管理。

青藏高原地區(qū)：家犬登記、管理率達(dá)到80%以上，犬規(guī)范驅(qū)蟲(chóng)覆蓋率達(dá)到70%以上，無(wú)主犬平均每村少于3條。

其他流行地區(qū)：家犬登記、管理率達(dá)到90%以上，犬規(guī)范驅(qū)蟲(chóng)覆蓋率達(dá)到80%以上，無(wú)主犬平均每村少于1條。

（2）家畜免疫。

青藏高原地區(qū)：新生存欄家畜免疫率達(dá)到85%以上。其他流行地區(qū)：新生存欄家畜免疫率達(dá)到95%以上。（3）牲畜屠宰管理。

在集中屠宰場(chǎng)所，牲畜屠宰檢疫和病變臟器無(wú)害化處理率均達(dá)到100%。

（4）健康教育。

青藏高原地區(qū)：流行區(qū)縣、鄉(xiāng)、村級(jí)干部、宗教教職人員、中小學(xué)生防治知識(shí)知曉率均達(dá)到80%以上；農(nóng)牧民防治知識(shí)知曉率達(dá)到70%以上。

其他流行地區(qū)：流行區(qū)縣、鄉(xiāng)、村級(jí)干部、宗教教職人員、中小學(xué)生防治知識(shí)知曉率均達(dá)到90%以上；農(nóng)牧民防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。

（5）病人的治療管理。

青藏高原地區(qū)：包蟲(chóng)病病人登記管理率達(dá)到85%以上，規(guī)范治療率達(dá)到70%以上，隨訪(fǎng)督促服藥率達(dá)到70%以上，半年療效考核率達(dá)到70%。

其他流行地區(qū)：包蟲(chóng)病病人登記管理率達(dá)到90%以上，規(guī)范治療率達(dá)到80%以上，隨訪(fǎng)督促服藥率達(dá)到80%以上，半年療效考核率達(dá)到80%以上。

（6）人員培訓(xùn)。

包蟲(chóng)病流行地區(qū)，各級(jí)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、動(dòng)物疫病預(yù)防控制和動(dòng)物監(jiān)督機(jī)構(gòu)防治人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)率達(dá)到95%以上。包蟲(chóng)病流行地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（居）民委員會(huì)干部、中小學(xué)校保健醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、獸醫(yī)（防疫員）包蟲(chóng)病防治知識(shí)或技能培訓(xùn)率達(dá)到90％以上。

（7）飲水安全。

納入全國(guó)農(nóng)村飲水安全工程規(guī)劃內(nèi)的牧區(qū)定居點(diǎn)居民、半農(nóng)半牧區(qū)和農(nóng)區(qū)居民安全飲水覆蓋率達(dá)到100%。

三、主要防治措施

（一）控制傳染源。

1．家犬的登記管理。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府（街道辦事處）、村（居）民委員會(huì)（牧場(chǎng)）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和宣傳動(dòng)員，由村（居）民委員會(huì)組織按戶(hù)對(duì)所有的家犬建立犬驅(qū)蟲(chóng)登記卡，并負(fù)責(zé)犬驅(qū)蟲(chóng)措施的落實(shí)。

2．犬犬投藥、月月驅(qū)蟲(chóng)。各流行區(qū)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際確定犬驅(qū)蟲(chóng)日，廣泛動(dòng)員群眾參與和配合犬驅(qū)蟲(chóng)工作，并做好個(gè)人防護(hù)。鄉(xiāng)級(jí)獸醫(yī)站負(fù)責(zé)領(lǐng)取和分發(fā)犬驅(qū)蟲(chóng)藥，村級(jí)防疫員負(fù)責(zé)投喂犬驅(qū)蟲(chóng)藥，犬主需簽字確認(rèn)并負(fù)責(zé)服藥后3天內(nèi)犬只拴養(yǎng)、犬糞深埋或焚燒。由村級(jí)獸醫(yī)防疫員每月將犬只驅(qū)蟲(chóng)情況逐級(jí)匯總上報(bào)縣級(jí)獸醫(yī)站。

3．無(wú)主犬控制。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府（街道辦事處）、村（居）民委員會(huì)要采取多種方法控制并減少無(wú)主犬?dāng)?shù)量，鼓勵(lì)捕殺無(wú)主犬。每月定期由村級(jí)防疫員指導(dǎo)相關(guān)人員在無(wú)主犬聚集的場(chǎng)所或經(jīng)常出沒(méi)的區(qū)域投放驅(qū)蟲(chóng)藥餌。4．動(dòng)物及其產(chǎn)品檢疫監(jiān)管。農(nóng)業(yè)部門(mén)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)調(diào)運(yùn)動(dòng)物及其產(chǎn)品進(jìn)行檢疫監(jiān)管。

（二）開(kāi)展健康教育。

1．各級(jí)人民政府相關(guān)部門(mén)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，負(fù)責(zé)開(kāi)展本系統(tǒng)的包蟲(chóng)病健康教育工作，衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的技術(shù)支持。

2．各級(jí)宣傳部門(mén)和新聞單位要精心組織包蟲(chóng)病防治的宣傳報(bào)道工作，及時(shí)刊播包蟲(chóng)病防治相關(guān)知識(shí)和工作信息，定期無(wú)償刊播有關(guān)公益廣告，以各種形式加大宣傳報(bào)道力度，營(yíng)造社會(huì)各界積極參與包蟲(chóng)病防治工作的氛圍。在各級(jí)黨校、行政學(xué)院和團(tuán)校開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座，宣傳包蟲(chóng)病防治知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)領(lǐng)導(dǎo)干部以包蟲(chóng)病防治知識(shí)、政策、策略和主要措施為重點(diǎn)內(nèi)容的宣傳、培訓(xùn)。

3．民委和民族宗教事務(wù)部門(mén)每年組織開(kāi)展對(duì)宗教教職人員的宣傳教育，使其了解國(guó)家免費(fèi)救治包蟲(chóng)病的相關(guān)政策，并利用各種宗教活動(dòng)向信教群眾傳播包蟲(chóng)病防治知識(shí)，引導(dǎo)信教群眾正確就醫(yī)。

4．教育部門(mén)負(fù)責(zé)將包蟲(chóng)病防治知識(shí)納入中小學(xué)教學(xué)計(jì)劃，每學(xué)年至少開(kāi)展一次以包蟲(chóng)病防治知識(shí)為重點(diǎn)的主題隊(duì)會(huì)。通過(guò)開(kāi)展 “小手拉大手”活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生向家長(zhǎng)和社會(huì)傳播包蟲(chóng)病防治知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成“飯前便后要洗手、遠(yuǎn)離蟲(chóng)卵不玩狗”的良好習(xí)慣。5．各級(jí)婦聯(lián)組織負(fù)責(zé)對(duì)婦女工作干部進(jìn)行包蟲(chóng)病防治知識(shí)培訓(xùn)，針對(duì)農(nóng)牧區(qū)婦女開(kāi)展多種形式的包蟲(chóng)病防治知識(shí)宣講和健康教育活動(dòng)，促使家庭主婦養(yǎng)成勤洗手、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣，促進(jìn)家庭健康行為的形成。

6．村（居）民委員會(huì)要確定1名兼職宣傳員負(fù)責(zé)包蟲(chóng)病宣傳教育材料的發(fā)放和張貼工作，對(duì)轄區(qū)村（居）民開(kāi)展宣傳教育。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和獸醫(yī)防疫員充分利用集市、村民會(huì)議、村級(jí)廣播、犬驅(qū)蟲(chóng)日等機(jī)會(huì)，對(duì)農(nóng)牧民群眾宣傳“犬犬投藥月月驅(qū)蟲(chóng)，不用病變臟器喂犬”等基本防治知識(shí)。

7．疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)屠宰場(chǎng)所和集貿(mào)市場(chǎng)從事畜產(chǎn)品交易的重點(diǎn)人群進(jìn)行包蟲(chóng)病防治知識(shí)的宣傳，使其了解和掌握不用病變臟器喂犬和對(duì)病變臟器進(jìn)行無(wú)害化處理等基本防治知識(shí)。

（三）防制中間宿主。

1．家畜屠宰管理?？h級(jí)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)屠宰場(chǎng)（點(diǎn)）家畜的屠宰檢疫，監(jiān)督做好病變臟器的無(wú)害化處理工作。

2．家畜免疫?？h獸醫(yī)站負(fù)責(zé)分發(fā)抗細(xì)粒棘球蚴病疫苗，由鄉(xiāng)、村級(jí)獸醫(yī)防疫員每年對(duì)當(dāng)年新生存欄家畜進(jìn)行疫苗接種，此后對(duì)免疫家畜每年進(jìn)行1次強(qiáng)化免疫。

（四）查治與管理病人。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《包蟲(chóng)病防治技術(shù)方案》、《包蟲(chóng)病外科治療項(xiàng)目管理辦法》和《包蟲(chóng)病外科治療項(xiàng)目技術(shù)方案》的要求，結(jié)合建立農(nóng)牧民健康檔案工作，在包蟲(chóng)病流行區(qū)開(kāi)展人群查病、病人管理、藥物和手術(shù)治療，并逐步將符合規(guī)定的治療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍。

（五）關(guān)懷與救助病人。

民政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)生活困難并符合救助條件的包蟲(chóng)病患者及其家庭，按照相關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。對(duì)符合條件的包蟲(chóng)病重病患者納入醫(yī)療救助范圍；對(duì)因患包蟲(chóng)病導(dǎo)致家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的城鄉(xiāng)居民家庭，納入低保范圍。

（六）提供安全飲用水。

國(guó)家發(fā)展改革和水利、衛(wèi)生部門(mén)根據(jù)全國(guó)農(nóng)村飲水安全工程規(guī)劃，開(kāi)展集中式供水工程建設(shè)，重點(diǎn)解決包蟲(chóng)病流行區(qū)居民使用污染嚴(yán)重的地表水問(wèn)題，優(yōu)先保障定居點(diǎn)農(nóng)牧民飲用水安全。有條件的地區(qū)供水到戶(hù)，條件尚不具備的地區(qū)供水到集中供水點(diǎn)。

（七）開(kāi)展基線(xiàn)調(diào)查和病情監(jiān)測(cè)。

1.基線(xiàn)調(diào)查。以縣為單位，按照不同的生產(chǎn)生活方式（城鎮(zhèn)、農(nóng)區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)、牧區(qū)）進(jìn)行分層整群抽樣，或按照不同地理方位進(jìn)行抽樣，對(duì)犬感染率、家畜患病率和6-12 歲兒童血清學(xué)陽(yáng)性率進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定流行范圍和流行程度。

2.病情監(jiān)測(cè)。衛(wèi)生部門(mén)按照《包蟲(chóng)病防治技術(shù)方案》的要求開(kāi)展兒童血清學(xué)陽(yáng)性率和人群患病率監(jiān)測(cè)，獸醫(yī)部門(mén)按照《家畜包蟲(chóng)病防治技術(shù)規(guī)范》的要求開(kāi)展犬感染率和家畜患病率監(jiān)測(cè)，為評(píng)價(jià)防治效果提供依據(jù)。

四、政策和保障

（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制。各級(jí)人民政府要結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)以及國(guó)家針對(duì)西部貧困地區(qū)和邊疆少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展制定的一系列優(yōu)惠政策，進(jìn)一步加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，完善政策措施，統(tǒng)籌安排資源，確保防治經(jīng)費(fèi)到位，各項(xiàng)措施落實(shí)到位。各地可根據(jù)當(dāng)?shù)匕x(chóng)病流行狀況制定相應(yīng)的地方性法規(guī)或規(guī)章，使包蟲(chóng)病防治逐步走上法制化管理的軌道。

流行區(qū)各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)成立由發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)（畜牧）、公安、林業(yè)、科技、水利、民政、教育、民族宗教、廣播電視和新聞宣傳、婦聯(lián)等部門(mén)組成的包蟲(chóng)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，逐步形成“政府主導(dǎo)、部門(mén)負(fù)責(zé)、全社會(huì)參與”的長(zhǎng)效工作機(jī)制。其他地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制。鼓勵(lì)省際或區(qū)域之間開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控，促進(jìn)包蟲(chóng)病防治工作健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

（二）明確部門(mén)職責(zé)，強(qiáng)化措施落實(shí)。各有關(guān)部門(mén)要密 切配合，各司其職，各負(fù)其責(zé)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防治措施。衛(wèi)生部門(mén)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，研究制訂包蟲(chóng)病防治工作的方針、政策、規(guī)劃和行動(dòng)計(jì)劃，制訂并實(shí)施包蟲(chóng)病相關(guān)技術(shù)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；做好病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、管理和治療，對(duì)符合手術(shù)適應(yīng)癥的包蟲(chóng)病患者積極開(kāi)展外科手術(shù)救治；做好包蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查、疫情監(jiān)測(cè)、資料的收集、匯總和分析，及時(shí)調(diào)整防治措施；配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)，并提供技術(shù)支持。農(nóng)業(yè)（畜牧）部門(mén)根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》的相關(guān)規(guī)定，按照國(guó)家總體方針，研究制定家畜包蟲(chóng)病防治政策和措施，落實(shí)農(nóng)村家犬驅(qū)蟲(chóng)，家畜免疫，嚴(yán)格動(dòng)物、動(dòng)物產(chǎn)品檢疫監(jiān)管，開(kāi)展畜間流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)。商務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)牲畜定點(diǎn)屠宰場(chǎng)所的管理。公安、城管等部門(mén)通過(guò)各自渠道加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)地區(qū)家犬?dāng)?shù)量的掌握和管理，妥善處理無(wú)主犬。林業(yè)部門(mén)負(fù)責(zé)做好森林鼠害防治工作。宣傳部門(mén)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際采取多種形式宣傳包蟲(chóng)病防治知識(shí)，全面提高群眾的健康防病意識(shí)。民委和民族宗教事務(wù)等部門(mén)結(jié)合本部門(mén)工作特點(diǎn)，對(duì)少數(shù)民族地區(qū)民族宗教教職人員和信教群眾開(kāi)展包蟲(chóng)病防治政策、防治知識(shí)的宣講，逐步提高宗教教職人員和信教群眾對(duì)包蟲(chóng)病危害程度的認(rèn)識(shí)，積極配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展查病、救治、犬驅(qū)蟲(chóng)等防治工作。教育部門(mén)負(fù)責(zé)組織學(xué)校校醫(yī)或保健教師參加衛(wèi)生部門(mén)組織的相關(guān)培訓(xùn)，督促中小學(xué)校開(kāi)展包蟲(chóng)病防治知識(shí)的普及教育。婦聯(lián)做 好農(nóng)牧區(qū)婦女和家庭主婦的健康教育，促進(jìn)家庭健康行為的形成。民政部門(mén)對(duì)符合救助條件的包蟲(chóng)病患者及其家庭開(kāi)展醫(yī)療救助和生活救助工作。國(guó)家發(fā)展改革和水利、衛(wèi)生部門(mén)結(jié)合農(nóng)村飲水安全工程等，保障農(nóng)牧民飲用水安全?？萍疾块T(mén)負(fù)責(zé)將包蟲(chóng)病有關(guān)科研項(xiàng)目列入有關(guān)國(guó)家科技計(jì)劃。

（三）增加財(cái)政投入，多方籌集資金。按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，地方各級(jí)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)匕x(chóng)病防治的實(shí)際情況，將包蟲(chóng)病防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。中央財(cái)政對(duì)中西部貧困地區(qū)包蟲(chóng)病防治工作予以支持。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)廣泛動(dòng)員和爭(zhēng)取社會(huì)各方面力量提供資金和物資，支持包蟲(chóng)病防治工作。

（四）加強(qiáng)科學(xué)研究，提供技術(shù)保障。將包蟲(chóng)病防治科研列入國(guó)家、各省、自治區(qū)、直轄市和相關(guān)部門(mén)重點(diǎn)科研計(jì)劃，組織多部門(mén)、跨學(xué)科的聯(lián)合攻關(guān)，研究我國(guó)不同地區(qū)阻斷包蟲(chóng)病傳播的策略和措施，探索各類(lèi)地區(qū)包蟲(chóng)病的防治模式；開(kāi)展多中心、前瞻性的抗包蟲(chóng)病藥物不同劑型療效和不良反應(yīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)；研制敏感、特異、便捷的檢測(cè)試劑；研發(fā)高效、安全的包蟲(chóng)病新型疫苗、治療藥物和新劑型；研制長(zhǎng)效、方便使用的驅(qū)蟲(chóng)藥品和犬抗棘球絳蟲(chóng)疫苗，探索流行區(qū)無(wú)主犬的管理和驅(qū)蟲(chóng)措施；深入開(kāi)展包蟲(chóng)病病原生物學(xué)、流行病學(xué)研究。開(kāi)展國(guó)際合作與交流，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)，推廣適用的科技成果。

（五）加強(qiáng)能力建設(shè)，提高防治水平。加強(qiáng)相關(guān)機(jī)構(gòu)能 力建設(shè)。各流行區(qū)的省級(jí)和地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、動(dòng)物疫病預(yù)防控制、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)臵專(zhuān)門(mén)的防治科、室、組；縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、動(dòng)物疫病預(yù)防控制和動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要配備專(zhuān)（兼）職包蟲(chóng)病防治人員；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和畜牧獸醫(yī)站有相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員承擔(dān)包蟲(chóng)病防治工作。各流行鄉(xiāng)、村有專(zhuān)人負(fù)責(zé)包蟲(chóng)病防治工作。

不斷改進(jìn)和完善縣級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的包蟲(chóng)病診斷、治療能力，重點(diǎn)流行區(qū)的縣級(jí)綜合醫(yī)院要逐步具備開(kāi)展包蟲(chóng)病外科手術(shù)的能力。

加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制和動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)包蟲(chóng)病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)能力建設(shè)。加強(qiáng)包蟲(chóng)病蟲(chóng)種鑒別和檢測(cè)試劑評(píng)價(jià)能力。省、地市級(jí)實(shí)驗(yàn)室具備對(duì)免疫學(xué)檢測(cè)進(jìn)行質(zhì)量控制的能力?？h級(jí)實(shí)驗(yàn)室具備免疫學(xué)檢測(cè)能力。

按照逐級(jí)分類(lèi)培訓(xùn)的原則，采取多種培訓(xùn)方式，開(kāi)展包蟲(chóng)病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高包蟲(chóng)病防治人員的業(yè)務(wù)水平。

五、考核與評(píng)價(jià)

（一）目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。各地、各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)本行動(dòng)計(jì)劃的要求，將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，認(rèn)真組織實(shí)施，確保取得實(shí)效。對(duì)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的，要追究有關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)任。

（二）監(jiān)督檢查。各地、各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)“科學(xué)、定 量、隨機(jī)”的原則，制訂詳細(xì)的監(jiān)督檢查方案，通過(guò)開(kāi)展定期與不定期相結(jié)合的自查、抽查，對(duì)工作內(nèi)容和實(shí)施效果進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)。要及時(shí)將監(jiān)督檢查的情況反饋給被檢查單位。衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部及有關(guān)部門(mén)將不定期組織對(duì)本行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。

（三）考核評(píng)估。衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部將會(huì)同有關(guān)部門(mén)共同制訂考核評(píng)估方案，于2013年組織開(kāi)展對(duì)行動(dòng)計(jì)劃的中期目標(biāo)的考評(píng)，并根據(jù)中期考評(píng)結(jié)果對(duì)行動(dòng)計(jì)劃有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；2015年組織開(kāi)展終期評(píng)估。

第二篇：包蟲(chóng)病的介紹及防治

包蟲(chóng)病

〃包蟲(chóng)病：病因

包蟲(chóng)病是由棘球?qū)伲℅enusechinococcus）蟲(chóng)種的幼蟲(chóng)所致的疾病。目前被公認(rèn)的蟲(chóng)種有細(xì)粒棘球穎蟲(chóng)（Echinococcusgranulosus）。多房棘球絳蟲(chóng)（E.multilocularis）。伏氏棘球絳蟲(chóng)（E.VogeliRausch）。少節(jié)棘球絳蟲(chóng)（E.oligarthrus）。其形態(tài)。宿主和分布地區(qū)略有不同。以細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)最為常見(jiàn)。

細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)長(zhǎng)僅1.5～6mm。由一個(gè)頭節(jié)和3個(gè)體節(jié)組成。成蟲(chóng)寄生于狗的小腸內(nèi)。但狼。狐。豺等野生動(dòng)物亦可為其終宿主。蟲(chóng)卵呈圓形。有雙層胚膜。其形態(tài)與帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵相似。對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)。當(dāng)蟲(chóng)卵隨狗糞便排出體外。污染牧場(chǎng)。畜舍。蔬菜。土壤和飲水。被人或羊等其他中間宿主吞食后。經(jīng)胃而入十二指腸。經(jīng)消化液的作用。六鉤蚴脫殼而出。鉆入腸壁。隨血循環(huán)進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng)。幼蟲(chóng)大部被阻于肝臟。發(fā)育成包蟲(chóng)囊（棘球蚴）；部分可逸出而至肺部或經(jīng)肺而散布于全身各器官發(fā)育為包蟲(chóng)囊。狗吞食含有包蟲(chóng)囊的羊或其他中間宿主的內(nèi)臟后。原頭蚴進(jìn)入小腸腸壁隱窩內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)（約經(jīng)7～8周）而完成其生活史。多房棘球絳蟲(chóng)的終末宿主以狐。狗為主。幼蟲(chóng)（包球蚴）主要寄生在中間宿主嚙齒動(dòng)物或人體的肝臟。

【發(fā)病機(jī)理】本病呈全球性分布。主要流行于畜牧地區(qū)。在中國(guó)以甘肅、寧夏、青海、新疆、內(nèi)蒙、西藏、四川西部、陜西為多見(jiàn)。河北與東北等省亦有散發(fā)病例。

（一）傳染源 本病的主要傳染源為狗、狼、狐、豺等雖也為終宿主。但作為傳染源的意義不大。在流行區(qū)的羊群中常有包蟲(chóng)病存在。而居民常以羊或其它家畜內(nèi)臟喂狗。使狗有吞食包蟲(chóng)囊的機(jī)會(huì)。感染常較嚴(yán)重。腸內(nèi)寄生蟲(chóng)數(shù)可達(dá)數(shù)百至數(shù)千。其妊娠節(jié)片具有活動(dòng)能力?？膳涝谄っ稀２⒁鸶亻T(mén)發(fā)癢。當(dāng)狗舐咬時(shí)把節(jié)片壓碎。糞便中蟲(chóng)卵常污染全身皮毛。如與其密切接觸。則甚易遭至感染。

（二）傳播途徑 直接感染主要由于與狗密切接觸。其皮毛上蟲(chóng)卵污染手指后經(jīng)口感染。若狗糞中蟲(chóng)卵污染蔬菜或水源。尤其人畜共飲同一水源。也可造成間接感染。在干旱多風(fēng)地區(qū)。蟲(chóng)卵隨風(fēng)飄揚(yáng)。也有經(jīng)呼吸道感染的可能。

（三）易感性 人感染主要與環(huán)境衛(wèi)生以及不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)?；颊咭赞r(nóng)民與牧民為多。兄弟民族遠(yuǎn)較漢族為多。因包蟲(chóng)囊生長(zhǎng)緩慢。一般在兒童期感染。至青壯年期才出現(xiàn)明顯癥狀。男女發(fā)病率無(wú)明顯差別。

〃包蟲(chóng)?。喊Y狀

診斷依賴(lài)于以下三點(diǎn)：

（一）流行病學(xué)資料 本病見(jiàn)于畜牧區(qū)?；颊叽蠖嗯c狗。羊等有密切接觸史。

（二）臨床征象 上述患者如有緩起的腹部無(wú)痛性腫塊（堅(jiān)韌。光滑。囊樣）或咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)疑及本病。并進(jìn)一步作X線(xiàn)。超聲檢查。CT和放射核素等檢查以且確立診斷。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查 皮內(nèi)試驗(yàn)的靈敏性強(qiáng)而特異性差。血清學(xué)檢查中免疫電泳。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)具較高的靈敏性和特異性。但各種免疫診斷的特異性和敏感性除其本身特征 〃包蟲(chóng)?。簷z查

（一）血象 嗜酸粒細(xì)胞增多見(jiàn)于半數(shù)病例。一般不超過(guò)10%。偶可達(dá)70%。包蟲(chóng)囊腫破裂或手術(shù)后。血中嗜酸粒細(xì)胞每有顯著增高現(xiàn)象。

（二）皮內(nèi)試驗(yàn) 以囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè)。15～20分鐘后觀察反應(yīng)。陽(yáng)性者局部出現(xiàn)紅色丘疹。可有偽足（即刻反應(yīng)）。2～21/2小時(shí)后始消退。約12～24小時(shí)繼以紅腫和硬結(jié)（延遲反應(yīng)）。當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體存在時(shí)。延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)。在單純性病例。即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽(yáng)性。在穿刺。手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽(yáng)性。但延遲反應(yīng)被抑制。皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率在80%～90%之間。但可出現(xiàn)假陽(yáng)性。其他寄生蟲(chóng)病。特別是帶絳蟲(chóng)病等有較高的非特異性反應(yīng)。交叉反應(yīng)還可見(jiàn)于惡性腫瘤。腹腔結(jié)核。

（三）血清試驗(yàn) 血清免疫學(xué)試驗(yàn)用以檢測(cè)病人血清抗體。試驗(yàn)方法多種。但以間接血凝試驗(yàn)和酶聯(lián)吸附最為常用。陽(yáng)性率約90%左右。亦可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性反應(yīng)。肺囊型包蟲(chóng)病血清免疫學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性率低于肝囊型包蟲(chóng)病。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性率為80%。約5%呈假陽(yáng)性反應(yīng)（本病與吸蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病之間有交叉免疫現(xiàn)象）。其它尚有乳膠凝集。免疫熒光試驗(yàn)。可視具體情況選用。

（四）影象診斷 包括X線(xiàn)檢查。超聲檢查。CT和放射核素掃描檢查等。上述檢查雖均為診斷包蟲(chóng)病的重要手段。但在判斷結(jié)果時(shí)。應(yīng)相互結(jié)合并進(jìn)行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲(chóng)病的定位。肝包蟲(chóng)病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影。囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化。低密度影邊緣部分顯示大小不等的車(chē)輪狀圓形囊腫影。提示囊內(nèi)存在著多個(gè)子囊。B型超聲檢查有助于流行區(qū)人群包蟲(chóng)病的普及。手術(shù)前包蟲(chóng)囊腫的定位以及手術(shù)后的動(dòng)態(tài)觀察。

〃包蟲(chóng)?。鸿b別

本病應(yīng)與肝臟非寄生蟲(chóng)性良性囊腫。肝膿腫。腸系膜囊腫。巨型腎積水。肺膿腫。肺結(jié)核球。腦瘤。骨腫瘤等鑒別。根據(jù)各種疾病自身的特點(diǎn)一般不難作出診斷。

〃包蟲(chóng)?。翰l(fā)癥

常為患者就診時(shí)的首發(fā)癥狀。主要并發(fā)癥為：①囊腫穿破：肝包蟲(chóng)囊可因外傷或穿刺而破裂。破入腹腔時(shí)可誤診為急腹癥。有劇烈腹痛伴休克。繼而出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。因此。肝穿刺在肝包蟲(chóng)病患者應(yīng)視為嚴(yán)格的禁忌癥。包蟲(chóng)囊腔內(nèi)壓力甚高。穿刺后不僅發(fā)生囊液外漏。過(guò)敏性休克。且可使原頭蚴種植于腹腔內(nèi)而產(chǎn)生繼發(fā)性包蟲(chóng)囊。囊腫破入肝內(nèi)膽管。破碎囊皮引起膽管阻塞。每導(dǎo)致膽絞痛與黃疸。②感染：約1/5～1/4肝包蟲(chóng)囊有繼發(fā)感染。感染多來(lái)自膽道。肺包蟲(chóng)囊并發(fā)感染者亦頗常見(jiàn)。感染可促使包蟲(chóng)死亡。但亦明顯加重病情。

·包蟲(chóng)?。侯A(yù)防 包蟲(chóng)病為人獸共患疾病。中間宿主包括家畜和野生動(dòng)物。其預(yù)防不僅是生物學(xué)范疇內(nèi)的一個(gè)復(fù)雜問(wèn)題。而且也是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。應(yīng)采取綜合措施。包括：

（一）加強(qiáng)流行區(qū)犬的處理和管制 牛為預(yù)防人體包蟲(chóng)感染的關(guān)鍵性一環(huán)。在包蟲(chóng)流行區(qū)野犬應(yīng)一律滅絕。家犬嚴(yán)加限制。對(duì)必用的牧羊犬。獵犬或警犬等必須掛牌登記。定期驅(qū)絳蟲(chóng)和藥物監(jiān)測(cè)應(yīng)列為常規(guī)制度。據(jù)新西蘭報(bào)告重度流行區(qū)規(guī)定每隔6周投藥驅(qū)絳一次。輕度流行區(qū)改為3個(gè)月投藥一次。

（二）嚴(yán)格肉食衛(wèi)生檢查 肉聯(lián)廠(chǎng)或屠宰場(chǎng)要認(rèn)真執(zhí)行肉食的衛(wèi)生檢疫。病畜肝。肺等臟器感染包蟲(chóng)。必須妥善進(jìn)行無(wú)活化處理。采用集中焚燒。挖坑深埋。藥液毒等法。切忌喂狗。

（三）大力開(kāi)展衛(wèi)生宣教 宣教方式可多樣化。內(nèi)容要簡(jiǎn)單通俗易懂。講求實(shí)效。并要充分發(fā)動(dòng)群眾。做到家喻戶(hù)曉。人人皆知。

〃包蟲(chóng)病：治療 外科手術(shù)為根治本病的首選方法。應(yīng)爭(zhēng)取在壓迫癥狀或并發(fā)癥發(fā)生前施行。術(shù)時(shí)先用細(xì)針將囊液抽去（慎防囊液外溢）。然后將內(nèi)囊摘除。內(nèi)囊與外囊僅有輕度粘連。極易剝離。?？赏暾〕?。肺。腦。骨等部位的包蟲(chóng)病亦應(yīng)行摘除手術(shù)。

在手術(shù)摘除包蟲(chóng)內(nèi)囊之前。向包蟲(chóng)囊內(nèi)注入10%福爾馬林液以助殺死原頭蚴。由于本品對(duì)肺部組織具有刺激性和偶有的中毒副作用。故尤其不適用于破裂性肺或肝包蟲(chóng)囊腫。國(guó)外有人采用西曲溴胺（cetrimide）殺原頭蚴。并認(rèn)為是毒性低。效果好的理想殺原頭蚴劑。用于人體包蟲(chóng)囊摘除術(shù)前。分2次注入囊內(nèi)適量的0.1%Cetrimide。每次歷時(shí)5分鐘。一組10年期間通過(guò)378例的手術(shù)時(shí)應(yīng)用和手術(shù)后觀察報(bào)告表明。無(wú)1例包蟲(chóng)復(fù)發(fā)。而未用Cetrimide以前。術(shù)后包蟲(chóng)復(fù)發(fā)率為10%。

苯并咪唑類(lèi)化合物是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外重點(diǎn)研究的抗包蟲(chóng)藥物。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上試用于臨床并取得了一定的療效。按照WHO意見(jiàn)。阿苯達(dá)唑和甲苯咪唑均列為抗包蟲(chóng)的首選藥物。有作者認(rèn)為其適應(yīng)證如下：①繼發(fā)性腹腔或胸腔包蟲(chóng)病。多發(fā)生于原發(fā)性肝或肺囊型包蟲(chóng)病并發(fā)破裂之后。亦可因包蟲(chóng)手術(shù)時(shí)保護(hù)不嚴(yán)。或因誤作診斷性穿刺。致使包蟲(chóng)囊液外溢。繼發(fā)種植擴(kuò)散。病變遍及全腹腔或全胸腔。手術(shù)難以根除。②多發(fā)性或多臟器囊型包蟲(chóng)病?；驈?fù)發(fā)性包蟲(chóng)病。病人不愿或難以接受再（多）次手術(shù)。③病者年邁體弱或并存重要器官的器質(zhì)性疾病。手術(shù)耐受性差。④經(jīng)手術(shù)探查或不能根治的晚期肝泡球蚴病?；蚶^發(fā)肺。腦轉(zhuǎn)移者。藥物治療可緩解癥狀。延長(zhǎng)存活期。⑤無(wú)論囊型或泡型包蟲(chóng)病?；熥鳛槭中g(shù)前后輔助用藥?？蓽p少?gòu)?fù)發(fā)率。提高療效。

可苯達(dá)唑問(wèn)世后。在治療包蟲(chóng)病方面有取代甲苯咪唑的趨勢(shì)。阿苯達(dá)唑吸收較好。其血清濃度比甲苯咪唑高100倍。包蟲(chóng)囊液中濃度比甲苯咪唑高60倍。以治療囊型包蟲(chóng)病時(shí)。其劑量每日10～40mg/kg。分2次服。30天為一療程?？梢暡∏檫B續(xù)數(shù)個(gè)療程。其療程優(yōu)于甲苯咪唑。尤以肺包蟲(chóng)病為佳。對(duì)泡型包蟲(chóng)病國(guó)內(nèi)有人建議長(zhǎng)期較大劑量的阿苯達(dá)唑治療。其每日劑量為20mg/kg。療程可從17月～66月（平均為36月）不等。經(jīng)長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)。發(fā)現(xiàn)CT掃描示明顯進(jìn)步。大部分病例原病變區(qū)域全部鈣化而獲痊愈。有效率達(dá)91.7%。一般病人對(duì)長(zhǎng)期治療均能耐受。未見(jiàn)嚴(yán)重的毒副作用。但治程中宜隨訪(fǎng)肝。腎功能與骨髓。孕婦忌用。

甲苯咪唑國(guó)外采用劑量與療程不一。劑量自每日20～200mg/kg不等。通常以每日40～50mg/kg為宜。分3次口服。療程1月。休息半月再服另一療程。一般治療3個(gè)月。也有人認(rèn)為治療囊型包蟲(chóng)病者需用藥1～6月。而治療泡型包蟲(chóng)病則需延長(zhǎng)療程。久者可達(dá)3～5年。療效報(bào)告不一。部分囊型包蟲(chóng)病患者可望治愈。肺包蟲(chóng)病之療效優(yōu)于肝包蟲(chóng)病。甲苯咪唑吸收差。一般空腹服用僅1%吸收。為求提高療效。服藥時(shí)應(yīng)配合脂肪餐。藥物容易和脂肪一并吸收。據(jù)報(bào)告脂肪餐伴服時(shí)吸收率可為5%～20%。

〃人醫(yī)角度看包蟲(chóng)病

包蟲(chóng)病是一種人獸共患寄生蟲(chóng)病，分為泡型包蟲(chóng)病（多房棘球蚴?。┖湍倚桶x(chóng)?。?xì)粒棘球蚴病），分別因誤攝入多房棘球絳蟲(chóng)和細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵感染人體而致病。屬中醫(yī)“蠱毒”、“積豪”、“蠱疫”等范疇。

臨床癥狀

局部壓迫和刺激癥狀：棘球蚴不斷生長(zhǎng)，對(duì)寄生的器官及鄰近組織器官產(chǎn)生擠壓，引起組織細(xì)胞萎縮、壞死。受累部位有輕微疼痛和墜脹感。如寄生在肝臟可有肝區(qū)痛，在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激癥狀，累及顱腦可引起癲癇及頭痛，嘔吐等顱內(nèi)壓升高癥狀，寄生于骨胳易造成骨折。

過(guò)敏和毒性癥狀 ：常見(jiàn)蕁麻疹、哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏癥狀，?以及厭食、消瘦、貧血、兒童發(fā)育障礙、惡病質(zhì)等毒性癥狀；如囊液大量進(jìn)入血循環(huán)常可出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，甚至突然死亡。

占位 ：棘球蚴如寄生位臵淺表，可于體表形成腫塊，?觸之堅(jiān)韌而富彈性，扣診時(shí)可有棘球蚴震顫。

晚期：晚期泡型包蟲(chóng)病病人可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、上腹部疼痛、腹水癥狀。某些病人會(huì)出現(xiàn)乏力、消瘦等癥狀就診，在進(jìn)行醫(yī)療檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶的。

病因及發(fā)病機(jī)制

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由人誤食寄生于狗、狼等動(dòng)物小腸內(nèi)的棘球絳蟲(chóng)成蟲(chóng)排出的蟲(chóng)卵引起，蟲(chóng)卵經(jīng)口在胃及十二指腸內(nèi)經(jīng)胃酸作用，六鉤蚴脫殼逸出，鉆入腸壁，進(jìn)入腸系膜小靜脈而到達(dá)門(mén)脈系統(tǒng)，并在肝臟形成病灶（棘球蚴）。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因?yàn)橄x(chóng)毒。蟲(chóng)毒經(jīng)口侵入，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水溫內(nèi)停，“蠱毒”漫淫，首先犯肝，或犯在肺，或在脾，濕毒郁結(jié)，漸成“矗脹”、“積聚”，病久，血瘀氣滯，氣血兩虧，“蠱脹”久部，可以化熱，偶有破潰，則流毒阻塞，可成險(xiǎn)癥。

（一）病史及體征：早期臨床表現(xiàn)不明顯，往往不易發(fā)覺(jué)。在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)應(yīng)了解患者居住地區(qū)，是否有與狗接觸等。

（二）X線(xiàn)檢查：肝頂部囊腫可見(jiàn)到橫膈升高，動(dòng)度受限，亦可有局限性隆起，肝影增大。有時(shí)可顯示圓形，密度均勻，邊緣整齊的陰影，或有弧形囊壁鈣化影。

（三）包蟲(chóng)并血清學(xué)檢測(cè)：目前已不是用casoni試驗(yàn)，采用ELISA檢測(cè)，該實(shí)驗(yàn)獲得結(jié)果快，但由于受特異性的限制，仍然需要和其他輔助檢查結(jié)果結(jié)合判斷

（四）超聲波檢查：使用實(shí)時(shí)B型超聲檢測(cè)可清晰的現(xiàn)實(shí)病灶，并對(duì)病灶性質(zhì)進(jìn)行判斷。目前使用的診斷方法超聲檢查重要性居首。

（五）同位素肝掃描：可顯示輪廓清晰的占位性病變。

普通康復(fù)療法 服驅(qū)蟲(chóng)劑時(shí)，應(yīng)臥床休息或住院，服藥前適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

藥物治療 阿苯達(dá)唑，每日800mg（按60kg體重計(jì)算）。治療需要根據(jù)病灶的所處時(shí)期進(jìn)行（活躍、非活躍等）。

手術(shù)療法 單房巨囊型可爭(zhēng)取在未發(fā)生壓迫癥狀前手術(shù)摘除。巨大的肝、脾及其他臟器包蟲(chóng)病均可行內(nèi)囊摘除術(shù)，手術(shù)中應(yīng)注意包囊，防止包囊破裂。

中醫(yī)分型與中藥治法

1.蟲(chóng)毒在肝 上腹脹痛，乏力蚋呆，或有包塊，或有腹水，或黃疽，或發(fā)熱。舌質(zhì)紫，有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈弦細(xì)。[治法] 疏肝化瘀，扶正祛蟲(chóng)。

[方藥] 鱉甲煎丸加減：丹參30克，黃芪13克，黨參45克，當(dāng)歸45克，郁金45克，炒白術(shù)13克，香附45克，半邊蓮13克，大腹皮13克，鱉甲45克，山檀16克，霄丸粉13克（沖）。有黃疽者加菌陳、地耳草、焦枝仁、白茅根等。

2.蟲(chóng)毒在肺 胸脹胸痛，咳痰帶血，乏力盜汗，或發(fā)熱嗔膿痰，或有胸水。舌癬苔膩，脈弦滑。[治法] 開(kāi)胸散結(jié)，扶正祛邪。

[方藥] 導(dǎo)痰湯加味：丹參30克，黃芪13克，青蒿12克，鱉甲13克，黃芩12克，桔梗45克，陳皮45克，制半夏45克，茯苓13克，膽南星7克，枳殼12克，甘草6克，雷丸粉12克（沖）。如發(fā)熱咳膿痰者，加葦莖30克，冬瓜仁12克，魚(yú)腥草13克，胸水加葶藶子4s克，大棗6枚。

預(yù)防

（1）無(wú)人間傳播，無(wú)需對(duì)病人隔離。（2）避免與狗密切接觸，或家犬定期驅(qū)蟲(chóng)。（3）勤洗手，不飲生水，不食生菜。（4）不用動(dòng)物內(nèi)臟喂狗

國(guó)家包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目：

項(xiàng)目?jī)?nèi)容包含：病人查治。對(duì)疫區(qū)群眾免費(fèi)檢查和對(duì)部分區(qū)域病人進(jìn)行免費(fèi)的藥物治療，目前包蟲(chóng)病已納入我國(guó)免費(fèi)治療的六種疾病之一（部分區(qū)域）。犬驅(qū)蟲(chóng)：在高流行區(qū)執(zhí)行“犬犬投藥、月月驅(qū)蟲(chóng)”的傳染源控制策略。健康教育：改變高危的生活行為習(xí)慣。

第三篇：2021年包蟲(chóng)病綜合防治工作總結(jié)

2021年包蟲(chóng)病綜合防治工作總結(jié)

撰寫(xiě)人：___________

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期：___________

2021年包蟲(chóng)病綜合防治工作總結(jié)

一、基本情況

鄉(xiāng)位于縣城東約___公里處雅礱江畔，全鄉(xiāng)幅員面積___平方公里，草場(chǎng)面積___萬(wàn)畝，我鄉(xiāng)現(xiàn)有牧民___戶(hù)，___人，全鄉(xiāng)轄區(qū)共有六個(gè)行政村每個(gè)村配備一名驅(qū)蟲(chóng)人員，包蟲(chóng)病患者共___人，其中囊型___例，泡型___例，篩查率達(dá)___%，境內(nèi)居民主要為_(kāi)__。

二、包蟲(chóng)病防治工作開(kāi)展情況

（一）加強(qiáng)犬只管理和傳染源的控制

強(qiáng)化犬只登記、栓養(yǎng)、驅(qū)蟲(chóng)和犬糞無(wú)害化處理等工作，結(jié)合《縣犬只規(guī)范化管理細(xì)則》結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際制定《縣犬只規(guī)范化管理辦法》，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公路沿線(xiàn)、生活垃圾場(chǎng)等重點(diǎn)場(chǎng)所流浪犬、疑染疫犬進(jìn)行清理和無(wú)害化處理工作，其中捕殺染疫犬和流浪犬___條，并嚴(yán)格按照死畜禽無(wú)害化處理方法，及時(shí)進(jìn)行了處理。各村驅(qū)蟲(chóng)員每月__日走村入戶(hù)對(duì)犬只進(jìn)行“月月驅(qū)蟲(chóng)、___投藥”，家犬登記管理達(dá)___%，登記犬驅(qū)蟲(chóng)、犬糞無(wú)害化處理要達(dá)到___%。

（二）切實(shí)抓好蓄間防控及鼠害治理

畜間防控和鼠害治理是今年攻堅(jiān)工作中的重中之重，蓄間防控包括了羊免疫和犬驅(qū)蟲(chóng)兩大工作，一、所謂羊免疫注釋羊包蟲(chóng)病基因工程疫苗，由各村村級(jí)防疫人員進(jìn)行注射工作。羊免疫在畜間包蟲(chóng)病防控工作中起著至關(guān)重要的作用，做好羊免疫包蟲(chóng)病疫苗注射后，一方面能提高羊?qū)Πx(chóng)病的抵抗力，降低包蟲(chóng)病感染率，保護(hù)畜牧業(yè)健康發(fā)展；另一方面能有效降低包囊形成，切斷包蟲(chóng)病的傳播循環(huán)。今年我鄉(xiāng)共注射兩次羊包蟲(chóng)病疫苗，春季和秋季防控工作共注射了毫升，覆蓋了全鄉(xiāng)羊總數(shù)的___%基本達(dá)到了羊羊免疫。

二、包蟲(chóng)病的主要傳染犬只，按照《縣犬只規(guī)范化管理細(xì)則》確實(shí)加強(qiáng)犬只管理規(guī)范，佩戴好項(xiàng)圈在院內(nèi)栓養(yǎng)，每月給犬只投藥后___天之內(nèi)的糞便收集起來(lái)，放入犬糞無(wú)害化處理池中集中處理，每個(gè)季度進(jìn)行一次犬糞收集上交動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，__年共上交了三次，___份犬糞。

（三）深入開(kāi)展包蟲(chóng)病綜合防治宣傳教育工作

拓展宣傳教育載體，強(qiáng)化正確輿論導(dǎo)向，針對(duì)牧民、學(xué)生、僧尼、干部開(kāi)展多樣健康教育活動(dòng)，改變?nèi)罕姴涣嫉纳a(chǎn)生活習(xí)慣，培養(yǎng)健康文明的生產(chǎn)生活方式，將包蟲(chóng)病綜合防治知識(shí)納入學(xué)校教育教學(xué)內(nèi)容，每周學(xué)習(xí)兩節(jié)包蟲(chóng)病等重大疾病防治知識(shí)的健康教育課，向?qū)W生發(fā)放包蟲(chóng)病宣傳手冊(cè)___本，發(fā)揮好“小手拉大手”“一生帶一戶(hù)”的作用。將包蟲(chóng)病綜合防治知識(shí)，健___活理念、健康行為傳入千家萬(wàn)戶(hù)。

結(jié)合“同心同向”活動(dòng)，把包蟲(chóng)病綜合防治納入___界人士自我管理學(xué)教內(nèi)容、納入寺廟達(dá)標(biāo)升級(jí)考核重要內(nèi)容，積極引導(dǎo)僧尼參與包蟲(chóng)病綜合防治。___干部職工深入開(kāi)展包蟲(chóng)病綜合防治工作政策和知識(shí)宣講，干部職工和學(xué)生對(duì)包蟲(chóng)病綜合防治知識(shí)知曉率達(dá)到___%，僧尼和牧民群眾對(duì)包蟲(chóng)病綜合防治知識(shí)知曉率達(dá)到___%，積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作大力開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作。

我鄉(xiāng)包蟲(chóng)病專(zhuān)干和鄉(xiāng)衛(wèi)生院在蟲(chóng)草采挖期間，到牧民集中點(diǎn)開(kāi)展了“預(yù)防包蟲(chóng)病從良好的衛(wèi)生習(xí)慣開(kāi)始”和“鄉(xiāng)蟲(chóng)草采挖包蟲(chóng)病醫(yī)療服務(wù)隊(duì)”的宣傳教育活動(dòng)和醫(yī)療服務(wù)工作。

(四飲水安全和環(huán)境衛(wèi)生

繼續(xù)推進(jìn)全鄉(xiāng)安全飲水鞏固提升工程，全鄉(xiāng)___口井，加強(qiáng)已完成安全飲水項(xiàng)目后期運(yùn)行維護(hù)管理，確保使用正常。為安全飲水項(xiàng)目作用發(fā)揮最大化，我鄉(xiāng)制定了安全飲水管理制度，并安排了專(zhuān)人管理和環(huán)境負(fù)責(zé)人。在運(yùn)用過(guò)程中出現(xiàn)異常的井口要求縣稅務(wù)局進(jìn)行維修，安排專(zhuān)人進(jìn)行了維修，共有異常的有___口井，目前全維修完正常運(yùn)用。

(五深入寺廟開(kāi)展包蟲(chóng)病綜合防治工作

為了提高廣大農(nóng)牧民群眾對(duì)包蟲(chóng)病的認(rèn)識(shí)。我鄉(xiāng)充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量，定期和不定期地在各村開(kāi)展了多種形式的健康教育活動(dòng)。要牢固樹(shù)立寺廟是社會(huì)的基本單位，僧尼是社會(huì)的基本群眾的思想意識(shí)，結(jié)合“同心同向”活動(dòng)，___干部職工深入寺廟同廣大僧尼群眾面對(duì)面、心貼心進(jìn)行宣傳教育和引導(dǎo)，強(qiáng)化僧尼健康衛(wèi)生意識(shí)，促使養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，引導(dǎo)僧尼及群眾理解支持和積極參與犬只規(guī)范化管理工作；積極在僧尼中開(kāi)展包蟲(chóng)病篩查和治療，開(kāi)展寺廟安全飲水、環(huán)境衛(wèi)生整治工作，寺廟僧尼包蟲(chóng)病篩查率要達(dá)到___%以上，從而加強(qiáng)寺廟和僧尼同黨和政府思在想上同心同向，行動(dòng)上同心同行。

（六）篩查治療及實(shí)施救助力度

年內(nèi)___—___周歲兒童病人新檢出發(fā)現(xiàn)率下降到___%以下，在__年三次篩查工作的基礎(chǔ)上重點(diǎn)開(kāi)展包蟲(chóng)病篩查查漏補(bǔ)缺工作，常住人口目標(biāo)人群篩查率達(dá)到___%以上，通過(guò)開(kāi)展“1+1+n”的工作模式積極開(kāi)展隨訪(fǎng)和復(fù)查，做到應(yīng)查盡查、應(yīng)治盡治、應(yīng)助盡助、應(yīng)管盡管。對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)的疑似患者進(jìn)一步采取b超檢查加以確診。對(duì)符合手術(shù)指針的患者，積極宣傳教育動(dòng)員手術(shù)治療，年內(nèi)完成手術(shù)治療20列以上。其中藥物鈣化的患者_(dá)__人，晚期患者三人。

三、動(dòng)態(tài)（范本）化管理隨訪(fǎng)工作

（一）一季度一次的包蟲(chóng)病患者隨訪(fǎng)

鄉(xiāng)黨委政府領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員帶隊(duì)走村入戶(hù)開(kāi)展包蟲(chóng)病“動(dòng)態(tài)（范本）化管理”隨訪(fǎng)工作，開(kāi)展了復(fù)查工作、并對(duì)患者發(fā)放包蟲(chóng)病免費(fèi)藥物，加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)檢測(cè)，及時(shí)有效處置藥物不良反應(yīng)?！耙粚?duì)一”的管理我鄉(xiāng)包蟲(chóng)病患者，對(duì)交通不便的患者進(jìn)行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性差的邊遠(yuǎn)地區(qū)，開(kāi)展巡回流動(dòng)隨訪(fǎng)復(fù)查工作，深入牧區(qū)、寺廟等重點(diǎn)區(qū)域。動(dòng)員患者外科手術(shù)，積極配合主管醫(yī)生，年內(nèi)走村入戶(hù)患者家中率為_(kāi)__%。

（二）患者管理和特色亮點(diǎn)

（1）從鄉(xiāng)、村、到人分別建檔，構(gòu)建全鄉(xiāng)包蟲(chóng)病攻堅(jiān)集中數(shù)據(jù)庫(kù)，病人管理全覆蓋，對(duì)所有患者進(jìn)行電子檔紙質(zhì)檔管理，記錄病人診斷和發(fā)現(xiàn)包蟲(chóng)病時(shí)間治理情況，治療和隨訪(fǎng)復(fù)查的有關(guān)信息，同時(shí)建立患病群眾扶貧求助基礎(chǔ)數(shù)據(jù)等“一對(duì)一”管理。

（2）發(fā)放洗手器___臺(tái)，以結(jié)對(duì)認(rèn)親活動(dòng)為載體發(fā)放流水洗手器并教授洗手法。

（3）加大包蟲(chóng)病綜合防治工作宣傳力度。

（4）包蟲(chóng)病防治重點(diǎn)是做為個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，因此我鄉(xiāng)___鄉(xiāng)干部及衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員組成宣講隊(duì)、走村入戶(hù)、和群眾面對(duì)面促膝交談，宣傳包蟲(chóng)病防治工作和相關(guān)政策

（4）我鄉(xiāng)對(duì)包蟲(chóng)病患者進(jìn)行一對(duì)一管理、每個(gè)季度進(jìn)行一次走村入戶(hù)、到村、到戶(hù)、到人，給患者進(jìn)行包蟲(chóng)病檢查、并發(fā)放包蟲(chóng)病治療藥物，符合手術(shù)的患者積極動(dòng)員外科治療，對(duì)交通不便、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性差的邊遠(yuǎn)地區(qū)，開(kāi)展巡回流動(dòng)篩查服務(wù)、跟蹤記錄和治療督導(dǎo)、記錄病人診斷、治療和隨訪(fǎng)復(fù)查的有關(guān)信息，規(guī)范病人管理。

（5）結(jié)合鄉(xiāng)實(shí)際、重點(diǎn)抓好野犬清理、犬只系統(tǒng)化管理、犬糞無(wú)害化處理工作。

四、加強(qiáng)技能培訓(xùn)提升相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平

在年內(nèi)針對(duì)六個(gè)行政村驅(qū)蟲(chóng)員、村醫(yī)及獸防員開(kāi)展系統(tǒng)的包蟲(chóng)病綜合防治知識(shí)和基本操作技能的培訓(xùn)___次，切實(shí)提升包蟲(chóng)病綜合防治相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平。

五、存在的問(wèn)題及下一步打算

雖然我鄉(xiāng)包蟲(chóng)病綜合防治工作取得了較好的成績(jī)，但距離縣委、縣政府確定的目標(biāo)還存在一定的差距。如：我鄉(xiāng)牧民群眾的思想觀念還有待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，干部職工需要進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳教育力度，犬只管理有待進(jìn)一步規(guī)范。

在今年工作基礎(chǔ)上下一步需要做好以下幾點(diǎn)：一是進(jìn)一步提高牧民群眾的思想觀念和促進(jìn)牧民養(yǎng)成良好的日常衛(wèi)生習(xí)慣。二是借用多種載體，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度。三是進(jìn)一步完善包蟲(chóng)病綜合防治工作基礎(chǔ)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)（范本）管理，在今年的工作基礎(chǔ)上確保包蟲(chóng)病綜合防治工作各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。

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第四篇：2020年包蟲(chóng)病藥品防治方案

2020年包蟲(chóng)病藥品防治方案

包蟲(chóng)病的防治工作是全市面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，為切實(shí)保障我市人民群眾的身體健康和生命安全，減輕給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的影響。結(jié)合實(shí)際，特制定2020年關(guān)于包蟲(chóng)病防治工作的實(shí)施方案，具體如下：

一、指導(dǎo)思想

為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家對(duì)包蟲(chóng)病防治規(guī)劃的要求和重大傳染疾病救治政策，推動(dòng)此項(xiàng)工作的深入開(kāi)展，控制包蟲(chóng)病的發(fā)生率，結(jié)合石渠縣“兩抓、四管、六結(jié)合”的方針和我市包蟲(chóng)病綜合防治攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃。堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向，強(qiáng)化防治結(jié)合，深化鞏固、全面推廣，堅(jiān)決打贏全市包蟲(chóng)病綜合防治攻堅(jiān)戰(zhàn)，減少包蟲(chóng)病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響，助力脫貧奔康目標(biāo)。

二、工作目標(biāo)

（一）全面開(kāi)展監(jiān)督檢查，加強(qiáng)包蟲(chóng)病藥品防治經(jīng)營(yíng)使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊包蟲(chóng)病防治藥品經(jīng)營(yíng)、使用過(guò)程中的違法行為。

1、查來(lái)源，看購(gòu)進(jìn)時(shí)索證索票是否齊全，驗(yàn)收工作是否到位，購(gòu)貨單據(jù)與實(shí)物是否一致，購(gòu)進(jìn)貨渠道是否合法；2、查藥品質(zhì)量，看外觀是否正常，是否有破損等現(xiàn)象；3、查貯藏條件，看是否具有保證其質(zhì)量的溫控、防蟲(chóng)、防鼠、防潮設(shè)施等；（二）加強(qiáng)宣傳，提高人民群眾對(duì)包蟲(chóng)病防治相關(guān)知識(shí)及防治工作的依從性。1、增強(qiáng)群眾自我保護(hù)意識(shí)和抵御包蟲(chóng)病侵襲的能力，包蟲(chóng)病防治和實(shí)行民族地區(qū)少數(shù)民族群眾大病救助的相關(guān)知識(shí)納入宣傳教育計(jì)劃，加大群眾對(duì)包蟲(chóng)病防治知識(shí)知曉率。2、充分運(yùn)用多種形式，開(kāi)展豐富多彩的預(yù)防疾病宣傳教育活動(dòng)。充分運(yùn)用手機(jī)報(bào)、電視臺(tái)、戶(hù)外廣告宣傳欄、電子顯示屏等載體加強(qiáng)包蟲(chóng)病防治和大病救助的政策宣傳和落實(shí)。3、加強(qiáng)對(duì)預(yù)防包蟲(chóng)病工作的檔案收集和整理工作，確?；顒?dòng)前有計(jì)劃，活動(dòng)中有記載，活動(dòng)后有總結(jié)。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。

將成立由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，各股、所、大隊(duì)全局成員參與的領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)研究解決包蟲(chóng)病防治和救助中存在的實(shí)際困難和問(wèn)題，充分認(rèn)識(shí)民族地區(qū)開(kāi)展包蟲(chóng)病預(yù)防宣教工作的重要性。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局辦公室，藥化股負(fù)責(zé)處理具體事宜。（二）注重宣傳，加強(qiáng)落實(shí)。切實(shí)開(kāi)展預(yù)防控制包蟲(chóng)病宣傳教育工作，要根據(jù)適時(shí)、適度、適當(dāng)?shù)脑瓌t，通過(guò)多種形式，對(duì)人民群眾進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)宣傳教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力，把各種教育活動(dòng)進(jìn)行結(jié)合，發(fā)揮效應(yīng)，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)包蟲(chóng)病病救助的政策落實(shí)。

第五篇：甘肅省關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)《防治包蟲(chóng)病

附件2：

甘南州關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)《包蟲(chóng)病防治行動(dòng)

計(jì)劃（2010—2015年）》實(shí)施方案

為了全面推進(jìn)包蟲(chóng)病防治工作，努力實(shí)現(xiàn)到2020年基本控制包蟲(chóng)病流行的目標(biāo)，保障人民群眾身體健康，2010年衛(wèi)生部印發(fā)了《防治包蟲(chóng)病行動(dòng)計(jì)劃（2010－2015年）》，行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施近兩年來(lái)，在中央轉(zhuǎn)移支付包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目的的帶動(dòng)下，我州包蟲(chóng)病防治工作在項(xiàng)目縣市先后開(kāi)展了病人免費(fèi)查治、家犬驅(qū)蟲(chóng)管理、健康教育等一系列防治措施，各項(xiàng)防治指標(biāo)顯著提高，病區(qū)群眾從中受益，取得了顯著社會(huì)效益。但是受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后、自然條件惡劣、科學(xué)文化普及率低、防治工作機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍不健全等因素影響，我州包蟲(chóng)病防治仍然面臨諸多困難和巨大挑戰(zhàn)。為了進(jìn)一步控制包蟲(chóng)病的流行態(tài)勢(shì)，更加深入地推行各項(xiàng)包蟲(chóng)病防治措施，確保如期實(shí)現(xiàn)國(guó)家既定的防治目標(biāo)，特制定甘南州《包蟲(chóng)病防治行動(dòng)計(jì)劃（2010—2015年）》實(shí)施方案。

一、政策保障

（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制。各級(jí)人民政府要結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)牧村建設(shè)，以及國(guó)家針對(duì)西部貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展制定的一系列優(yōu)惠政策，進(jìn)一步加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，完善政策

措施，統(tǒng)籌安排資源，確保防治經(jīng)費(fèi)到位，各項(xiàng)措施落實(shí)到位。各縣市可根據(jù)當(dāng)?shù)匕x(chóng)病流行狀況制定相應(yīng)的地方性法規(guī)或規(guī)章，使包蟲(chóng)病防治逐步走上法制化管理的軌道。

（二）明確部門(mén)職責(zé)，強(qiáng)化措施落實(shí)。各有關(guān)部門(mén)要密切配合，各司其職，各負(fù)其責(zé)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防治措施。衛(wèi)生部門(mén)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，研究制訂包蟲(chóng)病防治工作的方針、政策、規(guī)劃和行動(dòng)計(jì)劃，制訂并實(shí)施包蟲(chóng)病相關(guān)技術(shù)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；做好病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、管理和治療，對(duì)符合手術(shù)適應(yīng)癥的包蟲(chóng)病患者積極開(kāi)展外科手術(shù)救治；做好包蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查、疫情監(jiān)測(cè)、資料的收集、匯總和分析，及時(shí)調(diào)整防治措施；配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)，并提供技術(shù)支持。農(nóng)牧部門(mén)根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》的相關(guān)規(guī)定，按照國(guó)家總體方針，研究制定家畜包蟲(chóng)病防治政策和措施，落實(shí)農(nóng)牧村家犬驅(qū)蟲(chóng)，家畜免疫，嚴(yán)格動(dòng)物、動(dòng)物產(chǎn)品檢疫監(jiān)管，開(kāi)展畜間流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)。工商部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)牲畜定點(diǎn)屠宰場(chǎng)所的管理。公安、城管等部門(mén)加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)家犬?dāng)?shù)量的掌握和管理，妥善處理無(wú)主犬。林業(yè)部門(mén)負(fù)責(zé)做好森林鼠害防治工作。文廣新部門(mén)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際采取多種形式宣傳包蟲(chóng)病防治知識(shí)，全面提高群眾的健康防病意識(shí)。民族宗教事務(wù)等部門(mén)結(jié)合本部門(mén)工作特點(diǎn)，對(duì)少數(shù)民族地區(qū)民族宗教教職人員和信教群眾開(kāi)展包蟲(chóng)病防治政策、防治知識(shí)的宣講，逐步提

高宗教教職人員和信教群眾對(duì)包蟲(chóng)病危害程度的認(rèn)識(shí)，積極配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展查病、救治、犬驅(qū)蟲(chóng)等防治工作。教育部門(mén)負(fù)責(zé)組織學(xué)校校醫(yī)或保健教師參加衛(wèi)生部門(mén)組織的相關(guān)培訓(xùn)，督促中小學(xué)校開(kāi)展包蟲(chóng)病防治知識(shí)的普及教育。婦聯(lián)做好農(nóng)牧區(qū)婦女和家庭主婦的健康教育，促進(jìn)家庭健康行為的形成。民政部門(mén)對(duì)符合救助條件的包蟲(chóng)病患者及其家庭開(kāi)展醫(yī)療救助和生活救助工作。發(fā)展改革和水務(wù)水電、衛(wèi)生部門(mén)結(jié)合農(nóng)牧村飲水安全工程等，保障農(nóng)牧民飲用水安全?？萍疾块T(mén)負(fù)責(zé)將包蟲(chóng)病有關(guān)科研項(xiàng)目列入有關(guān)科研計(jì)劃。

（三）增加財(cái)政投入，多方籌集資金。按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，各級(jí)財(cái)政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)匕x(chóng)病防治的實(shí)際情況，在財(cái)政收入增長(zhǎng)的前提下，安排防治工作經(jīng)費(fèi)，每縣市每年10萬(wàn)元。適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)貼。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)廣泛動(dòng)員和爭(zhēng)取社會(huì)各方面力量提供防治資金和物資，支持包蟲(chóng)病防治工作。

（四）加強(qiáng)科學(xué)研究，提供技術(shù)保障。將包蟲(chóng)病防治列入州、縣市相關(guān)部門(mén)重點(diǎn)科研計(jì)劃，組織多部門(mén)、跨學(xué)科的聯(lián)合攻關(guān)，研究我州阻斷包蟲(chóng)病傳播的策略和措施，探索包蟲(chóng)病的防治模式；開(kāi)展多方合作與交流，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，推廣適用于我州的科技成果。

（五）加強(qiáng)能力建設(shè)，提高防治水平。州和縣市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、動(dòng)物疾病預(yù)防控制、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)臵專(zhuān)門(mén)的防治科、室、組；縣市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、動(dòng)物疾病預(yù)防控制和動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要配備專(zhuān)（兼）職包蟲(chóng)病防治人員；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和畜牧獸醫(yī)站有相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員承擔(dān)包蟲(chóng)病防治工作。各流行鄉(xiāng)、村有專(zhuān)人負(fù)責(zé)包蟲(chóng)病防治工作。

不斷改進(jìn)和完善縣市綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的包蟲(chóng)病診斷、治療能力，縣市綜合醫(yī)院要逐步具備開(kāi)展包蟲(chóng)病外科手術(shù)的能力。

加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制和動(dòng)物疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)包蟲(chóng)病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)能力建設(shè)。加強(qiáng)包蟲(chóng)病蟲(chóng)種鑒別和檢測(cè)試劑評(píng)價(jià)能力。州級(jí)實(shí)驗(yàn)室具備對(duì)免疫學(xué)檢測(cè)進(jìn)行質(zhì)量控制的能力?？h市實(shí)驗(yàn)室具備免疫學(xué)檢測(cè)能力。

按照逐級(jí)分類(lèi)培訓(xùn)的原則，采取多種培訓(xùn)方式，開(kāi)展包蟲(chóng)病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高包蟲(chóng)病防治人員業(yè)務(wù)水平。

二、重點(diǎn)措施

（一）控制傳染源

1.家犬的登記管理。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府（街道辦事處）、村（居）民委員會(huì)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和宣傳動(dòng)員，由村（居）民委員會(huì)組織以行政村為單位按戶(hù)對(duì)所有的家犬建立家犬驅(qū)蟲(chóng)登記卡，并負(fù)責(zé)家犬驅(qū)蟲(chóng)措施的落實(shí)。

2.犬犬投藥、月月驅(qū)蟲(chóng)。全州各縣市以行政村為單位設(shè)立家犬服

藥驅(qū)蟲(chóng)日，廣泛動(dòng)員群眾參與和配合家犬驅(qū)蟲(chóng)工作，并做好個(gè)人防護(hù)。

3.無(wú)主犬控制。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府（街道辦事處）、村（居）民委員會(huì)要采取多種方法控制并減少無(wú)主犬?dāng)?shù)量，鼓勵(lì)捕殺無(wú)主犬。每月定期由村級(jí)防疫員指導(dǎo)相關(guān)人員在無(wú)主犬聚集的場(chǎng)所或經(jīng)常出沒(méi)的地方投放驅(qū)蟲(chóng)藥餌。

（二）開(kāi)展健康教育

1.各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，負(fù)責(zé)開(kāi)展本縣市的包蟲(chóng)病健康教育工作，并提供相應(yīng)的技術(shù)支持。

2.各級(jí)宣傳部門(mén)和新聞單位要精心組織包蟲(chóng)病防治的宣傳報(bào)道工作，及時(shí)刊播包蟲(chóng)病防治相關(guān)知識(shí)和工作信息，定期無(wú)償刊播有關(guān)公益廣告，以各種形式加大宣傳報(bào)道力度，營(yíng)造社會(huì)各界積極參與包蟲(chóng)病防治工作的氛圍。在各級(jí)學(xué)校開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座，宣傳包蟲(chóng)病防治知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部以包蟲(chóng)病防治知識(shí)、政策、策略和主要措施為重點(diǎn)內(nèi)容的宣傳、培訓(xùn)。

3.民委和民族宗教事務(wù)部門(mén)每年組織開(kāi)展對(duì)宗教教職人員的宣傳教育，使其了解國(guó)家免費(fèi)救治包蟲(chóng)病的相關(guān)政策，并利用各種宗教活動(dòng)向信教群眾傳播包蟲(chóng)病防治知識(shí)，引導(dǎo)信教群眾正確就醫(yī)。

4.教育部門(mén)負(fù)責(zé)將包蟲(chóng)病防治知識(shí)納入中小學(xué)教學(xué)計(jì)劃，每學(xué)年至少開(kāi)展一次以包蟲(chóng)病防治知識(shí)為重點(diǎn)的主題教育。通過(guò)開(kāi)展“小手

拉大手”活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生向家長(zhǎng)和社會(huì)傳播包蟲(chóng)病防治知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成“飯前便后要洗手、遠(yuǎn)離蟲(chóng)卵不玩狗”的良好習(xí)慣。

5.各級(jí)婦聯(lián)組織負(fù)責(zé)對(duì)婦女干部進(jìn)行包蟲(chóng)病防治知識(shí)培訓(xùn)，針對(duì)農(nóng)牧村婦女開(kāi)展多種形式的包蟲(chóng)病防治知識(shí)宣講和健康教育活動(dòng)，促使家庭主婦養(yǎng)成勤洗手、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣，促進(jìn)家庭健康行為的形成。

6.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和獸醫(yī)防疫員充分利用集市、村民會(huì)議、村級(jí)廣播、家犬驅(qū)蟲(chóng)日等機(jī)會(huì)，對(duì)農(nóng)牧民群眾宣傳“犬犬投藥月月驅(qū)蟲(chóng)”、“不用病變臟器喂犬”等基本防治知識(shí)。

7.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)屠宰場(chǎng)所和集貿(mào)市場(chǎng)從事畜產(chǎn)品交易的重點(diǎn)人群進(jìn)行包蟲(chóng)病防治知識(shí)的宣傳，使其了解和掌握不用病變臟器喂犬和對(duì)病變臟器進(jìn)行無(wú)害化處理等基本防治知識(shí)。

（三）防制中間宿主

1.家畜屠宰管理。各縣市應(yīng)完善定點(diǎn)屠宰和屠宰檢疫制度，嚴(yán)格執(zhí)行宰前檢疫、宰后檢驗(yàn)、有宰必檢以及對(duì)檢測(cè)出的病變臟器實(shí)施無(wú)害化處理等制度。各縣市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)屠宰場(chǎng)所的管理，嚴(yán)禁場(chǎng)內(nèi)養(yǎng)犬或犬類(lèi)動(dòng)物進(jìn)入屠宰場(chǎng)所；在牲畜屠宰和畜產(chǎn)品加工各環(huán)節(jié)做好衛(wèi)生工作，監(jiān)督做好病變臟器的無(wú)害化處理，杜絕再

次傳染。

2.家畜免疫。各縣市動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)分發(fā)抗細(xì)粒棘球蚴病疫苗，由鄉(xiāng)、村動(dòng)物防疫員每年對(duì)當(dāng)年新生存欄家畜進(jìn)行疫苗接種，此后對(duì)免疫家畜每年進(jìn)行1次強(qiáng)化免疫。

（四）病人查治與管理

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部《包蟲(chóng)病防治技術(shù)方案》、《包蟲(chóng)病外科治療項(xiàng)目管理辦法》和《甘肅省包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目外科手術(shù)救助管理工作實(shí)施細(xì)則》的要求，結(jié)合建立農(nóng)牧民健康檔案工作，在包蟲(chóng)病流行區(qū)開(kāi)展人群查病、病人管理、藥物和手術(shù)治療，并逐步將符合規(guī)定的治療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍。

（五）關(guān)懷與救助病人

民政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)生活困難并符合救助條件的包蟲(chóng)病患者及其家庭，按照相關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。對(duì)符合條件的包蟲(chóng)病重病患者納入醫(yī)療救助范圍；對(duì)因患包蟲(chóng)病導(dǎo)致家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的城鄉(xiāng)居民家庭，納入低保范圍。

（六）提供安全飲用水

發(fā)展改革和水務(wù)水電、衛(wèi)生部門(mén)根據(jù)農(nóng)牧村飲水安全工程規(guī)劃，開(kāi)展集中式供水工程建設(shè)，重點(diǎn)解決包蟲(chóng)病流行區(qū)居民使用污染嚴(yán)重的地表水問(wèn)題，優(yōu)先保障農(nóng)牧民飲用水安全，原則供水到戶(hù)。

（七）開(kāi)展監(jiān)測(cè)及質(zhì)量控制

在以往基線(xiàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部門(mén)按照《包蟲(chóng)病防治技術(shù)方案》、獸醫(yī)部門(mén)按照《家畜包蟲(chóng)病防治技術(shù)規(guī)范》的要求，分別采取人群隨機(jī)抽樣或不同地理方位進(jìn)行抽樣的方法，加強(qiáng)對(duì)6-12歲兒童血清學(xué)陽(yáng)性率、犬感染率、家畜患病率的調(diào)查，并積極主動(dòng)開(kāi)展人群感染情況、家犬感染情況、家畜患病情況、包蟲(chóng)病病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、包蟲(chóng)病防治健康教育效果監(jiān)測(cè)等，為評(píng)價(jià)防治效果提供依據(jù)。

三、考核與評(píng)價(jià)

（一）目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。各縣市、各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)本實(shí)施方案的要求，將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，認(rèn)真組織實(shí)施，確保取得實(shí)效。對(duì)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的，要追究有關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)任。

（二）監(jiān)督檢查。各縣市、各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)“科學(xué)、定量、隨機(jī)”的原則，制訂詳細(xì)的監(jiān)督檢查方案，通過(guò)開(kāi)展定期與不定期相結(jié)合的自查、抽查，對(duì)工作內(nèi)容和實(shí)施效果進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)。要及時(shí)將監(jiān)督檢查的情況反饋給被檢查單位。州衛(wèi)生局及有關(guān)部門(mén)將不定期組織對(duì)行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。

（三）考核評(píng)估。州衛(wèi)生局（地病辦）將會(huì)同有關(guān)部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生部考核評(píng)估方案，于2013年組織開(kāi)展對(duì)行動(dòng)計(jì)劃的中期目標(biāo)的考評(píng)，并根據(jù)中期考評(píng)結(jié)果對(duì)實(shí)施方案有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；2015年配合衛(wèi)生部組織開(kāi)展終期評(píng)估。