第一篇：包蟲病防治技術(shù)方案

包蟲病防治技術(shù)方案（試行）

為了科學(xué)、規(guī)范地開展包蟲病防治工作，確?！?006－2015年全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，特制定本方案。

一、防治工作原則堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，政府主導(dǎo)，部門配合，全社會(huì)共同參與的原則。

二、傳染源犬的管理

（一）犬的管理和驅(qū)蟲1.登記管理：建立犬驅(qū)蟲登記卡，對(duì)流行區(qū)的所有家（牧）犬應(yīng)進(jìn)行登記，并以村為單位對(duì)無(wú)主犬進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括：戶主姓名、犬的性別、年齡、毛色、每次驅(qū)蟲的日期等。2.犬驅(qū)蟲：采用吡喹酮（規(guī)格：0.2g/片）對(duì)所有犬進(jìn)行藥物驅(qū)蟲。每犬每次1―2片（體重大于15kg的犬每次2片）。3.投藥頻率與方法：每月定期驅(qū)蟲1次。將藥物包被在犬能夠吞食的餌料中，給犬喂食。確認(rèn)犬吞服后在犬驅(qū)蟲登記卡上進(jìn)行記錄。4.驅(qū)蟲后的犬糞處理：犬驅(qū)蟲后5天內(nèi)，收集犬糞進(jìn)行無(wú)害化處理（深埋或焚燒），防止棘球絳蟲卵污染環(huán)境。5.采取多種措施控制犬的數(shù)量，有條件的地區(qū)捕殺無(wú)主犬。

（二）犬感染情況的調(diào)查1.抽樣方法：每年4―5月份，在每個(gè)流行鄉(xiāng)隨機(jī)抽取1個(gè)行政村，采用系統(tǒng)隨機(jī)抽樣法，每個(gè)村根據(jù)犬驅(qū)蟲登記卡，抽取20戶養(yǎng)犬戶，每戶取1份犬糞樣，共20份，不足20份者在臨近村補(bǔ)足。2.檢測(cè)方法：采用免疫學(xué)方法檢測(cè)犬糞棘球絳蟲抗原陽(yáng)性率（以下簡(jiǎn)稱糞抗原），計(jì)算糞抗原陽(yáng)性率。3.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：糞抗原陽(yáng)性率=陽(yáng)性數(shù)/檢查糞樣數(shù)×100%。

三、家畜的管理

（一）牲畜屠宰管理1.屠宰場(chǎng)的管理對(duì)病變臟器實(shí)施無(wú)害化處理（高溫高壓、焚燒或深埋），嚴(yán)禁出售；嚴(yán)禁在屠宰場(chǎng)內(nèi)養(yǎng)犬，并防止犬進(jìn)入屠宰常2.家庭和個(gè)體屠宰的管理在目前尚不具備定點(diǎn)屠宰條件的地區(qū)，要教育和引導(dǎo)群眾不用未經(jīng)處理的病變臟器喂犬，可將病變臟器煮沸40分鐘后喂犬，也可對(duì)病變臟器焚燒或深埋。

（二）家畜感染情況的調(diào)查1.調(diào)查方法：在以羊?yàn)橹饕蠓N的流行縣，每縣每年在屠宰場(chǎng)檢查羊數(shù)不少于500只；在以牦牛為主要畜種的流行縣，每縣每年在屠宰場(chǎng)檢查牦牛數(shù)不少于300頭。分別記錄羊或牦牛的齒齡和所在鄉(xiāng)名。2.檢查方法：檢查每葉肝、肺的表面，觸摸臟器實(shí)質(zhì)內(nèi)有無(wú)囊狀物或硬結(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的囊狀物或硬結(jié)進(jìn)行剖檢和鑒別，記錄棘球蚴囊的數(shù)量，計(jì)算感染率。3.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：羊（或牦牛）感染率=棘球絳蟲感染羊（或牦牛）數(shù)/檢查數(shù)×100%。

四、健康教育

（一）宣傳對(duì)象和主要內(nèi)容1.對(duì)各級(jí)干部和宗教人士重點(diǎn)宣傳包蟲病的危害、防治知識(shí)和應(yīng)采取的防控措施。2.對(duì)中小學(xué)生重點(diǎn)宣傳包蟲病基本防治知識(shí)，養(yǎng)成飯前洗手、不玩狗的良好衛(wèi)生習(xí)慣。3.對(duì)屠宰人員重點(diǎn)宣傳不用病變臟器喂狗和對(duì)病變臟器進(jìn)行無(wú)害化處理等基本防治知識(shí)。4.對(duì)農(nóng)牧民重點(diǎn)宣傳定期給犬喂藥驅(qū)蟲、不用生的病變臟器喂犬、主動(dòng)接受醫(yī)務(wù)人員的檢查和治療等基本防治知識(shí)。

（二）方式和方法1.宣教語(yǔ)言通俗化。健康教育的內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，使群眾易于接受和記憶。在少數(shù)民族地區(qū)注意使用民族語(yǔ)言和文字進(jìn)行宣傳。2.宣教媒介多樣化。通過(guò)電視、廣播、包蟲病科普錄像、小型展覽、宣傳畫、宣傳冊(cè)、病畜包蟲病感染臟器標(biāo)本等，傳播包蟲病防治知識(shí)。3.宣傳方式多樣化。通過(guò)教師在中小學(xué)開設(shè)健康教育課，宣講員在社區(qū)舉辦講座，動(dòng)員宗教人士在宗教活動(dòng)中傳播防治知識(shí)發(fā)布單位：衛(wèi)生部辦公廳文號(hào)：衛(wèi)辦疾控發(fā)[2007]67號(hào)發(fā)布日期：2007年04月05日生效日期：2007年04月05日，組織流動(dòng)宣傳車以及與包蟲病病人座談等各種群眾喜聞樂(lè)見的形式進(jìn)行宣傳。結(jié)合開展人群包蟲病檢查、治療工作和犬的驅(qū)蟲管理等防治活動(dòng)，使包蟲病防治知識(shí)深入每個(gè)家庭和個(gè)人。

五、病人的發(fā)現(xiàn)、治療和兒童感染情況監(jiān)測(cè)

（一）病人的發(fā)現(xiàn)1.查病范圍和覆蓋率：在開展病人線索調(diào)查的基礎(chǔ)上，以縣為單位，在5年內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)所有流行鄉(xiāng)的調(diào)查，行政村覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%以上，以行政村為單位人口覆蓋率應(yīng)達(dá)到60%以上。2.檢查方法：根據(jù)《包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS257－2006）采用B超影像學(xué)檢查，對(duì)疑似者采用血清學(xué)方法輔助診斷，計(jì)算患病率。3.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：患病率=（臨床診斷病例數(shù)+確診病例數(shù)）/檢查人數(shù)×100%。

（二）疫情報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體醫(yī)生），均應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的規(guī)定，采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或傳染病報(bào)告卡對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有確診、臨床診斷和疑似包蟲病病例進(jìn)行報(bào)告。

（三）病人治療1.藥物治療：詳見附件《包蟲病藥物治療技術(shù)方案》。2.手術(shù)治療：對(duì)符合手術(shù)指征并愿意接受手術(shù)治療者，可選擇外科手術(shù)治療方法，具體的治療方案另行制定。

（四）兒童感染情況監(jiān)測(cè)1.調(diào)查對(duì)象和抽樣方法：采取整群抽樣的方法，在每個(gè)流行鄉(xiāng)每?jī)赡暾{(diào)查1所小學(xué)全部12歲以下的學(xué)生。2.檢測(cè)方法：采集指尖、耳垂或靜脈血樣，采用血清學(xué)方法檢測(cè)棘球蚴抗體。檢測(cè)方法和試劑應(yīng)相對(duì)固定。3.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：人群血清學(xué)陽(yáng)性率=陽(yáng)性人數(shù)/檢查人數(shù)×100%。附件包蟲病藥物治療技術(shù)方案（試行）

一、包蟲病的診斷

（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)同時(shí)具備以下條件：1.有在流行區(qū)居注工作、旅游或狩獵史，或與犬、牛、羊等家養(yǎng)動(dòng)物或狐、狼等野生動(dòng)物接觸史；在非流行區(qū)有從事來(lái)自流行區(qū)的家畜運(yùn)輸、宰殺、畜產(chǎn)品和皮毛產(chǎn)品加工等接觸史。2.B超掃描、X線檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)包蟲病的特征性影像；或發(fā)現(xiàn)占位性病變并查出包蟲病相關(guān)的特異性抗體或循環(huán)抗原或免疫復(fù)合物；或病原學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)棘球蚴囊壁、子囊、原頭節(jié)或頭鉤等。3.排除其它原因所致肝、肺等器官的占位性疾玻

（二）分型1.囊型包蟲病的B超影像學(xué)分型（1）囊型病灶（CL型）：囊壁不清晰，含回聲均勻內(nèi)容物，一般呈圓型或橢圓型。（2）單囊型（Ⅰ型）：棘球蚴囊內(nèi)充滿水樣囊液，呈現(xiàn)圓形或卵圓形的液性暗區(qū)。由于棘球蚴囊壁與肝組織的密度差別較大，故呈現(xiàn)界限分明的囊壁。本病的特異性影像為其內(nèi)、外囊壁間有潛在的間隙界面，可出現(xiàn)“雙壁征”。B超檢測(cè)棘球蚴囊后壁呈明顯增強(qiáng)效應(yīng)，用探頭震動(dòng)囊腫時(shí)，在暗區(qū)內(nèi)可見浮動(dòng)的小光點(diǎn)，稱為“囊沙”影像特征。（3）多子囊型（Ⅱ型）：在母囊暗區(qū)內(nèi)可呈現(xiàn)多個(gè)較小的球形暗影及光環(huán)，形成“囊中囊”特征性影像。B超檢測(cè)顯示花瓣形分隔的“車輪征”或者“蜂房征”。（4）內(nèi)囊破裂型（Ⅲ型）：內(nèi)囊破裂后，囊液進(jìn)入內(nèi)、外囊壁間，出現(xiàn)“套囊征”；若部分囊壁由外囊壁脫落，則顯示“天幕征”，繼之囊壁塌癟，收縮內(nèi)陷，卷曲皺折，漂游于囊液中，出現(xiàn)“飄帶征”。（5）實(shí)變型（Ⅳ型）：棘球蚴囊逐漸退化衰亡，囊液吸收，囊壁折疊收縮，繼之壞死溶解呈干酪樣變，B超檢查顯示密度強(qiáng)弱相間的“腦回征”。（6）鈣化型（Ⅴ型）：包蟲病病程長(zhǎng)，其外囊肥厚粗糙并有鈣鹽沉著，甚至完全鈣化。B超顯示棘球蚴囊密度增高而不均勻，囊壁呈絮狀肥厚，并伴寬大聲影及側(cè)壁聲影。2.肝泡型包蟲病分型分型內(nèi)容病變程度原發(fā)病灶P0肝臟無(wú)可見病灶P1周圍病灶，無(wú)血管和膽道累及P2中央病灶，局限在半肝內(nèi)，有血管和膽道累及有無(wú)黃疸P3中央病灶侵及左右肝臟，并有肝門部血管和膽道累及P4任何肝臟病灶伴有肝血管和膽道擴(kuò)張鄰近器官累及情況N0無(wú)鄰近器官、組織累及N1有鄰近器官、組織累及轉(zhuǎn)移病灶M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1單個(gè)病灶遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

（三）鑒別診斷1.肝囊型包蟲病的鑒別診斷鑒別病種影像學(xué)檢查包蟲病免疫學(xué)檢查血常規(guī)檢查臨床表現(xiàn)肝囊型包蟲病雙層壁、多子囊、內(nèi)囊塌陷、囊壁鈣化陽(yáng)性可有嗜酸性粒細(xì)胞增高局部占位、壓迫癥狀或破裂癥狀，可有過(guò)敏反應(yīng)肝囊腫顯示囊壁較薄，無(wú)“雙層壁”囊的特征陰性-可有局部占位、壓迫癥狀細(xì)菌性肝膿腫無(wú)棘球蚴囊特征性影像陰性白細(xì)胞數(shù)明顯升高；高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等全身中毒癥狀右側(cè)腎盂積水和膽囊積液無(wú)棘球蚴囊特征影像陰性-可有局部占位、壓迫癥狀2.肝泡型包蟲病的鑒別診斷鑒別病種臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查包蟲病免疫學(xué)發(fā)布單位：衛(wèi)生部辦公廳文號(hào)：衛(wèi)辦疾控發(fā)[2007]67號(hào)發(fā)布日期：2007年04月05日生效日期：2007年04月05日檢查血液檢查肝泡型包蟲病肝區(qū)不適，病程較長(zhǎng)，晚期可出現(xiàn)梗阻性黃疸、門靜脈高壓癥病灶周邊為“貧血供區(qū)”，形態(tài)不規(guī)則，病灶的實(shí)變區(qū)和液化區(qū)并存，室腔壁高回聲或“地圖征”陽(yáng)性可有嗜酸性粒細(xì)胞增高肝癌多有肝炎病史，病變發(fā)展速度快，病程相對(duì)短病灶周邊多為“富血供區(qū)”陰性甲胎蛋白升高，腫瘤相關(guān)標(biāo)記物陽(yáng)性肝囊腫可有局部占位、壓迫癥狀顯示囊壁較薄，無(wú)“雙層壁”囊的特征陰性-

二、藥物治療

（一）治療對(duì)象適用于無(wú)禁忌癥的肝囊型包蟲?、?Ⅲ型、多器官包蟲并肝外包蟲病患者和不宜采取外科手術(shù)根治的泡型包蟲病人。

（二）服藥方法1.阿苯達(dá)唑片劑（規(guī)格：200mg/片），每人每天15mg/kg體重，根據(jù)體重測(cè)算藥量，早晚2次餐后服用，連續(xù)服用6-12個(gè)月或以上。2.阿苯達(dá)唑乳劑（規(guī)格：12.5mg/ml），每人每天0.8ml/kg體重，14歲以下兒童每天1.0ml/kg體重，早晚2次餐后服用，連續(xù)服用6-12個(gè)月。

（三）禁忌癥及注意事項(xiàng)1.妊娠期間和哺乳期的婦女、2歲以下兒童、有蛋白尿、化膿性皮炎及各種急性疾病患者禁用。2.有肝、腎、心或造血系統(tǒng)疾并胃潰瘍病史者和HIV感染者，應(yīng)到縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)院檢查后確定治療方案。3.有結(jié)核病的包蟲病患者，應(yīng)參照結(jié)核病治療方案進(jìn)行治療，治愈后再進(jìn)行包蟲病治療。4.服藥期間應(yīng)避免妊娠。

（四）療效判定以B超影像為主，對(duì)腹部各臟器及腹腔包蟲病進(jìn)行療效判定。1.治愈臨床癥狀和體征消失，且B超檢查具有以下特征之一：（1）囊型包蟲?。喊蚁В荒冶谕耆}化；囊內(nèi)容物實(shí)變。（2）泡型包蟲?。翰≡钕В徊≡钔耆}化。2.有效（1）囊型包蟲?。号R床癥狀和體征改善，且B超檢查具有以下特征之一者：囊直徑縮小2cm以上；內(nèi)囊分離征象；囊內(nèi)容物中回聲增強(qiáng)，光點(diǎn)增強(qiáng)增多。（2）泡型包蟲?。号R床癥狀和體征改善或B超檢查具有以下特征之一者：病灶縮??；病灶未增大，回聲增強(qiáng)。3.無(wú)效臨床癥狀和體征無(wú)緩解，且B超檢查顯示病灶無(wú)任何變化或進(jìn)行性增大。

（五）藥物不良反應(yīng)的處理1.分級(jí)（1）輕度：服藥初期有輕度頭痛、頭暈、胃部不適、食欲不振、惡心、腹瀉、皮膚搔癢、肝區(qū)針刺樣疼痛。（2）中度：除上述反應(yīng)程度加重外，出現(xiàn)嘔吐、進(jìn)食量明顯減少。（3）重度：除前述癥狀外，出現(xiàn)明顯脫發(fā)、貧血、浮腫、黃疸等；實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)膽紅素明顯升高，白蛋白降低，白細(xì)胞明顯減少，有時(shí)出現(xiàn)蛋白尿和肌酐升高。2.處理（1）輕度反應(yīng)者一般不需處理，可繼續(xù)服藥觀察。（2）中度反應(yīng)者應(yīng)暫停服藥，并建議到縣級(jí)以上醫(yī)院確認(rèn)，做血、尿常規(guī)、肝和腎功能檢查后，確定治療方案。（3）重度反應(yīng)者應(yīng)立即停藥，必要時(shí)送縣級(jí)以上醫(yī)院處理。

三、督導(dǎo)服藥和復(fù)查

（一）督導(dǎo)服藥藥物治療開始后半個(gè)月必須進(jìn)行一次調(diào)查，登記用藥后的反應(yīng)情況，對(duì)有不良反應(yīng)者按照輕、中、重分級(jí)進(jìn)行相應(yīng)處理。

（二）復(fù)查對(duì)繼續(xù)治療者每6個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)復(fù)查，評(píng)價(jià)療效，并確定下一步的治療方案。

四、停藥條件凡符合以下條件之一，應(yīng)停止服藥。

（一）達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)者。

（二）用藥后出現(xiàn)重度不良反應(yīng)者。

（三）治療無(wú)效或病情惡化者。

第二篇：包蟲病防治知識(shí)

包蟲病

包蟲病是一種古老的疾病，早在公元前2698-2599年，我國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)該病就有記載：“因種種原因，長(zhǎng)成了包塊，初起時(shí)像雞蛋一樣大，漸漸長(zhǎng)大，形似懷孕，幾年以后，按壓腹部，包塊很硬，但又有移動(dòng)性”。包蟲病是由棘球?qū)俳{蟲的幼蟲寄生于人體或牛羊等食草動(dòng)物體內(nèi)所引起的人畜共患的具有地方傳播流行特征的慢性寄生蟲病，也叫棘球蚴病。

包蟲病分類

按包蟲囊腫寄生部位的不同，包蟲病可分為肝包蟲病、肺包蟲病、腦包蟲病等；

按包蟲囊腫數(shù)量的多少，可分為單發(fā)性包蟲病和多發(fā)性包蟲病兩種；

按包蟲囊腫寄生宿主的不同，可分為人體包蟲病和動(dòng)物包蟲病或家畜包蟲病或牛羊包蟲病等；

按包蟲囊腫發(fā)生途徑的不同，可分為原發(fā)性包蟲病和繼發(fā)性包蟲病兩種；

按包蟲囊腫性質(zhì)的不同，又可分為囊型包蟲病和泡型包蟲病兩種，囊型包蟲病是由小絳蟲中一種叫做細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲所引起，泡型包蟲病是由小絳蟲中另一種叫做多房棘球絳蟲的幼蟲所引起。

包蟲病主要危害

包蟲病對(duì)人體所造成的直接危害主要是機(jī)械性壓迫和毒素作用，其危害程度與包蟲囊腫的寄生部位、大小、數(shù)量、性質(zhì)及并發(fā)癥關(guān)系密切。

早期包蟲病患者沒有明顯癥狀和體征，隨著時(shí)間推移，包蟲囊腫逐漸增大，開始擠壓周圍組織器官而出現(xiàn)癥狀：肝包蟲常引起肝區(qū)隱痛，墜脹不適，上腹飽滿，食欲不佳等；巨大肝包蟲可使膈肌抬高壓迫肺臟，致使呼吸困難。肺包蟲常伴有胸部隱痛或刺痛；巨大肺包蟲可由于擠壓支氣管而引起干咳，也可由于壓迫肺組織而產(chǎn)生胸悶氣短。其他臟器如腦、腎、心等包蟲病，其后果更為嚴(yán)重。

一、包蟲病臨床癥狀有哪些？

包蟲在人體內(nèi)可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年到數(shù)十年不等。早期可沒有任何表現(xiàn)，體檢或出現(xiàn)癥狀后被發(fā)現(xiàn)。蟲囊占位、局部壓迫和刺激、自然或意外破裂進(jìn)入腹腔引起繼發(fā)感染，同時(shí)產(chǎn)生毒性反應(yīng)是常見的臨床癥狀。肝包蟲最為常見，占比約70%。肺包蟲次之，占比約15%，腦包蟲、骨包蟲以及其它部位包蟲較為少見。

包蟲病流行現(xiàn)狀

包蟲病是由棘球絳蟲的幼蟲寄生而引起的一種人畜共患傳染病，是全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。人體包蟲病分為囊型、泡型和囊泡混合型三種類型，該病具有病程長(zhǎng)、病死率高的特點(diǎn)。2004年全國(guó)寄調(diào)結(jié)果表明：全國(guó)包蟲病流行區(qū)人群血清平均感染率為11.98％，平均患病率為1.084％，現(xiàn)癥患者估計(jì)近100萬(wàn)，主要流行于新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內(nèi)蒙等省區(qū)。

二、世界衛(wèi)生組織（WHO）怎么說(shuō)？

1.任一時(shí)刻均有超過(guò)100萬(wàn)人受到棘球蚴病的影響；

2.中亞和中國(guó)的部分地區(qū)患病率可達(dá)5%-10%；

3.每年與囊型棘球蚴病相關(guān)的治療費(fèi)用及牲畜業(yè)損失預(yù)計(jì)為30億美元；

三、中國(guó)西部牧區(qū)”甩不掉“的夢(mèng)魘？

新疆、西藏、寧夏、甘肅、青海和四川等牧區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)是兩位哥的主戰(zhàn)場(chǎng)，呈現(xiàn)西高東低，由西向東逐漸減弱的流行趨勢(shì)，部分地區(qū)有個(gè)別散發(fā)案例。

食草動(dòng)物如何患上包蟲病

人和牛羊等食草動(dòng)物都對(duì)包蟲易感，只要生活在包蟲病流行區(qū)尤其是高發(fā)流行區(qū)內(nèi)，時(shí)刻都有誤食棘球絳蟲卵而被感染上包蟲病的可能。棘球絳蟲卵是由棘球絳蟲的成蟲生產(chǎn)而排出來(lái)的。棘球絳蟲的成蟲寄生在狗和狼、狐貍等食肉動(dòng)物的小腸里，到了一定時(shí)期，就會(huì)不斷地隨著動(dòng)物糞便排出大量蟲卵，散布到周圍環(huán)境當(dāng)中。牛羊等食草動(dòng)物很容易在吃草時(shí)食入被蟲卵污染的草或在喝水時(shí)飲入被蟲卵污染的水而被感染患病。人則由于飲用了被蟲卵污染的水源和食物，或者通過(guò)玩狗、捕殺野生動(dòng)物等方式污染了蟲卵的手而被感染患病。蟲卵被誤食以后，首先在胃腸消化液的作用下，小幼蟲(六鉤蚴)由卵內(nèi)鉆出，再進(jìn)入腸子上的血管里,這樣就被血液循環(huán)帶到身體的許多臟器或組織里，并在合適的地方停留下來(lái)，或者慢慢生長(zhǎng)發(fā)育成一個(gè)充滿液體而且液體里含有大量原頭節(jié)和許多子囊或?qū)O囊的囊型包蟲，或者呈浸潤(rùn)型生長(zhǎng)發(fā)育成象癌癥一樣可怕、臨床上有“蟲癌”之稱的泡型包蟲。

狗等肉食動(dòng)物如何成為傳染源

包蟲病是傳染病，狗等食肉動(dòng)物是本病的傳染源。由于這些動(dòng)物腸子里有棘球絳蟲生長(zhǎng)繁殖并能排出棘球絳蟲卵，故而理所當(dāng)然的成為傳染源。那么，這些動(dòng)物腸子里的棘球絳蟲又是怎樣長(zhǎng)出來(lái)的？這是由于狗等食肉動(dòng)物吃了牛羊等食草動(dòng)物體內(nèi)含有包蟲囊腫的內(nèi)臟組織后，包蟲囊內(nèi)的原頭節(jié)在胃蛋白酶和膽汁等的作用下于十二指腸上段內(nèi)發(fā)生外翻，然后用頭鉤和吸盤牢固地附著在腸壁上，經(jīng)過(guò)45天左右就會(huì)長(zhǎng)出成千上萬(wàn)的性成熟的棘球絳蟲，進(jìn)而排出棘球絳蟲卵，發(fā)揮其傳染源的作用。如此循環(huán)愈演愈烈，導(dǎo)致包蟲病的流行越來(lái)越嚴(yán)重，結(jié)果給人和牛羊等食草動(dòng)物所造成的危害也越來(lái)越大。

第三篇：包蟲病防治教案

焉耆縣第一小學(xué)包蟲病防治知識(shí)教案

（適用于四、五、六年級(jí)）

日期 班級(jí) 授課老師

教學(xué)內(nèi)容：包蟲病的相關(guān)知識(shí)。教學(xué)目標(biāo)：

1、使學(xué)生知道什么是包蟲病，了解包蟲病的相關(guān)表現(xiàn)。

2、使學(xué)生知道包蟲病的一些常見預(yù)防措施。教學(xué)過(guò)程：

一、包蟲病是由什么原因引起的？ 【病原學(xué)】

當(dāng)蟲卵隨狗糞便排出體外，污染牧場(chǎng)、畜舍、蔬菜、土壤和飲水，被人或羊等吞食后，進(jìn)入肝臟，發(fā)育成包蟲;部分可進(jìn)入肺成為肺包蟲。

【發(fā)病機(jī)理】

(一)傳染源與傳播途徑

本病的主要傳染源為狗。在流行區(qū)的羊群中常有包蟲病存在，而居民常以羊或其它家畜內(nèi)臟喂狗，使狗有吞食包蟲囊的機(jī)會(huì)，以致狗感染包蟲，若狗糞中蟲卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共飲同一水源，人也可造成間接感染。(二)易感性

人感染主要與環(huán)境衛(wèi)生以及不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，因包蟲囊生長(zhǎng)緩慢，一般在兒童期感染，至青壯年期才出現(xiàn)明顯癥狀。

二、包蟲病的傳染方式 人體感染的方式主要有兩種：（1）直接傳染：主要是與狗、貓密切接觸后，誤吞蟲卵而感染。（2）間接傳染：是指由于蟲卵污染水源、土壤、植物或蔬菜等，這種情況往往發(fā)生于去流行區(qū)出差、旅游、勞動(dòng)的人因吃飯、飲水而感染?！绢A(yù)防】

包蟲病為人獸共患疾傳染源包括家畜和野生動(dòng)物，其預(yù)防不僅是生物學(xué)范疇內(nèi)的一個(gè)復(fù)雜問(wèn)題，而且也是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，應(yīng)采取綜合措施，包括：

（1）控制傳染源：關(guān)鍵是預(yù)防犬類感染。廣泛宣傳養(yǎng)狗的危害性。野狗應(yīng)予捕殺，牧羊狗、警犬等應(yīng)予登記。定期檢疫。牛羊的內(nèi)臟深埋或焚化，嚴(yán)禁用來(lái)喂犬。

（2）切斷傳染途徑：重點(diǎn)在于飲食衛(wèi)生與個(gè)人衛(wèi)生，不喝生水與不吃生菜。凡是與犬接觸較多的獵人、牧民和兒童，對(duì)他們進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，不要用手撫摩犬的皮毛，不讓犬舔人的手臉，同時(shí)養(yǎng)成飯前用肥皂洗手的習(xí)慣。（3）增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體抵抗力。綜合措施：

（1）開展衛(wèi)生宣傳教育，特別在流行區(qū)，讓人們了解包蟲病的感染途徑，嚴(yán)防誤吞蟲卵。

（2）加強(qiáng)犬的處理與管理，定期投放喂藥，阻斷傳染源。（3）嚴(yán)格衛(wèi)生檢疫肉食品，使包蟲生活史不能延續(xù)。

第四篇：包蟲病防治知識(shí)

包蟲病防治培訓(xùn)

什么是包蟲??？

包蟲病是由棘球?qū)伲℅enus echinococcus）蟲種的幼蟲所致的疾病。目前被公認(rèn)的蟲種有細(xì)粒棘球穎蟲（Echinococcus granulosus）、多房棘球絳蟲（E.multilocularis）、伏氏棘球絳蟲（E.Vogeli Rausch）、少節(jié)棘球絳蟲（E.oligarthrus）。其形態(tài)、宿主和分布地區(qū)略有不同，以細(xì)粒棘球絳蟲最為常見。細(xì)粒棘球絳蟲長(zhǎng)僅1.5～6mm，由一個(gè)頭節(jié)和3個(gè)體節(jié)組成。成蟲寄生于狗的小腸內(nèi)，但狼、狐、豺等野生動(dòng)物 亦可為其終宿主。蟲卵呈圓形，有雙層胚膜，其形態(tài)與帶絳蟲蟲卵相似，對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)。當(dāng)蟲卵隨狗糞便排出體外，污染牧場(chǎng)、畜舍、蔬菜、土壤和飲水，被人或羊等其他中間宿主吞食后，經(jīng)胃而入十二指腸。經(jīng)消化液的作用，六鉤蚴脫殼而出，鉆入腸壁，隨血循環(huán)進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)，幼蟲大部被阻于肝臟，發(fā)育成包蟲囊（棘球蚴）；部分可逸出而至肺部或經(jīng)肺而散布于全身各器官發(fā)育為包蟲囊。狗吞食含有包蟲囊的羊或其他中間宿主的內(nèi)臟后，原頭蚴進(jìn)入小腸腸壁隱窩內(nèi)發(fā)育為成蟲（約經(jīng)7～8周）而完成其生活史。多房棘球絳蟲的終末宿主以狐、狗為主，幼蟲（包球蚴）主要寄生在中間宿主嚙齒動(dòng)物或人體的肝臟。

發(fā)病機(jī)理

本病呈全球性分布，主要流行于畜牧地區(qū)，在中國(guó)以甘肅、寧夏、青海、新疆、內(nèi)蒙、西藏、四川西部、陜西為多見。河北與東北等省亦有散發(fā)病例。

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傳染源

本病的主要傳染源為狗。狼、狐、豺等雖也為終宿 主，但作為傳染源的意義不大。在流行區(qū)的羊群中常有包蟲病存在，而居民常以羊或其它家畜內(nèi)臟喂狗，使狗有吞食包蟲囊的機(jī)會(huì)，感染常 較嚴(yán)重，腸內(nèi)寄生蟲數(shù)可達(dá)數(shù)百至數(shù)千，其妊娠節(jié)片具有活動(dòng)能力，可爬在皮毛上，并引起肛門發(fā)癢。當(dāng)狗舐咬時(shí)把節(jié)片壓碎，糞便中蟲卵常污染全身皮毛，如與其密切接觸，則甚易遭至感染。

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傳播途徑

直接感染主要由于與狗密切接觸，其皮毛上蟲 卵污染手指后經(jīng)口感染。若狗糞中蟲卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共飲同一水源，也可造成間接感染。在干旱多風(fēng)地區(qū)，蟲卵隨風(fēng)飄揚(yáng)，也有經(jīng)呼吸道感染的可能。?

易感性

人感染主要與環(huán)境衛(wèi)生以及不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。患者以農(nóng)民與牧民為多，兄弟民族遠(yuǎn)較漢族為多。因包蟲囊生長(zhǎng)緩慢，一般在兒童期感染，至青壯年期才出現(xiàn)明顯癥狀。男女發(fā)病率無(wú)明顯差別。

包蟲病的早期癥狀

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流行病學(xué)資料

本病見于畜牧區(qū)，患者大多與狗、羊等有密切接觸史。

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臨床征象

上述患者如有緩起的腹部無(wú)痛性腫塊（堅(jiān)韌、光滑、囊樣）或咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)疑及本病，并進(jìn)一步作X線、超聲檢查、CT和放射核素等檢查以且確立診斷。

包蟲病的并發(fā)癥

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臨床表現(xiàn)視其寄生部位、囊腫大小與有無(wú)并發(fā)癥而異。病早期無(wú)自覺癥狀，患者全身健康情況良好。

? 肝囊型包蟲?。褐饕Y狀是右上腹或上腹部無(wú)痛性腫塊，表面光滑，質(zhì)地較堅(jiān)。極少數(shù)病人叩診時(shí)可觸到包蟲震顫，因子囊互相撞擊引起囊壁震動(dòng)所致。?

肺型包蟲?。嚎梢鹦赝?、咳嗽、痰血等癥狀，并發(fā)感染時(shí)，患者有發(fā)熱、咯膿痰等癥狀。

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囊型包蟲病：大多伴有肝與肺包蟲病。臨床癥狀為頭痛、視神經(jīng)乳頭水腫等顱內(nèi)高壓征，常有癲癇發(fā)作。

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肝泡型包蟲病：主要癥狀是上腹部腫塊、腹痛、消化不良、黃疸、門脈高壓、幾乎全伴有輕重不等肝功損害，食欲不振和腹脹亦常見。

? 其他器官的囊型包蟲病如脾、腎、骨等主要表現(xiàn)為占位性囊腫引起的壓迫癥狀，幾乎都伴有肝或肺包蟲病的癥狀。

包蟲病的治療

手術(shù)治療目前仍是治療包蟲病的主要方法。手術(shù)原則是摘除內(nèi)囊和處理外囊，但內(nèi)囊摘除前必須先殺死囊中的原頭節(jié)以防囊液破潰外溢造成囊液污染和包蟲種植擴(kuò)散。因囊液具有極強(qiáng)的抗原性，可引起過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。

包蟲病的預(yù)防

預(yù)防措施

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控制傳染源：關(guān)鍵是預(yù)防犬類感染。廣泛宣傳養(yǎng)狗的危害 性。野狗應(yīng)予捕殺，牧羊狗、警犬等應(yīng)予登記。定期檢疫。牛羊的內(nèi)臟深埋或焚化，嚴(yán)禁用來(lái)喂犬。?

切斷傳染途徑：重點(diǎn)在于飲 食衛(wèi)生與個(gè)人衛(wèi)生，不喝生水與不吃生菜。凡是與犬接觸較多的獵人、牧民和兒童，對(duì)他們進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，不要用手撫摩犬的皮毛，不讓犬舔人的手臉，同時(shí)養(yǎng)成飯前用肥皂洗手的習(xí)慣。增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體抵抗力。

綜合措施 開展衛(wèi)生宣傳教育，特別在流行區(qū)，讓人們了解包蟲病的 感染途徑，嚴(yán)防誤吞蟲卵。加強(qiáng)犬的處理與管理，定期投放喂藥，阻斷傳染源。

共和中心衛(wèi)生院

2016年2月27日

第五篇：2009包蟲病防治項(xiàng)目管理方案

2009年包蟲病防治項(xiàng)目管理方案

為貫徹《2006-2015年全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》，有效控制包蟲病的流行，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家重大傳染病免費(fèi)救治政策，積極救治包蟲病患者，減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步加強(qiáng)包蟲病防治工作，實(shí)施積極的防控措施，中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金，支持我區(qū)新源縣等30個(gè)重點(diǎn)流行縣（市）開展包蟲病防治工作。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

以縣為單位，到2010年底，人群包蟲病血清陽(yáng)性率（12歲以下的學(xué)生）下降40%以上，犬感染率下降50%。

（二）目標(biāo)

1．開展有針對(duì)性的健康教育，使流行區(qū)農(nóng)牧民群眾對(duì)包蟲病及其危害的知曉率有一定的提高，逐步培養(yǎng)健康的生產(chǎn)生活方式。

2．對(duì)流行區(qū)的所有犬進(jìn)行登記管理和驅(qū)蟲，犬驅(qū)蟲覆蓋率達(dá)到80%以上。

3．通過(guò)開展流行區(qū)重點(diǎn)人群普查，加大病人發(fā)現(xiàn)力度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的包蟲病病人開展藥物或手術(shù)治療，改善患者生活質(zhì)量。

4．對(duì)從事包蟲病防治和診療的專業(yè)人員集中進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層防治人員和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

5．裝備基層疾控機(jī)構(gòu)急需的防治、實(shí)驗(yàn)設(shè)備，提高防控能力。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍

新源縣、阿合奇縣、額敏縣、和布克塞爾蒙古自治縣、溫泉縣、尼勒克縣、木壘哈薩克自治縣、哈巴河縣、特克斯縣、鞏留縣、察布查爾錫伯自治縣、塔城市、烏蘇市、托里縣、裕民縣、阿勒泰市、布爾津縣、福海縣、富蘊(yùn)縣、青河縣、博樂(lè)市、精河縣、奇臺(tái)縣、吉木薩爾縣、阜康市、和碩縣、和靜縣、尉犁縣、烏魯木齊縣，新增加吉木乃縣。2010年執(zhí)行包蟲病防治項(xiàng)目縣市共計(jì)30個(gè)。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1．重點(diǎn)人群查病。按照衛(wèi)生部《包蟲病防治技術(shù)方案（試行）》要求，各項(xiàng)目?。▍^(qū)）對(duì)重點(diǎn)流行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）采用B超和血清學(xué)方法開展人群查病，共25萬(wàn)人次。提供血清學(xué)檢測(cè)試劑4萬(wàn)人份，對(duì)各流行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）12歲以下兒童采用血清學(xué)方法開展兒童感染情況監(jiān)測(cè)共計(jì)4萬(wàn)人次。

2．救治病人

（1）藥物治療。對(duì)新發(fā)現(xiàn)的包蟲病病人，免費(fèi)提供阿苯達(dá)唑片劑或乳劑；對(duì)正在接受藥物治療的包蟲病病人，每6個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)復(fù)查，評(píng)價(jià)療效，確定需繼續(xù)采用藥物治療的，免費(fèi)提供阿苯達(dá)唑片劑或乳劑。2010年計(jì)劃開展包蟲病病人藥物治療0.7萬(wàn)人次。

（2）手術(shù)治療。為確保包蟲病手術(shù)治療的質(zhì)量和安全，使患者就近得到有效的救治，各地（州）、縣（市）應(yīng)根據(jù)本地實(shí)際情況，通過(guò)申請(qǐng)并且由自治區(qū)衛(wèi)生廳組織專家組審核、2 現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收等形式核定定點(diǎn)醫(yī)院，2010年項(xiàng)目擬開展包蟲病手術(shù)治療410例。目前自治區(qū)衛(wèi)生廳已經(jīng)確定新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為自治區(qū)包蟲病外科技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，昌吉州人民醫(yī)院、烏蘇市人民醫(yī)院、伊犁州友誼醫(yī)院為我區(qū)包蟲病外科手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院，尚有15家醫(yī)院正在核定中。各地應(yīng)該根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況進(jìn)一步完善包蟲病手術(shù)救助管理機(jī)制，嚴(yán)格按照“包蟲病病人手術(shù)管理辦法”執(zhí)行。

3．傳染源犬管理和驅(qū)蟲。參照《包蟲病防治技術(shù)方案（試行）》要求，以村為單位，對(duì)流行區(qū)的所有犬進(jìn)行登記管理；每月定期對(duì)流行區(qū)的39萬(wàn)條犬采用吡喹酮進(jìn)行藥物驅(qū)蟲；提供檢測(cè)試劑3.5萬(wàn)份，對(duì)流行區(qū)3.5萬(wàn)只犬的感染情況進(jìn)行調(diào)查。

4．健康教育。加強(qiáng)包蟲病防治知識(shí)的宣傳教育，提高包蟲病流行區(qū)各級(jí)干部、群眾對(duì)包蟲病及其危害的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)牧區(qū)群眾改變不衛(wèi)生的生產(chǎn)、生活方式，提高流行區(qū)群眾的防病意識(shí)和自我保護(hù)能力。針對(duì)重點(diǎn)人群，采取舉辦專題講座、召開村民會(huì)議、結(jié)合宗教活動(dòng)進(jìn)行宣傳、設(shè)立專題宣傳欄、媒體宣傳等多種群眾喜聞樂(lè)見的形式，大力宣傳防治包蟲病的核心信息。各地應(yīng)該建立一定數(shù)量的永久性宣傳標(biāo)語(yǔ)或標(biāo)牌。定點(diǎn)醫(yī)院和項(xiàng)目縣（市）疾控中心要掛牌明示。少數(shù)民族地區(qū)需要用民族文字或雙語(yǔ)開展宣傳活動(dòng)。

5．人員培訓(xùn)。自治區(qū)對(duì)縣級(jí)專業(yè)人員開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、診斷治療技術(shù)等專題培訓(xùn)，共計(jì)舉辦2期，以提高基層專業(yè)人員的防治技能?？h級(jí)對(duì)參與包蟲病防治工作的 鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部或村畜牧獸醫(yī)員等進(jìn)行病人督導(dǎo)管理、傳染源犬驅(qū)蟲和管理、包蟲病防治知識(shí)等方面的培訓(xùn)，共舉辦30期，每個(gè)縣1期。地（州）級(jí)衛(wèi)生行政和疾控部門要指導(dǎo)培訓(xùn)。

6．配備設(shè)備。新增項(xiàng)目縣疾控機(jī)構(gòu)自行采購(gòu)1臺(tái)包蟲病診斷用便攜式B超，用于開展現(xiàn)場(chǎng)查病工作。從撥付的項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)中支出。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）組織形式

1．自治區(qū)衛(wèi)生廳和各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的規(guī)劃、指導(dǎo)、組織實(shí)施和督導(dǎo)評(píng)估，并且協(xié)調(diào)各相關(guān)部門落實(shí)各項(xiàng)防治措施。自治區(qū)疾控中心按照《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》的規(guī)定，負(fù)責(zé)藥品、檢測(cè)試劑招標(biāo)采購(gòu)工作，并且及時(shí)通知項(xiàng)目地區(qū)和項(xiàng)目單位領(lǐng)取配備的物資。新增加項(xiàng)目單位自行采購(gòu)B超，采購(gòu)時(shí)需要考慮數(shù)字化、防震性、實(shí)用性。

2．自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)“新疆維吾爾自治區(qū)包蟲病防治技術(shù)方案”的編制，各項(xiàng)技術(shù)措施的落實(shí)、質(zhì)量控制、信息收集和管理、技術(shù)指導(dǎo)、檢查督導(dǎo)與考核評(píng)估。

3.各項(xiàng)目地（州）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)各地工作協(xié)調(diào)、組織實(shí)施和督導(dǎo)項(xiàng)目執(zhí)行情況，配合上級(jí)部門的督導(dǎo)；地（州）級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助技術(shù)特別落后項(xiàng)目縣開展工作。

4．項(xiàng)目縣（市）疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目的管理，包蟲病病人篩查，病人病案管理，治療藥品領(lǐng)取，保管和發(fā)放，信息收集，疫情和項(xiàng)目執(zhí)行情況上報(bào)、應(yīng)急處置，健康教育和宣傳，基線調(diào)查，傳染源驅(qū)蟲、登記、管理等項(xiàng)目的具體實(shí)施。

5.流行村的村委會(huì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生或村畜牧獸醫(yī)員協(xié)助和配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)開展防治工作。

6．自治區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政部門根據(jù)本規(guī)劃制定實(shí)施計(jì)劃，報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。

（二）資金安排

2009年中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金1775萬(wàn)元，主要用于項(xiàng)目地區(qū)開展包蟲病防治的治療藥品購(gòu)置、手術(shù)治療、檢測(cè)試劑、B超采購(gòu)、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)審核、人員培訓(xùn)等所需經(jīng)費(fèi)（具體補(bǔ)助項(xiàng)目及資金分配情況見附表）。自治區(qū)財(cái)政根據(jù)實(shí)際工作應(yīng)為自治區(qū)級(jí)、地（州）級(jí)補(bǔ)助必需的工作經(jīng)費(fèi)。項(xiàng)目地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際工作情況給予適當(dāng)配套或補(bǔ)助。

1.病人藥物治療督導(dǎo)管理補(bǔ)助費(fèi)。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)僅限于承擔(dān)上述工作的鄉(xiāng)、村醫(yī)生、村干部，憑收款憑證領(lǐng)取補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門按標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)度制定用款計(jì)劃，核實(shí)補(bǔ)助金額，報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生廳。

2.健康教育、培訓(xùn)補(bǔ)助費(fèi)用。自治區(qū)根據(jù)項(xiàng)目縣開展健康教育、培訓(xùn)相關(guān)工作進(jìn)展情況，及時(shí)撥付中央財(cái)政補(bǔ)助資金。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的撥付與培訓(xùn)效果直接掛鉤。

3.包蟲病病人手術(shù)治療費(fèi)用。包蟲病病人手術(shù)治療工作由各項(xiàng)目地區(qū)按照“包蟲病病人手術(shù)管理辦法”組織實(shí)施，衛(wèi)生廳將按照實(shí)際完成的手術(shù)病例及時(shí)撥付中央財(cái)政補(bǔ)助資金到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4.藥品設(shè)備。人群治療和犬驅(qū)蟲的藥品、人群和犬的檢測(cè)試劑由自治區(qū)疾控中心統(tǒng)一采購(gòu)。實(shí)驗(yàn)室和B超所用耗材、B超機(jī)由執(zhí)行項(xiàng)目縣（市）自行選購(gòu)或招標(biāo)采購(gòu)。

（三）招標(biāo)采購(gòu)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等有關(guān)規(guī)定自治區(qū)疾控中心將合理制定計(jì)劃采購(gòu)品目、規(guī)格和數(shù)量，組織招標(biāo)采購(gòu)工作，采購(gòu)結(jié)果及時(shí)報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。

四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間 項(xiàng)目于2010年底前完成。

五、項(xiàng)目監(jiān)督與評(píng)估

（一）加大宣傳力度，增加透明度。各項(xiàng)目地區(qū)和項(xiàng)目單位應(yīng)在項(xiàng)目實(shí)施前期，組織各級(jí)防治部門貫徹學(xué)習(xí)本方案，編制淺顯易懂的宣傳材料，并利用多種宣傳形式向廣大群眾廣泛宣傳。

（二）加大監(jiān)督檢查力度。衛(wèi)生廳每年組織自治區(qū)、地（州）、市（縣）級(jí)專家組成專家組或由地州級(jí)組成交叉督導(dǎo)組對(duì)各項(xiàng)目縣的防治工作落實(shí)情況、經(jīng)費(fèi)使用和實(shí)施效果等進(jìn)行2次技術(shù)指導(dǎo)和檢查督導(dǎo)，根據(jù)“評(píng)估方案”對(duì)項(xiàng)目單位做出評(píng)價(jià)。各項(xiàng)目地區(qū)和項(xiàng)目執(zhí)行單位隨時(shí)迎接衛(wèi)生部組織的國(guó)家級(jí)專家對(duì)包蟲病防治項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)和調(diào)研。

（三）項(xiàng)目完成后，自治區(qū)衛(wèi)生廳須將項(xiàng)目總結(jié)、項(xiàng)目考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部。

（四）對(duì)于項(xiàng)目執(zhí)行較差的地區(qū)和單位給予通報(bào)批評(píng)。對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行好的單位將從本級(jí)節(jié)余費(fèi)用中予以獎(jiǎng)勵(lì)。特別差的于來(lái)年終止項(xiàng)目。

（五）在本，病人手術(shù)救治費(fèi)部分下發(fā)衛(wèi)生廳審核。并且通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收的定點(diǎn)醫(yī)院，剩余部分由本級(jí)掌握，以備全疆宏觀調(diào)配使用。

附表：

2009年包蟲病防治項(xiàng)目工作量表 2009年包蟲病防治項(xiàng)目資金分配表 7