第一篇：我院全面開展二甲創(chuàng)建工作

我院全面開展“二甲”創(chuàng)建工作

為做好全省第三周期醫(yī)院評(píng)審工作，促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高管理水平和服務(wù)效率，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院評(píng)價(jià)與監(jiān)管制度，XX市衛(wèi)計(jì)委正式啟動(dòng)本地區(qū)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審工作。為扎實(shí)做好這次評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成創(chuàng)評(píng)任務(wù)，我院把創(chuàng)評(píng)工作作為今年的首要任務(wù)來(lái)抓，對(duì)創(chuàng)評(píng)工作進(jìn)行了精心組織和周密部署，全院創(chuàng)建工作有序開展，不斷深入。

一、正式啟動(dòng)，制定方案

醫(yī)院等級(jí)是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、技術(shù)水平、服務(wù)水平的綜合指標(biāo)，我院經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，已具備二甲創(chuàng)建的各項(xiàng)條件。2015年11月中旬，醫(yī)院正式啟動(dòng)第三周期“二甲”創(chuàng)評(píng)工作，同時(shí)制定了《XX縣人民醫(yī)院“二甲”創(chuàng)評(píng)工作方案》。

二、動(dòng)員大會(huì)，眾志成城

為廣泛深入地開展創(chuàng)建宣傳發(fā)動(dòng)工作，2015年12月底，醫(yī)院根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，在2號(hào)會(huì)議室召開了“二甲”創(chuàng)建動(dòng)員大會(huì)，院長(zhǎng)XXX作動(dòng)員講話，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層以上干部參加了會(huì)議。會(huì)議指出，創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院是提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力、規(guī)范服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然選擇，大家要心往一處想，勁往一處使，切實(shí)把創(chuàng)建工作作為當(dāng)前一項(xiàng)重要工作做實(shí)、做細(xì)、做好，確保一舉通過(guò)“二甲”醫(yī)院評(píng)審。

三、專家講座，受益匪淺

2016年1月8日下午，XX省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)XX教授應(yīng)邀來(lái)我院進(jìn)行“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”專題講座?；艚淌趶牡燃?jí)醫(yī)院評(píng)審的目的、意義、書面材料準(zhǔn)備、自我核查要點(diǎn)、迎評(píng)準(zhǔn)備等方面逐一綜合分析了評(píng)審的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)；并結(jié)合他們醫(yī)院評(píng)審中的經(jīng)驗(yàn)與收獲，針對(duì)我院評(píng)審的準(zhǔn)備工作，提出了寶貴建議和意見。此次講座使大家受益匪淺，讓大家對(duì)二級(jí)甲等評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)涵及目標(biāo)實(shí)施有了更深層次的理解和認(rèn)識(shí)，為醫(yī)院迎接等級(jí)評(píng)審提供了新思路、新理念、新方法。

四、成立機(jī)構(gòu)，細(xì)化任務(wù)

為使等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)評(píng)工作順利進(jìn)行，醫(yī)院成立了“二甲”創(chuàng)建辦公室，負(fù)責(zé)全院創(chuàng)評(píng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)劃協(xié)調(diào)、檢查督促等各項(xiàng)工作。同時(shí)為切實(shí)落實(shí)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)評(píng)工作，醫(yī)院決定將二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則進(jìn)項(xiàng)分解落實(shí)，責(zé)任到人，做到人人肩上有擔(dān)子，個(gè)個(gè)身上有任務(wù)。

此次全省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審對(duì)新時(shí)期醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展提出了新的目標(biāo)和要求，是我院面臨的新的機(jī)遇和桃戰(zhàn)，也是醫(yī)院向社會(huì)證明綜合實(shí)力和技術(shù)水平的客觀公正的權(quán)威性評(píng)價(jià)和最為有力宣傳，通過(guò)迎評(píng)創(chuàng)建活功，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，提升醫(yī)院的社會(huì)形象具有十分重要的意義。我院將以迎評(píng)為契機(jī)，與時(shí)俱進(jìn)，抓住機(jī)遇，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，開拓創(chuàng)新，精心打造新時(shí)期“二甲醫(yī)院”的品牌形象，以優(yōu)異的成績(jī)迎接新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，使我院成為名副其實(shí)的百姓滿意、政府放心的醫(yī)療中心，為保障人民健康，構(gòu)建和諧社會(huì)做出新的應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第二篇：我院召開二甲動(dòng)員會(huì)

全員誓師 奮力攻堅(jiān) 力爭(zhēng)醫(yī)院“創(chuàng)二甲”圓滿成功

9月14日下午，我院五樓大會(huì)議室里掌聲雷動(dòng)、歡欣鼓舞，我院創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)在這里隆重召開，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及全院職工出席參加了此次會(huì)議。

大會(huì)由副院長(zhǎng)、黨委書記***主持。會(huì)議首先由***副院長(zhǎng)宣讀了《****醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作方案》。隨后***院長(zhǎng)作動(dòng)員報(bào)告，*院長(zhǎng)就我院創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的背景、條件以及當(dāng)前國(guó)家醫(yī)改不斷深入的大環(huán)境下醫(yī)院發(fā)展所處的戰(zhàn)略形勢(shì)做了詳細(xì)詮釋，強(qiáng)調(diào)了創(chuàng)“二甲”對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，并要求全院干職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，深刻理解創(chuàng)“二甲”的必要性和必然性；要求各科室強(qiáng)化職責(zé)、分工到人、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作，為確保“二甲”達(dá)標(biāo)作出貢獻(xiàn)。

創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院是提升醫(yī)院整體實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力的必然要求，是進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的必然選擇，是醫(yī)院發(fā)展成果的具體體現(xiàn)。醫(yī)院全體干部、職工要把思想統(tǒng)一到創(chuàng)建工作總體部署上來(lái)，真正將創(chuàng)“二甲”工作切實(shí)落到實(shí)處；要樹立信心、苦練內(nèi)功面對(duì)新機(jī)遇、新挑戰(zhàn)，要心往一處想，勁往一處使，切實(shí)把創(chuàng)“二甲”工作作為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓好、抓實(shí)、抓細(xì)；要全面加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立醫(yī)院良好形象；要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌兼顧，為提升醫(yī)院整體服務(wù)能力、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

本次動(dòng)員大會(huì)的召開，使廣大干職工深刻理解了醫(yī)院創(chuàng)“二甲”的重要意義，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，為創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院營(yíng)造了良好的氛圍，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第三篇：我院學(xué)生干部招新工作現(xiàn)已全面開展

我院學(xué)生干部招新工作現(xiàn)已全面開展

時(shí)間：2011/10/15 作者：彭英 來(lái)源：人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院

為了促進(jìn)我院團(tuán)學(xué)工作的發(fā)展，充實(shí)我院團(tuán)、學(xué)工作隊(duì)伍，確保我院團(tuán)學(xué)工作持續(xù)、穩(wěn)定、有序進(jìn)行。經(jīng)院黨總支批準(zhǔn)，我院團(tuán)委、學(xué)生會(huì)、青年志愿者協(xié)會(huì)在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下面向全院同學(xué)招聘新干部，此次聯(lián)合招聘擬招新干部28人。

經(jīng)過(guò)前期一系列的準(zhǔn)備工作，10月15日上午，我院學(xué)生干部招新第一輪面試如期舉行。我院團(tuán)委、學(xué)生會(huì)、青年志愿者協(xié)會(huì)全體干部以及前來(lái)應(yīng)聘的百余名同學(xué)齊聚一堂，場(chǎng)面熱鬧非凡。本著公平、公正、公開的原則，第一輪面試緊張有序進(jìn)行著，每位應(yīng)聘者有3分鐘的競(jìng)職演講時(shí)間來(lái)展現(xiàn)個(gè)人風(fēng)采。最終，個(gè)人簡(jiǎn)歷和面試的表現(xiàn)將作為衡量應(yīng)聘者是否能進(jìn)入第二輪復(fù)試的主要參考條件。

據(jù)悉，招聘工作還有現(xiàn)場(chǎng)筆試和面試兩個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)聘者還將進(jìn)行更為緊張激烈的角逐。不論結(jié)果如何，相信經(jīng)過(guò)這一番比試，他們都會(huì)有所收獲。同時(shí)，更為重要的是，這將為我院團(tuán)委、學(xué)生會(huì)和青年志愿者協(xié)會(huì)吸納一批優(yōu)秀的新成員，以便更好地為全院同學(xué)服務(wù)。

第四篇：我院召開二甲醫(yī)院創(chuàng)建第二次例會(huì)

我院召開二甲醫(yī)院創(chuàng)建辦第二次工作例會(huì)

4月25日下午，我院“二甲”創(chuàng)建辦第二次工作例會(huì)在行政三樓小會(huì)議室召開，創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和創(chuàng)建辦全體成員參加了會(huì)議。

會(huì)上院辦室、黨辦室、人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦、門診部、信息科、財(cái)務(wù)科、急診科、醫(yī)技科、總務(wù)科、器材科等十三個(gè)職能科室主任分別就本科“二甲”創(chuàng)建工作進(jìn)展情況、存在的問題及下步工作設(shè)想做了匯報(bào)。從匯報(bào)中看，各職能科室對(duì)創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院緊迫性、艱巨性的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高，完成了科室資料臺(tái)帳，基本完成了醫(yī)院規(guī)章制度，崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案的修訂，編輯了衛(wèi)生法律法規(guī)匯編，現(xiàn)已進(jìn)入到實(shí)質(zhì)性實(shí)施階段。

各分管院長(zhǎng)對(duì)各職能科室下一步工作講了意見，要求各科室還要繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)解讀“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，多交流、多學(xué)習(xí)、多探討。要認(rèn)真開展自評(píng)，對(duì)能達(dá)到的、不能達(dá)到的、需院方解決的和通過(guò)自己努力能達(dá)到的逐條梳理，并制定出臺(tái)月份階段工作任務(wù)推進(jìn)表。

院長(zhǎng)指出各科室創(chuàng)建工作整體都在進(jìn)一步深入，都在逐步熟悉細(xì)則，但深淺程度不同，有的已領(lǐng)會(huì)其實(shí)質(zhì)，有的還停留在表面。他要求全體醫(yī)務(wù)人員頭腦要清醒，認(rèn)清形勢(shì)，要把心用在工作上，把工作放在心上，對(duì)細(xì)則深入領(lǐng)會(huì)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)在創(chuàng)建工作中發(fā)現(xiàn)任何問題要及時(shí)上報(bào)各分管領(lǐng)導(dǎo)和創(chuàng)建辦，根據(jù)情況及時(shí)制定措施，使各項(xiàng)工作日趨完善，以積極良好的工作狀態(tài)推進(jìn) “二甲”有序開展。另外還對(duì)其它方面的工作進(jìn)行了安排。

第五篇：醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實(shí)施方案

黃山市第三人民醫(yī)院

創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實(shí)施方案（草案）

醫(yī)院等級(jí)是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、質(zhì)量水平、技術(shù)水平的綜合標(biāo)志，是醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。2010年７月１６日，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在石家莊市召開的城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上說(shuō)，將用三年時(shí)間，通過(guò)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援的方式，使全國(guó)的縣醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，已是二級(jí)甲等醫(yī)院的，進(jìn)一步提高水平。我院經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，已具備創(chuàng)建二甲醫(yī)院的條件，現(xiàn)在結(jié)合衛(wèi)生部開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作、醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行和“三好一滿意”活動(dòng)，正式啟動(dòng)創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院，并將向上級(jí)衛(wèi)生主管部門提出將我院列入二級(jí)甲等醫(yī)院（以下稱“二甲”）評(píng)審計(jì)劃的申請(qǐng)。為此，醫(yī)院要求全院職工積極行動(dòng)起來(lái)，圍繞創(chuàng)建二甲醫(yī)院這個(gè)中心目標(biāo)，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一行動(dòng)，團(tuán)結(jié)一心，把各項(xiàng)工作做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)。現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定如下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊密圍繞醫(yī)院能力建設(shè)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，全體動(dòng)員，提高各項(xiàng)工作質(zhì)量，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，全面達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審新標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)“二甲”醫(yī)院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)院整體實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展、又好又快發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

1、通過(guò)“二甲”醫(yī)院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì)，提高醫(yī)院能力建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

2、確保2012年年底通過(guò)省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審。

三、組織保證

1、創(chuàng)建工作實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，職能部門及各科室各負(fù)其責(zé)的工作責(zé)任制。

2、醫(yī)院成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及協(xié)調(diào)工作。按照《安徽省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真做好各專業(yè)組創(chuàng)建實(shí)施、自查整改、評(píng)審迎檢等工作，并向省評(píng)審委員會(huì)遞交評(píng)審申請(qǐng)書及相關(guān)材料，此項(xiàng)工作應(yīng)于2012年9月前完成。

3、“二甲”創(chuàng)建辦公室在醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的具體工作，制訂全院創(chuàng)建實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，督促指導(dǎo)、檢查考核創(chuàng)建工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，作好上下反饋，完成創(chuàng)建所需的各種相關(guān)資料。

4、設(shè)立質(zhì)控辦公室，負(fù)責(zé)對(duì)各實(shí)施小組質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)跟蹤督查，及時(shí)向醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組反饋和上報(bào)檢查結(jié)果。

5、各實(shí)施小組要克服畏難情緒，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案、各階段工作安排和要求，及時(shí)進(jìn)行布臵、落實(shí)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，深刻領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，作好資料的收集整理、建冊(cè)歸檔工作。

6、全院各科室在醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，成立創(chuàng)建工作小組，在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的具體負(fù)責(zé)下，責(zé)任到人，有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的創(chuàng)建計(jì)劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作，并整理建檔。

7、根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點(diǎn)，利用網(wǎng)站、宣傳欄、醫(yī)院園地等多種形式廣泛宣傳，層層動(dòng)員，營(yíng)造“人人參與創(chuàng)建，事事關(guān)系評(píng)審” 的創(chuàng)二甲濃厚氛圍。

8、全院黨員、共青團(tuán)員和各民主黨派成員要在創(chuàng)建工作中起好模范帶頭作用，團(tuán)結(jié)全院職工，為創(chuàng)二甲醫(yī)院作出貢獻(xiàn)。

9、創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組、創(chuàng)建辦公室和質(zhì)控辦結(jié)合醫(yī)院階段性工作及具體情況，適時(shí)召開各種會(huì)議，研究分析重大事項(xiàng)，制定工作策略。

10、創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組要適時(shí)向區(qū)政府創(chuàng)建“二甲”領(lǐng)導(dǎo)組和衛(wèi)生主管部門匯報(bào)創(chuàng)建二甲醫(yī)院的進(jìn)展情況，獲得支持和幫助。

四、工作步驟與要求

（一）學(xué)習(xí)動(dòng)員階段（2011年5月至2011年6月）

1、醫(yī)院召開全院動(dòng)員大會(huì)，進(jìn)行動(dòng)員部署，擬定2011年6月8日召開實(shí)施動(dòng)員大會(huì)，布臵實(shí)施方案，調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好工作。

2、組織全院干部、職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)《安徽省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的目的要求，結(jié)合本院工作實(shí)際，找出差距，以便于整改。

3、各實(shí)施小組要按照醫(yī)院實(shí)施方案、本階段工作安排和要求，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定創(chuàng)建工作計(jì)劃、落實(shí)工作措施、召開工作會(huì)議，作好宣傳發(fā)動(dòng)，組織全體職工進(jìn)一步學(xué)習(xí)《安徽省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版），及醫(yī)院實(shí)施方案，提高認(rèn)識(shí)，深刻領(lǐng)會(huì)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的重要性與必要性。

4、組織部分管理干部到成功創(chuàng)“二甲”的友好醫(yī)院參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提升管理水平和能力。

（二）組織實(shí)施階段（2011年7月至201年6月）

1、質(zhì)控辦要加強(qiáng)檢查考核。各職能科室按照《安徽省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版）的要求，結(jié)合醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度，加大管理力度，按照科室職能，抓好、落實(shí)好以下工作，每月有工作重點(diǎn)，做好自查自糾。

（1）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，依法依規(guī)辦院。把“以病人為中心”作為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的核心理念，醫(yī)院每位職工要立足本職，愛崗敬業(yè)，以實(shí)際行動(dòng)踐行醫(yī)院的宗旨和精神，從我做起，構(gòu)建醫(yī)院特色文化。

（2）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，實(shí)施規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范與常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及工作制度，進(jìn)一步完善考核約束機(jī)制，實(shí)行制度管理、規(guī)范管理。

（3）加強(qiáng)醫(yī)院管理，堅(jiān)持科學(xué)民主依法決策，推行院務(wù)公開，加強(qiáng)協(xié)作和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。

（4）發(fā)揮醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量管理組織作用，實(shí)行綜合目標(biāo)長(zhǎng)效管理。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理委員會(huì)的職能和作用，按照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”綜合目標(biāo)和“二甲” 要求認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動(dòng)。

（5）加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，全面提高工作質(zhì)量。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理，把缺陷管理作為最基礎(chǔ)的管理手段，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強(qiáng)化零缺陷意識(shí)，強(qiáng)化人人從我做起，從細(xì)節(jié)做起，做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作。

（6）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和特色?？平ㄔO(shè)，圍繞“人才、學(xué)科、團(tuán)隊(duì)”三位一體的管理模式，協(xié)同各學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)院整體技術(shù)水平的提高，促進(jìn)醫(yī)院各學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

（7）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。認(rèn)真落實(shí)二甲醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和信息管理的要求；進(jìn)一步加強(qiáng)住院環(huán)境、后勤配套實(shí)施的改造，強(qiáng)化后勤服務(wù)社會(huì)化管理，著力為病人及工作人員營(yíng)造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。

（8）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高職工整體素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等工作，衛(wèi)生技術(shù)人員三基考核人人達(dá)標(biāo)。進(jìn)一步強(qiáng)化法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，切實(shí)抓好行風(fēng)建設(shè)和民主評(píng)議工作，依法行醫(yī)。

（9）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠(chéng)信服務(wù)，提高服務(wù)水平。全院職工要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念，以病人為中心, 一切為了病人，為了病人的一切，強(qiáng)化自律、慎獨(dú)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。

2、各科室要強(qiáng)化工作落實(shí)，保證創(chuàng)建工作措施落實(shí)到位。要對(duì)照《安徽省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版），查找存在問題，認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì)劃與具體措施，確保達(dá)標(biāo)。

（1）各科室的創(chuàng)建工作小組要認(rèn)真組織實(shí)施創(chuàng)建工作計(jì)劃，對(duì)照《安徽省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，把本科室、本專業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排項(xiàng)分析，逐條落實(shí)，責(zé)任到人。尤其對(duì)差距較大的項(xiàng)目，要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施?？剖彝ㄟ^(guò)努力能完成的項(xiàng)目，要指派專人負(fù)責(zé)，限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項(xiàng)目，要列出問題或項(xiàng)目的名稱及解決的意見建議及時(shí)報(bào)分管職能部門。各科室、各專業(yè)無(wú)權(quán)放棄任何一個(gè)項(xiàng)目的分值。

（2）各科室、各部門要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度，按照分級(jí)管理要求，實(shí)施科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。重點(diǎn)抓好法律法規(guī)、崗位職責(zé)、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。各項(xiàng)管理工作要及時(shí)記錄，提高內(nèi)涵質(zhì)量。要做到行政后勤圍著臨床轉(zhuǎn)，臨床圍著病人轉(zhuǎn)，保證為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（3）各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動(dòng)，質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過(guò)程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制過(guò)程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。

（4）各科室除做好本科室的達(dá)標(biāo)工作外，還要服從醫(yī)院創(chuàng)“二甲”的統(tǒng)一部署和安排。

3、各部門、各科室應(yīng)按《安徽省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版）要求，進(jìn)一步規(guī)范、完善各類資料，要做到“印跡”管理，應(yīng)有詳實(shí)的原始材料作支撐，作好創(chuàng)建匯報(bào)材料的準(zhǔn)備。

（三）自查自糾階段（2012年7月至2012年10月）

1、各部門、各科室按達(dá)標(biāo)工作的實(shí)施情況，要有計(jì)劃的多次組織自查，不斷地查漏補(bǔ)缺，通過(guò)努力能得到的分堅(jiān)決不丟。

2、醫(yī)院統(tǒng)一組織，模擬評(píng)審檢查方式，分專業(yè)組進(jìn)行一次全院性達(dá)標(biāo)自查，對(duì)醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面考評(píng)，迎接上級(jí)評(píng)審。

3、根據(jù)自查考評(píng)的得分情況，進(jìn)一步補(bǔ)漏補(bǔ)缺。

4、創(chuàng)建辦收集、整理全套達(dá)標(biāo)自查資料，報(bào)醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組。

（四）沖刺迎檢階段（2012年10月至2012年12月）

1、根據(jù)自查評(píng)分情況，對(duì)被扣分項(xiàng)目進(jìn)行梳理，對(duì)通過(guò)的項(xiàng)目予以總結(jié)。

2、對(duì)沒有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目采取扎實(shí)措施進(jìn)行最后沖刺，迅速全面整改，落實(shí)整改責(zé)任人，明確整改時(shí)間。

3、全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、過(guò)硬的基本功和精湛的技術(shù)，迎接評(píng)審委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評(píng)審。

五、重點(diǎn)注意的問題及重點(diǎn)要求

1、《安徽省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，旨在建立醫(yī)院科學(xué)的長(zhǎng)效管理機(jī)制，提高醫(yī)院救治能力。通過(guò)創(chuàng)建二甲醫(yī)院，按照標(biāo)準(zhǔn)，理順并規(guī)范各科室、各部門的管理，形成常態(tài)，促進(jìn)醫(yī)院各方面工作的可持續(xù)發(fā)展。

2、根據(jù)《安徽省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版）要求，醫(yī)院要杜絕一級(jí)醫(yī)療事故、非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院私自組織血源用于臨床、遺棄病人、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告、醫(yī)療糾紛造成嚴(yán)重社會(huì)群體性事件等情況。嚴(yán)禁設(shè)臵帳外帳、“小金庫(kù)”、開單提成、傳染病漏報(bào)瞞報(bào)遲報(bào)、違規(guī)開展新藥臨床試驗(yàn)、麻醉精神藥品管理不規(guī)范、使用過(guò)期變質(zhì)失效藥品、丟失病案、醫(yī)生私自外出診治病人等不良情形發(fā)生。

3、醫(yī)院將創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作納入綜合目標(biāo)管理，質(zhì)控辦要根據(jù)創(chuàng)建工作計(jì)劃，加大管理力度，及時(shí)進(jìn)行布臵、落實(shí)、指導(dǎo)，了解工作進(jìn)展情況。全院工作人員在創(chuàng)建工作中的表現(xiàn)，各科室要按照醫(yī)院管理制度，嚴(yán)格進(jìn)行考核。

4、創(chuàng)建工作堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制，科室主任是創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人，按照軍令狀要求切實(shí)履行好職責(zé)，真抓實(shí)干，不走過(guò)場(chǎng), 保證政令暢通和工作落實(shí)。中共黨員、共青團(tuán)員和各民主黨派成員在創(chuàng)建工作中要起好模范帶頭作用。

5、創(chuàng)建工作工作量大，涉及到醫(yī)院的方方面面，需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室、各部門要圍繞創(chuàng)建二甲醫(yī)院這個(gè)中心工作，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一行動(dòng)，嚴(yán)格按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)施方案落實(shí)各項(xiàng)工作。全體職工要以飽滿的熱情、堅(jiān)決的態(tài)度、扎實(shí)的工作，從我做起，從細(xì)節(jié)做起，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，找出差距，用實(shí)際行動(dòng)彌補(bǔ)差距，做細(xì)、做實(shí)、做好各項(xiàng)工作，團(tuán)結(jié)一心，確保二甲醫(yī)院評(píng)審順利通過(guò)。

六、問責(zé)

1、每次督察出來(lái)的問題要限期整改，對(duì)多次出現(xiàn)同類問題沒有整改到位的要對(duì)責(zé)任人實(shí)行戒免談話；

2、對(duì)查找出來(lái)的問題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，除對(duì)科室負(fù)責(zé)人提出書面批評(píng)外，還要與科室績(jī)效考核掛鉤；

3、對(duì)查找出來(lái)的問題，醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的，在評(píng)審工作中明顯影響了醫(yī)院評(píng)審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核不評(píng)先，問題較為嚴(yán)重的個(gè)人醫(yī)師和護(hù)士定期考核中視為不合格，其他工作人員同等處理；

4、對(duì)創(chuàng)建工作持相反態(tài)度的科室或個(gè)人，情節(jié)特別嚴(yán)重的，報(bào)請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組織處理；

5、對(duì)在創(chuàng)建工作中表現(xiàn)突出的要大力表?xiàng)詈捅碚谩?/p>

黃山市第三人民醫(yī)院 2011年5月20日