第一篇：2017護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師考點(diǎn)變動(dòng)總結(jié)

2017護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師考點(diǎn)變動(dòng)總結(jié)

今年的教材主要進(jìn)行了一些與時(shí)俱進(jìn)的調(diào)整，根據(jù)如今的社會(huì)發(fā)展，對(duì)一些知識(shí)進(jìn)行了更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿枋?，如第十九章法?guī)：

護(hù)士資格考試

★調(diào)整

今年的教材主要進(jìn)行了一些與時(shí)俱進(jìn)的調(diào)整，根據(jù)如今的社會(huì)發(fā)展，對(duì)一些知識(shí)進(jìn)行了更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿枋?，如第十九章法?guī)：解除了對(duì)人感染高致病性禽流感采取的甲類傳染病預(yù)防控制措施。刪除了疫苗流通管理?xiàng)l例的內(nèi)容；第二十章倫理：規(guī)范了病人和醫(yī)護(hù)的權(quán)利、義務(wù)等，為當(dāng)今醫(yī)患糾紛問題在文字上做到了更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊罁?jù)。

★新增章節(jié)內(nèi)容

毛細(xì)支氣管炎患兒的護(hù)理（第四章第四節(jié)）、損傷性血胸（第四章第九節(jié)）、流行性腦脊髓膜炎（第五章第十一節(jié)）、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核的護(hù)理（第五章第十二節(jié)）的知識(shí)。

★數(shù)值 數(shù)值方面變動(dòng)：

無處不在的噪聲污染也變相的增強(qiáng)了人們的抵抗力，所以引起損害的噪聲由35dB改為40dB（第一章第二節(jié)）； 瞳孔直徑為2.5～5mm改為2～5mm；

Ⅱ型呼衰給予低濃度氧＜35%（第四章第十節(jié)）； 胎心音改為：110～160次/分（第七章第三節(jié)）；

產(chǎn)褥期護(hù)理的室溫由22～24℃改為24～26℃（第七章第四節(jié)）； 診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)：子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4次或60分鐘≥8次），伴以宮頸管消退≥80%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張1cm以上（第七章第六節(jié)）；

子癇前期-重度的尿蛋白≥2.0g/24h（第七章第八節(jié)）等等。

★刪除內(nèi)容

呼吸道合胞病毒肺炎（第四章第四節(jié)）； 氣胸的概述（第四章第九節(jié)）； 潛伏期延長(zhǎng)和活躍期延長(zhǎng)； 破膜發(fā)生時(shí)間（第七章第三節(jié)）； 補(bǔ)液方案中的舉例（第十一章第二節(jié)）； 疫苗流通管理?xiàng)l例；

同時(shí)還刪除了其他一些章節(jié)的贅述內(nèi)容。

★拓展性描述

原知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行拓展性描述，或者改變了原說法，雖然并不作為重要知識(shí)點(diǎn)，但是變動(dòng)的部分依然是值得我們可以參考的，畢竟說不準(zhǔn)就要考一下的呢。

綜合分析得出：

變動(dòng)的重點(diǎn)章節(jié)主要集中在第二章、第四章、第五章、第七章、第八章、第九章、第十章；

次要的變動(dòng)章節(jié)為：第十一章、第十二章、第十三章、第十五章、第十九章、第二十章。

初級(jí)護(hù)師考試

初級(jí)護(hù)師考試-《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》

★刪除

第1章緒論、第2章護(hù)理學(xué)基本概念、第13章給藥、第15章冷熱療法章節(jié)刪除了一些贅述內(nèi)容，不作為重點(diǎn)，不影響整體學(xué)習(xí)。

★數(shù)值

第十章營(yíng)養(yǎng)與飲食中鼻飼法插管插入長(zhǎng)度改為15cm.將“三查七對(duì)”改為“三查八對(duì)”。增加有效期的檢查。

將“三查七對(duì)”改為“三查八對(duì)”。增加有效期的檢查。

初級(jí)護(hù)師考試-《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》 主要的改動(dòng)章節(jié)為第2章、第3章、第4章、第7章。

重點(diǎn)需關(guān)注的是： 第3章： ①心功能分級(jí)；

②乙醇濕化吸氧的濃度改為30%～50%；

第4章：

①肝性腦病分期由四期改為：五期；

②血清（胰）淀粉酶起病后2～12小時(shí)開始升高。

初級(jí)護(hù)師考試-《外科護(hù)理學(xué)》

主要的改動(dòng)章節(jié)為第1章、第10章、第11章、第22章、第34章、第35章、第39章、第40章。

重點(diǎn)需關(guān)注數(shù)值變化：

補(bǔ)鉀速度60滴/分改為不宜超過20mmol/h（第一章第3節(jié)）； 尿暢補(bǔ)鉀和提示休克好轉(zhuǎn)：尿量＞30ml/h改為40ml/h（第一章第5節(jié)、三章第4節(jié)）；

溫度15～20℃改為18～20℃（第十章第5節(jié)）；內(nèi)生肌酐清除率正常值為90～120ml/min（第三十五章第2節(jié)）。其他改動(dòng)內(nèi)容主要為一些拓展性的描述，不影響全局復(fù)習(xí)。

初級(jí)護(hù)師考試-《婦科護(hù)理學(xué)》

主要的改動(dòng)章節(jié)為第1章、第2章、第9章、第13章、第14章、第16章、第22章。

新增內(nèi)容：診斷性刮宮術(shù)和子宮頸活體組織檢查的禁忌癥。新增數(shù)值：新增了女性生殖系統(tǒng)解剖相關(guān)數(shù)值調(diào)整：對(duì)一些知識(shí)進(jìn)行了拓展性的描述，語言上更嚴(yán)謹(jǐn)。

名詞變動(dòng)：圍絕經(jīng)期綜合征改為絕經(jīng)綜合征；老年性陰道炎改為萎縮性陰道炎；外陰炎改為非特異性外陰炎。

初級(jí)護(hù)師考試-《兒科護(hù)理學(xué)》

改動(dòng)章節(jié)為第2章、第3章、第12章。

新增內(nèi)容：“小兒的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)”一節(jié)中新增了牛乳和配方乳的相關(guān)內(nèi)容；輔助食品添加改為嬰兒食物轉(zhuǎn)化；并調(diào)整相應(yīng)輔食的表格。

第三章第五節(jié)新生兒缺氧缺血性腦病中新增了亞低溫治療及其護(hù)理。

其他部分同樣的進(jìn)行了語言重新組織并有一定的拓展性描述，不作為重點(diǎn)不影響全局。

主管護(hù)師考試

護(hù)理學(xué)（中級(jí)）考試科目對(duì)應(yīng)內(nèi)容及分值分布

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》

涉及變動(dòng)的章節(jié)為第1～7章、第9章、第10章。

★刪除

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)對(duì)心功能（A、B、C、D）的分級(jí)以及一些贅述內(nèi)容。

★數(shù)值 心臟驟?；颊呤翌潟r(shí)非同步直流電除顫選擇360J.將肝性腦病改為5期，新增0期描述。

消化系統(tǒng)疾病病人常用診療技術(shù)及護(hù)理：術(shù)前護(hù)理（3）①于檢查前4小時(shí)口服硫酸鎂50～60ml，飲水1000～1500ml.或一次口服20%甘露醇50ml，和2倍5%葡萄糖鹽水。

《外科護(hù)理學(xué)》

涉及變動(dòng)的章節(jié)為第2章、第3章、第10章、第12章、第13章、第15章、第35章、第36章、第40章、第41章、第43章、第44章、第45章。

★數(shù)值

低鉀血癥患者靜脈補(bǔ)鉀速度60滴/分改為：不宜超過20mmol/h.提示休克好轉(zhuǎn)：尿量＞30ml/h改為40ml/h.急性腎衰竭患者多尿期每日尿量超過400ml改為：800ml.內(nèi)生肌酐清除率正常值為90～120ml/min.破傷風(fēng)患者的一般護(hù)理中溫度改為：18～20℃。其他改動(dòng)內(nèi)容主要為一些拓展性的描述和重新整理語言。

《婦科護(hù)理學(xué)》

涉及變動(dòng)的章節(jié)為第1章、第2章、第3章、第9章、第14章、第15章、第18章、第19章、第20章、第24章?！镄略?/p>

診斷性刮宮術(shù)、子宮頸活體組織檢查、輸卵管暢通術(shù)、陰道后穹隆穿刺術(shù)的禁忌癥。其他一些拓展性描述內(nèi)容。

★數(shù)值

新增了女性生殖系統(tǒng)解剖相關(guān)數(shù)值。胎動(dòng)不得＜3次。正常精液量為≥1.5ml.羊水量約為1000ml～1500ml.其他一些數(shù)值變化。

★調(diào)整

對(duì)一些知識(shí)進(jìn)行了拓展性的描述，語言上更嚴(yán)謹(jǐn)。

★名詞

圍絕經(jīng)期綜合征改為：絕經(jīng)綜合征。老年性陰道炎改為：萎縮性陰道炎。外陰炎改為：非特異性外陰炎。

《兒科護(hù)理學(xué)》 涉及變動(dòng)的章節(jié)為第4章、第6章、第8章、第14章、第15章、第18章、第20章。

★新增

牛乳和配方乳的相關(guān)內(nèi)容。

新生兒缺氧缺血性腦病中新增了亞低溫治療及其護(hù)理。特殊生理現(xiàn)象：粟粒疹。新生兒肺透明膜病的血?dú)鈾z查。

★調(diào)整

相應(yīng)輔食的表格。

★數(shù)值

兒科護(hù)理技術(shù)操作：消毒范圍在穿刺部位上下各10cm，兩側(cè)至臂緣。

液體療法：低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液，等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液，高滲性脫水補(bǔ)1/5～1/3張含鈉液。

★其他部分

同樣的進(jìn)行了語言重新組織并有一定的拓展性描述，不作為重點(diǎn)不影響全局。《社區(qū)護(hù)理學(xué)》

（僅報(bào)考代碼373亞專業(yè)的考生涉及）

涉及變動(dòng)的章節(jié)為第1章、第2章、第3章、第4章、第5章、第7章、第8章。

★刪除

刪除第一章社區(qū)的3種分類方式（大綱原了解內(nèi)容）。刪除第五章：心絞痛分型。

★數(shù)值

成人按壓法：按壓深度為5cm.兒童按壓法：按壓深度為5cm.按壓與吹氣比單人或雙人搶救時(shí)均為30：2.《醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)》

★第五章手、皮膚的清潔和消毒第一節(jié)手衛(wèi)生

新增內(nèi)容：

1.洗手方法用適量清潔劑清洗雙手、前臂和上下臂1/3，認(rèn)真揉搓后流動(dòng)水沖洗并擦干。新增小標(biāo)題： 2.外科手消毒方法

★第七章隔離與防護(hù)第二節(jié)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則和措施

（一）洗手新增：

（二）②日常工作衛(wèi)生洗手，使用普通肥皂，嚴(yán)格按六步洗手法洗手。③為控制暴發(fā)使用抗菌洗手液或手消毒劑。

《護(hù)理管理學(xué)》 無變動(dòng)

《護(hù)理健康教育學(xué)》 無變動(dòng)

第二篇：病房護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師職責(zé)

病房護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和患者的心理護(hù)理工作。

4、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備、保管工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

6、經(jīng)常巡視病人，密切觀察記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理并報(bào)告。

7、指導(dǎo)護(hù)理員、衛(wèi)生員工作。

8、負(fù)責(zé)做好患者的入院介紹、在院健康教育、出院指導(dǎo)。經(jīng)常征求患者意見，做好說服解釋工作并采取改進(jìn)措施。定期組織患者學(xué)習(xí)、宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求患者意見，做好說服解釋工作并采取改進(jìn)措施，在出院前做好衛(wèi)生宣教工作。

9、辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的登記工作。

10、認(rèn)真做好病室物資、器材的使用及保管工作，并注意堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。

11、下級(jí)護(hù)理技術(shù)人員接受上級(jí)護(hù)技術(shù)人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)。下級(jí)護(hù)理人員遇到疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)護(hù)理人員。升級(jí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)檢查和指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人的業(yè)務(wù)工作。

第三篇：護(hù)師及主管護(hù)師職責(zé)

護(hù)師崗位職責(zé)

一、在病房護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下工作。

二、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

三、參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

四、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理。

五、參加本科室護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。

六、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，收集教學(xué)材料，并擔(dān)任講課，負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。

七、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，提出防范措施。

主管護(hù)師的崗位職責(zé)

一、在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下工作。

二、負(fù)責(zé)本科室護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好質(zhì)量控制工作，八號(hào)護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

三、掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序，制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。

四、解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施。

五、協(xié)助擬定本科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理三基三嚴(yán)訓(xùn)練。

六、參與組織護(hù)理查房，搜集資料，對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，提出整改措施。

七、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。

第四篇：主管護(hù)師總結(jié)

主管護(hù)師總結(jié)1

一年來在院領(lǐng)導(dǎo)及各位科主任支持和各位護(hù)士長(zhǎng)的積極努力下，醫(yī)院護(hù)理工作較去年有了較大的改進(jìn)。

1、強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。大家能積極參加醫(yī)院舉辦的每周一課的學(xué)習(xí)，主管護(hù)師完成了一年一次的院內(nèi)講課任務(wù)，完成了全年繼續(xù)教育學(xué)分。

2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核。以強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練為主今年進(jìn)行了兩次護(hù)理基本理論測(cè)試，兩次基本技能測(cè)試。同時(shí)每位護(hù)理人員撰寫了一篇本科一種疾病的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)(基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育)。

3、積極參加社會(huì)公益活動(dòng);有多名護(hù)士參加無償獻(xiàn)血。

4、繼續(xù)新護(hù)士的輪科工作(每科3個(gè)月)，今年有兩名護(hù)士參加執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

5、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，制定帶教計(jì)劃，做到出科有成績(jī)，對(duì)不能完成實(shí)習(xí)任務(wù)的學(xué)生不予轉(zhuǎn)科。

6、全年無重大事故發(fā)生。

7、初步實(shí)行了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)制和護(hù)理工作量上報(bào)制。

但是工作中還有很多不足;如護(hù)理文書書寫尚不規(guī)范;健康教育還流于形式;在論文撰寫，護(hù)理科研方面是空白;在服務(wù)態(tài)度和病人滿意度上還明顯不足。發(fā)生2次差錯(cuò)。

我們深刻的體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是醫(yī)院發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高，職業(yè)道德好，專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍迫在眉捷。

新的一年里，我們將繼續(xù)努力，把護(hù)理工作月計(jì)劃，周安排真正落到實(shí)處，使護(hù)理工作有大的突破。

1、打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神，把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”服務(wù)應(yīng)用到實(shí)際工作中去。

2、為使護(hù)理隊(duì)伍管理年輕化、知識(shí)化。20xx年我們將調(diào)整1～2名年輕的'護(hù)士擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)。

3、隨著護(hù)理技術(shù)不斷發(fā)展，我們想選送一些護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。建立中醫(yī)院護(hù)士進(jìn)修基地。聯(lián)系一家上級(jí)醫(yī)院，對(duì)我院的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干進(jìn)行為期2～3個(gè)月的輪訓(xùn)。

4、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，結(jié)合我院的工作實(shí)際把20xx年護(hù)理質(zhì)量檢查7項(xiàng)濃縮成20xx年的五項(xiàng)，并同時(shí)制定出急診室、手術(shù)室專科檢查細(xì)則表。每月進(jìn)行一次科室護(hù)理質(zhì)量單項(xiàng)檢查，每季度進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量全面檢查，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

5、完善護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)制度。

6、實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度。

7、積極配合醫(yī)院復(fù)審工作。

8、招聘四名護(hù)理人員。

總之，20xx年我們要認(rèn)真貫徹醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持以病人為中心，以發(fā)展中醫(yī)藥特色為優(yōu)勢(shì)，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化管理意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)，本著“質(zhì)量?jī)?yōu)先，教育為重，管理為新，人員為本”的理念。以醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，為患者提供“優(yōu)質(zhì)高效，便捷滿意”的服務(wù)。

主管護(hù)師總結(jié)2

本人自年月畢業(yè)于xx衛(wèi)生學(xué)校，護(hù)理專業(yè)，學(xué)制三年，同年分配到xx礦務(wù)局結(jié)防院結(jié)核科，至今已工作了xx年，于19xx年晉升為護(hù)師，于xx年通過自學(xué)考取了哈醫(yī)大的護(hù)理專業(yè)，并于xx年x月獲省人事廳授予了主管護(hù)師，xx年又考入了xx大學(xué)護(hù)理專業(yè)，于xx年7月本科畢業(yè)并榮獲學(xué)士學(xué)位。

自參加工作以來，本人一直從事臨床護(hù)理工作，具有扎實(shí)的理論知識(shí)，熟練掌握了結(jié)核科各項(xiàng)技術(shù)操作及專科護(hù)理常規(guī)和表格的書寫，不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，組織本科護(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，認(rèn)真做好帶教工作，每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制訂防范措施，努力掌握本科室常見病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，急救器械的性能和使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、多功能心電監(jiān)護(hù)儀、自發(fā)性氣胸自動(dòng)吸引器及各種插管搶救措施，經(jīng)常參加本科疑難病案急病會(huì)診的討論，尤其在結(jié)核病并發(fā)大咯血、自發(fā)性氣胸、急性呼吸衰竭的護(hù)理和搶救方面都起到了積極的'作用。積極參加突發(fā)的公共衛(wèi)生事件。在抗擊“非典”，“禽流感”以及“甲流”的應(yīng)急工作中，積極投入一線工作，并起到了模范帶頭作用，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，提高了安全意識(shí)，增強(qiáng)了責(zé)任感。

工作中，注重理論聯(lián)系實(shí)際，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采用新技術(shù)、新方法，開展臨床護(hù)理工作。如用套管針行胸腔穿刺治療自發(fā)性氣胸，減輕了病人的痛苦。自任現(xiàn)職以來，曾先后有多篇論文《胸栓塞的觀察與護(hù)理》、《急性呼吸窘迫綜合癥的監(jiān)測(cè)和護(hù)理》、《微量泵進(jìn)行持續(xù)氣道濕化的臨床療效及護(hù)理探討》等均在《中外健康文摘》上發(fā)表。xx年x月，又在x發(fā)表了論著《呼吸系統(tǒng)臨床護(hù)理常用技術(shù)及注意事項(xiàng)》。xx年x月申報(bào)了五小成果專利，即《結(jié)核內(nèi)科護(hù)理用呼吸機(jī)》、《結(jié)核內(nèi)科護(hù)理用心電機(jī)》及《多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀》（結(jié)核內(nèi)科護(hù)理專用）共三項(xiàng)。

自工作以來，始終本著病人至上的宗旨，熱情、細(xì)致地為病人服務(wù)，近x年的工作，磨練了沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力，使自己成了科室的骨干，深受院領(lǐng)導(dǎo)及同行的好評(píng)，曾多次被評(píng)為“先進(jìn)工作

者”、“優(yōu)秀護(hù)士”“星級(jí)護(hù)士”等光榮稱號(hào)。在今后的工作中，我還要更加努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，加強(qiáng)職業(yè)道理修養(yǎng)，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

主管護(hù)師總結(jié)3

我科遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)所倡導(dǎo)的以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本護(hù)理工作計(jì)劃，按山東省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年上半年我科護(hù)理工作總結(jié)

一、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專科知識(shí)。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核。

4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。

5、有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。

6、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%.

7、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的`理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%.

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

實(shí)行了首迎負(fù)責(zé)制，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份，病人滿意率100%，提名表揚(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士人次。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操

作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，護(hù)理差錯(cuò)事故安生率為零。

四、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了100%.

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護(hù)理住院病人人，其中手術(shù)病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護(hù)人，一級(jí)護(hù)理人共天。一級(jí)、特護(hù)病人合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，無護(hù)理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達(dá)到100%.急救物品進(jìn)行四定管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

工作中還存在很多不足：

一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

三、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。

四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文。

五、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

六、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性

主管護(hù)師總結(jié)4

本人自年月畢業(yè)于xx衛(wèi)生學(xué)校，護(hù)理專業(yè)，學(xué)制三年，同年分配到xx礦務(wù)局結(jié)防院結(jié)核科，至今已工作了，于晉升為護(hù)師，于20xx年通過自學(xué)考取了哈醫(yī)大的護(hù)理專業(yè)，并于20xx年6月獲省人事廳授予了主管護(hù)師，20xx年又考入了xx大學(xué)護(hù)理專業(yè)，于20xx年7月本科畢業(yè)并榮獲學(xué)士學(xué)位。

自參加工作以來，本人一直從事臨床護(hù)理工作，具有扎實(shí)的理論知識(shí)，熟練掌握了結(jié)核科各項(xiàng)技術(shù)操作及?？谱o(hù)理常規(guī)和表格的書寫，不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，組織本科護(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，認(rèn)真做好帶教工作，每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制訂防范措施，努力掌握本科室常見病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，急救器械的性能和使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、多功能心電監(jiān)護(hù)儀、自發(fā)性氣胸自動(dòng)吸引器及各種插管搶救措施，經(jīng)常參加本科疑難病案急病會(huì)診的'討論，尤其在結(jié)核病并發(fā)大咯血、自發(fā)性氣胸、急性呼吸衰竭的護(hù)理和搶救方面都起到了積極的作用。積極參加突發(fā)的公共衛(wèi)生事件。在抗擊“非典”，“禽流感”以及“甲流”的應(yīng)急工作中，積極投入一線工作，并起到了模范帶頭作用，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，提高了安全意識(shí)，增強(qiáng)了責(zé)任感。

工作中，注重理論聯(lián)系實(shí)際，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采用新技術(shù)、新方法，開展臨床護(hù)理工作。如用套管針行胸腔穿刺治療自發(fā)性氣胸，減輕了病人的痛苦。自任現(xiàn)職以來，曾先后有多篇論文《胸栓塞的觀察與護(hù)理》、《急性呼吸窘迫綜合癥的監(jiān)測(cè)和護(hù)理》、《微量泵進(jìn)行持續(xù)氣道濕化的臨床療效及護(hù)理探討》等均在《中外健康文摘》上發(fā)表。20xx年12月，又在《中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社》發(fā)表了論著《呼吸系統(tǒng)臨床護(hù)理常用技術(shù)及注意事項(xiàng)》。20xx年4月申報(bào)了五小成果專利，即《結(jié)核內(nèi)科護(hù)理用呼吸機(jī)》、《結(jié)核內(nèi)科護(hù)理用心電機(jī)》及《多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀》（結(jié)核內(nèi)科護(hù)理專用）共三項(xiàng)。

自工作以來，始終本著病人至上的宗旨，熱情、細(xì)致地為病人服務(wù)，近的工作，磨練了沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力，使自己成了科室的骨干，深受院領(lǐng)導(dǎo)及同行的好評(píng)，曾多次被評(píng)為“先進(jìn)工作者”、“優(yōu)秀護(hù)士”“星級(jí)護(hù)士”等光榮稱號(hào)。在今后的工作中，我還要更加努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，加強(qiáng)職業(yè)道理修養(yǎng)，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

主管護(hù)師總結(jié)5

主管護(hù)師20xx年終工作總結(jié)范文：一年來，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科年的工作情況匯報(bào)總結(jié)

回顧過去的一年，護(hù)士姐妹們忙碌的身影不時(shí)地在眼前晃動(dòng)，想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡(jiǎn)意賅，將個(gè)人感情參雜在里面不合適我知道，但此時(shí)此刻，我還是想把這一年來大家的真實(shí)表現(xiàn)、特別是年輕護(hù)士的成長(zhǎng)歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo)。

工作態(tài)度方面：我們科的護(hù)士，倒班護(hù)士平均年齡23～25歲，工作時(shí)間基本在1～2年，年齡小，資歷淺。白班護(hù)士最大的張姐50歲了，只有一名主管護(hù)師，缺少中間力量，梯隊(duì)建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護(hù)師和我這個(gè)護(hù)士長(zhǎng)來承擔(dān)了。護(hù)士長(zhǎng)在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護(hù)士長(zhǎng)來解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時(shí)間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒有太多的時(shí)間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時(shí)間、查房時(shí)間對(duì)新護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的提問，然后就著問題進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)耐卣?，講解一些?？浦R(shí)，作為培訓(xùn)的一種手段。其他的分層次培訓(xùn)和護(hù)理教學(xué)工作，我們的主管護(hù)師是功不可沒的。好在護(hù)士們工作態(tài)度積極，有強(qiáng)烈的`學(xué)習(xí)愿望，而且從不計(jì)較個(gè)人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證接到通知就到。對(duì)于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護(hù)士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國(guó)百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時(shí)候，為了支援ICU工作，將我科最優(yōu)秀的護(hù)士借調(diào)至ICU支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個(gè)月內(nèi)，我們科去了兩名護(hù)士，同時(shí)期，另一名主力護(hù)士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨(dú)立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護(hù)士們毫無怨言，將上級(jí)的人員調(diào)動(dòng)當(dāng)作一種使命來完成，做到了：大敵當(dāng)前，大局為重！所有人員都放棄了休息時(shí)間，加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個(gè)接一個(gè)的到來，天使們因?yàn)槠v，面容憔悴，有時(shí)候夜班護(hù)士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家！我更是時(shí)刻準(zhǔn)備著：每當(dāng)年輕護(hù)士遇到技術(shù)性問題的時(shí)候，無論幾點(diǎn)，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實(shí)了帶薪休假制度，這對(duì)職工是個(gè)好消息，而對(duì)科室管理者是個(gè)難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨(dú)立值班的新人，我初略統(tǒng)計(jì)一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個(gè)半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負(fù)荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時(shí)期，科里出錯(cuò)——怎么搬這個(gè)家，大動(dòng)了一番腦筋??！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護(hù)士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請(qǐng)假，堅(jiān)持上班，怕我著急上火，使我們的患者個(gè)個(gè)安全到達(dá)新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯(cuò)事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對(duì)于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講，取得這樣的成績(jī)是非常難能可貴的！

三基三嚴(yán)方面：提到這個(gè)話題，心情總是很復(fù)雜。院里、醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)護(hù)理部和科里組織的理論學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個(gè)當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的格外心疼！她們都怕因?yàn)樽约河绊懥酸t(yī)院和科室的驗(yàn)收和成績(jī)，我每看到她們?nèi)绱?，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導(dǎo)會(huì)理解的，不會(huì)怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態(tài)度是認(rèn)真的，對(duì)醫(yī)院是負(fù)責(zé)的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術(shù)操作來看，護(hù)士們完成的還可以，但就理論知識(shí)的掌握和迎檢能力來講，年輕護(hù)士肯定不占優(yōu)勢(shì)的，我心里還真沒底！不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進(jìn)步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個(gè)人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護(hù)士被院考核組選中，去為全院護(hù)士做示教，這給年輕護(hù)士很大的

鼓勵(lì)！至于“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)次說，我認(rèn)為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計(jì)劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓(xùn)隨時(shí)隨地都在進(jìn)行，是計(jì)數(shù)不出來的。“一對(duì)一”補(bǔ)課，也是常有的事，所以就不計(jì)數(shù)這個(gè)數(shù)字了，覺得沒實(shí)際意義。

主管護(hù)師總結(jié)6

在成熟和迷惘的交織中，一年的時(shí)光悄然流逝了。在我眼里，設(shè)計(jì)室也是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，它能磨煉人的意志，淡泊人的心靈，業(yè)務(wù)素質(zhì)能得到快速提高，人的心理也能快速成熟起來，這無不凝結(jié)著每位領(lǐng)導(dǎo)的英名決策和正確指導(dǎo)。年終歲末的時(shí)候，人總是特別感嘆生命的蹉跎，回首與展望會(huì)是兩個(gè)亙古不變的主題。下面我將從業(yè)務(wù)素質(zhì)，外界溝通與內(nèi)部合作兩個(gè)的方面來分析自己一年來的得失。作為一名建筑專業(yè)設(shè)計(jì)人員，業(yè)務(wù)能力的提高是重中之重。以下是我今年的工作總結(jié)。

1、總平規(guī)劃能力

通過對(duì)xx的總平設(shè)計(jì)，xx的總平調(diào)整以及xx的總平規(guī)劃，我對(duì)規(guī)劃方面的知識(shí)有了較為深刻的理解，具備了一定的動(dòng)手能力。為方便與甲方的溝通，我力爭(zhēng)更多地了解房地產(chǎn)開發(fā)的動(dòng)態(tài)和走向，用心揣測(cè)開發(fā)商的商業(yè)目的，努力尋求設(shè)計(jì)師與開發(fā)商完美的結(jié)合點(diǎn)。作為設(shè)計(jì)師，主要通過國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范和當(dāng)?shù)卣块T規(guī)定的容積率，建筑密度，綠化率，建筑高度和間距來宏觀控制；

其次，基本柱網(wǎng)的確定，消防通道與小區(qū)路網(wǎng)的貫通，建筑風(fēng)格的選定也是一名成熟的設(shè)計(jì)師必須熟練解決的幾個(gè)問題。我在工作中特別注意上述問題，并妥善處理，遇到難題時(shí)就虛心向領(lǐng)導(dǎo)和資深專家請(qǐng)教，取得了較好的效果，積累了不少寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

2、效果圖的表現(xiàn)

效果圖作為一種表現(xiàn)手段，是建筑設(shè)計(jì)作品最直觀的表達(dá)方式，它決定著建筑的整體風(fēng)格，也是決定開發(fā)商取舍整套方案的一個(gè)很重要的原因，所以我認(rèn)為效果圖的.表現(xiàn)是建筑設(shè)計(jì)前期相當(dāng)重要的組成部分，也使我必須掌握的一項(xiàng)基本技能。一年來，通過對(duì)xx的效果圖制作，我能熟練的掌握xx等設(shè)計(jì)軟件，加以自己對(duì)建筑形體的理解，能作出一般的單體效果圖，對(duì)于型的商業(yè)建筑和小區(qū)的鳥瞰圖制作還很欠缺，還需要不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐。

3、方案能力

方案能力是一名建筑設(shè)計(jì)師應(yīng)必備的重要能力。好的平面方案直接與建筑的適用，經(jīng)濟(jì)，美觀三基本要素掛鉤。一年來，我參與了公司部分項(xiàng)目平面方案的設(shè)計(jì)，在xx等平面方案的設(shè)計(jì)中，我跟隨設(shè)計(jì)組的領(lǐng)導(dǎo)一起查閱資料，實(shí)地考察，埋頭苦干，虛心請(qǐng)教，圓滿完成了既定任務(wù)。與此期間，受領(lǐng)導(dǎo)重托，我還立完成了xx的平立面方案設(shè)計(jì)。在平面柱網(wǎng)的布置中，我先按自己的想法致布置結(jié)構(gòu)柱網(wǎng)，再請(qǐng)結(jié)構(gòu)組同事忙檢查是否合理，無形之中，我增強(qiáng)了結(jié)構(gòu)概念，豐富了專業(yè)知識(shí)。在立設(shè)計(jì)的過程中，我發(fā)現(xiàn)了自己的很多不足之處，特別是對(duì)立面方案的把握還缺乏基礎(chǔ)理論性的認(rèn)識(shí)，這都是在以后的工作中必須首要加強(qiáng)的。

4、施工圖設(shè)計(jì)

施工圖是方案設(shè)計(jì)的后續(xù)，它將建筑設(shè)計(jì)從宏觀引入到微觀，從控制到限定。使建筑設(shè)計(jì)作品更貼近生活和方便施工。這就要求設(shè)計(jì)師必須增強(qiáng)對(duì)生活的體驗(yàn)和對(duì)建筑規(guī)范的透徹理解。通過一年多的量施工圖的設(shè)計(jì)，從一般住宅到商業(yè)建筑，從民用建筑到工業(yè)建筑，從多層到高層，從剛開始的的描圖組圖，到后來的跟圖學(xué)圖，接下來的立操作，到xx的游刃有余，我親眼目睹了自己從無到有，從迷惘到清晰的成長(zhǎng)過程，我基本具備了立操作的能力，可以解決施工中常見的一些問題。

一年來，我?guī)缀跏熳x了公司所有的建筑規(guī)范和相關(guān)資料，并做了較為詳細(xì)的學(xué)習(xí)筆記，雖然很多知識(shí)一時(shí)間都用不上，但我了解了，到用的時(shí)候就不會(huì)有“書到用時(shí)方恨少”的感嘆。建筑施工圖設(shè)計(jì)的難點(diǎn)在屋面排水和節(jié)點(diǎn)樣，在這些方面，設(shè)計(jì)院的老師傅給了我們?cè)S多助，屋面排水在于組織引導(dǎo)，屋面做法要優(yōu)先考慮屋面的排水問題；節(jié)點(diǎn)樣不僅要做到輕巧美觀，更要方便施工。在施工圖設(shè)計(jì)方面我還存在許多誤區(qū)，還有許多自己需要學(xué)習(xí)和加強(qiáng)的地方。諸如對(duì)地下車庫，人防工程的設(shè)計(jì)；對(duì)高層建筑防火規(guī)范的深刻理解，對(duì)樓梯梯段凈高的認(rèn)識(shí)，廚房衛(wèi)生間的布置必須滿足人性化的需要等等。

新的一年即將來臨，我相信，有了公司領(lǐng)導(dǎo)層的英名決策和正確指導(dǎo)，加上公司全體員工的共同努力，同舟共濟(jì)，繼往開來，公司的發(fā)展一定會(huì)蒸蒸日上。我沒有理由不憧憬以后的錦繡前程。

主管護(hù)師總結(jié)7

今年是我進(jìn)入公司的第2年，兩年來，在工程實(shí)踐中，在許多前輩的指導(dǎo)和助下，我的專業(yè)水平和工作能力取得了很進(jìn)步，也較好地完成了今年的工作?，F(xiàn)對(duì)今年工作進(jìn)行總結(jié)如下：

1、項(xiàng)目的完整性

對(duì)于xx等項(xiàng)目，我都是從方案投標(biāo)或托階段就開始介入，經(jīng)歷過對(duì)方案設(shè)計(jì)的推敲比選、與業(yè)主的溝通、初步設(shè)計(jì)的審批、相關(guān)專業(yè)的協(xié)調(diào)、施工圖的嚴(yán)謹(jǐn)以及施工階段的現(xiàn)場(chǎng)配合，我對(duì)建筑設(shè)計(jì)與建造的過程有了深刻的認(rèn)識(shí)。建筑設(shè)計(jì)不是紙上談兵，而是一個(gè)連貫的，需要集體參與的生產(chǎn)工作，要完成一個(gè)好作品，應(yīng)協(xié)調(diào)好設(shè)計(jì)與其他學(xué)科，以及經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人際等多方面因素的相互關(guān)系。

因?yàn)楦鞣N外在因素的影響，建筑從方案構(gòu)思到付諸實(shí)施，勢(shì)必要經(jīng)歷一輪又一輪的修改與完善，經(jīng)歷了這些相對(duì)完整的工程實(shí)踐，我了解到并學(xué)習(xí)了如何在現(xiàn)實(shí)的框架中程度的把握住建筑的品質(zhì)，這需要有專業(yè)知識(shí)的積累，又需要耐心與細(xì)致的配合，這也正是一個(gè)建筑師精力投放最集中的地方。

2、項(xiàng)目的復(fù)雜性

來到xx院之初，我先進(jìn)入了xx分院綜合所，主要從事工業(yè)建筑的設(shè)計(jì)。工業(yè)建筑因其使用功能與性質(zhì)的特殊性、專業(yè)性與嚴(yán)格性，而成為對(duì)設(shè)計(jì)要求很高的建筑設(shè)計(jì)類型。工業(yè)建筑設(shè)計(jì)應(yīng)重點(diǎn)考慮生產(chǎn)工藝主要流程和基地周邊的情況。處理好各種流線的關(guān)系，包括人流路線、貨流路線等。新穎富有現(xiàn)代感的造型立面設(shè)計(jì)；把握空間感和人性化。造價(jià)經(jīng)濟(jì)因素。

工業(yè)建筑的工程實(shí)踐對(duì)我之后從事其它類型的建筑設(shè)計(jì)有很的助，讓我在設(shè)計(jì)過程中養(yǎng)成分析與邏輯思考的習(xí)慣，讓我能從建筑更本質(zhì)的需求中去挖掘設(shè)計(jì)要素，更讓我懂得建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)充分體現(xiàn)對(duì)使用人群的`理解與愛護(hù)。

3、在業(yè)務(wù)能力方面

得益于工作中的實(shí)踐與磨練，我已由一個(gè)初出象牙塔的青澀學(xué)子成長(zhǎng)為一名具備專業(yè)素質(zhì)的職業(yè)建筑師。建筑專業(yè)是一個(gè)龍頭專業(yè)，建筑設(shè)計(jì)工作影響到各配合專業(yè)的工作，因此建筑師應(yīng)具有良好的協(xié)調(diào)能力、組織能力與控制能力，同時(shí)這些能力應(yīng)有深厚的專業(yè)功底作基礎(chǔ)。

進(jìn)入設(shè)計(jì)院初期，我在前輩們的帶領(lǐng)之下參與設(shè)計(jì)了xx等項(xiàng)目，這些項(xiàng)目已先后建成并投入使用。接著在xx公司新建廠區(qū)項(xiàng)目中我擔(dān)任了主要設(shè)計(jì)人，從方案階段到目前即將完工，我一直配合主師負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織工作。獲得業(yè)主的認(rèn)可與贊揚(yáng)，是我職業(yè)生涯中又一新的高度。在今年面臨任務(wù)多、建筑專業(yè)人手少的困難下，我?guī)ьI(lǐng)我們?cè)O(shè)計(jì)小組其他年輕同事經(jīng)常加班、不畏辛苦、走在項(xiàng)目前面做好方案，為以后施工圖階段打好基礎(chǔ)。

這一年的工作還培養(yǎng)了我嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、吃苦耐勞、不畏艱難的職業(yè)精神與職業(yè)責(zé)任感，設(shè)計(jì)院的工作作風(fēng)也培養(yǎng)了我良好的服務(wù)精神與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，這些都是成為一名合格的職業(yè)建筑師所不能缺乏的品質(zhì)。在理論方面，我利用業(yè)余時(shí)間閱讀了一些建筑專業(yè)和其它相關(guān)專業(yè)的書籍，由此對(duì)實(shí)踐工作進(jìn)行指導(dǎo)與思。建筑是社會(huì)生活形態(tài)的空間語言。它映了時(shí)代的社會(huì)形態(tài)、生活方式、社會(huì)審美取向，以及世界觀等信息。

而這些內(nèi)容都需要有相應(yīng)的專業(yè)批評(píng)，對(duì)建設(shè)水準(zhǔn)、建筑水平、產(chǎn)品品質(zhì)、環(huán)境效果，及職業(yè)道德的培育和社會(huì)引導(dǎo)等方面做出必要的評(píng)判和剖析，同時(shí)也達(dá)到建構(gòu)與提升建筑理論的目的。因此，建筑理論應(yīng)與建筑實(shí)踐產(chǎn)生互動(dòng)才有真正的價(jià)值。這些工作經(jīng)歷是我職業(yè)生涯的良好開端，今后我將更為堅(jiān)定踏實(shí)的工作，努力進(jìn)取。

主管護(hù)師總結(jié)8

本人自晉升為主管護(hù)師，奉行“終身學(xué)習(xí)、學(xué)以致用”的理念，在工作中，運(yùn)用“反思預(yù)見—制定落實(shí)—提高整改”的學(xué)習(xí)模式，不斷完善自身素質(zhì)。

一是熟練掌握了本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)。

熟練掌握了心肺復(fù)蘇、各種插管和各種急危重癥的搶救，熟練掌握了各種急救儀器如呼吸機(jī)、太空監(jiān)護(hù)儀、除顫器、心臟起搏器等的性能、使用方法、禁忌和適應(yīng)癥，掌握識(shí)別了常見心電圖的診斷及各種常規(guī)及急救藥品的藥理和配伍禁忌。

二是參與上百次的疑難危重病人的搶救。

參加院、科組織護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診xx次，并將護(hù)理實(shí)踐心得總結(jié)為高學(xué)術(shù)價(jià)值的護(hù)理論文11篇，在國(guó)家及省級(jí)刊物上發(fā)表。并且我在高精端的新技術(shù)項(xiàng)目開展中不斷強(qiáng)化自身的科研意識(shí)，醫(yī)、護(hù)、患親密合作，在《xx》的研發(fā)課題中，參與并匯集了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床數(shù)據(jù)，預(yù)見防范措施到位，我們榮獲了院科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

三是在我院“以教促學(xué)”的教學(xué)理念指導(dǎo)下。

我嚴(yán)格要求，以身示教，教學(xué)同步，認(rèn)真指導(dǎo)新入科人員、高年資護(hù)士、護(hù)師的業(yè)務(wù)理論，并在工作中嚴(yán)密督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理臨床疑難病例的技術(shù)難題，培養(yǎng)“慎獨(dú)”思想和獨(dú)立果斷應(yīng)變的應(yīng)急能力，讓護(hù)士“齊頭并進(jìn)”共發(fā)展。因此我多次被評(píng)為省、市級(jí)優(yōu)秀帶教教師，帶領(lǐng)的科室也多次被評(píng)為優(yōu)秀帶教示范病房。

我在工作期間，自己時(shí)刻謹(jǐn)記工作任務(wù)和責(zé)任，身先士卒，敢于擔(dān)當(dāng)，以“細(xì)節(jié)決定成敗”和“溫馨管理常在心中”的`病房管理模式，推行“優(yōu)質(zhì)高效安全無縫隙”的護(hù)理理念，按照PDCA的護(hù)理質(zhì)量管理的“黃金流程”，重點(diǎn)加強(qiáng)制定安全缺陷防范制度的落實(shí)，提高法律保護(hù)意識(shí)，倡導(dǎo)“護(hù)理制度規(guī)范是第一準(zhǔn)則”的工作態(tài)度。

近幾年，我們的心血管專業(yè)得到了迅猛的發(fā)展，在新業(yè)務(wù)研發(fā)和開展中，機(jī)遇和挑戰(zhàn)時(shí)時(shí)存在，于是，我運(yùn)用現(xiàn)代與傳統(tǒng)管理相結(jié)合，與臨床醫(yī)師共同研討切磋，及時(shí)增改護(hù)理專科常規(guī)，完善?？平唤影嘀贫龋贫ㄇ袑?shí)可行的操作規(guī)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、跟蹤、反饋新設(shè)備和器材的使用情況，保證病人合理和安全的使用。

在財(cái)、物管理中講究成本管理，在人員分配中，強(qiáng)調(diào)適才為用的理念，即分工明確，又班班、人人環(huán)環(huán)相扣，被省廳譽(yù)為“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”，多次在全院的季度及年終護(hù)理質(zhì)量檢查中名列前茅。并能在制度管理的同時(shí)，以人為本，發(fā)揮員工的主觀能動(dòng)性，提高新形勢(shì)下員工的職業(yè)自豪感，強(qiáng)化新員工入科培訓(xùn)和教育，提高整體護(hù)理隊(duì)伍的人員素質(zhì)，被病人譽(yù)為“微笑服務(wù)的天使科室”，病人稱我們的護(hù)士為“病房里飛翔的一群白鴿”！

憑借我率先垂范的工作作風(fēng)，我所帶領(lǐng)的護(hù)理組以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量和精湛的護(hù)理技術(shù)，為我院贏得了很高的社會(huì)好評(píng)。

個(gè)人的成長(zhǎng)進(jìn)步離不開大環(huán)境的熏陶，20xx年后，我們的衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行了大刀闊斧的改革，在“感動(dòng)服務(wù)一百天”和“感受親情護(hù)理”中，我由于工作突出，奉獻(xiàn)進(jìn)取，連年被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)及優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等諸多榮譽(yù)稱號(hào)。我所帶的科室也連年被評(píng)為先進(jìn)科室。

主管護(hù)師總結(jié)9

任現(xiàn)職以來，始終嚴(yán)格要求自己，扎實(shí)工作、奮發(fā)進(jìn)取，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熟練的操作技能，全面的專業(yè)知識(shí)為病人服務(wù)，工作中取得了比較顯著的成績(jī)。我重視學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。能夠認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績(jī)。

充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)管理職能，做好本科質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施，一年來，本科各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，通過學(xué)習(xí)提高了安全意識(shí)，增強(qiáng)了責(zé)任感。在工作中既注意了把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，不斷升華自己的理論水平，任現(xiàn)職以來共撰寫論文5篇，均在省級(jí)以上刊物發(fā)表。

加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，維護(hù)病人權(quán)益，提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭(zhēng)中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙護(hù)理，全面提升護(hù)理質(zhì)量，打造護(hù)理，時(shí)刻牢記“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。

為了更好地給病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對(duì)操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠處理各種矛盾，做好各項(xiàng)管理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神，以改革求發(fā)展。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。

能夠解決本科護(hù)理工作中的疑難問題，指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理，做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，對(duì)護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士對(duì)健康教育指導(dǎo)的實(shí)際效果，認(rèn)真做好帶教工作，20xx年擔(dān)任xx衛(wèi)?！锻饪茖W(xué)及護(hù)理》的授課教師。

每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。

機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對(duì)病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對(duì)。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。

認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在社會(huì)上有一定的知名度。

時(shí)光荏苒，20xx年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，并能自覺認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)于律已，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉，黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進(jìn)一步提高

一年來，我始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法論，運(yùn)用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物，明辨是非，堅(jiān)持真理，堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐，在思想上積極構(gòu)筑抵御資產(chǎn)階級(jí)民主和自由化、拜金主義、自由主義等一切腐朽思想侵蝕的堅(jiān)固防線。

擁護(hù)改革開放，堅(jiān)信社會(huì)主義最終必然戰(zhàn)勝資本主義，對(duì)社會(huì)主義充滿必勝的信心。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)

（1）自覺堅(jiān)持黨的方針。

（2）是加強(qiáng)自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育。是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn)，通過深入開展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。

加強(qiáng)“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵(lì)”，發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神，在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)反省、告誡和激勵(lì)自己，以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。

（3）是我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。

在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，搜集整理平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的.每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)

我先后在ICU、呼吸科、綜合外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。自我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。過去的一年，我主要在呼吸內(nèi)科和綜合外科工作，而這兩個(gè)科是臨床工作的重點(diǎn)。內(nèi)科著重觀察病情變化，而外科要冷靜對(duì)待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快，工作要比內(nèi)科忙，瑣碎。

記得剛?cè)ネ饪茣r(shí)我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重病人護(hù)理記錄及搶救記錄。

遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。

熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。

在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量！

主管護(hù)師總結(jié)10

本人自從任主管護(hù)師以來，在十年的工作中在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，本人經(jīng)過努力，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

能堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，正確處理好同行及同事之間的關(guān)系，對(duì)待病人服務(wù)態(tài)度好，真正做到接待病人熱心，解釋耐心，診療精心，把病人當(dāng)親人，時(shí)時(shí)處處為病人著想，作病人的貼心人。

工作上積極、主動(dòng)，圓滿完成本職工作。本人從95年12月至12月在擔(dān)任內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)期間，能嚴(yán)格要求自己，時(shí)時(shí)處處以身作則，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員完成內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難病病例的護(hù)理工作，通過臨床實(shí)踐累積經(jīng)驗(yàn)。在此期間本人撰寫護(hù)理論文多篇——《腦溢血康復(fù)期心理護(hù)理》、《臨床護(hù)理帶教工作的體會(huì)》等，并在《中華醫(yī)學(xué)研究與臨床》、《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究疾病預(yù)防與診療》上發(fā)表。

從調(diào)入防保科，主管醫(yī)院預(yù)防保健，醫(yī)院感染管理工作，使醫(yī)院的感染管理上了一個(gè)新的臺(tái)階。 通過參加全國(guó)醫(yī)院感染管理及省醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，按照全國(guó)醫(yī)院感染管理要求，從我院最基礎(chǔ)的院感管理入手，把好無菌物品使用的管理，病房的設(shè)置，傳染病區(qū)的分隔，抗菌素的合理使用，手術(shù)感染率的調(diào)查，從前瞻性調(diào)整到回顧性調(diào)查，都符合全國(guó)院感管理標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過努力探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，于撰寫護(hù)理論文一篇，《淺談醫(yī)院感染管理工作體會(huì)》，在《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》上發(fā)表。由于工作突出，曾在20獲得“宜昌市醫(yī)院感染管理先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)。

調(diào)入門診部工作，主管門診部的醫(yī)療及護(hù)理工作。作為基層醫(yī)院，門診工作量較大，門診最高就診人數(shù)達(dá)到一日500人左右。這幾年來傳染病流行呈上升趨勢(shì)，并出現(xiàn)了非典型性肺炎、禽流感等新發(fā)傳染病。在非典型性肺炎流行期間，本人能積極參與預(yù)防工作中去，做好門診各科協(xié)調(diào)工作，認(rèn)真接待門診就診患者及家屬的上訪工作，利用所學(xué)的知識(shí)跟患者及家屬做好解釋工作，使每一位上訪者能滿意而歸。按照醫(yī)院的.各項(xiàng)管理制度及各項(xiàng)操作規(guī)程嚴(yán)格要求每一位醫(yī)務(wù)人員。本人認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)理論知識(shí)，并應(yīng)用于實(shí)踐中。在這十年的工作中，由于本人認(rèn)真工作，勤奮學(xué)習(xí)，成績(jī)突出，多次獲得“醫(yī)院先進(jìn)工作者”稱號(hào)，5次考核被評(píng)為優(yōu)秀，其余全部為稱職。

雖然取得了以上成績(jī)，但還存在著許多差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中，本人要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真學(xué)習(xí)本專業(yè)的業(yè)務(wù)及理論知識(shí)，并把所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

主管護(hù)師總結(jié)11

xx年即將過完，回顧一年的工作歷程，有的只是勞累辛酸悲哀失望失落無奈和痛心。

時(shí)間的腳步真快，轉(zhuǎn)眼xx過去了，回顧這一年來的路程，有收獲也有遺憾：

一、政治思想方面，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極完成三甲醫(yī)院的復(fù)審和綜合目標(biāo)責(zé)任制考核。積極配合院領(lǐng)導(dǎo)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)完成新大樓的搬遷。

二、增強(qiáng)法律意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)。人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而我不斷豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，時(shí)刻貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念。積極參加院內(nèi)、科內(nèi)、組內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

四、加強(qiáng)危重病人的管理，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率；加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室工作，本未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。

五、在實(shí)習(xí)生帶教上，我做到放手不放眼，親自示范操作，直到同學(xué)弄懂弄通為止！無不良事故發(fā)生！獲得同學(xué)們的好評(píng)！

回顧xx年，取得成績(jī)，同時(shí)也存在不足，希望在20xx年能夠繼續(xù)鞏固已有的成績(jī)，繼往開來，在護(hù)理領(lǐng)域再創(chuàng)新高！在經(jīng)濟(jì)騰飛物價(jià)暴漲的年代，我們這群可悲的護(hù)士卻一如既往地，認(rèn)真地履行著自己的職責(zé)。

堅(jiān)持自己的職業(yè)操守，常常是超時(shí)餓著肚子為患者服務(wù)。有時(shí)還要強(qiáng)忍著那些自以為資歷深的不講理的.老干部的謾罵。我們護(hù)士才是胸襟廣闊的人，因?yàn)槲覀兡苋坛Ｈ酥荒苋獭?/p>

為人民服務(wù)講奉獻(xiàn)用到我們護(hù)士身上一點(diǎn)都不為過，我們才是當(dāng)代奉獻(xiàn)一切的人。我只為自己是一名護(hù)士而感到無奈和悲哀，因?yàn)槲覀兯龅囊磺卸紱]有價(jià)值！連養(yǎng)活自己都困難！就這樣，本人在這一年里還是認(rèn)真地履行自己的崗位職責(zé)，遵守所規(guī)院紀(jì)，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下努力地做好自己的本職工作，完成院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)任務(wù)。

在政治思想上，熱愛人民熱愛社會(huì)主義，熱愛本職工作，樹立全心全意為人民服務(wù)的工作指導(dǎo)思想，不與不法行為為伍。積極配合本所司法干警做好勞教人員入所防疫工作，確保勞教人員的醫(yī)療安全。平時(shí)能認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)，參加所部院部組織的普法教育活動(dòng)。

主管護(hù)師總結(jié)12

任現(xiàn)職以來，始終嚴(yán)格要求自己，扎實(shí)工作、奮發(fā)進(jìn)取，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熟練的操作技能，全面的專業(yè)知識(shí)為病人服務(wù)，工作中取得了比較顯著的成績(jī)。我重視學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。能夠認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績(jī)。

一、充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)管理職能。做好本科質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施，一年來，本科各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，通過學(xué)習(xí)提高了安全意識(shí)，增強(qiáng)了責(zé)任感。在工作中既注意了把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，不斷升華自己的理論水平，任現(xiàn)職以來共撰寫論文5篇，均在省級(jí)以上刊物發(fā)表。

二、加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，維護(hù)病人權(quán)益，提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭(zhēng)中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙護(hù)理，全面提升護(hù)理質(zhì)量，打造護(hù)理，時(shí)刻牢記“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。

為了更好地給病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對(duì)操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠處理各種矛盾，做好各項(xiàng)管理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神，以改革求發(fā)展。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。

三、能夠解決本科護(hù)理工作中的`疑難問題，指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理。做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，對(duì)護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士對(duì)健康教育指導(dǎo)的實(shí)際效果，認(rèn)真做好帶教工作，20xx年擔(dān)任xx衛(wèi)校《外科學(xué)及護(hù)理》的授課教師。

四、每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施。能夠熟練掌握本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對(duì)病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對(duì)。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。

五、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)。這吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在社會(huì)上有一定的知名度。

主管護(hù)師總結(jié)13

20xx年即將過完，回顧一年的工作歷程，有的只是勞累辛酸悲哀失望失落無奈和痛心。

時(shí)間的腳步真快，轉(zhuǎn)眼20xx過去了，回顧這一年來的路程，有收獲也有遺憾：

一、政治思想方面

堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極完成三甲醫(yī)院的復(fù)審和綜合目標(biāo)責(zé)任制考核。積極配合院領(lǐng)導(dǎo)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)完成新大樓的搬遷。

二、增強(qiáng)法律意識(shí)

認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)。人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而我不斷豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)

工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，時(shí)刻貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念。積極參加院內(nèi)、科內(nèi)、組內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

四、加強(qiáng)危重病人的管理

熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的'使用，提高了危重病人搶救成功率；加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室工作，本未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。

五、在實(shí)習(xí)生帶教上

我做到放手不放眼，親自示范操作，直到同學(xué)弄懂弄通為止！無不良事故發(fā)生！獲得同學(xué)們的好評(píng)！

主管護(hù)師總結(jié)14

回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：

一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理

icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了x臺(tái)呼吸機(jī)，x臺(tái)注射泵，x臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的'病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

二、建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，本在原有20xx年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥瓶日每班清點(diǎn)制，無菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)

由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核，20xx先后輸送兩名護(hù)理人員到進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。

要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績(jī)。與此同時(shí)，協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了這一課題，并通過了市科鑒定，除此之外，還參與了我科課題的研究。

20xx度我科收治病人xx例，成功搶救了xx重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績(jī)，但也存在許多的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

主管護(hù)師總結(jié)15

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在高主任和護(hù)士長(zhǎng)的精心培養(yǎng)下，在院科同仁的密切配合下，在小組成員的大力支持下，我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠(chéng)偉大事業(yè)，真情護(hù)理、率先垂范、善于溝通、勤學(xué)善用，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，從未遲到早退和病假，較好地履行了崗位職責(zé)。

一、真情護(hù)理，耐心肯干

“護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”，南丁格爾這句話一直激勵(lì)著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實(shí)踐支點(diǎn)，以危重癥患者為中心，視患者為親人，始終微笑服務(wù)，恪守“病人無錯(cuò)”原則，常常換位思考，踏踏實(shí)實(shí)做好自己的護(hù)理工作，盡力讓患者安心、家屬放心，多次獲得病人及家屬表揚(yáng)。

一是細(xì)心完成生活護(hù)理，在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上，積極做好病人衛(wèi)生護(hù)理和褥瘡護(hù)理，幫助病人及時(shí)翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能，耐心協(xié)助病人進(jìn)食，及時(shí)處理返流，時(shí)刻保持鼻飼通暢，熱心開展情志護(hù)理和健康教育，向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時(shí)刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。

二是悉心關(guān)注管理病情，密切觀察病人人工氣道、血壓等各項(xiàng)體征，遇有情況，及時(shí)向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器，及時(shí)處理病情。

三是經(jīng)常巡視病房，了解患者情況，及時(shí)書寫護(hù)理文書，突遇搶救時(shí)，仍堅(jiān)持在兩小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完成。

二、率先垂范，盡心帶教

擔(dān)任小組長(zhǎng)后，我迅速融入崗位，努力提升搶救技術(shù)，盡心履職。

一是以身作則帶動(dòng)組員。我給自己定下一條規(guī)矩：“別人不干的，我干;別人干不了的，我干?！币淮?，值班醫(yī)生正與病人家屬溝通，突然病人全身顫抖起來，如果不能迅速建立通道，病人的生命就將結(jié)束。見此情形，我立刻動(dòng)手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗，同事們都勸我，“唐糖，這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了，而且建不了通道，跟你也沒關(guān)系，就別執(zhí)著，別白費(fèi)力氣了。”“不到最后一刻，決不能放棄生命?！庇谑俏腋呗暫暗剑骸袄^續(xù)，只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手，又提起精神，動(dòng)起手來。接著，又是失敗、努力、失敗、努力……終于，通道建起來了，病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱，眼睛里閃著激動(dòng)的淚光。那一刻，我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。

二是盡心幫帶，放手不放眼。首先摸清人員底數(shù)，根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點(diǎn)，按照性格互補(bǔ)、新老搭配的原則，科學(xué)制定護(hù)理計(jì)劃，合理分床，認(rèn)真督促落實(shí)，細(xì)心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項(xiàng)操作規(guī)程，跟進(jìn)指導(dǎo)幫助，協(xié)助完成困難護(hù)理操作。同時(shí)，認(rèn)真做好組員思想工作，利用工作生活中的有利時(shí)機(jī)，引導(dǎo)組員規(guī)劃成長(zhǎng)路線，激發(fā)干好工作的內(nèi)動(dòng)力;靈活運(yùn)動(dòng)表揚(yáng)與批評(píng)，對(duì)好人好事進(jìn)行大張旗鼓地表揚(yáng)，自費(fèi)進(jìn)行“小獎(jiǎng)勵(lì)”，及時(shí)指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，批評(píng)恰當(dāng)，激發(fā)工作熱情。認(rèn)認(rèn)真真工作獲得了同事們的認(rèn)可，在多次的月考評(píng)中獲得優(yōu)秀。

三、善于溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作

像愛護(hù)眼睛一樣愛護(hù)醫(yī)院和科室榮譽(yù)。積極參加科室活動(dòng)，從未因非工作原因缺席過。主動(dòng)了解同事的難處，努力為大家排憂解難。注重加強(qiáng)對(duì)上請(qǐng)示報(bào)告，積極保持與其他小組的溝通交流，堅(jiān)持與醫(yī)生密切協(xié)作，寧愿辛苦一些、多干一點(diǎn)，遇有問題也能主動(dòng)擔(dān)責(zé)不推諉。

四、銳意進(jìn)取、勤學(xué)善用

非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德?！按蜩F還的自身硬”，我堅(jiān)持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí)，積極參加院外學(xué)習(xí)，即使拖著夜班后疲憊的身體，也能集中精力專心聽課，認(rèn)真筆記，三年來從未缺席遲到過。時(shí)常溫故《重癥護(hù)理學(xué)》，廣泛涉獵《中華護(hù)理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護(hù)理知識(shí)，聯(lián)系工作實(shí)際，認(rèn)真撰寫了x篇論文。對(duì)人工氣道和血液凈化治療知識(shí)特別感興趣，積極參加靜脈小組工作，致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。

五、存在問題和不足

一是雖然寫了x篇論文，但未成功發(fā)表，還需加強(qiáng)學(xué)習(xí)研究。下一步，在高年資老師的帶領(lǐng)下，要積極努力進(jìn)行院基金項(xiàng)目課題的研究，認(rèn)真搞好科室三個(gè)品管圈小組的工作，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，收集臨床數(shù)據(jù)，積極撰寫論文。

二是不良事件偶有發(fā)生，下一步，要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更加細(xì)心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，努力杜絕不良事件。

主要是從感染管理、素質(zhì)提升、醫(yī)風(fēng)建設(shè)等五個(gè)角度來進(jìn)行xx年的總結(jié)的，一定會(huì)對(duì)你的工作有所幫助，詳情盡在下文：

xx年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的'根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問1～2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。xx年主管護(hù)師工作總結(jié)

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

第五篇：主管護(hù)師婦科護(hù)理考點(diǎn)總結(jié)（模版）

主管護(hù)師婦科重點(diǎn)總結(jié)

1、女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖系統(tǒng)及其相關(guān)組織。

2、骨盆由左右兩塊髖骨和1塊骶骨及1塊尾骨組成。骨與骨之間有三種4個(gè)關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合、1對(duì)骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)。以上關(guān)節(jié)均有韌帶附著，骶、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶和骶、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶較為重要，骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度最大。

3、骨盆作用：保護(hù)內(nèi)臟；承受并傳導(dǎo)重力；（在女性）構(gòu)成骨產(chǎn)道。

4、骨盆分界：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣的連線為界，以上為假骨盆（大骨盆），以下為真骨盆（小骨盆）。測(cè)量假骨盆的某些徑線，可作為了解真骨盆大小的參考。真骨盆的標(biāo)記有：○1骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆內(nèi)測(cè)量的重要依據(jù)點(diǎn)；○2坐骨棘：坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)上方，坐骨后緣中點(diǎn)突出的部分，可經(jīng)肛門或陰道檢查觸到；○3恥骨弓：夾角為恥骨角，正常為90°~100°。

5、骨盆的平面：○1骨盆入口平面：橫橢圓形，前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥線，后方為骶岬，測(cè)量前后徑，平均正常直徑11cm；○2中骨盆平面最狹窄，縱橢圓形，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端，測(cè)量橫徑（坐骨棘間徑）10cm；○3出口平面由兩個(gè)不在同一平面的三角形組成，前三角形的頂端時(shí)恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)是恥骨聯(lián)合降支，后三角的頂端是骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)是骶結(jié)節(jié)韌帶，坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩三角形的共同底邊，9cm。

6、骨盆的類型：女性型最常見、男性型、類人猿型、扁平型。

7、骨盆底分三層：1）外層為一層筋膜（會(huì)陰淺筋膜）、三對(duì)肌肉（坐骨海綿體肌、球海綿體肌、會(huì)陰淺橫?。┖透亻T外括約肌組成。這層肌肉的肌腱會(huì)合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。2）中層即泌尿生殖膈，由上下兩層堅(jiān)韌的筋膜及一層薄肌肉（會(huì)陰深橫肌、尿道括約肌）形成。3）內(nèi)層即盆膈，由肛提肌及其筋膜組成，每側(cè)肛提肌由恥尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分組成。

8、會(huì)陰：又叫會(huì)陰體，指陰道口與肛門之間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。會(huì)陰體厚3~4cm，呈楔狀，內(nèi)層為會(huì)陰中心腱。妊娠時(shí)會(huì)陰組織變軟，分娩時(shí)要保護(hù)此區(qū)，以免造成裂傷。

9、女性外生殖器又稱外陰，包括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織。

10、陰阜：為恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊，呈倒置的三角形。

11、前庭大腺：位于大陰唇后部，向內(nèi)側(cè)開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)，正常情況檢查時(shí)不能觸及此腺，遇到感染致腺管口閉塞，可形成囊腫或膿腫。

12、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。后兩者被稱為子宮附件。

13、陰道環(huán)繞子宮頸周圍的組織成為陰道穹窿·，按其位置分為前、后、左、右四部分，后穹窿較深，其頂端與子宮直腸陷凹貼接，可進(jìn)行穿刺或引流。

14、子宮長(zhǎng)7~8cm，寬4~5cm，厚2~3cm，宮腔容積約5ml。子宮體與子宮頸比例為2∶1.15、子宮峽部：子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部。在非孕期長(zhǎng)約1cm。子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱為解剖學(xué)內(nèi)口；下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱為組織學(xué)內(nèi)口。宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，粘膜腺體分泌堿性粘液。

16、子宮壁的外層為漿膜層，中層為子宮肌層，子宮內(nèi)層為黏膜層，即子宮內(nèi)膜，分為功能層（包括致密層與海綿層）和基底層兩部分。

17、子宮4對(duì)韌帶：○1闊韌帶：維持子宮在盆腔的正中位置；○2圓韌帶：維持子宮前傾位；○3主韌帶：固定子宮頸正常位置；○4宮骶韌帶：將宮頸向后上牽引，間接保持子宮于前傾位。

18、輸卵管由內(nèi)向外可分為四部分：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。

19、月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間成為月經(jīng)周期。

20、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)系統(tǒng)：下丘腦-垂體-卵巢軸。促卵泡素FSH、促黃體生成素LH。

21、雌激素活性最強(qiáng)的是E2，主要功能有：促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，增強(qiáng)子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性；增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)；促進(jìn)陰道上皮的增生、角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加；促進(jìn)乳腺管增生；并促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。

22、孕酮是主要孕激素，主要功能有：使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育，使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮；促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3~0.5℃，此特點(diǎn)可作為排卵的重要指標(biāo)。還促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄等。

（三）1、妊娠：胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過程，始：卵子受精，終：胎兒及其附屬物自母體排出

2、精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管。受精的部位在壺腹部與峽部連接處。

3、頂體反應(yīng)：獲能的精子與次級(jí)卵母細(xì)胞放射冠接觸，精子頭部外膜和頂體前膜融合、破裂，釋放頂體酶，溶解放射冠和透明帶。

4、晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程，稱孕卵植入，也稱著床。著床需經(jīng)過定位、粘著和穿透三個(gè)階段。完成著床的條件是：○1透明帶消失；○2囊胚滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細(xì)胞；○3囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合；○4孕婦體內(nèi)有足夠的孕酮。

5、桑椹胚：受精后第3日受精卵分裂成由16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)稱為桑椹胚。

4、受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜樣改變：底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜（壁蛻膜）。

5、胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水。

6、胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。

7、胎盤的功能：氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能等。

8、人絨毛膜促性腺激素HCG：是診斷早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周時(shí)分泌達(dá)高峰，持續(xù)1~2周迅速下降。正常情況下，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。主要功能作用于月經(jīng)黃體，使其發(fā)育成為妊娠黃體；有LH相似的生物活性，可誘發(fā)排卵。

9、妊娠早期羊水由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，中期以后為胎兒尿液。正常妊娠羊水量約為1000ml，羊水過多為妊娠任何時(shí)期羊水量＞2000ml，羊水過少為妊娠晚期羊水量＜300ml。

10、妊娠16周末可從外生殖器確定性別；12周末部分可辨男女性別。胎兒有臍靜脈1條、臍動(dòng)脈2條。妊娠12周時(shí)子宮增大超出盆腔，晚期子宮呈不同程度的右旋。妊娠12~14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮，特點(diǎn)為稀發(fā)、不對(duì)稱。

11、假性糜爛：宮頸鱗柱上皮交接部外移，宮頸表面出現(xiàn)糜爛，稱為假性糜爛。

12、妊娠期心臟向左、向上、向前移位，多數(shù)孕婦心尖區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。心搏出量約自妊娠10周即開始增加，至妊娠32~34周時(shí)達(dá)高峰。血容量自妊娠6周起開始增加，至妊娠32~34周時(shí)達(dá)高峰。孕婦易發(fā)生痔、外陰及下肢靜脈曲張和仰臥位低血壓綜合征。

13、仰臥位低血壓綜合征：孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，可引起回心血量減少，心搏量降低，血液下降，稱…。

13、孕婦在妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3日之內(nèi)要防止心力衰竭。

14、妊娠分期：妊娠12周末以前稱早期妊娠；第13~27周末稱為中期妊娠；第28周及其后稱晚期妊娠。

15、停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀；B超檢查是確診方法。

16、孕婦于妊娠18~20周時(shí)開始自覺有胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)3~5次，妊娠周數(shù)越多，活動(dòng)越活躍。胎心音每分鐘120~160次。

17、胎產(chǎn)式：指胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系。兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。

18、胎先露：指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。

19、胎方位：指胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，簡(jiǎn)稱胎位。最常見為枕左前位。

20、產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周查1次，28周后每2周查1次，36周后每周查1次。

21、圍生期Ⅰ指從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長(zhǎng)≥35cm）至產(chǎn)后1周。

22、預(yù)產(chǎn)期的推算依據(jù)：末次月經(jīng)、早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開始時(shí)間以及子宮高度?！居?jì)算方法】：末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加9，日期加7。

23、骨盆外測(cè)量常用徑線：○1髂棘間徑，正常值為23~26cm；○2髂嵴間徑，正常值為25~28cm；○3骶恥外徑，正常值18~20cm；○4坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值9cm；○5恥骨弓角度，正常90°，小于80°為異常。

24、先兆臨產(chǎn)臨床表現(xiàn)：假臨產(chǎn)（不規(guī)則宮縮）、胎兒下降感（輕松感、伴尿頻）、見紅（血性陰道分泌物）。

（四）1、分娩：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。妊娠滿28周至不滿37周間分娩稱早產(chǎn)；滿37周至不滿42周間稱足月產(chǎn)；滿42周及其后分娩稱過期產(chǎn)。

2、影響分娩的四因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因素。

3、產(chǎn)力：指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。包括子宮收縮力（簡(jiǎn)稱宮縮）、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

4、子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，其特點(diǎn)有節(jié)律性、對(duì)稱性和極性、縮副作用?？s復(fù)作用隨產(chǎn)程進(jìn)展使宮腔內(nèi)容積逐漸縮小，迫使胎先露部不斷下降及宮頸管逐漸縮短直至消失。

5、腹肌及膈肌收縮力（簡(jiǎn)稱腹壓）是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量。

6、肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出后，肛提肌收縮力有助于已剝離的胎盤娩出。

7、產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道○1入口前后徑（真結(jié)合徑），平均值11cm；○2中骨盆橫徑（坐骨棘間徑），平均值10cm；○3出口橫徑，平均值9cm。

8、骨盆軸：指連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線。

9、骨盆傾斜度：指婦女直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°。

10、軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的彎曲管道。子宮下段由非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm的子宮峽部形成。

11、胎頭徑線：○1雙頂徑：是胎頭的最大橫徑，平均值9.3cm；○2枕額徑：平均值11.3cm，胎頭常以此徑銜接；○3枕下前囟徑：9.3cm，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道，最小的前后徑；○4枕頦徑：13.3cm。

12、分娩機(jī)制：指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同狀態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。

13、銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱銜接（入盆）。

14、下降：胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作稱下降。胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志之一。胎頭下降程度的標(biāo)志是顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系。

15、俯屈：當(dāng)胎頭繼續(xù)下降至骨盆底時(shí)，原來處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇肛提肌阻力，使下頦接近胸部，變胎頭銜接時(shí)的枕額徑為枕下前囟徑，有利于胎頭繼續(xù)下降。

16、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達(dá)中骨盆時(shí)為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與中骨盆和骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作稱內(nèi)旋轉(zhuǎn)，一般在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

17、臨產(chǎn)的標(biāo)志：有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5—6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。

18、第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降、胎膜破裂，破膜多發(fā)生在宮口近開全時(shí)、疼痛。

19、第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：子宮收縮增強(qiáng)、胎兒下降及娩出。

20、胎頭撥露：在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)。

21、胎頭著冠：當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭也不再回縮。

22、第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：子宮收縮、胎盤娩出及陰道流血。

23、胎盤剝離征象：○1宮體變硬呈球形，宮底升高；○2陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；○3陰道少量流血；○4輕壓子宮，外露的臍帶不再縮回。

24、胎盤剝離方式：○1胎兒面娩出式：胎盤先出，后見少量陰道流血；○2母體面娩出式：先有較多量陰道流血，胎盤后排出。

（五）1、產(chǎn)褥期：指產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期。6周2、子宮復(fù)舊：指妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程。產(chǎn)后當(dāng)天，子宮底平臍或臍下一橫指，以后每天下降1—2cm，至產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi)。

3、泌乳熱：指產(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可有37.8~39℃發(fā)熱。

4、產(chǎn)后宮縮痛：指產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后1~2天出現(xiàn)，持續(xù)2~3天自然消失。

5、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。分三種：血性惡露、漿液惡露、白色惡露。

6、吸吮——保持不斷泌乳的關(guān)鍵，也是維持泌乳的重要條件。

7、會(huì)陰護(hù)理的原則：減輕腫脹，增進(jìn)循環(huán)，促進(jìn)愈合，減緩不適。（如50%硫酸鎂濕熱敷、產(chǎn)后24小時(shí)可紅外線照射、囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)臥）

（六）1、高危妊娠：指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。

2、預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的方法：○1無應(yīng)激實(shí)驗(yàn)NST；○2宮縮壓力實(shí)驗(yàn)CST或催產(chǎn)素激惹實(shí)驗(yàn)OCT。

3、羊水檢查：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）→肺成熟度，大于2提示胎兒肺成熟。

4、胎兒頭皮血PH正常值是7.25~7.35。胎兒窘迫時(shí)PH＜7.20。

5、判斷胎盤功能——孕婦尿雌二醇(E3)測(cè)定，一般測(cè)24小時(shí)尿E3含量。，正常值為15mg/24h，胎兒窘迫時(shí)急驟減少30%~40%。

（七）1、流產(chǎn)：凡妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠者，稱為流產(chǎn)。早期流產(chǎn)妊娠12周以前。晚期流產(chǎn)妊娠12周至不足28周。又分為人工流產(chǎn)和自然流產(chǎn)。

2、流產(chǎn)主要臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛、陰道流血。

3、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為先出現(xiàn)少量陰道流血，有時(shí)伴有輕微下腹痛，腰痛、腰墜。子宮大小與孕周相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。處理原則：臥床休息，禁止性生活；減少刺激；必要時(shí)給予對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑；對(duì)于黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮20mg保胎；注意及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情況，避免盲目保胎。

4、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，子宮大小與孕周相符或略小，宮頸口擴(kuò)張，組織未排出。處理：一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防出血和感染。

5、不全流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克，下腹痛減輕，子宮大小小于孕周，宮頸口已擴(kuò)張堵塞，妊娠產(chǎn)物部分排出。

6、完全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛消失，子宮大小正常或略大，宮頸口已關(guān)閉。

7、稽留流產(chǎn)：指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。

8、習(xí)慣性流產(chǎn)：指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。

9、異位妊娠：受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時(shí)，稱為異位妊娠。

10、異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等，宮外孕僅指子宮以外的妊娠，不包括宮頸妊娠和子宮角妊娠。輸卵管妊娠最常見，多見于壺腹部。

11、輸卵管妊娠發(fā)展結(jié)果：輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)性腹腔妊娠。

12、輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)：1）癥狀：停經(jīng)、腹痛（主要癥狀）、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊；2）體征：貧血貌，腹部檢查有下腹壓痛、反跳痛明顯，出血較多時(shí)，叩診有移動(dòng)性濁音。

13、宮頸抬舉痛或搖擺痛：盆腔檢查時(shí)，將宮頸輕輕上抬或左右搖動(dòng)時(shí)引起劇烈疼痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。腹腔內(nèi)出血較多時(shí)檢查子宮呈漂浮感。

14、早產(chǎn)PTD：指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。

15、妊娠高血壓綜合征PIH：指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大征候群，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。

16、妊高征基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。

17、水腫分級(jí)：“＋”水腫局限于踝部和小腿?！埃彼[延及大腿；“＋＋＋”水腫延及外陰和腹部；“＋＋＋＋”全身水腫或伴腹水。

18、典型子癇發(fā)作表現(xiàn)：眼球固定，瞳孔放大，頭歪向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，口角及面部肌肉顫動(dòng)，全身及四肢肌肉強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂伸直，呼吸暫停，持續(xù)1分鐘左右，發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。抽搐臨發(fā)作前及抽搐期間，患者神志喪失。

19、硫酸鎂是治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。用藥方法：○1肌肉注射硫酸鎂加利多卡因，緩解疼痛次級(jí)；○2靜脈用藥。

20、硫酸鎂毒性反應(yīng)：硫酸鎂以滴注速度1g/h為宜，不超過2g/h。中毒現(xiàn)象表現(xiàn)為首先膝反射減弱或消失，隨血鎂濃度增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。解毒：10%葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注3min以上，必要時(shí)每小時(shí)重復(fù)1次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常，24h內(nèi)不超過8次。

21、PTH治療原則：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。

22、子癇患者護(hù)理：○1協(xié)助醫(yī)生控制抽搐：硫酸鎂為首選藥物，必要時(shí)可加用強(qiáng)有力的鎮(zhèn)靜藥物?！?專人護(hù)理，防止受傷：保持呼吸道通暢，給氧，取頭低側(cè)臥位，必要時(shí)用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予一切飲食和口服藥?！?減少刺激，以免誘發(fā)抽搐：?jiǎn)稳税凳?，治療和護(hù)理盡量輕柔且集中，避免干擾患者?！?嚴(yán)密監(jiān)護(hù)：生命體征、尿量，記出入量?！?為終止妊娠做好準(zhǔn)備。

23、前置胎盤：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時(shí)，稱為胎盤前置。

24、胎盤前置主要癥狀：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。切忌肛查！

25、前置胎盤分類：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。

26、胎盤早期剝離：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

27、胎盤早剝分類：顯性剝離、隱性剝離、混合性出血。

28、子宮胎盤卒中：內(nèi)出血嚴(yán)重時(shí)，血液向子宮肌層內(nèi)浸潤(rùn)，引起肌纖維分離、斷裂、變性，此時(shí)子宮表面出現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑，尤其在胎盤附著處更明顯，稱為子宮胎盤卒中。

（九）1、異常分娩：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)在分娩過程中相互影響，其中任何一個(gè)或一個(gè)以上的因素發(fā)生異常，或這些因素之間不能相互適應(yīng)而使分娩過程受阻，稱為異常分娩，俗稱難產(chǎn)。

2、產(chǎn)程曲線異常：1）潛伏期延長(zhǎng)：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口開大3cm為潛伏期，初產(chǎn)婦超過16h為此，正常為8h。2）活躍期延長(zhǎng)：從宮口開大3cm開始至宮口開全為活躍期，初產(chǎn)婦超過8h為此，正常為4h。3）第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2h，經(jīng)產(chǎn)婦超過1h尚未分娩。4）滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24h。

3、對(duì)于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力處理原則：恢復(fù)子宮收縮的生理極性和對(duì)稱性，然后按協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力處理，但在子宮恢復(fù)協(xié)調(diào)性前，嚴(yán)禁應(yīng)用催產(chǎn)素。

4、加強(qiáng)子宮收縮常用方法：○1針刺穴位，合谷、三陰交、關(guān)元等；○2刺激乳頭可加強(qiáng)宮縮；○3人工破膜，宮頸擴(kuò)張3cm或3cm以上，無頭盆不稱，胎頭已銜接者，可行人工破膜；○4催產(chǎn)素靜脈滴注，先用5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，調(diào)節(jié)為8—10滴/分，然后加入催產(chǎn)素2.5—5IU，搖勻，每隔15min觀察1次子宮收縮、胎心、血壓和脈搏，并記錄。若子宮收縮不強(qiáng)，可逐漸加快滴速，但不宜超過40滴/分，以子宮收縮達(dá)到持續(xù)40—60秒，間隔2—4min為好。

5、急產(chǎn)：指子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過強(qiáng)、過頻，若產(chǎn)道無阻力，宮頸口在短時(shí)間內(nèi)迅速開全，分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程不超過3h，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

6、不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)兩種表現(xiàn)：○1強(qiáng)制性子宮收縮：出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿?yàn)檠虻认日鬃訉m破裂的征象。○2子宮痙攣性狹窄環(huán)。

7、子宮痙攣性狹窄環(huán)：子宮壁某部肌肉在宮縮過強(qiáng)等原因下呈痙攣性不協(xié)調(diào)性子宮收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。此環(huán)與病理性縮復(fù)環(huán)不同的是不隨宮縮上升。

8、狹窄骨盆：由于骨盆徑線過短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露可通過的限度，阻礙胎先露下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，稱狹窄骨盆。

9、均小骨盆：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口每個(gè)平面的徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，多見于身材矮小、體形勻稱的婦女。

10、臀先露是最常見的異常胎位。

（十）1、胎膜早破PROM：指在臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)前胎膜自然破裂。處理原則：預(yù)防感染和臍帶脫垂。

2、產(chǎn)后出血：胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過500ml者為產(chǎn)后出血。

3、產(chǎn)后出血主要原因：子宮收縮乏力（最主要）、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙。

4、產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)：陰道流血量過多及因失血引起休克等相應(yīng)癥狀和體征。處理原則：迅速止血、補(bǔ)充血容量糾正休克，及防治感染。

5、子宮破裂：指子宮體部或子宮下段于妊娠期或分娩期發(fā)生的破裂。

6、先兆子宮破裂的四大臨床表現(xiàn)：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變、血尿。

7、病理性縮復(fù)環(huán)：臨產(chǎn)后，當(dāng)胎先露下降受阻時(shí)，強(qiáng)有力的宮縮使子宮下段拉長(zhǎng)變薄，而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷逐漸上升達(dá)臍部或臍部以上，稱為病理性縮復(fù)環(huán)。

（十三）1、女性生殖器的自然防御功能：○1兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；○2陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的感染；○3陰道自凈作用；○4宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮，具有較強(qiáng)的抗感染能力；○5子宮頸堿性粘液栓，堵塞子宮頸管，且宮頸內(nèi)口平時(shí)緊閉，有利于防止病原體侵入；○6子宮內(nèi)膜周期性剝脫，及時(shí)消除宮腔內(nèi)的感染；○7輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動(dòng)以及輸卵管單向蠕動(dòng)，有利于病原體的侵入。

2、陰道自凈作用：指陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加抵抗病原體侵入的能力，同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富的糖原，在陰道桿菌的作用下，分解成乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（PH4~5），使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。

3、女性的4個(gè)特殊生理時(shí)期：月經(jīng)期、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期。

4、白帶：由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜的分泌物混合而成，正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清狀，高度粘稠，無腥臭味，量少，對(duì)健康無不良影響。

5、滴蟲陰道炎病原體：陰道毛滴蟲。傳染途徑：○1經(jīng)性交直接傳播；○2經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播；○3醫(yī)源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播。典型癥狀：稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢；伴隨癥狀：○1外陰灼熱、疼痛、性交痛等；○2尿道口感染癥狀——尿頻、尿痛、血尿；○3可致不孕；體征：陰道黏膜充血，有出血斑點(diǎn)，后穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。

6、滴蟲陰道炎處理原則：切斷傳染途徑，殺滅陰道毛滴蟲，恢復(fù)陰道正常PH值，保持陰道自凈功能。全身用藥甲硝唑，局部用藥1%乳酸液或0.1%~0.5%醋酸液沖洗陰道。甲硝唑在孕20周前或哺乳期婦女禁用，用藥期間禁酒。治愈標(biāo)準(zhǔn)：每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次檢查均為陰性。

7、外陰陰道假絲酵母菌病病原體為白假絲酵母菌，怕熱，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，分泌物為白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。處理原則：2%~4%碳酸氫鈉液坐浴或陰道沖洗。

8、老年性陰道炎主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感，分泌物稀薄，呈淡黃色，感染嚴(yán)重者呈血樣膿性白帶。

9、宮頸糜爛：子宮頸表面的鱗狀上皮脫落，由頸管柱狀上皮覆蓋，宮頸外口處的宮頸陰道部呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。

10、宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為單純型糜爛、顆粒型糜爛、乳突型糜爛。幼女或未婚婦女的類似糜爛為宮頸管柱狀上皮外移所致，非病理性糜爛。

11、宮頸息肉：質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)，接觸性出血，易復(fù)發(fā)。

12、盆腔炎為內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎。

（十四）1、功能失調(diào)性子宮出血DUB：簡(jiǎn)稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期長(zhǎng)短不

一、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過多或不規(guī)則陰道流血。

2、功血分為無排卵性和排卵性功血，大多為無排卵性功血。

3、無排卵性功血多見于青春期和圍絕經(jīng)期婦女。常見癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點(diǎn)是病人月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，常伴貧血?；A(chǔ)體溫?zé)o上升改變而呈單相曲線。處理原則：出血期間迅速有效止血并糾正貧血，血止后明確病因，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。藥物治療原則：青春期少女和生育期婦女應(yīng)以止血、調(diào)整周期、促使卵巢恢復(fù)功能和排卵為原則；圍絕經(jīng)期婦女止血后則以調(diào)整周期、減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t。

4、排卵性功血多見于育齡期婦女，有兩種原因：黃體功能不足、黃體萎縮不全。

5、黃體功能不足者表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，有時(shí)卵泡期延長(zhǎng)，表現(xiàn)為周期也正常?；A(chǔ)體溫呈雙相，排卵后體溫上升緩慢或上升幅度較低。升高時(shí)間僅維持9~10日即下降。治療原則為促進(jìn)卵泡發(fā)育，刺激黃體功能及黃體功能替代。

6、黃體萎縮不全者表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)?；A(chǔ)體溫呈雙相，但下降緩慢。治療原則為調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋功能，使黃體及時(shí)萎縮，常用藥物有孕激素和HCG。

7、異常子宮出血四種類型：月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、不規(guī)則出血、月經(jīng)頻多。

8、診斷性刮宮目的：止血；明確子宮內(nèi)膜病理診斷。于月經(jīng)前3~7天或月經(jīng)來潮12h內(nèi)刮宮，以確定排卵或黃體功能。月經(jīng)期5~6日進(jìn)行刮宮以確定是否子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

9、遵醫(yī)囑使用性激素的護(hù)理：○1按時(shí)按量服用性激素；○2藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能開始，每3天減量一次，每次減量不得超過原劑量的1/3，直至維持量；○3維持量服用時(shí)間，通常按停藥后發(fā)生撤退性出血的時(shí)間，與病人上一次行經(jīng)時(shí)間相應(yīng)考慮；○4如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，應(yīng)及時(shí)就診。

10、閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)可分為：下丘腦性、垂體性、卵巢性、子宮性閉經(jīng)。

11、原發(fā)性閉經(jīng)：年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者成為原發(fā)性閉經(jīng)。

12、繼發(fā)性閉經(jīng)：以往曾建立正常月經(jīng)，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者成為繼發(fā)性閉經(jīng)。

13、藥物撤退試驗(yàn)：○1孕激素試驗(yàn)評(píng)估內(nèi)源性雌激素水平，撤藥性出血為陽性，說明雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜有影響，無撤藥性出血為陰性，說明子宮內(nèi)膜有病變或者體內(nèi)雌激素水平低下，對(duì)孕激素?zé)o反應(yīng)；○2進(jìn)一步做雌孕激素序貫試驗(yàn)即雌激素試驗(yàn)，刺激子宮內(nèi)膜增生，撤藥性出血為陽性，提示子宮內(nèi)膜正常，閉經(jīng)與體內(nèi)雌激素水平低有關(guān)；撤藥性出血連續(xù)兩次為陰性，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。

14、絕經(jīng)指月經(jīng)完全停止1年以上。圍絕經(jīng)期最早變法是卵巢功能衰退，然后表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。卵巢表現(xiàn)漸趨停止排卵，激素分泌減少。

（十五）1、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌。

2、葡萄胎臨床表現(xiàn)：○1停經(jīng)后陰道流血為最常見癥狀，停經(jīng)后6~8周反復(fù)陰道流血，量由少到多，有時(shí)可見血中水泡狀物；○2子宮異常增大、變軟；○3妊娠嘔吐及妊娠期高血壓疾病征象，比正常妊娠早；○4卵巢黃素化囊腫；○5腹痛；

3、侵蝕性葡萄胎○1原發(fā)灶表現(xiàn)：陰道流血、子宮復(fù)舊不全或不均勻增大、卵巢黃素化囊腫、腹痛、假孕癥狀；○2轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)：經(jīng)血行播散，最常見轉(zhuǎn)移于肺；陰道、宮頸轉(zhuǎn)移局部表現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)；肝轉(zhuǎn)移；腦轉(zhuǎn)移為主要死亡原因。腦脊液β-HCG＜20∶1，提示有腦轉(zhuǎn)移的可能。

4、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是所有腫瘤中對(duì)化療最為敏感的一種。用藥前白細(xì)胞低于4.0×109/L不能用藥，用藥中白細(xì)胞低于3.0×109/L，考慮停藥。

5、葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的鑒別【○1先行妊娠、○2潛伏期、○3絨毛、○4滋養(yǎng)細(xì)胞增生、○5浸潤(rùn)深度、○6組織壞死、○7轉(zhuǎn)移、○8肝臟轉(zhuǎn)移、○9HCG】

葡萄胎：○1無；○2無；○3有；○4輕→重；○5蛻膜層；○6無；○7無；○8無；○9＋；

侵蝕性葡萄胎：○1葡萄胎；○2多在6個(gè)月內(nèi)；○3有；○4輕→重；○5肌層；○6有；○7有；○8少；○9＋；

絨毛膜癌：○1各種妊娠；常超過12個(gè)月；○3無；○4重，成團(tuán)；○5肌層；○6有；○7有；○8較易；○9＋。

（十六）1、手術(shù)備皮準(zhǔn)備：以順毛、短刮的方式進(jìn)行手術(shù)區(qū)剃毛備皮，上自劍突下，下至兩大腿上1/3，包括外陰部，兩側(cè)至腋中線。

2、術(shù)者切除子宮的標(biāo)志：用美藍(lán)或1%甲紫溶液涂宮頸及陰道穹窿，于術(shù)日晨進(jìn)行。

3、子宮頸癌宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，是宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變。

4、子宮頸癌分型：○1外生型（菜花型），最常見，癌組織最初呈息肉樣或乳頭樣突起，質(zhì)脆易出血；○2內(nèi)生型（浸潤(rùn)型），宮頸肥大、質(zhì)硬，宮頸段膨大如桶狀；○3潰瘍型，癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍；○4頸管型，由特殊的浸潤(rùn)生長(zhǎng)擴(kuò)散到宮頸管。

5、子宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延。

6、宮頸癌典型癥狀：陰道流血——早期表現(xiàn)為性交后或雙合診檢查后有少量出血，稱為接觸性出血。

7、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查常用方法，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的主要方法。

8、宮頸和宮頸管活體組織檢查是確診宮頸癌前期病變和宮頸癌的最可靠且不可缺少的方法。

9、宮頸癌處理原則：手術(shù)（子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)）、放療、化療綜合應(yīng)用。

10、子宮肌瘤與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)。臨床表現(xiàn)：月經(jīng)改變（最常見癥狀）；腹部腫塊；白帶增多；腹痛、腰酸、下腹墜脹；器官壓迫癥狀；不孕或流產(chǎn)；貧血。

11、子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌層關(guān)系不同分為：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

12、子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于子宮體的內(nèi)膜層，以腺癌為主。癥狀：陰道流血（絕經(jīng)后持續(xù)性或間歇性流血）、陰道排液、疼痛。子宮內(nèi)膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。

13、早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是分段診斷性刮宮。

14、卵巢癌是死亡率最高的婦科腫瘤，子宮頸癌是最常見的婦科腫瘤，子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤。

15、梅格斯綜合征：少數(shù)纖維瘤患者可伴有腹水或胸水及腹水，稱。手術(shù)切除腫瘤后，胸腹水自行消失。

16、卵巢瘤樣病變包括：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力）。

17、卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑主要通過直接蔓延及腹腔種植方式轉(zhuǎn)移。

18、卵巢腫瘤常見并發(fā)癥：

1、蒂扭轉(zhuǎn)：為婦科常見急腹癥，典型癥狀為突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴有惡心、嘔吐甚至休克。

2、破裂；

3、感染。

（十七）1、外陰、陰道手術(shù)術(shù)前1日行皮膚準(zhǔn)備，備皮范圍上至恥骨聯(lián)合上10cm，下至?xí)幉?、肛門周圍、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)上1/3。

2、術(shù)后體位：處女膜閉鎖及有子宮的先天性無陰道病人，術(shù)后采取半臥位，有利于經(jīng)血的流出；而因外陰癌行外陰根治術(shù)后的病人應(yīng)采取平臥位，雙腿外展屈膝，膝下墊軟枕頭，減少腹股溝及外陰部的張力，有利于傷口的愈合；行陰道前后壁修補(bǔ)或盆底修補(bǔ)術(shù)后的病人應(yīng)以平臥位為宜，禁止半臥位，以降低外陰陰道張力，促進(jìn)傷口的愈合。

3、分娩是導(dǎo)致外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因。

4、外陰血腫者，24h內(nèi)冷敷，可降低局部血流速度及局部神經(jīng)的敏感性，減輕病人的疼痛及不舒適感；24h后可熱敷或行外陰部烤燈，以促進(jìn)水腫或血腫的吸收。

5、外陰癌以外陰鱗狀細(xì)胞癌最常見。外陰癌的癌前病變稱為外陰上皮內(nèi)瘤樣病變VIN，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。主要臨床表現(xiàn)為不易治愈的外陰皮膚瘙癢和不同形態(tài)的腫物。手術(shù)治療為外陰根治術(shù)及雙側(cè)腹股溝深淺淋巴清掃術(shù)。

6、尿瘺可分為膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、膀胱宮頸陰道瘺及輸尿管陰道瘺，以膀胱陰道瘺最常見。

7、產(chǎn)傷是引起尿瘺的主要原因。

8、尿瘺臨床表現(xiàn)：漏尿（主要）、外陰皮炎、尿路感染、閉經(jīng)。

9、尿瘺特殊檢查有亞甲藍(lán)試驗(yàn)、靛胭脂試驗(yàn)。

10、尿瘺術(shù)后體位：根據(jù)病人瘺孔的位置決定體位，膀胱陰道瘺的瘺孔在膀胱后底部者，應(yīng)取俯臥位；瘺孔在側(cè)面者應(yīng)健側(cè)臥位，使瘺孔居于高位，減少尿液對(duì)修補(bǔ)傷口處的浸泡。術(shù)后每日補(bǔ)液不少于3000ml，目的是增加尿量，達(dá)到?jīng)_洗膀胱的目的，防止發(fā)生尿路感染。

11、子宮脫垂：指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外。常伴有陰道前后壁膨出。

12、子宮脫垂病因：分娩損傷、產(chǎn)褥期早期體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變。

13、子宮脫垂臨床表現(xiàn)：Ⅰ度多無自覺癥狀，Ⅱ、Ⅲ度主要有：下墜感及腰背酸痛、腫物自陰道脫出（為Ⅱ度以上子宮脫垂病人的主要癥狀）、排便異常。體征可見屏氣增加腹壓時(shí)子宮脫出，伴膀胱、直腸膨出。

14、子宮托取放方法：選擇大小適宜的子宮托；放置前囑病人排盡大小便，洗凈雙手，蹲下并兩腿分開，一手持托柄，使托盤呈傾斜位進(jìn)入陰道口，將托柄邊向內(nèi)推邊向陰道頂端旋轉(zhuǎn)，直至托盤達(dá)子宮頸，然后屏氣，使子宮下降，同時(shí)用手指將托柄向上推，使托盤牢牢吸附在宮頸上。放妥后，將托柄彎度朝前，對(duì)正恥骨弓后面即可。取子宮托時(shí)，手指捏住子宮托柄，上下左右輕輕搖動(dòng)，等負(fù)壓消失后向后方牽拉，即可自陰道滑出。注意事項(xiàng)：○1放置前陰道應(yīng)有一定水平的雌激素作用。絕境后婦女可用陰道雌激素霜?jiǎng)?，一般?yīng)用子宮托前4~6周開始應(yīng)用，并在放托的過程中長(zhǎng)期使用；○2子宮托應(yīng)每日早上放入陰道，睡前取出消毒備用；○3保持陰道清潔，月經(jīng)期和妊娠期停止使用；○4上托以后，分別于第1、3、6個(gè)月時(shí)到醫(yī)院檢查1次，以后每3~6個(gè)月到醫(yī)院檢查1次。

15、不孕癥：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，稱為不孕癥。