第一篇：(學習筆記)關愛生命,實用急救與自救技能——上海交通大學 陸斌杰

（學習筆記）關愛生命，實用急救與自救技能——上海交通大學 陸斌杰

【第1講 總論】

1－1 公民的責任

全世界每年都有近124萬人死于交通事故，平均每天有3400人因此致死（每30秒1人）。中國死于交通事故的人數占世界首位，交通事故至2000年已成為意外傷害的第一死因。全球每年約350萬人死于事故、日常生活中意外。

中國10年來的平均上海死亡率為66.56／10萬，意外傷害是兒童和青年的主要死因。黃金4分鐘搶救時間：事發(fā)最初的4分鐘 50%交通事故死亡出現在事故最初4分鐘內。

阻塞呼吸道并導致死亡的平均時間不到4分鐘，心臟驟停10秒發(fā)生昏厥，15秒抽搐，45秒瞳孔放大，4-6分鐘大腦細胞出現不可逆損害。

急救的反應時間，在事故現場發(fā)生事故后第一時間求援，救援隊到達時間。

美國西雅圖5分鐘以內，日本東京5分鐘，巴西圣保羅8分鐘，中國一線城市15分鐘內，偏遠地區(qū)14小時以上。

每年9月的第二個周六為“世界急救日”。

1－2 急救，我能嗎？

外傷救助：開放性傷口的止血包扎、清創(chuàng)、骨折固定、換藥 家庭護理：液體療法、居家消毒隔離、氧療

復蘇急救：成人徒手心肺復蘇、無創(chuàng)呼吸機使用、電除顫（AED）、窒息急救 骨傷救助：脫臼復位、車禍轉運、扭傷救助 重病防治：中毒防治、中風防治、胸痛防治 口服補鹽液是緊急補液的最良好措施。

打呼嚕會引發(fā)呼吸暫停綜合癥，可使用無創(chuàng)呼吸機。

1－3 急救，我能

我國急救培訓情況：

做的最好的地區(qū)是香港，普及率約為1%。我國衛(wèi)生救護培訓從20世紀80年代開始?！渡逃n程》重點只關注心理健康。

【第2講 外傷救助】

2－1 止血

創(chuàng)傷急救六項基本技術：

現場解救；通氣；止血；包扎；骨折固定；搬運。外傷處理中的優(yōu)先處理：

恢復呼吸／心率（CPR復蘇）；止血；保護傷口（包扎）；固定骨折；安撫驚恐不安者（心理疏導）。

在進行外科基本技術操作的前提下，是患者的生命體征平穩(wěn)的狀態(tài)下進行的。

出血包括內出血和外出血，所謂出血就是血管中或心臟中的血液成分離開了原來的位置，進入了體腔或者是血管外。

常年的外出血就是只血液的成分離開了血管和心臟進入了體表。

止血的技術：壓迫包扎法；直接按壓止血法；填塞法；加墊曲肢止血法；嵌夾法；止血帶止血法。

對于普通人來講，有三個技巧是相對比較適用的：壓迫包扎法；直接按壓止血法；加墊曲肢止血法。

（1）壓迫包扎法

用紗布卷、敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的。壓迫包扎法有兩種：直接壓迫止血法；間接壓迫止血法。直接壓迫止血法就是利用敷料，用自己手的外力來進行止血。

間接壓迫止血法是在傷口的外側首先覆蓋一層醫(yī)用的敷料或特質用品，然后再壓迫在敷料上面進行止血。

需要注意的是：開放性骨折伴出血時，不可將骨折的斷端回納；加壓包扎時打結的結頭不可打在傷口上；加壓包扎時，不要包扎的太緊，防止組織因缺血壞死。

手指出血不止時，按壓手部的兩側（橈側和尺側）；手掌出血時，要壓迫橈側和尺側的動脈，即中醫(yī)搭脈的位置；下肢血管出血時，在腹股溝韌帶的中點下方的兩公分的地方按壓搏動點。其他壓迫點：指壓耳前顳淺動脈（下頜兩側）；指壓下頜角面動脈（耳前臉兩側）；指壓鎖骨下動脈（鎖骨中點上方）。

直接按壓止血要注意：是最直接、最常用，也是最簡便的方法，若為四肢出血，應抬高患肢；救護著必須熟悉身體各部位血管的解剖結構和出血的壓迫點；此法僅能減少出血量，只能短時間控制止血，應盡快改用其他止血方法。

（2）加墊曲肢止血法

例子：抽完血之后用棉球按壓抽血點曲肢。

可以運用加墊曲肢止血法的部位有腋窩、肘窩等，在這些部位加上一些醫(yī)用敷料、毛巾或手帕，把相應的肢體曲支起來。

加墊曲肢止血法的缺點：痛苦較大，不宜首選；懷疑有骨折時切忌不可使用該方法。

2－2 包扎

包扎的目的：保護傷口，減輕污染；固定敷料，幫助止血；保護重要的臟器。常見的包扎材料：繃帶、三角巾、四頭帶等包扎。緊急情況下就低取材，如相對干凈的圍巾、毛巾、衣服、手絹、床單、被單等。只要物品干潔，就可以作為包扎的材料。

正規(guī)的包扎操作方法：

（1）頭部傷口盡快用無菌敷料活潔凈布料壓迫止血、用尼龍網套固定敷料包扎；耳、鼻漏液：顱內骨折，禁止堵塞耳道和鼻孔，以防顱內感染以及顱內壓力增高。用敷料壓迫止血，讓繃帶沿著額部進行包扎，繃帶在顳部的反折處進行反向的包扎，打結以固定包扎。也可以利用三角巾進行帽式包扎。

（2）頭頸受傷，需要用相應的上肢進行，固定頭頸和上肢起到壓迫作用，通常運用三角巾包扎法和繃帶包扎法兩種。

（3）下肢肢體包扎，首先敷料定位，繃帶斜放在傷口下方，繞體一周之后反折向上，可以環(huán)形纏繞，也可以螺旋形纏繞，需要覆蓋到傷口的三分之一到三分之二處然后逐漸向上包扎。（4）手部包扎，首先敷料定位，繃帶的纏繞方向首先是以敷料的反方向來進行，纏繞過手腕部進行打結，不易滑脫、相對固定。

（5）異物扎入體內，不能立即拔出，以免大出血，應將大塊敷料支撐異物，然后用繃帶固定敷料以控制出血，并避免移動。

包扎原則：注意個人的保護；仔細檢查暴露傷口，加蓋敷料；動作輕巧，部位精準，松緊適宜；勿用水沖洗傷口（化學傷除外）；不要在傷口上用消毒劑或消炎粉；不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎；繃帶勿纏繞手指、足趾末端，以供觀察。

2－3 固定

采用任何牢固的外物，固定肢體、關節(jié)、頭頸等。

Colles骨折實質橈骨下端的骨松質骨折。骨折發(fā)生在橈骨下端2~3厘米范圍內的骨松質部位，為人梯最常發(fā)生的骨折之一，占所有骨折的10%，以成年人居多。

肱骨骨折固定時用一個板子，通過肩關節(jié)和肘關節(jié)，用繃帶綁定上肢，用三角巾保持屈曲位。前臂骨折時，木板放置上下或橈尺兩側，取決于骨折發(fā)生移位的方向。骨折發(fā)生移位在前后，夾板放置在前臂前后方向，如果骨折以為發(fā)生在橈尺側，夾板放置在橈尺側方向，用紗布或繃帶進行近端和遠端的固定。

下肢骨折在老年人中常見，骨折最怕冬天，老年人特別容易骨折。

大腿骨折軀干固定法，長木板從腋窩放到足部，通過軀體、患側的肢體進行固定。沒有過長的木板，可以將患肢綁在健肢上。

固定后應當經常檢查患肢末端循環(huán)狀況，是否有青紫、蒼白，以判斷血液的狀態(tài)，詢問患者四肢是否存在麻木。

脊椎骨盆骨折固定方法，有專業(yè)設備進行固定，可以讓患者平臥在地板上，等待專業(yè)人員進行處理，切忌隨意晃動。

固定需要注意：夾板的長度應超過骨折處遠近兩個關節(jié)；骨折斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內；固定傷肢后，應將傷肢抬高；暴露傷肢末端以便觀察血運，現場對生命安全有威脅，要移至安全區(qū)再固定；固定要牢固，不能過松過緊，在骨折和關節(jié)突出處藥加襯墊，以加強固定和預防皮膚壓傷；先固定骨折上端，再固定下端，繃帶不要系在骨折處；固定后，上肢取屈肘位，下肢取拉伸直位。

2－4 換藥

外科換藥的基本原則：無菌原則。

外科換藥的目的：觀察傷口，判斷是否存在感染，愈合是否良好；清潔傷口，傷口的分泌物、滲出物需要得到清潔；通暢引流，傷口分為清潔傷口、災難傷口、污染傷口；保護傷口，運用敷料對傷口進行保護。

外科換藥的準備工作：環(huán)境準備，保持整潔；換藥人員的準備包括必要的無菌原則，如戴口罩、換藥前后洗手；物品準備包括器械、敷料、固定用品和引流物。

外科換藥的操作：揭除沾染敷料（內層敷料用鑷子輕輕取除，敷料粘貼于創(chuàng)面，可用鹽水浸潤后揭下）；進行傷口周圍的消毒（創(chuàng)口的消毒由內向外，污染傷口由內向外）；清理傷口（清除壞死組織充分引流）；覆蓋無菌敷料（根據肉芽情況選擇敷料）并進行包扎。

創(chuàng)面肉芽時粉紅色，分泌物很少，容易出血，使用凡士林紗布；創(chuàng)面不潔，肉芽不是粉紅色，由分泌物，用鹽水或立凡諾紗布；創(chuàng)面是蒼白的、水腫的，由膿瘡，已經感染，用優(yōu)瑣消毒液進行包扎；創(chuàng)面顏色比較好，但是創(chuàng)面水腫，用百分之三到百分之五的氯化鈉活30%硫酸鎂濕敷。

皮膚消毒常用70%乙醇、2.5%碘酊、0.5%PVP-碘（碘附），0.1%氯已定（洗必泰）。創(chuàng)面沖洗常用0.5%PVP-碘（碘附），0.1%氯已定（洗必泰）。感染創(chuàng)面濕敷常用含氯石灰、繃酸溶液（優(yōu)瑣）、0.1%依沙丫啶紗布。

厭氧菌感染創(chuàng)面沖洗常用3%過氧化氫，0.02%高錳酸鉀，含氯石灰、繃酸溶液（優(yōu)瑣）。正常的肉芽創(chuàng)面外敷常用生理鹽水，凡士林紗布。肉芽水腫創(chuàng)面濕敷常用3%～5%氯化鈉，30%硫酸鎂。局部炎癥的早期常用10%20%魚石脂軟膏。器械玻璃類浸泡消毒常用2%茂二醛。

換藥的頻率：

清潔傷口，2～3天換藥1次，拆線時再換藥；傷口分泌物少，隔日換藥；傷口分泌物多，每日1次或數次。

原則：無菌操作原則；安排換藥順序，先清潔傷口再污染傷口再到感染傷口；用兩把鑷子，一把接觸傷口，另一把鑷子傳遞無菌敷料；沾染了分泌物的敷料應放入專門的容器當中。

換藥以后的處理：換掉的敷料應單獨放置，防護交叉污染；家庭換藥應使用一次性換藥器械；特殊感染的換藥敷料和器械，應焚毀處理，如綠膿桿菌、產氣莢膜桿菌。

【第3講 家庭護理】

3－1 居家消毒隔離

居家消毒隔離的目的主要是：保護自己和患者之間避免產生交叉感染，防止病原微生物散播。

空氣流通：

定時開窗，空氣流通有減少空氣中病原微生物的作用，每次30分鐘左右。

食醋蒸熏：

食醋中含有醋酸成分，有一定的殺菌能力，10平方米左右的房間，100-150克的食醋，加水兩倍，放瓷碗內用小火慢蒸30分鐘，熏蒸時要關閉門窗。

呼吸道疾病患者應戴口罩，打噴嚏、咳嗽時以手帕遮口鼻，避免飛沫噴出，有痰吐于衛(wèi)生紙內經馬桶沖掉或集中燒毀。

太陽當中有紫外線，病人的被褥經常要在太陽下暴曬，一般是四到六小時就能起到殺菌作用。

餐具用沸水消毒，煮沸30分鐘左右。

居家的患者在家里的時候避免有一些接觸的物品，接觸后要進行消毒。選擇消毒液：針對衣服、餐具、潔具相應的產品的消毒液，切忌盲目地追求高濃度，按照它的配比要求來進行消毒

消毒隔離應該要洗手

第一個步驟：兩手心是對搓

第二個步驟：一手的手背于另一手的手掌，手指交叉進行對搓，然后兩手交替 第三個步驟：兩手的手心

第四個步驟：半握拳的狀態(tài)，兩個手指相互勾住，然后進行搓洗

第五個步驟：拇指，大拇指徹底地進行清洗，一手的大拇指伸入另一手的拳中進行搓洗，兩手交替

第六個步驟：指尖，一手的指尖放在另一手的掌心當中進行搓洗，兩手交替

穿隔離衣（肝炎、水痘；新生嬰兒等）

照顧者與患者要避免交叉感染，因此隔離衣很重要。居家護理可以用長的襯衣，或廚房用的反穿衣來代替隔離衣。

正確的穿法：一左二右三抖袖，四拉領子五扣袖，雙手順腰向后走，七拉左八拉右，腰帶系在前邊后。

正確的脫法：松開腰帶解袖口，套塞雙袖消毒手，解開領扣退雙袖，對肩折領掛衣鉤。

關鍵就是把污染的和清潔的要分開。

3－2 液體療法

補液：液體治療，即是液體（包括糖水、鹽水、電解質、膠體、血液、酸性或堿性液體等）通過輸液或口服進入人體內環(huán)境的治療方法。

高溫、日曬等導致體液大量流失；嘔吐、腹瀉等疾病導致體液大量流失；各種原因禁食或無法進食導致水分無法攝入、口腔潰瘍、厭食、手術。

補液的途徑：

輕癥可口服（如清水、鹽水、含鉀液、口服補液鹽）

靜脈補液，一般在周圍靜脈（常見為手背、胳膊、小兒頭皮）大量或快速補液可以用深靜脈（鎖骨下靜脈、股靜脈、頸內靜脈）

如何識別脫水程度

（類型－精神狀況－口渴－尿量－小兒兩眼窩）輕度：精神一般，略有口渴，有尿量，眼窩略下陷 中度：情緒煩躁，總是口渴，尿量少，眼窩有下陷 重度：昏睡昏迷，非?？诳剩惓Ｉ?，有明顯下陷

口服補液鹽療法用法：旅游、居家首選。輕度脫水每日根據體重每公斤30-50ml；中、重度脫水每日80-110ml，于4-6小時內服完，腹瀉停止應立即停服，防止高鈉血癥；靜脈補液后的維持治療。

鹽水的比例：

WHO公布的補液鹽配方——氯化鈉2.6克、氯化鉀1.5克、枸櫞酸鈉2.9克、無水葡萄糖13.5克、加水1000ml。

自行配比——食鹽：糖水：水＝1：5：500

靜脈補液：

器材：輸液袋、止血帶、消毒碘伏、棉簽、輸液器、敷貼

注射部位：貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、手背靜脈網、大隱靜脈、小隱靜脈等 禁忌：嚴重出血傾向；穿刺部位有炎癥、腫瘤、外傷、疤痕 操作過程：

（1）擺好體位并選擇合適的靜脈

（2）在穿刺部位上方（近心端）約6cm的地方扎緊止血帶，消毒皮膚

（3）囑被穿刺者握拳，穿刺者一手繃緊靜脈下端的皮膚，另一手持針，針頭斜面向上，與皮膚呈15-30度角自靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行刺入靜脈（4）見回血，可再順著靜脈再進針少許

（5）松開止血帶，囑患者松拳，用膠布固定針頭

（6）補液結束后，用干的棉簽、干的棉球等等放在穿刺點的上方，快速地拔出針頭，按壓片刻

注意事項：

（1）嚴格無菌操作原則

（2）預防空氣栓塞，輸液時必須排盡管內的空氣，防止液體流空，及時更換輸液瓶，輸完后及時拔針（3）注意觀察輸液情況，針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應

成人滴速是每分鐘40-60滴

意外處理：

針頭滑出血管外，局部有腫脹、疼痛，另選血管重新穿刺； 針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體滴入，調整針頭或肢體位置； 針頭阻塞導致藥物不滴（擠壓有阻力無回血），更換針頭重新穿刺； 壓力過低，適當太高輸液架高度以加大壓； 血管痙攣，局部熱敷、按摩

故障處理：

滴管內液面過高，將輸液瓶取下，使導管之針頭露出液面，必須保持橡膠管點滴通暢，待管內液體滴下，滴管露出液面時，在掛回輸液架上繼續(xù)。

滴管內液面過低，滴管側壁無調節(jié)孔，可夾住滴管下端輸液管，用手擠壓滴管上段的輸液管，待滴管液面升至適當水平時，將滴管上端輸液管內的空氣擠入輸液瓶，松開下端輸液管。輸液過程中如果滴管內液面自行下降則應檢查滴管上端輸液管或滴管有無漏氣或裂隙，必要時予以更換。

3－3 氧療

患缺氧性疾病的人：

肺部病變，如哮喘、慢阻肺、老慢支、肺心病、肺炎、肺氣腫、肺水腫等呼吸系統(tǒng)疾病的人呼吸道、肺部不能進行正常的通氣及氣體交換，會出現缺氧。

心血管疾病，如高血壓、高血脂、冠心病、急性心梗、心絞痛、心衰等心血管疾病患者不能有效地把心弦的血液輸送到全身，會出現缺氧，補氧可以環(huán)節(jié)心絞痛，預防心肌梗塞的發(fā)生，預防猝死性冠心病。

生活于環(huán)境氧不足地方的人群在低氧環(huán)境（高原）引起機體缺氧，可以發(fā)生急性高原反應，對人體的神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等都有一定影響。

消耗腦力過多的人群，大腦高度處于緊張狀態(tài)，容易造成大腦缺氧，出現頭昏胸悶、疲憊嗜睡、反應遲鈍。

氧療的目的：糾正各種原因造成的缺氧，提高血氧含量（PAO2)及動脈血氧飽和度（SAO2），增加動脈血氧含量（CAO2），改善癥狀；促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動。

缺氧程度的判斷主要是根據PAO2、SAO2和癥狀進行判斷 輕度：PAO2＞6.67kPa，SAO2＞80%，無青紫

中度：PAO2 4－6.67kPa，SAO2 60－80%，有青紫、呼吸困難

重度：PAO2＜4kPa，SAO2＜80%，有明顯的青紫，呼吸嫉妒困難，出現三凹征（鎖骨周圍）

氧流量：

低流量吸氧：1-2L/min，低流量、長時間吸氧適合慢性肺部疾病患者 中流量吸氧：2-4L/min，適合心腦血管病人和孕婦及保薦人群吸氧 高流量吸氧：4-6L/min，適合需要醫(yī)療急救的嚴重低氧血癥病人

正常人吸入空氣含氧約20%，一般長期氧療以30%為宜，大約50%為高濃度氧療，高于70%的濃度且持續(xù)時間超過1-2天則可能發(fā)生氧中毒。吸氧濃度的換算公式為：21＋4×氧流量（L/分）

便攜式氧氣筒和氧氣袋屬于常見并可買到的材料。同時需要雙側鼻導管、鼻塞時吸氧管、面罩。

吸氧方法：

（1）單側鼻導管法：用濕棉簽清潔鼻腔，自一側鼻孔輕輕插入，長度約為鼻尖至耳垂的三分之一（粗細看患者年齡而定）

（2）雙側鼻導管法：擦凈雙側鼻腔，將雙側鼻導管插入鼻孔內，深入1厘米，用松緊帶固定，適用于長期使用。

（3）面罩法：選擇合理的面罩，將患者的鼻孔及口蓋住，用松緊帶在頭上固定至耳垂的三分之一

吸氧時需要注意的要點： 用濕棉簽清潔鼻孔，用氧時，連接鼻導管，先打開流量表，確定氧氣流出通暢，調節(jié)氧流量，鼻導管蘸水輕輕插入，沒有嗆咳就固定鼻導管，停氧時先取下鼻導管，再關流量表，最后關閉總開關，記錄用氧的起始時間。

吸氧時需要觀察患者缺氧狀況是否改善，定期檢查氧流量，保證正確的給氧量，隨時添加濕化瓶中的蒸餾水，定時檢查導管是否通暢并及時清除鼻腔分泌物以防止鼻塞堵塞。

小氧氣瓶是易燃物品，防火、防油、防震、防熱，防止陰涼處且周圍嚴禁防止易燃物。持續(xù)吸氧患者鼻導管每日更換2次，雙側鼻孔交替插管以減少對鼻粘膜的刺激和壓迫。氧氣瓶內的氧氣切勿用盡，至少保留490kPa（5kg/cm2）壓強以防外界空氣及雜質進入，再充氣引起爆炸。

【第4講 復蘇急救】

4－1 徒手心肺復蘇（雙人、單人）

心肺復蘇，是心跳呼吸停止時所采取的恢復呼吸循環(huán)以維持生命的急救措施。引起心跳呼吸停止的原因：嚴重心律失常、窒息、休克、中毒、嚴重創(chuàng)傷等。

心跳呼吸停止： 3秒——黑蒙 10秒——昏厥 15秒——抽搐 45秒——瞳孔散大

4-6分鐘——大腦細胞不可逆損害 呼吸停止或臨終喘息——臉色蒼白、發(fā)紺、瞳孔散大、瞳孔對光反射消失、大動脈搏動消失、心音消失、測不出血壓

4-6分鐘內進行CPR，存活率10% 超過6分鐘，存活率僅4% 超過10分鐘，存活率幾乎為0 高質量CPR并3-5分鐘內的除顫，生存率增加49%－75%

碰到需要心肺復蘇的病人時，首先在現場要進行一個對倒下病人的反應，拍拍他的肩膀。如果沒有反應，檢查呼吸，5-10秒鐘之內，觀察病人他是有沒有胸廓的起伏。

如果在沒有看到病人胸廓有起伏的情況下，要立即啟動應急反應系統(tǒng)，然后獲取AED 隨后，檢查脈搏，時間是5-10秒鐘，檢查脈搏的部位在頸動脈近側的氣管和頸部肌肉的溝之間，可以摸到頸動脈的搏動。

如果病人頸動脈搏動消失，就判斷他脈搏是消失的。

如果在不確定或者是沒有感覺到頸動脈搏動的情況下，需要開始進行一個胸外按壓。（快速按壓，30次不超過18秒。）

對于兒童來，可以檢查股動脈；而嬰兒的話，可以檢查他的肱動脈，然后如果在檢查脈搏消失的情況下，緊接著進行快速的胸外按壓。按壓中斷盡量要少于十秒鐘，按壓的部位是在胸骨的下半段，手不要離開患者的胸壁。同時，要進行一個計數，進行三十次的胸外按壓之后，給患者進行一個通氣。

首先打開氣道，保持呼吸道通暢，清除異物（氣道分泌物、嘔吐物、食物、松動義齒等）。

打開氣道的方法有兩種：（1）仰頭提頦法

（2）推舉下頜法（針對患者頸部有損傷的時候）

通氣的時候如果身邊只有一些紗布或者是其他的一些物品，可以采取把紗布覆蓋在口部，然后捏住鼻孔。

如果隨身攜帶的有面罩，把面罩罩住口鼻，然后邊緣密封起來。每次吹起需要1秒的時間，要看到胸部有隆起，才是有效的通氣。連續(xù)兩次。

醫(yī)務人員趕到以后可能提供一些球囊面罩的這樣的裝置，可以采取球囊面罩進行一個通氣。在進行球囊面罩通氣的時候（EC手法），頻率一般情況下是在每分鐘五到六次。如果這個病人有脈搏但是沒有呼吸，通氣頻率要增加，是在每分鐘十到十二次。

單人施救流程：

首先要進行一個現場的評估，如果這個病人沒有反應，再檢查他的呼吸。如果在五到十秒鐘沒有檢查到有效的呼吸，就要進行一個求救電話。接下來要進行一個檢查脈搏，如果沒有脈搏的情況下，就要進行一個有效的胸外按壓。在胸外按壓三十次以后，給他兩次有效的通氣，不斷地這樣的循環(huán)，直到有醫(yī)務人員到場來幫助進行心肺復蘇。

雙人施救流程： 其中一個人進行胸外按壓，也就是在前面進行胸外按壓的人可以去進行一個通氣，然后前面進行通氣的人可以再來進行胸外按壓，每五個循環(huán)兩個人就要輪換，直到醫(yī)務人員到達現場為止。

4－2 電除顫AED（自動除顫）

除顫實質上是針對不規(guī)則心跳進行調整。

除顫儀可以在數秒鐘將一定能量的電流通過電極板向胸壁或直接向心臟放電，使顫動的心臟全部除極化，恢復心跳。

除顫儀的種類：

體內除顫、體外除顫；自動除顫、手動除顫。

早起除顫可以提高生存率，10分鐘后的除顫生存率微乎其微。3-5分鐘內的除顫可以將生存率提高50%。

操作AED： 首先要打開AED 有些AED的電源在打開的時候它已經都連通上去了，如果沒有這樣的情況的話，需要按一下它的電源按鈕。

將AED電極片貼在患者裸露胸部，一個放在胸部右上方、鎖骨正下方，另一個放在左乳頭側腋下數公分。

將導線連在AED上，離開患者，等待AED進行心率的分析。再次確認所有人離開患者再按下電擊鍵。

手動除顫儀比AED多了一些步驟。需要進行能量的設置，按充電開關進行充電，周圍確認無人的情況下才能按下開關進行電擊。

特別注意的情況：

胸部毛發(fā)比較密集，需要剔除毛發(fā)。有汗水需要把汗水擦干凈。

如果有植入式除顫器和起搏器，盡量避開所在位置。如果有其他藥物貼片，需要撤掉藥物貼片。電極片的選擇要專人專用，分成人和兒童。

電極片放置切忌相連。使用的時候，嬰兒可以使用前胸后背放置。手動除顫儀能量的選擇：8歲以上，150-200J（雙向波），360J（單向波）；8歲以下，0.1J/Kg或兒童衰減器AED。

使用除顫儀必須注意安全使用，任何人都不得接觸患者。

電極板緊貼皮膚，避免造成燒傷，禁止接觸金屬表面防止導電。

4－3 無創(chuàng)呼吸機使用

呼吸系統(tǒng)包括鼻腔、咽腔、氣管、支氣管、肺。

呼吸機是能夠代替、控制或改變正常人生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸作工，節(jié)省心臟儲備的裝置。

無創(chuàng)呼吸機不用插管，包括面罩、主機、管路、濕化器。

適用人群：有嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病和心臟疾??；睡眠呼吸暫停綜合征；急性加重期COPD；哮喘持續(xù)狀態(tài)；急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重；急性心源性肺水腫；神經肌肉疾??；有創(chuàng)通氣脫機前的過渡。

睡眠呼吸暫停綜合征：

睡覺打鼾，呼吸暫停。因為鼻道活后鼻孔狹窄。危害：

誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心臟猝死；誘發(fā)哮喘發(fā)作，右心功能衰竭；內分泌代謝功能紊亂；腹壓增多造成胃內容物反流；注意力不集中，復雜問題理解力、警覺力降低；近期記憶力損害，抑郁、焦慮、多疑、狂躁、易怒等精神障礙。

不適用人群：

心跳、呼吸停止；自主呼吸微弱、昏迷；氣道分泌物多，咳痰障礙；嚴重肥胖；嚴重感染；嚴重腦部疾??；上氣道機械性阻塞；面部床上、術后、畸形；近期上腹部手術后（尤其是需要嚴格胃腸減壓者）；器官功能衰竭（血流動力學不穩(wěn)定、消化道大出血／穿孔、不合作、極度緊張）。

使用：

選擇合適的面罩，清理口腔、呼吸道，選擇合適的半臥位，調節(jié)呼吸模式，調整氣壓，連接面罩。

呼吸模式一般選用S模式（支持模式）或者S-T模式。

注意事項：

使用過程中出現的不適感覺需要通知醫(yī)護人員。首次不適應屬于正?，F象。不使用時要關閉呼吸機。避免漏氣。

4－4 窒息急救

氣道內異物梗阻：呼吸道（氣道）中由于食物或其他異物突然堵塞，嚴重時使人即刻發(fā)生呼吸停止。

嚴重的情況下引起缺氧，使得人體內器官或組織廣泛損傷、壞死，尤其是大腦。會引起心跳停止導致死亡。

成人氣道梗阻原因：大塊的吞食食物。

表現：突然嗆咳，不能說話；氣急、呼吸困難、聲嘶；面色蒼白、青紫。急救方法：

（1）拍背法：將患者倒立或彎腰低頭至肺部以下，然后拍打其背部，借助咳嗽反射有可能排出異物。

（2）海姆立克急救法：胸部推擠，從后背抱住患者腰部，一手握拳，另一手幫助使勁，或用手頂住患者腹部，然后用力向內向上擠壓，造成一股氣流將異物沖出。

（3）自救法：自己的拳頭和另一只手掌猛捅，或用圓角或椅背快速擠壓腹部，使阻塞物排出。

小孩子氣道梗阻原因：食物不慎落入；咀嚼不細；游戲中的不慎吞咽。

表現：呼吸困難、喘息、咳嗽，不能發(fā)音或高調鳴喉，此時還有呼吸和氣體交換；呼吸困難、哭不出聲，嘴唇、指甲和皮膚發(fā)黑，意識喪失、呼吸停止。急救方法：

（1）拍背法：1歲以下的嬰幼兒面朝下，放在急救者的前臂上，保持嬰兒頭部低于身體，同一只手支撐嬰兒的頭、頸遺跡胸部，用另一只手拍擊嬰兒兩肩胛骨之間的部位，迅速拍擊，使其吐出異物。較大兒童可以趴在大腿上，保持頭部低于胸部，拍背。

（2）胸部擠壓法：在拍背后，將嬰兒翻轉，面朝上，放在大腿上，托住其背部，保持頭低于身體，用食指和中指猛壓下胸部（兩乳頭連線中點下方一橫指處）。

（3）心肺復蘇術：小兒無反應、呼吸停止。先讓幼兒躺著，抬高下巴，用手指捏住它的鼻子，然后用嘴唇封住它的嘴巴，每3秒鐘做一次呼吸動作，并且每分鐘檢查幼兒一次。假如幼兒還是沒有呼吸或脈搏，快速用力壓擠胸部5次，以每分鐘至少100次的速率進行，每進行5次壓胸動作后再施以一次急救呼吸。施救過程中注意幼兒食道，看見梗塞物立即取出。

急救原則：

盡快解除呼吸道的阻塞并對呼吸停止者進行人工呼吸和心臟按壓；

在發(fā)生窒息現場先采取急救措施，切忌盲目急著送醫(yī)院錯過最佳急救時間； 有第二個人參加急救的情況下盡早撥打120求救。

搶救誤區(qū)：

無論成人還是小孩有異物卡在喉嚨，出現窒息、呼吸困難、嗆咳甚至呼吸驟停，不要盲目拍背或用手指伸入喉嚨去取，沒有效果反而使異物深入呼吸道。

貼心提示：

搶救嬰幼兒時，用力不可太猛太大，以免造成嬰幼兒胸腹部損傷。連續(xù)數次進行拍背法和胸部推擠法后，必須在患兒口腔見到異物再試圖取出來。拍背和胸部推擠法反復進行，直到排出異物或急救人員到達。

幼兒出現呼吸困難、喘息、咳嗽不止，哭不出聲，嘴唇紫紺，意識喪失，立刻進行心肺復蘇術。

【第5講 骨傷援助】

5－1 脫臼復位

脫臼：關節(jié)脫位，一般都是因外力（如重擊、摔倒）或其他原因造成關節(jié)部位偏離正常位置。

脫臼常見的表現形式： 脫臼的部位有劇烈的疼痛，伴有水腫，暫時失去活動能力；飽滿的關節(jié)出現干癟凹陷。

發(fā)現脫臼，不能強行自行復位，立即尋求救助。脫臼的處理：

用木板等把脫臼的關節(jié)固定；用冰塊、冰袋或涼水對脫臼的關節(jié)進行冷敷，減少疼痛感，就近選取醫(yī)院進行及時的復位治療。

不同關節(jié)的不同處理方法：

肩部脫臼：用兩個三角巾，一塊把脫位肘部和前臂固定，在頸后打結，上肢與心臟平衡；另一塊從上臂向體側固定，在另一側胳膊內側打結。

髖關節(jié)脫臼：放在擔架上平臥，避免髖部活動，送往醫(yī)院治療。

5－2 急性扭傷的簡易處理

急性扭傷，通常是活動時由于關節(jié)部位忽然過猛扭轉，擰扭了附在關節(jié)外面的韌帶及肌腱所引起的。

容易發(fā)生扭傷的部位：腰部、手腕、腳踝、膝蓋。

扭傷后的表現形式：

扭傷部位發(fā)生疼痛，有不同程度的腫脹、水腫，活動受到限制。

正確處理：

首先是48小時之內的冷敷，減少損傷組織的水腫或損傷部位的出血。48-72小時進行熱敷促進水腫或血腫吸收。

冷敷后腫脹疼痛仍然劇烈，及時到醫(yī)院拍片檢查，排除骨折的發(fā)生。韌帶或肌肉的扭傷有可能伴隨著骨折的可能。

注意事項：

注意休息，切忌較多活動，使得軟組織得不到修復，新傷變陳傷，造成持續(xù)疼痛。

不同部位扭傷的注意事項：

腰扭傷：平臥靜養(yǎng)，采取舒服體位，仰臥時可以在腰部下面墊放一個枕頭。48小時之內冷敷，之后熱敷。起床活動需要扎寬腰帶，幫助支撐。緩解后進行腰部肌肉功能的鍛煉。踝關節(jié)扭傷：遵循RICE原則，（休息、冷敷、加壓、抬高患肢）。扭傷時避免關節(jié)的活動，利用冰敷減輕疼痛和腫脹，72小時后采取熱敷，用繃帶對踝關節(jié)進行固定，抬高患肢，促進血液回流。

5－3 車禍后轉運

交通事故受傷人員現場急救：

傷情評估：氣道情況、呼吸情況、循環(huán)情況、神經系統(tǒng)障礙情況、充分暴露 急救技術：通氣、止血、包扎、固定、轉運 注意事項：

（1）肢體固定：護送轉運的過程中注意對骨折傷員的肢體固定，目的是減輕疼痛，減少骨折端的活動，避免加重血管、神經組織的素壞；對于有肢體嚴重畸形、扭轉現象的可以用手作牽引肢體來矯正畸形，然后固定；對于開放傷口則不應復位。（2）脊柱骨折：保持平直，禁止傷員彎腰，在擔架上伏臥。（3）傷情嚴重：就近送醫(yī)院進行搶救。

不同情況的處理辦法：

昏迷的傷員，轉運過程中注意保持傷員的呼吸暢通，可以側臥，隨時注意觀察傷者，如果傷員出現嘔吐，及時清理口腔內的嘔吐物，以防發(fā)生窒息。

注意事項：

脊柱受傷的患者，采用三人搬運法。一人負責頭頸背，一人負責腰上下，一人負責腿部。頸部受傷，用厚重的書本放在兩側進行固定一方轉動造成再次損傷。有明顯出血的傷者進行止血帶止血，盡量避免止血帶的使用時間過長，會導致末端肢體過血不暢，使用止血帶藥標識捆綁時間，避免時間過長，通常在一個小時或一個半小時時候松一下，十到十五分鐘再次捆綁止血帶。

【第6講 重病防治】

6－1 中毒

世界上任何物質都可以成為毒物，是否成為毒取決于它的劑量。中毒：有毒化學物質進入人體后達到中毒量產生全身性損害。毒物：引起中毒的化學物質

分類：農藥、藥物、動植物、化學物

發(fā)病時間的分類：

（1）急性中毒，毒物的毒性較劇或大量地突然進入人體，迅速引起癥狀甚至危及生命（小于24小時）

（2）慢性中毒，小量毒物逐漸進入體內，在體內蓄積到一定程度方出現中毒癥狀（大于3個月）

（3）亞急性中毒，介于上述兩者之間。

中毒原因：

（1）職業(yè)性中毒，如化工廠等。（2）生活性中毒，空氣污染（甲醛）、日用品中毒（化妝品）、食物中毒（添加劑）、濫用毒物（甲醇）、接觸或誤服有毒動植物（河豚）。

（3）因原性中毒，植物釋放毒素，過量食用藥品。

中毒的途徑：

呼吸道吸入；經口吞服；皮膚黏膜吸收；人為注射。如何判斷中毒：

詳細詢問是否有可能的毒物接觸史，通過異常表現將患者送到醫(yī)院進行化驗檢查以及專業(yè)人員的現場調查。

病史最重要，是否有誤食，是否有蚊蟲叮咬。中毒的臨床表現：

（1）頭暈、乏力、昏迷、抽搐、癱瘓（2）呼吸困難，氣促

（3）發(fā)熱、血尿、失明、皮膚潮紅、青紫（4）流口水、嘔吐、腹痛腹瀉（5）心慌、血壓波動（6）特殊氣味

特殊中毒典型癥狀：

（1）一氧化碳，皮膚黏膜櫻桃紅

（2）有機磷中毒，瞳孔縮小、抽搐、流口水、農藥味（3）鎮(zhèn)靜催眠或麻醉藥，昏迷、瞳孔縮?。?）亞硝酸鹽和氰化物，皮膚黏膜青紫（5）河豚、毒蛇等，癱瘓

（6）食物中毒，嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱

中毒的處理方法：

（1）一旦懷疑或確認中毒立即送醫(yī)院急診，撥打急救電話（2）清除尚未吸收的毒物：撤離中毒現場、呼吸新鮮空氣；脫去污染衣物并清洗（用冷水）；催吐或洗胃（得到專業(yè)人員指導后）； 催吐：

患者迅速喝下3～4杯蒸餾水，用筷子或硬板按壓自己的舌根引發(fā)嘔吐。

預防中毒：

（1）服藥前認真閱讀說明書或遵從醫(yī)囑

（2）家用物品使用前要看說明，不要隨意混合兩種家用品（3）必要時使用個人防護裝置（4）用合適的方法保存物品（5）原包裝保存物品

（6）使兒童遠離藥品和化學物品

（7）室內使用煤火時應由安全設置（如煙囪、小透氣窗、風斗等）（8）炭火取暖要開窗通風（9）洗澡時浴室門窗不要緊閉

（10）車在停駛時，不要過久地開放空調機，即使在行駛中，也要經常打開車窗（11）可能產生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器（12）農業(yè)及工業(yè)操作時做好個人防護

6－2 胸痛

集中于胸部、頸部、下頜和中上腹的疼痛，表現為疼痛、胸悶、呼吸困難、緊縮感、壓榨感、飽脹感、燒灼感。

胸痛的病因：涉及心臟、呼吸、消化、骨骼、肌肉等的病痛，心理疾病也會引起胸痛，高危胸痛隨時危及患者生命。

高危胸痛的病因：急性心梗、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸、心包壓塞、縱膈炎（食道破裂等）

急性心梗（心肌梗死）

誘因：過度勞累，情緒激動，暴飲暴食，寒冷刺激，便秘用力，吸煙，大量飲酒。

癥狀：疼痛位于胸骨后直到咽部或在心前區(qū)，向左肩、左臂放射（牙疼有時是心梗的前兆）；疼痛有時在上腹部或劍突處，常憋悶不適，或伴有惡心、嘔吐；為絞榨樣或壓迫性疼痛；常伴有煩躁不安、出汗、恐懼，或有瀕死感

救治：黃金一小時。1小時內得到有效施救，康復后和正常人一樣。一個半小時后出現心肌明顯壞死，6-12小時是不可逆的。

預防：飲食上低脂肪、低膽固醇，戒煙限酒，適當的運動，保持心態(tài)平衡；高血壓、糖尿病患者堅持服用抗血小板藥物或阿司匹林，積極控制血壓在理想水平，嚴格檢測血糖；不要在飽餐或饑餓的狀態(tài)下洗澡，水溫與體溫相當，時間不宜過長；氣候變化時要當心，忌忽冷忽熱。

主動脈夾層

好發(fā)于高血壓患者，在血壓控制不良的情況下容易誘發(fā)。主動脈內膜局部撕裂，受到強有力的血液沖擊，內膜逐漸剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔

病因：先天性或其他疾病引起血管結構異常和病變；高血壓；懷孕婦女妊娠

癥狀：毫無征兆的突發(fā)的劇烈的背部撕裂性疼痛；難以控制的高血壓，200以上；大腦供血不足出現腦梗死、偏癱、意識障礙；腎臟供血不足，少尿、腹痛；下肢血管供血不足，雙腿蒼白無力甚至截癱；撕裂嚴重導致缺血、缺氧狀態(tài)，意識喪失，暈厥。

預防：高血壓患者定期隨訪，血壓和心率控制在理想的水平；孕婦或特殊疾病影響血管結構的，治療原發(fā)病，監(jiān)測血壓。

肺栓塞

病因：病因導致的血流停滯、血液高凝性、血管內皮損傷，栓子可來源于全身任何體靜脈系統(tǒng)和右心房室但最多還是來自下肢深靜脈（靜脈曲張、下肢靜脈血栓的患者）癥狀：氣促、胸痛、咯血，無癥狀到突然死亡；呼吸困難（80%－90%）；胸痛（40％－70%）；咯血（11%－30%）；暈厥（11%－20%）；心悸（10%－18%）

預防：積極治療原發(fā)病，久臥久坐不如動一動，術后適當活動下肢，減少應用口服避孕藥。

警惕以下癥狀：

不明病因胸痛反復發(fā)作，發(fā)作頻率增加，程度加重，向左肩、頸部或腹部放射，劇烈疼痛，伴冷汗，伴暈厥或呼吸困難或咯血，伴惡心、嘔吐或嘔血黑便，伴心慌明顯。

自救：

避免緊張，避免用力或情緒激動，不要抽煙或喝酒，減少一切活動，不要服用未經醫(yī)囑的藥物，如果有心絞痛史、血壓不低且發(fā)作雷同可舌下含服硝酸甘油。

6－3 中風

如何減少中風的危害：盡可能減少引發(fā)中風的危險因素，當發(fā)生中風事件時要盡快識別，確認是中風事件在第一時間撥打120求救。

中風：卒中，血凝塊或血管破裂引起大腦血流忽然中斷導致腦組織損傷。包括缺血性（80%，最常見，血凝塊造成）和出血性（20%，腦組織周圍出血，腦組織內出血）

中風發(fā)病率

占十大死因中第二位，僅次于癌癥。WHO：每年約1500萬人發(fā)生卒中（每45秒有人發(fā)生卒中，每3分鐘有人死于卒中）。

中風的高危因素：高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、肥胖、吸煙酗酒，年齡（55歲以后更容易發(fā)生中風）。

癥狀：臉或肢體尤其是一側突發(fā)麻木火乏力；突發(fā)的行走困難、頭暈，平衡喪失或不協(xié)調；突發(fā)意識喪失、言語表達或理解困難；突發(fā)不明原因的頭痛；突發(fā)單眼或雙眼視物困難。

黃金三小時——溶栓，減少并發(fā)癥。

理解誤區(qū)：

卒中不可預防：80%的卒中可以預防。

卒中無法治療：盡早治療才能減少后遺癥。

卒中只有老年人才有：任何年齡都可能發(fā)生卒中。卒中康復到6個月為止：卒中康復是一輩子。

卒中相關檢查：神經系統(tǒng)體格檢查、CT scan、MRI、血管造影、全血細胞、出凝血時間、腦脊液檢查

卒中治療：（現場）

安靜臥床，松開領口，保持呼吸道通暢，若血壓很高，可抬高頭部30度，若有嘔吐，盡量把頭偏向一邊，不要嗆到氣管，聯(lián)系救護車，緊急送醫(yī)。（醫(yī)院）

使用溶栓處理，內科治療、手術治療，長期康復治療

腦血管阻塞所導致的中風，病人的康復在卒中發(fā)生后第一天就應該開始，而腦出血所造成出血性卒中必須等7-10天或病況穩(wěn)定才開始進行康復。

卒中可能的并發(fā)癥：

長期肢體運動或感覺或語言功能障礙；關節(jié)攣縮；肌肉痙攣萎縮；認知功能下降；交流能力下降進而影響與社會互動；生活自理能力下降；長期臥床引發(fā)尿路和呼吸道感染。

如何進行卒中預防： 建議所有承認關注自己的血壓，至少每年測量一次；如果發(fā)現高血壓立即就診病控制血壓小于140/90；關注并控制房顫；戒煙戒酒，控制血脂和血糖；適當運動；低鹽低脂飲食。

第二篇：關愛生命-急救與自救技能習題5.3

[單選題] 以下哪項是現場急救的最后一個環(huán)節(jié)： A、通氣； B、止血、包扎； C、轉運； D、固定

參考答案： C、真棒,答對了！2 [單選題] 以下哪項不是轉運過程中骨折傷員肢體固定的目的： A、減輕疼痛； B、減少出血； C、減少骨折端的活動； D、以免加重血管、神經組織的損壞 參考答案： B、很抱歉，答錯了。3 [單選題] 對傷情嚴重傷員的轉運哪項是正確的： A、轉運時必須要保持脊柱平直； B、對于開放傷口骨折端外露的，應先復位再固定； C、轉運過程中必須固定頭部； D、就近送醫(yī)院進行搶救 參考答案： D、真棒,答對了！4 [單選題] 脊柱損傷傷者轉運的哪項是錯誤的： A、可以使用背、抱或二人抬的方式進行搬動； B、運送時應使用硬質擔架或木板； C、對懷疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者，必須按照有脊柱骨折對待； D、有頸椎損傷者，運送過程中必須固定頭部 參考答案： A、真棒,答對了！5 [單選題] 昏迷傷者的轉運哪項是錯誤的： A、最為重要的是保持傷者的呼吸道通暢； B、使患者臉朝上仰臥； C、隨時注意觀察傷者； D、如果傷者出現嘔吐，應及時清除其口腔內的嘔吐物，防止誤吸 參考答案： B、真棒,答對了！

第三篇：關愛生命——急救與自救技能教程考試

【單選題】(1分)1.本課程的學習內容：A A.不需要醫(yī)療專業(yè)知識背景的普通人能掌握的急救技能 B.專業(yè)醫(yī)生的臨床技能提高 C.培訓120救護站的醫(yī)護人員

D.必須預先學習有一些醫(yī)療前置知識才能掌握的急救技能

【單選題】(1分)

2.本課程對實踐課的要求：D A.親身實踐操作

B.任何一次面授實踐均可以自己任選一項技能考試 C.觀摩視頻時的任何疑惑的討論和答疑 D.以上都是

【單選題】(1分)

3.以下哪類傷員應優(yōu)先處理？A A.呼吸心跳停止者 B.惡心、嘔吐者 C.四肢骨折者 D.驚恐不安者

【單選題】(1分)

4.以下哪項不屬于創(chuàng)傷急救四大技術：C A.止血 B.包扎 C.縫合 D.固定

【單選題】(1分)

5.以下哪個骨折固定原則是錯誤的？A A.夾板的長度只需覆蓋骨折處即可；

B.骨折斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內； C.固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位； D.夾板長度最好能覆蓋上、下關節(jié)。

【單選題】(1分)

6.加壓包扎止血時，以下哪項是錯誤的：A A.開放性骨折伴出血時，可將骨折的斷端回納； B.加壓包扎時打結的結頭不應打在傷口上； C.加壓包扎時，不要包扎的太緊；

D.加壓包扎后，應觀察四肢末梢的血運情況?！締芜x題】(1分)

7.以下哪個不是經常使用的包扎材料：C A.繃帶 B.三角巾 C.五角巾 D.四頭帶

【單選題】(1分)

8.以下哪項不是包扎的主要目的：D A.保護傷口； B.減輕污染； C.減少出血； D.促進骨折愈合。

【單選題】(1分)

9.使用止血帶止血時，應注意：A A.上止血帶的時間 B.止血帶的粗細 C.止血帶的長短 D.止血帶顏色

【單選題】(1分)

10.使用止血帶止血時，上止血帶的位置應該在：B A.出血點的遠端 B.出血點的近端 C.出血點 D.出血點的兩端

【單選題】(1分)

11.以下哪個步驟不屬于換藥步驟？B A.揭除沾染敷料； B.用酒精沖洗開放性傷口； C.清理傷口；

D.覆蓋無菌敷料并包扎固定。

【單選題】(1分)

12.以下哪個換藥原則是錯誤的？B A.嚴格遵守無菌操作的原則；

B.先換感染傷口，再換沾染傷口，最后清潔傷口；

C.沾染分泌物的敷料，放入專用的容器，不應再接觸其他部位； D.換藥的兩把鑷子在使用過程中應注意區(qū)分。

【單選題】(1分)13.關于隔離衣的描述下列哪項是正確的：A A.隔離衣應每日更換，如有潮濕應立即更換

B.隔離衣有輕微破損可以繼續(xù)穿 C.隔離衣穿好后可以隨意走動 D.以上說法均正確

【單選題】(1分)

14.下列哪項是穿脫隔離衣的適應癥：B A.常見的泌尿系疾病，如尿道結石等

B.常見的消化道傳染病，如細菌性痢疾、傷寒等 C.常見的心血管疾病，如高血壓、冠心病等 D.需要保護的人群，如幼兒園的健康小朋友等

【單選題】(1分)

15.關于小兒頭皮靜脈穿刺術的描述錯誤的是：D A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則 B.輸液時必須排盡管內空氣

C.根據病情和藥物性質調節(jié)輸液速度 D.輸液過程中無需觀察小兒輸液情況

【單選題】(1分)

16.為了提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率哪項不是重要環(huán)節(jié)：B A.選擇靜脈要準 B.要小兒安靜狀態(tài)下 C.穿刺要穩(wěn) D.針頭固定要牢

【單選題】(1分)

17.下列哪項不是輸液過程中藥液不滴的原因：C A.輸液針頭滑出血管外 B.輸液針頭斜面緊貼血管壁 C.沒有嚴格執(zhí)行無菌操作 D.血管痙攣

【單選題】(1分)

18.輸液反應中發(fā)熱反應的防治哪項是錯誤的：C A.反應輕者可減慢輸液速度進行觀察 B.注意保暖，適當增加蓋被或給熱水袋 C.重者不需停止輸液，只需繼續(xù)觀察 D.高熱者給予物理降溫

【單選題】(1分)

19.關于吸氧的描述哪項是正確的：D A氧氣筒內的氧氣一定要用完

B.使用氧氣時先將鼻導管輕輕插入鼻腔，再打開流量調節(jié)閥，調節(jié)氧流量 C.停用氧氣時先關流量調節(jié)閥，再取下鼻導管，最后關流量表 D.以上描述均錯誤

【單選題】(1分)

20.關于吸氧的描述哪項是錯誤的：C A.使用氧氣時先打開流量調節(jié)閥，調節(jié)至所需氧流量，再將鼻導管輕輕插入鼻腔 B.停用氧氣時先取下鼻導管，再關流量調節(jié)閥，放出余氣，最后關流量表 C.以上2種說法均正確 D.以上2種說法均錯誤

【單選題】(1分)

21.下列哪項是成人呼吸道異物阻塞的常見原因：C A.邊進食邊聽廣播 B.經常進食肉類食物 C.大塊吞食食物 D.經常進食蔬菜類食物

【單選題】(1分)

22.關于異物梗阻急救的描述下列哪項是正確：C A.嬰兒呼吸道異物阻塞的識別和急救手法與成人相同 B.發(fā)生梗阻應立即撥打“120”急救電話，送醫(yī)院急救

C.發(fā)生梗阻后應盡快解除呼吸道的阻塞并對呼吸停止者進行人工呼吸和心臟按壓 D.有2人同時在場應先打“120”急救電話后再同時進行急救

【單選題】(1分)

23．關于頭圍和胸圍的描述，不正確的是C A.胸圍代表肺和胸廓的生長 B.1歲時頭圍等于胸圍 C.出生時的頭圍平均為40cm D.頭圍的增長與腦的生長有關 E.1歲嬰兒的胸圍是46cm

【單選題】(1分)

24.頭圍和胸圍相等的年齡是A A.1歲 B.2歲 C.3歲 D.4歲

【單選題】(1分)

25.生存鏈包括哪些內容以及順序是什么B A.識別啟動應急系統(tǒng)、綜合治療、胸外按壓、高級生命支持、早期除顫 B.識別啟動應急系統(tǒng)、胸外按壓、早期除顫、高級生命支持、綜合治療、C.識別啟動應急系統(tǒng)、胸外按壓、早期除顫

D.識別啟動應急系統(tǒng)、胸外按壓、早期除顫、綜合治療

【單選題】(1分)26.檢查呼吸的時間：C A.10秒以內 B.5秒以內 C.5-10秒 D.10秒以上

【單選題】(1分)

27.在使用AED時進行電擊之前，下列哪項是錯誤的：A A.AED 建議電擊并提示時施救者直接按電擊按鈕。B.在分析心律時應讓所有人離開病人 C.在按下電擊按鈕時確保所有人都離開

【單選題】(1分)28.早期除顫的目的A A.提高生存率 B.只是糾正心律

【單選題】(1分)

29.下列哪項不是使用無創(chuàng)呼吸機的并發(fā)癥D A.易誤吸

B.痰液干燥，咳痰困難 C.胃脹氣 D.腹瀉

【單選題】(1分)

30.不清醒或不配合的患者無創(chuàng)呼吸機面罩應選用:B A.鼻罩 B.口鼻面罩

第四篇：關愛生命——急救與自救技能教程考試答案

關愛生命——急救與自救技能教程考試答案

? 名 稱 關愛生命——急救與自救技能 ? 題 目 數 30 ? 總 分 數 30 【單選題】(1分)1.本課程的學習內容：

A.不需要醫(yī)療專業(yè)知識背景的普通人能掌握的急救技能

B.專業(yè)醫(yī)生的臨床技能提高

C.培訓120救護站的醫(yī)護人員

D.必須預先學習有一些醫(yī)療前置知識才能掌握的急救技能 答案：A

【單選題】(1分)2.本課程對實踐課的要求：

A.親身實踐操作

B.任何一次面授實踐均可以自己任選一項技能考試

C.觀摩視頻時的任何疑惑的討論和答疑

D.以上都是 答案：D

【單選題】(1分)3.以下哪類傷員應優(yōu)先處理？

A.呼吸心跳停止者

B.惡心、嘔吐者

C.四肢骨折者

D.驚恐不安者 答案：A 【單選題】(1分)4.以下哪項不屬于創(chuàng)傷急救四大技術：

A.止血

B.包扎

C.縫合D.固定 答案：C 【單選題】(1分)5.以下哪個骨折固定原則是錯誤的？

A.夾板的長度只需覆蓋骨折處即可；

B.骨折斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內；

C.固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位；

D.夾板長度最好能覆蓋上、下關節(jié)。答案：A 【單選題】(1分)6.加壓包扎止血時，以下哪項是錯誤的：

A.開放性骨折伴出血時，可將骨折的斷端回納；

B.加壓包扎時打結的結頭不應打在傷口上；

C.加壓包扎時，不要包扎的太緊； D.加壓包扎后，應觀察四肢末梢的血運情況。答案：A 【單選題】(1分)7.以下哪個不是經常使用的包扎材料：

A.繃帶

B.三角巾

C.五角巾

D.四頭帶 答案：C

【單選題】(1分)8.以下哪項不是包扎的主要目的：

A.保護傷口；

B.減輕污染；

C.減少出血；

D.促進骨折愈合。答案：D

【單選題】(1分)9.使用止血帶止血時，應注意：

A.上止血帶的時間

B.止血帶的粗細

C.止血帶的長短

D.止血帶顏色 答案：B

【單選題】(1分)10.使用止血帶止血時，上止血帶的位置應該在：

A.出血點的遠端

B.出血點的近端

C.出血點

D.出血點的兩端 答案：C

【單選題】(1分)11.以下哪個步驟不屬于換藥步驟？

A.揭除沾染敷料；

B.用酒精沖洗開放性傷口；

C.清理傷口；

D.覆蓋無菌敷料并包扎固定。答案：B

【單選題】(1分)12.以下哪個換藥原則是錯誤的？

A.嚴格遵守無菌操作的原則；

B.先換感染傷口，再換沾染傷口，最后清潔傷口；

C.沾染分泌物的敷料，放入專用的容器，不應再接觸其他部位；

D.換藥的兩把鑷子在使用過程中應注意區(qū)分。答案：D 【單選題】(1分)13.關于隔離衣的描述下列哪項是正確的：

A.隔離衣應每日更換，如有潮濕應立即更換

B.隔離衣有輕微破損可以繼續(xù)穿

C.隔離衣穿好后可以隨意走動

D.以上說法均正確 答案：A

【單選題】(1分)14.下列哪項是穿脫隔離衣的適應癥：

A.常見的泌尿系疾病，如尿道結石等

B.常見的消化道傳染病，如細菌性痢疾、傷寒等

C.常見的心血管疾病，如高血壓、冠心病等

D.需要保護的人群，如幼兒園的健康小朋友等 答案：B

【單選題】(1分)15.關于小兒頭皮靜脈穿刺術的描述錯誤的是：

A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則

B.輸液時必須排盡管內空氣

C.根據病情和藥物性質調節(jié)輸液速度

D.輸液過程中無需觀察小兒輸液情況 答案：D

【單選題】(1分)16.為了提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率哪項不是重要環(huán)節(jié)：

A.選擇靜脈要準

B.要小兒安靜狀態(tài)下

C.穿刺要穩(wěn)

D.針頭固定要牢 答案：D

【單選題】(1分)17.下列哪項不是輸液過程中藥液不滴的原因：

A.輸液針頭滑出血管外

B.輸液針頭斜面緊貼血管壁

C.沒有嚴格執(zhí)行無菌操作

D.血管痙攣 答案：C

【單選題】(1分)18.輸液反應中發(fā)熱反應的防治哪項是錯誤的：

A.反應輕者可減慢輸液速度進行觀察

B.注意保暖，適當增加蓋被或給熱水袋

C.重者不需停止輸液，只需繼續(xù)觀察

D.高熱者給予物理降溫 答案：C

【單選題】(1分)19.關于吸氧的描述哪項是正確的：

A.氧氣筒內的氧氣一定要用完

B.使用氧氣時先將鼻導管輕輕插入鼻腔，再打開流量調節(jié)閥，調節(jié)氧流量

C.停用氧氣時先關流量調節(jié)閥，再取下鼻導管，最后關流量表

D.以上描述均錯誤 答案：D

【單選題】(1分)20.關于吸氧的描述哪項是錯誤的：

A.使用氧氣時先打開流量調節(jié)閥，調節(jié)至所需氧流量，再將鼻導管輕輕插入鼻腔

B.停用氧氣時先取下鼻導管，再關流量調節(jié)閥，放出余氣，最后關流量表

C.以上2種說法均正確

D.以上2種說法均錯誤 答案：C

【單選題】(1分)21.下列哪項是成人呼吸道異物阻塞的常見原因：

A.邊進食邊聽廣播

B.經常進食肉類食物

C.大塊吞食食物

D.經常進食蔬菜類食物 答案：C 【單選題】(1分)22.關于異物梗阻急救的描述下列哪項是正確：

A.嬰兒呼吸道異物阻塞的識別和急救手法與成人相同

B.發(fā)生梗阻應立即撥打“120”急救電話，送醫(yī)院急救

C.發(fā)生梗阻后應盡快解除呼吸道的阻塞并對呼吸停止者進行人工呼吸和心臟按壓

D.有2人同時在場應先打“120”急救電話后再同時進行急救 答案：C

【單選題】(1分)23．關于頭圍和胸圍的描述，不正確的是

A.胸圍代表肺和胸廓的生長

B.1歲時頭圍等于胸圍

C.出生時的頭圍平均為40cm D.頭圍的增長與腦的生長有關

E.1歲嬰兒的胸圍是46cm 答案：C

【單選題】(1分)24.頭圍和胸圍相等的年齡是

A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲 答案：A 【單選題】(1分)25.生存鏈包括哪些內容以及順序是什么

A.識別啟動應急系統(tǒng)、綜合治療、胸外按壓、高級生命支持、早期除顫

B.識別啟動應急系統(tǒng)、胸外按壓、早期除顫、高級生命支持、綜合治療、C.識別啟動應急系統(tǒng)、胸外按壓、早期除顫

D.識別啟動應急系統(tǒng)、胸外按壓、早期除顫、綜合治療 答案：B

【單選題】(1分)26.檢查呼吸的時間：

A.10秒以內

B.5秒以內

C.5-10秒

D.10秒以上 答案：D

【單選題】(1分)27.在使用AED時進行電擊之前，下列哪項是錯誤的：

A.AED 建議電擊并提示時施救者直接按電擊按鈕。

B.在分析心律時應讓所有人離開病人

C.在按下電擊按鈕時確保所有人都離開 答案：A 【單選題】(1分)28.早期除顫的目的A.提高生存率

B.只是糾正心律 答案：B 【單選題】(1分)29.下列哪項不是使用無創(chuàng)呼吸機的并發(fā)癥

A.易誤吸

B.痰液干燥，咳痰困難

C.胃脹氣

D.腹瀉 答案：D

【單選題】(1分)30.不清醒或不配合的患者無創(chuàng)呼吸機面罩應選用: A.鼻罩

B.口鼻面罩 答案：A

第五篇：mooc關愛生命-急救與自救習題

1[單選題] 根據世界衛(wèi)生組織的報告，全球平均每多少時間就有一人死于交通事故？ A、三天B、三十秒C、三分鐘D、三小時 參考答案：B、2[單選題] 世界上哪個國家死于交通事故的人數占世界首位？ A、印度B、巴西C、南非D、中國 參考答案：D、3[單選題] “黃金4分鐘”的含義是：

A、救護現場在事發(fā)最初4分鐘的進行急救時間 B、急救人員趕到現場的時間 C、事故后最佳的求救時間 D、意外傷害的死亡時間 參考答案：A、4[單選題] 世界急救日是哪一天： A、每年5月12日

B、每年5月的第三個周日 C、每年7月的第四個周六 D、每年9月的第二個周六 參考答案：D、5[單選題] 西方發(fā)達國家在人群聚集處一般配置何種普通人應用的急救器械？ A、AED（自動除顫儀）B、簡易呼吸機C、心臟起搏器D、助聽器 參考答案：A、6[單選題] 本課程的教學內容特點： A、最簡單的救助方法

B、普通人能夠掌握并實施的急救技能 C、需要掌握簡單的醫(yī)學知識就能學習

D、只需要具有簡單的醫(yī)療專用設備就能實施的急救技能 參考答案：B、7[單選題] 課程包括了下列哪些內容：

A、包扎止血B、應力性骨折的治療C、顱腦外傷的緊急治療D、中毒的緊急藥物治療 參考答案：A、8[單選題] 外傷救助的教學內容包括：

A、縫合B、拆線C、換藥D、打結 參考答案：C、9[單選題] 家庭護理的教學內容包括：

A、口腔護理B、褥瘡護理C、新生兒護理D、緊急補液療法 參考答案：D、10[單選題] 重病防治的教學內容包括：

A、心肌梗死的搶救B、農藥中毒的洗胃C、中風的溶栓治療D、中毒的應對 參考答案：D、11[單選題] 生命教育課程的重點：

A、心理健康B、吸毒干預C、自殺干預D、急救知識普及 參考答案：A、12[單選題] 本課程的宗旨：

A、提高關鍵時刻的生存率B、給學習者普及急救醫(yī)學知識C、提高學習者的急救技能 D、以上都是 參考答案：D、13[單選題] 本課程的教學方法：

A、視頻觀摩B、在線作業(yè)練習C、實踐訓練D、以上都是 參考答案：D、14[單選題] 本課程的評分方法：

A、每次面授實踐考勤均計入課程成績 B、網上在線作業(yè)習題計入課程總分

C、學生自己任選的一項操作實踐考試占成績比重最大 D、以上都是 參考答案：D、15[單選題] 網絡互動的意義：

A、可以建立自己的討論群B、可以提出自己的疑惑C、交流自己的心得和感悟 D、以上都是 參考答案：D、1[單選題] 以下哪項不屬于急救現場止血技術？

A、壓迫包扎法B、直接按壓止血法C、填塞法D、“八”字縫合止血法 參考答案：D、2[單選題] 以下哪項不屬于急救現場止血技術？

A、加墊屈肢止血法B、嵌夾法C、連續(xù)縫合止血法D、止血帶止血法 參考答案：C、3[單選題] 以下哪些材料不可以用來急救現場止血？

A、潔凈的毛巾B、污染的輔料C、潔凈的手絹D、干凈的三角巾 參考答案：B、4[單選題] 以下哪類傷員應優(yōu)先處理？

A、驚恐不安者B、有活動性出血者C、四肢骨折者D、呼吸心跳停止者 參考答案：D、5[單選題] 手指出血，壓迫止血的位置是：

A、手指的兩側B、手指的前后C、手指的傷口上D、手腕處 參考答案：A、6[單選題] 以下哪個不是經常使用的包扎材料：

A、繃帶B、三角巾C、四角巾D、四頭帶 參考答案：C、7[單選題] 關于頭部包扎，以下哪項是錯誤的： A、用無菌敷料或潔凈布料壓迫止血 B、耳、鼻漏液時，應該堵塞耳道和鼻孔 C、用尼龍網套固定敷料包扎 D、耳、鼻漏液提示顱底骨折可能 參考答案：B、8[單選題] 關于異物扎入，以下哪項是錯誤的： A、應立即拔除異物

B、應將大塊敷料支撐異物

C、用繃帶固定敷料以控制出血 D、避免移動 參考答案：A、9[單選題] 關于傷口包扎的原則，以下哪項是錯誤的： A、注意個人保護

B、常規(guī)在傷口上使用消毒劑或消炎粉

C、不對嵌有異物或骨折短端外露的傷口直接包扎 D、繃帶勿纏繞手指、足趾末端，除非有損傷 參考答案：B、10[單選題] 加壓包扎止血時以下哪項是錯誤的：

A、開放性骨折伴出血時，不可將骨折的斷端回納 B、加壓包扎時，不要包扎的太緊

C、加壓包扎時打結的結頭應打在傷口上 D、加壓包扎后，應觀察四肢末梢的血運情況 參考答案：C、11[單選題] 以下哪個骨折固定原則是錯誤的？

A、夾板的長度需超過骨折骨所相鄰的兩個關節(jié) B、骨折斷端暴露，可以送回傷口內

C、固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位 D、骨折斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內 參考答案：B、12 [單選題] 骨折固定后暴露傷肢末端的原因是？

A、透氣B、節(jié)約輔料C、便于換藥D、便于觀察血運情況 參考答案：D、13[單選題] 骨折固定時，先固定骨折的哪一端？ A、下端B、中部C、兩端D、上端 參考答案：D、14[單選題] 上肢骨折固定后，上肢應保持：

A、伸直位B、曲肘位C、隨意體位D、外展位 參考答案：B、15[單選題] 以下哪個步驟不屬于換藥步驟？ A、揭除沾染敷料

B、用新潔爾滅酊沖洗開放性傷口 C、清理傷口

D、覆蓋無菌敷料并包扎固定 參考答案：B、16[單選題] 以下哪個換藥原則是錯誤的？ A、嚴格遵守無菌操作的原則

B、先換清潔傷口，再換沾染傷口，最后感染傷口

C、沾染分泌物的敷料，放入專用的容器，不應再接觸其他部位 D、換藥的兩把鑷子在使用過程中無需區(qū)分 參考答案：D、17 [單選題] 在換藥中，最重要的是：

A、快速B、每天換藥C、無菌觀念D、早晨換藥 參考答案：C、18[單選題] 換藥的目的是：

A、觀察傷口情況，保持創(chuàng)面清潔 B、保持和防止傷口受損和外來感染 C、清除傷口異物、壞死組織 D、以上都是 參考答案：D、19[單選題] 換藥人員準備不包括：

A、穿工作服B、吃飯C、戴工作帽及口罩D、換藥前洗手 參考答案：B、20[單選題] 關于傷口包扎的原則，以下哪項是錯誤的 A、注意個人保護

B、檢查傷口，加蓋敷料

C、動作輕巧，部位準確，松緊適宜 D、應該常規(guī)用水沖洗傷口 參考答案：D、1[單選題] 下列哪項不是穿脫隔離衣的適應癥：

A、常見的呼吸道疾病有流行性感冒、流行性腮腺炎等 B、常見的消化道傳染病有病毒性肝炎、痢疾等 C、常見的心血管疾病有高血壓、冠心病等

D、需要保護的易感人群有早產兒、白血病病人等 參考答案：C、2[單選題] 關于隔離衣的描述哪項是正確的：

A、隔離衣的長短要合適，如有破洞，可繼續(xù)穿著

B、隔離衣如有污染或潮濕仍應繼續(xù)使用，每日更換一次 C、隔離衣使用完畢后如掛在半污染區(qū)，應清潔面向內 D、隔離衣使用完畢后如掛在污染區(qū)，應清潔面向內 參考答案：D、3[單選題] 穿隔離衣時哪種說法正確：

A、穿前選擇隔離衣時越長越好，以起到保護自己的目的 B、穿隔離衣時，清潔面朝向自己

C、穿隔離衣過程中衣袖可以觸及面部 D、穿完隔離衣能在清潔區(qū)隨意走動 參考答案：B、4[單選題] 脫隔離衣時哪種說法錯誤：

A、脫隔離衣時應先解開腰帶和袖口 B、消毒雙手前解開衣領 C、消毒雙手后解開衣領

D、脫隔離衣時消毒過的手不能觸及隔離衣的外面 參考答案：B、5[單選題] 關于穿隔離衣的目的哪種說法不正確： A、保護自己和患者 B、防止病原微生物播散 C、避免交叉感染 D、以上說法均不對 參考答案：D、6[單選題] 下列哪項不是靜脈輸液的禁忌癥： A、有嚴重出血傾向者時

B、穿刺部位有炎癥、腫瘤時

C、藥物不宜口服、皮下、肌內注射時 D、穿刺部位有外傷、疤痕時 參考答案：C、7[單選題] 下列哪項不是常見的輸液反應： A、發(fā)熱反應 B、靜脈炎 C、空氣栓塞

D、輸液處局部腫脹 參考答案：D、8[單選題] 關于輸液術的描述錯誤的是：

A、輸液時必須排盡管內空氣，預防空氣栓塞 B、輸液結束及時更換輸液瓶或及時拔針

C、輸液過程中應觀察輸液者有無不適及輸液反應的發(fā)生

D、輸液時不需要根據病情和藥物性質調節(jié)輸液速度，成人40滴/分，兒童20滴/分 參考答案：D、9[單選題] 輸液過程中出現溶液不滴時常見的處理方法哪項是錯誤的： A、針頭滑出血管外，應另選血管重新穿刺

B、針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體滴入可調整針頭或肢體位置

C、針頭阻塞致藥液不滴（擠壓有阻力無回血）應更換針頭重新穿刺 D、因輸液壓力過低導致溶液不滴時可拔出針頭重新穿刺 參考答案：D、10[單選題] 關于靜脈輸液的描述下列哪項不正確：

A、輸液時必須排盡管內空氣，預防空氣栓塞 B、輸液術應嚴格執(zhí)行無菌操作 C、以上2中說法均正確 D、以上2中說法均錯誤 參考答案：D、11[單選題] 吸氧濃度的換算公式（％）為： A、（21＋4）×氧流量（L／分）B、21＋4×氧流量（L／分）

C、（21＋6）×氧流量（L／分）D、21＋6×氧流量（L／分）參考答案：B、12[單選題] 吸氧關鍵注意點中下列哪項描述是錯誤的： A、用氧時切實做好防火、防油、防震、防熱，注意用氧安全 B、按病情選擇合理的用氧方法及氧濃度 C、氧氣筒內的氧氣一定要用完 D、用氧過程中，應觀察患者情況 參考答案：C、13[單選題] 使用氧氣時的正確操作方法是：

A、先鼻導管輕輕插入腔，再打開流量表，調節(jié)氧流量

B、先打開流量表，調節(jié)氧流量，再鼻導管蘸水輕輕插入鼻腔

C、先打開流量表，再鼻導管蘸水輕輕插入鼻腔，最后調節(jié)氧流量

D、先打開流量表，再鼻導管蘸水，調節(jié)氧流量后輕輕將鼻導管插入鼻腔 參考答案：B、14[單選題] 停用氧氣時的正確操作方法是：

A、先取下鼻導管，再關流量表，最后關總開關 B、先關總開關，再關流量表，最后取下鼻導管 C、先關流量表，再取下鼻導管，最后關總開關 D、先取下鼻導管，再關總開關，最后關流量表 參考答案：A、15[單選題] 關于吸氧的描述正確的是：

A、氧療目的是糾正缺氧，改善癥狀，維持機體生命活動，所以給氧越多越好 B、對于輕度缺氧者可以給予高流量氧氣吸入 C、對于重度缺氧者可以高流量持續(xù)給氧一周

D、要定時檢查導管是否通暢并及時清除鼻腔分泌物以防止堵塞 參考答案：D、1[單選題] 關于小兒氣道內異物阻塞時的表現及處理下列哪項不正確 A、呼吸困難、喘息、能咳嗽，不能發(fā)出聲音或帶有高調的喉鳴，表明還有呼吸和氣體交換，應盡快送醫(yī)院救治 B、呼吸困難、喘息、能咳嗽，不能發(fā)出聲音或帶有高調的喉鳴，表明還有呼吸和氣體交換，可現場先搶救，并盡快送醫(yī)院救治

C、呼吸困難、哭不出聲來，嘴唇、指甲、和皮膚出現紫紺，很快意識喪失、呼吸停止應盡快送醫(yī)院救治

D、呼吸困難、哭不出聲來，嘴唇、指甲、和皮膚出現紫紺，很快意識喪失、呼吸停止必須盡快現場搶救，然后送醫(yī)救治 參考答案：C、2[多選題] 關于氣道內異物梗阻的急救原則下列哪項不正確 A、盡快解除呼吸道的阻塞

B、對呼吸停止者進行人工呼吸和心臟按壓

C、在發(fā)生窒息現場先采取急救措施，勿盲目急著送醫(yī)院 D、小兒呼吸道異物阻塞的識別和急救手法與成人相同 參考答案：B、D、3[單選題] 哪項不是小兒常見呼吸道梗阻的原因 A、進食時哭鬧不慎將塊狀食物 B、抓吃花生米、豆類等 C、小型玩具如玻璃球等 D、邊吃飯邊聽廣播 參考答案：D、4[單選題] 下列哪項不是成人氣道異物阻塞時的常見的表現 A、突然發(fā)生嗆咳、不能說話 B、出現氣急、呼吸困難、聲嘶 C、有頭暈、嘔吐

D、嚴重時面色、唇色很快青紫 參考答案：C、5[單選題] 對于氣道內梗阻患者的急救錯誤的是 A、首先在發(fā)生窒息現場采取急救措施 B、首先應立即撥打急救電話，送醫(yī)院 C、要盡快解除呼吸道的阻塞

D、要對呼吸停止者進行人工呼吸和心臟按壓 參考答案：D、6[單選題] 在進行單人施救成人心肺復蘇時，胸外按壓和通氣比是 A、30:2B、5:1C、20:2D、15:2 參考答案：A、7[單選題] 成人心肺復蘇時，雙人施救兩人輪換按壓和通氣的角色

A、每2個循環(huán)B、每10個循環(huán)C、每5個循環(huán)D、每8個循環(huán) 參考答案：C、8[單選題] 成年患者胸外按壓的推薦深度？

A、至少 2.5 厘米B、至少 5 厘米C、至少 7.5 厘米D、至少 10 厘米 參考答案：B、9[單選題] 為各年齡患者進行胸外按壓的推薦速率為多少？ A、每分鐘按壓至少 40 次 B、每分鐘按壓至少 60 次 C、每分鐘按壓至少 80 次 D、每分鐘按壓至少 100 次 參考答案：D、10[單選題] 人工呼吸有效的表現： A、腹部明顯隆起 B、胸廓明顯隆起

C、通氣球囊已充分按壓

D、施救者能聽到面罩周圍有漏氣聲 參考答案：B、11[單選題] 在使用AED進行電擊之前，下列哪項是錯誤的

A、AED 建議電擊、充電并提示施救者按電擊按鈕。B、需選擇能量

C、在分析心律時應讓所有人離開病人 D、在按下電擊按鈕時確保所有人都離開 參考答案：B、12[單選題] 對不滿 8 歲的兒童患者使用 AED 時

A、如果沒有兒童型電極片，可以用嬰兒型電極片 B、只能用成人型電極片或劑量衰減器

C、如果沒有兒童型電極片和兒科劑量衰減器，可以用成人型電極片和成人劑量 D、可以使用成人型電極片，但使用前應該裁去一半 參考答案：C、13[單選題] 電極片放置的位置

A、胸部右上方鎖骨正下方，左乳頭側腋下數英寸 B、胸部左右兩側

C、可將兩個電極片連在一起

D、兩個電極片可以換著用，無所謂左右之分 參考答案：A、14[單選題] 有關AED A、要選擇能量B、無需選擇能量 參考答案：B、15[單選題] 體內安裝有起搏器或除顫器的患者能否使用AED？ A、能B、不能 參考答案：A、16[單選題] 無創(chuàng)呼吸機的使用不適用于 A、心跳呼吸停止 B、睡眠呼吸暫停

C、肥胖低通氣綜合征 D、有創(chuàng)通氣脫機前的過渡 參考答案：A、17[單選題] 在使用無創(chuàng)呼吸機時，下列錯誤的是

A、出現口咽干燥時，可以間歇喝水緩解，使用濕化器 B、先將面罩連接好呼吸機并打開呼吸機，再固定面罩 C、要防止誤吸

D、可間歇松開罩避免長期壓迫同一位置，損傷鼻梁與面部皮膚 參考答案：B、18[單選題] 在使用無創(chuàng)呼吸機期間應監(jiān)測的內容

A、神志B、呼吸頻率C、心率血壓D、以上都是 參考答案：D、19[單選題] 人體生理呼吸原理

A、正壓通氣，即吸氣使胸廓擴張產生正壓 B、負壓通氣，即吸氣使胸廓擴張產生負壓 參考答案：B、20[單選題] 呼吸機的原理是

A、正壓通氣B、負壓通氣 參考答案：A、[單選題] 以下哪項不是關節(jié)脫臼時的常見表現：

A、疼痛；B、腫脹；C、關節(jié)不能活動；D、反?；顒?參考答案：D、2[單選題] 關節(jié)脫臼時可采取哪項措施：

A、固定；B、熱敷；C、按摩；D、推拿 參考答案：A、3[單選題] 以下哪項不是關節(jié)脫臼時強行復位可能會造成的后果： A、骨折；B、皮膚破裂；C、神經損傷；D、血管損傷 參考答案：B、4[單選題] 以下哪項不是關節(jié)脫臼時患處局部冰敷的作用：

A、暫時減輕脫臼的疼痛；B、減輕患處的內出血；C、有利于臨時固定；D、減輕患處的水腫參考答案：C、5[單選題] 肩部脫臼臨時固定方法：

A、夾板固定；B、三角巾懸吊；C、石膏固定；D、用手托 參考答案：B、1[單選題] 活動時關節(jié)部位突然過猛扭轉最容易引起哪項損傷： A、骨折；B、韌帶損傷；C、神經損傷；D、血管損傷 參考答案：B、2[單選題] 以下哪項不是急性扭傷48小時內的處理要點： A、冰敷；B、固定；C、休息；D、按摩 參考答案：D、3[單選題] 以下哪項不是發(fā)生急性扭傷后的正確做法： A、先冷敷止血，再熱敷促進吸收； B、扭傷部位立即停止運動；

C、腫脹疼痛后就可以正?；顒?；

D、腫脹疼痛仍然劇烈，及時到醫(yī)院拍片檢查 參考答案：C、4[單選題] 急性腰扭傷不正確的做法：

A、平臥靜養(yǎng)，最好睡軟床；B、局部先冷敷,后熱敷； C、起床活動時，扎寬腰帶；D、好轉后，鍛煉腰背肌 參考答案：A、5[單選題] 以下哪項不是踝關節(jié)急性扭傷的處理原則： A、休息；B、冰敷；C、按摩；D、抬高患肢 參考答案：C、1 [單選題] 以下哪項是現場急救的最后一個環(huán)節(jié)：

A、通氣；B、止血、包扎；C、轉運；D、固定 參考答案：C、真棒,答對了！2[單選題] 以下哪項不是轉運過程中骨折傷員肢體固定的目的： A、減輕疼痛； B、減少出血；

C、減少骨折端的活動；

D、以免加重血管、神經組織的損壞 參考答案：B、3[單選題] 對傷情嚴重傷員的轉運哪項是正確的： A、轉運時必須要保持脊柱平直；

B、對于開放傷口骨折端外露的，應先復位再固定； C、轉運過程中必須固定頭部； D、就近送醫(yī)院進行搶 參考答案：D、4[單選題] 脊柱損傷傷者轉運的哪項是錯誤的：

A、可以使用背、抱或二人抬的方式進行搬動； B、運送時應使用硬質擔架或木板； C、對懷疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者，必須按照有脊柱骨折對待； D、有頸椎損傷者，運送過程中必須固定頭部 參考答案：A、5[單選題] 昏迷傷者的轉運哪項是錯誤的：

A、最為重要的是保持傷者的呼吸道通暢； B、使患者臉朝上仰臥； C、隨時注意觀察傷者；

D、如果傷者出現嘔吐，應及時清除其口腔內的嘔吐物，防止誤吸 參考答案：B、1[單選題] 以下哪項說法不對？

A、任何物質都可以成為毒 B、毒物可以通過皮膚吸收 C、安定中毒瞳孔會縮小

D、所有經口吞服的毒物都可以催吐 參考答案：D、2[單選題] 以下哪項是CO中毒的典型癥狀？

A、瞳孔縮小B、昏迷C、皮膚黏膜櫻桃紅色D、抽搐 參考答案：C、3[單選題] 以下哪一項不是有機磷農藥中毒的典型癥狀？

A、瞳孔縮小B、皮膚黏膜青紫C、大蒜味D、流口水 參考答案：B、4[單選題] 清除尚未吸收的毒物正確的是？ A、強酸強堿中毒立即催吐 B、O中毒者立即給予吸氧

C、有機磷中毒者用熱水清洗身體 D、安定中毒者立即催吐 參考答案：D、5[單選題] 以下哪一項不是預防中毒的措施之一： A、車輛在馬路上行駛時盡量使用空調 B、炭火取暖要開窗通風

C、兒童遠離藥品和化學物品 D、盡量原包裝保存物品 參考答案：A、1[單選題] 高危胸痛病因不包括以下哪一項：

A、急性心梗B、氣胸C、主動脈夾層D、縱膈炎 參考答案：B、2[單選題] 心梗誘因包括：

A、勞累B、暴飲暴食C、大量飲酒D、以上都是 參考答案：D、3[單選題] 55歲男性患者，突發(fā)胸背撕裂樣疼痛，冷汗，血壓220/100mmHg，首先考慮哪種疾病可能：

A、主動脈夾層B、心梗C、氣胸D、肺栓塞 參考答案：A、4[單選題] 肺栓塞三聯(lián)征表現為：

A、呼吸困難B、咯血C、胸痛D、以上都是 參考答案：D、5[單選題] 以下哪一項是提示高危胸痛的表現：

A、不明病因胸痛反復發(fā)作，發(fā)作頻率增加，程度加重 B、胸痛向左肩、頸部或腹部放射 C、伴冷汗，伴暈厥或呼吸困難 D、以上都是 參考答案：D、1[單選題] 卒中管理3R不包括以下哪一項：

A、減少卒中危險因素B、早期溶栓C、早期識別D、早期呼叫120 參考答案：B、2[單選題] 以下哪項是中風的危險因素：

A、酗酒B、高血壓C、冠心病D、以上都是 參考答案：D、3[單選題] 以下那句話是錯的： A、80%卒中可以預防

B、卒中盡早治療能減少后遺癥 C、卒中康復到6個月為止 D、任何年齡都可能發(fā)生中風 參考答案：C、4[單選題] 卒中的預防包括：A、控制房顫B、戒煙戒酒C、適當運動D、以上都是 參考答案：D、