第一篇：《組胚學(xué)》臨床專業(yè)教學(xué)大綱
《組織學(xué)與胚胎學(xué)》課程基本要求（臨床、口腔、影像專業(yè)）
一、性質(zhì)和任務(wù) 組織學(xué)是研究機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)。胚胎學(xué)是研究個(gè)體發(fā)生和生長(zhǎng)及其發(fā)育機(jī)理的科學(xué)。組織學(xué)和胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。其任務(wù)是使學(xué)生能掌握組織和器官的顯微結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)，熟悉其結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。了解人體胚胎的發(fā)生和常見(jiàn)的先天性畸形。為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。
二、理論知識(shí)和技能
（一）基礎(chǔ)理論和基本知識(shí) 組織學(xué)部分
1、了解基本組織的概念、分類和基本功能。
2、掌握上皮組織的特點(diǎn)、分類和幾種被覆上皮的結(jié)構(gòu)及其與功能的聯(lián)系。了解腺上皮和腺的概念及分類。
3、掌握結(jié)締組織的特點(diǎn)和分類；掌握疏松結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)和功能；了解致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的基本結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。
4、熟悉血液的組成和功能。掌握各種血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能和正常值。了解淋巴的概念和基本成分。了解骨髓的類型和結(jié)構(gòu)，造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞的基本概念。熟悉各種血細(xì)胞的發(fā)生規(guī)律。
5、了解軟骨組織的結(jié)構(gòu)、類型和功能。掌握骨組織和骨的結(jié)構(gòu)。了解骨組織發(fā)生的基本過(guò)程及發(fā)生方式。
6、熟悉肌組織的特點(diǎn)和類型，掌握肌組織的結(jié)構(gòu)和功能。
7、了解神經(jīng)組織的組成；熟悉神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）的基本形態(tài)和類型； 1
熟悉神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的類型、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。掌握神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和類；掌握化學(xué)性突觸的超微結(jié)構(gòu)和功能。了解神經(jīng)末梢的類型及功能。
8、各系統(tǒng)組織學(xué)（1）神經(jīng)系統(tǒng)：熟悉大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)及功能。了解神經(jīng)節(jié)和脊髓灰質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能。（2）眼和耳：掌握眼球壁各層結(jié)構(gòu)和功能。了解晶狀體、玻璃體的結(jié)構(gòu)、房水循環(huán)途徑以及眼瞼的結(jié)構(gòu)。了解內(nèi)耳壺腹嵴、位覺(jué)斑和螺旋器的結(jié)構(gòu)與功能。（3）循環(huán)系統(tǒng)：掌握心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)和功能。熟悉靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。了解微循環(huán)的概念、毛細(xì)淋巴管和淋巴管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。（4）皮膚：熟悉皮膚及其附屬器的結(jié)構(gòu)和功能。（5）免疫系統(tǒng)：了解免疫系統(tǒng)的組成及其功能。了解單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的概念、組成和功能。了解中樞淋巴器官和周圍淋巴器官的概念。掌握淋巴組織的組成、淋巴結(jié)和脾的結(jié)構(gòu)和功能。熟悉胸腺、扁桃體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。（6）內(nèi)分泌系統(tǒng)：了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成。掌握各內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)及功能聯(lián)系。（7）消化管：了解口腔粘膜、舌、牙的一般結(jié)構(gòu)，胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。掌握食管、胃、腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。（8）消化腺：熟悉唾液腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。掌握肝、胰的結(jié)構(gòu)以及肝細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)和功能。熟悉肝的血液循環(huán)特點(diǎn)。（9）呼吸系統(tǒng)：了解鼻粘膜、喉的結(jié)構(gòu)和功能。熟悉氣管與主支氣管的結(jié)構(gòu)和功能。掌握肺的結(jié)構(gòu)和功能。（10）泌尿系統(tǒng)：掌握腎的結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系。熟悉腎的血液循環(huán)特點(diǎn)。2
了解輸尿管、膀胱的結(jié)構(gòu)。（11）男性生殖系統(tǒng)：掌握睪丸的結(jié)構(gòu)和功能。了解附睪、輸精管、前列腺和精囊的結(jié)構(gòu)和功能。（12）掌握卵巢的結(jié)構(gòu)和功能。掌握子宮的結(jié)構(gòu)和子宮內(nèi)膜的周期性變化。了解輸卵管、陰道、乳腺的結(jié)構(gòu)。胚胎學(xué)部分
1、了解生殖細(xì)胞的成熟和獲能，了解胚胎外形的建立和發(fā)育中的變化。熟悉受精的條件、地點(diǎn)、過(guò)程和意義。掌握胚泡形成和植入過(guò)程以及三胚層的形成和分化。
2、熟悉絨毛膜、羊膜和臍帶的形成、結(jié)構(gòu)和功能。了解卵黃囊的形成和演變，了解蛻膜的形成和分部。掌握胎盤的結(jié)構(gòu)和功能。
3、了解孿生和多胎、先天性畸形及致畸原因。
4、了解顏面和四肢的形成及常見(jiàn)的畸形。了解消化、呼吸、泌尿、生殖、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生和常見(jiàn)畸形。
（二）基本技能
1、了解石臘切片的一般制作過(guò)程和ＨＥ染色方法。
2、掌握普通光學(xué)顯微鏡的使用和保護(hù)。
3、能在光鏡下辨認(rèn)各種主要細(xì)胞、組織和器官的正常結(jié)構(gòu)，能初步辨認(rèn)電鏡照片中主要細(xì)胞、組織和器官的主要超微結(jié)構(gòu)。４、能繪光鏡圖并用文字描述光鏡下所見(jiàn)主要結(jié)構(gòu)。
三、參考性學(xué)時(shí)范圍 總學(xué)時(shí)為86~100學(xué)時(shí)，其中理論課與實(shí)驗(yàn)課之比為1：1。3
《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教學(xué)大綱
一、課程基本信息 課程代碼：1311093212 課程名稱：組織學(xué)與胚胎學(xué) 英文名稱：
Histology and Embryology 課程類別：專業(yè)必修課 學(xué)時(shí)：86學(xué)時(shí)，40學(xué)時(shí)理論講授，46學(xué)時(shí)討論課，開(kāi)課學(xué)期為第2學(xué)期。學(xué)
分： 適用對(duì)象：臨床、口腔、影像專業(yè) 考核方式：考試 先修課程：解剖學(xué)
二、課程簡(jiǎn)介 組織學(xué)是研究機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)。胚胎學(xué)是研究個(gè)體發(fā)生和生長(zhǎng)及其發(fā)育機(jī)理的科學(xué)。組織學(xué)和胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。其教學(xué)目的是使學(xué)生獲得組織學(xué)與胚胎學(xué)基本理論和基本知識(shí)。并得到有關(guān)的基本技能訓(xùn)練。通過(guò)教學(xué)，要求學(xué)生能掌握組織和器官的顯微結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)，熟悉這些結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。對(duì)人體胚胎的早期發(fā)生和主要器官的發(fā)生有較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，并了解常見(jiàn)的先天性畸形。為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定良好的基礎(chǔ)。本教學(xué)大綱根據(jù)全國(guó)統(tǒng)編的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教科書(shū)內(nèi)容制定，規(guī)定了課程教學(xué)的基本范圍以及大致的廣度和深度。在每章的“目的要求”中指出要掌握、熟悉與了解的三級(jí)要求。本大綱所規(guī)定的理論課內(nèi)容通過(guò)大課講授、PBL、討論、自主學(xué)習(xí)等；實(shí)踐性內(nèi)容的教學(xué)方法分實(shí)驗(yàn)、示教等方式進(jìn)行教學(xué)。4
第一章 組織學(xué)緒論 【目的要求】
一、了解組織學(xué)與胚胎學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)及其在醫(yī)學(xué)課程中的地位和作用。
二、了解組織學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史和當(dāng)代組織學(xué)現(xiàn)狀。
三、了解組織學(xué)常用研究技術(shù)。
四、了解組織學(xué)的學(xué)習(xí)方法。【教學(xué)內(nèi)容】
一、組織學(xué)的定義、研究?jī)?nèi)容和意義?；窘M織的概念和分類。
二、組織學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史和現(xiàn)狀。
三、組織學(xué)的學(xué)習(xí)方法。
四、組織學(xué)技術(shù)簡(jiǎn)介。光鏡技術(shù)：石臘切片術(shù)。蘇木精-伊紅染色法。嗜酸性、嗜堿性和中性 的含義。
電鏡技術(shù)：透射電鏡與掃描電鏡的圖象觀察。組織化學(xué)術(shù)、放射自顯影術(shù)、圖象分析術(shù)、細(xì)胞培養(yǎng)術(shù)和組織工程等（自學(xué)）?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：組織切片的制作過(guò)程。顯微鏡的正確使用與維護(hù)。
電鏡圖像：透射電鏡的細(xì)胞結(jié)構(gòu)圖像、掃描電鏡的結(jié)構(gòu)圖象。【教學(xué)方法】
一、課堂講授（多媒體）。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。5
第二章 上皮組織 【目的要求】
一、掌握上皮組織的特點(diǎn)和分類。
二、掌握被覆上皮的結(jié)構(gòu)、分布和功能。
三、了解腺上皮和腺的概念及分類。了解外分泌腺的結(jié)構(gòu)。
四、熟悉上皮細(xì)胞表面的特化結(jié)構(gòu)與功能?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、上皮組織的特點(diǎn)和分類。
二、被覆上皮：被覆上皮的分類。單層扁平上皮、單層立方上皮、單層 柱狀上皮、假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮、復(fù)層扁平上皮、復(fù)層柱狀上皮和變移上皮 的結(jié)構(gòu)和功能。
三、腺上皮和腺：腺上皮和腺的概念。外分泌腺的一般結(jié)構(gòu)：漿液性細(xì) 胞、粘液性細(xì)胞；漿液性腺、粘液性腺、混合性腺。
四、上皮細(xì)胞表面的特化結(jié)構(gòu)與功能。游離面：絨毛、纖毛。側(cè)面：緊 密連接、中間連接、橋粒、縫隙連接?；酌妫夯?、質(zhì)膜內(nèi)褶、半橋粒。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：上皮組織。光鏡標(biāo)本：?jiǎn)螌恿⒎缴掀ぁ螌又鶢钌掀?、?fù)層扁平上皮、假?gòu)?fù)層纖毛 柱狀上皮。
電鏡圖像：上皮細(xì)胞表面的特化結(jié)構(gòu)?！窘虒W(xué)方法】
一、課堂講授（多媒體）。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。6
第三章 固有結(jié)締組織 【目的要求】
一、掌握結(jié)締組織的特點(diǎn)、分類。
二、掌握疏松結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)和功能。
三、了解致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、結(jié)締組織的特點(diǎn)、分類及來(lái)源。
二、疏松結(jié)締組織：疏松結(jié)締組織的特點(diǎn)。細(xì)胞（成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì) 胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞）的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功 能。纖維（膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維）的特點(diǎn)?；|(zhì)（蛋白多糖生物
大分子和分子篩、纖維粘連蛋白、組織液）。
三、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：固有結(jié)締組織。光鏡標(biāo)本：疏松結(jié)締組織切片。電鏡圖像：成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、膠原纖維?！窘虒W(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。
第四章 血液和淋巴 【目的要求】
一、熟悉血液的組成。
二、掌握血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能和正常值。
三、了解淋巴的概念和基本組成成分。
四、了解骨髓的結(jié)構(gòu)。
五、了解造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞的概念。
六、了解血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的形態(tài)演變規(guī)律?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、血液的組成：血細(xì)胞分類和計(jì)數(shù)的正常值。
二、紅細(xì)胞：形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。正常血液中血紅蛋白的含量。網(wǎng)織 紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和計(jì)數(shù)意義。
三、白細(xì)胞：白細(xì)胞的分類。中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì) 胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)及功能。
四、血小板的結(jié)構(gòu)及功能。
五、淋巴的形成及基本成分。
六、骨髓和血細(xì)胞發(fā)生：骨髓的結(jié)構(gòu)。造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞。血細(xì)胞的發(fā)生過(guò)程及形態(tài)演變規(guī)律。紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞的發(fā)生?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：血液。光鏡標(biāo)本：血涂片。電鏡圖像：紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板?！窘虒W(xué)方法】 8
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。
第五章 軟骨和骨 【目的要求】
一、了解軟骨組織的結(jié)構(gòu)、類型和功能。
二、掌握骨組織的結(jié)構(gòu)及功能。了解長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)。
三、了解骨發(fā)生的基本過(guò)程和骨發(fā)生的方式?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、軟骨 軟骨組織的結(jié)構(gòu)：軟骨細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，軟骨的纖維與基質(zhì)。軟骨膜的結(jié)構(gòu)與功能。軟骨的分類，透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨的分布、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。軟骨的生長(zhǎng)方式。
二、骨
（一）骨組織的結(jié)構(gòu)：骨基質(zhì)的有機(jī)成分和無(wú)機(jī)成分。骨板、密質(zhì)骨、松質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)。骨組織的細(xì)胞（骨祖細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞）的結(jié)構(gòu)及功能。
（二）長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)：骨干（環(huán)骨板、哈佛氏系統(tǒng)和間骨板）的結(jié)構(gòu)、骨 骺的結(jié)構(gòu)、骨膜的結(jié)構(gòu)和功能。
三、骨的發(fā)生
（一）骨組織發(fā)生的基本過(guò)程（骨組織的形成和骨組織的吸收）。
（二）骨發(fā)生的方式：膜內(nèi)成骨與軟骨內(nèi)成骨。
（三）骨的進(jìn)一步生長(zhǎng)：骨的加長(zhǎng)和骨的增粗。9
【實(shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：軟骨、骨和骨發(fā)生。光鏡標(biāo)本：透明軟骨、骨磨片、新生兒手指骨。電鏡圖像：軟骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞?！窘虒W(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。
第六章 肌組織 【目的要求】
一、熟悉肌組織的特點(diǎn)和類型。
二、掌握三種肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系。
三、了解骨骼肌纖維的收縮原理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、肌組織的特點(diǎn)和分類。
二、骨骼?。汗趋兰±w維的光鏡結(jié)構(gòu)（肌原纖維、肌節(jié)、明帶與暗帶）。
骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)（肌絲、橫小管、肌質(zhì)網(wǎng)、三聯(lián)體）。骨骼肌纖維收
縮的肌絲滑動(dòng)原理。肌肉的結(jié)構(gòu)（肌內(nèi)膜、肌束膜、肌外膜）。
三、心?。盒募±w維的光鏡結(jié)構(gòu)與超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
四、平滑?。浩交±w維的光鏡結(jié)構(gòu)與超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：肌組織 光鏡標(biāo)本：骨骼肌、心肌、平滑肌的縱橫切面 10 電鏡圖像：骨骼肌、心肌、平滑肌纖維 【教學(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。第七章 神經(jīng)組織 【目的要求】
一、了解神經(jīng)組織的組成及與神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系。
二、掌握神經(jīng)元的光鏡結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其與功能的聯(lián)系。了解神經(jīng)元的分類。
三、掌握化學(xué)性突觸的超微結(jié)構(gòu)。
四、了解神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的類型、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。
五、了解神經(jīng)纖維的類型與結(jié)構(gòu)。了解神經(jīng)的結(jié)構(gòu)。
六、了解神經(jīng)末梢的概念、分類和幾種代表性神經(jīng)末梢的結(jié)構(gòu)及功能。【教學(xué)內(nèi)容】
一、神經(jīng)組織的基本結(jié)構(gòu)。神經(jīng)組織與神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系。
二、神經(jīng)元：神經(jīng)元的基本形態(tài)。神經(jīng)元的胞體、樹(shù)突、軸突的光鏡結(jié) 構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)及其與功能的聯(lián)系。神經(jīng)元的分類。
三、突觸：突觸的概念?；瘜W(xué)性突觸的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)及功能。
四、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：各種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能。
五、神經(jīng)纖維和神經(jīng)：有髓神經(jīng)纖維和無(wú)髓神經(jīng)纖維的光鏡結(jié)構(gòu)。神經(jīng)
的一般結(jié)構(gòu)。
六、神經(jīng)末梢：神經(jīng)末梢的概念與分類。游離神經(jīng)末梢、觸覺(jué)小體、環(huán)層小體及肌梭的基本結(jié)構(gòu)與功能。運(yùn)動(dòng)終板的結(jié)構(gòu)與功能。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末 11
梢的基本結(jié)構(gòu)。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：神經(jīng)組織。光鏡標(biāo)本：脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、有髓神經(jīng)纖維縱、橫切面。電鏡圖像：神經(jīng)細(xì)胞、突觸、運(yùn)動(dòng)終板?！窘虒W(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。第八章 神經(jīng)系統(tǒng)
【目的要求】
一、熟悉大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)及功能。
二、熟悉小腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)及功能。
三、熟悉脊髓灰質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。
四、了解脊神經(jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu)及功能。
五、了解血-腦屏障的組成及功能?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成，灰質(zhì)、白質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢的概念。
二、大腦皮質(zhì)：大腦皮質(zhì)的神經(jīng)元種類。大腦皮質(zhì)的六層結(jié)構(gòu)（分子層、外顆粒層、外錐體細(xì)胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細(xì)胞層、多形細(xì)胞層）及神經(jīng)傳導(dǎo)通路。
三、小腦皮質(zhì)：小腦皮質(zhì)的神經(jīng)元種類。大腦皮質(zhì)的三層結(jié)構(gòu)（分子層、蒲肯野細(xì)胞層、顆粒層）及功能。
四、脊髓灰質(zhì)的結(jié)構(gòu)及功能。12
五、脊神經(jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu)及功能。
六、血-腦屏障的組成及功能?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：神經(jīng)系統(tǒng)。光鏡標(biāo)本：大腦、小腦、脊髓、脊神經(jīng)節(jié)。電鏡圖像：血-腦屏障?！窘虒W(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。第九章
循環(huán)系統(tǒng) 【目的要求】
一、掌握心壁的結(jié)構(gòu)。了解心瓣膜的結(jié)構(gòu)和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞類型和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
二、掌握大動(dòng)脈、中動(dòng)脈和小動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)及其與功能聯(lián)系。
三、掌握毛細(xì)血管的類型、結(jié)構(gòu)及與功能聯(lián)系。
四、熟悉靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
五、了解微循環(huán)的概念。【教學(xué)內(nèi)容】
一、心壁的結(jié)構(gòu)：心壁的構(gòu)成。心瓣膜的結(jié)構(gòu)與功能。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的 起搏細(xì)胞、移行細(xì)胞和蒲肯野纖維的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
二、動(dòng)脈：大動(dòng)脈、中動(dòng)脈和小動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及結(jié)構(gòu)與功能聯(lián)系。
三、毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)和分類。各類毛細(xì)血管的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及分布。13
四、靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：循環(huán)系統(tǒng)。光鏡標(biāo)本：心臟、中動(dòng)脈、大動(dòng)脈。電鏡圖像：連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、血竇?！窘虒W(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。第十章 免疫系統(tǒng) 【目的要求】
一、了解免疫的概念，免疫系統(tǒng)的組成和功能。
二、了解主要的免疫細(xì)胞及其功能。了解單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的概念、組成和功能。
三、了解淋巴組織的組成和類型。
四、了解中樞淋巴器官和周圍淋巴器官的概念。
五、熟悉胸腺的結(jié)構(gòu)和功能。
六、掌握淋巴結(jié)和脾的結(jié)構(gòu)及功能。
七、了解扁桃體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、免疫的概念，免疫系統(tǒng)的組成和功能。
二、主要的免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞的類型與免疫功能，淋巴細(xì)胞再循環(huán)。巨噬細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的概念、組成和功能?？乖岢始?xì)胞的概念和種類。14
三、淋巴組織：淋巴組織的組成。淋巴組織的類型（彌散淋巴組織、淋巴小結(jié)）。
四、淋巴器官：中樞淋巴器官和周圍淋巴器官的概念。胸腺（胸腺的一 般結(jié)構(gòu)，胸腺皮質(zhì)和髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能。血-胸腺屏障的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。胸腺的 功能）。淋巴結(jié)（淋巴結(jié)的一般結(jié)構(gòu)，皮質(zhì)和髓質(zhì)。淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)、淋巴竇和淋巴索的結(jié)構(gòu)與功能。淋巴結(jié)的功能）。脾（脾的一般結(jié)構(gòu)，白髓 和紅髓。動(dòng)脈周圍淋巴鞘、淋巴小結(jié)和邊緣區(qū)、脾索及脾血竇的結(jié)構(gòu)與功能。
脾的功能）。
五、扁桃體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其與免疫的關(guān)系。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：免疫系統(tǒng)。光鏡標(biāo)本：胸腺、淋巴結(jié)、脾。電鏡圖像：淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、毛細(xì)血管后微靜脈。
【教學(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。第十一章 皮膚 【目的要求】
一、熟悉皮膚的組成及功能。
二、掌握表皮的結(jié)構(gòu)。
三、了解真皮的結(jié)構(gòu)。
四、了解皮膚的附屬器及功能?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、皮膚的基本結(jié)構(gòu)和功能。
二、表皮：表皮的分層。角質(zhì)形成細(xì)胞（基底細(xì)胞、棘細(xì)胞、顆粒層
細(xì)胞、透明層細(xì)胞、角質(zhì)細(xì)胞）的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)和角化過(guò)程。非角
質(zhì)形成細(xì)胞（黑色素細(xì)胞、郎格漢斯細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞）的光鏡結(jié)構(gòu)、超微 結(jié)構(gòu)和功能。
三、真皮：真皮的分層，乳頭層和網(wǎng)狀層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
四、皮膚的附屬器：毛（毛的組成。毛干和毛根的結(jié)構(gòu)。毛囊的結(jié)構(gòu)。毛球和毛乳頭的結(jié)構(gòu)及毛發(fā)的生長(zhǎng)和替換。立毛肌的位置及功能）皮脂腺和汗腺的結(jié)構(gòu)與功能?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：皮膚。光鏡標(biāo)本：手指皮、頭皮。電鏡圖像：角質(zhì)形成細(xì)胞、黑色素細(xì)胞、郎格漢斯細(xì)胞?！窘虒W(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。
第十二章 內(nèi)分泌系統(tǒng) 【目的要求】
一、了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成。掌握內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。含氮激素分泌細(xì)胞和類固醇激素分泌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
二、掌握甲狀腺的結(jié)構(gòu)。了解甲狀腺素的形成和釋放過(guò)程。
三、了解甲狀旁腺的結(jié)構(gòu)及分泌的激素。
四、掌握腎上腺的結(jié)構(gòu)及分泌的激素。16
五、了解垂體的分部。掌握垂體遠(yuǎn)側(cè)部和神經(jīng)部的結(jié)構(gòu)及功能。熟悉丘腦下部與腺垂體及神經(jīng)垂體的關(guān)系?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成。內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。含氮激素分泌細(xì)胞和類固醇激素分泌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
二、甲狀腺：甲狀腺的一般結(jié)構(gòu)。甲狀腺濾泡的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)及 功能。甲狀腺素的形成和釋放過(guò)程。濾泡旁細(xì)胞的分布、結(jié)構(gòu)及功能。
三、甲狀旁腺：甲狀旁腺的一般結(jié)構(gòu)。主細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)及功能。嗜酸性細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
四、腎上腺：腎上腺的一般結(jié)構(gòu)。皮質(zhì)：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶的光 鏡結(jié)構(gòu)及分泌的激素。皮質(zhì)細(xì)胞共有的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。髓質(zhì)：髓質(zhì)細(xì)胞（嗜 鉻細(xì)胞）的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)及分泌的激素。
五、垂體：垂體的分部。腺垂體：遠(yuǎn)側(cè)部嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞的光 鏡結(jié)構(gòu)及分泌的激素，嫌色細(xì)胞的光鏡特點(diǎn)。中間部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。結(jié) 節(jié)部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。垂體門脈系統(tǒng)的組成。下丘腦與腺垂體的關(guān)系。神經(jīng)垂體 的結(jié)構(gòu)及其與下丘腦的關(guān)系。
【實(shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：內(nèi)分泌系統(tǒng)。光鏡標(biāo)本：甲狀腺、腎上腺、垂體。電鏡圖像：甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞和濾泡旁細(xì)胞、腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞和髓質(zhì)細(xì)胞。【教學(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。自主學(xué)習(xí)，PBL。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。17
第十三章 消化管 【目的要求】
一、熟悉消化管的一般結(jié)構(gòu)。
二、了解口腔的一般結(jié)構(gòu)。
三、掌握食管、胃、小腸、大腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。
四、了解消化管的淋巴組織及其免疫功能?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、消化管的一般結(jié)構(gòu)：粘膜、粘膜下層、肌層和外膜的結(jié)構(gòu)和功能。
二、口腔：口腔粘膜的一般結(jié)構(gòu)。舌的基本結(jié)構(gòu)舌乳頭的類型，味蕾的分布、結(jié)構(gòu)與功能。牙的組織結(jié)構(gòu)（牙本質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)）、牙髓、牙周膜和牙齦的基本結(jié)構(gòu)。（自學(xué)）
三、食管：食管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（上皮、食管腺、肌層）。
四、胃：胃粘膜的結(jié)構(gòu)。胃粘膜上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能，胃底腺的結(jié)構(gòu)，主細(xì)胞和壁細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)及功能，頸粘液細(xì)胞的特點(diǎn)，干細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞的功能。賁門腺和幽門腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
五、小腸：小腸粘膜的結(jié)構(gòu)。腸絨毛的結(jié)構(gòu)與功能，吸收細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)及功能。小腸腺的結(jié)構(gòu)，潘氏細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能，內(nèi)分泌細(xì)胞和干細(xì)胞的功能。十二指腸、空腸、回腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
六、大腸：結(jié)腸和闌尾的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能。
七、消化管的淋巴組織及其免疫功能：淋巴組織的分布及功能，微皺褶細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)和功能?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：消化管 18
光鏡標(biāo)本：食管、胃、空腸、回腸、闌尾。電鏡圖像：主細(xì)胞、壁細(xì)胞、小腸上皮、胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞。【教學(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。自主學(xué)習(xí)，PBL。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)
第十四章 消化腺 【目的要求】
一、熟悉唾液腺的一般結(jié)構(gòu)，腮腺、下頜下腺和舌下腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。
二、掌握胰腺的結(jié)構(gòu)和功能。
三、掌握肝的結(jié)構(gòu)，肝細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)和功能。熟悉肝的血液循環(huán)特點(diǎn)及膽汁排出途徑。【教學(xué)內(nèi)容】
一、唾液腺：唾液腺的一般結(jié)構(gòu)，腮腺、下頜下腺和舌下腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。
二、胰腺：胰腺的一般結(jié)構(gòu)。外分泌部（腺泡與導(dǎo)管）的結(jié)構(gòu)和功能。
內(nèi)分泌部（胰島）的分布，A、B、D、PP細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。
三、肝：肝的一般結(jié)構(gòu)。肝小葉的形態(tài)與結(jié)構(gòu)。肝細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、超 微結(jié)構(gòu)和功能。肝血竇的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，肝巨噬細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能。竇周隙 的結(jié)構(gòu)，貯脂細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能。膽小管的超微結(jié)構(gòu)及膽汁排出途徑。門管區(qū)的結(jié)構(gòu)及肝的血液循環(huán)?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像：消化腺 19
光鏡標(biāo)本：腮腺、下頜下腺、胰腺、人肝、豬肝。電鏡圖像：肝細(xì)胞、肝血竇、膽小管、竇周隙與貯脂細(xì)胞?！窘虒W(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。
第十五章 呼吸系統(tǒng) 【目的要求】
一、了解鼻粘膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。
二、熟悉氣管與主支氣管的結(jié)構(gòu)和功能。
三、掌握肺的一般結(jié)構(gòu)。肺導(dǎo)氣部和呼吸部的結(jié)構(gòu)，肺泡的超微結(jié)構(gòu)和功能。【教學(xué)內(nèi)容】
一、鼻腔：鼻粘膜前庭部、呼吸部和嗅部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。
二、氣管與主支氣管：氣管的管壁結(jié)構(gòu)與功能。主支氣管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
三、肺：肺的一般結(jié)構(gòu)。肺導(dǎo)氣部的組成及管壁結(jié)構(gòu)變化規(guī)律。呼吸部 的組成及各段結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。肺泡Ⅰ型細(xì)胞和Ⅱ型細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)和功能。肺泡 隔、肺泡孔的結(jié)構(gòu)。氣—血屏障的組成及功能。
【實(shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：呼吸系統(tǒng)。光鏡標(biāo)本：氣管、肺。電鏡圖像：氣管上皮、肺泡與肺泡隔、氣血屏障、Ⅰ型肺泡細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞?！窘虒W(xué)方法】 20
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。第十六章
眼和耳
【目的要求】
一、掌握眼球壁各層結(jié)構(gòu)與功能。
二、了解晶狀體和玻璃體的結(jié)構(gòu)。了解房水的產(chǎn)生和循環(huán)途徑及作用。
三、了解眼瞼的結(jié)構(gòu)。
四、了解外耳、中耳的一般結(jié)構(gòu)。
五、了解內(nèi)耳壺腹嵴、位覺(jué)斑和螺旋器的結(jié)構(gòu)與功能?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、眼
（一）眼球壁：纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜。纖維膜：角膜各層結(jié)構(gòu)與生理特性。鞏膜的結(jié)構(gòu)。角膜緣與鞏膜靜脈竇。
血管膜：虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜的結(jié)構(gòu)與功能。
視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜各層細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)。視桿細(xì)胞、視錐細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)
和超微結(jié)構(gòu)及功能。黃斑和視盤的結(jié)構(gòu)。
（二）眼球內(nèi)容物：晶狀體和玻璃體的結(jié)構(gòu)與功能。房水的產(chǎn)生及循環(huán) 途徑。
（三）眼瞼：眼瞼的結(jié)構(gòu)，瞼緣腺、睫腺和瞼板腺。
二、耳（自學(xué)為主）
（一）外耳：耳廓、外耳道和鼓膜的結(jié)構(gòu)。
（二）中耳：鼓室和咽鼓管的結(jié)構(gòu)。
（三）內(nèi)耳：骨迷路的管壁結(jié)構(gòu)。膜迷路的組織結(jié)構(gòu)。螺旋器的結(jié)構(gòu)與 功能。橢圓囊斑和球囊斑及壺腹嵴的位置、結(jié)構(gòu)與功能。
【實(shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：眼球、內(nèi)耳。光鏡標(biāo)本：眼球。電鏡圖像：視桿細(xì)胞、視錐細(xì)胞?！窘虒W(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。
第十七章
泌尿系統(tǒng)
【目的要求】
一、熟悉腎的一般結(jié)構(gòu)。
二、掌握腎單位的結(jié)構(gòu)及功能。
三、熟悉集合管系的分布、光鏡結(jié)構(gòu)及功能。
四、掌握球旁復(fù)合體的組成，球旁細(xì)胞、致密斑的結(jié)構(gòu)和功能。
五、了解腎間質(zhì)的結(jié)構(gòu)。
六、熟悉腎血液循環(huán)的特點(diǎn)。
七、了解排尿管道的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、腎的一般結(jié)構(gòu)：被膜、皮質(zhì)、髓質(zhì)、腎錐體、髓放線、皮質(zhì)迷路的分布。泌尿小管的組成。
二、腎單位：腎單位的組成，腎小體（血管球、腎小囊）的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)及功能，濾過(guò)屏障的組成及功能。腎小管（近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端 小管）的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)和功能。
三、集合管系：集合管系的分段，各段的分布、光鏡結(jié)構(gòu)及功能。
四、球旁復(fù)合體：球旁復(fù)合體的組成，球旁細(xì)胞、致密斑的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和 22
功能。
五、腎間質(zhì)：腎間質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。
六、腎血液循環(huán)的特點(diǎn)。
七、排尿管道：輸尿管、膀胱的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：泌尿系統(tǒng)。
光鏡標(biāo)本：腎、膀胱。電鏡圖像：腎小體、足細(xì)胞、濾過(guò)屏障、近曲小管、遠(yuǎn)曲小管。【教學(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。
第十八章 男性生殖系統(tǒng) 【目的要求】
一、熟悉睪丸的一般結(jié)構(gòu)。
二、掌握生精小管的管壁結(jié)構(gòu)。各級(jí)生精細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及精子的發(fā)生過(guò)程，支持細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。
三、掌握睪丸間質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。
四、了解直精小管和睪丸網(wǎng)的結(jié)構(gòu)。
五、了解生殖管道的結(jié)構(gòu)與功能。
六、了解前列腺的結(jié)構(gòu)與功能?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、睪丸
（一）睪丸的一般結(jié)構(gòu)：漿膜、白膜、睪丸縱隔、睪丸小葉、生精小 23
管、直精小管和睪丸網(wǎng)。
（二）生精小管：生精上皮，各級(jí)生精細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及精子的發(fā)生過(guò)程，支持細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能，血-睪屏障的組成及精子發(fā)生的微環(huán)境。
（三）睪丸間質(zhì)：睪丸間質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。
（四）直精小管和睪丸網(wǎng)的結(jié)構(gòu)。二、生殖管道
（一）附睪（輸出小管、附睪管）的結(jié)構(gòu)與功能。
（二）輸精管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
三、前列腺的結(jié)構(gòu)與功能。（自學(xué)）【實(shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：男性生殖系統(tǒng)。光鏡標(biāo)本：睪丸與附睪。電鏡圖像：支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞、精子。【教學(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。第十九章
女性生殖系統(tǒng)
【目的要求】
一、熟悉卵巢的一般結(jié)構(gòu)。掌握卵泡的發(fā)育和排卵，掌握各級(jí)卵泡的結(jié)構(gòu)。掌握黃體的形成、結(jié)構(gòu)與功能。
二、掌握子宮的結(jié)構(gòu)。子宮內(nèi)膜的周期性變化及其與卵巢的關(guān)系。
三、了解輸卵管、陰道、乳腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、卵巢：卵巢的一般結(jié)構(gòu)。卵泡的發(fā)育成熟過(guò)程與排卵，各級(jí)卵泡（原 24
始卵泡、初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡、成熟卵泡）的結(jié)構(gòu)與內(nèi)分泌功能。黃體的形 成、結(jié)構(gòu)與功能。白體的形成。閉鎖卵泡與間質(zhì)腺。
二、輸卵管：輸卵管的結(jié)構(gòu)與功能，上皮細(xì)胞的類型與周期性變化。
三、子宮：子宮的一般結(jié)構(gòu)。子宮內(nèi)膜的周期性變化，增生期與分泌期 子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落機(jī)理。子宮內(nèi)膜周期性變化及其 與卵巢的關(guān)系。
四、陰道：陰道的結(jié)構(gòu)，上皮細(xì)胞的周期性變化。
五、乳腺：乳腺的一般結(jié)構(gòu)。靜止期乳腺與活動(dòng)期乳腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。（自學(xué)）【實(shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片： 女性生殖系統(tǒng)。光鏡標(biāo)本：卵巢、子宮（增生期與分泌期）。電鏡圖像：卵細(xì)胞與透明帶和放射冠、子宮內(nèi)膜上皮、子宮腺。【教學(xué)方法】
一、課堂教學(xué)：多媒體教學(xué)。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。
第二十章
胚胎學(xué)緒論（自學(xué)為主）【目的要求】
一、了解胚胎學(xué)的研究?jī)?nèi)容和意義。
二、了解胚胎學(xué)的幾個(gè)主要分支學(xué)科。
三、了解胚胎學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史與現(xiàn)代胚胎學(xué)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】 胚胎學(xué)的研究?jī)?nèi)容和意義。胚胎發(fā)育經(jīng)歷的三個(gè)時(shí)期（胚前期、胚期、胎期）。
第二十一章
人胚發(fā)生和早期發(fā)育（PBL教學(xué)）
【目的要求】
一、了解生殖細(xì)胞的成熟和精子的獲能。熟悉受精的條件、地點(diǎn)、過(guò)程和意義。
二、掌握胚泡的形成、結(jié)構(gòu)及其植入。了解蛻膜的結(jié)構(gòu)及其分部。
三、掌握胚層的形成。
四、掌握三胚層的分化及胚體形成。
五、了解胎膜的形成、功能和演變。
六、掌握胎盤的結(jié)構(gòu)和功能。
七、了解雙胎、多胎和聯(lián)胎?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、生殖細(xì)胞和受精：兩性生殖細(xì)胞的成熟，精子的獲能，受精的時(shí)間、地點(diǎn)、條件、過(guò)程和意義。
二、胚泡形成和植入：卵裂，桑椹胚和胚泡的結(jié)構(gòu)，胚泡植入的過(guò)程、部位與條件，異常植入。
三、胚層的形成：二胚層胚盤期（羊膜腔與卵黃囊的形成，胚盤的組成。細(xì)胞滋養(yǎng)層、合體滋養(yǎng)層、胚外中胚層、體蒂的結(jié)構(gòu)）三胚層胚盤期（原條 的形成及意義。原溝、原凹、脊索、口咽膜和泄殖腔膜）。四、三胚層的分化及胚體形成：外胚層的分化（神經(jīng)管和神經(jīng)嵴的形成 及分化），中胚層的分化（軸旁中胚層、間介中胚層、側(cè)中胚層），內(nèi)胚層的分化（原始消化管的形成及分化）。胚體的形成。
五、胎膜和胎盤：胎膜（絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊、臍帶）的形成、演變及其在胚胎發(fā)生中的作用。胎盤的結(jié)構(gòu)，胎盤的血液循環(huán)和胎盤膜，胎 盤的功能。
六、雙胎、多胎和聯(lián)胎：雙卵孿生、單卵孿生，多胎，聯(lián)胎。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】 錄像片：人體胚胎早期發(fā)生。模型：人胚早期發(fā)生（卵裂、胚泡形成、三胚層的形成），胚泡植入，胎膜、胎兒與子宮關(guān)系。大體標(biāo)本：胎盤，各胚齡、胎齡正常胚胎標(biāo)本，各種畸形胚胎標(biāo)本?！窘虒W(xué)方法】
一、課堂講授，多媒體。
二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)（PBL）。第二十二章 顏面和四肢的發(fā)生（自學(xué)）【目的要求】
一、了解鰓器的發(fā)生。
二、熟悉顏面的形成。
三、了解腭的發(fā)生。
四、了解四肢的形成。
五、了解顏面和四肢的常見(jiàn)畸形?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、鰓器：鰓弓、鰓溝、腮膜和咽囊的發(fā)生與演變。
二、顏面的形成：額鼻突、上頜突、下頜突、的形成及演變。
三、腭的發(fā)生與口腔、鼻腔的分隔。四、四肢的發(fā)生。
五、顏面和四肢的常見(jiàn)畸形：唇裂、腭裂、面斜裂、無(wú)肢畸形、短肢畸形。27
【教學(xué)方法】
一、自學(xué)。第二十三章 消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生（自學(xué)）
【目的要求】
一、消化系統(tǒng)。
（一）熟悉咽的發(fā)生和咽囊的演變。
（二）了解甲狀腺的發(fā)生。
（三）了解舌的發(fā)生。
（四）了解食管和胃的發(fā)生。
（五）了解腸的發(fā)生。
（六）了解直腸的發(fā)生與泄殖腔的分隔。
（七）了解肝、膽的發(fā)生。
（八）了解胰腺的發(fā)生。
（九）了解消化系統(tǒng)的常見(jiàn)畸形。
二、呼吸系統(tǒng)
（一）了解喉、氣管和肺的發(fā)生。
（二）了解呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)畸形?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、消化系統(tǒng)
（一）咽的發(fā)生和咽囊的演變。
（二）甲狀腺的發(fā)生。
（三）舌的發(fā)生。
（四）食管和胃的發(fā)生。28
（五）腸的發(fā)生。
（六）直腸的發(fā)生與泄殖腔的分隔。
（七）肝、膽的發(fā)生。
（八）胰腺的發(fā)生。
（九）消化系統(tǒng)的常見(jiàn)畸形：消化管狹窄或閉鎖、麥克爾憩室、臍糞瘺、先天性臍疝、不通肛、腸袢轉(zhuǎn)位異常。
二、呼吸系統(tǒng)
（一）喉、氣管和肺的發(fā)生。
（二）呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)畸形：氣管食管瘺?！窘虒W(xué)方法】
一、自學(xué)。
第二十四章 泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生（自學(xué)）
【目的要求】
一、泌尿系統(tǒng)
（一）熟悉腎和輸尿管的發(fā)生。
（二）熟悉膀胱和尿道的發(fā)生。
（三）了解泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)畸形。
二、生殖系統(tǒng)
（一）了解睪丸和卵巢的發(fā)生。
（二）熟悉生殖管道的發(fā)生和演變。
（三）了解生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)畸形?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、泌尿系統(tǒng) 29
（一）腎和輸尿管的發(fā)生：腎發(fā)生的三個(gè)階段（前腎的發(fā)生：前腎小管 及前腎管的發(fā)生。中腎的發(fā)生：中腎小管及中腎管的發(fā)生。后腎的發(fā)生：輸尿管芽和生后腎組織的發(fā)生及演變）。
（二）膀胱和尿道的發(fā)生：泄殖腔的分隔，尿生殖竇的形成及膀胱與尿道的發(fā)生。
（三）泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)畸形：多囊腎、臍尿瘺。
二、生殖系統(tǒng)
（一）睪丸和卵巢的發(fā)生：未分化腺的發(fā)生（生殖腺嵴的形成及原始生殖細(xì)胞的來(lái)源）。睪丸的發(fā)生。卵巢的發(fā)生。睪丸和卵巢的下降。
（二）生殖管道的發(fā)生和演變：中腎管與中腎旁管的形成。男性生殖管道的分化。女性生殖管道的分化。
（三）生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)畸形：隱睪，先天性腹股溝疝，雙子宮與雙角子 宮，兩性畸形，雄激素不敏感綜合征?！窘虒W(xué)方法】
一、自學(xué)。第二十五章 心血管系統(tǒng)的發(fā)生（自學(xué)）【目的要求】
一、了解原始心血管系統(tǒng)的建立。
二、了解心管的發(fā)生和心臟外形的建立，掌握心臟內(nèi)部的分隔。
三、熟悉胎兒血液循環(huán)及出生后的變化。
四、熟悉心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)畸形及成因?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、原始心血管系統(tǒng)的建立：血管的形成，原始心血管系統(tǒng)的形成（心 30 管、動(dòng)脈、靜脈）
二、心臟的發(fā)生：原始心臟的形成（生心區(qū)和圍心腔的發(fā)生，心管的轉(zhuǎn)
位）；心臟外形的建立（心管的分部，球室袢的形成及演變）；心臟內(nèi)部的分
隔（房室管的分隔，原始心房的分隔，靜脈竇的演變和永久性左、右心房的 形成，原始心室的分隔，動(dòng)脈干與心球的分隔）。
三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化。
四、心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)畸形：房間隔缺損，室間隔缺損，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈錯(cuò)位，主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈狹窄，法洛四聯(lián)癥，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。【教學(xué)方法】
一、自學(xué)。第二十六章
神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生（自學(xué)）
【目的要求】
一、了解神經(jīng)管和神經(jīng)嵴的發(fā)生。
二、了解脊髓的發(fā)生。
三、熟悉腦的發(fā)生。
四、了解神經(jīng)節(jié)和周圍神經(jīng)的發(fā)生。
五、了解垂體的發(fā)生
六、了解眼的發(fā)生。
七、了解耳的發(fā)生。
八、了解神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的常見(jiàn)畸形?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
一、神經(jīng)管和神經(jīng)嵴的早期分化。
二、脊髓的發(fā)生。31
三、腦的發(fā)生：腦外形和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的發(fā)育。大腦皮質(zhì)的組織發(fā)生。小腦 皮質(zhì)的組織發(fā)生。
四、神經(jīng)節(jié)和周圍神經(jīng)的發(fā)生。
五、垂體的發(fā)生。
六、眼的發(fā)生：視網(wǎng)膜的發(fā)生。視神經(jīng)的發(fā)生。晶狀體的發(fā)生。角膜、虹膜和眼房的發(fā)生。
七、耳的發(fā)生：內(nèi)耳、中耳和外耳的發(fā)生。
八、神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的常見(jiàn)畸形：無(wú)腦畸形，脊髓裂，腦積水，先天性 白內(nèi)障，先天性青光眼，先天性耳聾。【教學(xué)方法】
一、自學(xué)。組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)內(nèi)容及時(shí)數(shù)分配表
理 論 內(nèi) 容
時(shí)數(shù) 實(shí)習(xí)內(nèi) 容 時(shí)數(shù)
一、緒論 1
一、組織學(xué)緒論、上皮組織 4
二、上皮組織 2
二、固有結(jié)締組織、血液 4
三、固有結(jié)締組織 2
三、軟骨和骨、肌組織 4
四、血液和淋巴 2
四、神經(jīng)組織、循環(huán)系統(tǒng) 4
五、軟骨和骨 2
五、PBL（糖尿病）3
六、肌組織 2
六、免疫系統(tǒng)、皮膚 4
七、神經(jīng)組織 2
七、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化管 4
八、神經(jīng)系統(tǒng) 自學(xué)
八、自主學(xué)習(xí)、消化系統(tǒng)疾病與臨床3
九、循環(huán)系統(tǒng) 2
九、消化腺、呼吸系統(tǒng)、眼與耳 4
十、免疫系統(tǒng) 2
十、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng) 4
十一、皮膚 2
十一、人胚發(fā)生和早期發(fā)育 4
十二、內(nèi)分泌系統(tǒng) 2（PBL）
十二、先天性畸形PBL 4
十三、消化管 2（PBL）
十四、消化腺 2
十五、呼吸系統(tǒng) 2
十六、眼和耳 2
十七、泌尿系統(tǒng) 2
十八、男性生殖系統(tǒng) 2
十九、女性生殖系統(tǒng) 2
二十、胚胎學(xué)緒論 自學(xué) 二
十一、人胚發(fā)生和早期發(fā)育 4 二
十二、顏面和四肢發(fā)生 自學(xué) 二
十三、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生 自學(xué) 二
十四、泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生 自學(xué)
二
十五、心血管系統(tǒng)的發(fā)生 自學(xué)
二十六、神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生
自學(xué)
共 計(jì) 40學(xué)時(shí) 共 計(jì) 46學(xué)時(shí) 33
第二篇：組胚教學(xué)大綱1
組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)大綱
(供五年制醫(yī)學(xué)專業(yè)使用)
南方醫(yī)科大學(xué)組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室
目錄
前言 第14章 消化管
第1章 組織學(xué)緒論 第15章 消化腺
第2章 上皮組織 第16章 呼吸系統(tǒng)
第3章 結(jié)締組織 第17章 泌尿系統(tǒng)
第4章 血液 第18章 男性生殖系統(tǒng)
第5章 軟骨和骨 第19章 女性生殖系統(tǒng)
第6章 肌組織 第20章 胚胎學(xué)緒論
第7章 神經(jīng)組織 第21章 胚胎發(fā)生總論
第8章 神經(jīng)系統(tǒng) 第22章 顏面和四肢的發(fā)生
第9章 眼和耳 第23章 消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生
第10章 循環(huán)系統(tǒng) 第24章 泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生
第11章 皮膚 第25章 心血管系統(tǒng)的發(fā)生
第12章 免疫系統(tǒng) 第26章 神經(jīng)系統(tǒng)、眼和耳的發(fā)生
第13章 內(nèi)分泌系統(tǒng)
前言
本大綱以衛(wèi)生部規(guī)劃教材《組織學(xué)與胚胎學(xué)(第7版)》為依據(jù)，規(guī)定了我校五年制臨床、基礎(chǔ)等醫(yī)學(xué)專業(yè)的本學(xué)科的教學(xué)要求。組織學(xué)與胚胎學(xué)是十分基礎(chǔ)的學(xué)科，所以，本學(xué)科的教學(xué)重點(diǎn)是對(duì)學(xué)生以后學(xué)習(xí)其它醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科（特別是病理學(xué)、生理學(xué)、產(chǎn)科學(xué)）最有用的知識(shí)。按照這一原則，本大綱將教科書(shū)內(nèi)容分為三級(jí)：
1．掌握。是課堂上主要講授、學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，也是考試的主要內(nèi)容。2．熟悉。是課堂上選擇性講授、學(xué)生必須閱讀的內(nèi)容，在考試的范圍內(nèi)。3．了解。是課堂上選擇性講授、學(xué)生應(yīng)當(dāng)瀏覽的內(nèi)容（包括插入框的內(nèi)容），不在考試范圍內(nèi)。
在要求掌握和熟悉的內(nèi)容中，如教師未于課堂講授，則學(xué)生必須自學(xué)。此外，教師可酌情講授學(xué)科的新進(jìn)展。學(xué)生在獲取知識(shí)的同時(shí)，要學(xué)會(huì)對(duì)書(shū)本內(nèi)容進(jìn)行分析和歸納，提取精華；要注意培養(yǎng)對(duì)組織形態(tài)的觀察能力和空間思維能力。
根據(jù)學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃，本學(xué)科為80學(xué)時(shí)，理論課與實(shí)習(xí)課學(xué)時(shí)比約為5：3。理論課通過(guò)教師講課、課堂討論等方式進(jìn)行；實(shí)習(xí)課通過(guò)觀察標(biāo)本，觀看幻燈片等方式進(jìn)行。
第1章 組織學(xué)緒論
掌握：組織學(xué)的定義與研究?jī)?nèi)容；
組織、嗜酸性、嗜堿性的概念；
組織學(xué)學(xué)習(xí)方法的要點(diǎn)。
熟悉：石蠟切片和超薄切片技術(shù)的原理和主要過(guò)程，HE染色，PAS反應(yīng)。了解：教科書(shū)中凡非要求掌握與熟悉的內(nèi)容即為了解內(nèi)容，故不贅述（下同）。
第2章
上皮組織
掌握：被覆上皮的分類；
外分泌腺的一般結(jié)構(gòu)；漿液性腺，黏液性腺，混合性腺；
上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)（微絨毛，纖毛，緊密連接，縫隙連接，橋粒，基膜）*；
蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。熟悉：上皮組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
（*本大綱中列選的結(jié)構(gòu)和細(xì)胞概念如無(wú)特殊說(shuō)明，均要求從形態(tài)特點(diǎn)與主要功能二方面掌握或熟悉）
第3章
結(jié)締組織 掌握：成纖維細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，漿細(xì)胞，肥大細(xì)胞，未分化的間充質(zhì)細(xì)胞；
膠原纖維，彈性纖維，基質(zhì)，組織液。
熟悉：結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分類；
疏松結(jié)締組織，致密結(jié)締組織，脂肪組織和網(wǎng)狀組織的特點(diǎn)。
第4章
血液
掌握：紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能、壽命及網(wǎng)織紅細(xì)胞的概念；
五類白細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和主要功能；
血小板的光鏡結(jié)構(gòu)和主要功能；
造血干細(xì)胞增殖分化為各類成熟血細(xì)胞的過(guò)程中，各階段的細(xì)胞名稱（或造血干細(xì)胞的分化途徑）。熟悉：各類血細(xì)胞的正常值；
紅骨髓的結(jié)構(gòu)和造血誘導(dǎo)微環(huán)境的概念；
紅細(xì)胞和粒細(xì)胞發(fā)生過(guò)程中形態(tài)變化的基本規(guī)律； 淋巴的構(gòu)成。
第5章
軟骨和骨
掌握：骨組織（骨基質(zhì)，骨祖細(xì)胞，成骨細(xì)胞，骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞）；
骨單位，骨外膜。熟悉：長(zhǎng)骨的一般結(jié)構(gòu)；
軟骨的一般結(jié)構(gòu)和分類特點(diǎn)； 骨發(fā)生和骺軟骨的概念。
第6章
肌組織
掌握：骨骼肌纖維的光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)，肌原纖維和肌節(jié)的概念，肌絲的分子構(gòu)成；
心肌纖維的光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，閏盤的電鏡結(jié)構(gòu)和功能。熟悉：平滑肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；
肌衛(wèi)星細(xì)胞。
第7章
神經(jīng)組織
掌握：神經(jīng)元的光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（樹(shù)突，軸突，尼氏體，神經(jīng)原纖維）、功能及分類；
突觸的結(jié)構(gòu)、功能和分布；神經(jīng)肌突觸（運(yùn)動(dòng)終板）；
有髓與無(wú)髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)（髓鞘的概念）。熟悉：神經(jīng)組織的構(gòu)成；
神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分類；星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞和施萬(wàn)細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)和主要功能；
神經(jīng)的結(jié)構(gòu)；
內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢；感覺(jué)神經(jīng)末梢（游離神經(jīng)末梢，觸覺(jué)小體，環(huán)層小體）。
第8章
神經(jīng)系統(tǒng)（自學(xué)）
掌握：血－腦屏障
第9章
眼和耳
掌握：角膜的結(jié)構(gòu)和生理特性；
虹膜的結(jié)構(gòu)和功能；
睫狀肌與眼焦距調(diào)節(jié)的功能，睫狀體上皮與房水形成，房水流通途徑；
視網(wǎng)膜的細(xì)胞分層，兩種視細(xì)胞的電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能，黃斑的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)；
內(nèi)耳螺旋器、位覺(jué)斑、壺腹嵴的結(jié)構(gòu)和功能。熟悉：眼球壁的一般分層結(jié)構(gòu)；
晶狀體的結(jié)構(gòu)和年齡變化。
內(nèi)耳的一般結(jié)構(gòu)，骨迷路和膜迷路。
第10章
循環(huán)系統(tǒng)
掌握：心壁的分層及各層的主要結(jié)構(gòu)；心瓣膜；心房肌細(xì)胞的內(nèi)分泌功能；
四類動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)；
毛細(xì)血管的一般結(jié)構(gòu)，三類毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。熟悉：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的構(gòu)成，起搏細(xì)胞和蒲肯野纖維的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；
靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
第11章
皮膚
掌握：皮膚的一般結(jié)構(gòu)；
表皮的角化過(guò)程；
黑素細(xì)胞和郎格漢斯細(xì)胞。熟悉：毛、皮脂腺、汗腺的基本結(jié)構(gòu)。
第12章
免疫系統(tǒng)
掌握：免疫系統(tǒng)的構(gòu)成；
淋巴細(xì)胞的分類及各類的主要功能； 單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的構(gòu)成和功能；
抗原提呈細(xì)胞的構(gòu)成和功能；
彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)的形態(tài)、主要細(xì)胞構(gòu)成和功能；
胸腺的主要結(jié)構(gòu)和功能（胸腺上皮細(xì)胞的內(nèi)分泌功能，血－胸腺屏障）；
淋巴結(jié)的主要結(jié)構(gòu)和功能（皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)、髓質(zhì)、淋巴竇）； 脾的主要結(jié)構(gòu)和功能（白髓、動(dòng)脈周圍淋巴鞘、邊緣區(qū)、紅髓）。
熟悉：胸腺的年齡變化；
毛細(xì)血管后微靜脈與淋巴細(xì)胞再循環(huán)； 扁桃體。
第13章
內(nèi)分泌系統(tǒng)
掌握：甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能（甲狀腺濾泡，濾泡旁細(xì)胞）；
甲狀旁腺的功能（主細(xì)胞）；
腎上腺的結(jié)構(gòu)和功能（皮質(zhì)的三個(gè)帶，髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞）；
垂體的一般結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)側(cè)部的細(xì)胞構(gòu)成和功能；
下丘腦視上核與室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的功能及與垂體神經(jīng)部的關(guān)系，下丘腦弓狀核的功能及垂體門脈系統(tǒng)；
松果體的功能。
熟悉：內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)成；
旁分泌的概念；
類固醇激素分泌細(xì)胞的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
第14章
消化管
掌握：食管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；
胃的分層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，表面黏液細(xì)胞和黏液－碳酸氫鹽屏障，胃底腺的細(xì)胞構(gòu)成和功能；
小腸的分層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能（腸絨毛，小腸腺，十二指腸腺，集合淋巴小結(jié)）；
大腸黏膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；
胃腸的淋巴組織及其免疫功能（微皺褶細(xì)胞，分泌型免疫球蛋白A）；
胃腸的內(nèi)分泌細(xì)胞及其功能（ECL細(xì)胞，D細(xì)胞，G細(xì)胞，I細(xì)胞，S細(xì)胞）。熟悉：小腸各段的形態(tài)特點(diǎn)；
大腸的分層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，闌尾。
第15章
消化腺
掌握：胰腺的一般結(jié)構(gòu)，胰腺腺泡的結(jié)構(gòu)和功能，胰島的細(xì)胞構(gòu)成和功能；
肝的一般結(jié)構(gòu)，肝小葉的結(jié)構(gòu)（包括細(xì)胞構(gòu)成）； 肝細(xì)胞的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及與功能的關(guān)系；
肝巨噬細(xì)胞、肝內(nèi)大顆粒淋巴細(xì)胞和貯脂細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)和功能。
熟悉：三種大唾液腺的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)；
肝血液循環(huán)的特點(diǎn)，膽汁排出途徑。
第16章
呼吸系統(tǒng)
掌握：氣管和主支氣管管壁的分層結(jié)構(gòu)，上皮的細(xì)胞構(gòu)成和功能；
肺的一般結(jié)構(gòu)，導(dǎo)氣部與呼吸部；
肺小葉的概念；
肺泡上皮，氣－血屏障，肺巨噬細(xì)胞。熟悉：肺導(dǎo)氣部管壁的結(jié)構(gòu)演變；
肺間質(zhì)。
第17章
泌尿系統(tǒng)
掌握：腎的一般結(jié)構(gòu)（皮質(zhì)，髓質(zhì)，皮質(zhì)迷路，髓放線等）；
腎單位的組成，各部分的分布，腎小體的結(jié)構(gòu)及其原尿形成的功能（濾過(guò)膜）；腎小管的結(jié)構(gòu)及其重吸收功能（包括近曲小管的電鏡結(jié)構(gòu)）；
致密斑和球旁細(xì)胞的形態(tài)和功能。熟悉：集合管的結(jié)構(gòu)和功能；
球內(nèi)系膜細(xì)胞的功能；
腎間質(zhì)細(xì)胞的功能；
腎的血液循環(huán)途徑和特點(diǎn)。
第18章
男性生殖系統(tǒng)
掌握：生精細(xì)胞的組成，精子發(fā)生過(guò)程的形態(tài)與核型演變，精子的光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)；
睪丸支持細(xì)胞的功能，血－睪屏障；
睪丸間質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。熟悉：睪丸的一般結(jié)構(gòu)；
從生精小管到輸精管各段的名稱；
附睪管的一般結(jié)構(gòu)和功能；
前列腺的一般結(jié)構(gòu)和功能。
第19章
女性生殖系統(tǒng)
掌握：卵泡發(fā)育及成熟各階段的形態(tài)，排卵，卵泡的內(nèi)分泌功能；
黃體的結(jié)構(gòu)與功能；
子宮內(nèi)膜的周期變化。熟悉：卵巢和子宮的一般結(jié)構(gòu)；
子宮頸、陰道和乳腺的一般結(jié)構(gòu)。
第20章
胚胎學(xué)緒論
掌握：胚胎學(xué)的定義與研究?jī)?nèi)容；
畸形學(xué)的概念；
胚胎發(fā)育的分期。熟悉：胚胎學(xué)的分支學(xué)科。
第21章
胚胎發(fā)生總論
掌握：受精過(guò)程的主要環(huán)節(jié)（精子獲能，頂體反應(yīng)，透明帶反應(yīng)）和意義；
受精卵的早期發(fā)育（卵裂，桑椹胚）和胚泡的結(jié)構(gòu)；
植入的概念和正常部位，蛻膜反應(yīng)，前置胎盤和宮外孕；
三個(gè)胚層各自的主要分化結(jié)果；
胎盤的一般結(jié)構(gòu)和功能，胎盤屏障的概念；
雙胎和聯(lián)體的成因。
熟悉：內(nèi)細(xì)胞群演化為三胚層的一般過(guò)程，畸胎瘤的成因；
胎膜（絨毛膜，羊膜，卵黃囊，尿囊，臍帶）的一般結(jié)構(gòu)和功能；
導(dǎo)致先天性畸形的遺傳因素和環(huán)境致畸因子；
致畸敏感期的概念。
第22章
顏面和四肢的發(fā)生
掌握：唇裂和腭裂的成因。
熟悉：顏面、腭和四肢發(fā)生的一般過(guò)程。
第23章
消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生
掌握：消化管閉鎖或狹窄、麥克爾憩室、臍糞瘺、先天性臍疝、氣管食管瘺、透明膜病的成因。
熟悉：原始消化管的一般演化過(guò)程及結(jié)果；
咽囊的演變結(jié)果；
肝膽胰發(fā)生的一般過(guò)程；
氣管和肺發(fā)生的一般過(guò)程。
第24章
泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生
掌握：多囊腎、異位腎、臍尿瘺、隱睪、先天性腹股溝疝、兩性畸形的成因。熟悉：后腎發(fā)生的一般過(guò)程；
生殖腺和生殖管道發(fā)生的一般過(guò)程。
第25章
心血管系統(tǒng)的發(fā)生
掌握：血島的概念；
房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈狹窄、法洛四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的成因。
熟悉：心臟發(fā)生的一般過(guò)程；
胎兒血液循環(huán)的途徑、特點(diǎn)及出生后的改變。
第26章 神經(jīng)系統(tǒng)、眼和耳的發(fā)生（自學(xué)）
掌握：無(wú)腦畸形、脊髓裂和腦積水的成因。
（南方醫(yī)科大學(xué)組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室，2008年）
第三篇：word組胚教案
四川大學(xué)八年制教案（Histology & Embryology）
1.視盤 3.螺旋器 5.視桿 2.黃斑 4.壺腹嵴 6.視錐
（三）問(wèn)答題:
1、角膜的組織結(jié)構(gòu)有何特點(diǎn)？損傷后會(huì)產(chǎn)生哪些后果？
2、試述視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)及其三組神經(jīng)元的相互關(guān)系？
3、比較視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞的異同？
（四）作業(yè)
下圖為視網(wǎng)膜在高倍鏡下的結(jié)構(gòu)草圖，請(qǐng)您在圖上注明下列結(jié)構(gòu)：色素上皮 層、視桿視錐層、外界膜、外核層、外網(wǎng)層、內(nèi)核層、內(nèi)網(wǎng)層、節(jié)細(xì)胞層、神經(jīng)纖 維層、內(nèi)界膜
――
四川大學(xué)八年制教案（Histology & Embryology）
Chapter 12 ENDOCRINE SYSTEM Objectives In this chapter, the following are examined: 1.The general structural characteristics of endocrine glands.2.Histological structure and function of thyroid gland.3.The division of adrenal gland.The structural characteristic and function of each zone of adrenal cortex.4.The structural characteristic and function of each cell type of pars distalis.5.The relationship between hypothalamus and adenohypophysis– the hypophyseal portal system.The structural characteristic of neurohypophysis, and the relationship with the hypothalamus.Section I Outline on Lecture
I.General characteristics 1.Glandular cells are arranged in cords, clusters, follicles, or reticula.2.Have no duct, rich in capillary 3.Hormones: The secretions of endocrine glands are called hormones.Type of hormone: ?Nitrogenous hormonereceptors: ?Nitrogenous hormones — receptors are in the cell membrane.?Steroid hormones — receptors are in the cytoplasm.?remote endocrine, paracrine and autocrine ――
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II.Thyroid 1.Capsule: LCT, septa, rich in capillary network 2.Parenchyma is composed of follicles and parafollicular cells.(1)Follicles ?Consist of a simple epithelial sphere(range from squamous to low columnar)whose lumen contains acidophilic colloid(glycoprotein).?The function of follicular cells is to produce thyroid hormones.?The synthesizing process: Synthesis of thyroglobulin: ―by follicular cell
synthesize
―in RER
―in cell plasma in Golgi complex
release
―lumen of follicle Take in amino acids processed from vesicles Iodization(In Lumen of follicle): ―through I-peroxidase I2O ―thyroglobulin iodination
Reabsorption & decomposion: ―Follicular cells take up colloid by
pinocytosis(stimulated by thyrotropin);the pinocytotic vesicles fuse with lysosome.And then the iodinated thyroglobulin are broken by proteases in lysosome into T4(tetraiodothyronine, thyroxine)T3(triiodothyronine)Releasing: T4 & T3 are discharged into blood—
stimulate the rate of metabolism & development of bone and central nerve system.――
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Thyroid disorders: Hypothyroidism — Cretin(child)Myxedema(adult)Hyperthyroidism —
decrease body weight, asthenia, nervousness, eye protrusion, and accelerated heart rate.(2)Parafollicular cells ?Location: They are found as part of the follicular epithelium or as isolated clusters between follicles.?Structure: Large, pale stain, silver stain(argyrophilic granules)?Secretion: Calcitonin(polypeptide)Stimulate osteoblast to produce new bone
Blood calcium level↓
2+ Inhibit absorption of Ca
III.Parathyroid gland 1.CT Capsule 2.Glandular cells ?Chief cells(principal cells)are small polygonal cells with round nucleus and pale-staining cytoplasm.Secretion — parathyroid hormone(polypeptide)Stimulate osteocytes & osteoclasts to broken up bone matrix
blood Ca↑
Stimulate absorption of Ca from intestine and renal tubules 2+
2+ ? Oxyphil cells are larger polygonal cells, their cytoplasm contains many mitochondria(acidophilic stain).Their function is not clear.Ⅳ.Adrenal gland DCT capsule Adrenal medulla(center)Adrenal cortex(periphery)Two concentric layers 1.Cortex 80%-90%
Three layers
zona glomerulosa zona fasciculata zona reticularis ――
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(1)Zona glomerulosa Immediately beneath the capsule — small cells are arranged in rounded or arched clusters surrounded by capillaries.Secretion: mineralocorticoids(aldosterone)— maintain electrolyte(Na , K)
+ + + and water balance(absorption of Na in distal tubules and collecting tubules + and excrete K).(2)Zona fasciculata Thick most layer —
straight cords with rich capillaries.Polygonal cells with a great number of lipid droplets(appear vacuous).Secretion: glucocorticoids(cortisol, corticosterone)—
Stimulate the metabolism of carbohydrates, proteins and lipids;Suppress the immune response(by destroying circulating lymphocytes).(3)Zona reticularis Innermost layer — irregular cords form an anastomosing network with rich capillaries.Smaller cells with lipofuscin pigment granules and lipid droplets.Secretion: androgen *All cells in cortex are steroid hormone-secreting cells(SER, mitochondria with tubular cristae, lipid droplets).2.Medulla Cells are in cords or clumps with sinusoidal capillaries.Large cells contain chromaffin granules(chromaffin cells).Two cells types: ?Adrenaline-secreting cells –
adrenaline – heart rate increase, blood vessels dilatation ?Noradrenaline-secreting cells –
noradrenaline –heart rate increase, blood vessels contract – blood pressure increase Ⅴ.Hypophysis(pituitary gland)It is in a cavity of the sphenoid bone(sella turcica).――
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Pars distalis Adenohypophysis
Pars tuberalis Pars intermedia Neurohypophysis
Pars nervosa
(Anterior lobe)
(Posterior lobe)
median eminence
Fundibulum
stem CT capsule(1)Pars distalis Glandular cells are in clusters and cords and rich in blood sinuses.HE: Chromophobes
Acidophils Chromophils
Basophils ①
Acidophils Contain acidophilic granules(two types)Somatotrophic cell: Produce growth hormone, GH — stimulate the growth of long bone Disorder: Young children—
hypofunction→
midget hyperfunction→
gigantism Adult — megalakria Mammotrophic cell: Secret mammotrophin→
stimulate development of breast and milk secretion ②
Basophils Contain basophilic granules(three types)?Thyrotrophic cell, TSH cell: Produce thyrotrophin(thyroid stimulating hormone, TSH)→
stimulate thyroid hormone synthesis, storage & release.?Gonadotrophic cell: ――
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—
Follicle stimulating hormone, FSH Female: promote development of ovarian follicles Male: stimulate Sertoli cells to synthesize androgen binding protein, ABP —
Luteinizing hormone, LH Female: stimulate ovulation & formation of corpus luteum Male: stimulate interstitial cell in testis to secret androgen ?Corticotrophic cell, ACTH cell: Secret adrenocorticotrophin, ACTH —
promote zona fasciculata to secret glucocorticoids *Chromophobe cell: Many(50%);smaller, pale staining(2)Pars intermedia Degenerative part in human —
chromophobes, basophils(melanotroph)and follicles — secret melanocyte stimulating hormone, MSH —
promote formation of melanin in fish and amphibian(3)Pars tuberalis The cells are arranged in longitudinal cords separated by sinusoids.In normal condition, the cells of the pars tuberalis show no evidence of active secretion.(4)Blood supply — hypophyseal portal system The blood supply of adenohypophysis is come from *superior hypophyseal arteries that form a *primary capillary plexus in fundibulum.They then rejoin to form several *portal veins in pars tuberalis, which develop a *secondary capillary plexus in pars distalis.The two sets of capillary plexus and portal veins constitute hypophyseal portal system.This structure is of importance in regulating hypophyseal function.(5)Relationship of hypothalamus and adenohypophysis Releasing hormones(RH)Release inhibiting hormones(RIH)(hypothalamus)Primary capillary plexus Portal veins
hypophyseal portal system Secondary capillary plexus
release Venous sinus
into →
Pars distalis
secretion(Regulate
activity of glandular cells)
――
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2.Neurohypophysis(1)Structures ? Unmyelinated nerve fibers from secretory neurons of supraoptic and paraventricular nuclei(SON and PVN)of hypothalamus.?Neuroglial cell(pituicyte)?Numerous blood sinuses ?Herring bodies: Unmyelinated nerve fibers carry secretory granules into pars nervosa.There they form accumulations, known as Herring bodies.(2)Blood supply Inferior hypophyseal artery Sinusoidal capillaries(pars nervosa)Venous sinus(3)Relationship of hypothalamus and neurohypophysis Secretions(oxytocin and ADH)from SON and PVN:→
release into blood by unmyelinated nerve fibers to regulate remote targets.ADH(antidiuretic hormone)—
promotes distal & collecting tubules to absorb water→ —
stimulates contraction of the smooth muscles of uterine wall and
volume of urine decrease.Oxytocin promotes secretion of breast.Review Questions: 1.What are the general features of endocrine glands? 2.List the three histological cell types and five functional cell types of the adenohypophysis? 3.Structurally and functionally, how does the neurohypophysis differ from the adenohypophysis? 4.How does the hypothalamus regulate the activity of adenohypophysis? 5.What is hypophyseal portal system? 6.What hormones are secreted by the thyroid and how are they stored? 7.List the two major parenchymal cell types of the parathyroid gland.Which type secretes PTH? 8.Name the layers of the adrenal cortex and the hormones produced by each.9.What hormones are secreted by the adrenal medulla? 10.Describe the structures of steroid secreting cells.――
四川大學(xué)八年制教案（Histology & Embryology）
主要英文單詞：
hormone『????????』 target cell『????????????』 follicle『???????』 pituicyte『??????（?）?????』 parafollicular cell『????????????????????』 zona glomerulosa『???????????????????』 zona fasciculata『????????????????????』 zona reticularis『????????????????????』 chromaffin cell『???????????????』 chromophobe cell『????????????????』
激素
靶細(xì)胞 濾泡
垂體細(xì)胞 濾泡旁細(xì)胞 球狀帶 束狀帶 網(wǎng)狀帶 嗜鉻細(xì)胞 嫌色細(xì)胞
―
第四篇：組胚切片總結(jié)
1.切片要求答成器官，比如將“淋巴結(jié)”寫(xiě)成“淋巴小結(jié)”就不對(duì)了。
2.特征至少三個(gè)，盡量簡(jiǎn)明扼要，是其特征結(jié)構(gòu)就行，如果實(shí)在湊不齊，寫(xiě)一般結(jié)構(gòu)也行。老師主要看你器官有沒(méi)有答對(duì)，如果器官答錯(cuò)則全沒(méi)分。3.先低倍鏡后高倍鏡，有些肉眼即可區(qū)分，如肺、動(dòng)靜脈。
食管:未角化復(fù)層扁平上皮；固有層突入基底部形成乳頭；分為粘膜，粘膜下層，肌層，外膜；粘膜下層有粘液性的食管腺。
氣管：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮；粘膜下層有混合性腺體構(gòu)成的氣管腺；外膜由透明軟骨和疏松結(jié)締組織構(gòu)成；基膜很明顯。膀胱：變移上皮（較薄較平）；肌層為平滑肌，分為內(nèi)縱，中環(huán)，外縱；表層細(xì)胞較大，為蓋細(xì)胞。皺襞，肌層厚 中等動(dòng)靜脈：①中 A：壁厚，腔圓，規(guī)則，小，內(nèi)彈性膜呈波浪狀，可見(jiàn)外彈性膜；②中 V：壁薄，腔大，不規(guī)則，內(nèi)彈性膜不明顯，無(wú)外彈性膜③標(biāo)本中有兩個(gè)較大的血管斷面，腔面只見(jiàn)一層內(nèi)皮細(xì)胞核⑴中動(dòng)脈：①管腔小，規(guī)則，管壁厚②內(nèi)彈性膜③外彈性膜④分層明顯，中膜較厚⑵中靜脈：①管腔大，不規(guī)則，管壁?、诜纸绮磺澧弁饽ぐl(fā)達(dá)較厚
大動(dòng)脈：①內(nèi)膜最薄，中膜最厚，外膜較?。虎谥心?shù)十層，呈波浪狀，同心圓排列；③分內(nèi)，中，外膜；④中膜由平滑肌纖維和膠原纖維組成①管壁厚，腔大而整齊②中膜厚，多層彈性膜③外膜薄，無(wú)明顯外彈性膜
淋巴結(jié)：①淺層皮質(zhì)有許多淋巴小結(jié)，中心淺染為生發(fā)中心；②副皮質(zhì)區(qū)中可見(jiàn)毛細(xì)血管后微靜脈；③髓質(zhì)中有淺色的髓竇和深藍(lán)色的淋巴索；④被膜伸到實(shí)質(zhì)內(nèi)形成小梁，可見(jiàn)小梁周竇和被膜淋巴竇
脾臟：①可見(jiàn)動(dòng)脈周圍淋巴鞘，中央有中央動(dòng)脈；②在淋巴鞘一側(cè)有脾小結(jié)；③可見(jiàn)紅紫色的紅髓和深藍(lán)紫色的球團(tuán)成條索狀的白髓；④紅髓中可見(jiàn)含血紅細(xì)胞的脾竇脾小梁
胸腺：①被膜深入到實(shí)質(zhì)內(nèi)形成小葉間隔，將胸腺分隔成不完全分離的胸腺小葉；②髓質(zhì)中有胸腺小體；③相鄰小葉髓質(zhì)相連；④胸腺小葉：周邊深藍(lán)色皮質(zhì)，中央淺色的髓質(zhì)；⑤無(wú)淋巴小結(jié)
指皮：①表皮為角化的復(fù)層扁平上皮，角質(zhì)層很厚，紅色；②有波浪狀起伏的指紋；③真皮中，乳頭層有觸覺(jué)小體；④皮下組織有環(huán)層小體
頭皮：①表皮為角化的復(fù)層扁平上皮，較薄；②真皮較薄，有許多毛囊，汗腺，皮脂腺，立毛肌；③皮下組織有環(huán)層小體
胃：①單層柱狀上皮，上皮凹陷形成胃小凹；②固有層有許多胃底腺，開(kāi)口于胃小凹；③可在胃底腺中看到紫藍(lán)色的主細(xì)胞和紅色壁細(xì)胞
十二指腸:①絨毛呈葉狀，凸向管腔，有杯狀細(xì)胞；②固有層可見(jiàn)腸腺；③黏膜下層有粘液性十二指腸腺 空腸：①大的突起為小腸皺襞②黏膜表面有指狀突起——小腸絨毛；③絨毛表面覆蓋有單層柱狀上皮，有杯狀細(xì)胞，可見(jiàn)紋狀緣；④固有層可見(jiàn)腸腺
結(jié)腸：①無(wú)絨毛；②固有層有大量腸腺；③單層柱狀上皮，有大量的杯狀細(xì)胞，紋狀緣不明顯；④固有層結(jié)締組織中可見(jiàn)孤立淋巴小結(jié)彌散淋巴細(xì)胞 闌尾：①管腔細(xì)小不規(guī)則；②腸腺短??；③固有層內(nèi)含有豐富的淋巴組織形成許多淋巴小結(jié)；④粘膜肌層不完整
頜下腺：①以深染的漿液性腺泡為主，色淺的粘液性腺泡和混合腺泡少；②在混合性腺中可見(jiàn)半月；③小葉內(nèi)閏管斷面少，可見(jiàn)許多紅染的分泌管
舌下腺：①以淺染的粘液性腺泡為主，漿液性腺泡少，有混合性腺泡；②無(wú)閏管，紋狀管不多；③各種腺泡細(xì)胞與基膜之間有肌上皮細(xì)胞；④可見(jiàn)較多的漿半月
腮腺：①純漿液性腺泡，深染；②可見(jiàn)較多的閏管和紋狀管（分泌管）斷面；③在小葉間隔內(nèi)有大的導(dǎo)管，即小葉間導(dǎo)管；④在腺泡上皮與基膜之間有肌上皮細(xì)胞 肝臟（豬）：①可見(jiàn)許多多邊形不規(guī)則的肝小葉；②肝小葉內(nèi)有一中央靜脈，其上有血竇的開(kāi)口；③可見(jiàn)肝板，肝血竇；④門管區(qū)內(nèi)有小葉間動(dòng)脈，小葉間靜脈和小葉間膽管
胰臟：①胰泡為純漿液性腺泡；②在腺泡中央可見(jiàn)泡心細(xì)胞；③可見(jiàn)大小不等，染色較淺的細(xì)胞團(tuán)，分散于腺泡間為胰島，有結(jié)締組織被覆；④閏管的縱，橫斷面較多；⑤有結(jié)締組織分為許多小葉
肺臟：①假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮；②外膜有散在的透明軟骨片；③導(dǎo)氣部可見(jiàn)細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管；④呼吸部可見(jiàn)大量的肺泡，呼吸性細(xì)支氣管，肺泡管（有結(jié)節(jié)狀膨大），肺泡囊 腎臟：①可見(jiàn)大量的小管斷面和分布其中的呈球形的腎小體；②可見(jiàn)由一些平行排列的直管聚集而成的髓放線；③腎皮質(zhì)迷路中，可見(jiàn)近曲小管和遠(yuǎn)曲小管；④近曲小管：細(xì)胞游離面有刷狀緣，細(xì)胞界限不清；遠(yuǎn)曲小管：腔大，無(wú)刷狀緣，細(xì)胞較矮致密斑
甲狀腺：①實(shí)質(zhì)中有許多大小不等的濾泡；②濾泡壁是單層立方上皮，腔內(nèi)充滿未分泌紅色均質(zhì)膠狀物；③濾泡旁細(xì)胞嵌在濾泡壁上或成群分布于間質(zhì)中
腎上腺：①被膜外附有脂肪組織；②球狀帶：較薄，細(xì)胞排列成球團(tuán)狀；③束狀帶：最厚，細(xì)胞排列成條束狀；④網(wǎng)狀帶：較薄，細(xì)胞排列成網(wǎng)狀；⑤髓質(zhì)可見(jiàn)棕黃色的嗜鉻細(xì)胞和中央靜脈 睪丸：①在睪丸小葉中可見(jiàn)許多生精小管；②生精小管由外向內(nèi)有精原細(xì)胞，初級(jí)精母細(xì)胞，精子；③小葉與縱膈交界處有直精小管；④生精小管間有三五成群的間質(zhì)細(xì)胞
附睪：①可見(jiàn)許多附睪管的斷面，管腔規(guī)則平整；②管壁上皮為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮；③上皮表面有排列整齊的靜纖毛；④管腔內(nèi)有大量精子分泌物 卵巢：①被膜由單層扁平上皮和白膜組成；②靠近被膜處有大量原始卵泡；③在次級(jí)卵泡中，可見(jiàn)卵丘，透明帶，放射冠，卵泡腔；④可見(jiàn)閉鎖卵泡，細(xì)胞散亂
第五篇：組胚 自主學(xué)習(xí)作業(yè)
題目：
專業(yè)： 姓名： 學(xué)號(hào)： 責(zé)任教師： 評(píng)價(jià)： 正文：
目錄：組織學(xué) 解剖學(xué) 生理學(xué) 病理生理學(xué) 臨床表現(xiàn) 診斷 治療原則 預(yù)防
闌尾在于腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，是盲腸內(nèi)后壁附著的一個(gè)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的盲管，長(zhǎng)約5-8cm，直徑約0.5-0.8cm，其基底部在盲腸內(nèi)后側(cè)，回盲瓣下方約2.5cm處，是盲腸三條結(jié)腸帶的匯集處，并延續(xù)為闌尾縱肌。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。有時(shí)也以左、右骼前上棘連線的中、右1/3交點(diǎn)表示。手術(shù)中常以此做為尋找闌尾的標(biāo)志。由于腹膜包繞闌尾所形成的闌尾系膜短于闌尾本身，故闌尾形態(tài)彎曲，狀似蚯蚓，亦名“蚓突”。另外，闌尾借三角形系膜與小腸系膜相連。闌尾基底相對(duì)固定，而體及尖部則較游離（有時(shí)闌尾體、尖部可部分固定于腹膜后），可指向各個(gè)方向。因此，闌尾的位置變化很大，比任何其他器官的位置變化都要大。其在腹腔內(nèi)的位置，取決于盲腸的位置和形態(tài)。
在闌尾系膜游離緣內(nèi)有闌尾血管、淋巴管和神經(jīng)走行。闌尾的血來(lái)自闌尾動(dòng)脈，它是一個(gè)無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈，是腸系膜上動(dòng)脈所屬回結(jié)腸動(dòng)脈的分支，它為一終末血管，一般無(wú)交通支，闌尾靜脈經(jīng)右結(jié)腸靜脈回流入門靜脈系；闌尾是一個(gè)淋巴器官，其淋巴液回流方向與靜脈血回流相一致，可達(dá)回結(jié)腸淋巴結(jié)。具有豐富的淋巴組織，參與機(jī)體的免疫功能，擔(dān)負(fù)著機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫兩大功能。闌尾的淋巴組織在出生后就開(kāi)始出現(xiàn)，12～20歲達(dá)高峰，以后漸減少，60歲后漸消失，故成人切除闌尾，無(wú)損于機(jī)體的免疫功能；闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，故急性闌尾炎發(fā)病開(kāi)始時(shí)，常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周圍牽涉痛。
闌尾的管壁結(jié)構(gòu)與其他的消化管相似，管腔小而不規(guī)則，腸腺短而小，無(wú)絨毛。上皮、固有層及腸腺的結(jié)構(gòu)與大腸相似，但杯狀細(xì)胞甚少。固有層內(nèi)淋巴組織極其豐富，形成集合淋巴小結(jié)，可見(jiàn)生發(fā)中心，大量的淋巴小結(jié)可連續(xù)成層，并突入黏膜下層，致使黏膜肌層不完整，組織結(jié)構(gòu)類似扁桃體，故有“腸扁桃”之稱。肌層很薄，外覆漿膜。在觀察標(biāo)本—— 闌尾橫切片（H.E染色）時(shí)，通過(guò)肉眼觀察，可以看到闌尾的橫切面為管狀，腔較小，同時(shí)可見(jiàn)內(nèi)容物填充。管壁由內(nèi)向外分為粘膜層，粘膜下層,肌層及外膜.腔面無(wú)絨毛，無(wú)皺襞。使用低倍鏡和高倍鏡觀察，（1）粘膜：分為三層。① 上皮：?jiǎn)螌又鶢钌掀?，含杯狀?xì)胞較多，上皮常脫落不完整。② 固有層：結(jié)締組織中含腸腺較少，淋巴小結(jié)和彌散淋巴組織發(fā)達(dá)，常突破粘膜肌與粘膜下層的淋巴組織相連。③ 粘膜肌層：較薄，粘膜肌層常常不完整。（2）粘膜下層：有豐富的淋巴組織。（3）肌層：較薄，為內(nèi)環(huán)形和外縱行兩層平滑肌。（4）外膜：為漿膜。
闌尾炎是一種常見(jiàn)病。臨床主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、嘔吐伴有體溫升高及末梢血中性粒細(xì)胞升高。根據(jù)病程常分為急性和慢性兩種。在病理學(xué)上大致可分為三種類型，代表著炎癥發(fā)展的不同階段。1.急性單純性闌尾炎：闌尾輕度腫脹，漿膜充血，附有少量纖維蛋白性滲出。闌尾粘膜可能有小潰瘍和出血點(diǎn)，腹腔內(nèi)少量炎性滲出。闌尾壁各層均有水腫和中性白細(xì)胞浸潤(rùn)，以粘膜和粘膜下層最顯著。闌尾周圍臟器和組織炎癥尚不明顯。2.急性化膿性（蜂窩織炎性）闌尾炎：闌尾顯著腫脹、增粗，漿膜高度充血，表面覆蓋有膿性滲出。闌尾粘膜面潰瘍?cè)龃?，腔?nèi)積膿，壁內(nèi)也有小膿腫形成。腹腔內(nèi)有膿性滲出物，發(fā)炎的闌尾被大網(wǎng)膜和鄰近的腸管包裹，限制了炎癥的發(fā)展。3.急性穿孔性（壞疽性）闌尾炎：
闌尾壁的全部或一部分全層壞死，漿膜呈暗紅色或黑紫色，局部可能已穿孔。穿孔的部位大多在血運(yùn)較差的遠(yuǎn)端部分，也可在糞石直接壓迫的局部，穿孔后或形成闌尾周圍膿腫，或并發(fā)彌蔓性膜炎。此時(shí)，闌尾粘膜大部已潰爛，腔內(nèi)膿液呈血性。闌尾周圍膿腫。當(dāng)急性闌尾炎化膿壞疽時(shí)，大網(wǎng)膜可移至右下腹部包裹粘連，出現(xiàn)炎性腫塊。腹膜炎局限在右下腹部時(shí)，形成闌尾周圍膿腫。慢性闌尾炎,指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變，諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲，與周圍組織粘連等。
1、原發(fā)性慢性闌尾炎,其特點(diǎn)為起病隱匿，癥狀發(fā)展緩慢，病程持續(xù)較長(zhǎng)，幾個(gè)月到幾年。病初無(wú)急性發(fā)作史，病程中也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。
2、繼發(fā)性慢性闌尾炎,特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作。
細(xì)菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發(fā)病的二個(gè)主要因素。由于闌尾是一條細(xì)長(zhǎng)的盲管，管腔狹小，故易潴留來(lái)自腸腔的糞便及細(xì)菌。闌尾壁富于神經(jīng)裝置（如肌神經(jīng)叢等），闌尾根部并有類似括約肌的結(jié)構(gòu)，故受刺激時(shí)易于收縮使管腔更為狹窄。闌尾動(dòng)脈為回結(jié)腸動(dòng)脈的終末分支，是一條終動(dòng)脈，故因刺激發(fā)生攣縮或有阻塞時(shí)，常招致闌尾的缺血甚至壞死。闌尾炎因細(xì)菌感染引起，但無(wú)特定的病原菌。通常在闌尾腔內(nèi)能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等，但必須在闌尾粘膜發(fā)生損害之后，這些細(xì)菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲(chóng)等造成機(jī)械性阻塞，也可因各種刺激引起闌尾痙攣，引起闌尾壁的血液循環(huán)障礙造成粘膜損害，有利于細(xì)菌感染而引起闌尾炎。
診斷慢性闌尾炎并不容易，其確診必須首先排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛的疾病。闌尾炎的診斷，可以根據(jù)病人持續(xù)性右下腹痛，可陣發(fā)性加劇，伴麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，部分病人可有反跳痛的特點(diǎn)首先判別。急性闌尾炎患者取仰臥位時(shí)，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽(yáng)性。取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位?；颊呷⊙雠P位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)：病情發(fā)展較快而且嚴(yán)重，早期即出現(xiàn)高熱和嘔吐。右下腹體征不明顯，但有局部明顯壓痛和肌緊張。穿孔率高，并發(fā)癥和死亡率也較高。對(duì)曾有急性闌尾炎發(fā)作史，以后癥狀體征比較明顯的反復(fù)（間歇）發(fā)作性闌尾炎患者，診斷并不困難；對(duì)于無(wú)急性闌尾炎發(fā)作史的慢性（梗阻性）闌尾炎，鋇灌腸檢查幫助較大。另外，還根據(jù)一些必要的輔助檢查：白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞數(shù)可輕度或中度增加，大便和尿常規(guī)可基本正常。這也是闌尾炎的診斷依據(jù)。胸部透視可排除右側(cè)胸腔疾病減少對(duì)闌尾炎的誤診，立位腹部平片觀察膈下有無(wú)游離氣體等其它外科急腹癥的存在。
闌尾炎的診斷
1．轉(zhuǎn)移性右下腹痛：轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點(diǎn)。因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，盲腸和闌尾位于左下腹時(shí)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛，也應(yīng)考慮到左側(cè)闌尾炎的可能（但這種情況非常罕見(jiàn)，不能作為常規(guī)考慮）。關(guān)于初發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過(guò)程所需時(shí)間，因人而異。但要注意約1／3 的病人開(kāi)始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí)，因此無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，不能完全除外急性闌尾炎的存在，必須結(jié)合其他癥狀和體征綜合判斷。
2．右下腹有固定的壓痛區(qū)和不同程度的腹膜刺激征：特別是急性闌尾炎早期，自覺(jué)腹痛尚
未固定時(shí)，右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合并彌彌漫性腹膜炎時(shí)，盡管腹部壓痛范圍廣泛，但仍以右下腹最為明顯。有時(shí)為了掌握壓痛的確實(shí)部位，應(yīng)該仔細(xì)的多次和有對(duì)比的對(duì)全腹部進(jìn)行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。
3．必要的輔助檢查：白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞數(shù)可輕度或中度增加，大便和尿常規(guī)可基本正常。胸部透視可排除右側(cè)胸腔疾病減少對(duì)闌尾炎的誤診，立位腹部平片觀察膈下有無(wú)游離氣體等其它外科急腹癥的存在。右下腹B 超檢查，了解有無(wú)炎性包塊，對(duì)判斷病程和決定手術(shù)有一定幫助，并能排隊(duì)闌尾以外的其它臟器的疾病。
4．青年女性和有停經(jīng)史的已婚婦女，對(duì)急性闌尾炎診斷有懷疑時(shí)，應(yīng)請(qǐng)婦科會(huì)診以便排除宮外孕和卵巢濾泡破裂等疾病。
闌尾炎的發(fā)病率及流行病學(xué)特點(diǎn) 據(jù)估計(jì)，每一千個(gè)居民中每年將有一人會(huì)發(fā)生急性闌尾炎。一般綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，急性闌尾炎的住院病人約占同期腹部外科住院總數(shù)的10-15%，仍是外科急腹癥的首位。急性闌尾炎可發(fā)生在任何年齡，從出生的新生兒到80-90歲的高齡均可發(fā)病，但以青少年為多見(jiàn)，尤其是20-30歲年齡組為高峰，約占總數(shù)的40%。性別方面，一般男性發(fā)病較女性為高，男∶女=2～3∶1。有統(tǒng)計(jì)表明，在青春期以前兩性發(fā)病率相等，成年后男性發(fā)病率有所下降。闌尾炎發(fā)病與職業(yè)、地區(qū)和季節(jié)有關(guān)。
闌尾炎的治療原則，1.急性單純性闌尾炎:首次發(fā)病時(shí)，癥狀體征較輕，發(fā)病緩慢，經(jīng)用抗感染治療可治愈，一般不需手術(shù)，經(jīng)治療后效果不理想，病情加重，可行闌尾切除術(shù)。2.急性化膿性或壞疽性闌尾炎：發(fā)病急，有明顯的轉(zhuǎn)移性右下腹痛并且比較劇烈，右下 腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張嚴(yán)重，伴有寒顫高熱39℃以上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15*109以上，中性白細(xì)胞0.90(90%)以上的病人，應(yīng)及早施行手術(shù)。3.急性闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎：當(dāng)疼痛和體征明顯，觸痛及腹肌緊張范圍廣，體溫39.5℃左右，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2萬(wàn)以上，中性白細(xì)胞0.95(95%)時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)，切除闌尾。積極抗感染治療。4.闌尾周圍膿腫或局限性腹膜炎：發(fā)病后48小時(shí)以上，右下腹可觸及包塊，有局限性腹膜炎，中毒癥狀不明顯，估計(jì)切除闌尾的可能性不大，采用內(nèi)科療法，如禁食、輸液、抗 生素加滅滴靈靜脈輸注，促使局限性炎癥吸收消散。待3個(gè)月后施行手術(shù)，切除闌尾，以防 復(fù)發(fā)。若內(nèi)科治療過(guò)程中，患者腹痛加重，體溫升高，腹部包塊增大，須行膿腫切開(kāi)引流。5.慢性闌尾炎急性發(fā)作，癥狀體征典型，而且以往有過(guò)類似發(fā)作史，應(yīng)做闌尾切除術(shù)。1.急性闌尾炎
（1）非手術(shù)治療 可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退，闌尾能恢復(fù)正常。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀條件不允許，也可先采取非手術(shù)治療，延緩手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應(yīng)采用非手術(shù)治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除?；颊邞?yīng)臥床休息、禁食，給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。
（2）手術(shù)治療 原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。2.慢性闌尾炎
手術(shù)治療是惟一有效的方法，但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。慢性闌尾炎確診后，治療原則上應(yīng)手術(shù)，特別是有急性發(fā)作史的患者，更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對(duì)診斷可疑的患者或有嚴(yán)重合并癥的高齡患者，應(yīng)暫行非手術(shù)治療，在門診追蹤觀察。
闌尾炎的預(yù)防，1.闌尾炎的預(yù)防，平時(shí)就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食調(diào)節(jié)，少吃多餐，忌暴飲暴食，飯后不要馬上進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)等。2.保持樂(lè)觀的精神。憂愁、郁悶、惱怒、悲傷等不良情志刺激，情緒變化，容易打破人的神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，導(dǎo)致神經(jīng)失調(diào)，胃腸道發(fā)生痙攣、弛緩等，導(dǎo)致消化不良、便秘、腹瀉等，可誘發(fā)闌尾炎，因此在闌尾炎的預(yù)防中也要注意這些。3.調(diào)節(jié)寒溫。注意季節(jié)、氣候變化，適時(shí)地調(diào)節(jié)自身機(jī)體與自然界關(guān)系，天熱減衣，天寒添衣，尤其是保證腹部免受寒冷刺激，維護(hù)胃腸道的正常功能狀態(tài)。1.保持健康的體重 經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的另一個(gè)好處是能控制和保持我們的健康體重。當(dāng)我們運(yùn)動(dòng)時(shí)，我們?nèi)紵防?。運(yùn)動(dòng)越激烈，燃燒的熱量越多。這是闌尾炎的預(yù)防之一。2.增強(qiáng)心肺的功能
常做運(yùn)動(dòng)可以改善血液循環(huán)，有益于心臟和血管的健康，有助于心血管系統(tǒng)的整體工作地更有效。好的血液循環(huán)能給我們身體的細(xì)胞與組織提供充分的氧氣和養(yǎng)分使我們的身體更有效地工作。這也是闌尾炎的預(yù)防方法。3.防止慢性疾病 體育鍛煉能改善心肺功能，肌肉的力量和耐力，身體的靈活性和反應(yīng)能力。因此，經(jīng)常進(jìn)行適合年齡的體育鍛煉是預(yù)防慢性疾病的最有效的方法之一。這也屬于闌尾炎的預(yù)防。
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