第一篇:鄉(xiāng)艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)工作總結(jié)
xxx鄉(xiāng)艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)工作總結(jié)
根據(jù)2007年彝良縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神及相關(guān)要求,xxx鄉(xiāng)高度重視艾滋病防治知識(shí)和政策培訓(xùn)工作,開拓創(chuàng)新,多措并舉,積極開展培訓(xùn),取得了良好成效,為防治艾滋病工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、基本情況
xxx鄉(xiāng)目前有鄉(xiāng)干部47名,村干部44名,中小學(xué)教師278名,鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員39名,截止5月30日,共舉辦鄉(xiāng)、村干部培訓(xùn)班1期,培訓(xùn)鄉(xiāng)村干部91人;舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)班1期,培訓(xùn)醫(yī)生39人,舉辦教師培訓(xùn)班2期,培訓(xùn)教師278人,鄉(xiāng)分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生院院長及防保人員、醫(yī)務(wù)骨干6人,參加縣衛(wèi)生局舉辦的艾滋病培訓(xùn)班。完成了2007年培訓(xùn)任務(wù)。
二、主要做法
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)黨委、政府高度重視艾滋病防治知識(shí)和政策培訓(xùn)工作,將培訓(xùn)工作納入重要議事日程。及時(shí)調(diào)整和充實(shí)了培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,為促全鄉(xiāng)各行業(yè)的培訓(xùn)工作,鄉(xiāng)政府要求衛(wèi)生院舉辦行病案講座,把培訓(xùn)工作作為衛(wèi)生
作抓得不夠緊,信息反饋不及時(shí),導(dǎo)致學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)度不平衡;三是如何進(jìn)一步處理好培訓(xùn)學(xué)習(xí)矛盾,做到學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作兩不誤,兩促進(jìn),還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和思考。
總之,通過培訓(xùn)工作,提高了鄉(xiāng)村干部和醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí),促進(jìn)了我鄉(xiāng)人民群眾身體健康成為了廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極行動(dòng)。
xxxxx鄉(xiāng)人民政府
二〇〇七年五月三十日
第二篇:艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)
艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)
在縣婦聯(lián)和縣疾控中心的高度重視和指導(dǎo)下,11月9日,道縣人力資源和社會(huì)保障局針對(duì)本單位女職工舉辦了一期以防治艾滋病為主題的培訓(xùn)班,參會(huì)人數(shù)46人,參會(huì)率100%。副局長王光娥同志就我縣艾滋病預(yù)防控制工作的相關(guān)情況等方面進(jìn)行了深入淺出的闡述。此次活動(dòng)旨在通過艾滋病防治政策法規(guī)的宣傳,使全局女干部職工充分認(rèn)識(shí)艾滋病的危害性,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),同時(shí)消除對(duì)艾滋病的恐懼,減少對(duì)艾滋病患者的歧視,為做好艾滋病防治工作創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。全局干部職工參加了此次“防艾”培訓(xùn),大家紛紛表示,此次講座讓大家熟知了“與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的一般生活工作接觸不會(huì)傳染上艾滋病”、“艾滋病目前尚無有效治愈方法,但可以預(yù)防”、“如果自己被證實(shí)為艾滋病病毒感染者,應(yīng)該定期就醫(yī),遵從醫(yī)囑”等常識(shí),在未來的工作生活中,將結(jié)合自身實(shí)際做好艾滋病防治宣傳,利用所學(xué)知識(shí)保護(hù)好自己,同時(shí)幫助和關(guān)心艾滋病病人和感染者。
道縣人力資源和社會(huì)保障局
2011年11月10日
第三篇:2011年滑石鄉(xiāng)艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)工作總結(jié)
2011年滑石鄉(xiāng)艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)工作
總 結(jié)
根據(jù)《滑石鄉(xiāng)人民政府2011年艾滋病防治工作計(jì)劃及措施》滑府發(fā)?2011?35號(hào)文件精神,為深入開展我鄉(xiāng)艾滋病在我鄉(xiāng)蔓延,進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)政府、村委會(huì)及有關(guān)部門對(duì)艾滋病防治工作重要性和緊迫性的意識(shí),提高艾滋病防治政策知識(shí)水平,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部在艾滋病防治工作中的作用,特別召集滑石鄉(xiāng)黨委、政府及各站所領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍學(xué)校了艾滋病防治相關(guān)知識(shí)。
一、培訓(xùn)內(nèi)容及對(duì)象
(一)內(nèi)容
1、艾滋病的基本知識(shí)。
2、艾滋病的傳播途徑。
3、日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病。
4、怎樣預(yù)防艾滋病。
5、相互關(guān)愛共享生命。
6、預(yù)防艾滋病基本知識(shí)十條。
(二)培訓(xùn)對(duì)象
滑石鄉(xiāng)黨委、政府及各站所領(lǐng)導(dǎo)干部、衛(wèi)生院全體職工及村衛(wèi)生室醫(yī)生50人。
二、目的
此次培訓(xùn)的目的是為了提高鄉(xiāng)、村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部包括村民小組對(duì)艾滋病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解,積極推進(jìn)農(nóng)村宣傳教育力度,提高農(nóng)村群眾防治艾滋病的知曉率和提高自我保護(hù)意識(shí),為我鄉(xiāng)、村兩級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)奠定基礎(chǔ)。
三、意義
通過這次培訓(xùn),鄉(xiāng)黨委政府、村委會(huì)及相關(guān)干部隊(duì)伍提高了對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)了艾滋病的防范意識(shí),同時(shí)發(fā)揮了干部隊(duì)伍的帶頭作用,共同宣教共同參與防艾、抗艾,最終達(dá)到你我同參與,人人防艾、抗艾,把國家“四免一關(guān)懷政策”落實(shí)到艾滋病家庭和病人手中,且讓廣大人民群眾更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到了什么事艾滋病、什么人會(huì)感染艾滋病、艾滋病的傳播途徑是什么、母嬰傳播是什么、母嬰阻斷是什么等。當(dāng)然艾滋病防治工作給我們帶來很大挑戰(zhàn),我們會(huì)在市委、市政府,鄉(xiāng)黨委、政府及上級(jí)衛(wèi)生主管部門的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,牢固樹立防艾、抗艾的責(zé)任意識(shí)和使命意識(shí),切實(shí)增強(qiáng)主動(dòng)性,通過學(xué)習(xí)活動(dòng),努力實(shí)現(xiàn)“黨員干部受教育、人民群眾受宣傳”的總體要求,達(dá)到“提高思想意識(shí)、干預(yù)艾滋、堅(jiān)定信心、兌意進(jìn)取、促進(jìn)科學(xué)發(fā)展、人與自然和諧、人與社會(huì)和諧”為提高人民群眾健康水平做出更大貢獻(xiàn)。
四、下一步工作計(jì)劃
衛(wèi)生院會(huì)根據(jù)艾滋病防治相關(guān)政策及文件精神,進(jìn)一步著力加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)處方印制及宣傳,達(dá)到家家有處方、人人受教育、個(gè)個(gè)抗艾、防艾,使人民群眾對(duì)艾滋病防治知識(shí)及政策知曉率達(dá)到100%。
滑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院 二〇一一年三月二十八日
第四篇:艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)講義
艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)講義
各位到場(chǎng)人員大家好,感謝大家在百忙之中抽出時(shí)間來聽我們的講座。相信聽完了結(jié)核病的知識(shí),學(xué)到了很多,下面我就來給大家講講什么是艾滋病。
艾滋病,學(xué)名“獲得性免疫缺陷綜合癥”,英文名稱AIDS。是人類因?yàn)楦腥救祟惷庖呷毕莶《竞髮?dǎo)致免疫缺陷,并發(fā)一系列機(jī)會(huì)性感染及腫瘤,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征。目前,艾滋病已成為嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題。HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。
艾滋病的危害: 1.對(duì)患者自身的危害:目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當(dāng)一部分患者因未及時(shí)診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因,而死亡或致殘。同時(shí)由于社會(huì)對(duì)感染者的歧視,也常常給感染者帶來沉重的精神壓力。2.對(duì)他人的危害:感染者無保護(hù)的性行為、多個(gè)性伴、共用針具靜脈吸毒及經(jīng)過母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。3.對(duì)家庭及社會(huì)的危害:雖然我國早已實(shí)施對(duì)HIV感染者“四免一關(guān)懷”的政策,但晚期并發(fā)癥的治療仍可能給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)問題。
艾滋病的傳播途徑:HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。①性行為:與已感染的伴侶發(fā)生無保護(hù)的性行為,包括同性、異性和雙性性接觸。②靜脈注射吸毒:與他人共用被感染者使用過的、未經(jīng)消毒的注射工具,是一種非常重要的HIV傳播途徑。③母嬰傳播:在懷孕、生產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)過程中,感染HIV的母親可能會(huì)傳播給胎兒及嬰兒。④血液及血制品(包括人工受精、皮膚移植和器官移植)。握手,擁抱,禮節(jié)性親吻,同吃同飲,共用廁所和浴室,共用辦公室、公共交通工具、娛樂設(shè)施等日常生活接觸不會(huì)傳播HIV。
有效預(yù)防艾滋病途徑。雖然我們?nèi)祟愡€沒有找到一種可以治療艾滋病的方法,但是我們?nèi)匀豢梢灶A(yù)防它。(1)潔身自愛,遵守性道德是預(yù)防艾滋病的根本方法。(2)進(jìn)行安全的性行為,每次發(fā)生性行為時(shí)都正確使用避孕套。(3)及時(shí)、規(guī)范的治療性病可大大降低感染HIV的可能。(4)避免不必要的輸血和注射,進(jìn)行穿破皮膚的行為時(shí)保證用具經(jīng)過嚴(yán)格的消毒。(5)戒斷毒品,不共用注射器注射毒品。(6)避免母嬰傳播。
第五篇:艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)講義
艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)講義(2005年1月19日)
今天,我受教育局和衛(wèi)生局、防疫站領(lǐng)導(dǎo)的委托,給大家介紹一些有關(guān)艾滋病防治方面的知識(shí),供大家參考。
現(xiàn)在艾滋病確實(shí)成了一個(gè)沉重的話題。一提到艾滋病,我相信,不管是衛(wèi)生工作者還是教育工作者,心情都是十分沉重的。如果說,20世紀(jì)80年代初,人們開始聽到艾滋病這個(gè)新的疾病時(shí),感到的是陌生和新奇、遙遠(yuǎn)和神秘的話,那么在20多年后的今天,再提到艾滋病的時(shí)候,人們的普遍反應(yīng)是恐懼和驚慌!這是因?yàn)椋滩〔坏珌韯?shì)兇猛,而且也是不治之癥。從1981年全球在美國首次發(fā)現(xiàn)艾滋病后,經(jīng)過短短的16年時(shí)間,也就是說在1997年,全球240多個(gè)國家和地區(qū),除亞洲的偏僻山區(qū)和大洋洲島嶼的十幾個(gè)小國外,已有210個(gè)國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)了艾滋病疫情。
在我國,艾滋病的感染和發(fā)病速度也是相當(dāng)驚人的。從1985年我國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人,到1997年年底,艾滋病已蔓延到,全國31個(gè)省、直轄市和自治區(qū),現(xiàn)在全國已不再有空白省份。也就是說,中國--這個(gè)有著幾千年文明歷史的古國,已經(jīng)找不到可以躲避艾滋病這個(gè)瘟神的凈土。河南省也是眾所周知的重災(zāi)區(qū)。安陽市也沒有空白縣;我縣也有艾滋病病毒感染者。這些觸目驚心的事實(shí),怎能不讓人震驚!
艾滋病,這種嚴(yán)重摧殘人類的“世界瘟疫”、“超級(jí)癌癥”,涉及的范圍早已不限醫(yī)療衛(wèi)生本身,它還涉及社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人們的倫理道德、行為方式等很多方面,從而成為當(dāng)今影響社會(huì)發(fā)展的一個(gè)世界性重大熱點(diǎn)問題。
古往今來,人類經(jīng)歷了無數(shù)次慘絕人寰的瘟疫和戰(zhàn)爭(zhēng)。但是,沒有任何一次的瘟疫和戰(zhàn)爭(zhēng)讓人類陷入如此巨大的驚慌和恐懼;沒有任何一次的瘟疫和戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生了如此強(qiáng)大的沖擊。
這就是被人們稱為“超級(jí)癌癥”、“世紀(jì)殺手”的“艾滋病”!
控制艾滋病、最終戰(zhàn)勝艾滋病,首先要認(rèn)識(shí)艾滋病。這就是我們今天的主題:讓我們共同認(rèn)識(shí)艾滋病,了解怎樣防治艾滋病。
大家手頭上可能都有安陽市教委印制的《學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育骨干師資培訓(xùn)班資料匯編》,這個(gè)資料編寫的比較好,很切合學(xué)校的實(shí)際。但是,作為承擔(dān)預(yù)防艾滋病健康教育工作的教師,有必要對(duì)艾滋病防治知識(shí),了解得更全面一些。本著這個(gè)目的,今天,我主要介紹以下六個(gè)幾個(gè)方面的問題:
一是:當(dāng)前艾滋病的流行狀況;
二是:艾滋病艾滋病流行的三個(gè)環(huán)節(jié);
三是:艾滋病的主要臨床表現(xiàn);
四是:艾滋病的診斷
五是:艾滋病的治療;
六是:艾滋病的預(yù)防和控制。
現(xiàn)在介紹第一個(gè)問題:艾滋病的流行狀況:
艾滋病的起源究竟在什么時(shí)間,現(xiàn)在還沒有定論。20世紀(jì)下半葉,一種被稱為21世紀(jì)超級(jí)殺手的疾病開始被人們所認(rèn)識(shí)。大約是在70年代末期,醫(yī)生們開始碰到一些奇怪的病例,這些病人盡管曾是十分健康的,但患病后全身的免疫系統(tǒng)幾乎完全崩潰,所有的醫(yī)療手段也不能挽救他們的生命。
1981年6月5日,美國疾病控制中心(CDC)發(fā)布報(bào)告:在1980年10月到1981年5月期間,先后發(fā)現(xiàn)5例病例,經(jīng)檢查確診得了“卡氏肺囊蟲肺炎”,免疫功能極度衰竭,患者均為男性同性戀者。
世界衛(wèi)生組織(WHO)與世界各國的科學(xué)家們對(duì)此給予了極大的關(guān)注。1982年9月,美國疾病控制中心正式以“獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired Immunodeficency Syndome)”為該病命名,即人們俗稱的艾滋病。艾滋病的英文簡(jiǎn)稱為AIDS,A是Acquire,獲得的意思,因?yàn)槊庖呷毕萃ǔ0l(fā)生在以往身體健康的青壯年身上,說明是后天獲得的,而不是先天就有的;I和D是Immune Deficiency,免疫缺陷的意思; S是Syndrome,綜合征的意思,指因某種疾病而引起的種種癥狀的合稱。國內(nèi)1986年以前音譯為“愛滋病”,后來考慮到該命名會(huì)引起人們的誤解,以為此病只是通過性途徑傳播而忽視了其他傳播途徑,故改名為“艾滋病”。
經(jīng)過多年積極的研究和探索,1983年5月,法國巴斯德研究所腫瘤病毒室主任樂克·蒙特尼爾(Luc Montagbier)博士等率先在《SCIENCE》雜志上刊登了他們的研究成果。他們從一個(gè)患淋巴結(jié)腫大綜合癥病人的血清中分離出一種新的人類逆轉(zhuǎn)錄病retrovirus),將其稱為淋巴結(jié)病相關(guān)病毒。此后,世界各地不少學(xué)者相繼從艾滋病患者的血液、精液和唾液中分離出上述病毒。1985年4月,在美國亞特蘭大召開的國際艾滋病專題會(huì)議上,正式將導(dǎo)致艾滋病的這種逆轉(zhuǎn)錄病毒命名為LAV/HTLA-III。1985年6月更名為HIV。在第39屆世界衛(wèi)生組織大會(huì)上;世界衛(wèi)生組織宣布今后艾滋病病毒即以HIV命名,即人類免疫缺陷病毒(Human Immunodfic-ciency Virus)。
HIV嚴(yán)重破壞人體的免疫功能?,F(xiàn)代免疫學(xué)理論告訴我們,一旦人體免疫機(jī)能嚴(yán)重受損,人體不但失去對(duì)有害病菌的防御能力,而且一些本來無致病能力的病原微生物也可在人體內(nèi)大量繁殖,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)病。人體感染上HIV后,病人因抵抗疾病的能力極度下降而百病叢生,以致患上特殊的腸炎、肺炎、腦炎及其他感染或惡性腫瘤等多種疾病,最后因長期消耗,骨瘦如柴,衰竭而死。
艾滋病被人類認(rèn)識(shí)是在70年代,那么艾滋病病毒是不是也是在70年代才有的呢?有的科學(xué)家認(rèn)為,HIV是一種老病毒,在數(shù)百年以前就已存在,只不過沒有被發(fā)現(xiàn)而已;但也有一些科學(xué)家持否定觀點(diǎn),他們認(rèn)為HIV不是新發(fā)現(xiàn)的老病毒,而確實(shí)是一種新病毒,它的產(chǎn)生大約在四五十年前。對(duì)艾滋病病毒的起源,科學(xué)家的觀點(diǎn)也不統(tǒng)一。有學(xué)者認(rèn)為,HIV是人類所特有的,只是被發(fā)現(xiàn)的時(shí)間問題;也有學(xué)者認(rèn)為,HIV不是人類所特有 的,可能起源于與人類關(guān)系比較密切的某些動(dòng)物,比如說HIV是靈長類動(dòng)物逆轉(zhuǎn)錄病毒的變種,或是來源于狒狒。HIV究竟來自何處?是人類特有的呢,還是人獸共有的呢?有待進(jìn)一步考證。了解HIV的起源,將為預(yù)防和控制艾滋病提供重要的信息。
不管怎樣,艾滋病還是向人類健康發(fā)起了新的挑戰(zhàn)。
從1981年6月首次報(bào)告艾滋病病例,至1981年12月,在這短短的6個(gè)月,全世界就有15個(gè)國家發(fā)現(xiàn)艾滋病,那時(shí)患病人數(shù)也只有155人;到了1985年,全世界已有43個(gè)國家發(fā)現(xiàn)了艾滋病,患病人數(shù)也高達(dá)13500人,死亡人數(shù)6079人。當(dāng)時(shí)的世界衛(wèi)生組織總干事哈夫丹·馬勒不禁痛哭失聲。他說:“死神來了!”。是啊,死神真的來了!死神帶著冷酷、陰森的獰笑,瘋狂地?fù)湎蚍趴v自己的人們。在此后的歲月的里,死神以勢(shì)不可擋的強(qiáng)勁勢(shì)頭,撲向整個(gè)人類。
1997年底,聯(lián)合國艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署公布,全球240多個(gè)國家和地區(qū),除亞洲的偏僻山區(qū)和大洋洲島嶼的十幾個(gè)小國外,已有210個(gè)國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)了艾滋病疫情,全世界艾滋病毒感染者已達(dá)3006萬人,平均每天有1.6萬人新感染上這種病毒,也就是說,每5.4秒就有一個(gè)新的艾滋病病毒感染者,死于艾滋病的總?cè)藬?shù)已達(dá)1170萬人。流行程度比以前想象的要“嚴(yán)重得多”。
1992年,科學(xué)家曾預(yù)言,2000年人類將有250萬人成為艾滋病病毒攜帶者,而當(dāng)人類真正邁進(jìn)2000年時(shí),全世界艾滋病患者和艾滋病病毒攜帶者竟達(dá)到了3400萬,因艾滋病而死亡的人數(shù)至少為1880萬,因艾滋病所造成的孤兒就有1320萬。正是由于艾滋病以前所未有的速度傳播,現(xiàn)在世界上每一個(gè)人實(shí)際上均不同程度地受到了艾滋病的威脅。艾滋病被稱為“世紀(jì)瘟疫”,它就像一頭難以馴服的惡魔,正在慢慢吞噬著人類,危害著人類文明的進(jìn)程。
2004年11月23日,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)表的《2004年全球艾滋病流行報(bào)告》稱,2004年,全球艾滋病感染人數(shù)達(dá)3940萬人,其中:成年人為3720萬人,15歲以下兒童為220萬人,2004年新增感染者490萬人,這一數(shù)字也超過了去年的480萬。死亡300萬人,比上一年增加了20萬人,創(chuàng)下年死亡人數(shù)之最。
從2004年全球艾滋病疫情形勢(shì)分析,有這樣幾個(gè)特點(diǎn):
1、有明顯的地區(qū)特點(diǎn):艾滋病感染者95%在非洲等和其他一些發(fā)展中國家,看來疾病與貧困是聯(lián)系在一起的。艾滋病感染最嚴(yán)重的是非洲,在南部非洲,每10個(gè)成年人中,就有1個(gè)艾滋病感染者,尤其是津巴布韋和博茨瓦納最為嚴(yán)重,每4個(gè)成年人中就有1個(gè)感染者。南部非洲這個(gè)只有世界10%人口的地區(qū),艾滋病感染者就占了全球的70%。前一段,中央電視臺(tái)播出一條新聞,說:南非前總統(tǒng)曼德拉的大兒子馬克賈托,因患艾滋病醫(yī)治無效于6日在約翰內(nèi)斯堡一家醫(yī)院里死亡。南非現(xiàn)有人口4500萬,每10個(gè)人中,就有1個(gè)人患艾滋病,艾滋病是南非最大的社會(huì)問題。值得注意的是,現(xiàn)在艾滋病發(fā)病的重心有從非洲向亞洲轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)。
2、有明顯的年齡特點(diǎn):艾滋病感染者的年齡,大都在15-49歲之間,這個(gè)年齡段的感染者約占25%,有些地區(qū)占50%以上。這大概與這個(gè)年齡斷的群體,處于性活躍期有關(guān)。艾滋病使這些地區(qū)的人口壽命降低到40歲以下,造成了社會(huì)勞動(dòng)力的嚴(yán)重缺乏。
3、男女性別差異越來越小。前幾年資料顯示男女性別比為4:1,2004年為1.44:1。在全球3720萬成人艾滋病病毒攜帶者中,女性幾乎占到了一半,在非洲撒哈拉以南地區(qū),女性所占的比例更是高達(dá)60%,婦女化和年輕化已經(jīng)成為艾滋病傳染的新趨勢(shì)。婦女艾滋病感染率升高的原因與婦女的社會(huì)地位、生活習(xí)俗有關(guān)。在非洲的一些國家,孕婦艾滋病感染率高達(dá)到50%。受艾滋病感染的孕婦,將會(huì)通過胎盤將艾滋病毒直接傳染給嬰兒,更加劇了艾滋病的傳播,影響人口質(zhì)量,影響種族繁衍。非洲的有些國家面臨著種族滅絕的危險(xiǎn)。因此,2004年的世界艾滋病日的主題,確定為“關(guān)注婦女,抗擊艾滋”。
下面我們來看一下中國的艾滋病流行情況:
1985年6月,一位到中國旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡,后被證實(shí)死于艾滋病。這是一例境外輸入型艾滋病病例,也是在我國境內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)的艾滋病病人。
中國是一個(gè)擁有十三億人口的大國,隨著國際交往的發(fā)展,艾滋病的危險(xiǎn)也波及到中國。根據(jù)中國進(jìn)行的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)和研究結(jié)果看來,中國正在面臨著可以預(yù)見的、日益嚴(yán)重的艾滋病的威脅。中國自1985年首次報(bào)告艾滋病病例以來,艾滋病的流行呈快速上升趨勢(shì)。近年來艾滋病病例報(bào)告數(shù)一直以平均每年30%至40%的速度快速增長,加上流行的危險(xiǎn)因素還廣泛存在,艾滋病在中國31個(gè)省市正以迅猛的速度和超強(qiáng)的威力將其魔掌伸向各個(gè)角落,已經(jīng)日益成為一個(gè)嚴(yán)峻的公共安全問題。
到1992年12月,已有18個(gè)省、直轄市、自治區(qū)報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者,感染總?cè)藬?shù)969例,其中艾滋病病人12例。
1997年9月底,全國共有30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市報(bào)告艾滋病病毒抗體陽性者8277例,其中艾滋病病人168例。
到了1998年,全國31個(gè)省、直轄市及自治區(qū)共報(bào)告艾滋病病毒感染者11170例,其中包括艾滋病病人338例,死亡184例。到此為止,全國已不再有空白省份。
從現(xiàn)在的角度看,上述這些數(shù)據(jù),在統(tǒng)計(jì)方法上是有問題的。這些數(shù)據(jù)是當(dāng)時(shí)官方掌握的確切數(shù)字,并不是經(jīng)過普查的數(shù)據(jù),大量的漏報(bào)的感染者和病人,并沒有包括在內(nèi)。后來經(jīng)過普查和科學(xué)測(cè)算,我國證實(shí)的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人數(shù),超出人們的想象。
2004年12月1日,國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室和聯(lián)合國艾滋病中國專題組,聯(lián)合發(fā)布了《中國艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告》。這個(gè)報(bào)告公布了我國最新的艾滋病疫情。報(bào)告中說,2003年底,我國有48%的縣報(bào)告了艾滋病病毒感染者和病人,估計(jì)現(xiàn)存感染者人數(shù)為84萬,全人群感染率約0.07%。從2004年1月-9月,我國又新增艾滋病病毒感染者89067例,其中艾滋病新增病例9620例。根據(jù)這個(gè)報(bào)告,可以這樣理解,2003年底以前的現(xiàn)存者是84萬,加上已經(jīng)死去的20萬-24萬,再加上2004年1-9月份新增加的89067例,我國累計(jì)發(fā)生艾滋病感染者和艾滋病人共有117萬左右。我國的艾滋病疫情是亞洲第2位(印度是亞洲第1,510萬)、世界第14位。據(jù)專家估計(jì),到2010年,我國的艾滋病感染者將達(dá)到1000萬。這是相當(dāng)驚人的!
我國的艾滋病流行,大致經(jīng)歷了這么三個(gè)階段:
第一階段為流行前期(1985年6月-1988年9月):這個(gè)階段的特點(diǎn)主要是輸入型,感染者和病人多數(shù)是外國人和海外華人。
第二階段為流行初期(1988年10月-1994年10月):這個(gè)階段的特點(diǎn)主要是,感染者主要集中在西南邊境的吸毒人群及一些高危人群。
第三階段為快速擴(kuò)展期(1994年11月-今):這個(gè)階段的特點(diǎn),除了吸毒人群外,我國的中部和東部的流動(dòng)有償獻(xiàn)血等人群中,發(fā)現(xiàn)了大量的感染者。近幾年,艾滋病感染者有從高危人群向一般人群擴(kuò)散的趨勢(shì)。艾滋病感染者的性別、年齡、職業(yè)、地區(qū)等構(gòu)成比較復(fù)雜。
我國艾滋病流行的特點(diǎn):我國艾滋病流行雖然開始較晚,但發(fā)展迅猛。從1994年進(jìn)入快速增長期后,有以下4個(gè)特點(diǎn):
1、流行范圍擴(kuò)大:我國從1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病人,到1998年底已傳遍了全國31個(gè)省、市、自治區(qū),涉及全國48%的縣。
2、感染人數(shù)增多:截止2004年9月,不包括臺(tái)灣、香港、澳門,全國累計(jì)艾滋病感染者已達(dá)117萬之多,其中:死亡20多萬人。這些數(shù)字可能接近實(shí)際一些。(前幾年公布的數(shù)字是:2000年9月30日全國累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者為20711例、死亡741例。為什么會(huì)有這么大的差別,主要是黨和政府在艾滋病疫情上,堅(jiān)持實(shí)事求是,認(rèn)真普查的結(jié)果。)
3、感染人群增加:感染人群已不局限于吸毒,而擴(kuò)散到整個(gè)高危人群,如吸毒、賣淫、性亂、職業(yè)有償獻(xiàn)血、流動(dòng)人口,甚至一般人群。
4、男女性別比例縮?。号园滩「腥菊呷藬?shù)逐年增加。報(bào)告艾滋病感染者中女性的比例是:1998年是15.3%、2000年是19.4%、2002年是25.4%、2004年9月是39%。
我國艾滋病流行的因素:
1、性病發(fā)病率逐年增高;
2、流動(dòng)人口劇增。我國流動(dòng)人口已達(dá)8000萬-1.2億,且文化水平較低、年齡在20-25歲的打工仔和打工妹占相當(dāng)大的比例,他們正處于性活躍時(shí)期,自我控制能力又較差,這個(gè)群體成為艾滋病感染的高危人群;
3、性觀念和性行為的改變;
4、吸毒、販毒現(xiàn)象的蔓延;
5、賣淫嫖娼屢禁不止;
6、醫(yī)源性感染;這是個(gè)很重要的因素。
7、艾滋病預(yù)防知識(shí)缺乏。
我們?cè)賮砜匆幌潞幽系陌滩∫咔椋?/p>
可以這樣說,河南的艾滋病疫情是全國關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)。
河南省從1995年3月發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者以來,至2002年6月底,累計(jì)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告艾滋病病毒感染者1928例,其中發(fā)病335例,死亡238例。這是當(dāng)時(shí)官方掌握和公布的數(shù)字。實(shí)際上,我省的艾滋病感染者遠(yuǎn)不是這些。導(dǎo)致河南艾滋病感染的最主要的原因是90年代初期的有償獻(xiàn)血。在河南的駐馬店、周口、信陽、開封等地,濫采血漿成風(fēng),有償獻(xiàn)血失控。不少有償獻(xiàn)血者,感染了艾滋病病毒,經(jīng)過幾年的潛伏期后,出現(xiàn)了艾滋病的癥狀。駐馬店上蔡縣文樓村就是一個(gè)典型的例子。
2004年6月文樓村艾滋病疫情:全村3211口人,有賣血史1310人,全村共有HIV感染者784人,現(xiàn)癥病人455人,因艾滋病死亡78人,全村70%的人家有艾滋病人或艾滋病毒攜帶者。文樓村30歲以上的村民大都賣過血,而相當(dāng)部分村民得以幸免于難是因?yàn)樗麄冑u血用的是“全采”。全采是將血液從人體內(nèi)一次性輸出,只要針頭沒有病毒也就沒有危險(xiǎn)了。
村民感染艾滋病均是因?yàn)槲kU(xiǎn)的“單采”。所謂單采血漿,就是把采到的血用離心機(jī)分層,只要血漿,把紅細(xì)胞回輸賣血者。據(jù)一位賣過單采的病人介紹,每次單采都需要先從賣血者抽出800毫升滿滿兩大袋的“全血”,經(jīng)過離心機(jī)和凈化室分離后,再將下層的400毫升紅細(xì)胞回輸給賣血者。然而,災(zāi)難開始降臨到渾然不覺的賣血人群身上。專家認(rèn)為,賣血的幾個(gè)環(huán)節(jié)存在著致命的漏洞。首先是抽完血后剪斷輸血管的消毒剪和掐血袋口的消毒鉗,這兩個(gè)器械都與抽出來的全血接觸。然后是離心機(jī),離心機(jī)轉(zhuǎn)速非???,經(jīng)常出現(xiàn)血袋被甩破的情況,導(dǎo)致離心機(jī)里鮮血淋漓。但血站一般只是把破損嚴(yán)重的血袋扔掉,如果血細(xì)胞流失不太嚴(yán)重則照常操作。整個(gè)輸出和回輸?shù)倪^程中,采血針頭都沒有摘下。獻(xiàn)血者根本看不到采血員換血袋。這種情況下,同樣會(huì)有沾有別人血液的紅細(xì)胞被回輸。在回輸階段,無論是消毒剪、消毒鉗,還是離心機(jī),使病毒的傳播成為可能。
為了徹底搞清楚河南艾滋病疫情,從2004年7月26日開始,河南省委、省政府共組織50多萬人,對(duì)全省既往有償獻(xiàn)血人員進(jìn)行拉網(wǎng)式普查檢測(cè),普查面覆蓋了全省所有的51187行政村和居委會(huì)。截止到8月31日,共登記既往有償供血人員280476人,并對(duì)260025人進(jìn)行了艾滋病抗體檢測(cè),檢測(cè)率達(dá)到95.96%。在9月10日的新聞發(fā)布會(huì)上,河南省衛(wèi)生廳廳長馬建中公布了這次普查的結(jié)果:通過普查確認(rèn),結(jié)合以往掌握的疫情,目前河南省共有艾滋病毒感染者25036人,艾滋病現(xiàn)癥病人11815人。普查中新發(fā)現(xiàn)的2003例現(xiàn)癥病人已經(jīng)全部納入免費(fèi)抗病毒治療和抗機(jī)會(huì)性感染治療范圍。這次普查查清了河南省既往有償供血者人數(shù)以及其中的艾滋病感染人數(shù)、發(fā)病人數(shù)。在25036例艾滋病感染者中,農(nóng)村患者共有24339例,占97.22%;感染途徑以既往有償供血感染為主,占到86.69%。這表明,河南省艾滋病疫情主要是既往非法采血所引起。在11815例艾滋病人中,農(nóng)村病人也占98.37%。且疫情主要分布在豫東南的38個(gè)貧困村。
現(xiàn)在我們說,艾滋病就在我們身邊絲毫并不過分。我們湯陰也并不是一片凈土。我縣也有2名艾滋病病毒感染者。據(jù)調(diào)查他們是前些年通過輸血感染的。
現(xiàn)在介紹第二個(gè)問題:艾滋病流行的三個(gè)環(huán)節(jié):
在介紹這個(gè)問題之前,我們先了解一下艾滋病的定義。
簡(jiǎn)單地說,艾滋病就是獲得性免疫缺陷綜合征。
準(zhǔn)確的說,艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染而引起,以導(dǎo)致被感染者免疫功能的部分或完全喪失,繼而發(fā)生機(jī)會(huì)感染、腫瘤等為特點(diǎn)的一種新的傳染病。
從這個(gè)定義我們可以看出,上述定義表達(dá)了兩個(gè)基本點(diǎn):一是病因?yàn)槿祟惷庖呷毕莶《?,也就是艾滋病病毒;二是疾病的主要表現(xiàn)是機(jī)體的免疫缺陷。免疫缺陷又主要表現(xiàn)在機(jī)會(huì)感染和各種腫瘤。
任何一種傳染病的發(fā)生和流行,都需要三個(gè)環(huán)節(jié),那就是傳染源、傳播途徑和易感人群。艾滋病的發(fā)生和流行,同樣具備這么三個(gè)環(huán)節(jié)。
一、艾滋病的傳染源:
是艾滋病病毒感染者和病人。
艾滋病病毒感染者,是通過各種途徑感染了艾滋病病毒的人,但還沒有發(fā)展成為艾滋病人;
艾滋病人,是艾滋病感染者,經(jīng)歷了一定的潛伏期之后,出現(xiàn)了臨床癥狀的病人。我們通常所說的艾滋病疫情,一般是指艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。
艾滋病病毒感染者和艾滋病人體內(nèi)都攜帶著大量病毒,他們是艾滋病傳播的傳染源。
導(dǎo)致艾滋病的萬惡之源是艾滋病病毒。讓我們簡(jiǎn)單了解一下艾滋病病毒的情況。
按病毒的分類,病毒可分為DNA病毒和RNA病毒。艾滋病病毒,屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科中的RNA病毒。是一種體積很小的球形病毒,大約有一個(gè)大頭針的1.6萬分之一。它的結(jié)構(gòu)非常簡(jiǎn)單。就是這樣一個(gè)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,體積很小的病毒,給人類造成了如此巨大的災(zāi)難。
艾滋病之所以這么兇險(xiǎn)、這么難治、而目前又沒有特異的預(yù)防疫苗,是艾滋病毒的以下兩個(gè)特點(diǎn)決定的:
一是,艾滋病毒攻擊的是人體的免疫細(xì)胞。T4淋巴細(xì)胞,是人體具有很強(qiáng)免疫功能的細(xì)胞。而艾滋病毒攻擊的就是這種細(xì)胞。艾滋病病毒進(jìn)入人體后,主要寄生在免疫系統(tǒng)的T4淋巴細(xì)胞內(nèi),經(jīng)過逆轉(zhuǎn)錄后,病毒的RNA就轉(zhuǎn)為病毒DNA,并直接嵌在T4淋巴細(xì)胞內(nèi)固有的細(xì)胞DNA上(DNA是遺傳基因的主要物質(zhì)),兩者緊緊地結(jié)合在一起,病毒的DNA與T4淋巴細(xì)胞的DNA有特別強(qiáng)的親和力,人體沒有能力將它分開。如果真能把病毒DNA殺滅,勢(shì)必也同時(shí)殺滅了T4淋巴細(xì)胞。病毒侵入人體后,由潛伏狀態(tài),轉(zhuǎn)變?yōu)榛钴S狀態(tài),細(xì)胞內(nèi)的病毒DNA會(huì)受到激發(fā),而復(fù)制出數(shù)以千計(jì)的艾滋病病毒,而新復(fù)制的艾滋病病毒,從淋巴細(xì)胞中釋放出來,再去侵襲其他的健康的T4淋巴細(xì)胞,就這樣,艾滋病毒不斷增殖,T4淋巴細(xì)胞不斷受到破壞,最后使人體整個(gè)免疫功能喪失,導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)感染和腫瘤的發(fā)生。
二是,艾滋病病毒具有極強(qiáng)的變異能力,這一特性不僅使人類免疫系統(tǒng)難以起作用,而且也給特效藥物和疫苗的研制造成了極大的困難。目前,全球已發(fā)現(xiàn)了10種艾滋病毒的亞型,在中國流行的就有8種。除了從國外傳入的病毒型外,我國還發(fā)現(xiàn)了地地道道的“土特產(chǎn)品”,那就是一種新型的艾滋病病毒:重組病毒。這種艾滋病病毒是其它類型的艾滋病病毒,由云南向新疆傳播的過程中雜交所形成的,是一種更加令人恐怖的病毒,其傳播速度之快、范圍之廣、發(fā)病期之短,均超過了世界上其他類型的所有艾滋病病毒。因此,單從重組病毒在我國流行蔓延的趨勢(shì)看,中國在控制艾滋病方面所面臨的任務(wù)更加緊迫、形勢(shì)更加嚴(yán)峻。
艾滋病病毒進(jìn)入人體后,主要存在于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的體液和組織液內(nèi),如血液、精液、陰道分泌物、乳汁和傷口滲出液中均有大量的艾滋病病毒,具有很強(qiáng)的傳染性。
艾滋病病毒雖然兇險(xiǎn),但也有其致命的弱點(diǎn)。它只能寄生于人的血液中,對(duì)外界環(huán)境的抵抗力很弱,離開人體后在空氣中只能生存3~5分鐘。高溫、干燥和一般的消毒藥品都可以殺滅這種病毒,如56℃30分鐘時(shí)間就能殺滅,溫度越高,生存時(shí)間越短;許多化學(xué)物質(zhì)如20%的酒精、2.5%的漂白粉液只要5分鐘浸泡就可以完全殺滅它;油鹽醬醋和人的胃液都能殺死艾滋病病毒。完整無破損的皮膚就可以防御艾滋病病毒入侵;除了黑猩猩和人外,其他任何動(dòng)物和昆蟲都不會(huì)感染艾滋病毒,所以與日常生活中的家禽家畜接觸或被蚊蟲叮咬都沒有危險(xiǎn)。艾滋病病毒感染者的唾液和淚液中可含有病毒,但含量很低,而這種病毒在空氣中存活時(shí)間很短,必須直接接觸到對(duì)方的傷口或直接進(jìn)入到血液中才能感染,所以通過咳嗽、打噴嚏的呼吸道傳播是不可能的。
二、艾滋病的傳播途徑:
過去,人們一提到艾滋病或艾滋病感染者,就錯(cuò)誤地認(rèn)為他們都有不良行為,是這個(gè)人不正經(jīng)才得上這種骯臟病的。其實(shí),艾滋病的傳播途徑并不僅僅是性接觸這一個(gè)途徑。目前證實(shí)艾滋病的傳播途徑有三條:
1、經(jīng)血液傳播。這是艾滋病傳播的三大途徑之一,也是我們最防不勝防的一個(gè)途徑。在這個(gè)途徑中,可能受到的感染來自四個(gè)方面:
①靜脈吸毒。使用了吸毒者使用過的針頭或注射器。
②輸入了被HIV污染的血液及血液制品。
獻(xiàn)血者未經(jīng)艾滋病病毒檢驗(yàn)。1995年,廣東省在一次抽查中,一下便發(fā)現(xiàn)15名職業(yè)獻(xiàn)血者HIV抗體陽性,即感染了艾滋病病毒;迄今,已多次在廣東境內(nèi)發(fā)現(xiàn)因輸血而受感染的病例。
前一段,我國的各大新聞媒體報(bào)道了這樣一條新聞:中國首次追究非法采供血傳染艾滋病中瀆職官員。這條報(bào)道說:內(nèi)蒙古清水河縣原衛(wèi)生局局長李占平、副局長楊飛日前被檢察機(jī)關(guān)以玩忽職守罪向法院提起公訴。這是中國因非法采供血傳染艾滋病而追究行政官員司法責(zé)任的首例案件。清水河縣檢察院瀆職侵權(quán)科科長楊有良說,李占平、楊飛任清水河縣衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人期間,清水河縣醫(yī)院 違反《中華人民共和國獻(xiàn)血法》(以下簡(jiǎn)稱《獻(xiàn)血法》)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》有關(guān)規(guī)定,在不具備艾滋病毒檢測(cè)的條件下,為患者提供自采血,導(dǎo)致11人感染艾滋病,2人二次性傳播感染艾滋病,其中2人已經(jīng)死亡?!斑@是1998年10月1日《獻(xiàn)血法》實(shí)施至今,中國首例非法輸血感染艾滋病毒的醫(yī)療事故?!敝袊滩》乐螌<摇⒈本┯影册t(yī)院醫(yī)生張可說。清水河縣位于內(nèi)蒙古呼和浩特市西南125公里,地處山區(qū),經(jīng)濟(jì)落后。清水河縣醫(yī)院條件落后,血液儲(chǔ)備不足,遇到臨床緊急用血,不得不向賣血者買血。以至于2000年以前有5人專門為清水河縣醫(yī)院提供血液。其中一人現(xiàn)已證實(shí)為艾滋病患者?!东I(xiàn)血法》的出臺(tái),為中國防止艾滋病毒通過輸血傳播提供了法律保證?!东I(xiàn)血法》規(guī)定衛(wèi)生行政部門作為主管部門,在獻(xiàn)血、用血工作中負(fù)有監(jiān)督管理的重要職責(zé)。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)急用血時(shí),應(yīng)對(duì)供血者做丙肝、梅毒、艾滋病檢測(cè)化驗(yàn),以確保臨床用血安全。目前,清水河縣公安局還對(duì)清水河縣醫(yī)院原院長王曉玲、原副院長張俊等7名相關(guān)責(zé)任人,以犯有“傳染病防治失職罪”、“非法采集、供應(yīng)血液罪”的嫌疑,分別采取了“取保候?qū)彙钡膹?qiáng)制措施。
特別需要指出的是,獻(xiàn)血前,即使經(jīng)過了艾滋病病毒的檢驗(yàn),但如果處于“窗口期”,也是檢測(cè)不出來的。
③重復(fù)使用醫(yī)療器械。
使用未經(jīng)消毒的牙科器械和其它手術(shù)器械;
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注射器和注射針頭未經(jīng)消毒;
計(jì)劃免疫注射未按照要求做到一人一針一管。
④移植或接受了HIV感染者或高危人群的器官、組織或精液。
除了上述四個(gè)方面外,還有其它可能引起血液傳播的途徑,如:
--理發(fā)、美容、穿耳孔、紋身和修腳等所使用的刀具、針具不消毒;
--相互借用或幾個(gè)人共用刮臉刀、電動(dòng)剃須刀和牙刷等;
--引起流血的打架、斗歐等;
--救護(hù)流血的傷員;
--長時(shí)間唇舌接觸的深吻;
--皮膚有創(chuàng)傷或患皮膚病時(shí)相互身體直接接觸的擁抱和握手。
2、性接觸傳播。這是指與艾滋病感染者進(jìn)行有體液交換的異性和同性之間的性接觸。這是HIV感染者和AIDS傳播的一條重要途徑。目前全世界HIV感染者中,2/3以上是通過性接觸傳播的。
①異性傳播
與受艾滋病病毒感染的異性進(jìn)行陰道性交、肛交和口交均可引起艾滋病病毒的傳染。異性傳播是艾滋病流行最重要的原因。
②同性傳播
與受艾滋病病毒感染的同性進(jìn)行肛交和口交均可引起艾滋病病毒的傳染。
男性在急性感染期和有癥狀期,精液中的病毒量最高;女性在同時(shí)患有性病時(shí),陰道液中也發(fā)現(xiàn)有艾滋病病毒,但比精液中要少。因此,在性傳播中,男性傳染給女性的風(fēng)險(xiǎn),比女性傳染給男性的風(fēng)險(xiǎn)要大的多。
3、母嬰傳播?;加邪滩『桶滩「腥菊叩哪赣H,可以將艾滋病病毒傳播給她所生的嬰兒,概率在15%-80%之間。主要通過胎盤、胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)和產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時(shí)感染。
中國已往的艾滋病感染者,西部地區(qū)艾滋病病毒感染者以吸毒人群為主;中部地區(qū)以既往有有償獻(xiàn)血史的人群為主;東南部沿海地區(qū)或大城市主要以性病病人和暗娼為主。
美國有一個(gè)家庭病例就很典型地說明了艾滋病的三種傳播方式:
這個(gè)家庭的男主人是血友病患者,因?yàn)樗?985年注射了第八因子,感染了艾滋病毒。此后,他的妻子經(jīng)檢查也感染了艾滋病毒。他們有兩個(gè)孩子,一個(gè)五歲的女孩,一個(gè)兩歲的男孩,后來,這個(gè)四人的家庭死掉了三人,就剩下了五歲的女孩。這個(gè)病例說明:血液傳丈夫,性生活傳妻子,母親傳兩歲的男孩,幸存的五歲女孩是在丈夫被感染以前生育的,因此未被感染。
三、艾滋病的易感人群:人類對(duì)艾滋病具有普遍易感性,即不論男女老幼,每個(gè)人都是艾滋病的易感者。
盡管人類對(duì)艾滋病普遍易感,但通過對(duì)艾滋病毒感染者和艾滋病病人的研究分析,已清楚地發(fā)現(xiàn)了最容易患艾滋病的人群,并把易患艾滋病的這個(gè)人群統(tǒng)稱為艾滋病易感的高危人群。艾滋病的易感的高危人群主要是指:男性同性戀患者、賣淫嫖娼者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者,接受輸血及其它血制品者、以及與以上這些人群有性關(guān)系者等。
除了上述這些人群外,還有一些人群,我們也應(yīng)該把他們作為高危人群去對(duì)待,那就是青少年。因?yàn)椋偾嗌倌晏幱谏L發(fā)育期,缺乏生活經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)常識(shí),好奇心強(qiáng),經(jīng)不起誘惑,容易受毒品的誘惑而成癮.吸毒是從吸煙開始的,吸毒的年輕人絕大多數(shù)是從吸煙開始的。一些毒販子,故意把毒品混在香煙中,免費(fèi)送給青少年,引誘青少年吸毒,以便從青少年身上撈取錢財(cái)。極少數(shù)青少年,只吸一支含有毒品的香煙,就會(huì)上癮,一旦上癮就難以自拔。②現(xiàn)在,青少年早戀現(xiàn)象嚴(yán)重,有的談著戀愛就發(fā)生了性關(guān)系。戀愛關(guān)系既不受法律保護(hù),也不受法律約束,往往是不專一和不穩(wěn)定的,先后和幾個(gè)人談戀愛,進(jìn)而發(fā)生性關(guān)系,這就是事實(shí)上的性亂,更不必說沒有戀愛關(guān)系的性行為了。青少年中的這些情況,極易造成艾滋病病毒的感染,應(yīng)引起我們的高度重視。
現(xiàn)在介紹第三個(gè)問題:艾滋病的臨床表現(xiàn):
人體從感染艾滋病病毒到發(fā)展成為艾滋病病人,可以分為4個(gè)期,一是急性感染期;二是潛伏期;三是相關(guān)綜合征期;四是典型的艾滋病期。但不是每個(gè)感染艾滋病病毒的人都一定出現(xiàn)這4個(gè)期。大約60~70%的艾滋病病毒感染者不出現(xiàn)初期的急性感染癥狀,即進(jìn)入潛伏期。
一、急性感染期:主要表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛、咽痛、皮疹、全身淋巴結(jié)腫大,單核細(xì)胞增多等。此時(shí),患者血液中已經(jīng)有艾滋病病毒,但抗艾滋病病毒抗體的出現(xiàn)一般在輸血感染2~8周后,或性交感染2~3個(gè)月后。
判斷一個(gè)人是否感染上艾滋病病毒時(shí),通常是檢測(cè)其血液中是否有艾滋病病毒抗體存在,而不是檢測(cè)血液中有沒有艾滋病病毒。當(dāng)血液中發(fā)現(xiàn)這種抗體時(shí),化驗(yàn)呈陽性反應(yīng),表明這個(gè)人已經(jīng)受艾滋病病毒感染。否則呈陰性反應(yīng)。
窗口期:健康人在感染艾滋病病毒后,一般于2~8周后血液中可以檢測(cè)到抗艾滋病病毒抗體。從艾滋病病毒感染到血液中可以檢測(cè)出抗艾滋病病毒抗體的這段時(shí)間叫做窗口期。處于窗口期的艾滋病病毒感染者血液中雖然檢測(cè)不到抗體,但其血液、精液和陰道分泌物等體液中已經(jīng)含有艾滋病病毒,具有傳染性。
二、艾滋病的潛伏期[艾滋病病毒(HIV)攜帶者]:在感染上艾滋病病毒后,大多數(shù)病人于第2~8周在其血液中都會(huì)出現(xiàn)HIV抗體,無自覺癥狀和陽性體征,相當(dāng)于乙型肝炎病毒攜帶者,這種情況的持續(xù)時(shí)間一般為2~5年,平均4年。潛伏期短的有幾個(gè)月,長的可達(dá)10~20年之久。
三、艾滋病相關(guān)綜合征期:也可稱為艾滋病臨床早期,本期已出現(xiàn)艾滋病的基本特征,但癥狀較輕。本期一般在1年左右。主要表現(xiàn)為:
1、全身淺表淋巴結(jié)腫大。多見于頭頸部淋巴結(jié)、胸腺乳突肌后緣淋巴結(jié),一般至少有2處,可有脹痛或壓迫神經(jīng)痛。
2、大多數(shù)病人出現(xiàn)明顯的、時(shí)間不規(guī)則的發(fā)熱,從持續(xù)38℃低熱~間歇性40℃高熱不等。3、50%的病人出現(xiàn)明顯的消瘦、大量水樣便的腹瀉。消瘦不能以發(fā)熱或營養(yǎng)不良解釋,1/3的病人的體重在3-6個(gè)月減輕在10%以上。
4、有的病人出現(xiàn)神經(jīng)紊亂、頭痛、抑郁或焦慮。
5、3/4的病人脾腫大。
6、出現(xiàn)不名原因的貧血,白細(xì)胞、血小板減少,T4細(xì)胞數(shù)<400mm3,T4/T8<1, HIV抗體陽性。
7、部分患者經(jīng)常或反復(fù)出現(xiàn)條件性感染,如腳癬、念珠菌感染、濕疹、皰疹等,雖然不很嚴(yán)重,但常使病人感到痛苦。
四、典型的艾滋病期:也可稱為艾滋病的臨床晚期。主要表現(xiàn)為獲得性免役缺陷所引起的各種機(jī)會(huì)性感染(條件性感染)、惡性病變和多系統(tǒng)損害。本期一般在半年-2年。
1.機(jī)會(huì)性感染
(1)卡氏肺囊蟲肺炎:是艾滋病最常見的繼發(fā)性感染,也是艾滋病最常見的死亡原因。卡氏肺囊蟲廣泛分布于自然界,通過空氣和飛沫傳播,正常人因有抵抗力,感染后不會(huì)構(gòu)成威脅,但對(duì)有免疫缺陷的艾滋病病人來說,由于免疫功能的低下,卡氏肺囊蟲就在肺內(nèi)大量繁殖,引起肺炎,導(dǎo)致病人缺氧、呼吸困難而死亡。診斷主要依據(jù)肺部X線檢查、痰和免役學(xué)檢測(cè)。
在寄生蟲感染中,除了卡氏肺囊蟲肺炎外,還有弓漿蟲病?;及滩〉脑袐D感染此病后,可通過胎盤傳給胎兒,引起流產(chǎn)、死產(chǎn)或胎兒的畸形等;成年人感染后則出現(xiàn)腦膜炎、癲癇等。
隱孢子蟲病也是艾滋病發(fā)生腸道感染的常見病之一,引起嚴(yán)重的霍亂樣水瀉便,每日5~10次不等。
(2)真菌性感染
其中以口、咽、腸道的白色念球菌最為常見,但比一般念球菌感染為重,出現(xiàn)口咽白膜,剝脫后灼痛,流涎,吞咽困難,腹瀉,呈綠色或黏液便。
(3)細(xì)菌性感染
最常見的是肺結(jié)核,其次是淋巴結(jié)核、腸結(jié)核。因治療效果欠佳,易早期死亡。
(4)病毒性感染
常見的有皰疹病毒感染,單純皰疹病毒多發(fā)生在口外、生殖器、肛門,水皰較多,炎癥反應(yīng)較重,常致壞死、潰瘍、劇痛,持續(xù)時(shí)間長。艾滋病并發(fā)帶狀皰疹者不少,HIV感染者出現(xiàn)帶狀皰疹則常是艾滋病發(fā)病的預(yù)兆。皰疹多發(fā)生在肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)部位,疼痛劇烈,常潰爛或出血壞死,或呈水皰樣。由痘病毒引起的傳染性軟疣亦不少見,多發(fā)生在外陰,腋下部位。還有乳頭瘤空泡病毒所致的尋常疣、尖銳濕疣。并發(fā)肝炎病毒感染的發(fā)生率可高達(dá)76~95%,巨細(xì)胞病毒感染亦常見,表現(xiàn)為肝炎、肺炎或視網(wǎng)膜炎。
2.惡性病變
⑴卡波西肉瘤:是艾滋病發(fā)病率最高的繼發(fā)性腫瘤,又叫特發(fā)性、多發(fā)性、出血性肉瘤,它是一種惡性腫瘤,進(jìn)展很快,常侵犯皮膚、粘膜、胃腸道,甚至心、腦、肺等重要器官,是艾滋病的第二大死亡原因。多見于同性戀或異性戀的男性艾滋病病人,常發(fā)生在上半身,面(鼻梁、耳后)、口腔、咽和陰莖等處,表現(xiàn)為小的斑丘疹到大的結(jié)節(jié)、浸潤性斑塊,褐紅、紫紅到藍(lán)紫色。開始出現(xiàn)時(shí)因皮疹不典型易被誤認(rèn)為皮下出血、痣或血管瘤,繼續(xù)擴(kuò)展后常色澤加深或深紫色周圍有少許水腫。單個(gè)結(jié)節(jié)常成橢圓形,在軀干的皮疹常沿皮紋分布,像玫瑰糠疹或類似二期梅毒。一般不痛,很少出血,后期結(jié)節(jié)可融合成潰破。多數(shù)病人(70%)內(nèi)臟也被累及,最常見為胃腸道、淋巴結(jié)、其次為肺。胃腸道多無癥狀,亦很少出血。淋巴結(jié)腫大可引起淋巴回流障礙所致的水腫(陰囊),肺部病變用X線檢查難與肺部感染區(qū)別。
⑵非何杰金淋巴瘤
95%發(fā)生于淋巴組織外。骨髓受累則發(fā)熱、貧血,血象及骨髓異常。腦被累及時(shí)癥狀無特異性,腦脊髓正常。消化道淋巴瘤表現(xiàn)為腹脹、腫塊、排便異?;虺鲅?/p>
3.多器官系統(tǒng)損害
⑴神經(jīng)系統(tǒng)損害。表現(xiàn)為急性HIV腦膜炎、亞急性腦炎、進(jìn)行性多灶性腦實(shí)質(zhì)病、脊髓炎及周圍神經(jīng)病變。亞急性腦炎的病變后果就是腦萎縮,引起進(jìn)行性癡呆,記憶力減退,智力下降,生活不能自理或類似精神病癥狀,約30%有肌陣攣。
⑵心血管損害??砂l(fā)生心包炎、心肌病變、心內(nèi)膜炎,可能與巨細(xì)胞病毒感染及各種條件性感染、營養(yǎng)障礙、藥物毒性等有關(guān)。
⑶HIV相關(guān)腎病。HIV可能引起局灶性階段性腎小球硬化,巨細(xì)胞病毒感染可致全身免疫復(fù)合物腎炎,可致膜性腎炎,發(fā)現(xiàn)腎損害后常在16周內(nèi)死亡。
⑷皮膚粘膜病變。分為感染性和非感染性,感染性損害為口腔的毛狀白斑病,又稱口腔扁平濕疣。表現(xiàn)為舌的側(cè)緣或舌背或頰粘膜出現(xiàn)白斑,有較厚的毛狀粗糙突出,難剝落,表現(xiàn)特別,多見于同性戀或異性戀的男性。脂溢性皮炎可發(fā)生在艾滋病前驅(qū)期,皮損好發(fā)于雙頰、顴部、頭皮、耳后及胸部,在紅斑基礎(chǔ)上被有大片油污狀鱗痂,比正常人的脂溢性皮炎嚴(yán)重。有的顴部紅斑似紅斑狼瘡,有的表現(xiàn)為大片角化性脫屑,似銀屑病,可發(fā)展為紅皮病。有的艾滋病病人可伴發(fā)皮膚干燥、魚鱗病、嗜酸細(xì)胞性膿皰性毛囊炎、瘙癢性皮疹等。
⑸視網(wǎng)膜炎。發(fā)生率可高達(dá)75%,是本病導(dǎo)致失明的主要原因。
一個(gè)艾滋病人,從感染上艾滋病病毒到死亡,一般需要多長時(shí)間,這是許多人關(guān)心的話題。據(jù)一些資料報(bào)道,艾滋病人從感染到死亡,一般在2-20年不等。這與艾滋病的傳播途徑、傳入人體內(nèi)的病毒多少、艾滋病人的個(gè)體健康差異、營養(yǎng)醫(yī)療條件等等因素有關(guān)。
一般說來,經(jīng)血液傳播的,病人多在4-5年內(nèi)發(fā)病,6-18個(gè)月死亡;經(jīng)母嬰傳播的,多數(shù)在5歲前發(fā)病,存活到10歲的極為少見;經(jīng)性接觸傳播的,生存期為10年左右。
我國報(bào)道,艾滋病病人,第一年死亡率為50%;第二年為70%;第三年為85%;第五年為100%。
現(xiàn)在介紹第四個(gè)問題:艾滋病感染和艾滋病的診斷
一、艾滋病病毒感染的檢測(cè)
(一)在什么情況下需要進(jìn)行艾滋病檢測(cè)?
如果有下列行為之一者,就需要做艾滋病檢測(cè):
(1)有過嫖娼史,有過賣淫史;多性伴;或者配偶有過賣淫嫖娼史。
(2)有過靜脈吸毒史,特別是與他人共用過注射器;
(3)在八十年代以前使用過第八因子等血液制品;
(4)使用過未經(jīng)檢測(cè)的血液制品:
(5)從事過職業(yè)賣血活動(dòng);
(二)在臨床上,如果遇有高度危險(xiǎn)行為的就診者,持續(xù)出現(xiàn)下述可疑癥狀時(shí),應(yīng)考慮進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè);
(1)發(fā)熱1個(gè)月以上;
(2)在3-6個(gè)月以內(nèi),體重下降10%以上;
(3)間斷或持續(xù)腹瀉1個(gè)月以上;
(4)全身淋巴結(jié)腫大;
(5)持續(xù)干咳及氣喘1個(gè)月以上;
(6)反復(fù)出現(xiàn)的鵝口瘡;
(7)暗紫色皮膚結(jié)節(jié);
(8)大腦功能損害;
(9)視力障礙、失明。
有人認(rèn)為,既然艾滋病無法治愈,查出來也沒有用,因而不愿意進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)。實(shí)際上,早期接受艾滋病病毒抗體檢測(cè)可以得到許多好處:
(1)減少不必要的擔(dān)憂;
(2)及時(shí)改變危險(xiǎn)行為,避免危險(xiǎn)因素;
(3)加強(qiáng)自我保護(hù),定期到醫(yī)院檢查,預(yù)防感染、(4)可以早期診斷、早期接受觀察治療;
(5)及早采取健康生活方式,延緩向艾滋病的發(fā)展;
(6)及時(shí)采取措施保護(hù)家人,如堅(jiān)持使用避孕套、做好家庭內(nèi)部的清潔衛(wèi)生、注意消毒,防止將病毒進(jìn)一步傳播給別人。
通過檢測(cè),如果艾滋病病毒抗體是陽性,說明就診者體內(nèi)有艾滋病病毒,有將病毒傳染給他人的可能;并且有進(jìn)一步發(fā)展成為艾滋病病人的可能。
二、艾滋病的診斷
診斷艾滋病要從三個(gè)方面入手:一是流行病學(xué)史;二是
臨床表現(xiàn);三是實(shí)驗(yàn)室檢查。
我國艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.艾滋病病毒抗體陽性,又具有下述任何一項(xiàng)者,可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。
(1)近期內(nèi)(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上,且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃一個(gè)月以上;
(2)近期內(nèi)(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上,且持續(xù)腹瀉(每日達(dá)3-5次)一個(gè)月以上。
(3)卡氏肺囊蟲肺炎(PCR)
(4)卡波濟(jì)肉瘤KS。
(5)明顯的霉菌或其他條件致病感染。
2.若抗體陽性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第1項(xiàng)時(shí),可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。
(1)CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值<1,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降;
(2)全身淋巴結(jié)腫大;
(3)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征,出現(xiàn)癡呆,辯別能力喪失,或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙。
現(xiàn)在介紹第五個(gè)問題:艾滋病的治療
目前,尚無可根治艾滋病感染者和艾滋病病人的藥物,也沒有證據(jù)表明人體會(huì)對(duì)艾滋病病毒產(chǎn)生保護(hù)性抗體。這是因?yàn)?
①艾滋病病毒是逆轉(zhuǎn)錄病毒,進(jìn)入人體后,病毒連接在T4淋巴細(xì)胞的基因上,長期隱蔽,不易被人體的免疫監(jiān)視系統(tǒng)識(shí)別。
②病毒存在細(xì)胞內(nèi),又與基因結(jié)合,目前還沒有一種藥物只殺病毒,而不損害人體細(xì)胞的藥物。
③病毒侵襲多種細(xì)胞,而中樞神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的病毒,因血腦屏障而藥物無法到達(dá)。
④病毒極易變易,而產(chǎn)生耐藥性,不但藥物難以發(fā)揮作用,也給疫苗研制帶來困難。
⑤各種機(jī)會(huì)感染伴有免疫缺陷,病人的病情復(fù)雜多變,極難治療,而治療藥物本身又能加重免疫功能的損壞,因此,治療中矛盾很多。大多數(shù)病人會(huì)死于反復(fù)的繼發(fā)感染和腫瘤。但是,早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防,可延緩病人病程的發(fā)展,提高生活質(zhì)量。
這些因素的存在,導(dǎo)致艾滋病無法治愈。
目前,臨床上治療艾滋病的常用方法主要是:
1、抗病毒治療。主要是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒。
2、抗感染治療。
3、抗腫瘤治療。
4、支持療法。以提高機(jī)體免疫力為主要目的,如使用胸腺素、丙種球蛋白等。
5、同時(shí)還要重視心里治療和營養(yǎng)療法。
目前,我國研制的中藥治療艾滋病取得了一定進(jìn)展。
對(duì)待艾滋病人和艾滋病病毒感染者,我國政府采取了“四免一關(guān)懷”的政策。這充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)艾滋病人和艾滋病病毒感染者的關(guān)懷,也體現(xiàn)了黨和政府對(duì)預(yù)防和控制艾滋病的決心?!八拿庖魂P(guān)懷”中的“四免”分別是:
農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人,可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病區(qū)(科)的綜合醫(yī)院服用免費(fèi)的抗病毒藥物,接受抗病毒治療;
所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測(cè)的人員,都可在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療等機(jī)構(gòu),得到免費(fèi)咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè);
對(duì)已感染艾滋病病毒的孕婦,由當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)和分娩服務(wù),及時(shí)免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測(cè)試劑;
地方各級(jí)人民政府要通過多種途徑籌集經(jīng)費(fèi),開展艾滋病遺孤的心理康復(fù),為其提供免費(fèi)義務(wù)教育。
“一關(guān)懷”指的是國家對(duì)艾滋病病毒感染者和患者提供救治關(guān)懷,各級(jí)政府將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬,納入政府補(bǔ)助范圍,按有關(guān)社會(huì)救濟(jì)政策的規(guī)定給予生活補(bǔ)助;扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動(dòng),增加其收入。
現(xiàn)在介紹第六個(gè)問題:艾滋病的預(yù)防
艾滋病發(fā)生到現(xiàn)在的20多年里,醫(yī)學(xué)界的專家們,在艾滋病的流行病學(xué)、病毒學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、預(yù)防學(xué)等領(lǐng)域,取得了豐碩成果。這對(duì)今后預(yù)防控制艾滋病的流行與傳播,提供了科學(xué)依據(jù)。目前,盡管艾滋病是一種不治之癥,但是,對(duì)它的預(yù)防還是有辦法的。我們應(yīng)當(dāng)知道艾滋病的傳播方式,在很大程度上是取決于人們的行為和習(xí)慣,所以說,預(yù)防艾滋病要采取以改變行為和習(xí)慣、切斷傳播途徑為主導(dǎo)的綜合性防治措施。
一、我國預(yù)防控制艾滋病的原則和目標(biāo)
原則:預(yù)防為主,強(qiáng)化宣教,加強(qiáng)監(jiān)測(cè),綜合治理。
目標(biāo):減少發(fā)病,控制流行,力爭(zhēng)保持低發(fā)水平。
二、針對(duì)艾滋病傳播途徑的措施
(一)針對(duì)血液傳播的措施
1、絕對(duì)不可嘗試吸毒,已有毒癮的人必須立即戒毒,因?yàn)殪o脈注射毒品最容易引起艾滋病病毒傳染,而吸毒者很容易接受經(jīng)靜脈注射毒品的吸毒方式。
2、在必須接受輸血時(shí),事前一定要了解血液來源是否安全。當(dāng)患者本人不能這樣做時(shí),家屬一定要重視了解情況。
3、不自行從國外帶回血液制品,不注射可用可不用的血液制品。
4、參加無償獻(xiàn)血,不賣血,更不可到非法的地下采血點(diǎn)去賣血。
5、了解自己的孩子在接受計(jì)劃免疫注射時(shí),是否做到一人一針一管。不論是托兒所、幼兒園、小學(xué)都應(yīng)重視。要告知已懂事的兒童,拒絕接受數(shù)人合用注射器或針頭的預(yù)防注射。
6、在去醫(yī)院或診所接受拔牙或其他口腔治療、注射、針刺治療等時(shí),必須了解這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否認(rèn)真執(zhí)行消毒措施。對(duì)于消毒不嚴(yán)的治療或檢查(如內(nèi)窺鏡)應(yīng)拒絕接受。
7、能服藥治療的就不打針,不論是皮下、肌肉或靜脈注射都應(yīng)盡可能避免。
8、不到消毒不嚴(yán)格的理發(fā)館、美容院去理發(fā)或美容。理發(fā)、美容的刀具、針具如不消毒或不嚴(yán)密消毒,也有可能在刮臉、穿耳、紋眉時(shí)傳播艾滋病病毒。
9、浴池的修腳刀必須徹底消毒,否則也可能引起艾滋病病毒感染。浴室內(nèi)的溫度和濕度均適宜于染有血液的修腳刀上的艾滋病病毒的生存。
10、電動(dòng)剃須刀、刮臉刀不要互相借用,因?yàn)楣文槨⑻觏殨r(shí)經(jīng)常會(huì)使面頰皮膚發(fā)生輕微擦傷。人們往往不能覺察這種細(xì)小的損傷,但是你在刮完臉后嘗試用肥皂水涂抹臉部,便會(huì)感到不同程度的皮膚刺痛,這表示已有表皮損傷。
11、牙刷必須每人自備自用。刷牙時(shí)出血的現(xiàn)象是經(jīng)常發(fā)生的,有牙齦炎時(shí)出血更多,所以不能共用。
12、不要紋身。紋身針刺破皮膚有可能造成艾滋病病毒感染。
13、救護(hù)流血傷員時(shí),要設(shè)法不讓血液直接沾染自己的皮膚,尤其是在自己身上發(fā)生皮膚破傷時(shí)更應(yīng)重視??梢杂靡路?、塑料單來隔開傷員。
14、醫(yī)生、護(hù)士、化驗(yàn)員在為艾滋病病毒感染者或艾滋病人服務(wù)時(shí),要嚴(yán)防手術(shù)刀、注射用針頭損傷自己的皮膚。
15、在可能因劇烈沖撞而引起皮膚損傷流血的體育運(yùn)動(dòng)中,應(yīng)該了解對(duì)方是否已感染艾滋病病毒。
16、不要打架斗毆。打架斗毆雙方難免流血,完全有可能造成艾滋病病毒感染。
(二)針對(duì)性傳播的措施
控制經(jīng)性接觸傳播艾滋病的措施主要是:實(shí)施安全性行為。具體地說,那就是禁欲、建立忠誠的性關(guān)系和正確使用安全套。
禁欲:要樹立正確的性道德觀念,自尊、自愛,潔身自好。特別是要對(duì)廣大青年進(jìn)行性健康教育,從多學(xué)科、多角度,用科學(xué)道理闡明性道德的重要性和性自由的危害,用中華民族優(yōu)良的性倫理道德,教育幫助青少年樹立正確的性觀念,潔身自愛,扭轉(zhuǎn)存在于青年人群中的性自由傾向。
建立忠誠的性關(guān)系:嚴(yán)格實(shí)行一夫一妻制,夫妻之間要相互忠誠;不嫖娼、不賣淫;不與多個(gè)性伙伴發(fā)生性關(guān)系。
正確使用安全套:正確使用質(zhì)量可靠的安全套是預(yù)防艾滋病經(jīng)性接觸傳播的一項(xiàng)重要措施。但我們也要清醒的知道,安全套并不是100%的安全,只是可以減少艾滋病的傳播。
(三)針對(duì)母嬰傳播的措施。
女性艾滋病病毒攜帶者避免生育。母嬰傳播艾滋病病毒的幾率為45~80%。其中通過胎盤傳播的幾率為15~50%;通過產(chǎn)道傳播的幾率為15%;母乳喂養(yǎng)傳播的幾率為15%。如果病毒感染者是剖腹產(chǎn),產(chǎn)后不喂奶,感染的幾率可降低30個(gè)百分點(diǎn)。
所有孕產(chǎn)婦,在其知情同意的情況下,進(jìn)行免費(fèi)艾滋病毒抗體和梅毒抗體檢測(cè)。檢出陽性者,將勸告其終止妊娠或服用預(yù)防藥物、剖腹產(chǎn)和人工喂養(yǎng)等干預(yù)措施,從而最大限度控制艾滋病毒的母嬰傳播。
三、下列情況不會(huì)傳播艾滋病
艾滋病蔓延的速度如此之迅猛,以至于隨時(shí)都可能會(huì)有艾滋病病毒攜帶者或者艾滋病病人與我們擦肩而過。對(duì)于艾滋病,我們采取輕視的態(tài)度固然不足取,但是恐慌也沒有必要,下列情況不會(huì)傳染艾滋病。
1、空氣、飲水和食物不會(huì)傳播艾滋病;
2、公共場(chǎng)所的一般日常接觸不會(huì)傳播艾滋病,如:
⑴幼兒園、學(xué)校集體學(xué)習(xí)和生活;
⑵在同一間辦公室辦公、公用辦公用具和乘坐公共交通工具等;
⑶集會(huì)、游行、看電影、逛商店或在其它擁擠的場(chǎng)所;
⑷公用浴缸、公共浴池、游泳池、公用馬桶、公共廁所等;
⑸紙幣、硬幣和票證等。
3、蚊子等吸血昆蟲的叮咬不會(huì)傳播艾滋病
大量研究支持艾滋病病毒不會(huì)經(jīng)蚊子傳播。因?yàn)槲米拥壤ハx吸血時(shí)并不將從一個(gè)人身上吸來的血注入它們的下一個(gè)目標(biāo),而是將自己吸到的血液消化掉,它們?cè)诙Rr(shí)只是注入唾液作為潤滑劑以便更好地吸血。目前沒有發(fā)現(xiàn)經(jīng)蚊子或其它昆蟲叮咬感染艾滋病的病例,即使是在有大量艾滋病病人和大量蚊蟲的地方。
4、甚至與艾滋病病毒感染者的社交性接觸也不會(huì)傳染艾滋病,如共同進(jìn)餐、談話、乘車或禮節(jié)性的握手、擁抱和接吻等;
四、對(duì)艾滋病人應(yīng)采取的態(tài)度
艾滋病人面對(duì)著肉體和精神的巨大挫折,他們最需要來自家庭、社會(huì)的關(guān)心和幫助。艾滋病病人和健康人一樣享有公民權(quán)利,不應(yīng)被歧視。
1996年由聯(lián)合國有關(guān)會(huì)議提出的《艾滋病與人權(quán)國際綱領(lǐng)》規(guī)定了艾滋病病人有:活動(dòng)自由的權(quán)利;工作權(quán);婚姻權(quán)及建立家庭的權(quán)利;受教育的權(quán)利;社會(huì)保障、救濟(jì)與福利權(quán);參與公共活動(dòng)和文化生活的權(quán)利;反虐待,反非人性待遇與懲罰的權(quán)利等。
我國民法規(guī)定,艾滋病病人、病毒攜帶者都有生命健康權(quán)、自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)、隱私權(quán)。
1999年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》明確規(guī)定:不能剝奪艾滋病病毒感染者工作、學(xué)習(xí)、享受醫(yī)療保健和參加社會(huì)活動(dòng)的權(quán)利,也不能剝奪其子女入托、入學(xué)、就業(yè)等權(quán)利。因此強(qiáng)制隔離HIV感染者屬違法。
《意見》還提出艾滋病病人應(yīng)暫緩結(jié)婚,艾滋病病毒感染者如申請(qǐng)結(jié)婚,雙方應(yīng)相互坦白,并接受醫(yī)學(xué)咨詢,婚后采取安全的性行為,而且盡量避免生孩子,如果要生小孩,應(yīng)采取剖腹產(chǎn),以免受母體的感染,產(chǎn)后嬰兒也應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。
在我國,艾滋病病毒感染者、艾滋病病人肆意報(bào)復(fù)他人的案例時(shí)有發(fā)生,曾有一名女子感染艾滋病病毒后,揚(yáng)言“要讓所有的男人都感染艾滋??!”并已和多人發(fā)生性關(guān)系。
對(duì)于故意傳播艾滋病定罪的問題,雖然各國在具體罪名上各有不同,如有“傷害罪”的、也有“傷害人體罪”的,還有“艾滋病傷害罪”的,但是對(duì)于將這種故意傳播艾滋病的“恐怖行動(dòng)”認(rèn)定為刑事犯罪并追究刑事責(zé)任則是共同的。
對(duì)于那些已經(jīng)感染艾滋病病毒的人來說,應(yīng)遵守社會(huì)公德,盡量減少甚至停止性生活,如果進(jìn)行性生活則要用安全套;不捐獻(xiàn)血液、精液和組織器官;單獨(dú)使用牙刷、剃刀等衛(wèi)生用品;如遇流血,應(yīng)及時(shí)對(duì)血液污染物進(jìn)行消毒;不能從事生物制品生產(chǎn)、獻(xiàn)血及其他與艾滋病傳播途徑關(guān)系密切的職業(yè)。并有義務(wù)了解有關(guān)防止艾滋病傳染和潛伏期可能發(fā)生的臨床癥狀的信息,避免采取或改變高危行為,防止重復(fù)感染,注意調(diào)節(jié)自己的生活,盡可能增強(qiáng)自身免疫力或抵抗力,出現(xiàn)臨床癥狀者應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療,如實(shí)告訴醫(yī)生治療后的情況,避免傳染他人。
五、宣傳預(yù)防艾滋病的要點(diǎn)
廣泛開展預(yù)防艾滋病的宣傳活動(dòng),是預(yù)防艾滋病的重要措施。特別是在青少年中宣傳艾滋病知識(shí),十分重要。青少年掌握防治艾滋病知識(shí),不但可以保護(hù)自身健康,同時(shí),還可以通過青少年對(duì)家庭、社會(huì)進(jìn)行宣傳。
開展預(yù)防艾滋病宣傳活動(dòng),要圍繞以下要點(diǎn):
1、艾滋病是一種病死率極高的一種傳染病,目前還沒有治愈的藥物和方法,但完全可以預(yù)防。
2、艾滋病主要通過血液、行接觸和母嬰三種途徑傳播。
3、在與艾滋病人和艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸過程中,不會(huì)感染艾滋病。
4、潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防艾滋病經(jīng)性途徑傳播的根本措施。
5、正確使用避孕套,不僅能避孕,還能減少感染艾滋病、性病。
6、及早治療和治愈性病,可以減少感染艾滋病的機(jī)會(huì)。
7、共用注射器吸毒,是傳播艾滋病的重要途徑,因此,要拒絕毒品,珍愛生命。
8、避免不必要的輸血和注射。
9、不歧視并關(guān)心、幫助艾滋病人和艾滋病病毒感染者,是預(yù)防和控制艾滋病的重要方面。
10、艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭,預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。
預(yù)防和控制艾滋病的有關(guān)問題,由于時(shí)間關(guān)系,今天就介紹到這里,有講錯(cuò)的地方,請(qǐng)大家指正。
謝謝大家!