第一篇：甄莊中學(xué)住宿學(xué)生安全承諾書

甄莊中學(xué)住宿學(xué)生安全承諾書

安全是家庭幸福，學(xué)習(xí)快樂的保證，更是一種珍愛生命的積極人生態(tài)度。為確保學(xué)生人身安全，加強(qiáng)學(xué)校安全教育，健全家校聯(lián)絡(luò)，明確教育管理責(zé)任，樹立安全意識，做到防患于未然，杜絕安全事故的發(fā)生，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽定如下學(xué)生安全承諾書。

一、遵守學(xué)校規(guī)定，維護(hù)校園安全,建設(shè)和諧校園。

1、不攜帶公安機(jī)關(guān)明令禁止的管制刀具及不屬于學(xué)習(xí)用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險(xiǎn)物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴(yán)重腐蝕性的物品到校。

2、不在校內(nèi)追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛(wèi)生擦窗戶時(shí)一定要確保安全。

3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學(xué)校建筑施工場地玩?；顒?；

4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠，用膳就餐不爭先恐后。

5、愛護(hù)校園內(nèi)的電線、電器、電器開關(guān)、插座；有損壞現(xiàn)象的不觸摸，不自行修理，及時(shí)報(bào)告學(xué)?；蚶蠋煟蓪W(xué)校派人修理。

6、體育活動、實(shí)訓(xùn)課嚴(yán)格服從老師指揮，嚴(yán)守操作規(guī)程，不擅自行動，嚴(yán)防安全事故發(fā)生，不在體育設(shè)施上做危險(xiǎn)動作。

7、不在校園內(nèi)騎自行車；不騎摩托車上學(xué)。

8、佩帶校牌出入校園，嚴(yán)格遵守請假制度，不私自外出游玩、不逃學(xué)、不出走，放假期間不滯留學(xué)校，及時(shí)回家，按時(shí)返校。

二、遵守交通法規(guī)，維護(hù)社會秩序。

9、遵守交通法規(guī)，不盲目搶道、強(qiáng)行搶道，騎行自行車時(shí)不并排而行；不在道路上相互追逐、賽車，步行時(shí)走右行人行道。

10、校外不與不良分子交往，不參加小團(tuán)伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動而鑄大錯(cuò)，不糾結(jié)他人在校園周圍閑逛、滋事。

11、絕不離家出走，未經(jīng)家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家過夜，住校生不容留別人住宿，通校生不進(jìn)入學(xué)校宿舍。

12、不進(jìn)入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進(jìn)入的營業(yè)歌舞廳等娛樂場所，不進(jìn)營業(yè)性網(wǎng)吧，不喝酒、吸煙。

13、頂崗實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格遵守學(xué)校和企業(yè)相關(guān)的安全制度和條例。

三、珍惜生命，不做危險(xiǎn)的事。

14、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

15、不從事各種冒險(xiǎn)行動，不擅自外出郊游、野餐。

16、同學(xué)間發(fā)生矛盾時(shí)我能控制自己的情緒，絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。

17、學(xué)會判明是非，不做其他任何妨害人身及財(cái)產(chǎn)安全的事情。

18、堅(jiān)決做到：拒絕毒品，反對邪教，崇尚科學(xué)，建立正確的人生觀和價(jià)值觀。

上述承諾，承諾人將嚴(yán)格守約，請老師和家長的監(jiān)督。

承諾人：

班級：

班主任簽名：

家長簽名：

****年**月**日

學(xué)校學(xué)生安全承諾書（學(xué)生自律）安全是家庭幸福，學(xué)習(xí)快樂的保證，更是一種珍愛生命的積極人生態(tài)度。為確保學(xué)生人身安全，加強(qiáng)學(xué)校安全教育，健全家校聯(lián)絡(luò)，明確教育管理責(zé)任，樹立安全意識，做到防患于未然，杜絕安全事故的發(fā)生，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽定如下學(xué)生安全承諾書。

一、遵守學(xué)校規(guī)定，維護(hù)校園安全,建設(shè)和諧校園。

1、不攜帶公安機(jī)關(guān)明令禁止的管制刀具及不屬于學(xué)習(xí)用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險(xiǎn)物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴(yán)重腐蝕性的物品到校。

2、不在校內(nèi)追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛(wèi)生擦窗戶時(shí)一定要確保安全。

3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學(xué)校建筑施工場地玩耍活動；

4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠，用膳就餐不爭先恐后。

5、愛護(hù)校園內(nèi)的電線、電器、電器開關(guān)、插座；有損壞現(xiàn)象的不觸摸，不自行修理，及時(shí)報(bào)告學(xué)?；蚶蠋煟蓪W(xué)校派人修理。

6、體育活動、實(shí)訓(xùn)課嚴(yán)格服從老師指揮，嚴(yán)守操作規(guī)程，不擅自行動，嚴(yán)防安全事故發(fā)生，不在體育設(shè)施上做危險(xiǎn)動作。

7、不在校園內(nèi)騎自行車；不騎摩托車上學(xué)。

8、佩帶校牌出入校園，嚴(yán)格遵守請假制度，不私自外出游玩、不逃學(xué)、不出走，放假期間不滯留學(xué)校，及時(shí)回家，按時(shí)返校。

二、遵守交通法規(guī)，維護(hù)社會秩序。

9、遵守交通法規(guī)，不盲目搶道、強(qiáng)行搶道，騎行自行車時(shí)不并排而行；不在道路上相互追逐、賽車，步行時(shí)走右行人行道。

10、校外不與不良分子交往，不參加小團(tuán)伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動而鑄大錯(cuò)，不糾結(jié)他人在校園周圍閑逛、滋事。

11、絕不離家出走，未經(jīng)家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家過夜，住校生不容留別人住宿，通校生不進(jìn)入學(xué)校宿舍。

12、不進(jìn)入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進(jìn)入的營業(yè)歌舞廳等娛樂場所，不進(jìn)營業(yè)性網(wǎng)吧，不喝酒、吸煙。

13、頂崗實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格遵守學(xué)校和企業(yè)相關(guān)的安全制度和條例。

三、珍惜生命，不做危險(xiǎn)的事。

14、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

15、不從事各種冒險(xiǎn)行動，不擅自外出郊游、野餐。

16、同學(xué)間發(fā)生矛盾時(shí)我能控制自己的情緒，絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。

17、學(xué)會判明是非，不做其他任何妨害人身及財(cái)產(chǎn)安全的事情。

18、堅(jiān)決做到：拒絕毒品，反對邪教，崇尚科學(xué)，建立正確的人生觀和價(jià)值觀。上述承諾，承諾人將嚴(yán)格守約，請老師和家長的監(jiān)督。

承諾人： 班級： 班主任簽名： 家長簽名： 年 月 日

第二篇：甄莊中學(xué)安全工作自查報(bào)告

甄莊中學(xué)安全工作自查報(bào)告

學(xué)校安全工作是維護(hù)學(xué)校正常教育教學(xué)管理的首要前提條件之一。我校認(rèn)真貫徹教育局關(guān)于安全的有關(guān)文件通知精神，堅(jiān)持以防為主，積極開展各類安全知識培訓(xùn)、教育活動，落實(shí)各項(xiàng)防衛(wèi)措施，使安全工作得到全面、深入、有效地開展。

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，制定有力措施。

為進(jìn)一步做好安全教育工作，切實(shí)加強(qiáng)對安全教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了以校長為組長；主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長；有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和班主任為組員的安全領(lǐng)導(dǎo)小組，并按照要求，配備了專職安全保衛(wèi)人員。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、教師都具有很強(qiáng)的安全意識。形成了全校教職員工齊心協(xié)力共抓安全的良好局面。

二、安全制度保證，實(shí)施扎實(shí)到位。

1、簽訂責(zé)任書。學(xué)校和班主任及任課教師層層簽訂責(zé)任書，明確各自的職責(zé)。將安全教育工作作為對教職員工考核的重要內(nèi)容，實(shí)行一票否決制度。貫徹“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人。

2、不斷完善學(xué)校安全保衛(wèi)工作規(guī)章制度。建立學(xué)校安全保衛(wèi)工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，并根據(jù)安全保衛(wèi)工作形勢的發(fā)展，不斷完善充實(shí)。建立健全定期檢查和日常防范相結(jié)合的安全管理制度，以及學(xué)生管理、門衛(wèi)值班、巡邏值班、防火防災(zāi)、食品衛(wèi)生管理、防火安全管理、體育器材檢查、健康體檢等規(guī)章制度。對涉及學(xué)校安全保衛(wèi)的各項(xiàng)工作，都做到有章可循，違章必究，不留盲點(diǎn)，不出漏洞。

3、學(xué)校建立以校長為組長的重特大安全事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了重特大安全事故應(yīng)急處理預(yù)案。重特大火災(zāi)事故、重特大食物中毒事故、洪水災(zāi)害事故、重特大交通事故、重特大自然災(zāi)害事故、重大疫情、以及發(fā)生惡性治安事故等重特大安全事故的預(yù)案。

三、基礎(chǔ)建設(shè)方面

校園建設(shè)設(shè)施符合辦學(xué)安全標(biāo)準(zhǔn)和要求，內(nèi)部設(shè)施無危害學(xué)生安全隱患。學(xué)校消防設(shè)施、防盜、防雷電設(shè)施配備齊全、到位、完好。學(xué)校重點(diǎn)部位安裝了防盜門，安全道路暢通無阻，化學(xué)實(shí)驗(yàn)、體育教學(xué)和社會實(shí)踐等教育教學(xué)活動有安全措施。學(xué)校供水、供電、供暖設(shè)施符合安全標(biāo)準(zhǔn)。校園周邊無影響師生安全和身體健康的環(huán)境污染。學(xué)校的內(nèi)外通訊聯(lián)系暢通。

四、加強(qiáng)安全管理和思想教育，提高自護(hù)能力。

要確保安全，根本在于提高安全意識、自我防范和自護(hù)自救能力，抓好安全教育，是學(xué)校安全工作的基礎(chǔ)。我們以安全教育為重點(diǎn)，經(jīng)常性地對學(xué)生開展安全教育，特別是抓好交通、大型活動等的安全教育。

1、認(rèn)真做好安全教育工作。學(xué)校組織教師學(xué)習(xí)安全教育工作文件，對校內(nèi)易發(fā)事故類型、重點(diǎn)部位保護(hù)、工作薄弱環(huán)節(jié)、各類人員安全意識與安全技能等方面，開展深入全面的大檢查，消除隱患，有針對地扎實(shí)地開展教育和防范工作。

2、開展豐富多彩的教育活動。利用班會、活動課、思品課、觀看安全教育光盤等途徑，通過講解、演示和訓(xùn)練，對學(xué)生開展安全預(yù)防教育，使學(xué)生接受比較系統(tǒng)的防溺水、防交通事故、防觸電、防食物中毒、防病、防體育運(yùn)動傷害、防火、防盜、防震、防騙、防煤氣中毒等安全知識和技能教育。還利用學(xué)校廣播、黑板報(bào)及舉行主題班會、等形式開展豐富多彩的安全教育。通過《致家長的一封信》，增強(qiáng)家長的安全意識。

3、根據(jù)季節(jié)的不同對有關(guān)安全情況進(jìn)行重點(diǎn)教育檢查，做到防患于未然。交通安全、飲食衛(wèi)生等要常抓不懈，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

校舍及各項(xiàng)設(shè)施檢查

房屋檢查嚴(yán)格依據(jù)安全檢查制度，正常情況下每學(xué)期檢查二次，開學(xué)初和學(xué)期中已檢查了兩次，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)維修解決，確保安全。

用電、防火檢查

（1）加強(qiáng)學(xué)校各種電器的保管、檢修、使用，發(fā)現(xiàn)線路老化裸露，插座、插頭有安全隱患，在及時(shí)上報(bào)的同時(shí)，由學(xué)?？倓?wù)處安排人員立即解決。

（2）學(xué)校禁止使用電爐子、電暖器、電大壺、電褥子等電器，如發(fā)現(xiàn)一定嚴(yán)肅處理，出現(xiàn)不良后果，責(zé)任自負(fù)。

（3）學(xué)校的滅火器材要放在指定地點(diǎn)，有關(guān)教師必須了解滅火器的使用。交通安全

（1）加強(qiáng)交通安全知識的宣傳教育，在路上靠右行走（行駛），不在路上追逐打鬧，不做有礙交通安全的活動。

（2）放學(xué)時(shí)，值班教師必須把學(xué)生送出校外。校園安全（1）嚴(yán)禁陌生人進(jìn)入校園，發(fā)現(xiàn)可疑人或有擾亂教育教學(xué)秩序的要及時(shí)制止，或與上級聯(lián)系，打110報(bào)警。

（2）加強(qiáng)校園周邊的綜合治理工作，嚴(yán)禁在校園周圍有干擾正常教育教學(xué)的活動。

（3）教師上課前必須清查學(xué)生數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與班主任聯(lián)系。（4）嚴(yán)禁學(xué)生將管制刀具、有危險(xiǎn)的玩具、物品帶進(jìn)校園。加強(qiáng)學(xué)校教學(xué)安全

（1）上課時(shí)間教師必須提前兩分鐘到崗，嚴(yán)禁教師中途離崗。

（2）嚴(yán)禁教師把不良情緒帶入課堂，嚴(yán)禁教師在課堂上發(fā)泄情緒亂扔?xùn)|西，以防傷著學(xué)生。

（3）體育課教師要及時(shí)檢查設(shè)施，預(yù)防不安全隱患，不做有危險(xiǎn)的游戲。衛(wèi)生工作

（1）認(rèn)真貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校傳染病預(yù)防與控制工作的通知》等文件精神，做好學(xué)校的衛(wèi)生工作。

（2）堅(jiān)持每周一次大掃除，每天早晚清掃室內(nèi)外衛(wèi)生，保持校園的優(yōu)美環(huán)境。

（3）班主任教師時(shí)刻要求學(xué)生嚴(yán)禁向無證攤點(diǎn)購買零食，預(yù)防食物中毒事件發(fā)生。

存在問題：

1、學(xué)生上課前與課間活動監(jiān)督不全面，需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、學(xué)生騎自行車上下學(xué)路上有不遵守交通秩序行為，有并排騎自行車現(xiàn)象，需加強(qiáng)教育。

3、教學(xué)樓沉降縫開裂，需時(shí)刻注意觀察。

4、廁所頂予制板有露鋼筋現(xiàn)象，需注意觀察。

總之，學(xué)校在安全工作上引起了高度重視，廣大師生對安全文明校園創(chuàng)建工作知曉率和參與率高。校園政治穩(wěn)定，從未發(fā)生群體上訪和個(gè)人上訪等事件。學(xué)校的安全工作涉及到方方面面。我們將不斷研究新情況、新問題，探索新方法，常抓不懈，把學(xué)校的安全工作做得更好。

2014.12.24

第三篇：學(xué)生校外住宿安全承諾書

學(xué)生校外住宿安全承諾書1

本人是xx班學(xué)生，不符合學(xué)校規(guī)定的走讀條件，但因（考研、身體、性格等自身原因），不適應(yīng)住在學(xué)校集體宿舍，本人及家長強(qiáng)烈要求在外租房居住，

本人及家長承諾：

（1）在校外住宿期間，自覺遵守國家法律、法規(guī)和社會公德，遵守校紀(jì)校規(guī)，不從事或者參與違法活動或做出有損學(xué)校名譽(yù)和大學(xué)生形象的行為；

（2）按時(shí)參加學(xué)校的一切教育、教學(xué)活動。

（3）加強(qiáng)自身安全防范和自我保護(hù)意識，居住地地點(diǎn)變更，居住地的`安全隱患要及時(shí)向家長和學(xué)辦老師通報(bào)，保證生命財(cái)產(chǎn)安全。

（4）在外租房期間發(fā)生的一切安全事故，均由侵害方、學(xué)生本人及家長負(fù)責(zé)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

附：家長身份證復(fù)印證

學(xué)生簽字：

家長簽字：

聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話：

時(shí)間：

（此承諾書兩份：一份交給學(xué)生，一份存檔在學(xué)工辦）

學(xué)生校外住宿安全承諾書2

本人是 系 班學(xué)生 ，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在學(xué)校外住宿的有關(guān)規(guī)定” 申請?jiān)趯W(xué)校外住宿，特慎重承諾如下：

1、提供的在學(xué)校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠。

2、保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時(shí)到校上課和參加學(xué)院的各項(xiàng)活動。

3、學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

4、如果我的.居住地點(diǎn)發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報(bào)告居住房屋的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式。

以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

居住地址：

電 話：

學(xué)生簽字: 年 月 日

家長簽字： 年 月 日

學(xué)生校外住宿安全承諾書3

本人申請校外租房，現(xiàn)做以下承諾：

1、校外租房期間做好安全防范和自我保護(hù)，在上、下學(xué)途中，如發(fā)生安全事故由本人自負(fù)，與學(xué)校無關(guān)；

2、遵守學(xué)校規(guī)章制度，自覺參加集體活動，做到不遲到早退；

3、校外租房期間，家長承擔(dān)校外租房學(xué)生的'校外監(jiān)管責(zé)任。

我們已聽清或認(rèn)真閱讀并正確理解了以上內(nèi)容。

學(xué)生簽名：

時(shí)間：

家長簽名：

時(shí)間：

（此表學(xué)院學(xué)工辦留存）

學(xué)生校外住宿安全承諾書4

本人是 系 班學(xué)生 ，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在校外住宿的有關(guān)規(guī)定” 申請?jiān)谛Ｍ庾∷?，特慎重承諾如下：

1、提供的在校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠。

2、保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的'各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時(shí)到校上課和參加學(xué)院的各項(xiàng)活動。

3．學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

4、如果我的居住地點(diǎn)發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報(bào)告居住房屋的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式。

以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

此致

敬禮!

承諾人：

日期：

學(xué)生校外住宿安全承諾書5

本人是XX 系XX 班學(xué)生 ，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在校外住宿的有關(guān)規(guī)定” 申請?jiān)谛Ｍ庾∷蓿厣髦爻兄Z如下：

1.提供的在校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠，學(xué)生校外住宿應(yīng)簽訂安全承諾書。

2. 保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的'各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時(shí)到校上課和參加學(xué)院的各項(xiàng)活動。

3．學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)，承諾書《學(xué)生校外住宿應(yīng)簽訂安全承諾書》。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

4、如果我的居住地點(diǎn)發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報(bào)告居住房屋的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式。

以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

居住地址：XXXX

電 話：XXXX

學(xué)生簽字: XXX

家長簽字： XXX

XX年X月X日

學(xué)生校外住宿安全承諾書6

甲方：__

乙方：學(xué)生_________________

家長_________________

根據(jù)家長和學(xué)生要求，經(jīng)過我校領(lǐng)導(dǎo)研究，決定允許符合條件的學(xué)生外膳外宿。為加強(qiáng)外宿外膳生的.安全管理，經(jīng)過甲乙協(xié)商，特訂立如下協(xié)議，并共同遵守。

一、外膳生條件：家住縣城或?qū)W校附近，家長在家。

二、學(xué)生本人寫出外宿外膳申請，經(jīng)家長同意并到校簽訂協(xié)議，由學(xué)校備案后方可外宿外膳。

三、外宿外膳生必須遵守學(xué)校的規(guī)章制度，不抽煙、喝酒、打架、等，不能攜帶管制刀具，不能招引外校人員到校，不能偷盜，不能與社會青年交往，不能進(jìn)游戲室、桌球室錄像室、卡拉OK廳、歌舞廳、網(wǎng)吧等不宜中學(xué)生活場所，如在校外違紀(jì)，同樣按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定給予處理。

四、家長必須對子女加強(qiáng)安全教育，經(jīng)常關(guān)注子女在校外活動情況，督促其努力學(xué)習(xí)。外宿外膳生不能搭乘他人自行車、騎或搭乘他人摩托車或其他非要?jiǎng)榆囕v到校?；丶?、來校途中須注意交通安全。外宿外膳生在校外所發(fā)生的一切意外事故，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

五、外宿外膳生必須遵守學(xué)校的作息時(shí)間，上午7：00前到校，中午12：10前離校，下午5：20離校，上課時(shí)間不得隨意外出，如有事須向班主任請假經(jīng)批準(zhǔn)方可外出。晚自習(xí)要求到校上課，如有特殊情況，經(jīng)家長同意，學(xué)校批準(zhǔn)后，可以不到校上晚自習(xí)。

六、外宿外膳生必須佩戴校徽出入，否則不得進(jìn)出。

七、不準(zhǔn)幫內(nèi)膳生帶食品進(jìn)校，不準(zhǔn)幫內(nèi)膳生手機(jī)充電。

八、上述條款，雙方必須遵守。

九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙方雙方各持一份，有效期為x年上學(xué)期。

甲 方：

_____年_____月_____日

乙 方：

_____年_____月_____日

學(xué)生校外住宿安全承諾書7

本人xxx，學(xué)號xxxx，經(jīng)家長同意20xx—20xx學(xué)年在校外住宿，時(shí)間自20xx年9月1日開學(xué)開始。本人承諾，在校外住宿期間自覺遵守國家的`法律法規(guī)和校規(guī)，提高安全防范和自我保護(hù)意識，所發(fā)生的一切事故、糾紛，均由本人和家長自行解決、負(fù)責(zé)。

學(xué)生簽字：

家長簽字：

時(shí)間：

學(xué)生校外住宿安全承諾書8

本人是 系 班學(xué)生 ，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在學(xué)校外住宿的有關(guān)規(guī)定” 申請?jiān)趯W(xué)校外住宿，特慎重承諾如下：

1。提供的在學(xué)校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠。

2。 保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的`各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時(shí)到校上課和參加學(xué)院的各項(xiàng)活動。

3．學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

4、如果我的居住地點(diǎn)發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報(bào)告居住房屋的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式。

以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

居住地址：

電 話：

學(xué)生簽字: 年 月 日

家長簽字： 年 月 日

學(xué)生校外住宿安全承諾書9

我是xx大學(xué)xx系xx班級xx學(xué)生的家長（監(jiān)護(hù)人），由于個(gè)人家庭特殊或其他原因申請孩子在校外住宿，為確保學(xué)生在外安全，我本人特向?qū)W校鄭重承諾如下：

1、多方考察，慎重選擇校外住宿地點(diǎn)，確保學(xué)生校外住宿地點(diǎn)安全可靠。

2、經(jīng)常與店主溝通信息，加強(qiáng)學(xué)生管理，保證孩子遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的.各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時(shí)到校上課，按時(shí)回住宿地點(diǎn)休息。

3、學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明了學(xué)生在校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我作為家長（監(jiān)護(hù)人）應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。我承諾將加強(qiáng)孩子人身和財(cái)產(chǎn)安全防范與保護(hù)，一旦發(fā)生各類傷害事故和安全事件，一切后果由學(xué)生及我本人承擔(dān)，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)賠償與法律責(zé)任。

承諾人：

日期：

學(xué)生校外住宿安全承諾書10

本人是_________系_________班_________學(xué)生，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在學(xué)校外住宿的有關(guān)規(guī)定”申請?jiān)趯W(xué)校外住宿，特慎重承諾如下：

1、提供的在學(xué)校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠。

2、保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時(shí)到校上課和參加學(xué)院的各項(xiàng)活動。

3、學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的.責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

4、如果我的居住地點(diǎn)發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報(bào)告居住房屋的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式。

以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

居住地址：_________

電話：_________

學(xué)生簽字：_________

___年___月___日

家長簽字：_________

___年___月___日

學(xué)生校外住宿安全承諾書11

本人系xx學(xué)院xx專業(yè)xx班學(xué)生，學(xué)號：xx，自愿申請校外住宿，作出以下承諾：

在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和湖北第二師范學(xué)院學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間，按時(shí)上課，積極參加學(xué)校和學(xué)院組織的各項(xiàng)活動，不從事有損于學(xué)校和班集體形象的活動。

在校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確的`填寫《湖北第二師范學(xué)院學(xué)生校外住宿登記表》。

定期向?qū)W院輔導(dǎo)員老師報(bào)告校外住宿情況，愿意接受學(xué)校學(xué)工部、綜保部、公寓管理等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時(shí)告知學(xué)院輔導(dǎo)員老師并提交新的聯(lián)系方法。

校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由學(xué)生本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機(jī)關(guān)處理；校外住宿須征得家長同意，家長不得因?qū)W生在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故追究學(xué)校責(zé)任；學(xué)生如違反校紀(jì)校規(guī)，按湖北第二師范學(xué)院學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定接受處理。

學(xué)生家長（簽名）：

學(xué)生本人（簽名）：

xx年xx月xx日

學(xué)生校外住宿安全承諾書12

甲方：

乙方：

大學(xué)生是具有完全民事行為的自然人，能夠?yàn)樽约旱男袨槌袚?dān)相應(yīng)的責(zé)任。為了提高外宿學(xué)生的安全防范意識，強(qiáng)化紀(jì)律觀念和法律意識，明確人身傷害事故發(fā)生時(shí)系部與學(xué)生雙方的責(zé)任，保護(hù)大學(xué)生及學(xué)校的合法權(quán)益，保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，根據(jù)國家教育部《普通高等學(xué)校學(xué)生安全教育及管理暫行規(guī)定》和《閩江學(xué)院學(xué)生指導(dǎo)手冊》的要求，學(xué)校除加強(qiáng)日常的安全和管理外，現(xiàn)由閩江學(xué)院管理學(xué)系(甲方代表)與系部所有外宿學(xué)生(乙方)簽訂外宿學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書。

一、甲方責(zé)任：

(一)系部必須對學(xué)生進(jìn)行安全教育，組織學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)定或安全知識講座;

(二)學(xué)校必須加強(qiáng)校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查，及時(shí)清除隱患，若隱患不能及時(shí)清除的，必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志;

(三)已投保的學(xué)生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，系部應(yīng)配合家長向保險(xiǎn)公司申請索賠;

下列情形下發(fā)生的造成外宿學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其他有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

(一)在外宿學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)途中發(fā)生的;

(二)在外宿學(xué)生自行外出期間發(fā)生的;

(三)在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留住處發(fā)生的。

(四)其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的;

二、乙方責(zé)任：

外宿學(xué)生應(yīng)當(dāng)自覺遵守學(xué)校的規(guī)章制度，提高安全意識，不斷增強(qiáng)自我防范能力。如果出現(xiàn)下面因素造成學(xué)生人身傷害的，學(xué)生自己承擔(dān)責(zé)任：

(一)學(xué)生違反學(xué)校規(guī)定的;

(二)地震、雷擊、臺風(fēng)、洪水等不可抗的因素造成的;

(三)來自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)害造成的;

(四)學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或異常心理狀態(tài)，學(xué)校不知道或難于知道的;

(五)學(xué)生自殺、自傷的';

(五)未經(jīng)本學(xué)校同意學(xué)生個(gè)人或與他人組織外出活動的;

(六)吸毒引起的傷亡者;

(七)學(xué)生到河(海)池塘、水庫等場所游泳，造成意外事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)任;

(八)學(xué)生在住處點(diǎn)蠟燭，使用電爐、熱得快、電炒鍋、電飯煲，接電線，抽煙等可能引起火災(zāi)的一切行為;

(九)其他意外因素造成的。

三、有關(guān)安全要求：

(一)學(xué)生不準(zhǔn)私自下河(海)池塘、水庫等場所或違規(guī)到游泳池游泳;

(二)注意用火、用電安全，不得違規(guī)使用電器，不得在床上吸煙和亂扔煙頭;

(三)注意個(gè)人財(cái)產(chǎn)安全，不得非法占有他人財(cái)物，因自身原因保管不善而造成財(cái)產(chǎn)損失自行負(fù)責(zé);

(四)遵守交通規(guī)則，注意交通安全，不得搭乘非正規(guī)營運(yùn)車輛;

(五)不得私自到地方營業(yè)性娛樂場所活動;

(六)為防止食物中毒和流行病(含疫情)發(fā)生，學(xué)生一般不準(zhǔn)到非正規(guī)餐飲攤點(diǎn)就餐，不允許酗酒;

(七)晚上不得私自外出活動;

(八)不得撥打騷擾電話，男女生交往要得體，女生尤其要有安全防范意識;

(九)發(fā)現(xiàn)或發(fā)生有關(guān)安全問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告;

(十)其他校規(guī)中規(guī)定的要求。

四、附則：

(一)本協(xié)議適用本系全體外宿學(xué)生;

(二)本協(xié)議自簽訂之日起開始生效，適合學(xué)生在讀的所有時(shí)間(含假期);

(三)本協(xié)議如與法律、法規(guī)相違背，以國家法律、法規(guī)為準(zhǔn);

(四)本協(xié)議一式兩份，系部與學(xué)生本人各一份;

甲方：

_____年_____月_____日

乙方：

_____年_____月_____日

學(xué)生校外住宿安全承諾書13

本人系古坊初中班學(xué)生家長，因到店前考點(diǎn)參加20xx年xx年初中畢業(yè)學(xué)業(yè)考試，要求在店中校外住宿（縣教育局安排考生在店中學(xué)生宿舍住宿），按照古坊中心學(xué)?！瓣P(guān)于學(xué)生在校外住宿的有關(guān)規(guī)定”，特慎重承諾如下：

1、學(xué)生家長保證學(xué)生在租賃房屋時(shí)，所有時(shí)間全程陪同。

2、學(xué)生保證不邀請其他學(xué)生，進(jìn)入本人居住地點(diǎn)；不在租賃房屋內(nèi)接待社會閑雜人員。

3、學(xué)生租住校外，保證遵守國家法律法規(guī)，遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)則制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的`活動。

4、租房在外學(xué)生的一切安全責(zé)任由家長和學(xué)生本人負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)；不得以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

5、家長負(fù)責(zé)把握學(xué)生作息時(shí)間，尤其是考試和到安排就餐地點(diǎn)就餐時(shí)間。有時(shí)間延誤，責(zé)任自負(fù)。

6、本承諾書未盡事宜，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

學(xué)生簽字：

xx年xx月xx日

學(xué)生校外住宿安全承諾書14

為保障正常的教學(xué)、工作和生活秩序，加強(qiáng)學(xué)生的安全教育，鑒于部分學(xué)生家長在校外給學(xué)生租房的實(shí)際情況，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及我校的有關(guān)規(guī)定，與學(xué)生家長及房東簽訂如下管理協(xié)議。

1、學(xué)生在校外租(借)房住宿屬于學(xué)生(家長)本人自愿的。個(gè)體行為，在校外住宿期間及其往返住宿地與學(xué)校之間路途所發(fā)生的一切危及自身人身安全、財(cái)產(chǎn)安全和危害社會行為產(chǎn)生的一切后果由自己完全承擔(dān)。

2、各位家長或監(jiān)護(hù)人必須經(jīng)常到孩子租住的地方查看，查看租住處的生活、學(xué)習(xí)情況，有無安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與房主協(xié)商解決隱患，并要求房主規(guī)范管理。

3、房東和家長應(yīng)切實(shí)負(fù)擔(dān)起在住宿期間的安全管理責(zé)任，確保不發(fā)生各類安全事故和案件，如在校外住宿期間發(fā)生的'任何安全事故，責(zé)任由家長和房東負(fù)責(zé)。

4、要求在校外租(借)房住宿學(xué)生家長及房東要教給孩子防火、防煤氣中毒、防觸電，防不法侵害等安全知識與自救方法。絕對不允許孩子使用電器(電爐子、電熱水器、電褥子等)、不私拉亂接電線、堅(jiān)決不允許使用蜂窩煤爐取暖等。

5、家長要告知房主時(shí)刻管理好孩子，堅(jiān)決禁止學(xué)生拿刀、槍等帶有尖銳器具的玩具追打嬉戲。如因租住處管理不善，發(fā)生的任何安全事故(如爆炸、拐騙、重傷害，走失等)學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

6、學(xué)生在外發(fā)生事故或意外，應(yīng)積極與學(xué)校聯(lián)系，以便協(xié)助處理相關(guān)事宜。

承諾人簽名：xxx

20xx年xx月xx日

學(xué)生校外住宿安全承諾書15

根據(jù)《教育部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)院學(xué)生公寓管理的若干意見》、《教育部關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)高校學(xué)生住宿管理的通知》規(guī)定，學(xué)生因特殊情況特向?qū)W校申請自行在校外住宿。為明確學(xué)生本人與學(xué)校的責(zé)任，并有利于學(xué)校對學(xué)生的管理，本人特向?qū)W校保證做到如下各方面：

一、本人因《湖南水利水電職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校學(xué)生校外住宿申請表》所述原因堅(jiān)持在校外住宿。

二、本人保證居住環(huán)境住宿、用電、用水、飲食、防火、防盜、防疫及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財(cái)產(chǎn)安全，如發(fā)生一切人身傷亡及財(cái)產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負(fù)，與學(xué)校無關(guān)。

三、在校外住宿時(shí)保證定期向所在學(xué)院匯報(bào)個(gè)人情況，保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時(shí)通暢。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時(shí)告知學(xué)院及輔導(dǎo)員老師。能夠自覺遵守國家法律和法規(guī)，不做有違社會公德和學(xué)校聲譽(yù)的事。保證增強(qiáng)安全防范意識和自我保護(hù)意識。家長隨時(shí)了解在外住宿情況，切實(shí)履行教育與監(jiān)督責(zé)任。

四、本人保證不會因走讀耽誤正常的'教學(xué)活動及學(xué)校各項(xiàng)活動安排。

五、本人如有下列情況之一，接受學(xué)校給予的紀(jì)律處分，情節(jié)嚴(yán)重的給予嚴(yán)重警告直至開除學(xué)籍處分。

1、在學(xué)校學(xué)生公寓外住宿期間有違法、違紀(jì)行為的；

2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

六、如遇國家有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急狀態(tài)等特殊情況，本人執(zhí)行學(xué)校有關(guān)規(guī)定和要求，并自負(fù)由此引起的一切經(jīng)濟(jì)損失。

七、本人如有其他違反校規(guī)、校紀(jì)情況的，服從學(xué)校根據(jù)《湖南水利水電職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊》相應(yīng)條款給予處理。

學(xué)生姓名簽名：

家長姓名簽名：

xx年xx月xx日

第四篇：學(xué)生校外住宿安全承諾書

學(xué)生校外住宿安全承諾書

學(xué)生校外住宿安全承諾書1

本人xxx，學(xué)號xxxx，經(jīng)家長同意20xx—20xx學(xué)年在校外住宿，時(shí)間自20xx年9月1日開學(xué)開始。本人承諾，在校外住宿期間自覺遵守國家的法律法規(guī)和校規(guī)，提高安全防范和自我保護(hù)意識，所發(fā)生的一切事故、糾紛，均由本人和家長自行解決、負(fù)責(zé)。

學(xué)生簽字：

家長簽字：

時(shí)間：

學(xué)生校外住宿安全承諾書2

因本人(身體健康、生活習(xí)俗，家庭)等原因需要在校外住宿。我志愿與學(xué)校簽訂《貴州大學(xué)明德學(xué)院學(xué)生校外住宿安全責(zé)任承諾書》。作為貴州大學(xué)明德學(xué)院的學(xué)生，在校外住宿期間，我承諾做到以下幾點(diǎn)：

1. 保證所提供的校外住宿資料的`真實(shí)性和可靠性。

2. 保證遵守國家法律法規(guī)，遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象和聲譽(yù)的活動。

3. 保證按時(shí)到校上課，不遲到、不早退、不曠課，積極參加學(xué)院的各項(xiàng)活動。

4. 對校外住宿地址及聯(lián)系電話發(fā)生變更的，本人應(yīng)及時(shí)與學(xué)院聯(lián)系變更地址和聯(lián)系電話。

5. 學(xué)院已向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，我保證加強(qiáng)本人人身和財(cái)產(chǎn)安全的保護(hù)，一旦發(fā)生事故，按照《學(xué)生傷害事故處理辦法》第十三條、第十四條和第二十條以及相關(guān)法律的規(guī)定，不以任何理由要求學(xué)院承擔(dān)責(zé)任。

校外住宿地址： 本人聯(lián)系電話： 家長聯(lián)系電話：

學(xué) 生 簽 名 ： 年 月 日

家 長 簽 名 ： 年 月 日

學(xué)生校外住宿安全承諾書3

本人系xx學(xué)院xx專業(yè)xx班學(xué)生，學(xué)號：xx，自愿申請校外住宿，作出以下承諾：

在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和湖北第二師范學(xué)院學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間，按時(shí)上課，積極參加學(xué)校和學(xué)院組織的`各項(xiàng)活動，不從事有損于學(xué)校和班集體形象的活動。

在校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確的填寫《湖北第二師范學(xué)院學(xué)生校外住宿登記表》。

定期向?qū)W院輔導(dǎo)員老師報(bào)告校外住宿情況，愿意接受學(xué)校學(xué)工部、綜保部、公寓管理等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時(shí)告知學(xué)院輔導(dǎo)員老師并提交新的聯(lián)系方法。

校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由學(xué)生本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機(jī)關(guān)處理；校外住宿須征得家長同意，家長不得因?qū)W生在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故追究學(xué)校責(zé)任；學(xué)生如違反校紀(jì)校規(guī)，按湖北第二師范學(xué)院學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定接受處理。

學(xué)生家長（簽名）：

學(xué)生本人（簽名）：

xx年xx月xx日

學(xué)生校外住宿安全承諾書4

本人申請校外租房，現(xiàn)做以下承諾：

1、校外租房期間做好安全防范和自我保護(hù)，在上、下學(xué)途中，如發(fā)生安全事故由本人自負(fù)，與學(xué)校無關(guān)；

2、遵守學(xué)校規(guī)章制度，自覺參加集體活動，做到不遲到早退；

3、校外租房期間，家長承擔(dān)校外租房學(xué)生的校外監(jiān)管責(zé)任。

我們已聽清或認(rèn)真閱讀并正確理解了以上內(nèi)容。

學(xué)生簽名：

時(shí)間：

家長簽名：

時(shí)間：

（此表學(xué)院學(xué)工辦留存）

學(xué)生校外住宿安全承諾書5

為保障正常的教學(xué)、工作和生活秩序，加強(qiáng)學(xué)生的安全教育，鑒于部分學(xué)生家長在校外給學(xué)生租房的實(shí)際情況，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及我校的`有關(guān)規(guī)定，與學(xué)生家長及房東簽訂如下管理協(xié)議。

1、學(xué)生在校外租(借)房住宿屬于學(xué)生(家長)本人自愿的個(gè)體行為，在校外住宿期間及其往返住宿地與學(xué)校之間路途所發(fā)生的一切危及自身人身安全、財(cái)產(chǎn)安全和危害社會行為產(chǎn)生的一切后果由自己完全承擔(dān)。

2、各位家長或監(jiān)護(hù)人必須經(jīng)常到孩子租住的地方查看，查看租住處的生活、學(xué)習(xí)情況，有無安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與房主協(xié)商解決隱患，并要求房主規(guī)范管理。

3、房東和家長應(yīng)切實(shí)負(fù)擔(dān)起在住宿期間的安全管理責(zé)任，確保不發(fā)生各類安全事故和案件，如在校外住宿期間發(fā)生的任何安全事故，責(zé)任由家長和房東負(fù)責(zé)。

4、要求在校外租(借)房住宿學(xué)生家長及房東要教給孩子防火、防煤氣中毒、防觸電，防不法侵害等安全知識與自救方法。絕對不允許孩子使用電器(電爐子、電熱水器、電褥子等)、不私拉亂接電線、堅(jiān)決不允許使用蜂窩煤爐取暖等。

5、家長要告知房主時(shí)刻管理好孩子，堅(jiān)決禁止學(xué)生拿刀、槍等帶有尖銳器具的玩具追打嬉戲。如因租住處管理不善，發(fā)生的任何安全事故(如爆炸、拐騙、重傷害，走失等)學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

6、學(xué)生在外發(fā)生事故或意外，應(yīng)積極與學(xué)校聯(lián)系，以便協(xié)助處理相關(guān)事宜。

居住地址：

電 話：

學(xué)生簽字： 年 月 日

家長簽字： 年 月 日

學(xué)生校外住宿安全承諾書6

1、學(xué)生申請外住手續(xù)只在每學(xué)年的第一學(xué)期的第一個(gè)月內(nèi)集中辦理，無特殊情況，逾期不予受理。有效期為一年，到期后需重新提出申請。

2、學(xué)生申請外住的事由必須實(shí)事求是，符合申請條件第三條規(guī)定的，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生隱瞞真實(shí)情況，提供虛假材料或在校外私自租房等行為，將取消該生外住資格。必須限期搬回指定的`公寓居住。對拒不搬回的，一律按夜不歸宿給予紀(jì)律處分。

3、學(xué)生在走讀期間必須嚴(yán)格遵守正常上課學(xué)習(xí)作息制度，按學(xué)校、系、班要求參加各項(xiàng)集體活動。

4、被批準(zhǔn)外住的學(xué)生，必須與家長共同到場和學(xué)校簽定外住協(xié)議，走讀期間學(xué)生在校外一切安全責(zé)任由其本人及家長負(fù)責(zé)。

5、學(xué)生走讀期間必須自覺遵守國家法律法規(guī)和學(xué)校規(guī)章制度，不得在校內(nèi)外從事違法亂紀(jì)活動或有違反大學(xué)生行為規(guī)范的活動，如由此造成一切后果，由學(xué)生本人承擔(dān)。

6、學(xué)生在走讀期間，輔導(dǎo)員、班主任要與學(xué)生及家長經(jīng)常保持聯(lián)系，掌握學(xué)生走讀期間學(xué)習(xí)、生活、行為規(guī)范等方面情況。

7、被批準(zhǔn)外住的學(xué)生在走讀期間如個(gè)人表現(xiàn)已不符合申請走讀條件的，將取消該生走讀資格。

8、批準(zhǔn)外住的學(xué)生在走讀有效期期滿后，學(xué)生所在系要對走讀學(xué)生綜合情況進(jìn)行調(diào)查了解。如符合條件，可以批準(zhǔn)繼續(xù)申請;如不符合條件，必須將相關(guān)情況通知學(xué)生家長，取消該生外住走讀資格。

9、因特殊情況在學(xué)期中途提出退宿申請，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后，其所交住宿費(fèi)學(xué)校不予退還。

居住地址：

電 話：

學(xué)生簽字： 年 月 日

家長簽字： 年 月 日

學(xué)生校外住宿安全承諾書7

我是xx大學(xué)xx系xx班級xx學(xué)生的家長（監(jiān)護(hù)人），由于個(gè)人家庭特殊或其他原因申請孩子在校外住宿，為確保學(xué)生在外安全，我本人特向?qū)W校鄭重承諾如下：

1、多方考察，慎重選擇校外住宿地點(diǎn)，確保學(xué)生校外住宿地點(diǎn)安全可靠。

2、經(jīng)常與店主溝通信息，加強(qiáng)學(xué)生管理，保證孩子遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的.各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時(shí)到校上課，按時(shí)回住宿地點(diǎn)休息。

3、學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明了學(xué)生在校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我作為家長（監(jiān)護(hù)人）應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。我承諾將加強(qiáng)孩子人身和財(cái)產(chǎn)安全防范與保護(hù)，一旦發(fā)生各類傷害事故和安全事件，一切后果由學(xué)生及我本人承擔(dān)，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)賠償與法律責(zé)任。

承諾人：

日期：

學(xué)生校外住宿安全承諾書8

本人是 系 班學(xué)生 ，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在校外住宿的有關(guān)規(guī)定” 申請?jiān)谛Ｍ庾∷蓿厣髦爻兄Z如下：

1、提供的在校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠。

2、保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時(shí)到校上課和參加學(xué)院的各項(xiàng)活動。

3．學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的.自我保護(hù)。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

4、如果我的居住地點(diǎn)發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報(bào)告居住房屋的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式。

以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

此致

敬禮!

承諾人：

日期：

學(xué)生校外住宿安全承諾書9

本人 ，學(xué)號 ，經(jīng)家長同意2_____-2_____學(xué)年在校外住宿，時(shí)間自2_____年9月1日開學(xué)開始。本人承諾，在校外住宿期間自覺遵守國家的法律法規(guī)和校規(guī)，提高安全防范和自我保護(hù)意識，所發(fā)生的一切事故、糾紛，均由本人和家長自行解決、負(fù)責(zé)。

居住地址：

電 話：

學(xué)生簽字： 年 月 日

家長簽字： 年 月 日

學(xué)生校外住宿安全承諾書10

本人是_________系_________班_________學(xué)生，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在學(xué)校外住宿的有關(guān)規(guī)定”申請?jiān)趯W(xué)校外住宿，特慎重承諾如下：

1、提供的在學(xué)校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠。

2、保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時(shí)到校上課和參加學(xué)院的'各項(xiàng)活動。

3、學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

4、如果我的居住地點(diǎn)發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報(bào)告居住房屋的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式。

以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

居住地址：_________

電話：_________

學(xué)生簽字：_________

___年___月___日

家長簽字：_________

___年___月___日

學(xué)生校外住宿安全承諾書11

甲方：____高中

乙方：學(xué)生_________________家長_________________

根據(jù)家長和學(xué)生要求，經(jīng)過我校領(lǐng)導(dǎo)研究，決定允許符合條件的學(xué)生外膳外宿。為加強(qiáng)外宿外膳生的安全管理，經(jīng)過甲乙協(xié)商，特訂立如下協(xié)議，并共同遵守。

一、外膳生條件：家住縣城或?qū)W校附近，家長在家。

二、學(xué)生本人寫出外宿外膳申請，經(jīng)家長同意并到校簽訂協(xié)議，由學(xué)校備案后方可外宿外膳。

三、外宿外膳生必須遵守學(xué)校的規(guī)章制度，不抽煙、喝酒、打架、等，不能攜帶管制刀具，不能招引外校人員到校，不能偷盜，不能與社會青年交往，不能進(jìn)游戲室、桌球室錄像室、卡拉OK廳、歌舞廳、網(wǎng)吧等不宜中學(xué)生活場所，如在校外違紀(jì)，同樣按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定給予處理。

四、家長必須對子女加強(qiáng)安全教育，經(jīng)常關(guān)注子女在校外活動情況，督促其努力學(xué)習(xí)。外宿外膳生不能搭乘他人自行車、騎或搭乘他人摩托車或其他非要?jiǎng)榆囕v到校。回家、來校途中須注意交通安全。外宿外膳生在校外所發(fā)生的`一切意外事故，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

五、外宿外膳生必須遵守學(xué)校的作息時(shí)間，上午7：00前到校，中午12：10前離校，下午5：20離校，上課時(shí)間不得隨意外出，如有事須向班主任請假經(jīng)批準(zhǔn)方可外出。晚自習(xí)要求到校上課，如有特殊情況，經(jīng)家長同意，學(xué)校批準(zhǔn)后，可以不到校上晚自習(xí)。

六、外宿外膳生必須佩戴?；粘鋈?，否則不得進(jìn)出。

七、不準(zhǔn)幫內(nèi)膳生帶食品進(jìn)校，不準(zhǔn)幫內(nèi)膳生手機(jī)充電。

八、上述條款，雙方必須遵守。

九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙方雙方各持一份，有效期為x年上學(xué)期。

甲 方： 乙 方：學(xué)生簽字

班主任簽字： 家長簽字：

______年____月____日

學(xué)生校外住宿安全承諾書12

本人是x系x班學(xué)生 ，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在學(xué)校外住宿的有關(guān)規(guī)定” 申請?jiān)趯W(xué)校外住宿，特慎重承諾如下：

1、提供的在學(xué)校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠。

2、保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時(shí)到校上課和參加學(xué)院的'各項(xiàng)活動。

3、學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

4、如果我的居住地點(diǎn)發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報(bào)告居住房屋的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式。

以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

居住地址：

電 話：

學(xué)生簽字：xxx

20xx年xx月xx日

家長簽字：xxx

20xx年xx月xx日

學(xué)生校外住宿安全承諾書13

根據(jù)《教育部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)院學(xué)生公寓管理的若干意見》、《教育部關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)高校學(xué)生住宿管理的通知》規(guī)定，學(xué)生因特殊情況特向?qū)W校申請自行在校外住宿。為明確學(xué)生本人與學(xué)校的責(zé)任，并有利于學(xué)校對學(xué)生的`管理，本人特向?qū)W校保證做到如下各方面：

一、本人因《湖南水利水電職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校學(xué)生校外住宿申請表》所述原因堅(jiān)持在校外住宿。

二、本人保證居住環(huán)境住宿、用電、用水、飲食、防火、防盜、防疫及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財(cái)產(chǎn)安全，如發(fā)生一切人身傷亡及財(cái)產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負(fù)，與學(xué)校無關(guān)。

三、在校外住宿時(shí)保證定期向所在學(xué)院匯報(bào)個(gè)人情況，保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時(shí)通暢。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時(shí)告知學(xué)院及輔導(dǎo)員老師。能夠自覺遵守國家法律和法規(guī)，不做有違社會公德和學(xué)校聲譽(yù)的事。保證增強(qiáng)安全防范意識和自我保護(hù)意識。家長隨時(shí)了解在外住宿情況，切實(shí)履行教育與監(jiān)督責(zé)任。

四、本人保證不會因走讀耽誤正常的教學(xué)活動及學(xué)校各項(xiàng)活動安排。

五、本人如有下列情況之一，接受學(xué)校給予的紀(jì)律處分，情節(jié)嚴(yán)重的給予嚴(yán)重警告直至開除學(xué)籍處分。

1、在學(xué)校學(xué)生公寓外住宿期間有違法、違紀(jì)行為的；

2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

六、如遇國家有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急狀態(tài)等特殊情況，本人執(zhí)行學(xué)校有關(guān)規(guī)定和要求，并自負(fù)由此引起的一切經(jīng)濟(jì)損失。

七、本人如有其他違反校規(guī)、校紀(jì)情況的，服從學(xué)校根據(jù)《湖南水利水電職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊》相應(yīng)條款給予處理。

學(xué)生姓名簽名：

家長姓名簽名：

xx年xx月xx日

學(xué)生校外住宿安全承諾書14

本人系 學(xué)院 專業(yè) 班學(xué)生，學(xué)號： 自愿申請校外住宿，作出以下承諾：

一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

二、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間，按時(shí)上課，積極參加學(xué)院和所在系組織的各項(xiàng)活動，不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動。

三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》。

四、定期向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時(shí)告知并提交新的'聯(lián)系方法。

五、校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機(jī)關(guān)處理;如違反校規(guī)校紀(jì)，按《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

居住地址：

電 話：

學(xué)生簽字： 年 月 日

家長簽字： 年 月 日

學(xué)生校外住宿安全承諾書15

本人是 系 班學(xué)生 ，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在學(xué)校外住宿的有關(guān)規(guī)定” 申請?jiān)趯W(xué)校外住宿，特慎重承諾如下：

1。提供的在學(xué)校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠。

2。 保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時(shí)到校上課和參加學(xué)院的'各項(xiàng)活動。

3．學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

4、如果我的居住地點(diǎn)發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報(bào)告居住房屋的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式。

以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

居住地址：

電 話：

學(xué)生簽字: 年 月 日

家長簽字： 年 月 日

第五篇：學(xué)生住宿承諾書

學(xué)生住宿承諾書

我校為學(xué)生提供了住宿服務(wù)和管理，制定了較為詳細(xì)的住宿管理?xiàng)l例。請學(xué)生與家長認(rèn)真了解住宿相關(guān)規(guī)定，與學(xué)校積極配合，共同促進(jìn)學(xué)生的成長。

1.住宿生必須嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校作息制度，按時(shí)上早晚自習(xí)，不得隨意外出。在晚休后未經(jīng)允許，一律不準(zhǔn)離校。有特殊情況的，必須通知家長接，同時(shí)向值班老師說明，征得同意后方可外出。

2.嚴(yán)格遵守學(xué)校安全制度，熄燈后不準(zhǔn)大聲喧嘩，不準(zhǔn)使用蠟燭等照明工具。

3.不準(zhǔn)接待外人到宿舍留宿。

4.不準(zhǔn)吸煙，喝酒，不準(zhǔn)隨地吐痰，不準(zhǔn)亂扔紙屑，雜物及亂倒剩飯。

5.不準(zhǔn)損壞門，窗，床等公共財(cái)物，違者按維修費(fèi)用賠償。

6.不準(zhǔn)私接電線，電燈，電爐及其他電器。

7.不準(zhǔn)在墻上亂涂亂畫，起床后床上用品一定要放好，個(gè)人物品要擺放整齊，宿舍衛(wèi)生每天要打掃，保持宿舍整潔。

8.室長負(fù)責(zé)安排督促值日等宿務(wù)工作，注意關(guān)窗鎖門，確保財(cái)產(chǎn)安全。

9.每晚實(shí)行宿舍點(diǎn)名制，由宿舍安排的學(xué)生將宿舍成員就寢情況向值班老師匯報(bào)。

10.違反管理?xiàng)l例者取消住宿資格。

學(xué)生與家長簽字后視為認(rèn)可并接受學(xué)校的住宿服務(wù)和管理。

學(xué)生簽字：

家長簽字：家長聯(lián)系電話：