第一篇：更年期門診工作總結(jié)

2012年更年期門診工作總結(jié)

我院更年期門診，自開(kāi)診兩年來(lái)，深受廣大更年期婦女 的信賴和支持，2012年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下，我院更年期門診工作通過(guò)發(fā)信，傳單，宣教，講座，婦女病普查宣傳，僅半年時(shí)間就接診近百人次。

現(xiàn)在人們由于生活和工作壓力大，更年期婦女的癥狀不僅僅是老年婦女的癥狀和表現(xiàn)，在30歲-40歲之間的婦女中就有很多患者來(lái)就診，表現(xiàn)出更年期婦女所有的一系列癥狀和體征。

在近百人次中，以潮熱，失眠等更年期癥狀就診有12人，以月經(jīng)失調(diào)，子宮肌瘤等婦科疾病就診有58人，乳腺小葉增生有23人，咨詢有20人。

存在問(wèn)題：就診疾病患者人數(shù)偏多，心理咨詢?nèi)藬?shù)少；

用激素調(diào)節(jié)癥狀的病例少(在這方面我們也慎用)；要求患

者隨診不配合。

今后要加強(qiáng)宣傳，多開(kāi)展心理咨詢，疏導(dǎo)工作，多走出

去與各行業(yè)機(jī)構(gòu)中青及老年婦女接觸，宣教更年期保健知識(shí)，及時(shí)糾正人們錯(cuò)誤大量濫用保健品意識(shí)；不愿到醫(yī)院就診，羞于述說(shuō)病情，延誤診治；多開(kāi)展熱線服務(wù)，讓每一位女性享受健康幸福生活。

第二篇：更年期是什么意思

更年期是什么意思

更年期主要指的是人從生育年齡向老年過(guò)渡的這個(gè)時(shí)期，是人生必然經(jīng)歷的一個(gè)階段。應(yīng)該說(shuō)，更年期不僅僅是指婦女，男士也有更年期。但對(duì)于婦女來(lái)說(shuō)，最主要的標(biāo)志便是絕經(jīng)。

所以，婦女更年期主要是指絕經(jīng)前后的一段時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)，是在45－55歲之間。

我們都知道，更年期的危害非常大，導(dǎo)致更年期的原因有很多。除了自身因素外，還包括有雌激素水平下降等，女性會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)脾氣暴躁的的癥狀，但仍需要積極調(diào)節(jié)，這樣才能保證更年期女性的身心健康，預(yù)防各種心理疾病的產(chǎn)生。

更年期綜合癥的癥狀有很多，表現(xiàn)復(fù)雜。其發(fā)病原因有很多，主要是由于雌激素水平下降而引起的一系列癥狀，女性患者會(huì)表現(xiàn)出脾氣暴躁等癥狀，這是一種心理變化的癥狀表現(xiàn)。女性常常在年輕時(shí)性格溫順，不易怒。而進(jìn)入更年期后卻脾氣大漲，經(jīng)常大動(dòng)肝火。

專加指出，女性進(jìn)入更年期以后，除了要積極配合醫(yī)生的治療外，還要注意飲食營(yíng)養(yǎng)的調(diào)節(jié)。女性應(yīng)適量食用一些含豐富鐵質(zhì)的動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物，如瘦牛肉、豬肉、羊肉、雞、鴨、魚及海鮮等等。一方面可以緩解女性更年期脾氣暴躁，另一方面有助于大腦提高注意力，并保持精力充沛的狀態(tài)。有些女性不愛(ài)吃肉和新鮮蔬菜，愛(ài)吃糖果、糕點(diǎn)，這種偏食習(xí)慣造成鐵攝入不足，導(dǎo)致女性情緒急躁易怒。因此應(yīng)引起注意。

首先思想上不要過(guò)于緊張。更年期是人生的一個(gè)必然階段，只要以平常心對(duì)待，注意調(diào)適，沒(méi)什么可怕。

其次，在飲食上要有營(yíng)養(yǎng)，清淡些，更年期偏于腎陰不足，或陰陽(yáng)失調(diào)。因此不能吃或少吃生熱的，多吃些魚類、牛奶，以補(bǔ)充鈣質(zhì)。還可以吃一些枸杞、百合、大棗、葡萄干等補(bǔ)氣血的食品。

第三，擴(kuò)大社交面，開(kāi)闊心胸。有郁悶可找朋友傾訴，不要悶在心里。

還有非常重要的一點(diǎn)，是要家人體諒。不能厭煩，更不能冷嘲熱諷，否則只能適得其反，加重其癥狀。

第四，平時(shí)要注意身體內(nèi)環(huán)境的養(yǎng)護(hù)，可以采用九味御妃茶，幫助調(diào)節(jié)內(nèi)部系統(tǒng)，平衡女性激素水平，延緩絕經(jīng)期，改善女性容顏衰老的癥狀，不知不覺(jué)度過(guò)更年期。

第三篇：更年期保健工作制度

更年期保健工作制度

1.開(kāi)設(shè)更年期保健門診，門診醫(yī)生應(yīng)熱情接待來(lái)診者，對(duì)來(lái)診病人態(tài)度和藹，檢查仔細(xì)，診治認(rèn)真，詳細(xì)做好門診記錄。

2.掌握醫(yī)療原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

3.認(rèn)真學(xué)習(xí)，更新更年期保健知識(shí)及診斷技術(shù)，深入基層廣泛宣傳更年期保健知識(shí)，舉行衛(wèi)生知識(shí)講座。

4.結(jié)合婦女病普查普治工作，積極開(kāi)展更年期保健宣傳。

5.對(duì)特殊病人詳細(xì)記錄，必要時(shí)定期隨訪。

第四篇：更年期婦女保健知識(shí)

更年期婦女保健知識(shí)

? 人到中年，大約在40歲左右，婦女進(jìn)入了更年期。而絕經(jīng)是婦女更年期中變化最明顯的一個(gè)生理階段。絕經(jīng)意味著月經(jīng)的終止，生殖能力的消失。但與此同時(shí)，婦女體內(nèi)雌激素水平的急劇下降必然會(huì)給婦女帶來(lái)種種不適，包括體貌特征和一系列生理、心理的變化，甚至疾病的發(fā)生。關(guān)愛(ài)更年期尤其是絕經(jīng)期的婦女，做好這一年齡階段婦女的保健是全社會(huì)的責(zé)任。下面從六個(gè)方面向大家介紹： ? 更年期的分段 ? 更年期婦女的生理特點(diǎn) ? 更年期婦女的心理特點(diǎn) ? 更年期避孕方法的選擇 ? 更年期婦女保健的重點(diǎn) ? 更年期婦女常見(jiàn)疾病的防治

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一、更年期的分段 ?

（一）近絕經(jīng)期 ?

（二）絕經(jīng)期 ?

（三）絕經(jīng)后期

?近絕經(jīng)期（又稱絕經(jīng)前期）：從38—40歲開(kāi)始，生殖功能逐漸減退。這時(shí)月經(jīng)發(fā)生改變，周期不規(guī)則，出血時(shí)多時(shí)少，可2—3個(gè)月來(lái)一次或一個(gè)月兩次，持續(xù)2—3天或多天，這樣的月 經(jīng)常不伴隨排卵，因此不易妊娠。

? 絕經(jīng)期，指月經(jīng)停止。多發(fā)生在45—55歲，一般初潮早的絕經(jīng)遲，初潮晚的絕經(jīng)反而早。氣候、營(yíng)養(yǎng)、種族等因素都可能影響絕經(jīng)的年齡，我國(guó)婦女的絕經(jīng)年齡有推后的趨向。? 絕經(jīng)后期：由于卵巢功能進(jìn)一步衰退，雌激素下降。引起生殖器官，第二性征及其他代謝方面的變化，很多婦女感到自己正在逐步進(jìn)入老年。?

二、更年期婦女的生理特點(diǎn) ? ㈠ 內(nèi)分泌的改變 ? ㈡ 月經(jīng)的改變到絕經(jīng) ? ㈢ 生殖器萎縮 ㈠ 內(nèi)分泌的改變

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1、卵巢功能衰退，周期改變，皮質(zhì)萎縮，首先表現(xiàn)為黃體功能的進(jìn)行性衰退。

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2、腦下垂體：在絕經(jīng)前期，由于卵巢雌激素分泌量的降低，垂體缺乏雌激素的反饋?zhàn)饔枚置诖罅看傩韵偌に?，主要是促使卵泡激素（FSH）增加。

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3、腎上腺激素：更年期有暫時(shí)性的腎上皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，表現(xiàn)在血壓升高、肥胖、糖尿及膽固醇的增加。

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4、胰腺：更年期等老年期胰腺的內(nèi)分泌機(jī)能的變化是非常顯著的，表現(xiàn)在糖耐量的減低及糖尿病的發(fā)生率上升。㈡ 月經(jīng)的改變到絕經(jīng) ?

1、月經(jīng)是受卵巢功能調(diào)節(jié)的，隨著卵巢機(jī)能的衰退，開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)為無(wú)排卵月經(jīng)。當(dāng)卵泡停止發(fā)育，分泌的雌激素量少到不足以刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，以致脫落時(shí)，即無(wú)月經(jīng)。絕經(jīng)前期一般持續(xù)為1—2年，少數(shù)人可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。

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2、月經(jīng)停止初期，卵巢內(nèi)仍有少量原始卵泡，分泌少量的雌激素，停經(jīng)一年后，可偶有卵泡生長(zhǎng)分泌雌激素，甚至再次引起子宮出血。㈢ 生殖器萎縮

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1、子宮體萎縮，子宮頸變小，陰道穹窿變淺，子宮內(nèi)膜萎縮，原有子宮肌瘤的病人，隨雌激素水平的下降，肌瘤也會(huì)縮小。?

2、陰道粘膜變薄，分泌減少，彈性消失，陰道縮短變窄。

三、更年期婦女的心理特點(diǎn)

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（一）更年期是婦女一生中變化較大的一個(gè)生命階段。當(dāng)體內(nèi)卵巢內(nèi)分泌有了明顯衰退，臟器功能漸趨下降時(shí)，智力和體力均開(kāi)始不同程度地減弱，記憶力不如以往，思想亦不易集中，工作效率減低，思維和反應(yīng)不如中年人敏銳。常有消極悲觀意識(shí)，漸漸構(gòu)成憂郁的心理。嚴(yán)重者成為憂郁癥，甚至極少數(shù)婦女產(chǎn)生輕生的念頭。但這種心理并非恒定不變，常因人因地而變化。

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（二）更年期婦女較普遍的心理狀態(tài)是失落感、孤獨(dú)感，構(gòu)成“空巢綜合癥”。常因子女長(zhǎng)大成人離家自立、親友死亡，自己離退休回家，離開(kāi)群體等一時(shí)難以適應(yīng)。

四、更年期避孕方法的選擇

? 絕經(jīng)前婦女仍有受孕的可能，因此仍需注意避孕。?

1、避孕套，可在上面涂少量避孕膏或潤(rùn)滑劑。?

2、避孕栓。

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3、宮內(nèi)節(jié)育器，原來(lái)的，可以繼續(xù)使用，絕經(jīng)半年后可以取出。?

4、由于更年期容易患動(dòng)脈硬化、心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病等，故不易長(zhǎng)期使用激素避孕，也不宜使用避孕藥膜。

五、更年期婦女保健的重點(diǎn)

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（一）正確看待更年期這一正常生理進(jìn)程，解除不必要的顧慮。?

（二）注意保持外陰部清潔，防止泌尿生殖道發(fā)生炎性感染。?

（三）慎重并恰當(dāng)?shù)亟o予雌激素治療，以減輕因體內(nèi)雌激素不足所致的癥狀，如較重的植物神經(jīng)功能失調(diào)、骨質(zhì)疏松，心血管系統(tǒng)癥狀，老年性子宮、膀胱、尿道支持組織萎縮引致的張力性尿失禁及生殖道老年萎縮性變化。?

（四）定期進(jìn)行婦科檢查

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（五）適當(dāng)控制飲食，多吃蔬菜、水果和含動(dòng)物蛋白、鈣、鐵的食物，對(duì)含有較多膽固醇類動(dòng)物內(nèi)臟要少吃。?

（六）要注意控制自己的情緒，生活要有規(guī)律。?

（七）要注意有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

六、更年期婦女常見(jiàn)疾病的防治

（一）更年期綜合征的防治

1、更年期綜合征的癥狀（1）月經(jīng)改變： ①月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)；

②月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，甚至大出血或出血淋漓不斷；

③月經(jīng)突然停止。

（2）血管舒縮失調(diào)癥狀：潮熱；潮紅；多汗。（3）神經(jīng)精神癥狀：

① 情緒改變：情緒易激動(dòng)、急躁、多疑、抑郁、焦慮、恐懼、常不能控制自己的情緒；

②記憶力減退； ③認(rèn)知功能改變；

④其他：失眠、皮膚蟻行感等。（4）心血管系統(tǒng)癥狀：

① 血壓波動(dòng)：血壓增高以收縮壓為主，具有明顯的波動(dòng)性； ②假性心絞痛：自覺(jué)心慌、心前區(qū)悶壓感，但心電圖顯示正常。（5）泌尿生殖道癥狀：陰道干燥、燒灼感、性交疼痛、尿頻、尿痛、排尿困難。

（6）骨質(zhì)疏松表現(xiàn)：肌肉關(guān)節(jié)疼痛，容易骨折。

2、更年期綜合征的處理

更年期婦女考慮有更年期相關(guān)癥狀出現(xiàn)時(shí)，進(jìn)行更年期癥狀和情緒狀態(tài)評(píng)價(jià)（Kupperman、抑郁和焦慮量表評(píng)分）。

（1）更年期綜合征今癥狀輕微者社區(qū)治療，癥狀較重者建議轉(zhuǎn)診，上級(jí)醫(yī)院診治后可轉(zhuǎn)歸社區(qū)繼續(xù)治療和監(jiān)測(cè)；

（2）更年期抑郁或焦慮狀態(tài)者→輕度社區(qū)治療，中、重度更年期抑郁或焦慮狀態(tài)者建議轉(zhuǎn)診。

3、更年期綜合征的防治（1）非藥物治療

①心理疏導(dǎo)：

A:首先應(yīng)該讓每個(gè)婦女認(rèn)識(shí)到，更年期是其一生中必須經(jīng)歷的生理階段。更年期明顯的生理變化是卵巢功能衰退、雌激素分泌驟降、月經(jīng)停止，自然會(huì)引起一些相應(yīng)的生理病理變化。更年期癥狀的發(fā)生除與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)外，還與社會(huì)文化環(huán)境等因素有關(guān)，通過(guò)治療可以消除。應(yīng)積極配合醫(yī)生，為自己找到最佳的治療方案。醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)、家庭和朋友都應(yīng)對(duì)她們予以同情和理解，給予精神上的安慰，解除顧慮，培養(yǎng)樂(lè)觀情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

B:耐心傾聽(tīng)：耐心傾聽(tīng)患者的社會(huì)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、家庭狀況、人際關(guān)系等，了解更年期癥狀的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程，了解在更年期婦女所遭遇的心理挫折。

C:鼓勵(lì)：在心理疏導(dǎo)過(guò)程中，對(duì)于更年期婦女所取得的每一項(xiàng)進(jìn)步都要給予及時(shí)的表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。

D:引導(dǎo)交談：善于引導(dǎo)病人交談，避免傷害性語(yǔ)言，多用安慰鼓勵(lì)性語(yǔ)言，并保證對(duì)隱私問(wèn)題進(jìn)行保密。關(guān)心、理解、同情病人，取得病人的配合。

E:取得患者家人支持：與患者家人建立友好的聯(lián)系，爭(zhēng)取患者家人的理解和配合，鞏固疏導(dǎo)的效果。

F:鼓勵(lì)其參加力所能及的工作，參加適度的文娛活動(dòng)。②生活方式指導(dǎo)：合理膳食、生活規(guī)律、建立良好生活習(xí)慣、堅(jiān)持戶外鍛煉。

(2)非激素類藥物治療

出現(xiàn)較輕的一般癥狀如心悸、頭暈、乏力、失眠、煩躁、憂慮的更年期婦女，除給予上述耐心解釋、安慰、疏導(dǎo)外，同時(shí)還可以根據(jù)病情給予鎮(zhèn)靜劑、谷維素、維生素等藥物。

①鎮(zhèn)靜劑：適用于失眠較重的患者。

A:一般于睡前服用，可選用以下藥物中的任一種： 地西泮（安定）每次2.5～5mg； 或艾司唑侖（舒樂(lè)安定）每次1～2mg。

B:出現(xiàn)日間煩躁不安、精力不支，但又不能安靜休息，可日間分次服藥。

C:谷維素：有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，20mg口服，3次／日 D:維生素B1、維生素B6

②性激素治療：需性激素治療者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

4、更年期綜合征的隨訪及監(jiān)測(cè) 更年期綜合征治療期間應(yīng)進(jìn)行隨訪。（1）隨訪主要內(nèi)容 ① 癥狀的緩解情況； ②子宮內(nèi)膜、乳腺監(jiān)測(cè)；

③血壓、體重、婦科檢查、肝功能、腎功能、血脂、凝血指標(biāo)等； ④必要時(shí)，應(yīng)督促患者去?？漆t(yī)院就診； ⑤幫助患者調(diào)整合適的服藥時(shí)間。A:如果睡眠不好，可以在晚上睡覺(jué)前服用； B:如果白天癥狀明顯，最好在早晨起床后服藥； C:最佳藥效大約發(fā)生在服藥后的2～8小時(shí)。

(2)隨訪及監(jiān)測(cè)時(shí)間：開(kāi)始服藥后6～8周隨訪一次，以后每年隨訪一次，及時(shí)調(diào)整治療方案或停藥。

5、更年期綜合征的預(yù)防

（1）心理上，要認(rèn)識(shí)到更年期只是人生的一個(gè)必然階段，要調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒、建立和睦的家庭和人際關(guān)系，同時(shí)積極投身自己喜愛(ài)的事業(yè)和參加各種社會(huì)活動(dòng)。

（2）飲食上，提倡合理營(yíng)養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合 7 物及足量的纖維素及礦物質(zhì)的攝人。

（3）生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證足夠的睡眠時(shí)間。

（4）堅(jiān)持體育鍛煉，以保持骨骼韌帶的彈性和力量。提高心肺功能，改善神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和靈活性。同時(shí)，還要保持適度的性生活，有利于生理與心理的健康，防止早衰。

（5）開(kāi)展家庭支持教育，使家人了解更年期婦女的心理和生理改變，對(duì)她們行為或情緒上的異常變化要充分理解，及時(shí)給予安慰并避免無(wú)謂的爭(zhēng)吵。

（二）老年性陰道炎的診治

1、癥狀及體征：更年期女性出現(xiàn)陰道分泌物增多，淡黃色稀薄。檢查：陰道皺襞消失，菲薄，陰道黏膜充血，有散在小出血點(diǎn)或點(diǎn)狀出血斑。

2、診斷：應(yīng)排除其他疾病才能診斷。對(duì)有血性白帶者，應(yīng)與子宮惡性腫瘤鑒別。

3、處理：

（1）一般治療：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，注意外陰清潔；內(nèi)褲、毛巾用后應(yīng)煮沸消毒。

（2）藥物治療

①用藥前可用1％乳酸或0.5％的醋酸液清洗外陰。

②甲硝唑200mg，放入陰道深部，每日一次，7～l0日一個(gè)療程。③雌三醇軟膏，陰道上藥，每晚一次，7天為一療程；或結(jié)合雌激素軟膏，陰道上藥，每晚一次，7次為一療程。注意在沒(méi)有雌激素應(yīng)用禁忌證的情況下應(yīng)用。

④癥狀改善后即可停藥，或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間，如每周l～2次。⑤乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌患者慎用雌激素制劑。

（三）更年期張力性尿失禁的防治

1、張力性尿失禁的診斷（1）張力性尿失禁的表現(xiàn)

當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑或體位突然改變時(shí)，由于腹壓驟然上升，尿液不自主地外流。更年期婦女易發(fā)生張力性尿失禁，多因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素減少，致使尿道肌肉、尿道周圍盆底組織萎縮的緣故。

（2）張力性尿失禁的分度

①輕度：發(fā)生在咳嗽和打噴嚏時(shí)，至少每周發(fā)作兩次。②中度：發(fā)生在走路快等日?；顒?dòng)中。③重度：在站立位時(shí)發(fā)生尿失禁。

2、張力性尿失禁的非手術(shù)治療

（1）及時(shí)治療有關(guān)增加腹壓的疾病，如便秘、慢性咳嗽等疾病。（2）排尿訓(xùn)練

①首先，白天可飲用足量的水，使膀胱能定時(shí)充盈，有尿意，為定時(shí)排尿創(chuàng)造條件。

②其次，要養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，一般白天可每隔2～3小時(shí)排尿一次，夜間每隔3小時(shí)排尿一次。在剛開(kāi)始作排尿訓(xùn)練時(shí)，間隔時(shí)間可短些，以后逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。

③在間隔期間，囑患者養(yǎng)成忍尿習(xí)慣，不要不加控制地隨便排尿。④膀胱即使不太充盈，也要定時(shí)排尿，為了訓(xùn)練膀胱括約肌的收縮力，可囑其在每次排尿時(shí)的中途中斷一下，然后繼續(xù)排出。

（3）行為訓(xùn)練

在患有尿失禁的老人中，對(duì)恢復(fù)生活自理缺乏信心者給予行為訓(xùn)練。鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心，盡可能做到大小便自理，如自己就近在床邊取便盆，或自己到廁所大小便，或用其他活動(dòng)（如看電視）分散注意力，盡量淡化排尿感，拖延排尿時(shí)間等。利用以上行為訓(xùn)練，把精神狀態(tài)盡可能調(diào)整至正常或接近正常狀態(tài)。

9（4）骨盆底肌肉訓(xùn)練

仰臥位，吸氣時(shí)稍抬起臀部，用力收縮骨盆底肌肉（如忍大小便—般），每次堅(jiān)持l0秒鐘，呼氣，放松l0秒鐘；再反復(fù)做，每天3遍（上午、中午、下午各一遍），每遍做15分鐘左右；或者取坐位，用力收縮肛門，堅(jiān)持l0秒鐘，然后放松1 0秒鐘，反復(fù)進(jìn)行20次；收縮時(shí)深吸氣，放松時(shí)呼氣，每天做3遍。也可用盆底生物反饋電刺激治療，效果更佳。

3、張力性尿失禁的預(yù)防

（1）盆底鍛煉。每日進(jìn)行數(shù)次緊縮肛門及陰道的運(yùn)動(dòng)。（2）每日進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)。

（3）平躺在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng)，每日2～3次。

（4）盡量蹲式排便，這樣有利于骨盆底肌張力的維持或提高。（5）避免煙、酒、咖啡因等易引發(fā)尿失禁的物質(zhì)；飲食要清淡，多食含纖維素豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高。

（6）平時(shí)不要憋尿，注意減肥等。

（7）早發(fā)現(xiàn)，早治療。如果發(fā)現(xiàn)陰道有堵塞感，大小便或用力時(shí)有塊狀物突出外陰，陰道分泌物有異味或帶血，排尿困難、不順暢，尿頻或失禁，腰酸、腹墜等癥狀，要及時(shí)就診，防止盆腔器官脫垂。

（四）更年期骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防

1、合理營(yíng)養(yǎng)

（1）增加食物中的鈣含量：可適量增加奶制品、豆制品、干果、海產(chǎn)品、芝麻醬及蔬菜的攝人量。

（2）補(bǔ)充鈣劑：足夠的鈣可以抑制骨丟失的發(fā)生，絕經(jīng)后的婦女腸鈣吸收減少，尿鈣排除增加，故需要補(bǔ)充鈣劑，每天普通居民膳食鈣攝入不足500mg，應(yīng)補(bǔ)充到1000～1500mg。

2、適量運(yùn)動(dòng)

（1）適量規(guī)則運(yùn)動(dòng)，可以增加骨峰值、減少及延緩骨量丟失。（2）多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)可接受紫外線照射，促進(jìn)皮膚合成維生素D，有利于腸鈣吸收。

（3）跳躍運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松最簡(jiǎn)便、最實(shí)用而且有效的方法。每天堅(jiān)持50次跳躍運(yùn)動(dòng)便能起到增加骨密度，防止骨質(zhì)疏松的良好效果。但要在身體狀況允許的情況下進(jìn)行。

①跳躍方法：找一塊較為平坦的地方，周圍沒(méi)有障礙物或銳器，雙足蹦起，上下跳躍。也可以用跳繩的方法或兩者交替進(jìn)行。

②跳躍預(yù)防骨質(zhì)疏松貴在堅(jiān)持，堅(jiān)持跳躍運(yùn)動(dòng)一年以上才能使骨密度增加。

3、糾正不良生活習(xí)慣

（1）戒煙：有吸煙習(xí)慣的婦女，絕經(jīng)期的骨密度低于不吸煙者5％～10％。同時(shí)吸煙者骨丟失增加，腸鈣吸收減少，因此應(yīng)提倡婦女戒煙。

（2）戒酒：攝人過(guò)多的酒精可影響腸道對(duì)脂肪、維生素D和鈣劑的吸收，同時(shí)過(guò)量的酒精還直接作用于成骨細(xì)胞，抑制骨形成。

（3）避免攝入過(guò)多的咖啡因：咖啡、茶、可口可樂(lè)中含大量的咖啡因，攝人過(guò)多可增加尿鈣的排出，還能輕度減弱腸鈣吸收。如長(zhǎng)期飲用咖啡，每日兩杯以上，應(yīng)同時(shí)注意補(bǔ)充鈣劑，保證足夠的鈣攝人。

4、避免使用誘發(fā)骨質(zhì)疏松的藥物

糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、甲狀腺素及肝素等藥物均可誘發(fā)骨質(zhì)疏松，故應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期使用。

5、小劑量雌激素的應(yīng)用

對(duì)有骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)人群，包括有骨質(zhì)疏松家族史、鈣攝入不足、11 大量吸煙、酗酒和飲濃咖啡、40歲以前絕經(jīng)等，可在上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下，進(jìn)行小劑量雌激素療法，以減少骨丟失，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

6、預(yù)防骨折

老年人平衡能力差，容易跌倒9骨質(zhì)疏松者往往引起骨折。因此，應(yīng)避免在雨雪天外出，家中地面保持干燥，地板不要太滑，照明應(yīng)足夠，如有可能可用髖部護(hù)墊，最大限度地減少骨折的發(fā)生。

7、骨質(zhì)疏松的康復(fù)指導(dǎo)

（1）運(yùn)動(dòng)療法：各類運(yùn)動(dòng)中以直立位活動(dòng)為好，如步行、登山、慢跑等，不宜進(jìn)行腰背前屈性運(yùn)動(dòng)。

①背部牽伸性運(yùn)動(dòng)：對(duì)提高脊柱骨質(zhì)密度，防止壓縮性骨折，減少背痛有顯著作用。

運(yùn)動(dòng)方法：俯臥位，腹部墊一軟枕，上身抬起；仰臥位，上身不動(dòng)，兩腿伸直抬高，以牽伸腰部；仰臥位，下身不動(dòng)，兩膝并攏屈曲，頭抬高，以牽伸背部；坐位，腰伸直，屈肘于身體兩側(cè)，于吸氣時(shí)兩肘向后伸并夾脊柱。上述各動(dòng)作均應(yīng)緩慢持續(xù)，反復(fù)l0～20次，每天鍛煉。

②握力訓(xùn)練：用握力器每日?qǐng)?jiān)持握力訓(xùn)練30分鐘以上，能防治腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松癥。

③俯臥撐運(yùn)動(dòng)：俯臥撐運(yùn)動(dòng)能防治股關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、脊柱骨質(zhì)疏松等。

（2）彈性腰圍

使用彈性腰圍既限制脊柱的過(guò)度屈伸，又使其能自如地側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)，預(yù)防椎體出現(xiàn)壓縮性骨折。

（3）飲食和營(yíng)養(yǎng)調(diào)理

①多食含鈣和蛋白質(zhì)豐富的食物及蔬菜、水果；

②每日250g以上牛奶； ③多食豆制品，戒煙酒。（4）理療：

①家庭浴盆熱水浴可以改善局部微循環(huán)、消炎止痛； ②冷敷可減輕局部炎性反應(yīng)。（5）康復(fù)教育 ①靜力性體位訓(xùn)練：

教會(huì)骨質(zhì)疏松患者在日常生活中保持正確的體位和姿勢(shì)：坐或立位時(shí)伸直腰背，收縮腹肌、臀肌，增加腹壓，吸氣時(shí)擴(kuò)胸伸背，坐直背靠椅； 臥位時(shí)應(yīng)平仰，低枕，盡量使背部伸直，堅(jiān)持睡硬板床。②步行鍛煉：每日步行5000步～10000步為宜（2～3公里）；骨質(zhì)疏松患者扭身、持物、彎腰、下樓等動(dòng)作時(shí)應(yīng)注意安全。

第五篇：門診工作總結(jié)

天樂(lè)牙科門診年終總結(jié)

隨著時(shí)間的推移，二零一二年工作圓滿結(jié)束。今年在領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與幫助下，在門診同事的配合下。認(rèn)真學(xué)習(xí)治病救人的重要思想，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)解放思想，促進(jìn)醫(yī)患和諧。憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的服務(wù)理念，結(jié)合“兩好一滿意”活動(dòng)的精神及要求，狠抓醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以及醫(yī)療制度規(guī)范化。結(jié)合我院實(shí)際情況，制定可行有效的措施，加大醫(yī)療質(zhì)量的管理力度，進(jìn)一步注重醫(yī)療人員的素質(zhì)培養(yǎng)和道德教育，進(jìn)一步解放思想更新觀念，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。為達(dá)到服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意這一工作要求及門診的穩(wěn)定發(fā)展做出了積極的努力?，F(xiàn)將半年工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)管理、跟進(jìn)督察、確保質(zhì)量

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療質(zhì)量是門診發(fā)展和生存的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是門診的首要任務(wù)。今年的門診會(huì)議上，首抓問(wèn)題就是醫(yī)療安全問(wèn)題及醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題。通過(guò)例會(huì)的形勢(shì)，從學(xué)習(xí)各種醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、無(wú)菌操作規(guī)程等方面嚴(yán)格要求。

2、加強(qiáng)醫(yī)療文書、處方及各種登記檢查工作確保質(zhì)量：為確保門診醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范、制度化。從門診實(shí)際出發(fā)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，檢查、反饋、整改。本年共進(jìn)行了八次醫(yī)療質(zhì)量，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，開(kāi)會(huì)通報(bào)，進(jìn)一步整改。處方藥品通用名使用率達(dá)85%以上，各種登記、申請(qǐng)單完整正規(guī)。

二、制度學(xué)習(xí)、規(guī)范例會(huì)、提高素質(zhì)

為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，采取集中學(xué)習(xí)，個(gè)體學(xué)習(xí)等措施，狠抓學(xué)習(xí)實(shí)效。使每一名醫(yī)護(hù)人員通過(guò)學(xué)習(xí)從思想上認(rèn)識(shí)到醫(yī)療安全工作的重要性。人人心中裝著病人，人人能夠圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨開(kāi)展工作，扎實(shí)做到服務(wù)好、質(zhì)量好、病人滿意。

為統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，確保醫(yī)療護(hù)理工作落到實(shí)處。堅(jiān)持正常例會(huì)制度，短會(huì)隨開(kāi)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。本著對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，總結(jié)匯報(bào)階段實(shí)際工作開(kāi)展情況，查擺工作中存在的問(wèn)題，制定針對(duì)性地改進(jìn)措施。把嚴(yán)格規(guī)范工作程序作為改進(jìn)工作作風(fēng)的抓手，工作中始終遵守醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，嚴(yán)格無(wú)菌規(guī)范化操作。由于管理人員工作到位，工作人員認(rèn)識(shí)到位，工作人員工作到位，確保了醫(yī)療護(hù)理工作的安全性。

三、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、嚴(yán)格自律、初見(jiàn)成效

本人工作始終堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)、注重實(shí)踐、加強(qiáng)反思，工作中虛心向前輩、同事學(xué)習(xí)，從不自滿。為進(jìn)一步提高自身的理論素質(zhì)和實(shí)際診療水平。通過(guò)參加成教，取得了大學(xué)本科及學(xué)士學(xué)位證書。為提高自己的業(yè)務(wù)技能，不僅注重向身邊的領(lǐng)導(dǎo)、同事學(xué)習(xí)，就醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題、不足與領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常交流切磋、請(qǐng)教，使自己的業(yè)務(wù)技能、管理能力不斷提高，帶動(dòng)了部門工作，促進(jìn)了科室工作。

工作中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，按制度嚴(yán)格要求自己，工作出滿勤、干滿點(diǎn)、加班加點(diǎn)、兢兢業(yè)業(yè)，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。自覺(jué)、主動(dòng)、勤奮的工作，工作中不計(jì)個(gè)人得失、任勞任怨，處處嚴(yán)格要求自己，時(shí)時(shí)為門診著想，為病人著想，贏得了病人的贊賞，維護(hù)了醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)。

四、其他方面的工作情況

開(kāi)展醫(yī)療知識(shí)講座有以下內(nèi)容：《醫(yī)務(wù)人員服務(wù)十二點(diǎn)》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療安全知識(shí)》、《構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、推進(jìn)和諧社會(huì)發(fā)展》、《醫(yī)患溝通技巧》等醫(yī)療知識(shí)安全講座。更進(jìn)一步門診規(guī)章制度，為醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)患溝通，兩好一滿意工作奠定了基礎(chǔ)。在年的工作中取得了一定的成績(jī)但仍有不足之處，今下半年的工作要點(diǎn)以以下幾方面為主：

一、加強(qiáng)門診管理制度，提高門診業(yè)務(wù)收入；

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療安全保障;

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查，提高醫(yī)療文書質(zhì)量;

四、加強(qiáng)醫(yī)德素質(zhì)教育，提高醫(yī)療服務(wù)水平;

五、加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)實(shí)踐技能；

六、加強(qiáng)“兩好一滿意”活動(dòng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

綜合全年工作取得的成績(jī)，查擺工作中的問(wèn)題，制定相對(duì)的工作方案;抓住醫(yī)患不和諧因素，完善處理醫(yī)患不和諧問(wèn)題;圍繞病員少的問(wèn)題，展開(kāi)思考，積極改善，吸引病員。抓住以上工作要點(diǎn)展開(kāi)工作，有目的性的工作。在今后我將更努力的工作，為創(chuàng)造和諧門診及門診的輝煌做出加倍的努力。