第一篇：婦幼基本公共衛(wèi)生亮點

****基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作亮點：

一、“兩改變、一活動”。改變下鄉(xiāng)督導(dǎo)模式。在幾個中心衛(wèi)生院進(jìn)行交叉督導(dǎo)，中心隨員監(jiān)督指導(dǎo)，提高基層督導(dǎo)成果。改變婦幼例會模式，嘗試多種形式（以會代訓(xùn)、研討例會、抓短板例會等），提高例會成效。開展“我為****發(fā)展出點子”活動，號召所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員及婦幼計生工作人員積極行動，為我縣婦幼計生工作科學(xué)發(fā)展獻(xiàn)計獻(xiàn)策，促進(jìn)工作可持續(xù)發(fā)展。

二、孕產(chǎn)婦健康管理微信群、嬰幼兒健康管理微信群實行全覆蓋。在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦健康管理微信群和嬰幼兒健康管理微信群，便于轄區(qū)內(nèi)婦幼人員對服務(wù)人群的規(guī)范管理，特別是外出孕產(chǎn)婦可以實時溝通，掌握孕期動態(tài)，同時也拓寬了健康教育的宣傳渠道，方便定期傳授孕產(chǎn)婦嬰幼兒保健知識。

第二篇：基本公共衛(wèi)生婦幼相關(guān)制度

《母子保健手冊》運(yùn)轉(zhuǎn)管理制度

一、《兒童保健手冊》的運(yùn)轉(zhuǎn)管理制度

1、對轄區(qū)兒童進(jìn)行摸底登記，并為7歲以下兒童進(jìn)行免費(fèi)建卡管理。

2、首診醫(yī)院建卡后，對保健手冊后面的服務(wù)券進(jìn)行編號。進(jìn)行首次隨訪后將服務(wù)內(nèi)容延虛線剪下后存檔，年內(nèi)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)核銷。

3、兒童保健手冊作為兒童體檢的依據(jù)，同時可作為入托入學(xué)的依據(jù)，人手一份，家長應(yīng)妥善保管。家長可持兒童保健手冊帶兒童到任何一家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。

4、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須按照“四、二、一”體檢方案進(jìn)行體檢，不得擅自增加體檢次數(shù)。

5、醫(yī)務(wù)人員在對兒童進(jìn)行體檢時，應(yīng)將檢查結(jié)果詳細(xì)記錄在兒童保健手冊上，并預(yù)約下次檢查時間。

6、如有特殊情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將情況填寫在兒童保健手冊上，并及時告知家長，同時提供指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。

7、兒童年滿7歲以后，不再作為保健的范疇，應(yīng)將兒童保健手冊收回，分析總結(jié)社區(qū)兒童的營狀況。提出干預(yù)措施。

一、《孕產(chǎn)婦保健手冊》的運(yùn)轉(zhuǎn)管理制度

1、對轄區(qū)孕產(chǎn)婦進(jìn)行摸底登記，并為其進(jìn)行免費(fèi)建卡管理。

2、首診醫(yī)院建卡后，對保健手冊后面的服務(wù)券進(jìn)行編號。進(jìn)行首次隨訪后將服務(wù)券內(nèi)容延虛線剪下后存檔，年內(nèi)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)核銷。

3、《孕產(chǎn)婦保健手冊》作為孕產(chǎn)婦隨訪的依據(jù)，整個孕期可享受5次免費(fèi)產(chǎn)檢（孕早期一次、孕中期2次、孕晚期2次）及所有新增項目（肝、腎功能、血尿常規(guī)、定血型、陰道分泌物）、艾、梅、乙、中晚期各一次血常規(guī)的檢查，孕產(chǎn)婦還可持《孕產(chǎn)婦保健手冊》到任何一家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)檢查。

4、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須按照保健時段為孕產(chǎn)婦提供檢查，不得擅自增加檢查次數(shù)。高危產(chǎn)婦可增加檢查次數(shù)。

5、醫(yī)務(wù)人員在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行體檢時，應(yīng)將檢查結(jié)果詳細(xì)記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》上，并預(yù)約下次檢查時間。

6、如有特殊情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將填寫在孕產(chǎn)婦保健保健手冊上，并及時告知孕產(chǎn)婦，同時提供指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。

7、孕產(chǎn)婦在入院后，將《孕產(chǎn)婦保健手冊》交分娩醫(yī)院，分娩醫(yī)院填寫產(chǎn)時情況，將手冊交加產(chǎn)婦帶回家中，再交給產(chǎn)后訪視工作人員，訪視結(jié)束后將《孕產(chǎn)婦保健手冊》交區(qū)保健院，區(qū)保健院再分別返回各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分析孕產(chǎn)婦流行病學(xué)情況，并提出干預(yù)措施，為孕產(chǎn)婦的管理提供決策依據(jù)。

早孕建卡工作制度

1、早孕建卡也就是在孕90天之內(nèi)到醫(yī)院或婦幼保健院進(jìn)行初次建卡檢查，接診醫(yī)生需對懷孕婦女做到：“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診。

2、建立孕產(chǎn)婦健康檔案，進(jìn)行早孕檢查：包括測量血壓，化驗血常規(guī)、肝腎功能、血型、尿、陰道分泌物及艾梅乙咨詢檢測及全面體格檢查等。

3、發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健手冊》，交代孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)五次產(chǎn)前檢查免費(fèi)，孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次，首次建卡血常規(guī)及新增項目檢查、中晚期血常規(guī)各一次。

4、指導(dǎo)孕婦在孕早期避免病毒感染和接觸各種致畸物質(zhì)。

5、有異常癥狀或發(fā)現(xiàn)高危因素及時進(jìn)行診查、指導(dǎo)和治療。

孕期檢查制度

搞好產(chǎn)前檢查，是有效降低難產(chǎn)、出生缺陷的發(fā)生、孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡的主要途徑。同時也是婦幼衛(wèi)生均等化服務(wù)的主要內(nèi)容。為此，我們必須高度重視，為了更好地規(guī)范產(chǎn)前檢查工作的開展，特建立如下制度：

1、對停經(jīng)后前來單位進(jìn)行檢查的患者，確診懷孕后，對其實行免費(fèi)建卡，進(jìn)行孕早期第一次隨訪，并對其免費(fèi)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、定血型、肝功能、腎功能、陰道分泌物的檢查等。

2、對每位前來檢查的孕婦預(yù)約下次檢查時間，整個孕期可享受免費(fèi)檢查5次。每次的檢查情況必須如實記錄，交待注意事項，有特殊情況必須告訴孕婦。

3、每位建卡的孕婦前來進(jìn)行檢查時，必須攜帶孕產(chǎn)婦保健手冊，醫(yī)護(hù)人員必須如實填寫孕婦目前的情況，同時畫妊娠圖，以了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況。

4、醫(yī)護(hù)人員在對孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢的過程中，如發(fā)現(xiàn)異常，必須及時處理。

5、對需作胎兒性別鑒定的孕婦，產(chǎn)前門診需經(jīng)討論，報經(jīng)院長批示后方能進(jìn)行。

6、對前來進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦必須進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)知識的宣傳及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

7、對前來進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦必須進(jìn)行孕期衛(wèi)生宣教指導(dǎo)。

8、及時上報各種數(shù)據(jù)資料。

產(chǎn)后家庭訪視及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)制度

一、產(chǎn)后訪視制度

１、根據(jù)《母嬰保健法實施辦法》及2011版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開展產(chǎn)后訪視工作。

２、遵守國家法律，遵守醫(yī)德規(guī)范全心全意為母嬰服務(wù)。３、熱愛本職工作，盡職盡責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)。

４、講究文明禮貌，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，尊重、關(guān)心、體貼受訪人員和家屬。

５、廉潔奉公，自覺抵制不正之風(fēng)。不乘工作之便，收受訪人員禮物，或擅自向受訪人員宣傳和兜售奶粉和藥品。

６、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，遵守訪視時間，保證訪視次數(shù)，完成訪視內(nèi)容，及時收集、填寫、上報醫(yī)療保健有關(guān)資料。

７、努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，不斷更新知識，提高服務(wù)水平。

二、訪視內(nèi)容及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

1、定期對新生兒進(jìn)行健康檢查，宣傳科學(xué)育兒知識，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，并早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病及時處理和轉(zhuǎn)診。降低新生兒患病率和死亡率，促進(jìn)新生兒健康成長

（1）訪視時間及次數(shù)，正常足月新生兒訪視次數(shù)不少于1次。首次訪視：在出院后7日之內(nèi)進(jìn)行，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)，必要時轉(zhuǎn)診。滿月訪視：在出生后28～30日進(jìn)行。新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。（2）高危新生兒根據(jù)具體情況酌情增加訪視次數(shù)，首次訪視應(yīng)在得到高危新生兒出院（或家庭分娩）報告后3日內(nèi)進(jìn)行。

2、產(chǎn)后訪視要求：服裝要求干凈整齊，儀表大方。行為舉止要求：文明禮貌，端莊大方，動作輕巧準(zhǔn)確，工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真。

3、訪視內(nèi)容：

（1）問診孕期及出生情況：母親妊娠期患病及藥物使用情況，孕周、分娩方式，是否雙（多）胎，有無窒息、產(chǎn)傷和畸形，出生體重、身長，是否已做新生兒聽力篩查和新生兒遺傳代謝性疾病篩查等。（2）一般情況：睡眠、有無嘔吐、驚厥，大小便次數(shù)、性狀及預(yù)防接種情況。

（3）指導(dǎo)喂養(yǎng)：喂養(yǎng)方式、吃奶次數(shù)、奶量及其它存在問題。（4）測量體重、體溫，進(jìn)行全面體格檢查。

產(chǎn)后訪視制度

1、根據(jù)均等化服務(wù)要求，定期到產(chǎn)婦家中免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。

2、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生或村衛(wèi)生人員接到產(chǎn)婦出院信息于后于產(chǎn)后3—7天訪視一次。

3、產(chǎn)后42天的健康檢查，回分娩單位或當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況。

3、訪視內(nèi)容：

產(chǎn)婦：觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、乳腺、子宮復(fù)舊、會陰、惡露、大小便等情況是否正常，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)褥期衛(wèi)生等。

嬰兒：觀察體溫、體重、喂養(yǎng)、吃奶、口腔、皮膚、臍部、大小便等有無異常變化。

4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，仔細(xì)觀察產(chǎn)婦及嬰兒圍產(chǎn)期內(nèi)的變化情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時處理。必要時囑其到醫(yī)院檢查治療。

5、注意消毒隔離，防止交叉感染，檢查所用的醫(yī)療器械和物品，要定期進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。

6、認(rèn)真填寫產(chǎn)婦及嬰兒訪視記錄，按時上報各種報表。

產(chǎn)后42天健康檢查制度

1、了解妊娠期情況、分娩期及產(chǎn)褥期情況。測量血壓、脈搏、體溫是否正常。復(fù)查妊娠期或分娩期的合并癥或合并癥是否治愈。

2、了解喂養(yǎng)狀況，檢查乳房。

3、做相應(yīng)的實驗室檢查，如血常規(guī)，尿常規(guī)檢查。

4、指導(dǎo)計劃生育，采取適宜的避孕方法。產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性交，產(chǎn)后42天可恢復(fù)性生活，但應(yīng)避孕。哺乳者以工具避孕為宜；不哺乳者可用口服避孕藥。對高危產(chǎn)婦已不宜再妊娠者，應(yīng)做好避孕，必要時可行絕育術(shù)。剖宮產(chǎn)者如果再次妊娠，至少在嚴(yán)格避孕2年后再妊娠。

高危妊娠管理制度及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度

一、高危妊娠管理制度

近年來，對孕產(chǎn)死亡進(jìn)行評審的過程中發(fā)現(xiàn)，大部分孕產(chǎn)婦死亡均存在不同程度的高危因素，因此，加強(qiáng)對高危孕產(chǎn)婦的管理，可有效降低高危孕產(chǎn)婦的死亡率。為此，特制定如下工作制度：

1、按照高危因素平分表，對每位孕產(chǎn)婦，進(jìn)行高危評分，篩查高危孕產(chǎn)婦。

2、對篩查出高危因素的孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理。

3、對高危孕婦增加檢查次數(shù)。

4、對高危孕產(chǎn)婦實行矯治，如實記錄矯治情況。

5、對病情危重，繼續(xù)妊娠有危及生命者，高危門診要進(jìn)行討論，并報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，確定是否繼續(xù)妊娠。如果本級不能處理的，要及時建議到上級醫(yī)院進(jìn)行處理，以免延誤病情。

6、院內(nèi)成立急救領(lǐng)導(dǎo)小組，對高危產(chǎn)婦要及時組織人員進(jìn)行搶救。對本院搶救存在困難的，要及時請求上級專家參與搶救，并時適轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。

7、對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后情況追綜，了解產(chǎn)后轉(zhuǎn)歸狀況。

8、如實告知其以后的注意事項。

9、大力宣傳孕產(chǎn)期保健知識及避孕節(jié)育知識。

10、定期上報各種數(shù)據(jù)資料。

二、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診制度

1、本院因技術(shù)條件及設(shè)備有限，不能診治的病員，由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)院長或科主任同意，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，請轉(zhuǎn)入醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備。

2、病員轉(zhuǎn)院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后。再行轉(zhuǎn)院，病員轉(zhuǎn)院時，應(yīng)將病員病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，病員轉(zhuǎn)走后，管床醫(yī)師應(yīng)將病歷整理小結(jié)后交科主任或護(hù)士長。

3、病員轉(zhuǎn)院時，當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)護(hù)送轉(zhuǎn)院。

4、如病員自動要求轉(zhuǎn)院者，應(yīng)向管床醫(yī)師說明并簽字后方能轉(zhuǎn)院。

孕產(chǎn)婦死亡及5歲以下兒童死亡報告制度

第一條

為保障婦女兒童健康,提高出生人口素質(zhì)監(jiān)測評估《中國兒童發(fā)展綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要》主要目標(biāo)落實情況，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及其《實施辦法》、《實施母嬰保健法辦法》等有關(guān)規(guī)定制定本制度。

第二條 區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健人員必須執(zhí)行本制度。

第三條 區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本制度的監(jiān)督管理，區(qū)婦幼保健院在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下, 負(fù)責(zé)具體組織實施和檢查、指導(dǎo)。

第四條 區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡均應(yīng)及時向區(qū)婦幼保健院報告。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健人員(包括村級婦幼保健人員)為孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡的法定報告機(jī)構(gòu)和法定報告人。

第五條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的,由住院醫(yī)生填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》，附《醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查附卷》、病歷復(fù)印件等材料于24小時內(nèi)向區(qū)婦幼保健院報告。區(qū)婦幼保健院在接到報告7日內(nèi)組織專家進(jìn)行實地調(diào)查核實,并填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查附卷》未完成部分。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)生5歲以下兒童死亡的，由住院醫(yī)生分別填寫《5歲以下兒童死亡報告卡》于每月25日前統(tǒng)一向區(qū)婦幼保健院報告。

第六條 村級醫(yī)療保健人員對其轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡的(包括流動口)，要分別填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》、《5歲以下兒童死亡報告卡》，孕產(chǎn)婦死亡于24小時內(nèi)報告鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5歲以下兒童死亡要于每月20日前報告鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健人員要及時進(jìn)行實地調(diào)查核實,對未填寫《報告卡》或填寫不完全的，須及時填寫完善。鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到村級報告3個工作日內(nèi)實地調(diào)查、核實情況、收集資料向區(qū)婦幼保健院報告，區(qū)婦幼保健院在接到報告7日內(nèi)組織專家進(jìn)行實地調(diào)查，完善《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》并填寫《孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報告附卷》，《5歲以下兒童死亡報告卡》，鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月25日前報區(qū)婦幼保健院。

第七條 區(qū)婦幼保健院要對上報的各類《報告卡》進(jìn)行質(zhì)量控制，使用網(wǎng)絡(luò)直報管理軟件逐個輸入計算機(jī),并進(jìn)行統(tǒng)計匯總。同時，使用統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生年報軟件制作婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表。并于每月2日前以紙質(zhì)版報市婦幼保健院。

第八條 區(qū)婦幼保健院要定期將本地孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷發(fā)生情況及分析報告報同級衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門每季度組織一次孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審,分析原因制定切實可行的干預(yù)措施。

第九條 區(qū)婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村級婦幼保健人員要使用省衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制的〈婦幼保健管理登記冊〉(縣、鄉(xiāng)、村級)，準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況和婦幼保健工作情況，建立并完善孕產(chǎn)婦保健管理、兒童保健管理和死亡登記制度。

第十條 各級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須使用省衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制的《助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位分娩登記本》，對產(chǎn)婦分娩情況進(jìn)行登記?！斗置涞怯洷尽芬顚懸?guī)范、字跡清楚、內(nèi)容完整，長期保存。

第十一條 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)各種《報告卡》和婦幼衛(wèi)生報表的質(zhì)量控制，每年至少進(jìn)行一次補(bǔ)漏調(diào)查,保證數(shù)據(jù)真實可靠。

第十二條 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析、利用和反饋。區(qū)婦幼保健院要將本地《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》、《5歲以下兒童死亡報告卡》原始資料存檔，長期保存。

第十三條 法定報告人不履行報告義務(wù)的，由區(qū)以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《省實施〈母嬰保健法>辦法》第四十一條規(guī)定予以處罰。

第十四條 本制度所稱孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者,其中包括妊娠各期和不同部位,與妊娠有關(guān)或因妊娠加重或治療上的原因造成的死亡，不包括意外事件致死者。

孕產(chǎn)婦死亡報告及評審制度

一、發(fā)生在家中途中的孕產(chǎn)婦死亡，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員要在24小時內(nèi)向畢節(jié)市婦幼保健院及畢節(jié)市衛(wèi)食藥局上報。畢節(jié)市婦幼保健院于接到報告一周內(nèi)組織人員到死亡孕產(chǎn)婦家中進(jìn)行回顧性調(diào)查，填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》、《孕產(chǎn)婦家中、途中死亡調(diào)查表》。

二、各醫(yī)院院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，科室要認(rèn)真組織孕產(chǎn)婦死亡病歷討論和評審，確定死亡診斷和評審結(jié)論，認(rèn)真填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》、《孕產(chǎn)婦院內(nèi)死亡調(diào)查表》，寫出病歷摘要，院內(nèi)評審后一周上報畢節(jié)市婦幼保健院。

三、孕產(chǎn)婦死亡后需進(jìn)行市級評審。

（1）市級評審由畢節(jié)市婦幼保健院組織，每半年一次，邀請畢節(jié)市婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)專家組對死亡原因、死亡診斷、搶救過程以及孕期保健等內(nèi)容進(jìn)行討論，核定評審結(jié)果。

（2）經(jīng)市級討論評審后，進(jìn)一步完善相關(guān)資料并備案，于上半年結(jié)束的下一個月的15前上報地區(qū)婦幼保健院。

四、評審標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格按照《“降消項目”孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范》的十二分表格評審標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行，做出明確死因診斷及評審分類。

1、可避免死亡：根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平以及個人身心狀況，應(yīng)能得到妥善處理，但其中某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤造成的死亡。

2、創(chuàng)造條件可避免死亡：限于本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平以或個人家庭缺乏衛(wèi)生知識，拒絕衛(wèi)生指導(dǎo)或其他社會因素造成的死亡，如改善上述條件可避免死亡。

3、不可避免死亡：限于本地區(qū)保健技術(shù)水平，當(dāng)前無法避免的死亡。

五、評審方法

提前一周將有病歷資料分發(fā)給專家組成員，專家組成員進(jìn)行預(yù)評審，然后將評審材料拿到評審大會上進(jìn)行宣讀，再由各位專家組根據(jù)病歷、調(diào)查表，結(jié)合死亡孕產(chǎn)婦的妊娠經(jīng)過、發(fā)病原因、治療經(jīng)過、轉(zhuǎn)院經(jīng)過等進(jìn)行點評，舉手表決形成一致意見，明確死亡原因、總結(jié)醫(yī)療保健中的經(jīng)驗教訓(xùn)，對存在的薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見。

圍產(chǎn)兒死亡及圍產(chǎn)期保健質(zhì)量評審工作制度

一、圍產(chǎn)兒死亡定義：指妊娠滿28周以上（或生體重≥1000g以上）至產(chǎn)后7天內(nèi)死亡的胎兒及新生兒，不包括計劃生育 要求引產(chǎn)的死胎、死產(chǎn)。

二、圍產(chǎn)兒死亡報告時間和部門

1、圍產(chǎn)兒死亡同時合并孕產(chǎn)婦死亡的上報時間，責(zé)任 單位應(yīng)隨孕產(chǎn)婦一同上報。

2、單發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的，責(zé)任單位應(yīng)及時錄入婦幼信 息系統(tǒng)上傳。

三、報告內(nèi)容

圍產(chǎn)兒：母親姓名及年齡、出生天數(shù)、戶籍、首診地點、分娩地點及時間、死亡地點及時間、死亡初步診斷等。

孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審工作制度

一、組織架構(gòu)

實行區(qū)、醫(yī)院二級評審制度。各產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)成立院內(nèi)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審專家組，區(qū)級孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審小組成員由同級衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定，評審小組在同級婦幼保健機(jī)構(gòu)下設(shè)辦公室。區(qū)級孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審由區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)牽頭組織實施。

二、工作職責(zé)

（一）專家職責(zé)

1、評審專家組負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡病例的結(jié)論性評審或?qū)W術(shù)性評審。

2、研究發(fā)生孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡工作現(xiàn)狀和存在的問題，提出解決問題的對策。

3、研究發(fā)生孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡的主要死因，向政府部門提供決策依據(jù)。

（二）辦公室職責(zé)

1、負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦死亡及相關(guān)資料的收集審查，登記和評審前準(zhǔn)備工作。

2、對基層上報的疑難或特殊病例進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。

3、完成評審報告，匯總評審結(jié)果，上報同級衛(wèi)生行政

三、評審原則

（一）差額原則：孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審，視評審案例情況選定每次參評專家，參評專家應(yīng)為單數(shù)。

（二）保密原則: 參評人員不得將評審結(jié)論對外公布。

（三）少數(shù)服從多數(shù)原則：評審結(jié)論以參評人員意見多數(shù)為準(zhǔn)。

四、評審要求

（一）責(zé)任單位：在孕產(chǎn)婦死亡一周內(nèi)完成院內(nèi)評審，圍產(chǎn)兒死亡一月內(nèi)完成院內(nèi)評審。

（二）區(qū)婦幼保健院：負(fù)責(zé)轄區(qū)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡個案的資料收集、病歷審閱和個案調(diào)查，組織區(qū)評審專家組對轄區(qū)每一例孕產(chǎn)婦、足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡病例進(jìn)行評審，每季度1次，分析死亡原因和主要影響因素，按要求整理好資料上報市婦幼保健院保健科。

五、評審方法

（一）根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的十二表格法進(jìn)行評審。

（二）根據(jù)ICD-10做出孕產(chǎn)婦死亡診斷和分類。

（三）根據(jù)死亡個案情況，評審時應(yīng)就“三個延誤”，即：就診延誤、交通延誤、醫(yī)療部門延誤進(jìn)行評審。

六、評審結(jié)論

對死亡病例進(jìn)行評審明確死因，對不能確定死因的病歷，應(yīng)做出死因推斷，得出可以避免死亡、不可避免死亡的結(jié)論。

七、干預(yù)措施

（一）提出指導(dǎo)意見：針對病例死亡的主要影響因素，查找出問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出具體干預(yù)措施。

（二）反饋評審結(jié)果：根據(jù)評審結(jié)果和意見，書面反饋相關(guān)單位，同時報衛(wèi)生行政主管部門。兒童保健管理制度

1.對轄區(qū)內(nèi)出生的新生兒，在接到出院信息后，于產(chǎn)后3-7天、28天分別進(jìn)行產(chǎn)后訪視和滿月管理，2.對0—3歲的嬰幼兒，3個月開始首次建卡，分別于3、6、8、12、18、24、30、36個月分別進(jìn)行常規(guī)體檢一次，6—8個月、18個月、30個月分別查血常規(guī)一次，6個月、12個月、24個月、36個月齡時使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。從12個月開始，每年進(jìn)行一次口腔保健。體弱兒增加檢查次數(shù)

3.4—6歲的兒童每年進(jìn)行健康體檢一次，血常規(guī)檢查一次，口腔保健一次。

4.開展0—6歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測及營養(yǎng)評價，適時掌握兒童的發(fā)育情況，做好營養(yǎng)指導(dǎo)。

5.認(rèn)真做好體弱兒的篩查與管理。6.做好兒童常見病、多發(fā)病的防治工作。保健工作管理條例》。

7.指導(dǎo)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作，督促檢查落實《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生8.普及開展兒童保健健康教育工作，加強(qiáng)兒童營養(yǎng)、心理、母乳喂養(yǎng)和防病知識的宣傳，普及科學(xué)育兒知識。9.掌握兒童健康狀況的科學(xué)資料和數(shù)據(jù)，應(yīng)有基本情況、系統(tǒng)管理情況、兒童生長發(fā)育水平、體弱兒的患病情況及5歲以下兒童死亡率等資料，及時、準(zhǔn)確地統(tǒng)計分析。

10.開展兒童先天性遺傳性疾病、常見病、多發(fā)病、兒童營養(yǎng)、心理、體格鍛煉、早期教育等方面的調(diào)查和研究工作。

11、按時上報各種資料到市保健院。

體弱兒管理工作制度

1．體弱兒管理范圍：包括小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，維生素D缺乏性佝僂病，營養(yǎng)不良，反復(fù)（呼吸道、消化道）感染，先天性心臟病，癲癇病，神經(jīng)精神發(fā)育遲緩，常見畸形、肥胖等。

2．建立體弱兒管理卡片，每月或每季度健康檢查一次，平時加強(qiáng)全日觀察，發(fā)現(xiàn)問題，及時防治。

3．建立體弱兒登記制度，對患中度及中度以上貧血、活動期佝僂病、一年4次以上反復(fù)感染、中重度以上營養(yǎng)不良、肥胖癥兒童均應(yīng)進(jìn)行專案管理。

3．對體弱兒在吃、玩、睡生活等方面給予特別照顧和護(hù)理，并逐步加強(qiáng)戶外活動和體格鍛煉。

4．注意患病兒童的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)班家長做好對患病兒童的悉心護(hù)理。

5．體弱兒治愈后應(yīng)結(jié)案轉(zhuǎn)入健康兒童常規(guī)管理。

第三篇：基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作總結(jié)

基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作總結(jié)

在上級單位和婦幼保健院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣項目辦的指導(dǎo)下，在我地區(qū)開展了基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作實施，項目的實施進(jìn)一步推動了本地區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作。為了以后更好的開展工作，現(xiàn)將本的基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作總結(jié)如下：

一、加大宣傳力度，提高項目的知曉率

1、對村級的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行一會代訓(xùn)式的培訓(xùn)。

2、通過日常下鄉(xiāng)和大型活動的時機(jī)進(jìn)行項目的宣傳。

3、在接種日對目標(biāo)人群進(jìn)行宣傳。

二、0---36月齡兒童健康管理項目

1、本項目實施接產(chǎn)單位發(fā)放兒童保健手冊和結(jié)算單，提高了建卡率。

2、每月通過接種日一對一的宣傳提高項目的知曉率

3、產(chǎn)后通過村級上門入戶的家庭訪視進(jìn)行相關(guān)知識和政策的宣傳

三、孕產(chǎn)婦健康管理項目

1、年初對各村待孕、早孕婦女進(jìn)行摸底，登記上報通過孕產(chǎn)婦管理率。

2、按月對辦理農(nóng)免卡的孕婦進(jìn)行相關(guān)項目知識的宣教

3、做好孕期（早、中、晚期）的健康指導(dǎo)工作，減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生。

4、要求村級認(rèn)真做好產(chǎn)后訪視工作（3—7天，28---30天）的入戶訪視，指導(dǎo)產(chǎn)褥衛(wèi)生的預(yù)防，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，預(yù)防接種等相關(guān)保健知識的指導(dǎo)。認(rèn)真填寫產(chǎn)后訪視記錄和結(jié)算單。并回收上交。

5、要求村級按月上交報送相關(guān)報表和資料。

四、項目實施中存在問題

1、由于人口流動量較大，個別目標(biāo)人群未及時管理。

2、在外打工造成個別目標(biāo)人群未能享受項目政策。

一年來我們雖然認(rèn)真的實施了項目，但在實際工作中還與上級的要求有一定的差距，在今后的工作中要克服實際困難更好的開展項目工作，以項目推動婦幼衛(wèi)生工作，使婦幼衛(wèi)生工作在項目的實施下更上一個新的臺階。

第五村衛(wèi)生院 2012年9月30日

第四篇：鄉(xiāng)級婦幼重大及基本公共衛(wèi)生項目

婦幼基本公共衛(wèi)生項目：1.孕產(chǎn)婦保健健康管理

2.0-6歲兒童健康管理

婦幼重大公共衛(wèi)生項目：1降消項目

2.農(nóng)免項目

3.葉酸項目

4預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目。

5.兩癌普查

婦幼基本公共衛(wèi)生項目：1.孕產(chǎn)婦保健健康管理

2.0-6歲兒童健康管理

婦幼重大公共衛(wèi)生項目：1降消項目

2.農(nóng)免項目

3.葉酸項目

4預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目。

5.兩癌普查

婦幼基本公共衛(wèi)生項目：1.孕產(chǎn)婦保健健康管理

2.0-6歲兒童健康管理

婦幼重大公共衛(wèi)生項目：1降消項目

2.農(nóng)免項目

3.葉酸項目

4預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目。

5.兩癌普查

婦幼基本公共衛(wèi)生項目：1.孕產(chǎn)婦保健健康管理

2.0-6歲兒童健康管理

婦幼重大公共衛(wèi)生項目：1降消項目

2.農(nóng)免項目

3.葉酸項目

4預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目。

5.兩癌普查

第五篇：2012年重大、基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目匯報

綏德縣2012年重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目及縣級婦幼衛(wèi)生績效考核工作匯報

綏德縣衛(wèi)生局 2012年10月 日

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家：

在這秋高氣爽、碩果累累的金秋十月，我們迎來了省衛(wèi)生廳婦幼衛(wèi)生工作督查組的檢查，在此我代表綏德縣衛(wèi)生局歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)和專家蒞臨我縣檢查指導(dǎo)工作！國家重大和基本公共衛(wèi)生婦幼項目是一項惠及廣大人民群眾的民生工程，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。近年來，婦幼衛(wèi)生工作在上級業(yè)務(wù)部門和縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以為民辦實事為宗旨，緊緊圍繞“一法兩綱”，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針，通過加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任意識，加大宣傳力度，建立部門協(xié)作機(jī)制等一系列工作措施，積極有效地實施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩、農(nóng)村婦女“宮頸癌”檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播、降消項目五項重大公共衛(wèi)生以及孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童健康管理服務(wù)項目兩項基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目，2009年獲省市項目婦幼管理先進(jìn)單位、2010年被省上評為綜合項目管理

先進(jìn)縣。下面，我就2012全縣重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目及婦幼績效考核工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家作簡要匯報，不妥之處，請批評指正。

綏德縣轄16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)661個行政村，14個居委會，總?cè)丝?6.31萬人，其中婦女、兒童約占2/3，農(nóng)業(yè)人口29.9萬人，農(nóng)民人均純收入5623元。2012年有育齡婦女55616人，0-6歲兒童24377人。轄區(qū)承擔(dān)婦幼保健任務(wù)的有綜合性婦幼保健機(jī)構(gòu)（縣婦幼保健院）1所，市級醫(yī)院1所，縣級醫(yī)院2所、私立醫(yī)院1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19所和508所規(guī)范化村衛(wèi)生室。形成了縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，全縣共有410多名婦幼保健專（兼）職人員履行對全縣婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)、管理職責(zé)，婦幼保健網(wǎng)絡(luò)健全，基本上滿足了全縣婦幼保健工作的需求。

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)，健全工作網(wǎng)絡(luò)

（一）突出政府行為，強(qiáng)化行政措施。

強(qiáng)化對婦幼衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，是做好婦幼衛(wèi)生工作的關(guān)鍵。多年來，我們始終堅定不移地狠抓對婦幼衛(wèi)生工作的管理。通過多種途徑、采取多種形式，積極爭取政府對婦幼衛(wèi)生工作的重視和支持，為做好婦幼衛(wèi)生工作提供有力保障。在每年召開的政府工作會議上，縣委、縣政府對婦幼衛(wèi)生工作提出具體的要求和明確的目標(biāo)，并在日常檢查調(diào)研和年終對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作考評中將

婦幼衛(wèi)生工作作為一項重要內(nèi)容一并檢查，一并調(diào)研，一并考評。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把婦幼衛(wèi)生工作納入政府工作范疇，將婦幼衛(wèi)生工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村的一項重要內(nèi)容安排考評，并在婦幼衛(wèi)生各項工作中利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織召開的各種村負(fù)責(zé)人會議，進(jìn)行具體安排部署，保證了村級婦幼衛(wèi)生工作的正常開展。

衛(wèi)生局更是把婦幼衛(wèi)生項目工作作為醫(yī)改的重要內(nèi)容來抓，不斷規(guī)范婦幼衛(wèi)生項目工作的管理，建立有效的質(zhì)量控制制度，加強(qiáng)對項目工作的監(jiān)管推進(jìn)。一是加大對婦幼衛(wèi)生工作的監(jiān)管力度，在有限的局機(jī)關(guān)管理人員中，確立二名專職干部專抓全縣婦幼衛(wèi)生項目工作，不斷加大監(jiān)督頻次和力度；二是根據(jù)項目內(nèi)容要求，明確任務(wù)，實行目標(biāo)考核管理。在每年召開的衛(wèi)生工作會議上，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂《婦幼工作責(zé)任書》，就婦幼衛(wèi)生工作及重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分解量化。三是制定出臺了《綏德縣衛(wèi)生局關(guān)于分組包抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的若干規(guī)定》，成立了六個包抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督查組，每個督查組由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)單位負(fù)責(zé)人任組長，實行一月一培訓(xùn)、一季一督查、半年一考評一通報、全年綜合評比的工作機(jī)制，確保婦幼衛(wèi)生項目工作質(zhì)量。印發(fā)了各個重大公共衛(wèi)生婦幼項目督導(dǎo)評估工作方案，進(jìn)一步明確了督查指導(dǎo)工作的職責(zé)任務(wù)；四是層層落實責(zé)任?？h婦保院將所有人

員劃片包鄉(xiāng)，具體指導(dǎo)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也推行了干部包村責(zé)任制，簽訂責(zé)任書夯實責(zé)任，村級由享受公共衛(wèi)生補(bǔ)助的鄉(xiāng)村醫(yī)生和協(xié)管員具體負(fù)責(zé)，全縣上下形成橫向到邊、縱向到底的婦幼保健工作框架，建立了一級抓一級，一級對一級負(fù)責(zé)的責(zé)任體系。

（二）結(jié)合實際，部門協(xié)作、制定方案。

在總結(jié)2010年、2011年項目實施經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合全縣婦幼衛(wèi)生工作實際，與財政局、婦聯(lián)等部門聯(lián)合制定了《綏德縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項目實施方案》、《綏德縣農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》、《綏德縣農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目實施方案》、《綏德縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目實施方案》、《綏德縣降消項目實施方案》等項目實施方案，成立了由主管副縣長任組長，相關(guān)部門單位為成員的項目領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣婦保院院長任組長、相關(guān)醫(yī)療單位婦產(chǎn)科、兒科、保健科等相關(guān)人員為成員的項目監(jiān)督評估小組、項目專家技術(shù)指導(dǎo)組，具體負(fù)責(zé)全縣婦幼項目實施過程中的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制等相關(guān)工作。特別是在開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷和農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目中，我們充分利用衛(wèi)生、計生部門聯(lián)手工作優(yōu)勢，不斷創(chuàng)新工作方法，有效推進(jìn)了項目的順利開展，形成了部門協(xié)調(diào)、密切配合、齊抓共管的工作局面。

（三）重視宣傳發(fā)動，努力營造良好氛圍。

為提高群眾參與的積極性，確保項目順利開展，我們采取多種形式大力宣傳普及項目服務(wù)知識。一是充分利用綏德電視臺、綏德報、調(diào)頻廣播等新聞媒體，制作宣傳專題，播放宣傳公益廣告，宣傳重大公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目的相關(guān)政策、健康教育知識等。二是印發(fā)宣傳資料。分別制作下發(fā)免費(fèi)住院分娩、增補(bǔ)葉酸、宮頸癌普查、艾滋病梅毒乙肝母嬰阻斷、孕產(chǎn)婦兒童保健等宣傳材料50000余份，以通俗易懂的語言和圖片宣傳重大和基本公共衛(wèi)生婦幼項目知識。三是層層深入動員。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村婦女主任的前沿作用，利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目，分片包干入戶宣傳發(fā)動，將各種宣傳材料送到每個家庭。通過廣泛宣傳，為項目的實施營造了一個良好的輿論環(huán)境。

（四）加強(qiáng)項目資金管理，做到?？顚Ｓ谩?/p>

強(qiáng)化對項目資金的監(jiān)管，保障項目資金的正常運(yùn)行。財政局制定了《項目資金管理辦法》嚴(yán)格全縣項目資金使用管理，衛(wèi)生局嚴(yán)格按照項目資金管理規(guī)定將重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)實行報賬專戶管理，強(qiáng)化對項目資金使用的監(jiān)管。特別是實施國庫集中支付以來，從項目資金的申報、審核、報賬均實行嚴(yán)格監(jiān)管。項目實施單位嚴(yán)格用款制度，確保項目資金?？顚Ｓ?。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目納入全縣十項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金中統(tǒng)一核算，嚴(yán)格考核兌現(xiàn)。

二、強(qiáng)化工作措施，落實工作任務(wù)，全面落實各項重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目工作

近年來，我們始終把抓好婦幼衛(wèi)生項目工作作為做好醫(yī)改工作和推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作的重要保障，堅持不懈地認(rèn)真做好每個項目工作，規(guī)范項目運(yùn)行，提高項目執(zhí)行能力。

（一）全力推進(jìn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項目。2008年我縣被列為陜西省農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項目縣，與降消項目實行并軌管理，項目辦不斷加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，完善產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)項目監(jiān)管力度。一是項目辦主任與各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽訂了項目協(xié)議書，明確了任務(wù)，落實了責(zé)任。二是加大宣傳力度，項目辦為各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作了公示欄，將服務(wù)流程、報銷程序等內(nèi)容懸掛于每個醫(yī)院婦產(chǎn)科醒目處，并印制宣傳單5萬多份，購置了擴(kuò)音設(shè)備，制作了項目知識專題錄音帶，利用節(jié)假日深入縣、鄉(xiāng)廣泛宣傳，提高了群眾知曉率。三是實行項目陽光管理，堅持“四公開一公示”，即免費(fèi)政策公開、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)公開、服務(wù)內(nèi)容公開、報帳程序公開，免費(fèi)對象和補(bǔ)助結(jié)果公示。四是優(yōu)化項目服務(wù)流程，嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦住院分娩“一站式”辦公，以及報付“直通車”制度。凡在本縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦實行費(fèi)用“一站式” 結(jié)算。產(chǎn)婦出院結(jié)賬時醫(yī)療費(fèi)用先按新農(nóng)合規(guī)定報銷，后由本項目資金補(bǔ)助，并直接兌付。五是做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)檢查督導(dǎo)。項目實施以來，先后召開了14次由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科主任、合療科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、婦幼專干參加的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，努力提高服務(wù)技術(shù)水平。衛(wèi)生局組織項目辦采取多種形式，定期或不定期的深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查項目執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時通報、限期整改。同時項目辦全體人員實行分片包干，指導(dǎo)督查各定點助產(chǎn)機(jī)構(gòu)項目工作。六是加強(qiáng)免費(fèi)分娩卡的發(fā)放登記工作，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。七是嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)包，確保產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。項目辦抽調(diào)了素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的專業(yè)人員蹲點各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)督工作落實，堅決杜絕隨意減少服務(wù)項目，發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理。

（二）農(nóng)村婦女“宮頸癌”普查項目工作。

2009年我縣被列為農(nóng)村婦女“宮頸癌”檢查項目縣以來，在四年的工作中，我們堅持不懈地認(rèn)真做好項目工作，圓滿完成了目標(biāo)任務(wù)。一是由縣政府組織牽頭，把宮頸癌檢查項目工作作為政府考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的指標(biāo)之一，由主管副縣長與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長簽訂了宮頸癌普查項目責(zé)任書，項目辦將宮頸癌普查任務(wù)分解落實到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體的檢查時間。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、計生、婦聯(lián)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多部門合作，扎實開展了農(nóng)村婦女“宮頸癌”

檢查項目的前期摸底登記等工作。二是加強(qiáng)部門協(xié)作，縣婦聯(lián)負(fù)責(zé)宣傳動員，婦保院和縣計生辦負(fù)責(zé)普查技術(shù)工作，抽調(diào)業(yè)務(wù)人員組成宮頸癌普查工作組到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展普查，為達(dá)到更好的普查效果，配備B超、紅外線乳腺探測儀配合普查工作，受到群眾的歡迎。針對農(nóng)村居民居住散、偏、遠(yuǎn)的實際情況，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦設(shè)立宮頸癌固定普查點，利用計生辦“三查”工作對農(nóng)村適齡婦女進(jìn)行宮頸癌普查。采取固定檢查與流動檢查相結(jié)合，有力的推進(jìn)項目進(jìn)展，收到了良好的效果。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高項目服務(wù)水平。為規(guī)范項目運(yùn)行，保證項目質(zhì)量，項目辦采取集中培訓(xùn)與現(xiàn)場指導(dǎo)相結(jié)合的方式，不定期召開宮頸癌普查項目業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)會，對參與檢查的全體人員就宮頸癌普查項目的工作流程、臨床檢查方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)以及報表的填寫上報等業(yè)務(wù)知識進(jìn)行多次培訓(xùn)指導(dǎo)，為項目的順利實施打下了堅實的基礎(chǔ)。四是加大項目的督查力度，主管副縣長和衛(wèi)生局局長親自下鄉(xiāng)督查，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合不力的,縣政府督察室和衛(wèi)生局、婦幼保健院組成督查小組進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，通報促進(jìn)，限期整改。有效地促進(jìn)了農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目的開展。

（三）增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。

一是為了做好我縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作，衛(wèi)生局、財政局聯(lián)合制定了《綏德縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實

施方案》，成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了項目辦公室，項目技術(shù)小組。二是廣泛開展宣傳，共計發(fā)放葉酸相關(guān)知識宣傳單6萬張，發(fā)放葉酸宣傳折頁1萬冊，利用有線電視宣傳10多次。三是做好葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程，加強(qiáng)技術(shù)管理培訓(xùn)，具體是由縣督導(dǎo)、鄉(xiāng)主管、村醫(yī)實施，由村醫(yī)進(jìn)行服藥全程督導(dǎo)。四是做好服務(wù)關(guān)口前移，民政局婚姻登記處設(shè)立宣傳咨詢點和葉酸免費(fèi)發(fā)放點，利用新婚夫婦辦理結(jié)婚證之機(jī)，發(fā)放增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷宣傳折頁、知識卡，填寫服用葉酸知情同意書并免費(fèi)發(fā)放葉酸片，登記家庭地址、聯(lián)系方式等，并將情況反饋到婦保院，婦保院保健科及時通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)專干督查服藥情況。五是建立健全了項目信息管理制度，按時、準(zhǔn)確報送相關(guān)報表，完整率為100%。同時對服用葉酸情況進(jìn)行不定期隨訪，隨訪率達(dá)90%，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到90%，服用率達(dá)到90%，服務(wù)對象的滿意度為85%。

（四）預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作 為切實加強(qiáng)對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，一是根據(jù)榆林市《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》要求，制定了《綏德縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》，由婦保院負(fù)責(zé)全縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的日常管理、技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)。各醫(yī)

療衛(wèi)生單位也分別成立了相應(yīng)的組織，負(fù)責(zé)此項工作。二是強(qiáng)化培訓(xùn)，廣泛開展宣傳，組織相關(guān)人員召開業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)相關(guān)業(yè)務(wù)知識，開展了多種形式的宣傳活動，有效提高項目的執(zhí)行能力。三是結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康咨詢和檢測工作，并為陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。

（五）孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童健康管理服務(wù)項目工作。按照《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目指導(dǎo)方案（試行）》和《榆林市衛(wèi)生局關(guān)于認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理工作的指導(dǎo)意見》，結(jié)合我縣實際，制定印發(fā)了《綏德縣孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童健康管理服務(wù)項目實施方案》，及時調(diào)整了《綏德縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法》，編印了綏德縣0—6歲兒童健康管理服務(wù)手冊和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)手冊，并制定相應(yīng)項目的各種登記冊和高危督導(dǎo)卡。召開了“全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目培訓(xùn)會”，對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長及婦幼專干進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。制定了督導(dǎo)計劃方案，定期對各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行督導(dǎo)考核，同時深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了宣傳，發(fā)放宣傳資料8萬余份、宣傳墻報1000余張、宣傳袋1000余個、宣傳圍裙1000余個，懸掛宣傳橫幅50余條。

三、項目實施效果

重大和基本公共衛(wèi)生婦幼項目實施以來，有力地推進(jìn)了婦幼衛(wèi)生工作，有效減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，得到了廣大農(nóng)民群眾的一致好評。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項目實施以來共補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦11497人，發(fā)放補(bǔ)助資金8242521元，其中2012年1-9月份補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦2360人，發(fā)放補(bǔ)助資金2050097元。全縣住院分娩率由2005年的69.29%提高到2012年的98%，孕產(chǎn)婦死亡率由2005年的324.14/10萬下降到2012年的0/10萬，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。宮頸癌檢查項目自2009年開展以來，累計完成農(nóng)村婦女宮頸癌普查40320人，確診宮頸癌11例，其中2012年項目完成農(nóng)村婦女宮頸癌普查11786人，陰道鏡檢查712人，確診宮頸癌1例。增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目啟動實施以來，累計發(fā)放8540人，發(fā)放葉酸片51306瓶。2012年1-9月份共發(fā)放1632 人，共計9802 瓶。葉酸發(fā)放率達(dá)90 %，葉酸服用依從率達(dá)84 %，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)90 %以上，對預(yù)防出生缺陷做出了重大貢獻(xiàn)。預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作方面，2012年1-9月艾滋病咨詢3292人，檢測3292人，發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦0人；提供梅毒檢測3292人，發(fā)現(xiàn)陽性病人8人；提供乙肝檢測3292人，發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦68人，陽性孕產(chǎn)婦分娩的68名新生兒全部在出生后24小時內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。2012年，全縣孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理4516人，管

理率為93.48%。0-6歲兒童健康服務(wù)管理21968人，管理率為90.12%。通過項目的實施，有效提高了縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的管理服務(wù)能力和全縣婦女兒童的健康水平。

四、縣級婦幼衛(wèi)生績效考核

按照《榆林市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展2012年縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核的通知》要求，對照《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)》，對全縣各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了績效考核自評。

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，政府保障有力。

縣政府對婦幼衛(wèi)生工作在政策上給予支持，將婦幼衛(wèi)生工作納入全縣經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃，將孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)。衛(wèi)生局設(shè)有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，制定婦幼項目補(bǔ)助政策，并全面落實?？h婦幼保健院為全額事業(yè)單位，40名全額編制及鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員均為財政全額發(fā)放工資。

（二）婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)日趨完善。

縣婦幼保健院現(xiàn)有在崗職工37人，專業(yè)技術(shù)人員29人，占78%，本科以上學(xué)歷6人，占16%，單位建筑面積947平方米，其中業(yè)務(wù)用房700平方米，保健科室設(shè)置健全，擁有滿足基本保健設(shè)備，19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了公共衛(wèi)生管理辦公室，配置了婦幼保健工作室。508所村衛(wèi)生室先后進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，明

確了342名鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)村級婦幼保健工作。

（三）婦幼保健管理不斷完善，服務(wù)質(zhì)量不斷提升。開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)院有4家（縣醫(yī)院、中醫(yī)院、和諧醫(yī)院、市一院），都依法取得《母嬰保健專項技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，同時從事助產(chǎn)技術(shù)的57名專業(yè)技術(shù)人員都取得了《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。婦幼保健院每季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，衛(wèi)生局每半年考核一次，對存在的問題進(jìn)行書面督導(dǎo)整改，并留存督導(dǎo)文書檔案。對提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療單位主要制度、技術(shù)規(guī)范、暢通產(chǎn)科綠色通道等問題進(jìn)行全面指導(dǎo)。2012年6月1日衛(wèi)生局舉辦了“綏德縣婦幼項目規(guī)范化管理培訓(xùn)會”，對全縣助產(chǎn)醫(yī)療單位項目負(fù)責(zé)人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、專干進(jìn)行了集中培訓(xùn)，村級由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月例會培訓(xùn)，培訓(xùn)班有簽到、講義，檔案資料齊全。建立了全縣統(tǒng)一的孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病普查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記表冊。加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，在出生醫(yī)學(xué)證明管理中，結(jié)合綏德縣政府出生證明的管理要求制定了全縣管理制度，并嚴(yán)格管理。做好婦幼信息管理，在婦幼信息管理工作中，按照要求，實施了孕產(chǎn)婦和兒童死亡報告，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表實施“3+1”模式上報，建立了新生兒疾病篩查等信息管理制度，加強(qiáng)逐級培訓(xùn)，對信息上報時限、數(shù)據(jù)、內(nèi)容進(jìn)行了嚴(yán)格的質(zhì)量

控制，確保了婦幼信息資料的真實性和準(zhǔn)確性。愛嬰醫(yī)院嚴(yán)格實施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，將《母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《母乳喂養(yǎng)規(guī)定》張貼在婦產(chǎn)科的醒目位置，達(dá)到了愛嬰醫(yī)院要求。衛(wèi)生局成立了全縣孕產(chǎn)婦死亡評審領(lǐng)導(dǎo)小組和新生兒死亡評審領(lǐng)導(dǎo)小組，每年組織實施了孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審，嚴(yán)格要求各助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率，2012年縣醫(yī)院剖宮率為22.70%，中醫(yī)院剖宮產(chǎn)率為19.35%。婦保院制定了全縣婦幼衛(wèi)生健康教育工作計劃，組織開展面向社會的婦幼衛(wèi)生健康教育活動。在“三八節(jié)”、“母乳喂養(yǎng)周”等活動日以及“葉酸發(fā)放”、“降消項目”、“農(nóng)免項目”等重大婦幼公共衛(wèi)生項目實施中進(jìn)行了專題健康教育宣傳活動。2012年共發(fā)放宣傳單5萬余份、宣傳墻報5000 余張、宣傳袋10000 余個、宣傳圍裙200 余個。

五、存在問題和下一步工作打算

（一）存在問題

綜合分析全縣實際情況，我們實施國家重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目中仍然面臨一些實際困難和問題，主要表現(xiàn)在：

一是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展滯后，保健意識淡薄，封建保守，群眾文化素質(zhì)偏低，接受能力有限，主動參與婦幼項目的積極性不高。

二是外出務(wù)工人員增多，流動孕產(chǎn)婦享受農(nóng)免補(bǔ)助困難，境外就醫(yī)者不能及時報銷，無法享受免費(fèi)“宮頸癌”檢查。

三是專業(yè)婦幼保健人員短缺，鄉(xiāng)村級婦幼保健人員的服務(wù)能力和服務(wù)水平還需進(jìn)一步提高。

四是農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施仍存在一定困難。一方面是因為口服葉酸還未完全被廣大農(nóng)村婦女接受認(rèn)可，加之本地的風(fēng)俗習(xí)慣問題，存在部分拒服現(xiàn)象。另一方面目標(biāo)人群孕前信息掌握較困難。農(nóng)村婦女的懷孕大多無計劃，且未婚生育現(xiàn)象普遍存在，孕前3個月的口服摸底工作很難開展。部分群眾因計劃生育等原因，不愿承認(rèn)懷孕事實。

五是受利益的驅(qū)使，雖然在住院分娩中實施限價規(guī)定，但在合理檢查、合理用藥和執(zhí)行服務(wù)包方面仍然存在問題。婦幼重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳力度不夠，健康教育覆蓋面不大。

以上存在的問題，我們將在今后的工作中逐步加強(qiáng)落實。

（二）下一步工作計劃

一是進(jìn)一步加強(qiáng)項目組織領(lǐng)導(dǎo)。嚴(yán)格按照婦幼衛(wèi)生重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，進(jìn)一步明確各相關(guān)單位責(zé)任，落實好項目任務(wù)，加大對婦幼衛(wèi)生項目實施情況的督導(dǎo)力度。

二是進(jìn)一步加大項目宣傳力度。針對不同的人群，不同的文化層次，采取不同的形式，大力宣傳重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦

幼項目，提高群眾的母嬰安全意識。

三是進(jìn)一步加強(qiáng)項目培訓(xùn)工作。進(jìn)一步健全基層婦幼保健人員培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)提高婦幼專業(yè)技術(shù)人員工作能力和技術(shù)水平。

四是進(jìn)一步規(guī)范項目的信息管理。利用全縣婦幼保健人員工作例會，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)管理，及時、準(zhǔn)確完成項目網(wǎng)絡(luò)直報工作。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家！在落實重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目工作中，我們雖然做了一些工作，也取得了一定的成績，但仍存在一些問題和不足。我們將借本次檢查的東風(fēng)，緊緊抓住政府實施民生工程這一契機(jī)，繼續(xù)加大項目實施督查力度，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，集中優(yōu)勢資源，形成合力，不斷提高重大公共衛(wèi)生婦幼項目質(zhì)量，確保完成各項目標(biāo)任務(wù)。

最后，祝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家在綏德檢查工作期間，工作生活愉快，并希望你們能夠一如既往的支持綏德的衛(wèi)生事業(yè)，多提寶貴的意見和建議！

謝謝大家！