第一篇：放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結

2015年度職業(yè)、放射衛(wèi)生

專項整治工作總結

為深入貫徹落實《職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》和《放射衛(wèi)生技術服務機構管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構《放射診療許可證》辦理校驗變更和放射衛(wèi)生技術服務機構的服務行為，進一步加大放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，保障放射診療質量和安全，切實維護人民群眾健康權益，按照省衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督局的統(tǒng)一安排和部署，我市自2015年7月至11月在全市組織開展了職業(yè)、放射衛(wèi)生專項整治行動，針對《放射診療許可證》發(fā)放、校驗、變更和放射衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督檢查等重點內容進行了全面專項執(zhí)法大檢查，對全市69家開展放射診療的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了監(jiān)督執(zhí)法檢查，對暫時不符合發(fā)證要求的單位提出了整改建議；對符合發(fā)證要求的2家醫(yī)療機構發(fā)放了《放射診療許可證》；對已經取得《放射診療許可證》的41家醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了復核，延續(xù)了39家，變更2家，注銷1家；對我市唯一一家具有職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和放射衛(wèi)生技術服務資質的機構即張家界市疾病預防控制中心進行了檢查，該機構在批準的資質范圍內開展工作，管理制度健全，出具的報告基本符合相關要求，并且依法履行了職業(yè)病、疑似職業(yè)病報告職責，有相關檔案，但該單位在進行職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷時運用放射診斷技術中存在一些問題，我們對其存在的問題提出了監(jiān)督整改建議。通過專項整治活動，為我市今后規(guī)范管理放射診療和放射衛(wèi)生技術服務活動拉開

了帷幕。

本次專項整治活動中，共立案5起，結案5起，其中當場警告處罰4起，罰款1起，罰款金額6萬元。

此次專項整治收到了很好的社會效果，既規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生機構《放射診療許可證》辦理校驗變更和放射衛(wèi)生技術服務機構的服務行為，又懲戒和糾正了違法行為，對今后的規(guī)范執(zhí)法產生了一定的積極影響。

2015年11月1日

第二篇：放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結

放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結

放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結

為認真貫徹落實《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)，進一步加強醫(yī)療機構放射診療工作的管理，根據放射診療監(jiān)督檢查工作方案的要求，我所于2012年1月起組織衛(wèi)生執(zhí)法人員對全縣放射診療機構進行了專項檢查?，F(xiàn)將檢查情況小結如下：

一、基本概況

全縣現(xiàn)有醫(yī)療放射診斷機構，放射工作人員。

二、檢查內容

重點檢查放射診療機構的《放射診療許可證》和《放射工作人員證》持證

情況；新、改、擴建放射診療項目預評價和控制效果評價及審查；放射防護用品配備、個人計量監(jiān)測、健康檢查及檔案建立情況；放射防護監(jiān)測、警示標志設置情況；放射事故應急預案情況、放射診療制度的制定和執(zhí)行情況等。

二、檢查情況

全年分批次對所有醫(yī)療機構開展了放射診療工作監(jiān)督，結果所查醫(yī)療機構均持有《放射診療許可證》。其中1家醫(yī)療機構因設備更新，正在申請辦理《放射診療許可證》。

所有持《放射診療許可證》的醫(yī)療機構均正常開展放射診斷活動，全部建立了應急預案、放射安全防護管理制度及操作規(guī)程。由于宣傳工作到位，檢查時各醫(yī)療機構的放射工作人員均佩戴個人計量計上崗，個人防護用品配備相對齊全，各放射診斷機構均不同程度配備了鉛手套、鉛圍裙、鉛眼鏡等個人防護用品和受檢者個人防護用品。機房門外有明顯的電離輻射標志和工作指示燈，()放射工作場所的防護設施大部分能達到防護要求，對達不到防護要求的醫(yī)療機構均當場下達了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責令其限期整改。各醫(yī)療機構防護管理制度和技術操作規(guī)程健全并按要求實施。

四、存在的問題

（一）個別新參加工作的放射工作人員沒有經過健康體檢和崗前相關法律法規(guī)知識培訓，未辦理《放射工作人員證》從事放射診療活動，沒有建立健康管理檔案。

（二）少數基層醫(yī)療機構的x射線診斷設備運行指標和防護達不到要求，機房門口的工作指示燈已損壞，沒有及時維修。

（三）大部分基層醫(yī)療機構受檢者防護用品不全，少數醫(yī)療機構未制定放射事故應急處理預案。

（四）x射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不健全。

五、處理措施

本次專項檢查中我所共出動執(zhí)法

人員*人次，執(zhí)法車輛*臺次，檢查了全縣所有**醫(yī)療機構放射診斷機構。對檢查中發(fā)現(xiàn)的存在機房警示標志設置不規(guī)范、防護用品配備不齊全等問題的放射診斷機構我所當場下發(fā)了監(jiān)督意見書，要求限期整改。通過此次對全縣醫(yī)療機構放射診療情況的專項檢查，使醫(yī)療機構建立健全了放射診療的各項規(guī)章制度，消除了各種放射安全隱患，規(guī)范了醫(yī)療機構放射診療活動。

在今后的工作中，我所將不斷加大對醫(yī)療機構放射診療活動的監(jiān)督管理，強化醫(yī)用射線裝置的管理，特別是要加強重點醫(yī)療機構和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。加大監(jiān)督檢查力度，把預防性衛(wèi)生監(jiān)督和經常性衛(wèi)生監(jiān)督相結合，不定期對放射診療設備、防護用品使用情況等進行檢查，不斷提高各醫(yī)療機構負責人對放射防護工作重要性的認識，確保放射診療工作安全規(guī)范開展。特別是要加強重點醫(yī)療機構和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。指導規(guī)范其制定科學的診療計劃并

嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行，避免不必要的或重復的照射，保證照射定位和診斷的準確性，保護工作人員和受檢者的健康安全。

第三篇：放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結

放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結

為認真貫徹落實《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)，進一步加強醫(yī)療機構放射診療工作的管理，根據放射診療監(jiān)督檢查工作方案的要求，我所于2012年1月起組織衛(wèi)生執(zhí)法人員對全縣放射診療機構進行了專項檢查?，F(xiàn)將檢查情況小結如下：

一、基本概況

全縣現(xiàn)有醫(yī)療放射診斷機構，放射工作人員。

二、檢查內容

重點檢查放射診療機構的《放射診療許可證》和《放射工作人員證》持證情況；新、改、擴建放射診療項目預評價和控制效果評價及審查；放射防護用品配備、個人計量監(jiān)測、健康檢查及檔案建立情況；放射防護監(jiān)測、警示標志設置情況；放射事故應急預案情況、放射診療制度的制定和執(zhí)行情況等。

二、檢查情況

全年分批次對所有醫(yī)療機構開展了放射診療工作監(jiān)督，結果所查醫(yī)療機構均持有《放射診療許可證》。其中1家醫(yī)療機構因設備更新，正在申請辦理《放射診療許可證》。

所有持《放射診療許可證》的醫(yī)療機構均正常開展放射診斷活動，全部建立了應急預案、放射安全防護管理制度及操作規(guī)程。由于宣傳工作到位，檢查時各醫(yī)療機構的放射工作人員均佩戴個人計量計上崗，個人防護用品配備相對齊全，各放射診斷機構均不同程度配備了鉛手套、鉛圍裙、鉛眼鏡等個人防護用品和受檢者個人防護用品。機房門外有明顯的電離輻射標志和工作指示燈，放射工作場所的防護設施大部分能達到防護要求，對達不到防護要求的醫(yī)療機構均當場下達了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責令其限期整改。各醫(yī)療機構防護管理制度和技術操作規(guī)程健全并按要求實施。

四、存在的問題

（一）個別新參加工作的放射工作人員沒有經過健康體檢和崗前相關法律法規(guī)知識培訓，未辦理《放射工作人員證》從事放射診療活動，沒有建立健康管理檔案。

（二）少數基層醫(yī)療機構的x射線診斷設備運行指標和防護達不到要求，機房門口的工作指示燈已損壞，沒有及時維修。

（三）大部分基層醫(yī)療機構受檢者防護用品不全，少數醫(yī)療機構未制定放射事故應急處理預案。

（四）x射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不健全。

五、處理措施

本次專項檢查中我所共出動執(zhí)法人員*人次，執(zhí)法車輛*臺次，檢查了全縣所有**醫(yī)療機構放射診斷機構。對檢查中發(fā)現(xiàn)的存在機房警示標志設置不規(guī)范、防護用品配備不齊全等問題的放射診斷機構我所當場下發(fā)了監(jiān)督意見書，要求限期整改。通過此次對全縣醫(yī)療機構放射診療情況的專項檢查，使醫(yī)療機構建立健全了放射診療的各項規(guī)章制度，消除了各種放射安全隱患，規(guī)范了醫(yī)療機構放射診療活動。

在今后的工作中，我所將不斷加大對醫(yī)療機構放射診療活動的監(jiān)督管理，強化醫(yī)用射線裝置的管理，特別是要加強重點醫(yī)療機構和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。加大監(jiān)督檢查力度，把預防性衛(wèi)生監(jiān)督和經常性衛(wèi)生監(jiān)督相結合，不定期對放射診療設備、防護用品使用情況等進行檢查，不斷提高各醫(yī)療機構負責人對放射防護工作重要性的認識，確保放射診療工作安全規(guī)范開展。特別是要加強重點醫(yī)療機構和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。指導規(guī)范其制定科學的診療計劃并嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行，避免不必要的或重復的照射，保證照射定位和診斷的準確性，保護工作人員和受檢者的健康安全。

第四篇：放射衛(wèi)生監(jiān)督

放射衛(wèi)生

現(xiàn)在我州主要涉及的醫(yī)療放射診療設備有：熒光透視機（現(xiàn)已列入淘汰產品）、電子透視機、普通X線機、CR、DR、CT、小C臂機、移動式X線機、牙片機。核磁共振不屬于放射診療設備。

標準類檢查： 放射科

1、標準類要求：機房面積、設備、監(jiān)測、機房、人員資質、體檢、培訓、《放射工作人員證》、個人劑量計佩戴送檢、放射衛(wèi)生檔案管理都要基本符合標準。

（1）放射科

立案處罰項：

①開展診療活動未申辦《放射診療許可證》、未按規(guī)定申請校驗、開展的放射診療項目、設備未進行登記的；②已開展診療活動還未進行放射衛(wèi)生建設項目預評價及放射職業(yè)危害因素控制效果評價的；

3、機房使用達1年以上未定期開展放射性職業(yè)危害因素防護監(jiān)測評價的（檢查當日至今未檢測超1年以上）；

4、機房監(jiān)測不合格或機房監(jiān)測不合格經整改后仍然不合格，且繼續(xù)開展放射診療活動的。

（2）設備、機房有更換的可視為改建、擴建項目，必須提供更換后的放射職業(yè)危害因素控制效果評價、放射性職業(yè)危害因素防護監(jiān)測評價、放射診療設備的狀態(tài)監(jiān)測評價及衛(wèi)生行政部門的建設項目驗收表；

現(xiàn)場查看《放射診療許可證》副本及放射診療設備清單，到機房核對數量及設備型號是否一致。立案處罰項：

①已開展放射診療工作及未向衛(wèi)生行政部門進行許可、登記，更換放射診療設備的；②使用達1年以上未開展放射性職業(yè)危害因素防護監(jiān)測評價、放射診療設備的狀態(tài)監(jiān)測評價的。

（3）警示標志：機房警示標識設置必須為符合衛(wèi)生部統(tǒng)一標準，工作指示燈必須為機房防護門頂端正中處，工作指示燈至少為紅、綠兩色（標準為紅、黃或橙、綠三色），工作時必須亮紅燈，要求提供工作指示燈的維護進行登記本；

立案處罰項：

①未設置放射警示標識的；②未配備工作指示燈的。（4）防護用品配備：機房內必須配備足夠數量及種類齊全的個人防護用品，參考數量：CT機房內必須至少配備3套（其中一套必須為兒童尺碼），DR、CR機房至少配備2套，室內操作熒光透視機房配備2套，電視透視機房配備1套，其它放射設備另定；參考種類：CT機房需防護鉛帽、防護鉛眼罩、防護鉛圍脖、防護鉛短衣、防護鉛短圍裙、防護鉛短褲，DR、CR機房需防護鉛帽、防護鉛眼鏡、防護鉛圍脖、防護鉛長裙、防護鉛短裙，透視機房同DR、CR；

現(xiàn)場：正在開展放射診療的是否給病人使用防護用品，每個機房配備防護用品的數量及種類。立案處罰項：

機房未配備個人防護用品的。

（5）放射工作人員資質及個人劑量計佩戴 立案處罰項：

①放射工作人員無證上崗的；②放射工作人員未佩戴個人劑量計的；③放射工作人員無醫(yī)師資質獨自開展放射診療工作或出具報告的。

（6）放射衛(wèi)生管理檔案：要求醫(yī)療機構配備放射衛(wèi)生管理人員，必須有的3個檔案，一是放射衛(wèi)生管理檔案（按照黔東南州衛(wèi)生檔案管理要求逐項對照）；二是放射工作人員健康監(jiān)護檔案（要求一人一檔可與科室人員名單核對）；三是個人劑量監(jiān)測檔案（要求有劑量計監(jiān)測報告、個人劑量計發(fā)放使用登記、個人劑量計送檢登記）?，F(xiàn)場要求放射衛(wèi)生管理人員提供相關檔案。

立案處罰項：

①未建立放射工作人員健康監(jiān)護檔案及個人劑量計檢測檔案的；②個人劑量計未定期送檢的。

（7）機房面積要求（參照《醫(yī)用X線診斷放射防護要求》GBZ130-—2013）：我州較常見的CT，30㎡；雙管或多管X線機，30㎡；單管X線機，20㎡；透視專用機，15㎡；牙片機，3㎡。

其他醫(yī)療科室

1、在醫(yī)院內除了放射科一般有3個地方存有放射診療設備，一是手術室使用的C臂機，二是外科使用的移動式X線機，三是牙科或口腔科使用的牙片機。

2、放射現(xiàn)場（1）手術室（小C型臂X線機）

①《放射診療許可證》，一個醫(yī)療機構在同一執(zhí)業(yè)地點，一般《放射診療許可證》只發(fā)放一個，所以《放射診療許可證》副本必須按類別登記好許可項目及診療設備的型號，我州現(xiàn)在各縣人民醫(yī)院大部分都有小C臂機，主要用于骨科手術定位，小C臂機用于骨科手術定位不屬于介入學，因此在《放射診療許可證》副本上應登記為普通X線的許可項目。（介入放射學：是指在醫(yī)學影像系統(tǒng)監(jiān)視引導下，經皮針穿刺或引入導管做抽吸注射、引流或對管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術。）

②機房檢查及新、改、擴項目。（參照放射科現(xiàn)場檢查，機房面積按照單管X線機20㎡要求，防護用品參考數量為手術醫(yī)護人員一般配備3套、患者一套、C臂機操作醫(yī)師一套、移動式鉛屏1個）

③手術室的醫(yī)護人員要求參加放射工作人員培訓及職業(yè)性健康體檢，要求必須配備一名放射專業(yè)醫(yī)師進行操作。（檢查除醫(yī)護人員資質外均參照放射科現(xiàn)場檢查）

（2）外科（移動式X線機）

必須有移動式X線機的使用管理規(guī)程的制定（規(guī)程上必須詳細敘述有使用移動式X線機的使用方法、原則、安全管理要求、負責人、現(xiàn)場操作時人群的疏散原則、防護用品的使用及移動式鉛屏的使用等）。人員檢查參照放射科現(xiàn)場檢查。

(3)牙科或口腔科（牙片機）

牙片機應其輻射劑量較小，所以要求相對較小，一般一是保證機房安全，二是制度檔案要求規(guī)范建立，三是放射診療許可證必須登記有該項目，四是操作人員必須培訓體檢（人員資質可以放寬），五是個人防護用品配備2條鉛圍脖、兩副鉛眼鏡即可。（注：牙科全景機除外）

第五篇：2014年放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結

2014年放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結

為確保我縣放射診療工作安全及放射診療質量，強化放射診療機構許可準入意識，我所在2014放射診療衛(wèi)生監(jiān)督共做了以下工作：

一、工作內容

重點檢查了放射診療機構的《放射診療許可證》及《放射工作人員證》辦理情況，放射防護用品配備，個人劑量監(jiān)測，健康檢查用檔案建立情況，放射防護及放射設備監(jiān)測，警示標志設置情況，放射事故應急預案情況等。

二、監(jiān)督情況

我縣共有放射診療設備的醫(yī)療機構9家，其中持有《放射診療許可證》有8家，1家民營醫(yī)療機構無《放射診療許可證》，持證率89%，9家醫(yī)療機構x線診斷機9臺，CT機2臺，放射工作人員21人，持證20人，持證上崗率95%，放射工作人員均配有個人計量計，個人防護用品配備齊全，機房外均有明顯電流輻射標志及工作指示燈。全年共下達了放射衛(wèi)生監(jiān)督意見書9份，督促制定防護管理制度及防護技術操作規(guī)程。

三、存在問題

1、有少數醫(yī)療機構對辦理《放射診療許可證》意識淡薄，建立的放射管理檔案資料不齊全。

2、大部分醫(yī)療機構受檢者的防護用品，即使有也幾乎不用，有些醫(yī)療機構未制定放射事故應急預案，3、21名防護工作人員持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證只有6人，有些醫(yī)療機構放射工作人員沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）證。

四、處理措施

對存在問題的單位要求嚴格按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射防護條例》和《放射診療管理的規(guī)定》開展放射診療工作。對未辦理《放射診療許可證》而擅自開展放射診療工作醫(yī)療機構下達了整改意見書，并責令其停止放射診療工作，盡快申請辦理《放射診療許可證》。

通過一年來對放射衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展，使醫(yī)療機構更完善了放射診療各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，消除了放射診療安全隱患，在今后的工作中，我所將更加嚴格對醫(yī)療機構放射診療活動的監(jiān)督管理，認真指導規(guī)范科學診療計劃，保證照射定位和診斷的準確性，保護工作人員及受檢者的健康安全

吉水縣衛(wèi)生監(jiān)督所 2014、11、5