第一篇：重性精神病健康教育

康教育活動(dòng)記錄表

活動(dòng)時(shí)間：2015年06月25日 活動(dòng)地點(diǎn)：楊店衛(wèi)生院會(huì)議室 活動(dòng)形式：健康教育知識(shí)講座

主講人：鄭金亮 活動(dòng)主題：健康指導(dǎo)、社會(huì)和諧 組織者：楊店衛(wèi)生院

接受健康教育人員類別：精神病患者家 屬及村醫(yī) 接受健康教育人數(shù)：49人 健康教育資料發(fā)放種類及數(shù)量：58份 活動(dòng)內(nèi)容：

1.精神病患者服藥的管理

2.精神病患者的心里健康指導(dǎo) 3.精神病患者的護(hù)理指導(dǎo)

4.管理者與家屬所應(yīng)該具備的職責(zé) 活動(dòng)總結(jié)評(píng)價(jià)：

參加講座的患者家屬了解了精神病人的心理疏導(dǎo)的重要性，患者家屬對(duì)病 人服藥的管理方法的重要環(huán)節(jié)。知曉率: 90% 滿意率：85% 存檔材料請(qǐng)附后

□書面材料

□圖片材料

□印刷材料

□影音材料

□簽到表

□其他材料

填表人（簽字）：馬雙紅

負(fù)責(zé)人（簽字）：鄭金亮 通知

為了加快建設(shè)愛心建設(shè)醫(yī)院，加大健康教育工作力度，切實(shí)提高健康教育效果，真正把健康知識(shí)送到千家萬戶，特別是讓精神病患者及其家屬掌握和提高精神病防治健康知識(shí)，特舉辦2015年第1期精神病健康知識(shí)講座?，F(xiàn)通知如下： 時(shí)間：2015年06月25日14：00-17：00 地點(diǎn)：楊店店衛(wèi)生室

講座內(nèi)容：1.精神病患者服藥的原則

2.精神病患者的心里健康指導(dǎo)

3.精神病患者的護(hù)理指導(dǎo) 4.管理者與家屬所應(yīng)該具備的職責(zé) 授課人：鄭金亮

參加人員：精神病家屬及村醫(yī)。楊店衛(wèi)生院

2015-06-25 精神病健康教育知識(shí)課件

精神病是高發(fā)性的疾病，它不僅給患者帶來了很大的危害，也對(duì)其家庭造成了嚴(yán)重的影響，一旦家庭成員中有一人患病，便會(huì)搞得全家人不得安寧。作為精神病患者的家庭成員，應(yīng)該掌握一些對(duì)患者的護(hù)理知識(shí)，這樣才會(huì)幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。

一、精神病服藥的原則

1、精神病和其他病一樣，只是一種疾病。首次藥物治療應(yīng)從小劑量開始，逐漸加至有效推薦劑量，藥物滴定速度視藥物特殊性及患者特質(zhì)而定，但須足療程治療。在保證安全和耐藥性的前提下，維持劑量盡量與有效治療量相同，維持期不提倡聯(lián)合用藥。

2、復(fù)發(fā)患者根據(jù)既往用藥情況可使用原有效藥物，劑量低于有效治療量者，可增加至治療量繼續(xù)觀察；如已達(dá)治療量扔無效者，酌情加量或換用另一種化學(xué)機(jī)構(gòu)的藥物，仍以單一治療為主。

3、如治療不滿意，考慮兩種藥物合并治療，達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)后仍以單一用藥為主，穩(wěn)定的患者，至少每半年評(píng)估一次精神癥狀，軀體狀況，治療依從性和應(yīng)激事件，再調(diào)整治療方案。

二、精神病患者的心里健康指導(dǎo)

對(duì)公眾、精神病患者及其家屬提供心理健康咨詢及宣教；對(duì)有自殺傾向者提供危險(xiǎn)干預(yù)；對(duì)疑是精神病患者的電話提供轉(zhuǎn)介信息。幫助患者和家屬避免孤立無援感和疾病帶來的緊張，病恥感；幫助患者和家屬認(rèn)識(shí)到不要因?yàn)閾?dān)心隱私被泄密而采取回避的行為，甚至不愿與專

業(yè)人員接觸等，幫助家屬發(fā)現(xiàn)自己的資源和優(yōu)勢，提供方式要簡明易懂，多次重復(fù)，鼓勵(lì)為主。

三、精神病患者的護(hù)理技巧

1、講話的態(tài)度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要忽視他。講話要緩慢、平和，內(nèi)容要簡明。如果要向他提問題，或吩咐他做事，每次只能說一件事。一下子說好幾件事，就會(huì)使他無所適從。

2、經(jīng)常用語言和行動(dòng)來表現(xiàn)你對(duì)他的關(guān)懷和摯愛，有時(shí)談?wù)剬?duì)童年生活的回憶，或許可以創(chuàng)造一個(gè)比較愉快的氣氛。

3、不論他在生活和工作中取得了多么微小的進(jìn)步，都應(yīng)加以鼓勵(lì)，借此重建患者的自尊和自信，盡量避免抱怨和責(zé)備。

4、對(duì)于患者明顯脫離現(xiàn)實(shí)的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或嘲笑他，這樣做不僅于事無補(bǔ)，反而會(huì)招致麻煩。

5、培養(yǎng)患者更多的興趣愛好，適當(dāng)?shù)貫榛颊咛峁┥缃坏臋C(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)他表達(dá)自己的喜怒哀樂。對(duì)于精神病的治療必須到?？漆t(yī)院進(jìn)行診治，否則會(huì)使癥狀惡化，增加治療難度，增加復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，增加住院時(shí)間和費(fèi)用，增加自殺危險(xiǎn)性，社會(huì)功能減退，造成精神殘疾。

四、在照顧患者的過程中，家屬所應(yīng)該具備的職責(zé)主要包括。

1、聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，妥善看管和照顧患者，督促病人按時(shí)按量服藥，防止病人自行減藥或加藥，若發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)癥狀時(shí)要及時(shí)與醫(yī) 生聯(lián)系，以進(jìn)行更好地改善治療方案。

2、要合理安排病人日常生活，使病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，督促病人搞好個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

3、要注意提高病人生活自理及社會(huì)適應(yīng)能力，根據(jù)病人病情，安排病人適當(dāng)做家務(wù)勞動(dòng)，創(chuàng)造條件增加病人接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)，在保障安全的前提下，讓病人適度的參與娛樂活動(dòng)。

4、是要?jiǎng)?chuàng)造良好的家庭氛圍，充分尊重病人的人格和隱私，平等對(duì)待他們，既不過分遷就，也不過分指責(zé)，鼓勵(lì)病人盡量像正常人一樣生活，加強(qiáng)對(duì)他們生活技能的訓(xùn)練，鼓勵(lì)和關(guān)懷，幫助他們樹立自信心，積極參與社會(huì)康復(fù)服務(wù)。

5、要科學(xué)地養(yǎng)成飲食健康習(xí)慣，多吃蔬菜和蛋白質(zhì)高的食物。

6、患者家屬要督促和監(jiān)督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽煙，以防止誘發(fā)病情的情況出現(xiàn)。

楊店衛(wèi)生院

2015年06月25日

精神病健康教育知識(shí)講座工作總結(jié)

為了加快建設(shè)愛心健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)，加大健康教育工作力度，切實(shí)提高健康教育效果，真正把健康知識(shí)送到千家萬戶，特別是讓精神病患者及其家屬掌握和提高精神病防治健康知識(shí)，于2015年06月25日在楊店衛(wèi)生院特舉辦了精神病健康知識(shí)講座。

一、講座的目的：隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏不斷加快人們生活和工作面臨較大壓力，為了全面提高群眾的身心健康水平，不斷提升群眾的身心健康質(zhì)量，特舉辦2015年第1期重性精神病健康教育講座。希望通過精彩的講座能夠幫助大家普及患者家屬們關(guān)于精神疾病康復(fù)方面的知識(shí)，化解消極心態(tài)，將消極心態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極心態(tài)，活出最佳狀態(tài)。

二

本次健康教育講座參與的有：轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神病2人、嚴(yán)重精神病家屬36人，村衛(wèi)生室主任10人，公共衛(wèi)生科人員5人，共計(jì)67人，現(xiàn)場發(fā)放健康教育宣傳材料3種。

三、講座效果：本次健康教育講座達(dá)到了預(yù)期的舉辦效果，既普及了患者家屬們關(guān)于精神疾病康復(fù)方面的知識(shí)，又使他們對(duì)精神疾病有了一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。獲得了廣泛贊譽(yù)，取得了圓滿成功。扎實(shí)做好精神疾病康復(fù)的宣傳教育工作，對(duì)于提高我國民眾身心健康，保障社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要的意義。楊店衛(wèi)生院

2015年6月25 注意：

簽到表一定照片清晰，我們是按照簽到人數(shù)造費(fèi)用的！

第二篇：健康教育知識(shí)講座總結(jié)-重性精神病知識(shí)講座

健康教育知識(shí)講座總結(jié)-重性精神病

知識(shí)講座

重性精神病家庭護(hù)理及用藥知識(shí)講座

重性精神病家庭護(hù)理及用藥知識(shí)講座

家庭護(hù)理：

精神病是高發(fā)性的疾病，它不僅給患者帶來了很大的危害，也對(duì)其家庭造成了嚴(yán)重的影響，一旦家庭成員中有一人患病，便會(huì)搞得全家人不得安寧。作為精神病患者的家庭成員，應(yīng)該掌握一些對(duì)患者的護(hù)理知識(shí)，這樣才會(huì)幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。

一、精神病護(hù)理的誤區(qū)

1、精神病和其他病一樣，只是一種疾病。精神病人的早期癥狀大多表現(xiàn)

孤僻、生活懶散，性格改變、工作或?qū)W習(xí)能力下降、失眠等等。當(dāng)家中有人出現(xiàn)上述現(xiàn)象時(shí)，家庭的其他成員由于缺乏精神疾病的常識(shí)以及沒有這方面的心理準(zhǔn)備，常常否認(rèn)病人這一系列的言行是精神病的早期癥狀。而總是往好的方面想，簡單或錯(cuò)誤地認(rèn)爲(wèi)是“個(gè)性問題”或“思想問題”，耽誤了冶療精神病的時(shí)機(jī)。

2、當(dāng)病人的言行已表現(xiàn)出明顯的異常時(shí)，家屬才意識(shí)到他(她)患了精神病。但是，他們?cè)诮箲]、不安和恐慌之際，又生怕別人知道家中有人患了精神病，擔(dān)心病人的婚姻和前途受到影響，所以，常常忌諱帶病人到醫(yī)院診治。更有甚者抱僥幸心理，希望病人能不治自愈。

3、病人癥狀加重后，家屬已不可能顧及面子，開始懊悔自己的無知延誤了治療，于是迫切請(qǐng)求治療，以減輕內(nèi)心的自我責(zé)備。但過份的懊悔以及對(duì)治療過于性急，無助于病人的康復(fù)。

二、精神病患者的護(hù)理技巧

1、講話的態(tài)度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要忽視他。講話要緩慢、平和，內(nèi)容要簡明。如果要向他提問題，或吩咐他做事，每次只能說一件事。一下子說好幾件事，就會(huì)使他無所適從。

2、經(jīng)常用語言和行動(dòng)來表現(xiàn)你對(duì)他的關(guān)懷和摯愛，有時(shí)談?wù)剬?duì)童年生活的回憶，或許可以創(chuàng)造一個(gè)比較愉快的氣氛。

3、不論他在生活和工作中取得了多么微小的進(jìn)步，都應(yīng)加以鼓勵(lì)，借此重建患者的自尊和自信，盡量避免抱怨和責(zé)備。

4、對(duì)于患者明顯脫離現(xiàn)實(shí)的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或嘲笑他，這樣做不僅于事無補(bǔ)，反而會(huì)招致麻煩。

5、培養(yǎng)患者更多的興趣愛好，適當(dāng)?shù)貫榛颊咛峁┥缃坏臋C(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)他表達(dá)自己的喜怒哀樂。

對(duì)于精神病的治療必須到?？漆t(yī)院進(jìn)行診治，否則會(huì)使癥狀惡化，增加治療難度，增加復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，增加住院時(shí)間和費(fèi)用，增加自殺危險(xiǎn)性，社會(huì)功能減退，造成精神殘疾。

三、在照顧患者的過程中，家屬所應(yīng)該具備的職責(zé)主要包括：

1、聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，妥善看管和照顧患者，督促病人按時(shí)按量服藥，防止病人自行減藥或加藥，若發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)癥狀時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以進(jìn)行更好地改善治療方案；

2、要合理安排病人日常生活，使病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，督促病人搞好個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉；

3、要注意提高病人生活自理及社會(huì)適應(yīng)能力，根據(jù)病人病情，安排病人適當(dāng)做家務(wù)勞動(dòng)，創(chuàng)造條件增加病人接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)，在保障安全的前提下，讓病人適度的參與娛樂活動(dòng)；

4、是要?jiǎng)?chuàng)造良好的家庭氛圍，充分尊重病人的人格和隱私，平等對(duì)待他

們，既不過分遷就，也不過分指責(zé)，鼓勵(lì)病人盡量像正常人一樣生活，加強(qiáng)對(duì)他們生活技能的訓(xùn)練，鼓勵(lì)和關(guān)懷，幫助他們樹立自信心，積極參與社會(huì)康復(fù)服務(wù)。

5、要科學(xué)地養(yǎng)成飲食健康習(xí)慣，多吃蔬菜和蛋白質(zhì)高的食物

6、患者家屬要督促和監(jiān)督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽煙，以防止誘發(fā)病情的情況出現(xiàn)。

用藥：

目前對(duì)精神分裂病的治療，已發(fā)展出許多有效的抗精神病劑。為防止癥狀再度惡化，許多病患必需長期服藥。

然而，許多精神分裂癥患者常會(huì)拒絕吃藥，究其原因，可能有下列幾點(diǎn)：

第一、許多藥物可能會(huì)產(chǎn)生副作用(如眼球上吊、流口水、肌肉僵硬、顫抖等)； 第二、每日服藥太麻煩；

第三、吃藥象徵病人的角色。這些原因并非無法解決。

針對(duì)第一點(diǎn)，家屬可協(xié)同病人向醫(yī)

生反應(yīng)副作用的問題，一起討論是否換藥或是否加開解藥之問題，目前精神科有許多解藥可用來處理副作用之問題，以減緩病人因服藥所造成的不適。針對(duì)第二點(diǎn)，通常每天必須服用的是口服藥，若對(duì)病人

不太方便，可建議醫(yī)師改用長效針劑，每隔幾周施打一次，便可同樣達(dá)到治療效果。針對(duì)第三點(diǎn)，家屬可向病人解釋：“ 精神分裂病是一種疾病，就像心臟病、高血壓、或糖尿病一樣，患者必須按時(shí)服藥才能維持身體健康；同理，精神分裂病的患者也必須按時(shí)服藥才能維持心理健康?！边@種類比的建議方式，通常對(duì)病人很有說服力。精神病知識(shí)講座

健康教育知識(shí)咨詢與講座

——精神病的治療和控制

主講：崔霞娟

地點(diǎn)：健教室

時(shí)間：2016年01月26日下午3：00 精神病(psychosis)指嚴(yán)重的心理障

礙，患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、；動(dòng)作行為難以被一般人理解；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為。近些年利用中醫(yī)藥在臨床上取的進(jìn)展性突破，中醫(yī)激活平衡調(diào)控三聯(lián)療法—通過補(bǔ)精益氣、調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞擾亂、丘腦、大腦分泌異常、三效合一，從內(nèi)及外整體調(diào)理治療，據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示患者只要堅(jiān)持治療均能取得較好療效。結(jié)果臨床應(yīng)用58000例，少則1～2周，癥狀消失，逐漸減輕，療效明顯而持久，臨床有效率達(dá)到98%。定義

由于丘腦、大腦功能紊亂及病變而發(fā)生的感覺、記憶、思維、感情、行為等方面表現(xiàn)異常的病。

【癥狀】精神病是由于人體丘腦、大腦功能的紊亂，而導(dǎo)致患者在感知、思維、情感和行為等方面出現(xiàn)異常。常見的精神病有多種類型，如精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。

不同類型的精神病具有不同的臨床表現(xiàn)，治療方法也各不相同。

精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進(jìn)展，并且逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。但是，如果早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、學(xué)習(xí)與工作。

《精神衛(wèi)生法》立法工作的學(xué)者卓小勤先生說：所謂“精神病人殺人不犯法”，其實(shí)是人們認(rèn)識(shí)上的一個(gè)誤區(qū)，法律并沒有這樣規(guī)定。根據(jù)刑法第18條規(guī)定，精神病人只有在不能辨認(rèn)或者控制自己行為時(shí)實(shí)施的行為，才不負(fù)刑事責(zé)任。也就是說，精神病人在非發(fā)病的狀態(tài)下，打人殺人同樣要受到法律制裁的。

致病因素

致病因素有多方面：先天遺傳、個(gè)

性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會(huì)環(huán)境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、錯(cuò)覺、情感障礙，缺乏自制力，不主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助。

常見類型

精神分裂癥、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等?；颊呒凹覍賾?yīng)和精神科醫(yī)生配合治療。

還有不少人愛把神經(jīng)病與心理疾病特別是精神病等同起來，總愛用嘲笑的口吻說：你有神經(jīng)病。其實(shí)是個(gè)誤區(qū)，神經(jīng)病和精神病是區(qū)分開來的，精神病屬于心理疾病范圍，神經(jīng)病屬于器質(zhì)性病理范圍。

神經(jīng)病

是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)的器質(zhì)性病變，并可以通過醫(yī)療儀器找到病變的位置。常見的神經(jīng)病有：腦炎、腦膜炎、腦囊蟲病、腦出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重癥肌無力等。患者應(yīng)去神經(jīng)科尋求診治。

治療

精神病的治療主要采取藥物治療，行為治療，工作治療，娛樂治療，心理治療及各方面疏導(dǎo)，以消除或減輕病者的種種障礙。另外，飲食療法也是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇。

藥物治療

主治：精神分裂癥、抑郁癥、癲癇。

西藥方：齊拉西酮、氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，工作和生活的壓力不斷增大，我國精神病患者是逐年增多，目前我國有精神病患者1億人，精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進(jìn)展，并且逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。

心理治療

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，精神病是不可治愈 的，一量患上精神病，只能長期服用藥物來維持正常的精神狀態(tài)。隨著社會(huì)的發(fā)展，通過心理療法可以徹底治療部分精神病，在北京等地，部分對(duì)精神病有深入研究的心理咨詢機(jī)構(gòu)已經(jīng)可以通過心理治療幫助病人徹底治愈精神病。

中醫(yī)調(diào)控平衡激活療法

要用于治療精神病、精神分裂癥，據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示患者只要堅(jiān)持治療均能取得較好療效。結(jié)果臨床應(yīng)用58000例，少則1～2周，癥狀消失，逐漸減輕，療效明顯而持久，臨床有效率達(dá)到98%。

對(duì)于患者家屬而言，應(yīng)該注意以下三點(diǎn)：一是要信醫(yī)不信巫。二是謹(jǐn)慎選擇治療方法和就醫(yī)單位。三是對(duì)待患者要有耐心，想方設(shè)法為他們創(chuàng)造一個(gè)寬松的環(huán)境，尤其是在患者犯病的時(shí)候一定不要急躁，不能以正常人的思維去判斷是非曲直，更不能對(duì)患者喪失信心，放棄治療。

飲食療法

食療，又稱食治、飲食療法，又稱

食療、食治，系利用各種食物經(jīng)過特定工藝加工制成食品，通過食用達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。西醫(yī)和中醫(yī)均有食療。西藥食療通過膳食補(bǔ)充或控制各種營養(yǎng)素?cái)z入，達(dá)到治療營養(yǎng)缺乏性疾病或與營養(yǎng)有關(guān)的疾病的目的。而中醫(yī)食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫(yī)理論嚴(yán)格配伍，并用特定炮制工藝制成食品，通過扶正祛邪、調(diào)整陰陽而達(dá)治療疾病之目的。中醫(yī)的食療比西醫(yī)食療內(nèi)容更加豐富，范圍更加廣泛它不僅包括西醫(yī)學(xué)中的營養(yǎng)療法，還包括諸如清熱解毒、活血化瘀、消食除積、補(bǔ)精益氣等治療作用在內(nèi)。

近年來，隨著人們生活水平提高，對(duì)自身健康逐漸重視，對(duì)藥膳食療的追求已作為提高生活質(zhì)量的重要手段。今天，藥膳食療從理論到實(shí)踐均取得了前所未有的進(jìn)展。1973~1984 年每年平均有兩本藥膳食療專著問世，1985~1995 年平均每年有十本專著問世，1998 年我國召開了首屆國際藥膳食療學(xué)術(shù)研討

會(huì)，是一次全面總結(jié)近50 年的藥膳療領(lǐng)域新成果的盛會(huì)。

下面給出一個(gè)精神病的飲食療法。

原料：豬心(半個(gè))遠(yuǎn)志15g柏子仁15g合歡皮15g茯神20g鉤藤15g石菖蒲12g蓮子芯20粒郁金10g天麻6g天竺黃6g石決明20g

制備：把全部用料放入鍋內(nèi)，武火煮滾，后用文火煲1小時(shí)30分。精神病的分類

對(duì)于精神病分類各國的標(biāo)準(zhǔn)不同，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，精神病的分類逐漸系統(tǒng)化，目前我國對(duì)精神疾病的習(xí)慣分為十四種：

1、腦器質(zhì)性精神障礙：由于腦組織直接受到損害而造成的器質(zhì)性精神病，如：腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等因素所致。

2、軀體疾病伴發(fā)的精神障礙：這是由于軀體疾病影響了大腦功能而造成的，如：心、肺、肝、腎發(fā)生疾病，導(dǎo)致腦供血、供氧不足；或代謝產(chǎn)物堆積，或水與電解質(zhì)平衡紊亂，從而繼發(fā)腦功能紊亂。

3、酒依賴或酒精中毒性精神障礙：由于長期飲酒形成依賴(成癮)后逐漸出現(xiàn)精神障礙，或在突然停飲后急劇發(fā)作。

4、鴉片類及其他精神活性物質(zhì)伴發(fā)的精神障礙。

5、中毒性精神障礙：某些非依賴物質(zhì)(如苯中毒、鉛中毒、一氧化碳、食物中毒、醫(yī)學(xué)藥物中毒)短期大量或長期少量進(jìn)入人體，引起急性或慢性中毒后，造成精神障礙。

6、精神分裂癥：為較常見的重型精神病之一，多起病于青壯年主要可分偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型等，常見癥狀有：精神恍惚、狂躁不安、幻覺妄想、興奮躁動(dòng)、打人毀物、抑郁多疑等，病程遷延不愈，病人及家屬痛苦萬分。

7、偏執(zhí)型精神?。阂韵到y(tǒng)的妄想為主要癥狀。

9、情感障礙：為較常見的重性精神疾病之-，以顯著而持久的情緒改變?yōu)榛九R床表現(xiàn)。

10、心因性精神障礙：由嚴(yán)重精神打擊或強(qiáng)烈的精神刺激所致。

11、與文化相關(guān)的精神障礙常見癥狀有：恐縮癥即害怕，身體某一部分縮進(jìn)身體而死亡；由氣功走火入魔，所致精神障礙：由迷信巫術(shù)相關(guān)的精神障礙。

12、人格障礙：人格特征明顯偏離正常，影響其社會(huì)和職業(yè)功能，本人精神上感到很痛苦。通常始于童年，并持續(xù)終生，主要有偏執(zhí)型，反社會(huì)型、沖動(dòng)型、表演型，依賴型、自戀型。

13、性心理障礙：指兩性行為在心理上偏離正常而導(dǎo)致活動(dòng)行為上的異常，常見癥有：窺陰癥、露陰癥、戀物癥、戀童癥、著裝異性癥。

14、精神發(fā)育遲滯：童年起即表現(xiàn)為全面智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難。

精神病的全部類型

一：腦器質(zhì)性精神障礙與軀體疾病

所致精神障礙

：腦器質(zhì)性精神障礙

①、阿爾采末??；②、腦血管病變所致的精神障礙；③、其它腦變性病變所致的精神障礙；④、顱內(nèi)感染所致的精神障礙；⑤、顱內(nèi)創(chuàng)傷所致的精神障礙；⑥、顱內(nèi)腫瘤所致的精神障礙；⑦、癲癇性精神障礙；⑧、其它腦器質(zhì)性精神障礙。

：軀體性疾病所致的精神障礙

①、軀體感染所致的精神障礙；②、內(nèi)臟器官疾病所致的精神障礙；③、內(nèi)分泌病所致的精神障礙；④、營養(yǎng)代謝疾病所致的精神障礙；⑤、染色體異常所致的精神障礙；⑥、物理因素引起疾病所致的精神障礙；⑦、其它軀體疾病所致的精神障礙。

二：精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙

：精神活性物質(zhì)所致的精神障礙

①、酒類所致的精神障礙；②、鴉片類所致的精神障礙；③、大麻類物質(zhì)

所致的精神障礙；④、鎮(zhèn)靜催眠劑所致的精神障礙；⑤、可卡因所致的精神障礙；⑥、興奮劑所致的精神障礙；⑦、揮發(fā)性溶劑所致的精神障 4

礙；⑧、煙草所致的精神障礙；⑨、其它或多種精神活性物質(zhì)所致的精神障礙。

：非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙

①、非依賴性藥物所致的精神障礙；②、有機(jī)化合物所致的精神障礙；③、一氧化碳所致的精神障礙；④、重金屬及其它化學(xué)物質(zhì)所致的精神障礙；⑤、食物所致的精神障礙；⑥、其它或多種非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙。

三：精神分裂癥及其它非器質(zhì)性精神病性障礙

：精神分裂癥

①、偏執(zhí)型；②、青春型；③、緊張型；④、未定型精神分裂癥；⑤、精神分裂后的抑郁；⑥、殘留型；⑦、單純型精神分裂癥；⑧、衰退型；⑨、其它型精神分裂癥。

：分裂樣精神病

：偏執(zhí)性精神病

：短暫性精神病性障礙

①、反應(yīng)性精神??；②、癔癥性精神病；③、妄想陣發(fā)；④、旅途精神??；⑤、病理性激情；⑥、病理性半醒狀態(tài)；⑦、其它短暫精神病性障礙；⑧、未特定的短暫精神病性障礙。

：感應(yīng)性精神病

：分裂情感性精神病

：周期性精神病

：其它未分類的精神病性障礙

：無法歸類的精神病性障礙

四：情感性精神障礙

：躁狂癥

：雙相性情感障礙

①、雙相性情感障礙：躁狂相；②、雙相性情感障礙：抑郁相；③、雙相性情感障礙：混合相；④、雙相情感障礙快速循環(huán)型；⑤、循環(huán)性心境障礙；⑥、其它雙相情感障礙；⑦、未特定的雙相情感障礙。

：抑郁癥

①、單次發(fā)作抑郁癥；②、反復(fù)發(fā)作抑郁癥；③、更年期抑郁癥。

：其它情感性精神障礙

：未特定的情感性精神障礙

五：神經(jīng)癥以及與心理社會(huì)因素相關(guān)的精神障礙

：恐怖性神經(jīng)癥

：焦慮性神經(jīng)癥

①、廣泛性焦慮癥；②、驚恐發(fā)作。

：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

：抑郁性神經(jīng)癥

：癔癥

①、分離性遺忘癥；②、分離性漫游癥；③、分離性身份障礙；④、轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)與感覺障礙。

：疑病性神經(jīng)癥

：神經(jīng)衰弱

：與社會(huì)因素相關(guān)的精神障礙

①、急性應(yīng)激反應(yīng)；②、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；③、適應(yīng)障礙；④、神經(jīng)癥性反應(yīng)；⑤、與文化相聯(lián)系的精神障礙。

：其它神經(jīng)癥

六：與心理社會(huì)因素相關(guān)的生理和行為障礙

：進(jìn)食障礙

①、神經(jīng)性厭食；②、貪食癥；③、神經(jīng)性嘔吐。

：睡眠與覺醒障礙

①、失眠癥；②、嗜睡癥；③、睡行癥。

：性功能障礙

①、性欲減退；②、陽痿；③、早泄；④、性高潮缺乏；⑤、陰道痙攣；⑥、性交疼痛。

：植物神經(jīng)功能障礙

七：人格障礙，沖動(dòng)控制障礙與性行為障礙

：人格障礙

①、偏執(zhí)型人格障礙；②、分裂型人格障礙；③、反社會(huì)型人格障礙；④、沖動(dòng)型人格障礙；⑤、表演型人格障礙；⑥、強(qiáng)迫型人格障礙；⑦、其它型人格障礙；⑧、未特定的人格障礙。

：沖動(dòng)控制障礙

①、病理性賭博；②、病理性縱火；③、病理性偷竊；④、拔毛癖；⑤、其

它沖動(dòng)控制障礙；⑥、未特定沖動(dòng)控制障礙。

：性行為障礙和性心理障礙

①、裸露癖②、摩擦癖；③、窺陰癖；④、露陰癖；⑤、異裝癖；⑥、易性癖；⑦、戀物癖；⑧、戀童癖；⑨、自戀癖；⑩、亂倫癖；⑾、戀獸癖；⑿、口交癖；⒀、雞奸癖；⒁、性受虐癖；⒂、性施虐癖；⒃、戀尸癖；⒄、灌腸癖；⒅、戀毛巾被癖；⒆、戀足癖；⒇、穢語癖；

：其它

①、做作性障礙。

八：精神發(fā)育遲滯

：精神發(fā)育遲鈍

①、輕度精神發(fā)育遲緩；②、中度精神發(fā)育遲緩；③、重度精神發(fā)育遲緩；④、極重度精神發(fā)育遲緩；⑤、邊緣智力；⑥、其它精神發(fā)育遲緩；⑦、非特定的精神發(fā)育遲緩。

九：兒童少年期精神障礙

：廣泛發(fā)育障礙

①、兒童孤獨(dú)癥；②、Asperger綜合征；③、Heller綜合征；④、Rett綜合征。

：特殊發(fā)育障礙

①、言語技能發(fā)育障礙；②、學(xué)校技能發(fā)育障礙；③、運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙；④、混合性技能發(fā)育障礙；⑤、其它技能發(fā)育障礙。

：兒童情緒障礙

①、兒童離別焦慮；②、兒童恐怖障礙；③、社交敏感性障礙；④、選擇性緘默癥；⑤、其它情緒障礙。

：兒童多動(dòng)癥

①、注意缺陷障礙。

：小兒孤獨(dú)癥

：抽動(dòng)障礙

①、短暫抽動(dòng)障礙；②、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙；③、抽動(dòng)穢語綜合征④、其它抽動(dòng)障礙。

：品行障礙

：兒童行為障礙

①、排泄障礙；②、睡眠障礙；③、進(jìn)食障礙；④、口吃；⑤、其它行為障礙。

十：其它精神障礙及與心理衛(wèi)生密切相關(guān)的幾種情況

：無法歸類之精神病性精神障礙

：無法歸類之非精神病性精神障礙

：與心理衛(wèi)生密切相關(guān)的幾種情況

①、詐??；②、無精神??；③、自殺；④、人格特征突出；⑤、其它與心理衛(wèi)生密切相關(guān)的情況。

7精神病知識(shí)講座講稿

精神病知識(shí)講座講稿

精神病的概念

精神病是神經(jīng)性失調(diào)的惡化與加劇。故此在這個(gè)階段，一般也可以說是喪失了理智或陷入了癲狂，病人通常缺乏自己照顧自己的能力，而許多時(shí)候是需要留院治療以及被看管，以免做出對(duì)自己及對(duì)別人的傷害舉動(dòng)來。

即使精神病多半被認(rèn)為是精失調(diào)加深的結(jié)果，充其量只是在病情方面有

程度上的不同而已。但是，兩者之間其實(shí)仍是有明顯的區(qū)別的，最重要者，精神性失調(diào)患者無論其病的深淺，其心志仍是保持在現(xiàn)實(shí)生活中的，他們保持著與現(xiàn)實(shí)的接觸，也不會(huì)脫離了現(xiàn)實(shí)；而精神病患者則不然，他們已用幻想取代了現(xiàn)實(shí)，把自己封閉在一個(gè)幻覺的世界中，他們聽到的可能是自己的幻想，看見的也可能只是他們自己幻想。

精神性失調(diào)者喜歡講述自己的病癥，并緬懷過去的健康，而且相信自己終會(huì)復(fù)原；而精神病人則不相信自己有病，倘若有人指出其行為怪異，病人通常會(huì)為自己的行為辯護(hù)，堅(jiān)持自己是正常的，甚至傾向于相信是別人誣害他。前者雖常抱怨自己陷于崩潰，但他們卻少有真正的崩潰，他們會(huì)繼續(xù)社交活動(dòng)并從事工作，也能保持對(duì)認(rèn)識(shí)的人、時(shí)間、地點(diǎn)

有清楚的概念；后者則不如此，他們可能有整個(gè)崩潰的情況，并產(chǎn)生完全的混亂，不能保持社交及工作，因?yàn)樗?/p>

們可能有整個(gè)崩潰的情況，并產(chǎn)生完全的混亂，不能保持社交及工作，因?yàn)樗麄兛赡茏龀鰝λ思白约旱呐e動(dòng)，因而要接受看管和照料，同時(shí)他們對(duì)于人、時(shí)間、地點(diǎn)的概念也模糊不清，甚至完全失去對(duì)這方面的認(rèn)知。

曾有人研究精神病的發(fā)病與年齡、性別、智力及職業(yè)等關(guān)系，得出第一次發(fā)病入院治療的人平均年齡是46歲；在性別方面，則男性大大超過女性；在城市居住者其發(fā)病率是2倍于住在鄉(xiāng)村的；而人種方面則與發(fā)病沒有明顯的相關(guān)。

在醫(yī)學(xué)上，生理性的病因也是形成精神病的原因之一，諸如一些頭部受傷的人，腦部生瘤或受病菌侵染使神經(jīng)系統(tǒng)受到損害；又或者在血液供應(yīng)方面有問題，使腦發(fā)育不健全；藥物及毒素也可引致神經(jīng)受到破壞；又如若干含有促使神經(jīng)活動(dòng)成分的藥物，如迷幻藥、大麻等，因其有害機(jī)體，打亂了體內(nèi)正常的化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生變化異常，便會(huì)發(fā)生幻覺一類的精神病。在此，我們則只討

論心理失常所引發(fā)的精神病。

精神病的癥狀

在臨床工作中，經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)，由于人們對(duì)某些精神病人早期的病態(tài)思維和行為改變?nèi)狈ψR(shí)別，以致延誤治療，導(dǎo)

致患者行兇、放火和自殺等惡性事件的發(fā)生，給社會(huì)、家庭及患者本人造成嚴(yán)重影響。其實(shí)精神疾病發(fā)病的早期多有思維和行為方面的異常改變，只是它們往往不典型，而為人們所忽視。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的精神活動(dòng)與周圍環(huán)境不相協(xié)調(diào)一致；精神活動(dòng)過程的完整性或行為的協(xié)調(diào)性被破壞；情緒和性格特征的不穩(wěn)定，就應(yīng)該警惕其是否患有精神病。在家庭生活中，遇到以下情況可能提示精神病的早期癥狀：

睡眠障礙：常表現(xiàn)為入睡困難或不能入睡，日夜顛倒。精神病人的失眠與正常人的失眠不同，精神病人失眠無明顯原因，無痛苦體驗(yàn)，也從不主動(dòng)求醫(yī)，常連續(xù)數(shù)日出現(xiàn)，雖徹夜不眠，次日仍毫無倦意，有

~ 26 ~ 的病人甚至表現(xiàn)為精力旺盛。

記憶障礙：表現(xiàn)為記憶減退，尤其以近記憶減退為主，經(jīng)常

丟三落四，剛做過的事轉(zhuǎn)身即忘。

過分敏感多疑：對(duì)周圍人的一言一行都特別敏感，如聽到別人講話，就懷疑是在議論自己，別人做事是針對(duì)自己；有的甚至捕風(fēng)捉影，無中生有。這種多穎與正常人的多疑不同的是，雖經(jīng)事實(shí)證實(shí)而否定，但患者仍堅(jiān)信不移，無法說服，內(nèi)容荒誕無稽。這種病態(tài)的思維稱之為妄想。

性格改變：精神病人早期可出現(xiàn)性格改變，原來熱情、樂觀、合群、善于交際的外向型性格的人，漸變得獨(dú)處、少話、淡漠、退縮，社會(huì)功能逐漸降低，若沒有特殊原因，應(yīng)考慮系病態(tài)所致，而決非一般人認(rèn)為的思想問題，應(yīng)引起重視。

精神病的治療方法

精神病的治療主要采取藥物治療，~ 27 ~

行為治療，工作治療，娛樂治療，心理治療及各方面疏導(dǎo)，以消除或減輕病者的種種障礙。另外，飲食療法也是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇。

★手術(shù)治療

國家衛(wèi)生部近日發(fā)布的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》明確：異種干細(xì)胞治療技術(shù)、異種基因治療技術(shù)、人類體細(xì)胞克隆技術(shù)等暫不得應(yīng)用于臨床。

將于今年5月1日施行的該《辦法》還規(guī)定，將對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)戒毒、立體定向手術(shù)治療精神病技術(shù)、異基因干細(xì)胞移植技術(shù)、瘤苗治療技術(shù)以及同種器官移植技術(shù)、變性手術(shù)等第三類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行審核;凡在此辦法發(fā)布前已臨床應(yīng)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在六個(gè)月內(nèi)向技術(shù)審核機(jī)構(gòu)提出審核申請(qǐng);未獲衛(wèi)生行政部門醫(yī)療技術(shù)登記的，一律停止臨床應(yīng)用。

衛(wèi)生部解釋說，第三類醫(yī)療技術(shù)是指涉及重大倫理問題，安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范臨床試驗(yàn)研究，進(jìn)一步驗(yàn)證的醫(yī)療技術(shù)以及風(fēng)險(xiǎn)性高，安全性、有效性尚需驗(yàn)證的醫(yī)療技術(shù)。

~ 28 ~

衛(wèi)生部近日印發(fā)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，明確國家建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)實(shí)行分類、分級(jí)管理。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)第三類高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)的審定和臨床應(yīng)用管理，并負(fù)責(zé)制定和調(diào)整第三類醫(yī)療技術(shù)目錄。該《辦法》將于5月1日起施行。

衛(wèi)生部醫(yī)政司有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，目前，我國僅對(duì)部分專項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)施了準(zhǔn)入管理，尚未建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用綜合管理的專門制度。臨床上，有些新的診療技術(shù)已經(jīng)比較成熟，但還需要對(duì)應(yīng)用技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)作出規(guī)定;有些技術(shù)在安全性、有效性、醫(yī)學(xué)倫理等方面尚有爭議，不適于臨床應(yīng)用;一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不具備相應(yīng)人員、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)條件的情況下，存在不規(guī)范地應(yīng)用相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)象?！掇k法》的頒布實(shí)施填補(bǔ)了我國在醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理領(lǐng)域的空白，將從源頭上規(guī)范技術(shù)使用，遏制濫用。

★藥物治療

~ 29 ~

主治：精神分裂癥、抑郁癥、癲癇。

西藥方：齊拉西酮、氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，工作和生活的壓力不斷增大，我國精神病患者是逐年增多，目前我國有精神病患者1億人，精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進(jìn)展，并且逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。

★心理治療

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，精神病是不可治愈的，一旦患上精神病，只能長期服用藥物來維持正常的精神狀態(tài)。隨著社會(huì)的發(fā)展，通過心理療法可以徹底治療部分精神病，在北京等地，部分對(duì)精神病有深入研究的心理咨詢機(jī)構(gòu)已經(jīng)可以通過心理治療幫助病人徹底治愈精神病。

~ 30 ~

★飲食療法

食療，又稱食治、飲食療法，又稱食療、食治，系利用各種食物經(jīng)過特定工藝加工制成食品，通過食用達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。西醫(yī)和中醫(yī)均有食療。西藥食療通過膳食補(bǔ)充或控制各種營養(yǎng)素?cái)z入，達(dá)到治療營養(yǎng)缺乏性疾病或與營養(yǎng)有關(guān)的疾病的目的。而中醫(yī)食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫(yī)理論嚴(yán)格配伍，并用特定炮制工藝制成食品，通過扶正祛邪、調(diào)整陰陽而達(dá)治療疾病之目的。中醫(yī)的

食療比西醫(yī)食療內(nèi)容更加豐富，范圍更加廣泛它不僅包括西醫(yī)學(xué)中的營養(yǎng)療法，還包括諸如清熱解毒、活血化瘀、消食除積、補(bǔ)精益氣等治療作用在內(nèi)。

近年來，隨著人們生活水平提高，對(duì)自身健康逐漸重視，對(duì)藥膳食療的追求已作為提高生活質(zhì)量的重要手段。今天，藥膳食療從理論到實(shí)踐均取得了前所未有的進(jìn)展。1973~1984 年每年平均有兩本藥膳食療專著問世，~ 31 ~

1985~1995 年平均每年有十本專著問世，1998 年我國召開了首屆國際藥膳食療學(xué)術(shù)研討會(huì)，是一次全面總結(jié)近50 年的藥膳療領(lǐng)域新成果的盛會(huì)。精神病健康知識(shí)講座

精神病健康知識(shí)講座

什么是精神分裂癥 精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)

精神分裂癥的病象都是變態(tài)心理，它的表現(xiàn)形式多種多樣，十分繁雜，可以說是“千變?nèi)f化”，不僅不同的病人癥狀不一樣，就是同一病人，每次患病及同次患病的不同時(shí)期也表現(xiàn)不一樣，但如能掌握其“萬變不離其宗”的要領(lǐng)，就可以把這個(gè)病區(qū)別出來。該病的主要表現(xiàn)是精神活動(dòng)(也稱心理活動(dòng))脫離現(xiàn)實(shí)，在知覺、情感、思維及意志行為之間互相不協(xié)調(diào)及互相影響，而導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作、生活、社交等適應(yīng)能力降低，因此常不能維持原來的學(xué)習(xí)工作能力，原來的生活習(xí)慣方式也變?yōu)楫惓！?/p>

臨床上精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)有：

一、早期

大部分患者無明顯誘

~ 32 ~

因下緩慢起病，許多病狀是在不知不覺中逐漸形成。最早被發(fā)現(xiàn)很多時(shí)候獨(dú)自呆坐似在思考問題，生活較前懶散，紀(jì)律松弛，做事注意力不集中，常漫不經(jīng)心，學(xué)習(xí)成績下降，與其談話話題不多，語句簡單、內(nèi)容單調(diào)，逐漸對(duì)人冷淡，疏遠(yuǎn)親人，本來很有興趣的事物也不感興趣。

第3頁

偶然可發(fā)現(xiàn)有一兩句話不可理解或“牛頭不對(duì)馬嘴”，或有時(shí)有點(diǎn)奇怪的行為。如突然發(fā)怒摔爛東西，或?yàn)橐稽c(diǎn)小事執(zhí)拗與人糾纏不休，無理取鬧，莫名其妙地傷心落淚或欣喜。此時(shí)常易被誤會(huì)為“思想問題”或性格改變。有部分患者會(huì)訴說：時(shí)有頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、注意力不集中、全身疲倦無力等不適，也有表現(xiàn)為怕臟，反復(fù)洗手，無故心慌恐懼，心煩意亂等，也常常被誤診為神經(jīng)衰弱。

部分患者可因軀體有病或精神受刺激等因素誘發(fā)，突然出現(xiàn)失眠、興奮、言語與行為明顯異常，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)短暫意識(shí)不清并有片斷性幻覺妄想或呆著不動(dòng)成

~ 33 ~

為木僵狀態(tài)等。

二、充分期

此期為精神分裂癥明顯顯露特征性病狀時(shí)期，其表現(xiàn)如下：

1.思維障礙也稱聯(lián)想過程障礙，較輕病狀時(shí)為思維散漫，病者講話或?qū)懳恼聲r(shí)，每句話文法結(jié)構(gòu)尚通順，但上下句之間或上下文之間缺乏連貫性，因而整段講話或文章使人無法理解其中心內(nèi)容。病狀嚴(yán)重時(shí)加重思維破裂，不僅句與句之間無聯(lián)系，每個(gè)語句也不完整，好象語詞的雜拌或語句的堆積，紊亂得支離破碎，第4頁

好象一個(gè)文盲的人亂按打字機(jī)所打出來的文章。

2.情感障礙。病者在安 靜時(shí)表現(xiàn)冷淡，對(duì)周圍事物無興趣，不關(guān)心，與親人疏遠(yuǎn)，告知重大事件時(shí)無動(dòng)于衷，喜歡一人獨(dú)坐房中，甚至連吃飯也不與親人一起吃。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)興奮激動(dòng)或焦慮抑郁等反應(yīng)，但大多與周圍環(huán)境無聯(lián)系而是受幻覺妄想所支配，有時(shí)其情感與周圍環(huán)境極不協(xié)調(diào)，為親人開追悼會(huì)的時(shí)候他卻站在一旁自笑。其情感也常與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)，如笑嘻嘻

~ 34 ~ 的敘述她的悲慘遭遇。

3.意志行為障礙：我們每個(gè)人的行為都是受自己的意志所支配，如要完成某項(xiàng)任務(wù)必須決心克服一切困難才行。病者無論對(duì)學(xué)習(xí)或工作都無責(zé)任心，抱無所謂的態(tài)度，對(duì)近期或遠(yuǎn)期的打算也不考慮，整天無所事事地呆坐、臥床或無目的地徘徊，甚至日常生活的吃飯、洗臉、換衣服、梳頭理發(fā)等也是被動(dòng)的。有時(shí)可因幻覺妄想的影響而自語、自笑或作出打人毀物、自傷等行為。

三、精神分裂癥的后期

病者經(jīng)過積極治療以后，可能有幾種不同的轉(zhuǎn)歸：一部分經(jīng)治療后病況逐漸好轉(zhuǎn)而達(dá)到痊愈，愈后可以恢復(fù)其原來工作。部分病人雖經(jīng)努力治療但不易完全控制癥狀，常呈反復(fù)發(fā)作。部分患者雖病況好轉(zhuǎn)但遺留淡漠、孤僻、少語、學(xué)習(xí)工作不主動(dòng)等癥狀。也有些遺留性格改變，對(duì)什么事都采取無所謂的態(tài)度，對(duì)社會(huì)及家庭均無責(zé)任心。少部分逐漸發(fā)展為精神衰退，即除了本能地感到饑餓時(shí)主動(dòng)吃東西外無所要求，終

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日呆坐一隅或蒙頭大睡，不與任何人接觸，生活全部需別人照顧精神病防治知識(shí)講座講義

精神病防治知識(shí)講座講義

一、什么是精神病及具體表現(xiàn)？

精神病是指各種有害因素所致的大腦功能紊亂，臨床表現(xiàn)為精神活動(dòng)異常。

精神病具體表現(xiàn)：為感知覺﹑思維﹑注意﹑記憶﹑情感﹑行為和意志智能以及意識(shí)等方面不同程度的障礙。鑒于人類大腦的復(fù)雜性和科學(xué)技術(shù)的限制，目前醫(yī)學(xué)上診斷精神病較多還是依賴經(jīng)驗(yàn)和病史采集的完整性和可靠性，如果要判定一個(gè)人是否患有精神病，應(yīng)該從以下四個(gè)方面綜合考慮：、思維﹑情感和行為 如果一個(gè)人在思維、情感和行為等精神活動(dòng)中的表現(xiàn)難以被大多數(shù)人所接受，其本人也難以自圓其說；同時(shí)，這些精神活動(dòng)的偏離又是以幻覺、妄想、行為紊亂為主要表現(xiàn)，這樣的精神活動(dòng)就具有精神病性

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特征。、喪失現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?凡是智力正常的思維、行為總是要受到法則的約束，也就是說知道該做什么，不該做什么，如果忽視這一點(diǎn)，對(duì)自己的言行無所顧忌，是非不分，這種現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ膯适В３Ｊ蔷癫〉闹匾卣?，在臨床上稱之為無自知力或無內(nèi)省力，表現(xiàn)為否認(rèn)自己有精神病，不接受治療。、影響個(gè)人或周圍環(huán)境 這種偏離的言行常常嚴(yán)重地影響個(gè)人生活﹑工作和學(xué)習(xí)，表現(xiàn)為不能適應(yīng)家庭生活和社會(huì)環(huán)境，工作和學(xué)習(xí)能力下降或?qū)χ車h(huán)境造成嚴(yán)重影響。、偏離持續(xù)時(shí)間 以某個(gè)時(shí)間為界，精神狀態(tài)前后判若兩人，這種偏離的精神活動(dòng)要持續(xù)相當(dāng)長的時(shí)間，判斷精神疾病都要具備病程這一觀察指標(biāo)，只有達(dá)到相應(yīng)的病程，才可以診斷為某種精神疾病，例如抑郁癥規(guī)定病程兩周以上，精神分裂癥為一個(gè)月。

符合以上四個(gè)方面的特征我們就

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可以判定其患有精神病。精神病一般具有治愈率低，易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，最主要的是其社會(huì)適應(yīng)能力的下降或喪失。所以一旦確定患有精神病，應(yīng)早期積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，才能使病人盡早回歸社會(huì)。

二、精神病的分類 對(duì)于精神病分類各國的標(biāo)準(zhǔn)不同,我國古代將精神病分為“癲、狂、痛”三類,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,精神病的分類逐漸系統(tǒng)化,也確定了許多病種和不少病型。目前我國對(duì)精神疾病的習(xí)慣分為十四種。1.腦器質(zhì)性精神障礙;由于腦組織直接受到損害而造成的器質(zhì)性精神病,如:腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等因素所致。2.軀體疾病伴發(fā)的精神障礙:這是由于軀體疾病影響了大腦功能而造成的,如;心、肺、肝、腎發(fā)生疾病,導(dǎo)致腦供血、供氧不足;或代謝產(chǎn)物堆積,或水與電解質(zhì)平衡紊亂,從而繼發(fā)腦功能紊亂。

3、酒依賴或酒精中毒性精神障礙:由于長期飲酒形成依賴(成癮)后逐漸出現(xiàn)精神障礙,在突然停飲后急劇發(fā)作。

4、鴉片類及其他精神活性物質(zhì)伴發(fā)的精神

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障礙。

5、中毒性精神障礙:某些非依賴物質(zhì)(如苯中毒、鉛中毒、一氧化碳、食物中毒、醫(yī)學(xué)藥物中毒)短期大量或長期少量進(jìn)入人體,引起急性或慢性中毒后,造成精神障礙。

6、精神分裂癥:為較常見的重型精神病之一,多起病于青壯年主要可分偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型等,常見癥狀

有:精神恍惚、狂躁不安、幻覺妄想、興奮躁動(dòng)、打人毀物、抑郁多疑等,病程遷延不愈,病人及家屬痛苦萬分。

7、偏執(zhí)型精神病:以系統(tǒng)的妄想為主要癥狀。

8、情感障礙:為較常見的重性精神疾病之-,以顯著而持久的情緒改變?yōu)榛九R床表現(xiàn)。

9、神經(jīng)癥;在一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)上,由心理和社會(huì)因素而引起的大腦功能紊亂,依其不同的臨床表現(xiàn)分為神經(jīng)衰弱、恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、疑病癥、癔癥。10.心因性精神障礙:由嚴(yán)重精神打擊或強(qiáng)烈的精神刺激所致。

11、與文化相關(guān)的精神障礙常見癥狀有:恐縮癥即害怕,身體某一部分縮進(jìn)

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身體而死亡;由氣功走火入魔,所致精神障礙:由迷信巫術(shù)相關(guān)的精神障礙。

12、人格障礙:人格特征明顯偏離正常,影響其社會(huì)和職業(yè)功能,本人精神上感到很痛苦。通常始于童年,并持續(xù)終生,主要有偏執(zhí)型,反社會(huì)型、沖動(dòng)型、表演型,依賴型、自戀型。13.性心理障礙:指兩性行為在心理上偏離正常而導(dǎo)致活動(dòng)行為上的異常,常見癥有:陰癥、露陰癥、戀物癥、戀童癥、著裝異性癥、同性戀。

14、精神發(fā)育遲滯:童年起即表現(xiàn)為全面智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難。

二、精神病的危險(xiǎn)性評(píng)估分為6級(jí)

0級(jí)：無符合1-5級(jí)的任何行為。

1級(jí)：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。

2級(jí)：打砸行為在家，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止，3級(jí)：明顯打砸行為，不分場合，針對(duì)財(cái)物，不能阻止勸說而停止。

4級(jí)：持續(xù)的打砸行為，不分場合，~ 40 ~

針對(duì)財(cái)物和人，不能阻止勸說而停止。

5級(jí)：持管制性武器的針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是在公共場合。精神病健康教育知識(shí)講座_(1)

重性精神病健康教育知識(shí)講座

主講人：張勝

精神病是高發(fā)性的疾病，它不僅給患者帶來了很大的危害，也對(duì)其家庭造成了嚴(yán)重的影響，一旦家庭成員中有一人患病，便會(huì)搞得全家人不得安寧。作為精神病患者的家庭成員，應(yīng)該掌握一些對(duì)患者的護(hù)理知識(shí)，這樣才會(huì)幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。

一、精神病護(hù)理的誤區(qū)

1、精神病和其他病一樣，只是一種疾病。精神病人的早期癥狀大多表現(xiàn)孤僻、生活懶散，性格改變、工作或?qū)W習(xí)能力下降、失眠等等。當(dāng)家中有人出現(xiàn)上述現(xiàn)象時(shí)，家庭的其他成員由于缺乏精神疾病的常識(shí)以及沒有這方面的心理準(zhǔn)備，常常否認(rèn)病人這一系列的言行

~ 41 ~

是精神病的早期癥狀。而總是往好的方面想，簡單或錯(cuò)誤地認(rèn)爲(wèi)是“個(gè)性問題”或“思想問題”，耽誤了冶療精神病的時(shí)機(jī)。

2、當(dāng)病人的言行已表現(xiàn)出明顯的異常時(shí)，家屬才意識(shí)到他(她)患了精神病。但是，他們?cè)诮箲]、不安和恐慌之際，又生怕別人知道家中有人患了精神病，擔(dān)心病人的婚姻和前途受到影響，所以，常常忌諱帶病人到醫(yī)院診治。更有甚者抱僥幸心理，希望病人能不治自愈。

3、病人癥狀加重后，家屬已不可能顧及面子，開始懊悔自己的無知延誤了治療，于是迫切請(qǐng)求治療，以減輕內(nèi)心的自我責(zé)備。但過份的懊悔以及對(duì)治療過于性急，無助于病人的康復(fù)。

二、精神病患者的護(hù)理技巧

1、講話的態(tài)度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要忽

視他。講話要緩慢、平和，內(nèi)容要簡明。如果要向他提問題，或吩咐他做

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事，每次只能說一件事。一下子說好幾件事，就會(huì)使他無所適從。

2、經(jīng)常用語言和行動(dòng)來表現(xiàn)你對(duì)他的關(guān)懷和摯愛，有時(shí)談?wù)剬?duì)童年生活的回憶，或許可以創(chuàng)造一個(gè)比較愉快的氣氛。

3、不論他在生活和工作中取得了多么微小的進(jìn)步，都應(yīng)加以鼓勵(lì)，借此重建患者的自尊和自信，盡量避免抱怨和責(zé)備。

4、對(duì)于患者明顯脫離現(xiàn)實(shí)的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或嘲笑他，這樣做不僅于事無補(bǔ)，反而會(huì)招致麻煩。

5、培養(yǎng)患者更多的興趣愛好，適當(dāng)?shù)貫榛颊咛峁┥缃坏臋C(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)他表達(dá)自己的喜怒哀樂。對(duì)于精神病的治療必須到?？漆t(yī)院進(jìn)行診治，否則會(huì)使癥狀惡化，增加治療難度，增加復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，增加住院時(shí)間和費(fèi)用，增加自殺危險(xiǎn)性，社會(huì)功能減退，造成精神殘疾。

三、在照顧患者的過程中，家屬所

~ 43 ~

應(yīng)該具備的職責(zé)主要包括。

1、聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，妥善看管和照顧患者，督促病人按時(shí)按量服藥，防止病人自行減藥或加藥，若發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)癥狀時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以進(jìn)行更好地改善治療方案。

2、要合理安排病人日常生活，使病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，督促病人搞好個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

3、要注意提高病人生活自理及社會(huì)適應(yīng)能力，根據(jù)病人病情，安排病人適當(dāng)做家務(wù)勞動(dòng)，創(chuàng)造條件增加病人接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)，在保障安全的前提下，讓病人適度的參與娛樂活動(dòng)。

4、是要?jiǎng)?chuàng)造良好的家庭氛圍，充分尊重病人的人格和隱私，平等

對(duì)待他們，既不過分遷就，也不過分指責(zé)，鼓勵(lì)病人盡量像正常人一樣生活，加強(qiáng)對(duì)他們生活技能的訓(xùn)練，鼓勵(lì)和關(guān)懷，幫助他們樹立自信心，積極參與社會(huì)康復(fù)服務(wù)。

5、要科學(xué)地養(yǎng)成飲食健康習(xí)慣，~ 44 ~

多吃蔬菜和蛋白質(zhì)高的食物。

6、患者家屬要督促和監(jiān)督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽煙，以防止誘發(fā)病情的情況出現(xiàn)。精神病健康教育知識(shí)講座

健康教育活動(dòng)記錄表

填表人：張英紅

負(fù)責(zé)人：曹林

填表時(shí)間：2016年04月10日

計(jì)劃

為了加快建設(shè)愛心健康社區(qū)，加大健康教育工作力度，切實(shí)提高健康教育效果，真正把健康知識(shí)送到千家萬戶，特別是讓精神病患者及其家屬掌握和提高精神病防治健康知識(shí)，特舉辦精神病健康知識(shí)講座。現(xiàn)通知如下： 時(shí)間：2016年04月10日8：30-10：00

地點(diǎn)：城山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

講座內(nèi)容：1）.精神病護(hù)理的誤區(qū)

2）.精神病患者的護(hù)理技巧

3）.在照顧患者的過程中，家屬

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所應(yīng)該具備的職責(zé)

授課人：曹林

參加人員：本村精神病患者及家屬積極參加。

城山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2016-04-10

精神病健康教育知識(shí)

精神病是高發(fā)性的疾病，它不僅給患者帶來了很大的危害，也對(duì)其家庭造成了嚴(yán)重的影響，一旦家庭成員中有一人患病，便會(huì)搞得全家人不得安寧。作為精神病患者的家庭成員，應(yīng)該掌握一些對(duì)患者的護(hù)理知識(shí)，這樣才會(huì)幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。

一、精神病護(hù)理的誤區(qū)

1、精神病和其他病一樣，只是一種疾病。精神病人的早期癥狀大多表現(xiàn)孤僻、生活懶散，性格改變、工作或?qū)W習(xí)能力下降、失眠等等。當(dāng)家中有人出現(xiàn)上述現(xiàn)象時(shí)，家庭的其他成員由于缺乏精神疾病的常識(shí)以及沒有這方面的心理準(zhǔn)備，常常否認(rèn)病人這一系列的言行

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是精神病的早期癥狀。而總是往好的方面想，簡單或錯(cuò)誤地認(rèn)爲(wèi)是“個(gè)性問題”或“思想問題”，耽誤了冶療精神病的時(shí)機(jī)。

2、當(dāng)病人的言行已表現(xiàn)出明顯的異常時(shí)，家屬才意識(shí)到他(她)患了精神病。但是，他們?cè)诮箲]、不安和恐慌之際，又生怕別人知道家中有人患了精神病，擔(dān)心病人的婚姻和前途受到影響，所以，常常忌諱帶病人到醫(yī)院診治。更有甚者抱僥幸心理，希望病人能不治自愈。

3、病人癥狀加重后，家屬已不可能顧及面子，開始懊悔自己的無知延誤了治療，于是迫切請(qǐng)求治療，以減輕內(nèi)心的自我責(zé)備。但過份的懊悔以及對(duì)治療過于性急，無助于病人的康復(fù)。

二、精神病患者的護(hù)理技巧

1、講話的態(tài)度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要忽視他。講話要緩慢、平和，內(nèi)容要簡明。如果要向他提問題，或吩咐他做事，每次只

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能說一件事。一下子說好幾件事，就會(huì)使他無所適從。

2、經(jīng)常用語言和行動(dòng)來表現(xiàn)你對(duì)他的關(guān)懷和摯愛，有時(shí)談?wù)剬?duì)童年生活的回憶，或許可以創(chuàng)造一個(gè)比較愉快的氣氛。

3、不論他在生活和工作中取得了多么微小的進(jìn)步，都應(yīng)加以鼓勵(lì)，借此重建患者的自尊和自信，盡量避免抱怨和責(zé)備。

4、對(duì)于患者明顯脫離現(xiàn)實(shí)的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或嘲笑他，這樣做不僅于事無補(bǔ)，反而會(huì)招致麻煩。

5、培養(yǎng)患者更多的興趣愛好，適當(dāng)?shù)貫榛颊咛峁┥缃坏臋C(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)他表達(dá)自己的喜怒哀樂。對(duì)于精神病的治療必須到?？漆t(yī)院進(jìn)行診治，否則會(huì)使癥狀惡化，增加治療難度，增加復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，增加住院時(shí)間和費(fèi)用，增加自殺危險(xiǎn)性，社會(huì)功能減退，造成精神殘疾。

三、在照顧患者的過程中，家屬所

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應(yīng)該具備的職責(zé)主要包括。

1、聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，妥善看管和照顧患者，督促病人按時(shí)按量服藥，防止病人自行減藥或加藥，若發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)癥狀時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以進(jìn)行更好地改善治療方案。

2、要合理安排病人日常生活，使病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，督促病人搞好個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

3、要注意提高病人生活自理及社會(huì)適應(yīng)能力，根據(jù)病人病情，安排病人適當(dāng)做家務(wù)勞動(dòng)，創(chuàng)造條件增加病人接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)，在保障安全的前提下，讓病人適度的參與娛樂活動(dòng)。

4、是要?jiǎng)?chuàng)造良好的家庭氛圍，充分尊重病人的人格和隱私，平等對(duì)待他們，既不過分遷就，也不過分指責(zé)，鼓勵(lì)病人盡量像正常人一樣生活，加強(qiáng)對(duì)他們生活技能的訓(xùn)練，鼓勵(lì)和關(guān)懷，幫助他們樹立自信心，積極參與社會(huì)康復(fù)服務(wù)。

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5、要科學(xué)地養(yǎng)成飲食健康習(xí)慣，多吃蔬菜和蛋白質(zhì)高的食物。

6、患者家屬要督促和監(jiān)督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽煙，以防止誘發(fā)病情的情況出現(xiàn)。

城山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2016年04月10日

精神病健康教育知識(shí)講座

工作總結(jié)

為了加快建設(shè)愛心健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)，加大健康教育工作力度，切實(shí)提高健康教育效果，真正把健康知識(shí)送到千家萬戶，特別是讓精神病患者及其家屬掌握和提高精神病防治健康知識(shí)，于2016年04月10日在城山鎮(zhèn)衛(wèi)生院特舉辦了精神病健康知識(shí)講座。

一、講座的目的：隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏不斷加快人們生活和工作面臨較大壓力，為了全面提高群眾的身心健康水平，不斷提升群眾的身心健康質(zhì)量，特舉辦重性精神病健康教育講座。希望通過精彩的講座能夠幫助大家普及患者

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第三篇：重性精神病工作計(jì)劃

重性精神病工作計(jì)劃

一、任務(wù)目標(biāo)在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復(fù)、治療，實(shí)施開展社會(huì)化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。并接受上級(jí)機(jī)關(guān)檢查驗(yàn)收。

二、主要措施

1、建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。

2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點(diǎn)工作。

3、大力推廣“社會(huì)化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，建立社會(huì)化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

4、精神病患者的監(jiān)護(hù)人和社會(huì)各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，（三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：

建立社會(huì)化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實(shí)措施——總結(jié)評(píng)估。

四、具體做法

1、成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護(hù)人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。

2、建立社會(huì)化工作服務(wù)體系，切實(shí)做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會(huì)的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。

3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時(shí)間填寫各種調(diào)查報(bào)表。

4、篩查重癥患者，對(duì)精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識(shí)，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會(huì)環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實(shí)際困難，從而順利回歸社會(huì)正常生活。

5、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)。

精神病防治工作總結(jié)

（一）督促各單位認(rèn)真對(duì)照督查考核中存在的問題，按照考核組現(xiàn)場指導(dǎo)和一對(duì)一書面反饋意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，確保在盡快完成整改工作。

（二）進(jìn)一步健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。各單位要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)重性精神病人管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)專門人員，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)發(fā)現(xiàn)的疑似重精患者以便組織排查，按要求分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序開展。

（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。在縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，各單位要做好對(duì)轄區(qū)醫(yī)生及村衛(wèi)生站醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，保證檔案的真實(shí)性。

（四）加強(qiáng)對(duì)重性精神病患者的管理。按照項(xiàng)目要求，定期開展對(duì)本轄區(qū)現(xiàn)有患者的隨訪、康復(fù)、指導(dǎo)工作，不斷提高患者生活質(zhì)量。

（五）加大宣傳力度，增強(qiáng)健康意識(shí)。各項(xiàng)目單位要結(jié)合實(shí)際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對(duì)性的《精神病衛(wèi)生法》、精神病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，爭取廣大群眾積極主動(dòng)參與。精神疾病預(yù)防控制工作任重道遠(yuǎn)，做好精神衛(wèi)生工作，關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，我們將繼續(xù)遵循“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點(diǎn)干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理”的工作原則，全面推進(jìn)精神疾病預(yù)防控制工作的進(jìn)程，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

精神病防治工作制度與流程

為進(jìn)一步完成精神病防治康復(fù)工作任務(wù)，全面建設(shè)小康社會(huì)，特制定精防工作制度：

一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并有專人負(fù)責(zé)；

二、建立各種工作制度，每年要有工作計(jì)劃及總結(jié)；

三、根據(jù)上級(jí)精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)下達(dá)的工作任務(wù)，精神病防治康復(fù)工作；

四、從事精神病防治康復(fù)工作人員及精神病人家屬進(jìn)行培訓(xùn)，并給予技術(shù)指導(dǎo)；

五、要建立一所精神病防治康復(fù)工作治療站。為精神病康復(fù)者參加社會(huì)生產(chǎn)勞動(dòng)創(chuàng)造條件；

六、規(guī)范使用全國精神病防治康復(fù)工作統(tǒng)一表卡；

七、開設(shè)家庭病床，有完整的病歷和治療方案；

八、督導(dǎo)村（居）民委員會(huì)建立監(jiān)護(hù)小組；

九、對(duì)本鄉(xiāng)貧困精神病解決生活中實(shí)際困難

十、落實(shí)解鎖方案，對(duì)發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人解除關(guān)鎖；

十一、對(duì)精神病人提供治療、康復(fù)、等服務(wù)；

十二、定期檢查精防康復(fù)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決；

十三、上級(jí)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

第四篇：重性精神病業(yè)務(wù)培訓(xùn)

重性精神病業(yè)務(wù)培訓(xùn)

通

知

為提高玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室及社區(qū)工作人員的業(yè)務(wù)能力，讓大家進(jìn)一步了解和掌握重性精神病知識(shí)。我中心將組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下： 時(shí)間：2015年3月7日18:00-20:00 地點(diǎn)：玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心七樓會(huì)議室 培訓(xùn)內(nèi)容：重性精神病相關(guān)知識(shí) 授課人：馬主任

參加人員：玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室及社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)人。

玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 二0一五年三月五日

重性精神病業(yè)務(wù)培訓(xùn)總結(jié)

我中心根據(jù)《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求，結(jié)合上級(jí)部署，組織我轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行集體培訓(xùn)，具體培訓(xùn)情況，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、培訓(xùn)基本情況

鑒于鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村一線的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，群體特殊、責(zé)任重大，在培訓(xùn)內(nèi)容上，我院精心安排，結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容組織相關(guān)工作人員有針對(duì)的對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。主要內(nèi)容為：重性精神病人篩查方案，重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范，重性精神疾病健康教育宣傳資料。在培訓(xùn)期間，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生十分珍惜這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，嚴(yán)格遵守培訓(xùn)班紀(jì)律，認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)班的課程內(nèi)容，考勤率每次都在95%以上。培訓(xùn)班期間，大家就不懂的知識(shí)爭相提問，現(xiàn)場學(xué)習(xí)氣氛十分活躍。

二、培訓(xùn)的初步成效

1、進(jìn)一步增強(qiáng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的責(zé)任感和使命感。通過培訓(xùn)，廣大學(xué)員紛紛表示認(rèn)識(shí)到了做好自身工作的重要性和現(xiàn)實(shí)意義。

2、提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容都是鄉(xiāng)村醫(yī)生最急需的、最實(shí)用的，參加培訓(xùn)的廣大學(xué)員普遍感到收獲很大。

玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2015年3月7日

重性精神病培訓(xùn)資料

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。

二、健康教育與宣傳

1．對(duì)首次確診為重性精神疾病的患者及其親屬，專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行臨床治療的同時(shí)開出健康教育處方，降低患者及家屬的病恥感，提高他們對(duì)于重性精神疾病的應(yīng)對(duì)能力，預(yù)防向慢性和殘疾轉(zhuǎn)化。

2．對(duì)于慢性精神病病人，健康教育要以提高自知力和社會(huì)適應(yīng)能力為主。

3．鄉(xiāng)村醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)常見重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪治療能力，熟悉重性精神疾病防治宣傳要點(diǎn)和核心信息，充分利用廣播、宣傳材料等對(duì)農(nóng)村村民等進(jìn)行宣傳教育。

三、發(fā)現(xiàn)和登記重性精神疾病患者

對(duì)常住重性精神疾病患者（在本轄區(qū)內(nèi)有固定居所，包括家庭、康復(fù)與照料機(jī)構(gòu)等，連續(xù)居住時(shí)間在半年以上）進(jìn)行線索調(diào)查。

1.疑似患者線索調(diào)查

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施重性精神疾病疑似患者調(diào)查，填寫《行為異常人員線索調(diào)查問卷》（表1）。在線索調(diào)查中，要充分依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村民委員會(huì)提供搜集信息。在征得監(jiān)護(hù)人同意后，將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填入《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》（表2），報(bào)縣級(jí)精神疾病防治機(jī)構(gòu)。

2.患者報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、和村衛(wèi)生室，村民委員會(huì)，發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

3.重性精神疾病診斷與會(huì)診

區(qū)級(jí)精神疾病防治機(jī)構(gòu)組織、協(xié)助精神疾病防治專家組進(jìn)行診斷或會(huì)診。依據(jù)《臨床診療指南－精神病學(xué)分冊(cè)》、《中國精神障礙分類與 診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》及相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助檢查等做出診斷。不能確定診斷的提請(qǐng)市級(jí)精神疾病防治專家組會(huì)診。

5．患者登記管理

確診重性精神疾病的本地居住患者，在征得患者本人、監(jiān)護(hù)人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)知情同意書》后，將其納入居住地重性精神疾病治療管理對(duì)象，進(jìn)行登記管理。

四、建立健康檔案

在將重性精神疾病患者納入管理的時(shí)候，除需要由家屬提供來自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息外，還應(yīng)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立居民健康檔案。除個(gè)人基本信息外，還需為每位患者填寫《重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》。

五、重性精神病免費(fèi)服藥治療

根據(jù)《隆陽區(qū)重性精神疾病患者治療康復(fù)救助工作方案》的要求，和第三人民院精神科醫(yī)生篩查出的6類重性精神疾病患者，適合服藥的116例患者，進(jìn)行開展免費(fèi)服藥康復(fù)治療、健康體檢、對(duì)居家的重性精神疾病患者進(jìn)行全年13次的隨訪，指導(dǎo)患者服藥和康復(fù)訓(xùn)練，并對(duì)患者監(jiān)護(hù)人進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)和看護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

五、隨訪、體檢

對(duì)于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。每次隨訪應(yīng)填寫《重精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表》，對(duì)患者死亡、外出打工、遷居他處、走失等原因，連續(xù)3次失訪，隨訪醫(yī)生應(yīng)填寫《重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表》。隨訪具體內(nèi)容包括: 1.危重情況緊急處理：詢問和檢查有無出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險(xiǎn)行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。若有，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

2.分類干預(yù)：若無上述危重情況，則進(jìn)一步對(duì)患者原有的病情進(jìn)行評(píng)估。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等；并根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對(duì)患者進(jìn)行以下分類干預(yù)：

（1）對(duì)病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定）的患者：若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。

（2）對(duì)病情基本穩(wěn)定（精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間）的患者：若無其他異常，醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系。調(diào)整過一次劑量后，可連續(xù)觀察4～6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪;若仍無效果，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。若同時(shí)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，要查找原因?qū)ΠY治療，2周時(shí)隨訪，觀察治療效果。若有必要，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（3）對(duì)病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會(huì)功能較差，有影響社會(huì)或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾?。┑幕颊撸航ㄗh轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

第五篇：重性精神病管理制度

重性精神疾病管理工作制度

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)配備接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，開展相關(guān)健康管理工作。

2、與相關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時(shí)更新。

3、每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。

4、在患者病情允許的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

5、熟悉轄區(qū)精神病人的情況，做到底數(shù)清、情況明，及時(shí)做好建檔、建卡工作。

6、及時(shí)將轄區(qū)重性精神疾病患者信息錄入數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。