第一篇：脈旺鎮(zhèn)2012年麻疹疫苗查漏補種工作小結

脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年麻疹疫苗查漏補種工作小結

為進一步做好2012年我鎮(zhèn)麻疹防控工作，確保2012年實現消除麻疹工作目標，根據《省衛(wèi)生廳關于印發(fā)2012年湖北省消除麻疹行動工作方案的通知》（鄂衛(wèi)辦通〔2012〕20號）及《市衛(wèi)生局關于印發(fā)漢川市2012年麻疹疫苗查漏補種工作方案的通知》（川衛(wèi)發(fā)〔2012〕2號）文件要求，結合當前麻疹疫情，我院制定了麻疹疫苗查漏補種工作方案。并逐項具體落實，現就我院開展工作情況總結如下：

一、組織領導

至2月8日在疾控中心參加麻疹查漏補種專題會議后，我院領導高度重視，立即召開院領導班子專題會議，制度了細則的工作方案，成立了以院長周勇斌同志為組長，分管院長王帆為副組組長，吳惠文、龔艷萍、潘國發(fā)、胡文濤、楊繁、劉先桂、孫光朝為成員的脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院麻疹查漏補種工作領導小組，并進行了具體的責任分工，開展各項工作的落實。

二、人員培訓

我院于2月9日邀請市疾控中心專家鄭同剛科長在我院三樓會議室，對全體公共衛(wèi)生人員進行了查漏補種工作方案、摸底造冊登記工作的安排、接種現場實施、接種禁忌癥、預防接種異常反應的監(jiān)測及處理、督導和評價方法等各種培訓。院長周勇斌對每個村進行了工作安排，責任到人，并強調了消除麻疹的重要性，希望大家要認清形勢，提高認識，夯實疫情監(jiān)測，嚴肅紀律。并建立了相關的獎懲機制，根據工作的落實情況，院方將堅決落實獎懲制度。2月10日，我院分別組織鄉(xiāng)村醫(yī)生，各小學校長及相關村干部進行了政策宣傳及培訓。

三、宣傳動員

2月10日我院通過啟用宣傳車輛、包村到戶發(fā)放宣傳單、召開宣傳培訓座談會議、開辦宣傳專欄等多種形式開展社會宣傳動員活動，向公眾宣傳消除麻疹的策略和措施，使公眾了解麻疹的危害與預防控制知識，以及麻疹疫苗查漏補種工作的目的和意義，增強主動參與意識，為麻疹疫苗查漏補種營造了良好的社會氛圍。

四、摸底登記

2月10日～11日我院開展了接種對象摸底登記和發(fā)放接種通知單工作，摸底調查人員采取進村入戶和深入托幼機構等方式給家長發(fā)放麻疹疫苗查漏補種活動接種通知單，告知接種的時間和地點、接種時應攜帶接種證等事項，并完整地填寫了《2012年麻疹疫苗查漏補種活動摸底與接種情況登記表》。對摸底登記結果進行核查、匯總，填寫《2012年麻疹疫苗查漏補種活動應種與實際接種情況匯總統(tǒng)計表》，并將摸底造冊登記資料備份后于11日統(tǒng)一上交市疾控中心防疫科存檔備份。

五、疫苗的發(fā)放與管理

我院參加接種的專業(yè)人員嚴格按《預防接種工作規(guī)范》開展預防接種。疫苗的儲存、運輸嚴格執(zhí)行《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》，做好疫苗出入庫記錄。全程做好冷鏈保障工作，由市疾控中心擬定疫苗發(fā)放計劃，按照逐級配送的原則，分發(fā)至我院，我院在根據各村、學校、幼兒園摸底登記情況，發(fā)放接種疫苗，并每個接種小組配備冷鏈箱，嚴格實行冷鏈保障，確保疫苗的有效性。

六、接種情況

我院分為13個小組，實行責任團隊分片包干制，明確任務，責任到人，做到村不漏戶，戶不漏人。接種是嚴格按照接種規(guī)范程序為轄區(qū)兒童進行接

種，至2月21日止，我院所在轄區(qū)共接種疫苗628人次，無一例異常反應情況發(fā)生，圓滿的完成此次麻疹疫苗查漏補種工作的落實。

脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012-2-21

第二篇：麻疹疫苗查漏補種小結

麻疹補充免疫暨查漏補種培訓記錄

時間：2016年12月1日

地

點：莘縣大張家鎮(zhèn)衛(wèi)生院二樓會議室 人

員：所有防保站人員和所有鄉(xiāng)村醫(yī)生共計48

人。請假4人。主 講 人：張培林 會議內容：

1、首先把鄉(xiāng)村醫(yī)生帶來的27號到期未種名單與我們掌握的到期未種接種單核對，把外出的、有病的等特殊情況在我們的底子上標注，對已經通知到并接種的日期寫到你的底子上，保證兩個底子一致，最后和計算機保持一致。

2、本次麻疹補充免疫暨查漏補種的各項工作要求：

A.目的意義，消除麻疹免疫空白，打好消除麻疹的工作基礎。

B.時間：2016年1號-5號。

C.指標:以鎮(zhèn)為單位，8月齡-6周歲兒童、流動 務工聚集人群和50歲以下醫(yī)療機構從業(yè)人員麻疹查漏補種率分別達到95%以上。

D.各村要按照要求摸清2010年1月1日至接種之日滿8個月齡的所有兒童，8月齡-17月齡的兒童查漏補種對象按照免疫程序要求補種麻風疫苗，18月齡以上的兒童補種麻腮風疫苗，高風險成人查漏補種一律使用麻疹疫苗。不管是否是本村還是外地，只要沒按免疫程序完成麻疹免疫一律登記入冊。按要求填寫3-1表。1號2號摸底，3號上午8點交表。3-5號全天接種疫苗。

E.本次麻疹補充免疫暨查漏補種活動，省、市、縣都要進行督導和檢查。5號后我鎮(zhèn)也要根據工作進度進行督導和調度，對工作進度慢的要找出原因。確保圓滿完成任務。

記錄人：王獻玲

第三篇：麻疹疫苗查漏補種實施方案

長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2014年麻疹疫苗查漏補種活動

實施方案

根據衛(wèi)生局印發(fā)2014年麻診及脊灰疫苗補充免疫活動的通知為力爭我衛(wèi)生院達到消除麻疹的目標，衛(wèi)生局決定于2014年3月在全鄉(xiāng)范圍開展適齡兒童麻疹疫苗查漏補種活動，特制定本實施方案。

一、目標人群、時間和工作指標

（一）目標人群

全縣所有8月齡～6歲（2013年3月1日至2014年6月30日出生）未接種或未完成全程接種麻疹類疫苗的兒童。

上述目標人群根據既往接種史，8月齡～17月齡未接種的，需補種1劑麻風疫苗。18月齡～6歲只接種1劑次的，需補種1劑麻風疫苗；0劑次兒童需補種2劑麻風疫苗，時間間隔1個月以上（免疫史不詳者視為未接種）。

（二）時間

1、前期準備：2月20～2月29日。

2、現場接種：3月1日～5日。

3、快速評估和補種：3月6日～15日。

（三）工作指標

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，目標人群麻疹疫苗查漏補種后接種率達95％以上

二、組織與實施

1、領導小組

（一）組織領導與相關部門職責

縣衛(wèi)生局成立麻疹查漏補種活動領導小組，負責全縣麻疹疫苗查漏補種業(yè)務工作。組長：

成員：

領導小組辦公室設縣疾控中心，隆毅兼任辦公室主任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要相應成立麻疹疫苗查漏補種活動領導小組，負責轄區(qū)內麻疹疫苗查漏補種組織實施。其職責是：

（1）制定本轄區(qū)麻疹疫苗查漏補種活動具體實施方案；

（2）協(xié)調宣傳部門做好查漏補種活動的媒體宣傳工作；

（3）協(xié)調鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處做好轄區(qū)內所有兒童的摸底登記工作。

（4）組織開展宣傳發(fā)動、現場接種、督導檢查、快速評估和補種、資料收集匯總上報等工作。

2、技術指導小組

成立以縣疾控中心副主任黃共青任組長，縣衛(wèi)生局疾控科科長禹輝任副組長，顏琳琳、唐清益、彭琳、尹星星、廖自強、高守成為成員的縣級麻疹疫苗查漏補種技術指導小組。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立麻疹疫苗查漏補種技術指導小組，負責現場技術指導、現場監(jiān)督、評價及工作總結等具體技術工作，并根據《預防接種工作規(guī)范》和《預防接種異常反應鑒定辦法》的要求，做好預防接種異常反應調查診斷的準備。

（二）人員培訓、社會動員和宣傳

各級要認真開展培訓工作，在麻疹疫苗查漏補種活動宣傳和摸底前，完成對本級所有參加麻疹疫苗查漏補種人員及鄉(xiāng)、村級人員的培訓。培訓內容包括麻疹疫苗查漏補種方案、接種現場實施、接種禁忌證、AEFI的監(jiān)測及處理、風險溝通、督導和評價方法等。

縣衛(wèi)生局在開展麻疹疫苗查漏補種活動前，做好媒體宣傳和動員工作，宣傳麻疹疫苗查漏補種重要性和必要性，為查漏補種活動的開展營造良好輿論氛圍。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分利用廣播、電視、手機短信、標語口號、宣傳畫、宣傳冊、宣傳欄、宣傳車、社區(qū)通知等多種渠道，采用當地群眾易于接受的方式，大力開展麻疹疫苗查漏補種活動專題宣傳，使兒童家長及時獲取科學準確的信息，提高公眾對查漏補種的認識和主動參與意識，為活動營造良好的社會氛圍。要做好查漏補種活動的風險溝通和應對，加強對相關突發(fā)事件及輿情的監(jiān)測，及時發(fā)布相關信息。

（三）目標人群摸底調查

1、摸底工作人員組成：農村由鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成；城鎮(zhèn)由街道、居民委員會干部、社區(qū)醫(yī)生組成。

2、摸底登記在接種前2～3天完成，特殊地區(qū)可適當延長摸底時間。

3、摸底登記方法：摸底登記人員挨家逐戶的拉網式摸底調查，將目標兒童分自然村（居委會或社區(qū)、樓群）、分年齡組登記在《長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年麻疹疫苗查漏補種摸底及接種登記表》（附件2-1），同時給家長發(fā)放《長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年麻疹疫苗查漏補種接種通知單（附件2-2），告知家長接種時間和地點，接種時攜帶接種證。

4、廠礦、企業(yè)按屬地化管理原則實施查漏補種活動。

5、摸底調查應重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠貧困和少數民族聚集地兒童的登記。對發(fā)現的未建卡7歲以下未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應給予補建卡、證，并納入兒童免疫規(guī)劃管理。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對摸底登記結果進行核查、匯總，初步填寫在《長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年麻疹疫苗查漏補種接種情況匯總表》（附件2-3），并根據摸底兒童數、接種點數，計算出各接種點每日可接種兒童數，以天為單位上報縣疾病預防控制中心。

7、縣級督導人員要對摸底調查質量進行評估，對未達要求的地方重新開展摸底登記工作。

（四）保障措施

1、經費保障。各級政府應提供開展麻疹查漏補種所需各種經費。

（1）疫苗、注射器由省級提供。

（2）接種補助經費從基本公共衛(wèi)生服務經費中專項列支，不足部分由縣財政進行補足；培訓、宣傳、冷鏈運轉、表格印制、督導評估等工作經費由各級財政專項解決。

2、人員保障

各部門要針對各自的職責，安排足夠的人員完成麻疹疫苗查漏補種的接種工作。在接種工作開展之前就確定參與人員、責任人，并建立聯(lián)系手冊，對保證工作的落實和順利實施是非常必要的。

每個接種點至少應有人員負責現場組織、登記、接種和疑似預防接種異常反應處置工作，并根據目標人群的多少適當增加工作人員數量。

3、后勤保障

（1）疫苗、注射器材與冷鏈。疫苗的儲存、運輸要嚴格執(zhí)行《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》，做好疫苗和注射器出入庫記錄及疫苗運輸記錄。檢查冷鏈設備的運轉狀況。

（2）宣傳材料及各種表格。所有宣傳材料、表格應盡早分發(fā)，查漏補種用表格由省級統(tǒng)一格式，由縣疾控中心統(tǒng)一印刷，在啟動查漏補種接種前1周分發(fā)至各基層接種單位。

（3）其他要求

①接種器械、體檢器械、急救藥品和器械等由各基層接種單位在實施接種前1周準備齊全，并隨時補充。

②在開展查漏補種活動之前應做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作。

（五）現場接種實施

在查漏補種活動過程中，除已取得資質的接種單位外，各地還可根據地理條件、人口密度、摸底情況，在醫(yī)療機構或托幼機構等集體單位設置臨時接種點，或采取巡回、入戶接種等方式。

在農村或城市社區(qū)，根據人口數量設立巡回搜索組，在查漏補種活動集中接種的后期，分片包干負責搜索所轄區(qū)域的適齡兒童，并通知兒童到指定地點接種。

查漏補種活動現場接種點應有負責組織、預檢登記、接種、AEFI處置的工作人員，現場工作人員數量要根據接種對象數量進行適當調整,做到接種對象核實、接種前告知、健康狀況詢問、規(guī)范接種和登記等各個環(huán)節(jié)均有專人負責。現場接種流程、操作技術及接種后剩余疫苗處理等，要嚴格按《預防接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行。

預防接種要嚴格掌握麻疹類疫苗接種禁忌證及其他暫緩接種的原則，查漏補種接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應在1個月以上。對于暫緩接種的兒童，應在本次查漏補種活動后的條件適宜時機及時予以補種。

三、AEFI監(jiān)測與處置

各地應當按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》開展AEFI監(jiān)測工作。結合查漏補種特點和本地實際情況，制訂AEFI應對方案，及時做好活動中AEFI的處置工作。對嚴重AEFI遵照“先臨床救治、后調查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。麻疹疫苗常見AEFI的診治原則參考《預防接種工作規(guī)范》。疾病預防控制機構、接種單位應當向受種者或其監(jiān)護人做好AEFI的溝通解釋工作。各級衛(wèi)生行政部門按照及時、公開、透明的原則，統(tǒng)一發(fā)布相關信息。

四、督導

各鎮(zhèn)鄉(xiāng)應在查漏補種實施過程中制定本級的督導方案，明確督導方式、督導內容和督導方法，統(tǒng)一督導評價記錄表，提出整改意見，并對整改情況進行追蹤；培訓督導人員，督導重點地區(qū)為流動人口聚集地、偏遠地區(qū)、常規(guī)工作薄弱的地區(qū)，上級督導員同時對下級督導人員的工作質量進行評估。

（一）督導組人員組成由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)麻疹疫苗查漏補種領導小組在政府的協(xié)調下組織衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門領導參與；衛(wèi)生部門設立督導聯(lián)絡員，負責技術支持工作。

（二）督導方法

通過現場觀察、詢問、主動調查、查看資料和聽取匯報等方法進行。

（三）督導內容

1、前期準備階段督導

重點對基層開展麻疹疫苗查漏補種活動的組織動員、經費保障、宣傳、培訓、應種兒童摸底登記、物資和接種的準備情況進行督導。

2、現場實施階段督導

重點對查漏補種現場的組織情況、接種操作、安全注射、接種人員資質、現場不良反應處置、家長知曉率等情況進行督導。

3、后期評估階段督導

重點進行接種率快速評估，對資料整理、匯總、上報情況，以及剩余疫苗處理情況等進行督導。

對目標人群麻疹疫苗查漏補種后接種率低于95％的地區(qū)要求限時查漏補種，直到接種率達到95％以上。

（四）督導要求

各級鎮(zhèn)鄉(xiāng)均應對查漏補種活動進行全程督導，包括前期準備（摸底登記、組織動員）、現場實施、接種率評估等各階段。

在查漏補種活動的準備、實施及評估階段，縣衛(wèi)生局均會組織縣疾控中心開展督導工作?；顒訙蕚潆A段重點督導各級的經費保障、宣傳、培訓、摸底登記、物資和接種現場的準備情況；現場實施階段重點督導現場接種工作組織情況、安全注射情況、接種人員資質、知曉率等情況；后期評估階段重點進行接種率快速調查，了解資料整理、匯總和報告質量等情況。

五、評估

縣衛(wèi)生局組織對本轄區(qū)麻疹疫苗查漏補種摸底登記、家長知曉率和接種完成情況的調查評估。接種率快速評估的重點為近年麻疹高發(fā)地區(qū)、流動人口聚居地、礦區(qū)、農牧場和常規(guī)免疫管理薄弱的地區(qū)。對評估接種率低于95％的單位，要認真分析原因，及時進行查漏補種，必要

時重新開展，確保在經過麻疹疫苗查漏補種活動后的地區(qū)，8月齡～17月齡兒童1劑次麻疹類疫苗接種率、18月齡及以上兒童2劑次麻疹類疫苗接種率達95％以上。

快速接種率評價的方法及要求如下：

1、抽查常規(guī)免疫管理難度大的1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道辦事處）為中心在近、中、遠距離各抽查1個村（居委會），每個村（居委會）隨機入戶調查10名學齡前兒童，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）共調查30名，其中8月齡～17月齡、18月齡～3歲、4～6歲年齡組各10人。

2、在集貿市場、車站或城鄉(xiāng)結合部開展非入戶調查，共隨機調查30名適齡兒童，在8月齡～17月齡、18月齡～3歲、4～6歲年齡組各調查10名。

如遇有兒童在查漏補種現場接種期間不在本縣，也要調查但不計入統(tǒng)計結果。接種結果的判定以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準。評估中發(fā)現未按要求免疫的兒童，應進行登記并通知其家長送其到指定的地點進行補種。

六、資料收集、總結和報告

各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要及時掌握查漏補種活動實施進展，活動結束后，要將本次活動相關文件、宣傳、培訓、接種報表等資料進行整理，及時進行全面總結，并于2014年4月30日前將查漏補種活動總結上報縣疾控中心免疫規(guī)劃科。

長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2014年3月18日

第四篇：麻疹疫苗查漏補種總結

麻疹疫苗查漏補種工作總結

為了加快消除麻疹工作進程，如期實現

2012年消除麻疹的目標，根據上級文件精神于2012年2月開展了麻疹疫苗查漏補種工作，現將工作總結報告如下：

一、組織按排到位，為麻疹疫苗的查漏補種工作順利開展創(chuàng)造了有利條件。

2012麻疹疫苗查漏補種工作引起了衛(wèi)生院的高度重視，成立了領導小組，召開了全鄉(xiāng)麻疹疫苗查漏補種工作會議，進行了周密的按排步署，制定了切實可行的查漏補種工作方案，開展培訓班，各村衛(wèi)生所開展了麻疹疫苗查漏補種活動，總之由于各級領導的高度重視，為麻疹疫苗查漏補種活動的順利開展打下了堅實的基礎。

二、廣泛宣傳動員，營造了良好的社會氛圍

各接種點都有醒目的宣傳標語和標記，全鄉(xiāng)公路沿線、各個村都能看到形式多樣的宣傳標語和麻疹疫苗查漏補種通告。收到了很好的宣傳效果。

三、加強業(yè)務人員的培訓，保證麻疹疫苗查漏補種工作質量。

進行了麻疹疫苗查漏補種工作培訓，培訓的主要內容是麻疹疫苗查漏補種工作的目的、方法、措施、及目標人群，通過8月齡-14周歲的所有兒童接種率的摸底調查真正發(fā)現免疫規(guī)劃疫苗漏種兒童并補種，主要方法是通過入戶摸底和查對卡、冊、證及兒童接種信息系統(tǒng)核查兒童接種情況。尤其是把計劃外生育兒童，流動兒童，免疫規(guī)劃薄弱地區(qū)兒童等特殊人群的摸底做為重中之重。使麻疹疫苗查漏補種的培訓工作各村得到了全覆蓋。

四、加大督導檢查力度，落實麻疹疫苗查漏補種各項工作措施。

為了真正落實麻疹疫苗查漏補種工作，組成督導組對鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生所麻疹查漏補種工作進行定期和不定期的檢查，實行 包片包村責任到人，通過督導及時發(fā)現問題，指出問題，解決問題。要通過主動搜索發(fā)現麻疹疫苗漏種兒童，并及時補種。

五、各村扎實摸底調查漏種兒童并及時補種，保質保量的完成了麻疹疫苗查漏種工作。

……..衛(wèi)生院

年月日

第五篇：麻疹疫苗查漏補種階段性工作總結

上楊鄉(xiāng)衛(wèi)生院消除麻疹“回頭看”工作情況

匯報

長期以來，麻疹危害著廣大兒童身心健康，消除麻疹既是我國政府對世界衛(wèi)生組織的鄭重承諾，也是國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要任務，消除麻疹在我轄區(qū)以開展了相當一段時間的消除工作，但也存在各種不到位的漏洞和死角，為了確保不讓這種疾病再次流行傳播，接合4.11日晚8：00時我區(qū)召開的消除麻疹工作推動會議精神，我院在4.12日中午12.00時組織安排了消除麻疹“回頭看”工作會議，并根據我院實際情況制訂了切實可行的消除麻疹“回頭看”工作方案

為了確保這項工作萬無一失，我院向當地政府匯報了消除麻疹工作推進會議精神，并成立了以院長為負責人消除麻疹“回頭看”工作的領導小組，會上，以政府副鄉(xiāng)長為主持，我院全體職工及各村衛(wèi)生所負責人為成員隆重召開了這次回頭看工作會議，會上重點從以下五個方面做了重要安排。

一是流動人口的排查。我院特意為各村制作了宣傳橫幅及宣傳牌，對流出流入目標兒童做一詳細不定時的監(jiān)控、對外出通訊聯(lián)系中斷的、通過村委會和相關直屬聯(lián)系電話告知，對家長詳細告知接種事宜。

二是進一步安排對卡、冊、證錄入詳細核實。七個村及時做了核對工作，對核對中出現的錯誤和漏洞，現場做了糾正。對近期各類疫苗的接種和新增兒童做了上卡、上機，確?？?、冊、證的錄入同步進行。三是強化督導。把培訓村醫(yī)和我院幫扶醫(yī)人員列為重點，講清操作規(guī)程，從冷鏈運轉、兒童告知、接種程序等各方面都做了詳細講解，確保接種程序和操作不出錯‘

四是靠實責任，落實責任追究和責任包干制。這次消除麻疹“回頭看”工作不走回頭路，我院抽調七名責任心強的醫(yī)護人員進行包村督導，采用“走下去”的工作方式，對村醫(yī)積極匯報工作中的困難和需要切實進行解決。

五是規(guī)定工作程序，嚴密疫情監(jiān)測。我院干部職工不定期、不定時的對轄區(qū)內所有醫(yī)療機構開展麻疹、風疹病例的主動搜索，確保做到早發(fā)現、早診斷、早治療。嚴格執(zhí)行會診制度，有擬似病例，必須做到院內會診明確診斷，必要時聯(lián)系上級醫(yī)院進行各項檢查，確保工作程序不錯。

總之，消除麻疹這項工作很嚴峻，我們決不忽視，用正確的態(tài)度面向這項工作，雖然在這項工作中做了不少，但還有很多不到位存在，必需在工作中不斷完善，思想提高警惕，確保完成好這項工作。