第一篇：麻疹類查漏補種月實施方案

西南岔衛(wèi)生院2012年麻疹類疫苗查漏補種技術(shù)方案

麻疹是迄今威脅我國兒童健康最主要的傳染病之一，2005年世界衛(wèi)生組織（WHO）西太平洋區(qū)提出了2012年消除麻疹的目標，我國政府對此目標做出了承諾。近年來，我國通過麻疹疫苗常規(guī)接種、應(yīng)急接種、強化免疫等綜合防控措施，消除麻疹工作總體成效顯著，但是,自今年6月份以來,全省麻疹疫情出現(xiàn)了小幅上升的勢頭,為有效遏制麻疹疫情,切實做好我省麻疹預防控制工作,，省衛(wèi)生廳決定根據(jù)全省目前麻疹以及風疹、腮腺炎疫情的發(fā)展趨勢,并結(jié)合預防接種查驗工作，在全省范圍內(nèi)開展麻疹類疫苗查漏補種月活動,靖宇縣將在全縣范圍內(nèi)對目標人群開展麻疹類疫苗查漏補種工作。為指導本次麻疹疫苗接種活動的開展，確保各項工作順利實施，特制訂本技術(shù)方案。

一、目標

西南岔衛(wèi)生院將對轄區(qū)目標人群按照免疫程序漏種的兒童實施補種，以村為單位補種率達到95%以上。消除目標人群中的麻疹疫苗免疫空白，迅速提高人群免疫水平，阻斷麻疹病毒傳播，使全鎮(zhèn)麻疹發(fā)病率維持在1/10萬以下。

二、實施范圍

根據(jù)吉衛(wèi)疾控發(fā)[2012]25號文件“關(guān)于進一步加強麻疹預防控制工作的通知”要求，全轄區(qū)村衛(wèi)生所(林場.礦區(qū))均對所有轄區(qū)目標人群開展麻疹類疫苗查漏補種工作。

三、接種對象

目標人群為轄區(qū)內(nèi)所有15歲以下兒童，按照麻疹類疫苗免疫程序，接種史不足兩劑次的進行補種（麻疹類疫苗接種禁忌癥除外）。

四、實施時間

全鎮(zhèn)麻疹類疫苗查漏補種摸底調(diào)查時間為2012年9月8～16日，現(xiàn)場接種實施時間為2012年9月17～25日，快速評估時間為2012年9月26～28日，評估后接種率未達到95%的村屯，補種時間為2012年9月29～30日。

五、組織措施

西南岔衛(wèi)生院在實施麻疹類疫苗查漏補種前成立麻疹類疫苗查漏補種技術(shù)指導小組和預防接種異常反應(yīng)調(diào)查處理小組，按照《預防接種工作規(guī)范》和《預防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的要求，開展技術(shù)指導及現(xiàn)場處理工作，確保方案的正確實施。

技術(shù)指導小組主要由衛(wèi)生技術(shù)人員組成，負責現(xiàn)場技術(shù)指導、現(xiàn)場監(jiān)督評價及麻疹類疫苗查漏補種工作總結(jié)等具體技術(shù)工作。

西南岔衛(wèi)生院在既往成立的預防接種異常反應(yīng)調(diào)查小組的基礎(chǔ)上，成立麻疹類疫苗查漏補種預防接種異常反應(yīng)調(diào)查處理小組，做好培訓溝通工作，保證人員隨時出發(fā)參與

住狀態(tài)等信息，同時給家長發(fā)放家長告知書（通知單），告知家長接種時間和地點，對學齡前兒童應(yīng)告知家長接種時攜帶預防接種證。（未在教育部門登記在冊的家庭幼兒園按散居兒童登記）。

②幼兒園及學校摸底：在園、在校兒童由班主任教師分年級、班級單獨造冊，登記在《麻疹類疫苗查漏補種活動摸底與接種情況登記表》，填寫編號、兒童姓名、出生日期、居住狀態(tài)等信息，遵循屬地化管理原則，交衛(wèi)生院負責接種的醫(yī)生，同時由教師將家長告知書統(tǒng)一發(fā)放給學生，告知其接種時攜帶接種證。

4、廠礦、林場等按屬地化管理原則實施強化免疫及查漏補種活動。

5、摸底調(diào)查應(yīng)重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠貧困和少數(shù)民族聚集地兒童的登記。對發(fā)現(xiàn)的未建卡、證或未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)給予補建卡、證，并納入常規(guī)免疫管理。

6、衛(wèi)生院對摸底登記結(jié)果進行核查、匯總，初步填寫《麻疹類疫苗查漏補種活動摸底與接種情況匯總統(tǒng)計表》的應(yīng)種部分。并根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點數(shù)，計算出各接種點每日可接種兒童數(shù)，以天為單位制定出詳細接種實施時間表，上報縣疾病預防控制中心。

（五）后勤保障

1、疫苗、注射器（1）計劃制定

制定查漏補種疫苗采購、分發(fā)計劃要遵循“保證需要、適當儲備、避免浪費”的基本原則。各級疾控機構(gòu)做好麻疹類疫苗查漏補種所需疫苗、注射器的領(lǐng)取和發(fā)放及有關(guān)表格的發(fā)放工作，于查漏補種前送達村級接種點。衛(wèi)生院要做好各種物資的分配計劃，保證疫苗、注射器和相關(guān)材料的合理分發(fā)，避免浪費。

（2）疫苗的儲存和運輸

疫苗的運輸、貯存要符合有關(guān)法規(guī)的要求。為保證疫苗冷藏運輸、儲存質(zhì)量，開展查漏補種前，各類冷鏈設(shè)備應(yīng)保持機械和制冷系統(tǒng)的良好狀態(tài)。麻疹類疫苗在2～8℃的條件下運輸和避光儲存。

衛(wèi)生院在查漏補種前及時將疫苗、注射器等物資逐級下發(fā)至鄉(xiāng)接種門診.村級接種點應(yīng)在開展接種前2～3日做好疫苗、注射器、表格等物資的接收和儲存工作，并做好領(lǐng)發(fā)登記。

2、其他相關(guān)物資和保障

（1）消毒器械、體檢器械、急救藥品和器械、安全盒等由各基層接種單位在實施接種前2至3天準備齊全，并隨時補充。

2、預檢登記員

預檢登記員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院醫(yī)生擔任，負責核實接種對象，詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，告知受種者或其監(jiān)護人所接種麻疹類疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項。對可疑發(fā)熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長保存，作為快速評估時不計入應(yīng)種兒童數(shù)的憑證；對應(yīng)種兒童進行核實和接種登記；每天接種工作完成后進行資料的整理和上報。

3、現(xiàn)場接種員

承擔現(xiàn)場接種的人員必須是經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預防接種專業(yè)知識培訓，考核合格并經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門指定許可的醫(yī)護人員擔任，持證上崗，負責對應(yīng)種兒童進行接種。

由具備現(xiàn)場急救技能的醫(yī)務(wù)人員承擔。負責接種后兒童的現(xiàn)場留觀、不良反應(yīng)的處置和救治工作。

（四）設(shè)立巡回搜索組

在鎮(zhèn)直或村，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)置巡回搜索組，在查漏補種集中接種后期分片包干負責搜索所轄區(qū)域的適齡兒童，并通知兒童到指定接種點接種；在市場、汽車站，設(shè)立巡回搜索組，反復巡回搜索未接種目標兒童，通知到指定接種點接種。

巡回搜索組應(yīng)對搜索到的未種目標兒童的家庭住址、聯(lián)系電話等相關(guān)信息做好詳細記錄。

（五）現(xiàn)場接種

1、準備藥品、器械

（1）接種器械：75％乙醇、鑷子、消毒棉球或棉簽、體溫計、治療盤、氧氣、輸液器、聽診器、血壓計、注射器、壓舌板等。

（2）急救藥品：1:1000腎上腺素針劑、地塞米松、5％葡萄糖液體、抗過敏藥物、常規(guī)急救藥品和其他治療過敏性休克的藥品等。

2、核實接種對象

預檢登記人員在接種前對受種者核實、登記，對不屬于本次查漏補種對象的兒童，向其家長或其監(jiān)護人做好說服解釋工作。

對可疑發(fā)熱兒童測量體溫。對于因有接種禁忌而不能接種者，應(yīng)對其監(jiān)護人提出醫(yī)學建議，告知預防麻疹的相關(guān)知識，并在接種卡（薄）和接種證上記錄。對于應(yīng)緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補種的地點和時間。

如發(fā)現(xiàn)未摸底登記的目標兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進行登記、接種，并計入應(yīng)種匯總數(shù)。

疫及查漏補種兒童名冊的原始記錄。

八、疑似預防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測與處置

醫(yī)療機構(gòu)、接種單位、疾病預防控制機構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)屬于報告范圍的疑似預防接種異常反應(yīng)（AEFI，包括接到受種者或其監(jiān)護人的報告）后應(yīng)當及時向受種者所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。麻疹類疫苗查漏補種的AEFI監(jiān)測與處置等參見附件六。

遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，開展對麻疹類疫苗AEFI的臨床救治工作，指定縣級及以上醫(yī)院開展對嚴重疑似預防接種異常反應(yīng)的救治工作，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。麻疹類疫苗常見疑似預防接種異常反應(yīng)的診治原則參考《預防接種工作規(guī)范》。

應(yīng)建立媒體溝通機制，按照及時、公開、透明的原則，引導媒體對AEFI作出客觀報導，統(tǒng)一發(fā)布信息或接受采訪，普及預防接種知識，消除公眾對預防接種安全性的擔憂。基層接種醫(yī)生應(yīng)做好與受種者或其監(jiān)護人溝通解釋工作。

九、督導與評估(一)督導

查漏補種實施方案中制定本級的督導方案，明確督導方式、督導內(nèi)容和督導方法，及時進行信息反饋,接種結(jié)束后對接種率進行評估。

（二）接種率快速評估

查漏補種接種完成后，衛(wèi)生行政部門負責組織開展查漏補種接種率快速評估?？焖俳臃N率評價的方法及要求如下：查漏補種現(xiàn)場接種工作結(jié)束后的三天之內(nèi)，縣級組織對每1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行快速評估。

以預防接種單位為單位，進行快速評估時：

1、抽取轄區(qū)內(nèi)2個行政村，每個村隨機入戶調(diào)查5名目標兒童。

2、在集貿(mào)市場、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部開展非入戶調(diào)查，隨機調(diào)查目標兒童10名。

十一、資料收集、總結(jié)和上報

在麻疹類疫苗查漏補種實施全過程中，做好相關(guān)資料的收集、匯總和上報工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防接種單位在2012年9月30日前，按照《2012年麻疹類疫苗查漏補種工作總結(jié)提綱》要求將轄區(qū)麻疹類疫苗查漏補種工作總結(jié)及相關(guān)表格上報至縣疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科。

附件一 2012年西南岔麻疹類疫苗查漏補種技術(shù)指導組

附件二 2012年西南岔鎮(zhèn)麻疹類疫苗查漏補種預防接種異常反應(yīng)調(diào)查處理組 附件三 2012年麻疹類疫苗查漏補種疑似預防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置方案

89會有重大影響的AEFI時，責任報告單位和報告人應(yīng)當在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告；縣級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門在2小時內(nèi)逐級向上一級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。

責任報告單位和報告人應(yīng)當在發(fā)現(xiàn)AEFI后48小時內(nèi)填寫《AEFI個案報告卡》向受種者所在地的縣級疾病預防控制機構(gòu)報告；發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關(guān)的死亡、嚴重殘疾、群體性AEFI、對社會有重大影響的AEFI時，在2小時內(nèi)填寫《AEFI個案報告卡》或《群體性AEFI登記表》，以電話等最快方式向受種者所在地的縣級疾病預防控制機構(gòu)報告?？h級疾病預防控制機構(gòu)經(jīng)核實后立即通過全國預防接種信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。各級疾病預防控制機構(gòu)和藥品不良監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)當通過全國預防接種信息管理系統(tǒng)實時監(jiān)測AEFI報告信息。

對于死亡或群體性的AEFI，同時還應(yīng)當按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定進行報告。

四、調(diào)查診斷

（一）核實報告。

縣級疾病預防控制機構(gòu)接到AEFI報告后，應(yīng)核實AEFI的基本情況、發(fā)生時間和人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、初步診斷、疫苗接種等，完善相關(guān)資料，做好深入調(diào)查的準備工作。經(jīng)核實后屬于報告范圍的AEFI均需調(diào)查。

（二）調(diào)查。

縣級疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當在接到AEFI報告后48小時內(nèi)組織專家開展調(diào)查，收集相關(guān)資料，并在調(diào)查開始后3日內(nèi)初步完成《AEFI個案調(diào)查表》的填寫，并通過全國預防接種信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

懷疑與預防接種有關(guān)的死亡、嚴重殘疾、群體性AEFI、對社會有重大影響的AEFI，由市級或省級疾病預防控制機構(gòu)在接到報告后立即組織預防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進行調(diào)查。

對于死亡或群體性的AEFI，同時還應(yīng)當按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定進行調(diào)查。

（三）資料收集。1．臨床資料

了解病人的預防接種史、既往健康狀況（如有無基礎(chǔ)疾病等）、家族史、過敏史，掌握病人的主要癥狀和體征及有關(guān)的實驗室檢查結(jié)果、已采取的治療措施和效果等資料。必要時對病人進行訪視和臨床檢查。

1調(diào)查報告包括以下內(nèi)容：對AEFI的描述，AEFI的診斷、治療及實驗室檢查，疫苗和預防接種組織實施情況，AEFI發(fā)生后所采取的措施，AEFI的原因分析，對AEFI的初步判定及依據(jù)，撰寫調(diào)查報告的人員、時間等。

（六）AEFI分類。

AEFI經(jīng)過調(diào)查診斷分析，按發(fā)生原因分成以下五種類型：

1．不良反應(yīng)：合格的疫苗在實施規(guī)范接種后，發(fā)生的與預防接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。

（1）一般反應(yīng)：在預防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。

（2）異常反應(yīng)：合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。

2．疫苗質(zhì)量事故：由于疫苗質(zhì)量不合格，接種后造成受種者機體組織器官、功能損害。

3．接種事故：由于在預防接種實施過程中違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案，造成受種者機體組織器官、功能損害。

4．偶合癥：受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病。

5．心因性反應(yīng)：在預防接種實施過程中或接種后因受種者心理因素發(fā)生的個體或者群體的反應(yīng)。

五、分析評價與信息交流

預防接種信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)由各級疾病預防控制機構(gòu)維護管理，各級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)當共享AEFI監(jiān)測個案信息?？h級疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)AEFI調(diào)查診斷進展和結(jié)果，隨時對AEFI個案報告信息和調(diào)查報告內(nèi)容進行訂正和補充。

各級疾病預防控制機構(gòu)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)對AEFI報告信息實行日審核、日分析報告制度。疾病預防控制機構(gòu)著重于分析評價AEFI發(fā)生情況及監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況，并將分析評價情況上報同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構(gòu)，同時向下級疾病預防控制機構(gòu)和接種單位反饋；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)著重于分析評價疫苗質(zhì)量等相關(guān)問題，并將分析評價情況上報同級藥品監(jiān)督管理部門和上級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)，同時向下級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)反饋。

疾病預防控制機構(gòu)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)當實時跟蹤AEFI監(jiān)測信息。如發(fā)現(xiàn)

第二篇：麻疹查漏補種實施方案

馬河鄉(xiāng)衛(wèi)生院2012年 麻疹疫苗查漏補種活動實施方案

為本年能夠順利實現(xiàn)消除麻疹的目標，根據(jù)縣衛(wèi)生局，疾控中心流病科統(tǒng)一安排，要求我院在2012年2月25日-2012年3月5日完成對全鄉(xiāng)8月齡—6歲兒童開展麻疹疫苗的查漏補種活動。根據(jù)禮縣2012年麻疹疫苗查漏補種活動實施細則，結(jié)合我院實際情況特制定本次麻疹疫苗查漏補種活動實施細則，望各村認真貫徹執(zhí)行。

一、目的

在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)對8月齡—6周歲所有兒童（含流動兒童）開展麻疹疫苗查漏補種活動，迅速建立人群免疫屏障，阻斷麻疹病毒的傳播，達到消除麻疹的目標。

二、目標人群、時間及工作指標

（一）目標人群

在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)對8月齡—6周歲所有兒童（含流動兒童）（即2006年1月1日～2011年6月30日出生）開展麻疹疫苗查漏補種活動。上述目標人群，凡無麻疹疫苗免疫史或免疫史不足2針次并無麻疹疫苗接種禁忌癥的兒童，均接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。

（二）實施時間

全鎮(zhèn)麻疹疫苗查漏補種活動接種時間定為2月25日至3月5日。1、2012年2月18日開展摸底調(diào)查 2、2012年3月5日前完成查漏補種 3、2012年3月10前上報麻疹疫苗查漏補種完成情況

（三）工作指標

以鄉(xiāng)、村、社區(qū)為單位，目標人群麻疹疫苗查漏補種接種率達95％以上。

三、查漏補種的接種要求

1、高度重視本次查漏補種工作的意義。

2、為提高本次查漏補種目標兒童的摸底登記質(zhì)量，各接種單位應(yīng)依靠轄區(qū)的村（居）委員會力量，認真細致扎實的做好轄區(qū)內(nèi)散居兒童的查漏補種摸底調(diào)查工作，重點是流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠地區(qū)兒童，將漏種、漏證、漏卡兒童登記在冊，并組織動員轄區(qū)目標兒童家長（監(jiān)護人）按時帶孩子接種麻疹疫苗。

3、各村要積極與教育部門配合，利用目前的開學時機，開展對托幼機構(gòu)和小學校內(nèi)的目標兒童進行查驗預防接種證，確定本次查漏補種對象。

4、提高群眾對本次麻疹疫苗查漏補種工作的認識，增強主動參與意識。

5、嚴格按照預防接種規(guī)范實施安全接種，接種方式以定點接種為主，在常規(guī)免疫工作的基礎(chǔ)上，適當延長接種門診和接種點的服務(wù)時間。接種方法：上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚用75％乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。凍干麻疹活疫苗使用前按瓶簽所示用量加滅菌注射用水待完全溶解后使用。

6、嚴格掌握麻疹疫苗接種禁忌癥及其緩種的原則，本次查漏補種接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應(yīng)在28天以上。對于暫緩接種的兒童，應(yīng)在適宜時機及時予以補種，不得以任何原因推諉和拒絕接種。

四、督導、評估要求

1、醫(yī)院公共衛(wèi)生科組織人員對村級接種點的摸底和接種工作進行督導評價，確保本次查漏補種工作的有效實施。

2、評估。摸底工作：每個村和社區(qū)隨機抽取10名8月齡—6周歲接種對象，若有1名及以上對象漏登，則該村重新開展查漏補種。

對評估的村（居委會）查漏補種的接種率若低于95％，必須重新開展查漏補種工作。

六、工作總結(jié)上報要求 1、2012年3月5日前，各村完成數(shù)據(jù)匯總、將報表上報至醫(yī)院防疫科。

2、總結(jié)內(nèi)容主要包括：組織、、培訓、冷鏈、摸底、接種、異常反應(yīng)監(jiān)測、接種率調(diào)查、接種數(shù)據(jù)匯總等各個方面。

七、接種注意事項

1、疫苗瓶有裂紋、標簽不清或失效者、疫苗復溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異常者，超過效期等情況，均不得使用。

2、麻疹疫苗對溫度和光線抵抗力較弱，接種現(xiàn)場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。

3、開啟疫苗瓶和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。

4、疫苗瓶開啟后應(yīng)立即使用，如需放臵，應(yīng)臵2～8℃（嚴禁凍結(jié)），超過30分鐘內(nèi)未用完疫苗應(yīng)廢棄。

5、不能用2％碘酒消毒，使用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，接種后不得用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。

6、受種者接種完成后應(yīng)在現(xiàn)場至少留觀30分鐘。

八、麻疹疫苗接種禁忌癥及緩種原則

1、下列情況為麻疹疫苗接種禁忌癥：

（1）已知對該疫苗所含任何成分，包括明膠等輔料及抗生素（硫酸慶大酶素和硫酸卡那酶素）過敏者。

（2）患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期。（3）妊娠期婦女。

（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。（5）患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

2、下列情況考慮緩種麻疹疫苗：

（1）1個月內(nèi)接種過免疫球蛋白或注射過減毒活疫苗者，間隔1個月后進行補種。

（2）查漏補種期間有發(fā)熱等癥狀者，癥狀消除恢復健康后進行補種。

馬河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012.2.20

第三篇：麻疹疫苗查漏補種實施方案

長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2014年麻疹疫苗查漏補種活動

實施方案

根據(jù)衛(wèi)生局印發(fā)2014年麻診及脊灰疫苗補充免疫活動的通知為力爭我衛(wèi)生院達到消除麻疹的目標，衛(wèi)生局決定于2014年3月在全鄉(xiāng)范圍開展適齡兒童麻疹疫苗查漏補種活動，特制定本實施方案。

一、目標人群、時間和工作指標

（一）目標人群

全縣所有8月齡～6歲（2013年3月1日至2014年6月30日出生）未接種或未完成全程接種麻疹類疫苗的兒童。

上述目標人群根據(jù)既往接種史，8月齡～17月齡未接種的，需補種1劑麻風疫苗。18月齡～6歲只接種1劑次的，需補種1劑麻風疫苗；0劑次兒童需補種2劑麻風疫苗，時間間隔1個月以上（免疫史不詳者視為未接種）。

（二）時間

1、前期準備：2月20～2月29日。

2、現(xiàn)場接種：3月1日～5日。

3、快速評估和補種：3月6日～15日。

（三）工作指標

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，目標人群麻疹疫苗查漏補種后接種率達95％以上

二、組織與實施

1、領(lǐng)導小組

（一）組織領(lǐng)導與相關(guān)部門職責

縣衛(wèi)生局成立麻疹查漏補種活動領(lǐng)導小組，負責全縣麻疹疫苗查漏補種業(yè)務(wù)工作。組長：

成員：

領(lǐng)導小組辦公室設(shè)縣疾控中心，隆毅兼任辦公室主任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要相應(yīng)成立麻疹疫苗查漏補種活動領(lǐng)導小組，負責轄區(qū)內(nèi)麻疹疫苗查漏補種組織實施。其職責是：

（1）制定本轄區(qū)麻疹疫苗查漏補種活動具體實施方案；

（2）協(xié)調(diào)宣傳部門做好查漏補種活動的媒體宣傳工作；

（3）協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處做好轄區(qū)內(nèi)所有兒童的摸底登記工作。

（4）組織開展宣傳發(fā)動、現(xiàn)場接種、督導檢查、快速評估和補種、資料收集匯總上報等工作。

2、技術(shù)指導小組

成立以縣疾控中心副主任黃共青任組長，縣衛(wèi)生局疾控科科長禹輝任副組長，顏琳琳、唐清益、彭琳、尹星星、廖自強、高守成為成員的縣級麻疹疫苗查漏補種技術(shù)指導小組。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立麻疹疫苗查漏補種技術(shù)指導小組，負責現(xiàn)場技術(shù)指導、現(xiàn)場監(jiān)督、評價及工作總結(jié)等具體技術(shù)工作，并根據(jù)《預防接種工作規(guī)范》和《預防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的要求，做好預防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷的準備。

（二）人員培訓、社會動員和宣傳

各級要認真開展培訓工作，在麻疹疫苗查漏補種活動宣傳和摸底前，完成對本級所有參加麻疹疫苗查漏補種人員及鄉(xiāng)、村級人員的培訓。培訓內(nèi)容包括麻疹疫苗查漏補種方案、接種現(xiàn)場實施、接種禁忌證、AEFI的監(jiān)測及處理、風險溝通、督導和評價方法等。

縣衛(wèi)生局在開展麻疹疫苗查漏補種活動前，做好媒體宣傳和動員工作，宣傳麻疹疫苗查漏補種重要性和必要性，為查漏補種活動的開展營造良好輿論氛圍。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分利用廣播、電視、手機短信、標語口號、宣傳畫、宣傳冊、宣傳欄、宣傳車、社區(qū)通知等多種渠道，采用當?shù)厝罕娨子诮邮艿姆绞?，大力開展麻疹疫苗查漏補種活動專題宣傳，使兒童家長及時獲取科學準確的信息，提高公眾對查漏補種的認識和主動參與意識，為活動營造良好的社會氛圍。要做好查漏補種活動的風險溝通和應(yīng)對，加強對相關(guān)突發(fā)事件及輿情的監(jiān)測，及時發(fā)布相關(guān)信息。

（三）目標人群摸底調(diào)查

1、摸底工作人員組成：農(nóng)村由鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成；城鎮(zhèn)由街道、居民委員會干部、社區(qū)醫(yī)生組成。

2、摸底登記在接種前2～3天完成，特殊地區(qū)可適當延長摸底時間。

3、摸底登記方法：摸底登記人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，將目標兒童分自然村（居委會或社區(qū)、樓群）、分年齡組登記在《長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年麻疹疫苗查漏補種摸底及接種登記表》（附件2-1），同時給家長發(fā)放《長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年麻疹疫苗查漏補種接種通知單（附件2-2），告知家長接種時間和地點，接種時攜帶接種證。

4、廠礦、企業(yè)按屬地化管理原則實施查漏補種活動。

5、摸底調(diào)查應(yīng)重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠貧困和少數(shù)民族聚集地兒童的登記。對發(fā)現(xiàn)的未建卡7歲以下未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)給予補建卡、證，并納入兒童免疫規(guī)劃管理。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對摸底登記結(jié)果進行核查、匯總，初步填寫在《長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年麻疹疫苗查漏補種接種情況匯總表》（附件2-3），并根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點數(shù)，計算出各接種點每日可接種兒童數(shù)，以天為單位上報縣疾病預防控制中心。

7、縣級督導人員要對摸底調(diào)查質(zhì)量進行評估，對未達要求的地方重新開展摸底登記工作。

（四）保障措施

1、經(jīng)費保障。各級政府應(yīng)提供開展麻疹查漏補種所需各種經(jīng)費。

（1）疫苗、注射器由省級提供。

（2）接種補助經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中專項列支，不足部分由縣財政進行補足；培訓、宣傳、冷鏈運轉(zhuǎn)、表格印制、督導評估等工作經(jīng)費由各級財政專項解決。

2、人員保障

各部門要針對各自的職責，安排足夠的人員完成麻疹疫苗查漏補種的接種工作。在接種工作開展之前就確定參與人員、責任人，并建立聯(lián)系手冊，對保證工作的落實和順利實施是非常必要的。

每個接種點至少應(yīng)有人員負責現(xiàn)場組織、登記、接種和疑似預防接種異常反應(yīng)處置工作，并根據(jù)目標人群的多少適當增加工作人員數(shù)量。

3、后勤保障

（1）疫苗、注射器材與冷鏈。疫苗的儲存、運輸要嚴格執(zhí)行《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》，做好疫苗和注射器出入庫記錄及疫苗運輸記錄。檢查冷鏈設(shè)備的運轉(zhuǎn)狀況。

（2）宣傳材料及各種表格。所有宣傳材料、表格應(yīng)盡早分發(fā)，查漏補種用表格由省級統(tǒng)一格式，由縣疾控中心統(tǒng)一印刷，在啟動查漏補種接種前1周分發(fā)至各基層接種單位。

（3）其他要求

①接種器械、體檢器械、急救藥品和器械等由各基層接種單位在實施接種前1周準備齊全，并隨時補充。

②在開展查漏補種活動之前應(yīng)做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作。

（五）現(xiàn)場接種實施

在查漏補種活動過程中，除已取得資質(zhì)的接種單位外，各地還可根據(jù)地理條件、人口密度、摸底情況，在醫(yī)療機構(gòu)或托幼機構(gòu)等集體單位設(shè)置臨時接種點，或采取巡回、入戶接種等方式。

在農(nóng)村或城市社區(qū)，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)立巡回搜索組，在查漏補種活動集中接種的后期，分片包干負責搜索所轄區(qū)域的適齡兒童，并通知兒童到指定地點接種。

查漏補種活動現(xiàn)場接種點應(yīng)有負責組織、預檢登記、接種、AEFI處置的工作人員，現(xiàn)場工作人員數(shù)量要根據(jù)接種對象數(shù)量進行適當調(diào)整,做到接種對象核實、接種前告知、健康狀況詢問、規(guī)范接種和登記等各個環(huán)節(jié)均有專人負責?，F(xiàn)場接種流程、操作技術(shù)及接種后剩余疫苗處理等，要嚴格按《預防接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行。

預防接種要嚴格掌握麻疹類疫苗接種禁忌證及其他暫緩接種的原則，查漏補種接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應(yīng)在1個月以上。對于暫緩接種的兒童，應(yīng)在本次查漏補種活動后的條件適宜時機及時予以補種。

三、AEFI監(jiān)測與處置

各地應(yīng)當按照《全國疑似預防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》開展AEFI監(jiān)測工作。結(jié)合查漏補種特點和本地實際情況，制訂AEFI應(yīng)對方案，及時做好活動中AEFI的處置工作。對嚴重AEFI遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。麻疹疫苗常見AEFI的診治原則參考《預防接種工作規(guī)范》。疾病預防控制機構(gòu)、接種單位應(yīng)當向受種者或其監(jiān)護人做好AEFI的溝通解釋工作。各級衛(wèi)生行政部門按照及時、公開、透明的原則，統(tǒng)一發(fā)布相關(guān)信息。

四、督導

各鎮(zhèn)鄉(xiāng)應(yīng)在查漏補種實施過程中制定本級的督導方案，明確督導方式、督導內(nèi)容和督導方法，統(tǒng)一督導評價記錄表，提出整改意見，并對整改情況進行追蹤；培訓督導人員，督導重點地區(qū)為流動人口聚集地、偏遠地區(qū)、常規(guī)工作薄弱的地區(qū)，上級督導員同時對下級督導人員的工作質(zhì)量進行評估。

（一）督導組人員組成由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)麻疹疫苗查漏補種領(lǐng)導小組在政府的協(xié)調(diào)下組織衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門領(lǐng)導參與；衛(wèi)生部門設(shè)立督導聯(lián)絡(luò)員，負責技術(shù)支持工作。

（二）督導方法

通過現(xiàn)場觀察、詢問、主動調(diào)查、查看資料和聽取匯報等方法進行。

（三）督導內(nèi)容

1、前期準備階段督導

重點對基層開展麻疹疫苗查漏補種活動的組織動員、經(jīng)費保障、宣傳、培訓、應(yīng)種兒童摸底登記、物資和接種的準備情況進行督導。

2、現(xiàn)場實施階段督導

重點對查漏補種現(xiàn)場的組織情況、接種操作、安全注射、接種人員資質(zhì)、現(xiàn)場不良反應(yīng)處置、家長知曉率等情況進行督導。

3、后期評估階段督導

重點進行接種率快速評估，對資料整理、匯總、上報情況，以及剩余疫苗處理情況等進行督導。

對目標人群麻疹疫苗查漏補種后接種率低于95％的地區(qū)要求限時查漏補種，直到接種率達到95％以上。

（四）督導要求

各級鎮(zhèn)鄉(xiāng)均應(yīng)對查漏補種活動進行全程督導，包括前期準備（摸底登記、組織動員）、現(xiàn)場實施、接種率評估等各階段。

在查漏補種活動的準備、實施及評估階段，縣衛(wèi)生局均會組織縣疾控中心開展督導工作?；顒訙蕚潆A段重點督導各級的經(jīng)費保障、宣傳、培訓、摸底登記、物資和接種現(xiàn)場的準備情況；現(xiàn)場實施階段重點督導現(xiàn)場接種工作組織情況、安全注射情況、接種人員資質(zhì)、知曉率等情況；后期評估階段重點進行接種率快速調(diào)查，了解資料整理、匯總和報告質(zhì)量等情況。

五、評估

縣衛(wèi)生局組織對本轄區(qū)麻疹疫苗查漏補種摸底登記、家長知曉率和接種完成情況的調(diào)查評估。接種率快速評估的重點為近年麻疹高發(fā)地區(qū)、流動人口聚居地、礦區(qū)、農(nóng)牧場和常規(guī)免疫管理薄弱的地區(qū)。對評估接種率低于95％的單位，要認真分析原因，及時進行查漏補種，必要

時重新開展，確保在經(jīng)過麻疹疫苗查漏補種活動后的地區(qū)，8月齡～17月齡兒童1劑次麻疹類疫苗接種率、18月齡及以上兒童2劑次麻疹類疫苗接種率達95％以上。

快速接種率評價的方法及要求如下：

1、抽查常規(guī)免疫管理難度大的1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道辦事處）為中心在近、中、遠距離各抽查1個村（居委會），每個村（居委會）隨機入戶調(diào)查10名學齡前兒童，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）共調(diào)查30名，其中8月齡～17月齡、18月齡～3歲、4～6歲年齡組各10人。

2、在集貿(mào)市場、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部開展非入戶調(diào)查，共隨機調(diào)查30名適齡兒童，在8月齡～17月齡、18月齡～3歲、4～6歲年齡組各調(diào)查10名。

如遇有兒童在查漏補種現(xiàn)場接種期間不在本縣，也要調(diào)查但不計入統(tǒng)計結(jié)果。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準。評估中發(fā)現(xiàn)未按要求免疫的兒童，應(yīng)進行登記并通知其家長送其到指定的地點進行補種。

六、資料收集、總結(jié)和報告

各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要及時掌握查漏補種活動實施進展，活動結(jié)束后，要將本次活動相關(guān)文件、宣傳、培訓、接種報表等資料進行整理，及時進行全面總結(jié)，并于2014年4月30日前將查漏補種活動總結(jié)上報縣疾控中心免疫規(guī)劃科。

長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2014年3月18日

第四篇：麻疹查漏補種工作總結(jié)

麻疹查漏補種工作總結(jié)

為落實我社區(qū)2014年消除麻疹行動計劃，依照上級衛(wèi)生部門《麻疹疫苗查漏補種》工作通知精神，我社區(qū)在2014年3月1日---15日對我轄區(qū)所有8月齡至5歲人群開展麻疹疫苗查漏補種?，F(xiàn)麻疹查漏補種工作已經(jīng)結(jié)束，特總結(jié)如下： 一． 組織領(lǐng)導、督導工作

2014年三月我區(qū)疾控中心召開麻疹查漏補種工作會議，下達有關(guān)工作通知，要求認真開展對目標兒童的調(diào)查摸底工作，以各種形式進行廣泛宣傳，對重點地段加強督導檢查，做到及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。二． 評估及完成情況

通過查驗接種證、卡和2014年麻疹查漏補種免疫統(tǒng)計資料雙重排查，本次應(yīng)種39人，實種39人，接種率達到100%。三． 存在的主要問題及解決辦法

1.個別接種點兒童摸底不清，使工作較為被動

2.流動人口居無定所，兒童家長預防接種意識淡薄，是預防接種工作的難點

3.加強流動兒童的管理，及時掌握流動兒童的變遷情況，健全卡、證，全面提高流動兒童的預防接種率，為消除免疫空白而努力。

二零一四年三月十六日

第五篇：麻疹查漏補種工作總結(jié)

儀隴縣福臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院 麻疹查漏補種工作總結(jié)

根據(jù)上級文件精神，在全縣范圍內(nèi)實施麻疹查漏補種工作，我院制定了2015年麻疹查漏補種工作實施方案和麻疹查漏補種工作領(lǐng)導小組，在院長統(tǒng)一領(lǐng)導和安排下實施麻疹查漏補種工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、我們隊衛(wèi)生院工作人員和各村衛(wèi)生站醫(yī)務(wù)人員進行培訓，并要求各村對8月齡---8歲兒童逐戶進行摸底造冊，利用廣播、標語、橫幅等宣傳麻疹的危害和接種麻疹的重要性。

二、在接種過程中，我們在學校設(shè)置了臨時接種點和院內(nèi)定點接種，院長親自指揮。接種現(xiàn)場有負責組織，預檢登記、接種，不良反應(yīng)處置和規(guī)范接種登記的工作人員，工摸底617人，應(yīng)種316人，實種297人，無一例不良反應(yīng)發(fā)生。在這次麻疹查漏補種工作中，盡職責、廣泛宣傳，利用廣播宣傳通知達50余次，印刷宣傳資料1200余張，公用活動經(jīng)費3000余元，但還有個別群眾不理解、不支持，給我們查漏補種工作帶來一定難度。

在今后的工作中我們一定要細致做好一切力所能及的工作，按質(zhì)按量完成各項任務(wù)。

二〇一五年三月二十日