第一篇：環(huán)保問卷調(diào)查表

環(huán)保問卷調(diào)查表

1、您認(rèn)為學(xué)校教室衛(wèi)生總體情況怎么樣？

a.好b.較好c.一般d.較差

2、您覺得校園環(huán)境衛(wèi)生怎么樣？

a.好b.一般c.差

3、您認(rèn)為保持校園清潔重在思想上還是行動上？

a.思想上b.行動上c.二者都重要

4、您認(rèn)為一個人或幾個人的力量對維護(hù)校園清潔有影響嗎？

a.當(dāng)然有b.有一定影響c.微乎其微d.沒有

5、您現(xiàn)在或?qū)頃榄h(huán)保組織貢獻(xiàn)出一點(diǎn)力嗎？（例如捐款或參與活動）

a.積極支持b.如果有機(jī)會的話，會幫上一點(diǎn)忙的c.不會，認(rèn)為那是他們的事，與我無關(guān)

6、如果現(xiàn)在有這樣一個環(huán)保組織，你會積極參加嗎？

a.會b.不會

非常感謝您能抽出寶貴的時間耐心填寫，衷心感謝您的支持與合作！

環(huán)保問卷調(diào)查表

1、您認(rèn)為學(xué)校教室衛(wèi)生總體情況怎么樣？

a.好b.較好c.一般d.較差

2、您覺得校園環(huán)境衛(wèi)生怎么樣？

a.好b.一般c.差

3、您認(rèn)為保持校園清潔重在思想上還是行動上？

a.思想上b.行動上c.二者都重要

4、您認(rèn)為一個人或幾個人的力量對維護(hù)校園清潔有影響嗎？

a.當(dāng)然有b.有一定影響c.微乎其微d.沒有

5、您現(xiàn)在或?qū)頃榄h(huán)保組織貢獻(xiàn)出一點(diǎn)力嗎？（例如捐款或參與活動）

a.積極支持b.如果有機(jī)會的話，會幫上一點(diǎn)忙的c.不會，認(rèn)為那是他們的事，與我無關(guān)

6、如果現(xiàn)在有這樣一個環(huán)保組織，你會積極參加嗎？

a.會b.不會

非常感謝您能抽出寶貴的時間耐心填寫，衷心感謝您的支持與合作！

第二篇：家庭環(huán)?，F(xiàn)狀問卷調(diào)查表

家庭環(huán)?，F(xiàn)狀問卷調(diào)查表

班級：____________姓名：____________

1、您的家庭經(jīng)常通過電視、廣播、報紙等媒體關(guān)心環(huán)保問題嗎？（）

A、經(jīng)常B、偶爾，順便C、從不關(guān)心:

2、當(dāng)您發(fā)現(xiàn)有損于環(huán)境保護(hù)的現(xiàn)象發(fā)生時,您的態(tài)度是:（）

A、積極制止B、觀望C、無所謂

3、在公共場所，你們是否會隨地亂扔垃圾？（）

A、是B、否C、有時候會

4、如果你扔垃圾時，看到分類垃圾箱，你是否會主動將垃圾分類扔進(jìn)去？

A、是B、否C、看情況

5、您認(rèn)為廢電池的回收是否必要？（）

A、非常必要B、不必要C、無所謂

6、您怎樣處理家里的廢電池？（）

A、回收利用B、扔進(jìn)垃圾桶C、隨手扔掉

7、你家裝修時選用材料會考慮它的環(huán)保性能嗎？（）

A、只選用環(huán)保的B、只選用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的C、沒有注意

8、你去超市購物是否首先考慮綠色食品？

A、是B、否C、偶爾會D、無所謂

9、你的家庭上街購物是否會自備購物袋？（）

A、是B、否C、有時候會

10、您家庭使用一次性飯盒的頻率如何？（）

A、從來不用B、盡量不買C、經(jīng)常買

11、您平時用水是否注意節(jié)約？（）

A、很隨意B、從來沒刻意去節(jié)水C、無論何時何地都注意節(jié)約

12、您的家庭用過的水會不會再利用，如用于拖地、沖廁所等？（）

A、會B、有時會C、幾乎不會D、不會

13、您的房間無人時是否及時熄燈？（）

A、不熄燈B、不一定C、熄燈

14、你們家庭中是否栽種花木、盆景？（）

A、長期栽種B、偶爾栽種C、沒有習(xí)慣

15、世界環(huán)境日是每年的哪一天？（）

A、4月5日B、6月5日C、8月7日

16、你認(rèn)為我鎮(zhèn)的環(huán)境污染狀況如何？（）

A、不太嚴(yán)重B、比較嚴(yán)重C、非常嚴(yán)重

17、您的家庭愿意成為環(huán)保志愿者嗎？（）

A愿意B不愿意

天長市第三小學(xué)

2011年6月

第三篇：金海港小學(xué)環(huán)保知識家庭問卷調(diào)查表

金海港小學(xué)環(huán)保知識家庭問卷調(diào)查表

班級：學(xué)生姓名：__________家長姓名：___________

1．您在購物時會注意到商品上有環(huán)保標(biāo)志嗎？（）

Ａ．會，因?yàn)槠綍r關(guān)注環(huán)保；Ｂ．會，因?yàn)榄h(huán)保標(biāo)志是時尚潮流的象征； Ｃ．不會，因?yàn)椴幌嘈艔S商的宣傳；Ｄ．不會，因?yàn)槲业倪x擇不足以改變 世界的環(huán)境狀況；E．不會，因?yàn)椋撸撸撸撸撸撸籉．會，因?yàn)椋撸撸撸撸?/p>

2．給您提供機(jī)會，您會參加植樹嗎？（）

Ａ．會去；Ｂ．如自付費(fèi)用的話不會；Ｃ．如付給勞務(wù)費(fèi)的話會去；Ｄ．不會去

3．您出門就餐會選擇：（）

Ａ．自帶勺或筷子；Ｂ．尋找使用非一次性餐具的餐館；Ｃ．使用一次性 筷子；Ｄ．其它

4．您對本校環(huán)境保護(hù)宣傳的看法是：（不定項(xiàng)選擇）

Ａ．宣傳力度不夠；Ｂ．脫離實(shí)際國情；Ｃ．無用之功；Ｄ．還湊合；

5、您的家庭愿意成為環(huán)保志愿者嗎？（）

A愿意B不愿意

6．您知道汽車排放一氧化碳最多的狀態(tài)是：

Ａ．停車狀態(tài)不關(guān)發(fā)動機(jī)；Ｂ．高速行駛；Ｃ．中速行駛；Ｄ．低速行駛

7．您知道，我們的母親河黃河現(xiàn)在迫切面臨的新的環(huán)境問題是： Ａ．洪災(zāi)泛濫；Ｂ．水土流失；Ｃ．?dāng)嗔?；Ｄ．改道?/p>

8．您知道，“白色污染”指的是：

Ａ．一次性飯盒；Ｂ．農(nóng)用地膜；Ｃ．塑料包裝紙；Ｄ．塑料袋

9．您認(rèn)為下列選項(xiàng)中哪些不利于保護(hù)環(huán)境：（多選）

Ａ．普通廢舊電池； Ｂ．賀卡； Ｃ． 紙巾 ；Ｄ． 火力發(fā)電； Ｅ ．人造 纖維； 10．您10.知道下列織品哪些是不利于環(huán)境的：（多選）

Ａ．棉；Ｂ．麻；Ｃ．尼龍；Ｄ．特殊漂染的織物；Ｅ．絲；Ｆ．各種化學(xué)纖維；

11．您知道下列選項(xiàng)中有哪些是有利于環(huán)境保護(hù)的：（多選）

Ａ．使用無磷洗衣粉；Ｂ．使用含鉛汽油；Ｃ．使用高檔紅木家俱；Ｄ． 少開空調(diào)；Ｅ．購買二手電器、書籍、家庭用品；Ｆ．自備購物袋；

12．您知道下列物質(zhì)哪些屬于室內(nèi)空氣污染物：（多選）

Ａ．室內(nèi)空氣顆粒物；Ｂ．香煙煙氣；Ｃ．室內(nèi)二氧化碳；Ｄ．氮?dú)猓?Ｅ．一氧化氮；

13、您的房間無人時是否及時熄燈？（）

A、不熄燈B、不一定C、熄燈

14、你們家庭中是否栽種花木、盆景？（）

A、長期栽種 B、偶爾栽種C、沒有習(xí)慣

15、世界環(huán)境日是每年的哪一天？（）

A、4月5日B、6月5日C、8月7日

16、你認(rèn)為我市的環(huán)境污染狀況如何？（）

A、不太嚴(yán)重B、比較嚴(yán)重C、非常嚴(yán)重

感謝您的配合與幫助！

第四篇：問卷調(diào)查表

小學(xué)生英語學(xué)習(xí)情況家長調(diào)查問卷

各位家長朋友：

您好!感謝您在百忙之中抽時間來做這份問卷，這份問卷將用于小學(xué)英語教育的研究，資料的真實(shí)性將決定研究的效度，請您如實(shí)填寫，再次感謝您的幫助!您的孩子所在的學(xué)校： 年級：

1、您的孩子每天用多長時間學(xué)習(xí)英語?

2、您認(rèn)為孩子從小學(xué)英語更好嗎?

3、如果英語成績不好，會影響您的孩子上重點(diǎn)學(xué)校嗎?

4、您投入了多少資金在孩子的英語學(xué)習(xí)當(dāng)中?

5、您在課外幫孩子報輔導(dǎo)班了嗎?

6、您都在哪些方面在孩子的英語學(xué)習(xí)中給予投資?

7、您覺得您的孩子學(xué)習(xí)英語困難嗎?

8、您覺得孩子在學(xué)校學(xué)習(xí)的課程足以應(yīng)付升學(xué)考試嗎?

年齡：

9、您的周圍大概有多少孩子報輔導(dǎo)班?

10、您能談?wù)勀鷮⒆佑⒄Z學(xué)習(xí)的看法嗎?

感謝您的配合，祝您身體健康，家庭幸福！

小學(xué)英語教師訪談?wù){(diào)查提綱

尊敬的老師：

您好!感謝您在百忙之中抽時間來填寫問卷和接受訪談，本問卷將用于小學(xué)英語教育的研究，資料的真實(shí)性決定研究的效度，非常感謝您如實(shí)填寫！

1、您教幾年級的學(xué)生?

2、您所帶的班級有多少學(xué)生?

3、您一周要上幾節(jié)外語課?

4、您能談?wù)劕F(xiàn)在小學(xué)生英語學(xué)習(xí)的情況嗎?

5、您認(rèn)為在升學(xué)的過程中，小學(xué)生的英語科成績重要嗎?

6、為了考取外國語中學(xué)等重點(diǎn)中學(xué)，小學(xué)生都需要準(zhǔn)備什么?

7、您覺得現(xiàn)在的小學(xué)生每天要用多長的時間來學(xué)習(xí)英語?

8、英語教師一般是按照什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行授課呢?

9、家長對小學(xué)生英語教學(xué)有什么期待?

10、小學(xué)英語課程體現(xiàn)什么樣的特點(diǎn)?

1l、在小升初考試中英語在各科考試中所占的比重如何?

12、學(xué)校一般采取什么樣的評價方式來評價學(xué)生?

13、學(xué)校如何招聘英語教師?

14、您對現(xiàn)階段的小學(xué)英語教學(xué)有何看法?

15、您認(rèn)為在小學(xué)英語教學(xué)中呈現(xiàn)什么樣的發(fā)展趨勢?

感謝您的協(xié)助，祝您工作愉快!

小學(xué)生英語學(xué)習(xí)情況訪談問卷

各位同學(xué)：

你好!感謝你抽出時間來做這份問卷調(diào)查，這份問卷用于小學(xué)英語教育的研究中，您填寫的這份資料將會為您保密，感謝您的幫助!你所就讀的學(xué)校： 年級： 年齡：

1、你從幾年級開始學(xué)習(xí)英語?

2、你每天用多長時間學(xué)習(xí)英語?

3、除了在學(xué)校以外，你在校外報有輔導(dǎo)班嗎?學(xué)了多長時間?

4、你在輔導(dǎo)班每周上幾次課?

5、你們班在外報輔導(dǎo)班的占有多大比例?

6、除了在課堂上，你有多少可以在日常生活中使用英語的機(jī)會?

7、你覺得英語課程對你來說容易嗎?

8、你在輔導(dǎo)班學(xué)的英語是容易還是較難?

9、你覺得如果要考外國語中學(xué)的話，你的英語程度要怎樣?

10、你能談?wù)剬W(xué)習(xí)英語的看法嗎?

感謝您的配合，祝您學(xué)習(xí)進(jìn)步!

第五篇：問卷調(diào)查表

精神衛(wèi)生與心理健康知識問卷調(diào)查

調(diào)查單位：調(diào)查對象：調(diào)查時間：

1、心理健康是健康的一個組成部分。是否

2、精神疾病就是思想上出了問題。是否

3、很多人都可能存在心理問題，但自己可能意識不到。是否

4、精神疾病都是因?yàn)槭芰舜碳?。是?/p>

5、心理健康的主要內(nèi)容包括智力正常，情緒穩(wěn)定，心情愉快，人際關(guān)系融洽，適應(yīng)能力良好等。

是否

6、絕大多數(shù)精神疾病是治不好的。是否

7、懷疑有心理問題或精神疾病就要去找心理醫(yī)生或者精神科醫(yī)生看病。是否

8、幾乎任何年齡階段的人都有可能出現(xiàn)心理問題。是否

9、精神疾病和心理問題是沒有辦法預(yù)防的。是否

10、即使確診為嚴(yán)重精神疾病，如精神分裂癥，吃一段時間藥就可以，沒有必要長期不間斷地服

藥。是否

11、樂觀開朗的生活態(tài)度、良好的人際關(guān)系和健康的生活習(xí)慣有助于我們保持心理健康。是否

12、家族中有精神疾病的人，出現(xiàn)心理問題和精神疾病的可能性比一般人更大。是否

13、青少年的心理問題不會影響其學(xué)習(xí)成績。是否

14、中老年人出現(xiàn)心理問題和精神疾病的可能性很小。是否

15、有些人的性格不好，比較容易出現(xiàn)心理問題。是否

16、心理壓力大，或者遇到重大的事件（如親人去世），就容易誘發(fā)心理問題和精神障礙。

知道不知道

17、你知道/聽說過世界精神衛(wèi)生日嗎？知道不知道

18.老年癡呆最開始的表現(xiàn)是記憶力下降。是否

19.保持良好心態(tài)，經(jīng)常參加社會活動有助于老年人保持心理健康。是否

20.抑郁癥是老年人常見的心理問題。是否