急診科護(hù)理工作計(jì)劃

一、樹立指導(dǎo)思想，明確工作目標(biāo)

繼續(xù)“以病人為中心”，全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)思想，按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則》的要求，在充分落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，繼續(xù)實(shí)施護(hù)士崗位管理，調(diào)動護(hù)士工作積極性，為患者提供連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。

二、具體計(jì)劃

（一）全科行動、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍。

1.科室高度重視，以主任、護(hù)長帶頭，通過全科工作會議，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加大宣傳，讓全科護(hù)士真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本份，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，將被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。

2.工作中互相支持，互相理解，人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，和諧相處，順利圓滿地完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作。

（二）重質(zhì)量，穩(wěn)步推進(jìn)，認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措。

1.有計(jì)劃、有步驟穩(wěn)妥地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)合科室的特點(diǎn)“視病人為親人”，“急病人之所急”，“想病人之所想”的服務(wù)理念，優(yōu)化就診流程，盡早為病人解決各種問題。

2.主動微笑迎接病人，做到“首接負(fù)責(zé)”制，有問必答，和藹可親。

3.提供便民措施，如開水、一次性杯、紙巾、便器等，為無人陪診的患者提供全程陪伴服務(wù)，需要時可提供代交費(fèi)，代取藥，減少病人的顧慮，最大限度地給予關(guān)懷。本年度計(jì)劃購置一臺電熱水器，為病人提供足量的供應(yīng)水，方便患者。

4.開展親情化“八聲”服務(wù)，要求“好”字開頭，“請”字當(dāng)先，“謝謝配合”不離口。操作前有耐心解釋聲，操作中有溫和問候聲，操作失誤有真誠道歉聲，使用眼神，微笑等身體語言去用心為病人服務(wù)。

5.提高環(huán)境衛(wèi)生，提供滿意服務(wù)。針對衛(wèi)生狀況不滿意的情況，護(hù)工在下班五點(diǎn)前對病室進(jìn)行再一次清潔，護(hù)理員對觀察室的床單進(jìn)行更換，外罩一次性床單，為夜班護(hù)士迎接病人做好準(zhǔn)備。

（三）加大堅(jiān)持培訓(xùn)力度，提高應(yīng)急搶救能力。

1.抓業(yè)務(wù)要從基礎(chǔ)抓起，要求全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基知識”，對低年資護(hù)士，根據(jù)急診科的特性，制定針對性培訓(xùn)計(jì)劃，要求掌握急救的流程，院前急救，如何接急救電話，掌握所有急救儀器的使用，同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。

2.科學(xué)排班，以老帶新，每個班次高年資與低年資搭配，技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配，溝通能力強(qiáng)弱搭配，保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。

3.積極認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，做到防醫(yī)療差錯，防醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。

4.在急救工作中，做到隨時出診、迅速出車，準(zhǔn)確及時到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救物品、藥品完好率100％，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用狀態(tài)。在院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診正確分流到各科室，保證了我市居民的生命安全。

5.急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接反映醫(yī)院的精神面貌和社會形象。在日常搶救工作和院前搶救的時候，要求急診科護(hù)士時時刻刻注重形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院樹立窗口形象。

（四）開展特殊病人急救，綠色通道惠民服務(wù)。

急診科24小時全天候值班負(fù)責(zé)接診病人，搶救危重癥病人尤其是無家人、無錢、無身份證明的“三無人員”，做到先檢查、先診斷、先搶救治療、后辦入院手續(xù)和繳費(fèi)。對危重病人檢查過程中實(shí)行全程陪伴，保證危重患者在第一時間得到搶救治療。

（五）提高健康教育質(zhì)量，加強(qiáng)科室對外宣傳。

1.在急診病人的治療過程中，向病人或家屬進(jìn)行健康教育。首先加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)知識培訓(xùn)，側(cè)重于疾病護(hù)理常規(guī)，納入科室培訓(xùn)計(jì)劃中。

2.針對病人文化層次參差不齊，接受能力不同，開展形式多樣的健康教育形式，將常見病護(hù)理知識制作成健康教育展板，上墻展示。制作小健康教育宣傳冊，隨身攜帶，方便病人瀏覽。不定期開展健康教育小講堂，以PPT的形式，生動活潑的風(fēng)格，對病人進(jìn)行教育。

3.因?yàn)殚T急診病人對疾病相關(guān)知識需求大，是忽視的薄弱環(huán)節(jié)，所以本年度將提高門急診病人滿意度作為重點(diǎn)，運(yùn)用質(zhì)量管理工具“品管圈”制定相關(guān)對策，進(jìn)行改善，解決難題。

（六）加強(qiáng)核心制度建設(shè)，落實(shí)護(hù)理安全措施。

1.強(qiáng)化護(hù)理安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

2.不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

病人環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等的護(hù)理管理評價體系。

護(hù)士環(huán)節(jié)管理： 對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士，做到重點(diǎn)交待、悉心指導(dǎo)。

3.強(qiáng)化安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。對科室各項(xiàng)質(zhì)量進(jìn)行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。

（七）定期監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)。

對科內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡等制訂改進(jìn)措施并落實(shí)，評價改進(jìn)效果，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)。

（八）對護(hù)士進(jìn)行“人文關(guān)懷”，重視心理護(hù)理。

急診科是醫(yī)院救死扶傷、搶救急、危、重癥患者的前沿陣地,急診護(hù)士作為一個特殊的職業(yè)人群,肩負(fù)著院前急救、院內(nèi)搶救、重癥監(jiān)護(hù)、搶險救災(zāi)及留觀患者的觀察與護(hù)理等重任,其身心往往承受著來自各方面的壓力。況且其壓力源各種各樣，嚴(yán)重影響了急診護(hù)理工作的質(zhì)量,也給急診護(hù)士身心健康帶來定的影響，導(dǎo)致急診護(hù)士心理狀況不佳。因此，急診護(hù)士的心理健康維護(hù)是十分重要的。

主要從兩方面著手：一是管理方面要為急診護(hù)士創(chuàng)造一個有利于身心健康的良好的職業(yè)工作氛圍；二是要對護(hù)士進(jìn)行心理衛(wèi)生的教育，使她們掌握自我調(diào)節(jié)和駕馭自己心理的知識，增強(qiáng)抵御外界一切不良因素的能力。

三、績效管理

1.制定急診護(hù)士分層級管理辦法。

各層級之間，根據(jù)工作資歷及工作經(jīng)驗(yàn)的增長由低向高晉升，讓護(hù)士看到自己的職業(yè)發(fā)展前景，每個護(hù)士都可以通過自己的努力和奮斗向更高的層級邁進(jìn)，提高護(hù)士對本職業(yè)的工作熱情。

2.結(jié)合急診工作特點(diǎn)，制定明確的崗位分類標(biāo)準(zhǔn)和薪酬系數(shù)。

建立基于護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素的績效考核制度，并將考核結(jié)果與護(hù)士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動護(hù)士積極性。

3.提高護(hù)士的法律意識，遵守《護(hù)士管理?xiàng)l例》規(guī)定。

加強(qiáng)護(hù)患溝通，全方位滲透依法從事的理念。這種法律意識不但保護(hù)護(hù)士，而且保護(hù)了患者，體現(xiàn)以人為本的文化氛圍。

4.完善護(hù)士繼續(xù)教育工作。

加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)，選派護(hù)士去院內(nèi)相關(guān)科室和院外脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，努力提高急診專科護(hù)士理論知識與操作技能。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)改善護(hù)理面貌、樹立護(hù)理職業(yè)新形象的良好的舉措。我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，收到了良好的效果——護(hù)理面貌有了很大改觀，責(zé)任制整體護(hù)理的模式也逐漸深入護(hù)理人員心中。急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，病區(qū)環(huán)境干凈了，病人排隊(duì)時間縮短了，病陪人滿意度提高了。我們相信：在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的指導(dǎo)下，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之路一定會更走更遠(yuǎn)、更走更穩(wěn)！

2018年急診科護(hù)理工作計(jì)劃

圍繞2018醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建重點(diǎn)任務(wù)和護(hù)理部工作的重點(diǎn)要求，結(jié)合

《某某醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2017年通用版）》相關(guān)規(guī)范和我科實(shí)際

情況，急診科將進(jìn)一步從護(hù)理質(zhì)量安全管理、人才隊(duì)伍培養(yǎng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理延續(xù)開

展等方面進(jìn)行2018年護(hù)理工作規(guī)劃，具體實(shí)施計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理

1.按照護(hù)理部的安排部署科室擬定組成護(hù)理質(zhì)量安全管理小組，小組成員如下：（1）組長：（2）副組長：（3）成員：

以上人員每月分別完成護(hù)理質(zhì)量安全、醫(yī)院相關(guān)感染、護(hù)理文書、分級護(hù)理、搶救車管理、基礎(chǔ)設(shè)施、出院隨訪、患者滿意度、120車物品及藥品等質(zhì)控管量，責(zé)任落實(shí)到個人，將存在的問題在下月中旬運(yùn)用PDCA、魚骨圖等管理工具進(jìn)行分析整改并有記錄.2．護(hù)士長每月組織學(xué)習(xí)管理工具在護(hù)理安全質(zhì)量、護(hù)理不良事件分析中的運(yùn)用及臨床價值的體現(xiàn)，并鼓勵大家完成各自質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行PDCA分析整改，每月選出最優(yōu)者，并在績效考核中體現(xiàn)。

3．完善健全科室急產(chǎn)婦應(yīng)急處理流程、各班崗位職責(zé)、按照護(hù)理部的計(jì)劃要求新增人員達(dá)到最理想的床護(hù)比，提高護(hù)理質(zhì)量安全。

二、人才隊(duì)伍培養(yǎng)

1．按照護(hù)理部要求以“制度-理論-操作”培訓(xùn)模式，擬定了急診科護(hù)理人員 層次培訓(xùn)計(jì)劃表，認(rèn)真完成每月的學(xué)習(xí)計(jì)劃并進(jìn)行理論、操作考核，要求人人

熟練掌握急診預(yù)檢分診流程、急危重癥患者的病情觀察、“六大”病種處理流

程、心肺復(fù)蘇+球囊面罩通氣技術(shù)、院前急救、傷口包扎止血技術(shù)、患者安全轉(zhuǎn)

運(yùn)、綠色通道的開放、除顫儀使用、呼吸機(jī)的臨床運(yùn)用等，鍛煉一批具有專業(yè)

急救能力的護(hù)士，提高護(hù)士急救意識和急診急救水平。

2.持續(xù)動態(tài)完善科內(nèi)護(hù)理人員的檔案資料整理，完善科內(nèi)緊急突發(fā)事件人員的

調(diào)配機(jī)制，并在護(hù)士排班表上有體現(xiàn)，在科主任帶領(lǐng)下每月組織應(yīng)急演練，加

強(qiáng)護(hù)理人員在突發(fā)事件中的應(yīng)急能力。

3.骨干及?？谱o(hù)士培養(yǎng)：擬定于“三甲”創(chuàng)建完成后選派1~2名護(hù)理人員外出

進(jìn)修或?qū)？谱o(hù)士學(xué)習(xí)。院級培訓(xùn)：人員充足情況下繼續(xù)選派護(hù)士輪轉(zhuǎn)ICU、內(nèi)、外、產(chǎn)科多個學(xué)科知識的學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗(yàn)，為EICU的建立打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理延續(xù)開展

自我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，急診科堅(jiān)持“強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)、提升

內(nèi)涵、樹立形象”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理管理，在護(hù)理模式、人員管

理和工作流程上不斷創(chuàng)新，體現(xiàn)“以病人為中心”，尋找一條既能適應(yīng)急診科

醫(yī)學(xué)發(fā)展又能滿足患者需求的新的服務(wù)方式，具體計(jì)劃實(shí)施如下：

1.繼續(xù)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以病人為中心，護(hù)理人員以“熱心、關(guān)系、精心、耐心、公心”的五心內(nèi)涵對待每一位患者。

2．在護(hù)理管理及人員管理模式上不斷創(chuàng)新，運(yùn)用新的排班模式，對護(hù)士進(jìn)行層級管理，由2名高年資護(hù)師以上職稱的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長，協(xié)助低年資護(hù)士,在工作中潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。

3．進(jìn)行整體護(hù)理查房模式的培訓(xùn)，每月開展一次科內(nèi)整體護(hù)理查房，每季度參 加一次全院護(hù)理大查房，圍繞“以病人為中心”的護(hù)理查房模式，提高全民優(yōu)

質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

4.按照護(hù)理部的統(tǒng)一安排要求改善病區(qū)總體環(huán)境，走廊和廁所安裝扶手及輸液

掛鉤、走廊上有明顯防跌倒標(biāo)識、粘貼疾病健康宣傳欄、進(jìn)一步完善急診科健

康處方及相關(guān)疾病宣傳單等，提供人性化的管理理念。

5.加強(qiáng)出院患者的延續(xù)護(hù)理：建立出院隨訪機(jī)制、保證14天內(nèi)完全首次訪問率

達(dá)100%，每月進(jìn)行一次出院隨訪小結(jié)，規(guī)范隨訪質(zhì)量，對一些慢性特殊疾?。ㄈ?/p>

高血壓、糖尿?。┨峁╅L期的健康教育指導(dǎo)。

6.為提高門診大廳導(dǎo)醫(yī)的醫(yī)學(xué)專業(yè)性，我科計(jì)劃2018年選派專科護(hù)士前往門診

導(dǎo)醫(yī)臺，協(xié)助門診導(dǎo)醫(yī)人員的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)常識及預(yù)檢分診的方法。

7.CPR作為一種最基本的生命支持急救技術(shù)，在公眾中進(jìn)行普及培訓(xùn)是極其重

要的，我科計(jì)劃2018年在學(xué)校、廣場、商場等人員密集的公共場合進(jìn)行CPR的

義務(wù)宣傳培訓(xùn)，提高廣大市民對CPR的知曉率及熟悉掌握。

8.作為市級“青年文明號”科室，急診科計(jì)劃于2018年前往兒童福利院、敬老

院開展義診活動，為福利院兒童進(jìn)行全身的健康體檢；提高敬老院老年居民健

康知識水平，指導(dǎo)日常的保健方法。

急診科 2018年2月4日