第一篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范

康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范

一、醫(yī)師管理規(guī)范

（一）醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量管理條例

1、接診制度

門診醫(yī)師負(fù)責(zé)接待門診患者、確定治療方案、開處方和治療單，并介紹患者到相關(guān)治療室治療。各亞專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)接待本亞專業(yè)住院患者。征詢治療師意見，確定治療方案（包括康復(fù)護(hù)理目標(biāo)、方案）、開醫(yī)囑、送交治療單和安排患者到相關(guān)治療室治療并請治療室在醫(yī)囑單上簽字。安排患者每日治療時間，并告之注意事項；亞專業(yè)住院醫(yī)師不在病房是由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)。

2、醫(yī)療安全制度

醫(yī)師必須向患者說明病情、診療計劃及社保報銷情況，簽署自費協(xié)議書、授權(quán)委托書、特殊治療知情同意書（骨干節(jié)傷病患者知情同意書、癱瘓患者知情同意書等）；對癱瘓、骨折、骨質(zhì)疏松、老年、兒童等感覺運動障礙患者必須在病歷中強調(diào)專人陪護(hù)，以防跌倒、骨折、再卒中等意外事故發(fā)生。各亞專業(yè)醫(yī)師每周一至五隨上級醫(yī)師對本組新入院、療效差（由主管醫(yī)師提出）的患者查房；周一至六早上對主管患者常規(guī)查房；危重患者隨時查房；下班前再查房；每晚9點值班醫(yī)師負(fù)責(zé)全科查房后方能就寢；星期日值班醫(yī)師負(fù)責(zé)全科查房；各亞專業(yè)醫(yī)師休假仍需執(zhí)行上述查房制度，因故離開科室需委托他人代管；實施組工作制，各亞專業(yè)組醫(yī)師按照分組帶領(lǐng)本亞專業(yè)組相關(guān)治療師，共同制定新入院和療效差患者的臨床診斷、功能診斷、康復(fù)

治療

3.交班制度

亞專業(yè)醫(yī)師和值班醫(yī)師必須參加每日晨交班；值班醫(yī)師必須在交班本人記錄本班特殊情況并親手移交給下一班值班醫(yī)師。每日交班內(nèi)容如下。

（1）新入院患者主訴、病史、臨床診斷、功能診斷（重點評定內(nèi)容）、康復(fù)治療目標(biāo)和方法。

（2）病情變化、治療方案變動交班。（3）因故臨時停止治療患者。

（4）上述（2）（3）項交班對象是主管治療師。

4、修訂醫(yī)囑制度

各亞專業(yè)醫(yī)師每日完成查房后，根據(jù)病情需要修訂醫(yī)囑，并及時通知護(hù)士和相關(guān)治療師實施。

5、病情反饋制度

熟悉主管患者的病情，及時了解治療后反應(yīng)，并在病程記錄中記錄；及時將各種檢查報告向患者和上級醫(yī)師反饋并在病程記錄中記錄，療效差者，應(yīng)組織當(dāng)天評定，并修訂治療方案，于次日實施。

6、參與治療制度

醫(yī)師查房、開醫(yī)囑結(jié)束后，到治療室了解所管患者治療情況，參與所管患者治療，下午到本亞專業(yè)組外派治療部的相關(guān)科室查房。

7、康復(fù)教育制度

醫(yī)師對出入院患者進(jìn)行康復(fù)教育，交代出院注意事項。

8、醫(yī)療組長排班制

醫(yī)療組長負(fù)責(zé)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師排班，上班、值班和查崗以排班表為準(zhǔn)；若有特殊情況需換班，需提前一天通知排班人員，持有代班人員簽字同意的申請交主任簽字認(rèn)可后附在排班表上并更換值班人。

9、醫(yī)師質(zhì)量保證基本程序

醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守以下質(zhì)量保證程序。

（1）專題講座日：每周一次，由主任統(tǒng)一安排。

（2）讀書報告日：每周一次，由主任統(tǒng)一安排。

（3）定期康復(fù)評定：各亞專業(yè)管床醫(yī)師，每周一次組織本組評定，具體要求：對各組住院大一個月和療效差的患者每周一次評估；各組新入院患者24小時內(nèi)評定；各組出院患者，出院前24小時內(nèi)評定；各亞專業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)主持（主持人因故不在病房時，指定負(fù)責(zé)人），主管治療師負(fù)責(zé)評定，并將結(jié)果記錄在評估表和病歷中。

（4）病歷審核制度：醫(yī)療組長負(fù)責(zé)審核所有病歷，并負(fù)責(zé)簽字。

（二）醫(yī)師行風(fēng)規(guī)范管理條例

1、堅持以患者為中心?；颊叩男枰褪俏覀児ぷ鞯脑瓌t，對患者熱心、耐心、細(xì)心、關(guān)心，禁止服務(wù)態(tài)度冷、硬、頂、拖，禁止推諉患者或咨詢者。

2、堅持服務(wù)第一的原則。實行首問負(fù)責(zé)制，禁止說“不知道”；堅持微笑服務(wù)、親情化服務(wù)，禁止治療時接聽、撥打與工作無關(guān)的電話，禁止上班看雜志、報紙、電視和坐姿不正，保持儀表端莊；禁止同患者、陪護(hù)或同事吵架。

3、堅持質(zhì)量第一的原則。嚴(yán)格遵守康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范、醫(yī)師病房值班管理辦法、醫(yī)師二線值班管理辦法、急危重癥患者搶救處置管理辦法和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理辦法。

4、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律。禁止收受紅包；禁止私自外出治療；禁止與門診或住院患者賭博等，因此而造成的一切后果由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。

5、強調(diào)團(tuán)結(jié)精神、構(gòu)建和諧團(tuán)隊。服從安排；禁止傳播不利團(tuán)結(jié)的話、做不利團(tuán)結(jié)的事；禁止挑撥離間等。

6、請假制度。請假必須具備書面手續(xù)并以不影響正常工作為前提，除急救情況外，一律不得口頭及電話請假。請假1天內(nèi)，科內(nèi)安排好工作，主任簽字即可。

7、監(jiān)管辦法。主任監(jiān)管，主任有事不在則委托值班醫(yī)生考核和記錄。（1）每日定時打考勤.（2）每周抽查1次：主要抽查一周內(nèi)遲到、早退等現(xiàn)象。對醫(yī)師行風(fēng)規(guī)范管理條例中的內(nèi)容進(jìn)行一次抽查，并記錄。（3）節(jié)假日、提前休和補休不記錄，病、事假必須記錄。

第二篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科

目前我院理療科面積368平米，分為理療室、針灸室、高頻治療室及推拿室及推拿室，根據(jù) ““標(biāo)準(zhǔn)”，以上科室將重整分設(shè)為物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室以及康復(fù)評定室。規(guī)劃如下：

一、醫(yī)務(wù)隊伍組成

作為綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)該至少具有1名副高以上任職資格的醫(yī)，5名初級以上資格的康復(fù)醫(yī)師，5名康復(fù)護(hù)士名，和10名受過培訓(xùn)的康復(fù)治療師，其中康復(fù)治療師又分為物理治療師、作業(yè)治療、言語治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療師等人員，分別治療相應(yīng)的功能障礙患者。患者接受康復(fù)治療的程序，一般是先由康復(fù)醫(yī)師診斷患者病種及其功能障礙的程度類型病種，然后下達(dá)治療處方處方給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師，組織帶領(lǐng)康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員對患者共同實施完成康復(fù)治療的過程，此為康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療模式。

二、設(shè)備配置

我院現(xiàn)有康復(fù)治療設(shè)備：中頻電療儀、高頻電療儀、超激光疼痛治療儀、紅外線治療儀、電針治療儀、頸椎牽引機(jī)。但是現(xiàn)有設(shè)備卻還遠(yuǎn)不能滿足康復(fù)醫(yī)療及建科的需要，根據(jù) “標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)”及我院醫(yī)療需要。建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科仍需配置的設(shè)備有：

1、物理治療室：

運動治療：訓(xùn)練用軟墊，肋木，姿式矯正鏡，，平行杠，楔形板，訓(xùn)練用棍和球，輪椅，砂袋和啞鈴，劃船器，手指訓(xùn)練器，肌力訓(xùn)練設(shè)備，電動起立床，功率車，踏步器，助行器，連續(xù)性關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練器（CPM），減重步行訓(xùn)練架及專用運動平板，平衡訓(xùn)練設(shè)備等。

其它物理治療：低頻脈沖電療機(jī)，磁療機(jī)，超聲波治，蠟療設(shè)備，紫外線治療機(jī)，冷療設(shè)備、腰椎牽引設(shè)備、，氣壓循環(huán)治療儀。

2、作業(yè)治療室：

日常生活活動作業(yè)設(shè)備、手功能作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)備等。例如：沙磨板，插板、插件、螺栓，訓(xùn)練用球類，拼板拼板拼板拼板，，積木，橡皮泥，木工金工用基本工具，編織用具等。

3、言語治療室：

言語治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語交流治療設(shè)備等。。例如錄音機(jī)、言語治療機(jī)，吞咽障礙治療儀，言語測評和治療用具（實物、圖片、卡片、記錄本），非語言交流用字畫板等。

4、傳統(tǒng)康復(fù)治療室：

針灸用具，電針治療儀，火罐，人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品、模具，按摩用潤滑液、中醫(yī)潤滑液等中醫(yī)康復(fù)設(shè)備。

5、康復(fù)評定室：

肌力計關(guān)節(jié)活動評定設(shè)備、平衡功能評定設(shè)備、認(rèn)知語言評定設(shè)備、作業(yè)評定設(shè)備等。例如肌力計，關(guān)節(jié)功能評定裝置，其它常用功能測評設(shè)備。心肺功能及代謝功能測評設(shè)備，肌電圖及其它常用電診斷設(shè)備（功能測評設(shè)備可與其它臨床科室共用）。

6、信息化設(shè)備：至少配備1臺能夠上網(wǎng)的電腦。

三、確定收治病種

1、腦血管?。ǎX梗塞、腦出血等）；顱腦、脊髓損傷；；腦腫瘤術(shù)后；各種缺氧性腦?。òㄖ参餇顟B(tài)）；各種腦炎、腦病后；帕金森氏??；多發(fā)性硬化；頸腰椎??；周圍神經(jīng)損傷；格林格林格林格林----巴利綜合征；運動神經(jīng)元病；肌病等肌病等肌病等肌病等。。中樞性面癱以及周圍性面癱、小兒腦癱引起的智力及體格發(fā)育遲緩

2、痛證：頸椎病、腰椎間突出癥、頸腰椎骨質(zhì)增生、急性腰扭傷、急性踝關(guān)節(jié)扭傷、急慢性軟組織損傷、慢性腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、四肢風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、落枕、肩周炎、網(wǎng)球肘腱鞘炎、腕管綜合征、頭痛、三叉神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)退行病變

3、運動功能障礙：各種創(chuàng)傷后運動功能障礙及骨科手術(shù)后或骨折石膏固定后引起的肢體功能障礙

4、頭痛、頭暈、失眠癥、抑郁癥、神經(jīng)官能癥的系統(tǒng)康復(fù)治療。

5、其他功能障礙：

癱

瘓：偏癱、截癱、腦癱、周圍性癱瘓。

言語障礙：失語癥；構(gòu)音障礙；言語失用；廣泛智能損傷性言語障礙。感覺障礙：各種深、淺感覺障礙。攝食吞咽障礙。

失認(rèn)癥：體像障礙（單側(cè)忽略、左右分辨困難、手指失認(rèn)、軀體失認(rèn)、疾病失認(rèn)等）；空間關(guān)系紊亂；失認(rèn)（顏色失認(rèn)、顏面失認(rèn)、觸覺失認(rèn)等）。

失用癥：意念性失用、意念運動性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿衣失用、步行失用）。記憶障礙、注意障礙、思維障礙?？刂瓶刂瓶刂瓶刂?、、、、協(xié)調(diào)、平衡功能障礙。排尿、排便功能障礙

總之，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建立是一個系統(tǒng)的工程，它涉及醫(yī)院的許多部門，只要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級部門重視、措施到位，一個適應(yīng)形勢發(fā)展的現(xiàn)代化的康復(fù)醫(yī)學(xué)科就一定能建成，并能得到健康長遠(yuǎn)的發(fā)展。另外康復(fù)事業(yè)也是一項福利事業(yè)、公益事業(yè)，涉及到殘聯(lián)、民政部門、衛(wèi)生管理部門以及勞動醫(yī)療保障部門，醫(yī)院也要充分地做好這些部門的協(xié)作關(guān)系，以獲得更多政策和資金上的支持。目前我國越來越重視社會保障系統(tǒng)的建設(shè)，關(guān)注弱勢群體，關(guān)注殘疾人，使越來越多的傷殘人士重返社會，已成為時代的要求，同時這也是一個國家文明程的標(biāo)志。我們應(yīng)順應(yīng)時代潮流，努力在建設(shè)和諧社會中承擔(dān)起更多更新的任務(wù)。

第三篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

2017年護(hù)理壓瘡總結(jié)與工作計劃

一.壓瘡的處理：

1.護(hù)理人員對新入院.轉(zhuǎn)入.大手術(shù)及壓瘡高?；颊撸谌朐簳r進(jìn)行了嚴(yán)格的皮膚檢查及壓瘡風(fēng)險評估，發(fā)現(xiàn)壓瘡者填寫壓瘡情況報告表（院外帶入壓瘡應(yīng)有家屬確認(rèn)簽名）及壓瘡預(yù)防監(jiān)控記錄表。

2.根據(jù)Braden評分法對住院患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，對有發(fā)生壓瘡風(fēng)險的患者積極采取各種預(yù)防措施，盡可能杜絕院內(nèi)非難免壓瘡的發(fā)生。

3.對院外帶入壓瘡給予積極的治療和護(hù)理，主要措施有： 1.定時檢查皮膚情況。2.及時翻身，減少組織壓力。

3.保持床鋪干燥，平整無皺褶，污染后及時更換。4.使用氣墊床。5.改善機(jī)體營養(yǎng)狀況。

6.在骨隆突出處和身體空隙處墊軟枕。7.75%酒精或碘伏瘡面消毒。

8.床頭懸掛壓瘡標(biāo)識，提醒護(hù)理人員積極采取措施，同時提高患者及家屬防范意識。二.存在問題

1.壓瘡風(fēng)險評估個別評分有錯誤。2.個別院外帶入壓瘡未在24小時內(nèi)填寫壓瘡表，并未作出護(hù)理記錄。

3.壓瘡防治措施有的未落實到位，如未懸掛標(biāo)識，患者營養(yǎng)支持不到位。

4.患者與家屬的因素：知識缺乏，有些患者或家屬不知壓瘡的誘因及危害性，故也不會采取相應(yīng)的預(yù)防措施，一旦形成壓瘡又不懂如何去治療或護(hù)理，使得壓瘡越來越嚴(yán)重。5.營養(yǎng)狀況：年老體弱，長期臥床患者，胃腸蠕動減弱，消化功能無法進(jìn)食，造成蛋白攝入不足，營養(yǎng)不良等，導(dǎo)致低蛋白血癥使皮膚抵抗力下降，容易引起壓瘡。

6.患者年齡因素：由于老年人皮膚皮下脂肪減少，皮脂腺減少，萎縮使汗液分泌減少，降低皮膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫的功能，皮下毛細(xì)血管減少，血液流量低，直接影響營養(yǎng)的供給。

7.護(hù)理人員因素：因新進(jìn)和低年資護(hù)士較多，在護(hù)理工作中，一方面是翻身技巧缺乏，另一方面是個別護(hù)士護(hù)理責(zé)任心較差，沒有督促和協(xié)助患者進(jìn)行翻身，致使局部皮膚受到分泌物.剪切力等物理因素刺激，從而導(dǎo)致壓瘡。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

2018年壓瘡工作計劃與與進(jìn)一步改善措施

1.進(jìn)一步學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握評分標(biāo)準(zhǔn)，正確評估高危患者的壓瘡風(fēng)險，保證高危患者入院時壓瘡的風(fēng)險評估率達(dá)到100%。

2.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，積極采取壓瘡護(hù)理措施。

3.患者住院期間積極消除誘因，護(hù)士工作中做到“六勤”：勤觀察.勤按摩.勤翻身.勤擦洗.勤整理.勤更換。

4.落實基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的“三短”.“六潔”，及時整理更換床單元，保持整潔干燥。

5.進(jìn)入壓瘡監(jiān)控患者，需及時記錄在護(hù)理記錄單上，及時告知患者和家屬相關(guān)壓瘡預(yù)防知識并記錄，及時動態(tài)評估，動態(tài)觀察皮膚變化。

6.認(rèn)真對每一位高?；颊卟∪诉M(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估特別別是高齡患者，加強患者和家屬壓瘡預(yù)防知識，教育及指導(dǎo)。7.認(rèn)真評估患者的疾病和生理狀況，護(hù)理人員主動協(xié)助患者翻身，加強皮膚護(hù)理和疾病護(hù)理，并積極配合醫(yī)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

8.科室壓瘡小組每天深入病房，掌握病房高?；颊叩膭討B(tài)變化，及時給與指導(dǎo)意見。

9.對不同風(fēng)險評估的患者采取不同的防范措施：及時有效的翻身，保持皮膚及床單元清潔干燥，睡氣墊床.在骨隆突出處和身體空隙處墊軟枕等。

10.加強對新進(jìn)低年資護(hù)士對臥床患者的翻身技能和護(hù)理措施的訓(xùn)練，使護(hù)理人員熟悉并掌握壓瘡護(hù)理措施知識，提高壓瘡預(yù)防干預(yù)的水

第四篇：綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范(1996年)

衛(wèi)生部關(guān)于發(fā)布

《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范》的通知

（１９９６年４月２日 衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔１９９６〕第１３號）

發(fā)布部門：衛(wèi)生部

發(fā)布日期：1996年04月02日

實施日期：1996年04月02日

省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市衛(wèi)生廳（局），部直屬有關(guān)單位：

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，一些綜合醫(yī)院都在積極創(chuàng)造條件建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但從管理上看，有些與康復(fù)醫(yī)學(xué)科的要求不相符合。為了規(guī)范和引導(dǎo)我國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，我部組織制定了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范》，現(xiàn)將該《規(guī)范》發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

第一章 總則

第一條 為規(guī)范綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)置，加強康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)，更好地發(fā)揮綜合醫(yī)院對社區(qū)康復(fù)的轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)作用，進(jìn)一步完善衛(wèi)生事業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)功能，滿足社會不斷增長的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療需求，根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定，制定本管理規(guī)范。

第二條 本管理規(guī)范是對綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科并開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療工作的基本要求，適用于中華人民共和國境內(nèi)的所有綜合醫(yī)院。

第二章 性質(zhì)、功能與布局

第三條 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用功能測評和物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、言語治療、心理治療、康復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)的診斷、治療技術(shù)，與相關(guān)臨床科室密切協(xié)作，著重為病傷急性期、恢復(fù)早期的有關(guān)軀體或內(nèi)臟器官功能障礙的患者，提供臨床早期的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)，同時，也為其它有關(guān)疑難的功能障礙患者提供相應(yīng)的后期康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)，并為所在社區(qū)的殘疾人康復(fù)工作提供康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)的臨床科室。

第四條 二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐目祻?fù)醫(yī)學(xué)診療需求和條件，設(shè)置本管理規(guī)范規(guī)定的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，并開展相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療工作。

尚不具備設(shè)置本管理規(guī)范規(guī)定的康復(fù)醫(yī)學(xué)科條件的地區(qū)或醫(yī)院，可暫不設(shè)置，用綜合醫(yī)院現(xiàn)有的臨床和醫(yī)技科室開展相應(yīng)部分的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療工作，但應(yīng)隨著需求的發(fā)展，逐步增加功能測評、運動治療、作業(yè)治療、康復(fù)工程等現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)診療項目，待條件具備時，設(shè)置本管理規(guī)范規(guī)定的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

第五條 一級綜合醫(yī)院一般不必設(shè)置專門的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但應(yīng)針對當(dāng)?shù)厝丝诘闹饕職堅颍诋?dāng)?shù)卣捌湫l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，協(xié)同當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門，動員、組織群眾，大力開展殘疾的一級預(yù)防；同時，根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷目祻?fù)需求，培訓(xùn)１－２名掌握社區(qū)康復(fù)實用技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，積極開展社區(qū)康復(fù)工作，組織、指導(dǎo)所在社區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層衛(wèi)生人員，在基層有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和功能障礙患者住所，開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療、咨詢服務(wù)。

第六條 各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝诘目祻?fù)需求，將綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃之中，指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療資源的適度發(fā)展、合理布局，形成以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)工作為基礎(chǔ)的，以大中型綜合醫(yī)院和有關(guān)?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院及其它康復(fù)醫(yī)學(xué)診療部門為轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)中心的，覆蓋廣泛、功能完善、結(jié)構(gòu)合理、協(xié)作密切、成本效果好的區(qū)域康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷提高康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)水平，完善當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)功能。

第三章 構(gòu)成

第七條 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)下設(shè)物理治療和作業(yè)治療室，并具有相應(yīng)的康復(fù)測評和治療功能；根據(jù)需求和條件，酌情下設(shè)言語治療、心理治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、假肢與矯形器等康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療室。

規(guī)模小或康復(fù)需求少的綜合醫(yī)院，可將性質(zhì)相近的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療室合并設(shè)置。

第八條 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科可不設(shè)置專門的康復(fù)病床。

院內(nèi)康復(fù)轉(zhuǎn)診需求大，或康復(fù)教學(xué)、科研確需設(shè)置康復(fù)病床的醫(yī)院，結(jié)合需求和當(dāng)?shù)氐目祻?fù)轉(zhuǎn)診條件，在對設(shè)床的必要性、可行性進(jìn)行充分的調(diào)查、論證的基礎(chǔ)上，可按醫(yī)院病床總數(shù)２％－５％的額度，通過院內(nèi)調(diào)劑等適宜方式，為康復(fù)醫(yī)學(xué)科酌情設(shè)置適當(dāng)數(shù)量的康復(fù)病床，并切實保證合理、充分、安全地使用。

第四章 人員配備

第九條 二級綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，至少應(yīng)有１名專職或兼職的康復(fù)醫(yī)師、２名專職的康復(fù)治療技師（士）；三級綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，至少應(yīng)有２名專職或兼職的康復(fù)醫(yī)師、４名專職的康復(fù)治療技師（士）。

第十條 設(shè)置康復(fù)病床的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)根據(jù)收治病種，參照有關(guān)臨床科室，配置與康復(fù)病床數(shù)量相適應(yīng)的專職康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療技師（士）和護(hù)士。

第十一條 以軀體運動功能障礙康復(fù)為主的三級綜合醫(yī)院，根據(jù)需求和條件，可設(shè)置兼職或?qū)Ｂ毜呐R床假肢與矯形器技師（士）。

第五章 診療場所

第十二條 根據(jù)需求與條件，二級綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科一般應(yīng)有１５０－３００平方米建筑面積的業(yè)務(wù)用房，三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)有３００－５００平方米建筑面積的業(yè)務(wù)用房為宜。如設(shè)康復(fù)病床，應(yīng)配置適當(dāng)面積的康復(fù)病房，病房每床凈使用面積以５－７平方米為宜。

第十三條 康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)設(shè)在易于功能障礙患者方便抵離的院內(nèi)處所，根據(jù)需求和條件，既可采取門診、住院共用的設(shè)置方式，也可在門診部、住院部分別設(shè)置。

第十四條 康復(fù)醫(yī)學(xué)科的通行區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公用設(shè)施應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計，地面防滑；如設(shè)有康復(fù)病房，其走廊的墻壁應(yīng)有扶手裝置。

第十五條 康復(fù)醫(yī)學(xué)科的地板、墻壁、天花板及有關(guān)管線應(yīng)易于康復(fù)設(shè)備、器械的牢固安裝、正常使用和經(jīng)常檢修。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)有良好的室溫調(diào)節(jié)措施，地處夏季酷熱天氣持續(xù)時間過長地區(qū)的醫(yī)院，如有條件，可考慮為運動治療室、作業(yè)治療室安裝空調(diào)裝置。

以少年兒童為診療對象的康復(fù)診療室，色彩設(shè)計、裝飾應(yīng)適合少年兒童患者的心理特點。

第六章 設(shè)備與器材

第十六條 二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)根據(jù)需求和醫(yī)院能級，通過購置、自制等適宜方式，配置物理治療、作業(yè)治療和功能測評類的基本康復(fù)設(shè)備與器材，酌情配置其它類康復(fù)設(shè)備與器材：

一、物理治療

（一）運動治療：訓(xùn)練用墊和床，肋木，姿式矯正鏡，常用規(guī)格的訓(xùn)練用棍和球，常用規(guī)格的砂袋和啞鈴，墻拉力器，劃船器，手指肌訓(xùn)練器，股四頭肌訓(xùn)練器，前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器，滑輪吊環(huán)，常用規(guī)格的拐杖，常用規(guī)格的助行器，助力平行木。

（二）其它物理治療：中頻治療儀，低頻脈沖電療機(jī)，音頻電療機(jī)，超短波治療機(jī)，紅外線治療機(jī)，磁療機(jī)；頸椎牽引設(shè)備，腰椎牽引設(shè)備。

二、作業(yè)治療：沙磨板，插板、插件、螺栓，訓(xùn)練用球類，日常生活訓(xùn)練用具。

三、功能測評：關(guān)節(jié)功能評定裝置，肌力計，其它常用功能測評設(shè)備。

四、傳統(tǒng)康復(fù)治療：針灸用具，人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品，按摩用品（如本院中醫(yī)科或鄰近中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此類治療，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可不配備）。

第十七條 三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)按前條規(guī)定的原則，在基本配備二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科有關(guān)設(shè)備、器材的基礎(chǔ)上，酌情增加如下設(shè)備、器材：

一、物理治療

（一）運動治療：訓(xùn)練用功率自行車，功能牽引網(wǎng)架，肩、肘、腕、指、膝、踝、髖等關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練器，輪椅，訓(xùn)練用扶梯。

（二）其它物理治療：超聲波治療機(jī)，蠟療設(shè)備，電熱按摩治療機(jī)，紫外線治療機(jī)，制冰設(shè)備。

二、作業(yè)治療：認(rèn)知功能訓(xùn)練用具，拼板，積木，橡皮泥，上肢懸吊帶，木工、金工用基本工具，編織用具。

三、言語治療：錄音機(jī)或言語治療機(jī)，言語測評和治療用具（實物、圖片、卡片、記錄本），非語言交流用字畫板。

四、功能測評：心肺功能及代謝功能測評設(shè)備，肌電圖及其它常用電診斷設(shè)備（功能測評設(shè)備可與其它臨床科室共用）。

五、康復(fù)工程：制作臨床常用矯形器的設(shè)備、器材、材料（以軀體運動功能障礙康復(fù)為主的綜合醫(yī)院，根據(jù)需求和條件酌情配備）。

第七章 診療水平

第十八條 二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)具有開展以下康復(fù)診療的能力：

一、功能測評：運動功能測評、日常生活活動能力檢查。

二、物理治療

（一）運動治療：耐力運動訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，步行訓(xùn)練，牽引療法。

（二）其它物理治療：電療、透熱治療、光療。

三、作業(yè)治療：日常生活活動訓(xùn)練。

四、傳統(tǒng)康復(fù)治療：針灸、按摩（如本院中醫(yī)科或鄰近中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此類治療，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可不開展）。

五、康復(fù)工程：家庭康復(fù)的環(huán)境改造指導(dǎo)，簡易運動治療和作業(yè)治療器具、矯形器、助行器、自助具的制作指導(dǎo)和訓(xùn)練指導(dǎo)（地處已經(jīng)廣泛開展社區(qū)康復(fù)工作地區(qū)的縣綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)視當(dāng)?shù)厝罕姷男枨笄闆r，具有此項技術(shù)能力，其它二級綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科酌情具備）。

第十九條 三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)在二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療能力的基礎(chǔ)上，根據(jù)本院康復(fù)需求的特點，具有開展以下康復(fù)診療的能力：

一、功能測評：電生理診斷，感覺功能測評，作業(yè)及言語能力測評，臨床心理測評，心肺功能測評，偏癱患者的運動功能測評。

二、物理治療

（一）運動治療：矯正體操，促通治療手法，中國傳統(tǒng)運動療法。

（二）其它物理治療：冷療。

三、作業(yè)治療：工藝療法，認(rèn)知功能訓(xùn)練，手功能訓(xùn)練，畸形矯正。

四、言語治療：常見言語交流障礙的治療。

五、心理治療。

六、康復(fù)工程（以軀體運動功能障礙康復(fù)為主的綜合醫(yī)院，根據(jù)需求與條件酌情具備）：

（一）假肢、矯形器處方及訓(xùn)練；

（二）臨床常用矯形器的制作。

第八章 管理

第二十條 認(rèn)真遵守國家的有關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)程、規(guī)章。建立、健全院內(nèi)康復(fù)及社區(qū)康復(fù)診療制度、切實可行的技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真、有效地實施。

第二十一條 建立、實施康復(fù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育制度，全科的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員均應(yīng)接受過相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。

第二十二條 制定、實施科室的中長期綜合性發(fā)展規(guī)劃和工作計劃。第二十三條 業(yè)務(wù)信息資料保存完整。

第九章 診療質(zhì)量

第二十四條 康復(fù)醫(yī)學(xué)科與相關(guān)臨床科室建立了密切的臨床康復(fù)協(xié)作關(guān)系，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療技師（士）等有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，能夠及時深入相關(guān)臨床科室，參與病傷急性期、恢復(fù)早期有關(guān)功能障礙患者的早期康復(fù)醫(yī)學(xué)診療。

第二十五條 康復(fù)醫(yī)學(xué)診療達(dá)到以下指標(biāo)的要求：

一、需要康復(fù)診療的患者能及時得到有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)；

二、經(jīng)康復(fù)治療的患者中，９０％以上患者的療效為有效以上；

三、患者對康復(fù)診療的滿意率在９０％以上；

四、年二級以上醫(yī)療事故發(fā)生率為０；

五、年技術(shù)差錯率≤１％；

六、康復(fù)處方合格率≥９８％；

七、康復(fù)病歷和康復(fù)診療記錄書寫合格率≥９０％；

八、設(shè)置了康復(fù)病床的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，病床使用率不低于８５－９２％；三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的平均住院日不超過３０－３５天，二級綜合醫(yī)院不超過３５－４０天。

第二十六條 康復(fù)設(shè)備、器材維護(hù)良好，完好率大于８５％。

第二十七條 深入患者家庭或有關(guān)社會福利機(jī)構(gòu)，上門開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)；與所在社區(qū)的有關(guān)下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、中間醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立了康復(fù)協(xié)作診療、培訓(xùn)等技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。

第十章 附則

第二十八條 本管理規(guī)范自發(fā)布之日起實施。

第二十九條 本管理規(guī)范的解釋權(quán)在衛(wèi)生部。

第五篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科135計劃

康復(fù)醫(yī)學(xué)科13.5發(fā)展規(guī)劃

康復(fù)醫(yī)學(xué)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及全科人員的不懈努力下，業(yè)務(wù)快速發(fā)展，為進(jìn)一步規(guī)劃好科室發(fā)展，結(jié)合本院實際情況，制定以下發(fā)展規(guī)劃：

一、發(fā)展計劃

未來5年目標(biāo)發(fā)展：首先，科室業(yè)務(wù)在重點發(fā)展神經(jīng)康復(fù)及骨科康復(fù)的基礎(chǔ)上，全面開展疼痛康復(fù)、亞健康狀態(tài)干預(yù)、以及中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)。其次，根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)，逐步設(shè)置病區(qū)，床位數(shù)達(dá)到20床左右，以收治神經(jīng)內(nèi)外科、骨科疾病患者為主。

二、業(yè)務(wù)計劃

工作重點從常見病多發(fā)病康復(fù)，心腦血管急性、亞急性期康復(fù)，逐漸深入到疑難病康復(fù)。指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)，康復(fù)科研與康復(fù)臨床等方面在州內(nèi)起領(lǐng)頭作用。

三、人員配備

1、醫(yī)師逐步增加到5、6名，屆時我科醫(yī)師組將分成2組：神經(jīng)康復(fù)組、骨科康復(fù)組。

2、康復(fù)治療師，逐步增加到15名左右，屆時我科治療師組將分成2組：神經(jīng)康復(fù)組、骨科康復(fù)組。

四、設(shè)備規(guī)劃

1、運動療法：生物反饋訓(xùn)練設(shè)備、減重步行訓(xùn)練架及專用運動平板、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運動控制能力訓(xùn)練設(shè)備等

2、理療：傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、冷療設(shè)備等

3、其他：作業(yè)治療設(shè)備、言語治療設(shè)備、認(rèn)知治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、臨床常用矯形器、輔助具制作設(shè)備等等。

五、科室人員繼續(xù)教育

重視人才培養(yǎng)，吸納優(yōu)秀人才。堅持每周的科內(nèi)學(xué)習(xí)，每年聘請知名專家教授來我院講課培訓(xùn)1-2次，并指導(dǎo)我們進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、疼痛康復(fù)的科研活動。每年派遣1-2名醫(yī)師、治療師到國內(nèi)、國外優(yōu)秀醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)活動,造就出一支具有較高醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力的技術(shù)隊伍, 以保證不斷提高科室專業(yè)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。

六、加強康復(fù)宣傳，樹立品牌發(fā)展意識

一個團(tuán)隊如果只是在默默的工作，患者不認(rèn)識，同行不認(rèn)識，社會不認(rèn)識，我們怎么能達(dá)到宣傳的目的呢？我們科室通過印刷宣傳冊，典型病例的電視報道，以及網(wǎng)絡(luò)等渠道，大力宣傳康復(fù)醫(yī)學(xué)，加強患者及醫(yī)務(wù)人員對康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，更新人們的康復(fù)觀念，使越來越多人的接受康復(fù)，選擇康復(fù)。同時，我們還要樹立品牌意識，拓展業(yè)務(wù)范圍，開展特色治療，提高核心競爭力，打造自己康復(fù)品牌。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

2015.10.26