第一篇：“三好一滿(mǎn)意”視野下醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育體系構(gòu)建的思考

“三好一滿(mǎn)意”視野下醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育體系構(gòu)建的思考

馬 偉

[摘要]2011年衛(wèi)生部倡導(dǎo)的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)順應(yīng)了當(dāng)前民主民生的迫切需要，對(duì)構(gòu)建“業(yè)精德馨”的醫(yī)療隊(duì)伍具有重要的意義。醫(yī)德教育是一項(xiàng)從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生長(zhǎng)期培養(yǎng)、循序漸進(jìn)的系統(tǒng)工程。遵循醫(yī)德形成規(guī)律，構(gòu)建一套與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德教育一脈相承的、從基礎(chǔ)課到專(zhuān)業(yè)課、從見(jiàn)習(xí)到實(shí)習(xí)、從理論到實(shí)踐的醫(yī)學(xué)生全方位醫(yī)德教育體系是當(dāng)務(wù)之急。

關(guān)鍵詞：“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)；醫(yī)德教育；醫(yī)德形成規(guī)律；醫(yī)德教育體系

Reflections on Building Educational System on Medical Ethics Guided by the Activity of “Three Good and One Satisfaction”

Ma Wei

ABSTRACT The activity of “three good and one satisfaction” advocated by the Ministry of Health in 2011 has played an important part in building an excellent medical team, both professional and ethical.But there is no denying that medical education is a complex systematic engineering including coordinated development and automatically progress, so it is an urgent task at present to build a medical ethics education system in line with ethical education in medical institutions from theory to practice, from basic to specialized core courses

Key words：The activity of “three good and one satisfaction”； education of medical ethics；formation rule of medical ethics； educational system on medical ethics

一、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)提出的時(shí)代背景與重要意義

醫(yī)者仁術(shù)，醫(yī)德問(wèn)題一直是醫(yī)學(xué)界永恒的話題，也應(yīng)當(dāng)是每一位從醫(yī)者畢生的人生價(jià)值追求目標(biāo)。醫(yī)務(wù)人員作為肩負(fù)救死扶傷、治病救人光榮使命的職業(yè)群體，其職業(yè)道德和行業(yè)風(fēng)氣，直接關(guān)系著人民的切身利益。①① 泰山醫(yī)學(xué)院社科部 山東泰安 271016

黨和政府一直注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。衛(wèi)生部在1988年制定了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》, 2007年發(fā)布了《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（試行），為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提供了制度上、法律上的依據(jù)。

在大力倡導(dǎo)精神文明的今天，對(duì)良好醫(yī)德的呼喚是社會(huì)發(fā)展的必然要求。在黨的十七大“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”政策指引下，2007年由山東省衛(wèi)生廳率先推行的“兩好一滿(mǎn)意 ”（“服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿(mǎn)意”）活動(dòng)對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任意識(shí)起了相當(dāng)積極有效的促進(jìn)作用。

為全面貫徹“十二五”規(guī)劃中“注重與保障民生主旋律”的要求，根據(jù)衛(wèi)生部部署，2011年全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)啟動(dòng)了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)?！皟珊谩钡健叭谩钡霓D(zhuǎn)變既體現(xiàn)了黨對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的高度重視，同時(shí)也對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德建設(shè)提出了更高要求。從目前狀況看，醫(yī)務(wù)人員在提高人民群眾的健康水平、保障人民群眾的生命安全、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面起著越來(lái)越突出的作用,醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的總體狀況和主流是好的。由于受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)環(huán)境及醫(yī)改進(jìn)程的影響，當(dāng)前醫(yī)德建設(shè)也面臨著巨大的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，醫(yī)德滑坡的報(bào)道屢見(jiàn)報(bào)端，反映醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德低劣的醫(yī)患糾紛屢屢曝光。因此，“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)進(jìn)一步，順應(yīng)了當(dāng)前民主民生的迫切需要，為進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系與構(gòu)建“業(yè)精德馨”的職業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍將起著舉足輕重的作用。

二、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)與醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)德教育的一致性

注入醫(yī)德新內(nèi)容的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)對(duì)進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系，促使醫(yī)務(wù)人員高尚醫(yī)德的養(yǎng)成具有重要意義。但須看到，醫(yī)務(wù)人員高尚醫(yī)德行為習(xí)慣的養(yǎng)成是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是醫(yī)德認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感、醫(yī)德意志與醫(yī)德行為相互作用、協(xié)調(diào)發(fā)展的結(jié)果。醫(yī)德教育不可能一蹴而就，單憑醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育不可能培養(yǎng)其自覺(jué)的高尚醫(yī)德行為和醫(yī)德習(xí)慣，不可能根本解決由醫(yī)德低劣引發(fā)的醫(yī)患矛盾，醫(yī)德教育是一個(gè)需要從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生長(zhǎng)期培養(yǎng)、循序漸進(jìn)、逐步形成的過(guò)程,尤其在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天，醫(yī)德教育僅在醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展不可能使醫(yī)德滑坡現(xiàn)狀得到真正改觀。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，當(dāng)前醫(yī)療實(shí)踐中暴露出的醫(yī)德問(wèn)題反應(yīng)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育與醫(yī)學(xué)

院校醫(yī)德教育脫節(jié)有著一定的必然聯(lián)系。

溯本追源，正如教育從娃娃抓起同理，醫(yī)德教育應(yīng)當(dāng)從醫(yī)學(xué)生跨入大學(xué)校門(mén)開(kāi)始。因此必須理順醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的關(guān)系，探討一套與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德教育一脈相承的醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育體系,從基礎(chǔ)課到專(zhuān)業(yè)課、從大一入學(xué)到臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)、從理論到實(shí)踐建立全方位的醫(yī)德教育體系，培養(yǎng)他們自覺(jué)的醫(yī)德意識(shí)，為他們未來(lái)走上工作崗位后形成良好的醫(yī)德行為和自覺(jué)的醫(yī)德習(xí)慣奠定基礎(chǔ)。

三、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育中存在的問(wèn)題

為進(jìn)一步了解醫(yī)學(xué)生醫(yī)德現(xiàn)狀以便有的放矢，作者利用教學(xué)之便，選取了當(dāng)前醫(yī)學(xué)生最關(guān)注的醫(yī)德敏感問(wèn)題、醫(yī)德教育中存在的相關(guān)問(wèn)題，對(duì)所授15個(gè)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)班級(jí)共計(jì)700余名臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了抽樣問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)院校雖有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)等專(zhuān)門(mén)針對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德顯性教育課程，但對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)際教育效果并不理想，在高校醫(yī)德教育中存在兩大突出問(wèn)題：

（一）缺乏針對(duì)性及與專(zhuān)業(yè)教育脫節(jié)的醫(yī)德教育內(nèi)容導(dǎo)致醫(yī)德教育無(wú)的放矢

調(diào)查結(jié)果顯示，作為專(zhuān)門(mén)針對(duì)提高大學(xué)生思想道德修養(yǎng)的《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課，對(duì)醫(yī)學(xué)生道德品質(zhì)提高起了舉足輕重的作用，但須看到，由于這門(mén)課是針對(duì)全校學(xué)生的思想道德普及性教育，缺乏應(yīng)有的針對(duì)性，學(xué)生普遍感到抽象而乏味,對(duì)醫(yī)德認(rèn)識(shí)僅僅停留在一知半解；何況身處價(jià)值取向多元化的社會(huì)環(huán)境，相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)生看到紛繁的現(xiàn)實(shí)與理論的脫節(jié)現(xiàn)象，對(duì)其所接受的醫(yī)德教育產(chǎn)生了迷惑與排斥態(tài)度。同時(shí)由于這門(mén)課大多在大一上學(xué)期開(kāi)設(shè)，通?？荚囃戤吘鸵馕吨t(yī)德認(rèn)識(shí)的結(jié)束，醫(yī)德教育沒(méi)有在大學(xué)學(xué)習(xí)生涯中連續(xù)展開(kāi)，對(duì)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成影響微乎其微。

針對(duì)上述問(wèn)題，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校均開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)提高醫(yī)德意識(shí)的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程，以期解決醫(yī)德教育中的上述難題。但從調(diào)查結(jié)果看，《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的授課效果并不理想。由于絕大多數(shù)授課老師由輔導(dǎo)員、“兩課”教師擔(dān)任，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)方式上注重與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的理論教學(xué),不能將醫(yī)德問(wèn)題與專(zhuān)業(yè)知識(shí)有機(jī)結(jié)合，造成所謂醫(yī)德教育只是流于形式而紙上談兵，沒(méi)有建立在堅(jiān)實(shí)的職業(yè)道德基礎(chǔ)上而缺乏應(yīng)有的說(shuō)服力效果。

(二)重認(rèn)知、輕實(shí)踐的醫(yī)德教育途徑引發(fā)學(xué)生知行割裂

目前在學(xué)生醫(yī)德教育中存在的另一突出問(wèn)題就是知、行脫節(jié)問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重。在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育時(shí),我們更多的是注重空洞的說(shuō)教,以宣傳鼓動(dòng)的方式進(jìn)行醫(yī)德知識(shí)的灌輸而忽視了對(duì)大學(xué)生個(gè)人良好醫(yī)德行為習(xí)慣的培養(yǎng)。尤其是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)階段后醫(yī)德教育課程已經(jīng)結(jié)束，更加注重醫(yī)療技術(shù)的培養(yǎng)和提高，往往忽視醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，這樣的醫(yī)德教育方式,只會(huì)破壞學(xué)生良好醫(yī)德行為的基礎(chǔ),導(dǎo)致行為與認(rèn)知的割裂，碰到醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作中來(lái)自不同渠道和負(fù)面功利色彩的道德困惑時(shí),往往不知如何選擇醫(yī)德行為,使得醫(yī)學(xué)生道德良知無(wú)法形成,更不能內(nèi)化為醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德良心。

四、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育體系建構(gòu)設(shè)想：

醫(yī)德教育是一項(xiàng)從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生長(zhǎng)期培養(yǎng)、循序漸進(jìn)的系統(tǒng)工程。針對(duì)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育中存在的上述問(wèn)題，需要從醫(yī)德形成規(guī)律入手對(duì)癥下藥，建立完備的、知行統(tǒng)一的醫(yī)德教育內(nèi)容體系和實(shí)踐教學(xué)體系。

（一）遵從醫(yī)德形成規(guī)律，完備醫(yī)德內(nèi)容體系

醫(yī)德教育的首要任務(wù)解決醫(yī)學(xué)生“知”即醫(yī)德認(rèn)知的問(wèn)題。醫(yī)德認(rèn)知是醫(yī)德行為的先導(dǎo), 是培養(yǎng)良好醫(yī)德品質(zhì)的基礎(chǔ)。醫(yī)德教育伴隨著醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng), 不是一朝一夕的成就, 是貫穿于從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的整個(gè)培養(yǎng)過(guò)程中, 在醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為醫(yī)生的每一個(gè)階段, 都應(yīng)該有而且必須有與其相對(duì)應(yīng)的醫(yī)德教育內(nèi)容。因此,在醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的培養(yǎng)、成長(zhǎng)、成熟的每一個(gè)階段, 建立一套基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課有機(jī)統(tǒng)一的醫(yī)德教育內(nèi)容對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的道德規(guī)范教育和道德知識(shí)教育，使醫(yī)德教育和醫(yī)療技術(shù)教育一樣, 循序漸進(jìn)、逐步發(fā)展, 最后成熟根植在醫(yī)學(xué)生身上, 從而自覺(jué)為我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)療服務(wù)行業(yè)培養(yǎng)出醫(yī)德高尚、醫(yī)技嫻熟的優(yōu)秀醫(yī)療從業(yè)人才。

1、加強(qiáng)人文基礎(chǔ)課程中的醫(yī)德教育內(nèi)容

在《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》基礎(chǔ)課教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)不同，增加與醫(yī)德相聯(lián)系的內(nèi)容加強(qiáng)針對(duì)性與實(shí)用性。如對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理心理學(xué)、語(yǔ)言藝術(shù)方面的教育；對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生則要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、生命倫理學(xué)及學(xué)術(shù)道德方面的教育；對(duì)醫(yī)學(xué)

美容專(zhuān)業(yè)學(xué)生就要從醫(yī)學(xué)美學(xué)、大眾美學(xué)等方面進(jìn)行教育,使學(xué)生樹(shù)立正確的審美觀等。在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》授課中，同時(shí)要加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，吸收那些既有人文基礎(chǔ)知識(shí)、又具備精湛專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教師充實(shí)到授課隊(duì)伍中，解決醫(yī)學(xué)倫理課理論與實(shí)踐脫節(jié)的難題。

同時(shí)必須注重醫(yī)德教育中法律意識(shí)和思維的培養(yǎng)，通過(guò)《衛(wèi)生法學(xué)》等相關(guān)法律課程，讓醫(yī)學(xué)生切實(shí)了解目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,工作中的權(quán)利與義務(wù),醫(yī)患糾紛可能涉及的法律問(wèn)題，逐步培養(yǎng)法律思維方式, 學(xué)會(huì)用法律武器解決未來(lái)執(zhí)業(yè)中遇到的醫(yī)患糾紛，提高自己的醫(yī)德品質(zhì)。

2、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)課中的醫(yī)德內(nèi)容

由于醫(yī)德內(nèi)容和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課內(nèi)容有相互交叉的特點(diǎn)。充分利用專(zhuān)業(yè)課中醫(yī)德內(nèi)容更加具體化、形象化，將醫(yī)德認(rèn)知有機(jī)融入專(zhuān)業(yè)課的授課中增強(qiáng)醫(yī)德教育的針對(duì)性和實(shí)效性。比如在課堂教學(xué)中開(kāi)展臨床病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故事件點(diǎn)評(píng)時(shí)，都要把醫(yī)德教育貫穿其中。這樣既有效克服了基礎(chǔ)課一般在低年級(jí)開(kāi)設(shè)而導(dǎo)致醫(yī)德教育不連貫的弊端，又能防止醫(yī)德教育紙上談兵的弊端，讓抽象的理論與生動(dòng)的生活實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。

（二）貫徹知行統(tǒng)一原則，加強(qiáng)醫(yī)德實(shí)踐教學(xué)體系

雖然醫(yī)德認(rèn)知是重要的,但醫(yī)德認(rèn)知不等于醫(yī)德行為習(xí)慣, 醫(yī)德知識(shí)再豐富，但在職業(yè)實(shí)踐中我行我素，說(shuō)一套做一套，只能導(dǎo)致醫(yī)德的不斷滑坡。因此需要遵循醫(yī)德形成規(guī)律，堅(jiān)持以學(xué)生為本，通過(guò)醫(yī)學(xué)生各種實(shí)踐活動(dòng)，尤其是要充分利用醫(yī)學(xué)院校和各個(gè)附屬醫(yī)院教學(xué)實(shí)踐基地的便利條件，進(jìn)行系統(tǒng)、有效的實(shí)踐教學(xué)，對(duì)其醫(yī)德進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，使之形成穩(wěn)定的行為習(xí)慣，最終在醫(yī)療崗位上形成良好的醫(yī)德品質(zhì)。

見(jiàn)習(xí)期是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德觀念形成的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn), 良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)容易在這個(gè)階段的醫(yī)學(xué)生中建立，為接下來(lái)的臨床實(shí)習(xí)以及未來(lái)醫(yī)療工作中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的成型和鞏固做好充分的鋪墊和準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)期是理論聯(lián)系實(shí)際, 理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐能力的重要環(huán)節(jié), 也是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德習(xí)慣形成的定型期，直接決定未來(lái)職業(yè)中的醫(yī)德價(jià)值取向。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)期, 勢(shì)必受到來(lái)自不同渠道和負(fù)面功利色彩的渲染, 造成理想與現(xiàn)實(shí)之間的落差和心態(tài)失衡。因此在這些階段，要著重讓學(xué)生親身體驗(yàn)醫(yī)德與技術(shù)之間的關(guān)系，把豐富的醫(yī)德理論融入到日常的醫(yī)德行為實(shí)踐中，特別要充分

發(fā)揮帶教教師以身示范作用，教育和引導(dǎo)學(xué)生形成獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)的穩(wěn)固的心理素質(zhì)和良好的行為習(xí)慣。

當(dāng)然，高尚醫(yī)德人格的培養(yǎng)，還需要醫(yī)學(xué)院校組織的各種校園文化與實(shí)踐活動(dòng)。如醫(yī)學(xué)院校通過(guò)組織學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生事業(yè)調(diào)查、醫(yī)學(xué)咨詢(xún)、床邊醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)、法院旁聽(tīng)等校園文化與實(shí)踐活動(dòng),樹(shù)立高尚醫(yī)德觀,明確自己的職業(yè)角色，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)責(zé)任感。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張學(xué)義, 劉素卿, 王偉.淺議醫(yī)學(xué)生醫(yī)德人格培養(yǎng)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育, 1999(4): 61.[2] 陳君.淺談醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育2008(3): 25-26.[3] 唐宏川，劉隆祺.“思想·心理·行為”醫(yī)德教育模式探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志2006(5): 22-24

[4] 何學(xué)軍，何志勤.在醫(yī)德實(shí)習(xí)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2010(8):98-99

[5] 宋茂銀,程樂(lè)森,徐玉梅.醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育必須面向醫(yī)療實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育2007(2):18-19

[6] 劉延峰，劉小森，王璐在校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2010（6）：40-41

[7] 張建清.醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)學(xué)生醫(yī)德教育模式探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志2006(5): 25-26

作者簡(jiǎn)介：馬偉，女，1973年生，泰山醫(yī)學(xué)院社科部講師，法律碩士，主要研究方向：思想政治教育與衛(wèi)生法學(xué)

電話：***

郵箱：marvellous99@126.com

第二篇：莆田學(xué)院 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 構(gòu)建和諧社會(huì)

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

陳逸萍

（福建莆田學(xué)院醫(yī)學(xué)院

351100）

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

和諧

醫(yī)患關(guān)系

摘 要 目前由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的利益驅(qū)動(dòng)，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)存在一些新情況、新問(wèn)題，醫(yī)學(xué)生從理論走向臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐，是職業(yè)道德初步形成期，注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，充分認(rèn)識(shí)在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性及抓好醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的主要內(nèi)容，對(duì)于構(gòu)建融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系，具有深遠(yuǎn)的意義。

和諧社會(huì)是指社會(huì)系統(tǒng)中的各個(gè)部分、各個(gè)要素處于一種相互協(xié)調(diào)、良性互動(dòng)的狀態(tài)。其中很重要的一點(diǎn)就是人與人之間的和諧, 在醫(yī)院就表現(xiàn)為醫(yī)生和患者之間的關(guān)系。而近幾年醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)緊張態(tài)勢(shì)，原因之一就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嚴(yán)重滑坡。據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2005年“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”中顯示，在頻發(fā)的醫(yī)療糾紛中，因技術(shù)原因引起的不到20%，其他80%均緣于服務(wù)態(tài)度、語(yǔ)言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。因此加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和教育是非常重要的。特別是醫(yī)學(xué)生,作為未來(lái)醫(yī)學(xué)事業(yè)的接班人,在校學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)階段,讓他們能正確的接受良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng),自覺(jué)抵制社會(huì)上的不良風(fēng)氣的侵?jǐn)_具有重要意義。因此，近期我院進(jìn)行了一次醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀的問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放500份問(wèn)卷,收回有效問(wèn)卷488份，占應(yīng)收回問(wèn)卷的97.6%。此次問(wèn)卷調(diào)查目的在于如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育,不斷提高他們的醫(yī)德境界、道德責(zé)任和職業(yè)榮譽(yù)感，自覺(jué)按醫(yī)德原則來(lái)規(guī)范自身的行為，從而構(gòu)建融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系。

一、必須充分認(rèn)識(shí)在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要性

1、當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)和衛(wèi)生國(guó)情要求必須重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)院校德育工作的意見(jiàn)》中指出：特別注意加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生國(guó)情和職業(yè)道德教育。這些教育必須堅(jiān)持從衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)出發(fā)，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。針對(duì)當(dāng)今某些醫(yī)院存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，更應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，要讓他們從進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的那一刻起，就牢固樹(shù)立救死扶傷的思想意識(shí)，樹(shù)立為人民服務(wù)的意識(shí)，培養(yǎng)他們高尚的醫(yī)德。

2、日益頻發(fā)的醫(yī)療糾紛要求必須重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。近幾年頻發(fā)的醫(yī)療糾紛表明，醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)特殊的行業(yè)，它不僅要求廣大醫(yī)護(hù)人員要有過(guò)硬的技術(shù)，更要求他們具備良好的職業(yè)道德。隨著醫(yī)療體制的改革和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推進(jìn)，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。醫(yī)學(xué)院校如果不教育醫(yī)學(xué)生把廣大人民群眾的根本利益作為出發(fā)點(diǎn)，不加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，勢(shì)必導(dǎo)致病源枯竭，醫(yī)院衰退的不良后果。

3、醫(yī)學(xué)高等院校長(zhǎng)期以來(lái)的教育現(xiàn)狀要求必須重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。高校對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是重視的，列為必修課題的《思想品德課》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等，都從各自的角度較為系統(tǒng)地進(jìn)行了職業(yè)道德教育。而對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的這類(lèi)教育大多數(shù)限于簡(jiǎn)單的提高醫(yī)療服務(wù)方式和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上，如對(duì)病人要有四心———“愛(ài)心、細(xì)心、耐心、同情心”，讓醫(yī)學(xué)生宣讀“希波拉底宣言”，背誦醫(yī)療人員的職責(zé)和義務(wù)等等。這些教育對(duì)于確立醫(yī)學(xué)生的正確就業(yè)觀念、增強(qiáng)自律的理念是很有必要的，但是，這些遠(yuǎn)不能使出了校門(mén)的醫(yī)學(xué)生們從容地面對(duì)復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)對(duì)缺乏完善的法律機(jī)制的執(zhí)醫(yī)環(huán)境，為數(shù)不少的醫(yī)學(xué)生們是在日后的醫(yī)療服務(wù)工作中以慘痛的教訓(xùn)或不良紀(jì)錄為代價(jià)，去學(xué)習(xí)如何尊重病人權(quán)益、改善服務(wù)態(tài)度和提高職業(yè)素質(zhì)的。

二、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的現(xiàn)狀

1、醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)認(rèn)知情況不夠全面。

調(diào)查中問(wèn)到“你對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)了解多少？”，有37.5%的學(xué)生認(rèn)為 “了解不多”；在問(wèn)到“醫(yī)德優(yōu)劣與醫(yī)療質(zhì)量是否有關(guān)”時(shí)，18.75%的學(xué)生回答“不知道”；在問(wèn)到“你報(bào)考醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的原因是什么？”，有56.25%的學(xué)生是“為了好就業(yè)”，25%的學(xué)生是“聽(tīng)取家人的安排”，只有12%的學(xué)生是“救死扶傷，解除患者病痛”。醫(yī)學(xué)乃這說(shuō)明部分醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)涵理解比較模糊，對(duì)即將所要從事的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)缺乏認(rèn)同感。

2、醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育缺乏系統(tǒng)性。

調(diào)查中，在問(wèn)到“你認(rèn)為學(xué)校在開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育中做了那些工作”，有18.5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校在這方面的的教育形式單一。作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該從醫(yī)學(xué)生入學(xué)的那一刻起，就要開(kāi)始進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的系統(tǒng)、全面的教育。然而縱觀醫(yī)學(xué)本科課程設(shè)置，在前三年的在校學(xué)習(xí)中，除了在開(kāi)學(xué)典禮上引導(dǎo)學(xué)生誦讀醫(yī)學(xué)生誓言及偶爾舉辦一些講座外，其余都是基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)。雖然有面向大學(xué)生的《大學(xué)生思想品德修養(yǎng)》等兩課課程，往往也只是強(qiáng)調(diào)“三觀”的培養(yǎng)，并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)醫(yī)學(xué)生的特殊性而進(jìn)行的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使醫(yī)學(xué)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和未來(lái)所從事的職業(yè)的性質(zhì)認(rèn)識(shí)不深，無(wú)法認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對(duì)于自身技能發(fā)揮的能動(dòng)作用。在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，他們的救死扶傷、為他人服務(wù)的觀念尚未樹(shù)立，嚴(yán)重影響將來(lái)在醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中的主觀能動(dòng)性的發(fā)揮。

3、實(shí)習(xí)醫(yī)院及個(gè)別帶教老師對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育重視不夠。由于目前招生制度的改革，各高等院校每年均幾乎擴(kuò)大招生。而醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是比較特殊的專(zhuān)業(yè)，臨床實(shí)習(xí)時(shí)間比較長(zhǎng)且實(shí)習(xí)階段非常關(guān)鍵，這樣要求實(shí)習(xí)醫(yī)院的數(shù)量就相對(duì)比較多。目前的情況是，一方面學(xué)校要求實(shí)習(xí)的醫(yī)院越來(lái)越多，另一方面，層次較高的醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)的接受能力卻并沒(méi)有提高。醫(yī)院方面對(duì)于由于實(shí)習(xí)生數(shù)量的增加，而產(chǎn)生的壓力較大，導(dǎo)致雖然在臨床帶教上投入大量的精力，而在醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育方面卻非常少。個(gè)別帶教老師認(rèn)為帶實(shí)習(xí)生增加自己的工作量，還增加了自己的責(zé)任，因此帶教積極性不高，對(duì)實(shí)習(xí)生不能進(jìn)行嚴(yán)格的管理。實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的管理平時(shí)往往只查學(xué)生到崗情況，對(duì)學(xué)生整體的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)開(kāi)展的很少。

4、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的思想發(fā)生變化。醫(yī)學(xué)生經(jīng)濟(jì)意識(shí)、成才意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、市場(chǎng)意識(shí)、參與意識(shí)大大增強(qiáng)。以前那種“60分萬(wàn)歲”、“得過(guò)且過(guò)”的思想已不適應(yīng)新的形勢(shì), 努力學(xué)習(xí)立志成才成了醫(yī)學(xué)院校的主旋律；但另一方面，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，一些學(xué)生認(rèn)為學(xué)好專(zhuān)業(yè)只是為了將來(lái)找個(gè)好工作，甚至認(rèn)為“有了處方權(quán)，自然會(huì)有錢(qián)”“拿好手術(shù)刀，天天有紅包”。只講個(gè)人索取，不講奉獻(xiàn)，缺乏社會(huì)責(zé)任感。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的利益驅(qū)動(dòng)，一切向錢(qián)看、重實(shí)惠的實(shí)用主義價(jià)值取向被部分醫(yī)務(wù)人員所認(rèn)同。調(diào)查中對(duì)帶教醫(yī)生收受紅包現(xiàn)象: 62．25 %的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有,19．2 %的學(xué)生認(rèn)為有時(shí)有,說(shuō)明大多數(shù)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是好的,可也有部分醫(yī)生有時(shí)也收受紅包,說(shuō)明醫(yī)療隊(duì)伍中確實(shí)有品德惡劣者實(shí)施了醫(yī)德所不容許的行為,他們把市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)等價(jià)交換的原則當(dāng)作處理醫(yī)患關(guān)系的準(zhǔn)則，將醫(yī)德商品化，以權(quán)謀私，以藥謀私，嚴(yán)重?fù)p失了國(guó)家、集體和患者的利益，玷污了白衣天使的形象，給醫(yī)學(xué)生的思想造成不良影響。

5、缺乏嚴(yán)肅的監(jiān)督和激勵(lì)機(jī)制。心理學(xué)的研究成果揭示了一個(gè)規(guī)律，即得到激勵(lì)的行為將趨于重復(fù)；受到懲罰的行為將避免重復(fù)；而長(zhǎng)期得不到激勵(lì)或反饋的行為則趨于消退。盡管?chē)?guó)家出臺(tái)了不少法規(guī)性文件和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的管理監(jiān)督措施，但相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為所產(chǎn)生的效果并不理想，未能約束個(gè)別人的言行，其中一個(gè)重要的原因，就是獎(jiǎng)勵(lì)和懲處力度不夠，違反規(guī)定的沒(méi)有得到嚴(yán)肅的處理，使醫(yī)學(xué)生的思想上得不到較大的觸動(dòng)，起不到教育激勵(lì)作用。

三、必須抓好醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的主要環(huán)節(jié)

1、健全醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育體系。⑴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與專(zhuān)業(yè)課相結(jié)合。專(zhuān)業(yè)課老師在傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)時(shí)，應(yīng)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育滲透到專(zhuān)業(yè)課中。在課堂教學(xué)中，用歷史上的名醫(yī)事例和現(xiàn)實(shí)生活中的先進(jìn)典型教育學(xué)生。2003年的那一場(chǎng)突如其來(lái)的“非典型肺炎”肆虐神州，以鐘南山院士為代表的廣大醫(yī)務(wù)工作者，不顧個(gè)人安危，前赴后繼，救死扶傷，為什么是高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)做了最好的詮釋。又如基礎(chǔ)護(hù)理課教師在給護(hù)生上“藥物療法”時(shí)，講述準(zhǔn)確的藥物劑量、濃度、用藥時(shí)間的重要性、科學(xué)性，強(qiáng)調(diào)“慎獨(dú)”修養(yǎng)。外科學(xué)教師在第一章“緒論”時(shí)，首先講“怎樣做一個(gè)合格的外科醫(yī)生”，教育學(xué)生要維護(hù)“維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)”，一名合格的醫(yī)生所應(yīng)具備的特別的人格修養(yǎng)、品德作風(fēng)。醫(yī)生展示的不僅是高超的技術(shù)，更應(yīng)該是人格的魅力。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育滲透到專(zhuān)業(yè)課，收到良好的職業(yè)道德教育效果，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。

⑵充分利用學(xué)校政治思想課的主渠道功能。根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，除了開(kāi)設(shè)馬克思主義理論和思想政治理論課，還應(yīng)該開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)等課程，開(kāi)設(shè)醫(yī)院人際關(guān)系、醫(yī)患思想交流、實(shí)習(xí)生如何與帶教老師的思想交流、醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言規(guī)范等專(zhuān)題性的德育內(nèi)容，堅(jiān)持從衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)出發(fā)，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷的人道主義精神，強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感、崇高的敬業(yè)精神和無(wú)私奉獻(xiàn)精神。這種有針對(duì)性的、有重點(diǎn)的選擇醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使課堂教學(xué)的德育功能得到充分發(fā)揮。同時(shí)為了減少醫(yī)療糾紛，教師在課堂教學(xué)中就要求學(xué)生必須規(guī)范自身的言行舉止，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對(duì)當(dāng)前熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行討論分析，從而增強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)效性。

⑶以校園文化為載體，開(kāi)展醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。學(xué)校每年舉行一次醫(yī)學(xué)生誓詞宣誓活動(dòng)，使學(xué)生明確他們所從事的是“健康所系，性命相托”的事業(yè)，“決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求”，喚起他們強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，激勵(lì)他們?yōu)榻獬祟?lèi)的病痛而努力學(xué)好醫(yī)學(xué)知識(shí)。同時(shí)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，利用寒暑假開(kāi)展“你家鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查”等各種課題，通過(guò)參觀、訪問(wèn)、調(diào)查、服務(wù)等多種形式，使學(xué)生深入社會(huì)、了解社會(huì)，增長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感；堅(jiān)持每月到敬老院、福利院、SOS兒童村義診，傳授健身保健知識(shí)；協(xié)助教師進(jìn)行科研課題研究。

2、抓好醫(yī)學(xué)生下醫(yī)院前的強(qiáng)化教育。在醫(yī)學(xué)生下臨床以前學(xué)校就必須把什么是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，什么是正常的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中有哪些權(quán)利和病人有哪些權(quán)利和義務(wù)，以及醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范的內(nèi)容和要求等作為專(zhuān)題，有針對(duì)性的舉辦講座。通過(guò)不斷教育，逐步認(rèn)識(shí)什么是良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，指導(dǎo)每一個(gè)人的規(guī)范醫(yī)療行為，這種內(nèi)存的動(dòng)力，促使臨床實(shí)習(xí)生在每一個(gè)學(xué)習(xí)和工作環(huán)境中自覺(jué)遵守實(shí)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。

3、實(shí)習(xí)醫(yī)院把好師資關(guān)。醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間比較長(zhǎng)，在此過(guò)程中，開(kāi)始把理論與實(shí)踐相結(jié)合，并開(kāi)始接觸社會(huì)，與醫(yī)護(hù)人員及病人打交道。醫(yī)院選派的醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)師帶教。醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中得到這些老師動(dòng)之以情、曉之以理、循序漸進(jìn)、潛移默化的教育，才能最大限度挖掘每個(gè)人的潛力;把發(fā)自?xún)?nèi)心四種動(dòng)力同時(shí)挖掘出來(lái)，才能在臨床工作中使學(xué)生不斷激勵(lì)自己、鞭策自己、提高自己。帶教老師所具備的良好職業(yè)道德，熱情、體貼、主動(dòng)發(fā)自?xún)?nèi)心親情般的服務(wù)，及對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的獻(xiàn)身精神，使學(xué)生思想素質(zhì)得到全面提高，從而激勵(lì)和促進(jìn)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性、主動(dòng)性和自律性，才能不斷提高自身理論知識(shí)和臨床技能，從而使自己成為一名醫(yī)德高尚、學(xué)識(shí)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)人才。

4、實(shí)習(xí)醫(yī)院監(jiān)督管理并以活動(dòng)為載體強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。不斷提高他們的思想素質(zhì)。⑴利用重大紀(jì)念日，開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)。當(dāng)代的大學(xué)生，思維敏捷，思想活躍，醫(yī)院在開(kāi)展一系列理論教育的同時(shí)，結(jié)合青年學(xué)生的特點(diǎn)，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為中心，結(jié)合各種紀(jì)念日，開(kāi)展一些生動(dòng)活潑形式多樣的活動(dòng)。⑵組織經(jīng)常性的義診。組織義務(wù)醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，到農(nóng)村為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳，切實(shí)體會(huì)患者的疾苦，督促醫(yī)學(xué)生文明行醫(yī)，凈化其心靈，陶冶其情操，樹(shù)立高尚的行業(yè)作風(fēng)，更好地為群眾服務(wù)。⑶做好經(jīng)常性的檢查督促。要以實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)為責(zé)任人，以黨員干部為核心，做好內(nèi)部監(jiān)督檢查工作，以帶教老師、病人為外部監(jiān)督，由臨床實(shí)踐管理科建立建全嚴(yán)格有效的制約機(jī)制，制定一系列的規(guī)章制度，形成以醫(yī)德規(guī)范為骨架，以規(guī)章制度為主要內(nèi)容的行為約束體系。注意寬嚴(yán)適度，有可操作性，能貫徹執(zhí)行。使工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都置于規(guī)章制度的約束之下。同時(shí)每月檢查一次，每學(xué)期總結(jié)一次，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，對(duì)好人好事給予大力表彰，起到正面引導(dǎo)作用，對(duì)有違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的事件，針對(duì)醫(yī)學(xué)生這一特殊群體，根據(jù)具體情況，具體分析，進(jìn)行教育幫助，對(duì)嚴(yán)重違背醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的，給予一定的行政處分，形成以良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為榮，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。

5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校之間的聯(lián)系，共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成。一年在醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)生活對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，是充滿(mǎn)渴望而又有些忐忑。他們離開(kāi)了熟悉的學(xué)校和老師來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院，既期望能把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到臨床中，又擔(dān)心自己無(wú)法應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題，往往會(huì)產(chǎn)生一些困惑和不安。這時(shí)候就需要學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院密切配合，經(jīng)常進(jìn)行溝通、聯(lián)系，并委派教師不定期地到實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思想上、工作上、生活上的了解，真正關(guān)心他們?cè)趯?shí)習(xí)中所遇到的困難，了解他們?cè)卺t(yī)院實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，及時(shí)掌握實(shí)習(xí)生的工作思想動(dòng)態(tài)，并反饋給醫(yī)院，做好醫(yī)學(xué)生與醫(yī)院之間的橋梁，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生不僅在專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面的進(jìn)步，更是良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成。

6、完善監(jiān)管制度。有效的監(jiān)督機(jī)制，完善的法律法規(guī)是真正起到強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的作用。國(guó)家只有加強(qiáng)獎(jiǎng)勵(lì)和懲處力度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定的行為實(shí)施嚴(yán)格的處理，才能真正使醫(yī)學(xué)生的思想上得到較大的觸動(dòng)，起到教育激勵(lì)作用。

正如陳敏章部長(zhǎng)指出：“衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德是根本”。醫(yī)德教育，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員具備現(xiàn)代意識(shí)的良好的醫(yī)德修養(yǎng)，是醫(yī)院職工終生教育的重要內(nèi)容，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一個(gè)常議不衰的話題。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞，關(guān)系到一個(gè)單位的興衰存亡、事業(yè)的前進(jìn)后退。同時(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，是建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義必不可少的精神支柱。臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生從理論走向?qū)嵺`的交界期，也是職業(yè)道德初步形成期，注重實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使之養(yǎng)成全心全意為人民服務(wù)的良好品德，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧打下堅(jiān)實(shí)的社會(huì)基礎(chǔ)。.參考文獻(xiàn)：

[1]冷雪.搞好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn), 提高實(shí)習(xí)質(zhì)量[J].衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 1999.(1):120-121 [2]袁榮華.堅(jiān)持”三個(gè)代表”重要思想 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè).華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)[J]2003.1 [3]譚文麗 劉淑春 論實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)[J]2005，11（2）：187-190 [4]楊晨 許榕 醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 德育與素質(zhì)教育[J]2005（5）：106-107 [5]艾玉萍.對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)的體會(huì).廠礦醫(yī)藥衛(wèi)生[J].1999.6

作者：陳逸萍

職稱(chēng)：講師

單位：福建莆田學(xué)院醫(yī)學(xué)院

郵編：351100 電話：0***

第三篇：教育均衡視野下教師角色的思考

教育均衡視野下教師角色的思考

根據(jù)湖北省推進(jìn)縣域義務(wù)教育均衡發(fā)展規(guī)劃要求，竹山縣要在2014 年實(shí)現(xiàn)縣域義務(wù)教育基本均衡，2015年迎接國(guó)家評(píng)估驗(yàn)收。起初認(rèn)為，教育均衡是各級(jí)政府、教育主管部門(mén)和校長(zhǎng)思考的問(wèn)題，并非專(zhuān)注于教育教學(xué)的教師操心之事。可細(xì)致解讀均衡教育后，我認(rèn)識(shí)到教育均衡的確關(guān)乎民生，確實(shí)需要全員參與，我想到了均衡視野下教師的角色。

首先要弄清什么是均衡教育。領(lǐng)導(dǎo)們常講的均衡教育，是指教育者提供給每個(gè)孩子的學(xué)習(xí)條件、權(quán)利、機(jī)會(huì)是均等的，它符合社會(huì)主義國(guó)家的公平原則，讓所有的孩子——不管他成績(jī)好壞，相貌怎樣，性格如何，智力高低，不管他有怎樣的家庭背景，都要讓他們受到良好的教育，這是我們國(guó)家追求的教育理想和目標(biāo)。當(dāng)前，我們很多人都在堅(jiān)守“美麗中國(guó)之教育夢(mèng)想”，期望迎來(lái)教育發(fā)展的“高鐵”時(shí)代，因此教育均衡發(fā)展，對(duì)社會(huì)來(lái)說(shuō)，是堅(jiān)持以人為本，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展的需要，是保障公民公平享受教育權(quán)利，辦好人民滿(mǎn)意教育的需要，是融合社會(huì)群體、促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)和諧社會(huì)的需要。對(duì)教師來(lái)說(shuō)，是教師追求優(yōu)質(zhì)職業(yè)環(huán)境，炫出職業(yè)風(fēng)采，成就職業(yè)幸福的需要。

接著要明確在教育均衡推進(jìn)中，教師的角色是什么。如果把學(xué)校教育比作一艘揚(yáng)帆遠(yuǎn)航的巨輪，校長(zhǎng)是船長(zhǎng)，教師則是水手；如果把學(xué)校教育比作一棟在建的摩天高樓，校長(zhǎng)是設(shè)計(jì)師，教師則是建筑師；如果把學(xué)校教育比作一處賞心悅目的園林，校長(zhǎng)決定園林風(fēng)格與內(nèi)涵，教師則負(fù)責(zé)花卉的養(yǎng)護(hù)與修剪。所以，在學(xué)校教育發(fā)展的宏篇巨著中，教師是撰稿人，是校對(duì)者，是決定作品效果與影響力的中堅(jiān)力量。區(qū)域內(nèi)教育要實(shí)現(xiàn)均衡，不但需要領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌規(guī)劃，教育財(cái)政增大投入，還需要教師按學(xué)校規(guī)劃部署積極落實(shí)，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，爭(zhēng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)教育均衡藍(lán)圖的神奇“繡手”，真正讓學(xué)生平等享受教育，讓學(xué)生受益，讓學(xué)生都能在德智體美等方面全面、可持續(xù)發(fā)展，讓學(xué)生都能獲得學(xué)業(yè)上的成功，讓學(xué)生都能順利進(jìn)入社會(huì)邁向人生旅程。

其三，要思考在教育均衡發(fā)展中，教師如何發(fā)揮自身作用助推教育均衡、又如何在教育均衡中促進(jìn)自身專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)。教育要均衡發(fā)展，教師自身也要加鈣補(bǔ)鋅，實(shí)現(xiàn)教師素質(zhì)的高位均衡。

一是當(dāng)好教育均衡工作的“宣傳員”。深入推進(jìn)教育均衡發(fā)展，對(duì)于促進(jìn)教育公平，構(gòu)建和諧社會(huì)，進(jìn)一步提升國(guó)民素質(zhì)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和歷史意義。我們縣直學(xué)校，教學(xué)資源和辦學(xué)條件均優(yōu)于城郊學(xué)校，學(xué)生“擇?！爆F(xiàn)象嚴(yán)重，“班容量”普遍過(guò)大，學(xué)校已有的布局環(huán)境滿(mǎn)足不了日益增長(zhǎng)的生源需求。特殊的校情需要教師了解國(guó)家政策和教育發(fā)展形勢(shì)，認(rèn)識(shí)教育均衡發(fā)展的重要性、長(zhǎng)期性和艱巨性，自覺(jué)增強(qiáng)責(zé)任感，積極宣傳國(guó)家、省、市、縣推進(jìn)教育均衡工作的精神，通過(guò)訪萬(wàn)家活動(dòng)向家長(zhǎng)宣傳政策，講清劃片招生要求，力求家長(zhǎng)支持，參與化解“擇校”矛盾，解決本校“班容量”過(guò)大難題，保證片內(nèi)學(xué)生在不斷優(yōu)化的校園環(huán)境資源中接受到優(yōu)質(zhì)教育。同時(shí)，教師要認(rèn)真對(duì)待均衡檔案的整理。均衡檔案是學(xué)校推進(jìn)教育均衡過(guò)程的重要佐證，也是學(xué)校實(shí)施規(guī)范辦學(xué)、規(guī)范管理的痕跡，教師搜集整理均衡檔案的過(guò)程，既能宣傳教育均衡工作，營(yíng)造出迎檢氛圍，又能統(tǒng)一思想，增強(qiáng)大家對(duì)教育均衡意義的認(rèn)識(shí)。

二是當(dāng)好學(xué)校均衡發(fā)展的“參議員”。教育均衡的核心是教育資源、教學(xué)層次的優(yōu)質(zhì)和高位均衡，是學(xué)校的辦學(xué)特色和內(nèi)涵發(fā)展。要辦好社會(huì)滿(mǎn)意的教育，就要落實(shí)“一校一品”，需要從學(xué)校長(zhǎng)期辦學(xué)積淀中，挖掘出有利元素，逐步形成有學(xué)校個(gè)性特征的文化環(huán)境、文化氛圍和文化氣質(zhì)。我縣城區(qū)學(xué)校由于受歷史、經(jīng)濟(jì)等因素制約，校園功能場(chǎng)室緊缺，辦學(xué)特色普遍不夠鮮明，與市內(nèi)“教育均衡發(fā)展示范?！辈罹噍^大。在2014年推進(jìn)教育均衡的響亮號(hào)角中，校長(zhǎng)在崗謀崗，更加繁忙，沒(méi)少為校園基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和特色學(xué)校創(chuàng)建想法子、跑路子、尋對(duì)策。此時(shí)，教師應(yīng)該當(dāng)好學(xué)校均衡發(fā)展的參議員，在特色學(xué)校創(chuàng)建中主動(dòng)想，善于謀，敢于議，讓諫言獻(xiàn)策為學(xué)校發(fā)展引來(lái)清泉活水。無(wú)論是教學(xué)特色、德育特色，還是文化建設(shè)，教師都可以根據(jù)自身實(shí)踐提出合理建議，使學(xué)校的特色能真正發(fā)揮育人功能，能正確持續(xù)發(fā)展，能形成品牌。張振武小學(xué)教師人人參與“均衡發(fā)展大家議”，效果就很好。

三是當(dāng)好學(xué)校均衡舉措的“執(zhí)行者”。省政府力推進(jìn)縣域義務(wù)教育均衡發(fā)展，是為了切實(shí)縮小校際差距，加快縮小城鄉(xiāng)差距，努力縮小區(qū)域差距，努力辦好每一所學(xué)校，促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生健康成長(zhǎng)。在當(dāng)前以推進(jìn)教育均衡發(fā)展為主題的教育工作中，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子以促進(jìn)教育公平為出發(fā)點(diǎn)，在實(shí)現(xiàn)教育質(zhì)量一體化、師資配備均衡化、基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、優(yōu)質(zhì)學(xué)校引領(lǐng)化等方面拿出許多舉措，增加了高質(zhì)量的教育供給。為了讓這些合理的舉措和有益的探索得到較好的落實(shí)，發(fā)揮應(yīng)有的實(shí)效，我們教師需要當(dāng)好學(xué)校均衡舉措的執(zhí)行者。

要善鉆教育教學(xué)藝術(shù)，能用新理念指導(dǎo)課堂教學(xué)，向高效健康課堂要質(zhì)量；要參加積極課題研究與專(zhuān)業(yè)研修，尋求更多激活課堂、激越生命的教育方法，縮小與區(qū)域內(nèi)名校的差距，實(shí)現(xiàn)教育質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)均衡；要樂(lè)于參加“送教下鄉(xiāng)”和到鄉(xiāng)鎮(zhèn)支教活動(dòng)，利用教育教學(xué)能力優(yōu)勢(shì)，讓城區(qū)優(yōu)質(zhì)學(xué)校示發(fā)揮范作用，助推城鄉(xiāng)教育均衡。

要落實(shí)教育關(guān)愛(ài)活動(dòng)。政府義務(wù)教育關(guān)愛(ài)行動(dòng)側(cè)重于鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校，但城區(qū)學(xué)校也有一定數(shù)量的留守兒童和特殊學(xué)生，需要我們關(guān)心，讓他們受到均等的教育，是我們踐行教育均衡舉措的基本途徑。

要堅(jiān)持集體共同信念，傳承學(xué)校特色文化。我縣諸多學(xué)校辦學(xué)特色不夠鮮明，其原因之一就是挖掘不夠，研究不夠，堅(jiān)持不夠，傳承不夠。一所學(xué)校有其教師共知的辦學(xué)信念，有其教師認(rèn)可的傳統(tǒng)特色，只要正確，只要對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)有好處，就應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持，就應(yīng)當(dāng)傳承，教師應(yīng)當(dāng)成為集體信念和學(xué)校特色的最佳踐行者。如張振武小學(xué)堅(jiān)持18年的十星級(jí)評(píng)選和“愛(ài)國(guó)主義教育基地”應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持傳承，該校教師應(yīng)自覺(jué)凝聚、釋放這種文化，使之成為學(xué)校特色創(chuàng)建其中一張名片。

教育均衡發(fā)展，給義務(wù)教育學(xué)校邁向發(fā)展的春天帶來(lái)了機(jī)遇，給我們師生擁有一個(gè)綠色的人文的現(xiàn)代化的校園帶來(lái)了希望，從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到一線教師，崗位不同，角色不同，但是目的相同，愿景相同。當(dāng)我們齊心協(xié)力，推動(dòng)學(xué)校教育這列“高鐵”跨上教育均衡發(fā)展的主干道那一天，我們享受的將是“車(chē)”內(nèi)舒適高端大氣的環(huán)境，欣賞到的將是“車(chē)”窗外那一片片耀眼明麗、鳥(niǎo)語(yǔ)花香的奇異風(fēng)景。

第四篇：淺談關(guān)于構(gòu)建全程式就業(yè)指導(dǎo)工作科學(xué)體系的幾點(diǎn)思考教育論文

關(guān)鍵詞：

構(gòu)建；全程式；就業(yè)指導(dǎo)工作；科學(xué)體系

摘要：

本文針對(duì)當(dāng)前我國(guó)高校就業(yè)指導(dǎo)工作中大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)被忽視或缺位現(xiàn)象及由此產(chǎn)生的問(wèn)題，提出必須將大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)與職業(yè)生涯規(guī)劃相結(jié)合，從就業(yè)指導(dǎo)工作的內(nèi)容體系、工作程式和工作機(jī)制上進(jìn)行全新的思考，以構(gòu)建全程式就業(yè)指導(dǎo)工作的科學(xué)體系。

隨著我國(guó)高等教育步入“大眾化”教育的軌道。高校畢業(yè)生供需矛盾也日益突出，大學(xué)生就業(yè)難的問(wèn)題已逐漸成為全社會(huì)共同關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。然而，在冷靜分析大學(xué)生就業(yè)難現(xiàn)象時(shí)不難發(fā)現(xiàn)：由于人才市場(chǎng)供求信息的不暢，供需雙方觀念不同，導(dǎo)致供求雙方供需結(jié)構(gòu)不相對(duì)稱(chēng)，出現(xiàn)了“有位無(wú)人”和“有人無(wú)位”并存現(xiàn)象，更進(jìn)一步的分析可見(jiàn)，許多大學(xué)生由于缺乏對(duì)職業(yè)的自我的合理認(rèn)識(shí)和定位，加之職業(yè)決策和選擇能力不足，他們面對(duì)用人單位和崗位感到無(wú)所適從，不知什么單位適合自己的事業(yè)發(fā)展，什么崗位是展示自己的平臺(tái)，究其原因在于當(dāng)今大學(xué)生缺乏或不視自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。同樣，由于我國(guó)高校真正意義上的就業(yè)指導(dǎo)工作尚處于起步探索階段，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和學(xué)生的需求相比尚有存在較大差距，表現(xiàn)在就業(yè)指導(dǎo)的功能與內(nèi)容上主要是圍繞當(dāng)年的畢業(yè)生就業(yè)工作來(lái)開(kāi)展，內(nèi)容上也僅停留在對(duì)就業(yè)形勢(shì)的般介紹和政策規(guī)定的詮釋?zhuān)诜椒ㄊ侄紊贤峭ㄟ^(guò)召開(kāi)“動(dòng)員大會(huì)”、“就業(yè)形勢(shì)報(bào)告會(huì)”等大會(huì)“灌輸”形式，因而在對(duì)大學(xué)生就業(yè)觀念和價(jià)值取向的引導(dǎo)，在職業(yè)判斷和選擇能力培養(yǎng)等方面則著力較少，也同樣存在著忽視或缺乏對(duì)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的有效指導(dǎo)?；趯W(xué)生在就業(yè)問(wèn)題和學(xué)術(shù)在就業(yè)指導(dǎo)上存在的上述不足，本人認(rèn)為必須以引導(dǎo)和幫助大學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃為切入點(diǎn)，將就業(yè)指導(dǎo)與職業(yè)生涯規(guī)劃相結(jié)合，從就業(yè)指導(dǎo)工作的內(nèi)容體系、工作程式和工作機(jī)甜上進(jìn)行全新的思考，以構(gòu)建全程式就業(yè)指導(dǎo)工作的科學(xué)體系。

一、以引導(dǎo)和幫助大學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃為結(jié)合點(diǎn)，構(gòu)建高校就業(yè)指導(dǎo)的內(nèi)容體系

大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃指大學(xué)生個(gè)體結(jié)合自身情況及所處的環(huán)境(機(jī)遇和制約等因素)確立職業(yè)目標(biāo)、選擇職業(yè)道路并采取行動(dòng)和措施實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)的過(guò)程。它包括了大學(xué)生人生理想及生活目標(biāo)規(guī)劃、大學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)規(guī)劃和大學(xué)生職業(yè)選擇規(guī)劃等內(nèi)容。大學(xué)生只有做好了職業(yè)生涯規(guī)劃，才能樹(shù)立正確的人生理想和生活目標(biāo)，才能有效學(xué)習(xí)并獲得知識(shí)技能，才能選擇到合適自己發(fā)展的職業(yè)并通過(guò)職業(yè)生涯實(shí)現(xiàn)自己的人生理想和目標(biāo)?？梢?jiàn)，大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃是一個(gè)涉及到理想信念教育、專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、擇業(yè)技能技巧訓(xùn)練等內(nèi)容在內(nèi)的學(xué)校教育工作的全方位的問(wèn)題。以引導(dǎo)和幫助大學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃為結(jié)合點(diǎn)，全面規(guī)劃大學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)課程體系，既抓住了就業(yè)指導(dǎo)工作的核心，又能使指導(dǎo)工作較好地溶入學(xué)校各項(xiàng)教育工作的大局。

1、堅(jiān)持思想政治教育與職業(yè)生涯教育的融合，引導(dǎo)和幫助大學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀、人生理想和生活目標(biāo)。在高等教育大眾化背景下，高校的教育在某種程度上也轉(zhuǎn)變?yōu)榇髮W(xué)生們求生存謀發(fā)展的必然環(huán)節(jié)，演化為當(dāng)代大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃、獲得職業(yè)成功的有效途徑。而高校學(xué)生的這種主體性需求對(duì)高校思想政治教育的目標(biāo)和內(nèi)容提出了新的要求，高校思想政治教育需要做出相應(yīng)的回應(yīng)，可見(jiàn)，提高思想政治教育工作的針對(duì)性和有效性，必須以引導(dǎo)和幫助大學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃為結(jié)合點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯教育與高校學(xué)生思想政治教育的無(wú)縫對(duì)接翻。正處于心理成熟期的青年大學(xué)生需要接受正確的人生理想和生活目標(biāo)的引導(dǎo)。由于大學(xué)生所選修的專(zhuān)業(yè)各有不同，他們畢業(yè)時(shí)面臨的工作崗位選擇也必定不盡相同，但是，職業(yè)本身并無(wú)貴賤之分，唯有職業(yè)分工不同而已。要通過(guò)職業(yè)價(jià)值觀的教育讓大學(xué)生明白只要從業(yè)者敬重一己的職業(yè)、熱愛(ài)自己的工作，必定能“三十六行、行行出狀元”。更要通過(guò)教育，引導(dǎo)大學(xué)生理智地審視就業(yè)市場(chǎng)，客觀地分析大學(xué)生就業(yè)難的現(xiàn)狀，將自己的理想與社會(huì)的需求很好地結(jié)合起來(lái)規(guī)劃好自己的職業(yè)生涯，到畢業(yè)時(shí)才能勇敢的面向基層、面向經(jīng)濟(jì)建設(shè)的主戰(zhàn)場(chǎng)，勇于到艱苦的地區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)等最需要人才的地方去建功立業(yè)，實(shí)現(xiàn)自己的人生理想，促使大學(xué)生的充分就業(yè)?？傊癸@思想政治教育的功能，把理想信念教育溶人大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃之中，幫助他們確立職業(yè)發(fā)展方向，制定個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃，用正確的價(jià)值觀念、道德標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范參與求職擇業(yè)活動(dòng)，既是就業(yè)指導(dǎo)工作的靈魂，也是做好大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的前提和基礎(chǔ)。

2、堅(jiān)持大學(xué)生的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)和專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)及學(xué)業(yè)的發(fā)展緊密結(jié)合，緊扣學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)與職業(yè)發(fā)展這一核心內(nèi)容，引導(dǎo)和幫助大學(xué)生搞好學(xué)習(xí)目標(biāo)規(guī)劃和學(xué)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。從大學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展而言，由于大學(xué)生閱歷不夠豐富、視野不夠開(kāi)闊及專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)不夠深入等原因，他們往往對(duì)職業(yè)和專(zhuān)業(yè)設(shè)置的關(guān)系并不十分清楚，因而在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)上往往存在較大的盲目性，更由于大學(xué)生的學(xué)習(xí)有較大的自由度，使許多大學(xué)生難以做到將未來(lái)的就業(yè)壓力與當(dāng)前學(xué)科安排的學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)，因而在學(xué)習(xí)上往往需要我們，尤其是專(zhuān)任教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的有效指導(dǎo)，幫助大學(xué)生及時(shí)掌握處理所學(xué)專(zhuān)業(yè)與職業(yè)關(guān)系的方法，確立與職業(yè)發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，有計(jì)劃地開(kāi)展個(gè)人專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、知識(shí)積累、素質(zhì)培養(yǎng)和能力培養(yǎng)，為將來(lái)畢業(yè)后的就業(yè)做好充分的知識(shí)和能力的儲(chǔ)備。從學(xué)校的教學(xué)與教育改革而言，為了進(jìn)一步拓展學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)，必須充分發(fā)揮大學(xué)生生涯規(guī)劃這一有效載體，以人才市場(chǎng)的需求為導(dǎo)向，全面深化學(xué)校的教學(xué)改革，進(jìn)一步做好學(xué)科與專(zhuān)業(yè)的調(diào)整與優(yōu)化工作，更進(jìn)一步加大文理滲透和工管交叉，加大復(fù)合型人才培養(yǎng)的力度，同時(shí)要加大學(xué)生實(shí)踐能力和實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)，對(duì)于高職高專(zhuān)類(lèi)的學(xué)生，要堅(jiān)決實(shí)行畢業(yè)證書(shū)和職業(yè)資格證書(shū)的“雙證”或“多證”制度，以增強(qiáng)畢業(yè)生的社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)率的提高。

3、堅(jiān)持群體教育和個(gè)性化的就業(yè)指導(dǎo)相結(jié)合，引導(dǎo)和幫助大學(xué)生做好職業(yè)選擇規(guī)劃。以使大學(xué)生畢業(yè)擇業(yè)時(shí)有清晰的職業(yè)目標(biāo)而不至于迷惘。一個(gè)任職者如果能找到符合自身個(gè)性特征、興趣、又有適當(dāng)能力去完成的職業(yè)，就能充分發(fā)揮其潛力，從而最大限度地提高工作效率，取得較好的業(yè)績(jī)，最終產(chǎn)生工作的滿(mǎn)意感、自我實(shí)現(xiàn)感。因此，在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)過(guò)程中，在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行群體的正面教育的基礎(chǔ)上，必須引導(dǎo)和幫助大學(xué)生在充分考慮自身的條件和社會(huì)需求的基礎(chǔ)上，科學(xué)地設(shè)計(jì)自己的職業(yè)選擇規(guī)劃，為自己大學(xué)畢業(yè)的擇業(yè)做好充分的準(zhǔn)備，這就需要我們?cè)诰蜆I(yè)指導(dǎo)中必須根據(jù)學(xué)生的不同對(duì)象因材施教進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)，并在指導(dǎo)過(guò)程中有針對(duì)性的指導(dǎo)學(xué)生正確理解和對(duì)待興趣與職業(yè)選擇、職業(yè)能力與職業(yè)選擇、氣質(zhì)與職業(yè)選擇、性格與職業(yè)選擇、價(jià)值觀與職業(yè)選擇、專(zhuān)業(yè)與職業(yè)選擇之間的辨證關(guān)系，做到知己、知彼，從容應(yīng)對(duì)就業(yè)市場(chǎng)的擇業(yè)。

二、以引導(dǎo)和幫助大學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃為切入點(diǎn)，建立和健全全程式的就業(yè)指導(dǎo)工作體系

多年來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們，大學(xué)生的擇業(yè)行為集中發(fā)生在大學(xué)畢業(yè)的那一年，但是大學(xué)生對(duì)社會(huì)職業(yè)、就業(yè)政策、就業(yè)制度的了解以及自身職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)價(jià)值觀、求職技巧等則應(yīng)該從進(jìn)人大學(xué)校園時(shí)就開(kāi)始積累。因此，必須以引導(dǎo)和幫助大學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃為切人點(diǎn)，將職業(yè)生涯規(guī)劃的教育與實(shí)踐活動(dòng)貫穿學(xué)生大學(xué)學(xué)習(xí)的全過(guò)程，建立起全程式的就業(yè)指導(dǎo)工作體系，具體而言，就是把大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃過(guò)程中的自我評(píng)估、外部環(huán)境分析、目標(biāo)確定、實(shí)施策略、反饋評(píng)估等具體環(huán)節(jié)的教學(xué)與實(shí)踐活動(dòng)貫穿于大學(xué)學(xué)習(xí)的全過(guò)程，并根據(jù)不同年級(jí)的學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)生涯規(guī)劃的特點(diǎn)，設(shè)定階段性的指導(dǎo)目標(biāo)任務(wù)，使全過(guò)程就業(yè)指導(dǎo)的層層要求得以實(shí)現(xiàn)。

1、要認(rèn)真抓好大學(xué)生入學(xué)第一年的職業(yè)生涯規(guī)劃的教育與指導(dǎo)，為大學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和學(xué)業(yè)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。這一階段的主要目標(biāo)任務(wù)是讓學(xué)生了解職業(yè)和就業(yè)政策，更新就業(yè)觀念，理解學(xué)位證書(shū)、職業(yè)資格證書(shū)和就業(yè)準(zhǔn)人制度，增強(qiáng)提高職業(yè)能力的自覺(jué)性，樹(shù)立正確的職業(yè)觀和就業(yè)觀，形成初步的職業(yè)生涯規(guī)劃，為大學(xué)生做好自己的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃奠定堅(jiān)實(shí)的思想理論基礎(chǔ)。

2、結(jié)合大

二、大三學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)。精心組織好大學(xué)生修訂與完善自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，以幫助和引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立鞏固的專(zhuān)業(yè)思想、正確的職業(yè)價(jià)值觀。確立與專(zhuān)業(yè)相適應(yīng)的職業(yè)發(fā)展方向，全面提高自身的綜合素質(zhì)。大

二、大三是學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后學(xué)習(xí)、生活的穩(wěn)定期，也是學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的主要階段，這一階段由于專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，許多大學(xué)生對(duì)就業(yè)指導(dǎo)及職業(yè)生涯規(guī)劃訓(xùn)練不感興趣，往往造成了就業(yè)指導(dǎo)工作上的空白，因而強(qiáng)化大

二、大三階段的學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)就顯得十分必要了。這一階段開(kāi)設(shè)的就業(yè)指導(dǎo)的主要任務(wù)是：訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生工作的責(zé)任意識(shí)、規(guī)范意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、溝通能力以及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，了解個(gè)人創(chuàng)業(yè)條件、特征，提高學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)與創(chuàng)業(yè)能力，進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，撰寫(xiě)個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃計(jì)劃書(shū)等，而要完成這一階段的目標(biāo)任務(wù)，僅靠職業(yè)生涯規(guī)劃課的教學(xué)是不夠的，還必須有廣大專(zhuān)任教師的普遍參與?？傊?，要結(jié)合專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)目標(biāo)更貼近社會(huì)發(fā)展的要求，為就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。

3、重視和全力做好大四畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)。引導(dǎo)和幫助畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯規(guī)劃的就業(yè)關(guān)。這一時(shí)期大學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)主要是專(zhuān)業(yè)知識(shí)的進(jìn)一步提高與深入產(chǎn)學(xué)研基地，在實(shí)踐基礎(chǔ)上完成畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文，并進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)活動(dòng)。這一階段就業(yè)指導(dǎo)的主要目標(biāo)是：幫助大學(xué)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)和職業(yè)生涯規(guī)劃的實(shí)踐活動(dòng)完善個(gè)人職業(yè)形象，掌握面試基本技能，了解求職面試全過(guò)程及求職的途徑、技巧，了解相關(guān)就業(yè)政策和勞動(dòng)關(guān)系法規(guī)，制定自己的求職策略和求職計(jì)劃以達(dá)到順利就業(yè)的目標(biāo)。

三、以引導(dǎo)和幫助大學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)

劃并順利就業(yè)為落腳點(diǎn)，構(gòu)建全員化、全方位的就業(yè)指導(dǎo)工作新格局引導(dǎo)和幫助大學(xué)生做好大學(xué)階段的職業(yè)生涯規(guī)劃，順利地就業(yè)，這是高校就業(yè)指導(dǎo)工作的最根本任務(wù)，而要完成這一任務(wù)，必須從高校的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備、服務(wù)市場(chǎng)建立等方面進(jìn)行全方位的加強(qiáng)，同時(shí)，隨著我國(guó)高等教育改革的逐步深入，一個(gè)高校畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)的好壞，就業(yè)率的高低，不僅直接影響一個(gè)學(xué)校的招生形勢(shì)和生源質(zhì)量，也關(guān)系到一個(gè)學(xué)校的生存與發(fā)展。從這一意義上講“就業(yè)工作是學(xué)校的生命線”。因此，高校要通過(guò)動(dòng)員，使全校各個(gè)部門(mén)的各級(jí)組織、使全體教師都投入到就業(yè)指導(dǎo)工作來(lái)，以實(shí)現(xiàn)全員化和全方位的就業(yè)指導(dǎo)。

1、要轉(zhuǎn)變觀念。真正把引導(dǎo)和幫助大學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃并順利就業(yè)作為高校人才培養(yǎng)的重要途徑，形成全員參與的工作格局。要讓全體教職員工都認(rèn)識(shí)到就業(yè)指導(dǎo)工作和專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能教學(xué)一樣，對(duì)于學(xué)生職業(yè)生涯具有同等重要的作用；認(rèn)識(shí)到只有全員參與、對(duì)學(xué)生實(shí)施全方位的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，才能取得良好的效果。每一位教師都要積極地將就業(yè)指導(dǎo)滲透到教育與教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，要以引導(dǎo)和幫助學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃并順利就業(yè)為落腳點(diǎn)，設(shè)計(jì)好教學(xué)與就業(yè)指導(dǎo)的聯(lián)結(jié)點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際教學(xué)，真正促進(jìn)學(xué)生全面提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。

2、要狠抓落實(shí)。強(qiáng)化大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作各項(xiàng)建設(shè)，促進(jìn)就業(yè)指導(dǎo)向?qū)I(yè)化、規(guī)范化邁進(jìn)。首先，要強(qiáng)化高校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)中心的各項(xiàng)職能，充分發(fā)揮其在信息采集、就業(yè)政策與職業(yè)咨詢(xún)、擇業(yè)技術(shù)、技巧指導(dǎo)等功能作用，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)工作的軟、硬件建設(shè)，當(dāng)前，尤其是要建立一支高素質(zhì)的專(zhuān)、兼職結(jié)合的就業(yè)指導(dǎo)工作隊(duì)伍。其次，要把廣大教師參與學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)和就業(yè)指導(dǎo)作為教書(shū)育人的光榮職責(zé)認(rèn)真加以落實(shí)，并從考核與評(píng)估等激勵(lì)機(jī)制上形成完善的制度體系。

3、加強(qiáng)研究。要把高校就業(yè)指導(dǎo)尤其是職業(yè)生涯規(guī)劃課程納入學(xué)校教學(xué)課程體系，成為學(xué)生的必修課并給予學(xué)分上的確認(rèn)；要選派政治素質(zhì)高、熟悉國(guó)家產(chǎn)業(yè)和就業(yè)政策的教師、輔導(dǎo)員來(lái)從事職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)；要把學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)類(lèi)的課程和其他專(zhuān)業(yè)課程一樣來(lái)加以建設(shè)。同時(shí)，加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)學(xué)科的理論和實(shí)踐研究，逐步探索出一套符合當(dāng)前我國(guó)國(guó)情，適合當(dāng)代大學(xué)生特點(diǎn)的高校就業(yè)指導(dǎo)理論體系。

第五篇：在GMER背景下構(gòu)建合格醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)體系 - 中國(guó)高教改革與發(fā)展網(wǎng)

在GMER背景下構(gòu)建合格醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)體系

雷寒

重慶醫(yī)科大學(xué)

隨著世界經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，全球化的力量在醫(yī)學(xué)教育中的作用日益明顯。在世界范圍內(nèi)，醫(yī)生應(yīng)具備的許多素質(zhì)和基本能力都是一致的，是國(guó)際上可比性和通用性較強(qiáng)的學(xué)科專(zhuān)業(yè)之一。醫(yī)生可在不同的國(guó)家學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)和提供衛(wèi)生保健服務(wù)，建立共同教育標(biāo)準(zhǔn)和相互承認(rèn)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)資格勢(shì)在必行。2002年4月美國(guó)紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)(CMB)的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）制定了《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》（Global Minimum Essential Requirements in Medical Education, GMER)，為各國(guó)在醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)方面的互認(rèn)搭建了一個(gè)國(guó)際性平臺(tái)，通過(guò)“最基本要求”，使得不管在任何國(guó)家培養(yǎng)的醫(yī)生都達(dá)到在醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能、職業(yè)態(tài)度、行為和價(jià)值觀等方面的最基本要求。

全球標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)世，為解決我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展中出現(xiàn)的問(wèn)題，規(guī)范醫(yī)學(xué)院校管理，保證醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，提供了有利時(shí)機(jī)。教育部組織成立了“中國(guó)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系研究”課題組，以《中華人民共和國(guó)高等教育法》為依據(jù)，以WFME《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》、IIME《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求（GMER）》和WHO《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障指南》為主要參照，制訂了《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》，包括畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求（35項(xiàng)）和醫(yī)學(xué)本科教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（10領(lǐng)域44項(xiàng)）。

《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》構(gòu)建了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育融入國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的橋梁，詮釋了國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵，以此改革與發(fā)展我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育，才能順應(yīng)國(guó)際醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢(shì)，更快更好地接近國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的前沿；以此為藍(lán)本構(gòu)建醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)體系是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的命脈。我校在充分理解《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，以《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)》認(rèn)證為契機(jī)，結(jié)合學(xué)校實(shí)際辦學(xué)情況，以“提高學(xué)生綜合能力和素質(zhì)為核心，融合醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、臨床技能、人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、科學(xué)態(tài)度的教育與培養(yǎng)”為理念對(duì)我校醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)體系進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)。

1.培養(yǎng)體系的構(gòu)建

在吸取國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育改革的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，我校著力調(diào)整人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想和目標(biāo)的人才培養(yǎng)體系，在“課程體系的優(yōu)化、教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變、考核評(píng)價(jià)方式的改進(jìn)、臨床教學(xué)的改革”等方面進(jìn)行著不懈的努力與探索。1.1課程體系的優(yōu)化

正如世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議在討論全球醫(yī)學(xué)教育改革和人才素質(zhì)要求時(shí),明確指 1 出“醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生”,“應(yīng)該促使醫(yī)學(xué)教育在結(jié)構(gòu)、關(guān)系、教程和結(jié)果上有近期和遠(yuǎn)期的轉(zhuǎn)變,為21世紀(jì)重新設(shè)計(jì)和培養(yǎng)醫(yī)生”，可以說(shuō)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)很難培養(yǎng)出21世紀(jì)需求的醫(yī)師,必須改變培養(yǎng)模式,重構(gòu)新的課程體系。首先在課程內(nèi)容方面進(jìn)行改革，一是注重人文、社會(huì)科學(xué)的教育，如人文關(guān)懷、以人為本思想的發(fā)展，以及人際溝通的技巧、團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)等；二是開(kāi)設(shè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)和醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等課程；三是加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育與實(shí)踐；在課程組織及形式方面進(jìn)行了課程的整合、模塊課程的組建、實(shí)驗(yàn)課程的重建。1.1.1橫向與縱向的課程整合

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育多采取以學(xué)科為中心的課程體系，課程負(fù)荷重、重復(fù)性高, 且課程間缺乏整合,因此，我們對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃中的生物醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了整合,將學(xué)科課程人體解剖學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)整合為人體形態(tài)學(xué)總論；將生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等整合為人體技能學(xué)總論，實(shí)現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)課程的橫向整合；并以人體器官系統(tǒng)為主線，按照“形態(tài)結(jié)構(gòu)-功能-疾病-藥理”認(rèn)知規(guī)律組織課程內(nèi)容,形成循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病、呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病、神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病、免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病、消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病等8門(mén)課程，將生物醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行縱向整合，注重對(duì)知識(shí)的融合及綜合分析問(wèn)題能力的培養(yǎng),為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求，在第2學(xué)期為學(xué)生開(kāi)設(shè)了新的《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程，融入醫(yī)學(xué)史、未來(lái)醫(yī)學(xué)模式、健康與疾病、職業(yè)道德、醫(yī)患關(guān)系、臨床思維、名家談醫(yī)等內(nèi)容,使醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床，明白職業(yè)的神圣、肩負(fù)的責(zé)任、追求的目標(biāo)，以培養(yǎng)他們對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷的探究與創(chuàng)新能力。1.1.2模塊課程的組建

全球標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、終身學(xué)習(xí)能力、獲取信息能力、人際溝通技能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、批判性思維能力、科學(xué)研究能力和群體預(yù)防意識(shí)等提出了較高的要求，結(jié)合本校開(kāi)設(shè)的必修課、限選課、任選課的內(nèi)容，搭建了以職業(yè)素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)能力、科學(xué)態(tài)度、拓展知識(shí)為板塊的課程體系，主要以基本素質(zhì)教育課程、職業(yè)生涯規(guī)劃、人文社會(huì)科學(xué)課程體現(xiàn)職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)；以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能、公共衛(wèi)生與群體健康、信息管理等課程突出專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)；以開(kāi)放創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)平臺(tái)培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)與創(chuàng)新的科學(xué)態(tài)度；以選修課和講座的形式拓展醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)，由此形成4大模塊課程。1.1.3實(shí)驗(yàn)課程體系的重建

實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力的重要保障，2007年學(xué)校對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)及實(shí)驗(yàn)室管理模式進(jìn)行了改革，整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源成立實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理中心，目前已建成包含1個(gè)國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心—基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、4個(gè)重慶市實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心—藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心在內(nèi)的8個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。培養(yǎng)計(jì)劃中凡超過(guò)16學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課均獨(dú)立開(kāi)課，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例（超過(guò)50%），減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)；并為學(xué)生開(kāi)放暑期創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)、開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神。1.2教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變

既往的醫(yī)學(xué)教育多以教師為中心，注重醫(yī)學(xué)知識(shí)的灌輸，學(xué)生被動(dòng)式接受，缺乏討論及思考，不利于訓(xùn)練學(xué)生自我學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。實(shí)施以案例為中心的教學(xué)（case study)、以問(wèn)題為中心的PBL(problem-based learning）教學(xué)，才能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。隨著我校醫(yī)學(xué)課程整合的實(shí)施，要求課程教學(xué)的10-15%教學(xué)時(shí)數(shù)采用PBL教學(xué)方法，配合恰當(dāng)?shù)睦碚摻虒W(xué)，以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為內(nèi)容,并逐漸從單一的臨床教學(xué)階段的PBL教學(xué)延伸到學(xué)科整合型PBL教學(xué)。另外,隨著學(xué)?，F(xiàn)代教育技術(shù)的不斷發(fā)展,學(xué)校所有對(duì)本科生開(kāi)設(shè)的課程均100%開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)，實(shí)行網(wǎng)上修改作業(yè)、答疑及討論。網(wǎng)上課程資源的不斷建設(shè)為學(xué)生提供了彈性的學(xué)習(xí)時(shí)間和空間，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和主動(dòng)學(xué)習(xí)搭建了平臺(tái)。1.3考核評(píng)價(jià)方式的改進(jìn)

考核不僅是檢驗(yàn)教學(xué)效果的方法，也是調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,引導(dǎo)學(xué)生正確學(xué)習(xí)的重要手段之一。常用的考核評(píng)價(jià)一般以課程的期末考試成績(jī)?yōu)橹?，忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和能力評(píng)價(jià)，隨著課程體系的整合與教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變，必然促發(fā)考核方法的改進(jìn)，需要通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)的過(guò)程考核，如考核實(shí)驗(yàn)的觀察記錄、課堂討論、實(shí)習(xí)手冊(cè)、階段測(cè)試等，評(píng)價(jià)學(xué)生職業(yè)態(tài)度、分析與解決問(wèn)題能力、人際交流能力；借助客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（Objective Structural Clinical Examination, OSCE）、標(biāo)準(zhǔn)化病人考試（Standardized patients, SP）、臨床綜合能力考核（Clinical Comprehensive Assessment）、案例論文（Case Paper）等，評(píng)價(jià)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力,對(duì)學(xué)生知識(shí)、技能和職業(yè)精神進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并逐步建立教師一學(xué)生、學(xué)生一教師、學(xué)生一學(xué)生等全方位的評(píng)價(jià)體系。1.4臨床教學(xué)的改革

臨床教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，臨床教學(xué)資源的不足直接影響臨床教學(xué)質(zhì)量，創(chuàng)建臨床教學(xué)基地是解決臨床教學(xué)資源不足、提高教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)效益的重要途徑。在加強(qiáng)對(duì)我校直屬附屬醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ) 3 上，積極拓展臨床教學(xué)基地，以《重慶醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)基地評(píng)審指標(biāo)體系》為依據(jù)，對(duì)申請(qǐng)成為我校教學(xué)基地的醫(yī)院嚴(yán)格進(jìn)行準(zhǔn)入評(píng)審，強(qiáng)化醫(yī)院教育職能的建設(shè)和學(xué)校管理制度的植入，現(xiàn)已建成包括8所非直管附屬醫(yī)院在內(nèi)的37所教學(xué)醫(yī)院，為臨床教學(xué)的順利實(shí)施提供了保障；同時(shí)率先建立了臨床教學(xué)基地兩年一輪的評(píng)估淘汰制度，于2007年-2008年完成22所教學(xué)醫(yī)院的評(píng)估，淘汰2所教學(xué)醫(yī)院，開(kāi)展臨床教學(xué)基地的制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的建設(shè)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技能及職業(yè)素質(zhì)的重要途徑。

同時(shí)，在原有臨床技能實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上，我校以國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的標(biāo)準(zhǔn)，積極建設(shè)臨床技能實(shí)驗(yàn)中心，進(jìn)行臨床理論課和實(shí)踐課的改革，開(kāi)設(shè)臨床基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)、臨床綜合技能實(shí)驗(yàn)，實(shí)行理論教學(xué)與床邊教學(xué)并進(jìn)、實(shí)踐教學(xué)與案例教學(xué)并進(jìn)的教學(xué)方式，并推行臨床階段醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)不斷線培養(yǎng)，切實(shí)保障醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的不斷提高。

2.培養(yǎng)體系的支撐

《中國(guó)醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》中畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的35項(xiàng)基本要求和醫(yī)學(xué)本科教育辦學(xué)的10個(gè)領(lǐng)域44項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，即是評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的通行標(biāo)準(zhǔn)，也是檢驗(yàn)高等醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)質(zhì)量的標(biāo)尺。不難理解畢業(yè)生的基本要求與辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是相互依賴(lài)、因果相隨的，44項(xiàng)醫(yī)學(xué)本科教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是成就國(guó)際化醫(yī)學(xué)人才的基石，如果沒(méi)有相關(guān)教育政策、制度、經(jīng)費(fèi)、資源的支撐，人才培養(yǎng)體系是難以構(gòu)建的，試想一下：人才培養(yǎng)計(jì)劃來(lái)源于學(xué)校辦學(xué)宗旨與目標(biāo)；課程體系的優(yōu)化依賴(lài)教育思想的轉(zhuǎn)變、科學(xué)研究的成果以及師資隊(duì)伍的培養(yǎng)；教學(xué)方法與評(píng)價(jià)方式的改進(jìn)離不開(kāi)教學(xué)資源的整合及教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入；臨床教學(xué)的改革需要機(jī)制的保障等等，唯有建立起人才培養(yǎng)體系的多維度、多層次、多渠道的保障機(jī)制，才能真正實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。

3.追求的目標(biāo)

跨入21世紀(jì)后,世界經(jīng)濟(jì)的一體化、現(xiàn)代科技的長(zhǎng)足進(jìn)步、衛(wèi)生服務(wù)模式和體制的改革對(duì)傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式提出了新的挑戰(zhàn)，全球范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的 結(jié)構(gòu)和需求的重大變革更使醫(yī)學(xué)教育面臨前所未有的壓力，只有按照國(guó)際現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念,以培養(yǎng)方案為核心建立起與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)的符合中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，才能使我國(guó)醫(yī)學(xué)教育逐步融入國(guó)際大環(huán)境，在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中改革和發(fā)展。

回顧1993年的世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議，WHO提出了“五星級(jí)醫(yī)生”的概念，釋義為：促進(jìn)健康、防治疾病、初級(jí)衛(wèi)生保健的提供者；遵守醫(yī)生職業(yè)道德，熱心為病人治病和減輕病人痛苦的行醫(yī)者；衛(wèi)生工作的管理者；出色的交際家；有創(chuàng)見(jiàn)的思想家和信息專(zhuān)家；社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的應(yīng)用者；終身學(xué)習(xí)的學(xué)者。培 4 養(yǎng)“五星級(jí)醫(yī)生”是現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的責(zé)任與使命，也應(yīng)是長(zhǎng)期不懈追求的目標(biāo)。