第一篇：2014事業(yè)單位面試熱點：社會辦醫(yī),讓市場與公益相得益彰

2014事業(yè)單位面試熱點：社會辦醫(yī)，讓市場與公益相得益彰 國家發(fā)改委、衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部三部門將對醫(yī)療服務(wù)價格實行負面清單管理，不在公立醫(yī)療機構(gòu)名錄的醫(yī)院，醫(yī)療服務(wù)價格一律放開，符合醫(yī)保定點相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保范圍。

十八屆三中全會明確提出“鼓勵社會資本辦醫(yī)”，今年初衛(wèi)計委等部門也出臺了鼓勵社會辦醫(yī)政策性文件，此次價格負面清單管理進一步落實、細化該政策。這個落實與細化，主要體現(xiàn)在“進一步放開了非營利性的民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格”。也就是說，非公醫(yī)療機構(gòu)盡管有營利、非營利之分，但價格手段都開始市場化。這是對非公醫(yī)療機構(gòu)定位的充分明確，即“投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域”。

至此，我國醫(yī)療機構(gòu)改革方向基本清楚：公立醫(yī)院重基本醫(yī)療，非公醫(yī)院針對多元需求，互為補充，并有差異化競爭。嚴格來說，這一方向體現(xiàn)為對既往幾次醫(yī)改經(jīng)驗教訓的總結(jié)，既不再一味政府包辦，也不是全盤市場化，而是以政府與市場有分工、分層次、公平與效率兼顧為原則。在這個基礎(chǔ)上，非公醫(yī)院不再是配角、附屬、彌補不足的角色，而是一種分工、參與的角色，與公辦醫(yī)療機構(gòu)只是身兼不同任務(wù)，但重要性一致。

發(fā)布的這一政策體現(xiàn)出國家對于醫(yī)療改革的重視，這對于我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有著積極意義：第一，引入社會機構(gòu)參與醫(yī)療業(yè)的競爭，對于公立醫(yī)院的壟斷是一種沖擊，能夠促使公立醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量，完善自身管理；第二，鼓勵社會機構(gòu)辦醫(yī)能夠?qū)⑨t(yī)院進行補充，促進醫(yī)療市場健康發(fā)展；第三，這也給廣大患者提供了更多的選擇性，患者可以根據(jù)自己的實際情況選擇合適的醫(yī)院。但是，我們也必須看到，一些私立醫(yī)院存在著規(guī)模過小、條件落后、管理混亂等問題。要想真正讓社會機構(gòu)辦醫(yī)惠及民生，我們必須要嚴肅對待這些問題：第一，對于私立醫(yī)院的行醫(yī)資質(zhì)要進行嚴格審查，杜絕無證行醫(yī)的現(xiàn)象；第二，有關(guān)部門對于私立醫(yī)療市場要進行嚴格監(jiān)管，避免大幅提高價格和惡性競爭；第三，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院之間可以建立有效的溝通和交流渠道，做到互相學習，優(yōu)勢互補；第四，各私立醫(yī)院也應(yīng)重視自身職業(yè)道德的提高，嚴格秉承“救死扶傷”的職責，做好人民的白衣天使?？傊?，我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，公立醫(yī)院和非公醫(yī)療機構(gòu)不可偏廢其一，我們一定要讓市場與公益并行。

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第二篇：加快推進長沙社會辦醫(yī)的調(diào)查與思考

加快推進長沙社會辦醫(yī)的調(diào)查與思考

長沙是國務(wù)院確定的全國社會資本辦醫(yī)聯(lián)系城市之一。為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進社會資本辦醫(yī)，根據(jù)市政府領(lǐng)導安排，市政府研究室、市衛(wèi)生局于近期對各區(qū)、縣(市)以及3所市屬公立醫(yī)院和5所私立醫(yī)院開展了引進社會資本辦醫(yī)專題調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。

一、長沙市推進社會辦醫(yī)的主要做法與成效

(一)統(tǒng)籌制定醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，醫(yī)療資源布局日趨合理 根據(jù)城市建設(shè)總體規(guī)劃和發(fā)展趨勢，堅持把社會辦醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)納人區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)專題規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，為社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)留出合理的發(fā)展空間。鼓勵和引導社會資本在人口流量大的區(qū)域舉辦二級及以上的民營醫(yī)療機構(gòu)，適當增加非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)，滿足社會多樣化醫(yī)療需求。2013年年底，全市共有民營醫(yī)療機構(gòu)1550家。其中，像湘雅博康復、長沙泰和醫(yī)院等規(guī)模較大的二級以上醫(yī)療機構(gòu)17家。愛爾眼科醫(yī)院、年輪骨科醫(yī)院、三真康復醫(yī)院等已初步形成集團化發(fā)展規(guī)模。開福區(qū)的泰和、望城區(qū)的康乃馨以及正建設(shè)的湘雅五醫(yī)院、湘雅六醫(yī)院等民營醫(yī)院有效彌補了相對偏遠地區(qū)無大型醫(yī)療機構(gòu)的不足。

(二)建立公共財政激勵機制，提高醫(yī)療資源利用效率 堅持將社會資本辦醫(yī)作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，加大公共財政扶持力度。對于社會資本在公共衛(wèi)生服務(wù)薄弱的偏遠地區(qū)投資建設(shè)老年、婦女兒童、康復等?？漆t(yī)療機構(gòu)，在土地、稅收等方面實行優(yōu)惠政策。加強與知名醫(yī)療機構(gòu)合作，規(guī)范民辦醫(yī)院運營管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，其中3家民辦醫(yī)院由湘雅醫(yī)院托管。鼓勵社會資本參與公立醫(yī)療機構(gòu)改制，通過聯(lián)合、兼并、托管、收購等方式，穩(wěn)妥、有序地將5家國有企事業(yè)單位公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民辦醫(yī)療機構(gòu)。主動服務(wù)社會辦醫(yī)，簡化審批程序，優(yōu)化工作流程，實行統(tǒng)一窗口受理和一次性告知，限時辦結(jié)，提高工作效率。(三)落實社會辦醫(yī)平等待遇，增加醫(yī)療衛(wèi)生資源總量 堅持對民辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院在管理標準和相關(guān)政策執(zhí)行上一視同仁，將符合條件的民辦醫(yī)療機構(gòu)全部納人醫(yī)保定點范圍;優(yōu)化民辦醫(yī)療機構(gòu)用人環(huán)境，準許醫(yī)療集團內(nèi)部、協(xié)議托管或幫扶醫(yī)院間醫(yī)生實行多點執(zhí)業(yè);改善民辦醫(yī)療機

構(gòu)外部學術(shù)環(huán)境，技術(shù)職稱考評、科研課題申報、臨床重點學科及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地資格認定等與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇;采取政府購買服務(wù)方式，讓民辦醫(yī)療機構(gòu)承擔重大傳染病以及自然災害、事故災難救援等社會公共衛(wèi)生服務(wù)。2013年，全市民辦醫(yī)療機構(gòu)的建筑面積、床位數(shù)、人員數(shù)比2010年分別提高了103%、98%、64%。(四)引導規(guī)范社會辦醫(yī)行為，逐步提高社會辦醫(yī)水平制定并嚴格執(zhí)行民辦醫(yī)療機構(gòu)準人標準，對醫(yī)療技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍等進行明確規(guī)定，強化民辦醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。市衛(wèi)生局定期組織專家組對民辦醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施等進行校驗審查;定期對民辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為進行監(jiān)督檢查，特別是對醫(yī)療美容、婦產(chǎn)、口腔、肛腸、針灸等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)進行重點監(jiān)管，嚴肅查處違法發(fā)布醫(yī)療虛假廣告的機構(gòu)或個人。通過引導規(guī)范社會辦醫(yī)行為，支持一批有信譽、講誠信、上規(guī)模、具特色的民辦醫(yī)療機構(gòu)快速發(fā)展，滿足群眾多元化醫(yī)療服務(wù)需求。2013年，全市民辦醫(yī)療機構(gòu)的診療人次、醫(yī)療業(yè)務(wù)收人比2010年分別上升了93.5%, 70.8%。

二、長沙市社會辦醫(yī)存在的主要問題

總體看，長沙社會辦醫(yī)取與經(jīng)濟社會發(fā)展水平基本相適應(yīng)。但與急劇增長的市場需求、與解決“看病難、看病貴”的民生期盼、與省外先進城市相比，仍有較大差距。(一)思想認識有待提高

經(jīng)濟社會發(fā)展水平的不斷提高和全民醫(yī)保的擴面提質(zhì)，釋放出巨大的醫(yī)療市場需求，增加醫(yī)療資源總量、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量勢在必行。公眾對社會辦醫(yī)存在既歡迎又擔憂的矛盾心理，希望發(fā)展民營醫(yī)院，通過市場競爭來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，但又擔心社會資本辦醫(yī)純粹以贏利為目的，“看病難”的問題得到緩解，“看病貴”的問題仍然存在，甚至加重。公立醫(yī)院希望通過發(fā)展民營醫(yī)院，以彌補醫(yī)療資源配置的不足和布局的不均，但又擔心自身因承擔大量社會公益服務(wù)，難以與民營醫(yī)院平等競爭，對公立醫(yī)院的發(fā)展形成沖擊。思想觀念和認識上的差距，影響了行業(yè)和社會公眾對引進社會資本辦醫(yī)的信心。

(二)中堅醫(yī)療人才缺乏

醫(yī)療中堅人才是民營醫(yī)院最突出的短板。中、高級醫(yī)師成長周期長，需要豐富的臨床經(jīng)驗積累，加強技能培訓、進修、學術(shù)交流等，需要院方持續(xù)提供經(jīng)費支持。相比之下，民營醫(yī)院不具備公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)技術(shù)人才成長環(huán)境，也不愿意提供人才培養(yǎng)的保障條件。受傳統(tǒng)就業(yè)觀念和其他因素的影響，絕大部分技術(shù)人才選擇公立醫(yī)院，流向民營醫(yī)院的技術(shù)力量除了公立醫(yī)院退休老醫(yī)師外，新人門的年輕醫(yī)生居多。民營醫(yī)院的先天不足，造成中堅技術(shù)人才缺乏，最有效、最便捷的途徑就是到公立醫(yī)院挖人或想方設(shè)法讓公立醫(yī)院中堅技術(shù)人才多點執(zhí)業(yè)。但公立醫(yī)院出于管理和自身發(fā)展需要考慮，不愿意專業(yè)骨干到民營醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)，這也是目前多點執(zhí)業(yè)叫好不叫座的重要原因。2013年底全市社會辦醫(yī)的醫(yī)技人員共5079人，其中具有初級職稱的782人，具有中高級職稱的763人。

(三)行業(yè)監(jiān)管需要加強

醫(yī)療機構(gòu)具有很強的專業(yè)性要求，其結(jié)果具有不可逆轉(zhuǎn)性。在民營醫(yī)院技術(shù)服務(wù)質(zhì)量急需提高、社會形象急待改善的情況下，加強民營醫(yī)院管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為尤顯重要。目前，民營醫(yī)院點多面廣，普遍存在“四多四少”現(xiàn)象，即同

質(zhì)化服務(wù)多、特色?？粕?，小資本多、大 資本少，強調(diào)做大做強的多、追求做精做細的少，追求短期利益的多、考慮長遠發(fā)展的少。相當一部分民營醫(yī)療機構(gòu)租房營業(yè)，存在流動性大的隱患，有的民營醫(yī)療機構(gòu)甚至在發(fā)生醫(yī)療糾紛后“閃人”，但換個地方、換塊牌子又重操舊業(yè)，給民營醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管帶來了很大難度。同時，現(xiàn)階段公立醫(yī)院居于公共衛(wèi)生服務(wù)絕對主導地位，政府對公立醫(yī)院沒有實施管辦分離，衛(wèi)生行政管理部門絕大部分精力用在對公立醫(yī)院的管理上，對社會辦醫(yī)的監(jiān)管很難及時到位。(四)社會信譽亞待提升

目前，民營醫(yī)院小、散、濫現(xiàn)象突出:?？贫ㄎ徊磺?，醫(yī)院管理體系不健全，行業(yè)自律、職業(yè)操守亟待改善，虛假廣告屢禁不止，安全管理、診療水平的參差不齊，過度檢查、過度醫(yī)療、惡性競爭、套取醫(yī)保資金等現(xiàn)象時有發(fā)生，導致社會公信力較低。許多患者大病選擇去公立醫(yī)院，小病去身邊熟悉的社區(qū)診所。由于民營醫(yī)療機構(gòu)自身發(fā)展的原因，以及其他因素的影響，造成社會公信力不高，嚴重影響了其應(yīng)有作用的發(fā)揮。

三、鼓勵引導社會辦醫(yī)的對策建議

社會辦醫(yī)是發(fā)展所需、改革所向。我們要以敢為人先的膽識、利民惠民的情懷、蹄疾而步穩(wěn)的舉措，加快引進社會資本辦醫(yī)步伐，提升醫(yī)療資源的總量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。(一)明確社會辦醫(yī)發(fā)展定位

一要制定社會辦醫(yī)發(fā)展規(guī)劃。要根據(jù)省會城市的特點和發(fā)展趨勢，科學制定全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、社會辦醫(yī)中長期發(fā)展規(guī)劃，給非公立醫(yī)院留足發(fā)展空間，逐步提高社會辦醫(yī)床位數(shù)占比，以滿足社會多樣化醫(yī)療需求。明確公立醫(yī)院為基本保障、社會辦醫(yī)為重要補充的發(fā)展定位，研究制定《鼓勵引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)實施辦法》，鼓勵有實力、有信譽的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)、醫(yī)療科研機構(gòu)等社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)。

二是鼓勵聯(lián)合辦醫(yī)。充分利用公立醫(yī)院資源、品牌、技術(shù)優(yōu)勢，社會資本的機制優(yōu)勢，探索發(fā)展優(yōu)勢互補的聯(lián)合辦醫(yī)模式。建立市級醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)投融資平臺，統(tǒng)籌解決市級公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)融資問題，緩解公立醫(yī)院財政投人不足的難題，部分解決公私聯(lián)合辦醫(yī)投資問題。

三是突出發(fā)展?？漆t(yī)院。綜合性醫(yī)院建設(shè)周期長、投資大、技術(shù)力量積聚要求高，應(yīng)引導社會資本向特色?？漆t(yī)院方向發(fā)展，鼓勵社會資本舉辦老年康復護理、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等醫(yī)療機構(gòu)，解決特色專科醫(yī)療服務(wù)市場供應(yīng)不足的問題。

(二)放寬社會辦醫(yī)市場準入

一是放寬舉辦主體。統(tǒng)一國有資本和社會資本辦醫(yī)準人標準，在相關(guān)政策落實上平等對待。鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu);鼓勵社會資本舉辦兒童醫(yī)院、康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等緊缺型醫(yī)療機構(gòu);鼓勵社會資本在新城區(qū)、城鄉(xiāng)接合部以及醫(yī)療資源相對薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機構(gòu);鼓勵社會資本舉辦高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療機構(gòu);鼓勵境內(nèi)外良h}資本對公立醫(yī)院進行公益性投資;重點引進省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源落戶長沙創(chuàng)辦醫(yī)療機構(gòu)。

二是放寬服務(wù)領(lǐng)域。出臺相關(guān)政策措施，鼓勵民營與公立醫(yī)院開展雙向轉(zhuǎn)診、分級醫(yī)療、應(yīng)急醫(yī)療服務(wù);鼓勵社會信譽高、技術(shù)力量強、醫(yī)療條件好的民營醫(yī)療機構(gòu)參與基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，參與政府購買社會公益服務(wù)，并將其納人社會醫(yī)療保險定點服務(wù)范圍，與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同等支付標準。三是放寬設(shè)備配置限制。落實《長沙市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2oi i-2o2o年)》《長沙市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(tom-aoao年)》的要求，支持非公立醫(yī)療機構(gòu)按照批準的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級、服務(wù)人口數(shù)量等配備大型醫(yī)用設(shè)備，對非公立醫(yī)療機構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準人、統(tǒng)一監(jiān)管，在同等條件下優(yōu)先核準、審批。探索建立非公立醫(yī)療機構(gòu)體檢中心，引進社會資本配套各類醫(yī)療設(shè)備，面向全市醫(yī)療機構(gòu)提供病情檢查服務(wù)。

(三)營造社會辦醫(yī)良好環(huán)境

一是營造良好輿論環(huán)境。客觀反映民辦醫(yī)療機構(gòu)運營中的不足，褒揚有社會責任感、樂于社會慈善事業(yè)、甘于奉獻愛心的民營醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員;對民營醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，政府職能部門和執(zhí)法機關(guān)應(yīng)協(xié)助醫(yī)方依法處理，盡快化解醫(yī)患矛盾，對虛假醫(yī)療廣告、職業(yè)醫(yī)鬧等違法行為予以堅決打擊，輿論上嚴厲譴責，營造有利于民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展的社會輿論環(huán)境。

二是營造良好投資環(huán)境。認真落實相關(guān)政策規(guī)定，進一步完善激勵措施，對提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、對社會公益事業(yè)做出突出貢獻的民辦醫(yī)療機構(gòu)和行業(yè)投資者，享受與公立醫(yī)院同等獎勵政策。完善土地使用政策，對社會資本按照城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)用地，可采取劃撥方式供地或協(xié)議出讓供地。要突出城市發(fā)展中的醫(yī)療用地規(guī)劃配套，特別是在大型住宅小區(qū)建設(shè)中要考慮醫(yī)療機構(gòu)的配套建設(shè)。三是營造良好運營環(huán)境。支持社會醫(yī)療機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集建設(shè)發(fā)展資金。社會資本舉辦的老年康復護理、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等非營利性醫(yī)療機構(gòu)，可申請政府貼息政策支持。對有資質(zhì)的非長沙籍專業(yè)人士創(chuàng)辦診所、?？漆t(yī)院，實行擔保制。民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，在用電、用水、用氣和醫(yī)療廢棄物處理等方面與公立醫(yī)院享受同樣的收費標準。將民辦醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納人醫(yī)療糾紛防控管理體系，保障良好的診療秩序。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的執(zhí)業(yè)保險。嚴禁任何單位和個人對民辦醫(yī)療機構(gòu)亂攤派、亂檢查、亂罰款。(四)支持社會辦醫(yī)業(yè)務(wù)能力建設(shè)

一是支持民辦醫(yī)院學科建設(shè)。研究制定《加強非公立醫(yī)療機構(gòu)學科建設(shè)的指導意見》，將非公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納人臨床重點?？平ㄔO(shè)規(guī)劃。非公立醫(yī)療機構(gòu)獲得國家和省市級重點?？平ㄔO(shè)項目的，在資金分配等方面給予同等對待;非公立醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)學院校臨床教學基地、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地等資格認定與公立醫(yī)院一視同仁;非公立醫(yī)療機構(gòu)人員在職稱評定、科研立項及成果鑒定、參加學術(shù)活動、評先評優(yōu)等與公立醫(yī)院享有同等待遇。

二是加強民辦醫(yī)院人才隊伍建設(shè)。將非公立醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)納人全市人才引進總體規(guī)劃，同等享有政府規(guī)定的優(yōu)惠政策。探索設(shè)立非公立醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)專項基金，在高層次人才引進、醫(yī)務(wù)人員在職專業(yè)繼續(xù)教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、新技術(shù)技能培訓等方面一視同仁。各醫(yī)學類行業(yè)協(xié)會、學術(shù)組織和醫(yī)療機構(gòu)評審委員會要平等吸納非公立醫(yī)療機構(gòu)人員參與。

三是有序推進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。加快推進公立醫(yī)院改革，完善公立醫(yī)院人事管理制度，研究制定《醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》，明確醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)各項要求，嚴格醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為。多點執(zhí)業(yè)應(yīng)優(yōu)先從縱向多點(上下級醫(yī)療機構(gòu)幫扶、對口支援)和集團內(nèi)部(含托管)橫向多點執(zhí)業(yè)推開。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理，嚴肅法律法規(guī)和勞動紀律約束，確保多點執(zhí)業(yè)安全有序推進。(五)強化社會辦醫(yī)監(jiān)督管理

一是健全指導監(jiān)管體系。市衛(wèi)生行政部門應(yīng)設(shè)立社會辦醫(yī)管理機構(gòu)，負責社會辦醫(yī)規(guī)劃制定、工作協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理等。出臺《加強非公立醫(yī)療機構(gòu)管理實施辦法》，對非公立醫(yī)療機構(gòu)的類別、診療科目、床位、設(shè)備、專業(yè)人員注冊等進行全面監(jiān)管，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè);突出對非公立醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治、院感消毒、醫(yī)療廢物處置等進行監(jiān)督，確保公共衛(wèi)生安全;嚴厲打擊過度醫(yī)療、非法行醫(yī)、誘導欺詐等嚴重違法行為。二是創(chuàng)新指導監(jiān)管手段。衛(wèi)生行政部門要督促非公立醫(yī)療機構(gòu)健全臨床診療、信息公開、行政管理、安全管理、財務(wù)管理等內(nèi)部管理制度，不定期進行檢查、通報。非公立醫(yī)療機構(gòu)要定期公開住院費用、次均費用、群眾測評滿意率等服務(wù)信息，自覺接受社會監(jiān)督。建立“黑名單”制度，依法嚴厲查處非法行醫(yī)、超登記范圍診療、大處方、過度醫(yī)療、亂收費、重大醫(yī)療事故、違法虛假醫(yī)療廣告、欺騙患者謀取不當利益、弄虛作假騙取醫(yī)保資金、有償轉(zhuǎn)診等不正當行為。三是完善評估考核機制。健全非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評價體系，采取日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機構(gòu)校驗、醫(yī)師定期考核、衛(wèi)生行政部門組織專項考核等方式，對非公立醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況進行檢查、評估、考核。建立社會監(jiān)督機制，推行醫(yī)院綜合指數(shù)評價辦法，將醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度等納人監(jiān)管考核體系。通過各種手段督促非公立醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范診療行為。

課題組顧問：夏建平課題組組長：蔣集政 郭塨

課題組副組長：李守紅 鄧云其 彭驊

課題組成員：黃熊飛 曾令國 譚軍 張樹生 孫智慕 唐飛躍 廖凱

第三篇：關(guān)于多點執(zhí)業(yè)與社會辦醫(yī)的發(fā)言提綱

關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和社會辦醫(yī)的發(fā)言

感謝能夠獲得這次珍貴的發(fā)言機會，我下面就醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和社會辦醫(yī)談一下自己的看法。黨的十八屆三中全會決議提出，要讓市場在經(jīng)濟中發(fā)揮決定性作用，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和社會辦醫(yī)正是這一精神在在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。我是贊成的，但這一改革舉措要順利推行，取得良好效果，也需要一定的條件和基礎(chǔ)，完善相應(yīng)的制度。

一、關(guān)于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有很多優(yōu)勢，一是對緩解目前看病難的社會壓力有很大幫助?？床‰y問題，除了費用之外，最大的困難便是尋找名院難、名醫(yī)難。原有的定點執(zhí)業(yè)制度將優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源限制在了三甲醫(yī)院或是一些著名的大醫(yī)院內(nèi)，這也是這些醫(yī)院病人過多的主要原因，從而導致了掛號難，找專家難，住院難等多種困難并存的局面。多點執(zhí)業(yè)制度的執(zhí)行，可以讓資深名醫(yī)到基層去，到民營醫(yī)院去，增加他們的執(zhí)業(yè)地點，讓老百姓在基層醫(yī)院即可以找到專家看病，從而減輕大醫(yī)院病人多、找專家難、住院難的壓力。二是能有效降低醫(yī)療事故發(fā)生率。以整形美容行業(yè)為例，整形美容行業(yè)是目前發(fā)展最為迅速的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，然而與之相附的整形美容醫(yī)生卻相對缺乏。整形美容是醫(yī)學和美學的有機結(jié)合，從事整形外科的醫(yī)生不僅要有外科醫(yī)生的基本功，更需要具有很高的審美能力。然而，在我國首先整形外科醫(yī)生的培養(yǎng)跟不上，真正具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生稀缺;其次，這些少量的專業(yè)醫(yī)生也 1

多集中在三甲類的大醫(yī)院，在迅速發(fā)展的民營醫(yī)療機構(gòu)中，專業(yè)醫(yī)生較少，多是“半道出家”或是非專業(yè)的人員操作，這也是近些年整形美容行業(yè)醫(yī)療事故發(fā)生頻繁的主要原因。多點執(zhí)業(yè)實施，允許醫(yī)生到基層或是民營機構(gòu)中執(zhí)業(yè)，有助于提高這些機構(gòu)醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)，降低事故發(fā)生率?？傊?，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策，有利于醫(yī)療資源的合理流通，讓更多的患者群體享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

但是，醫(yī)師的擅自流動又會帶來風險。醫(yī)院方面，醫(yī)院既怕醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后，將患者分流，影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益，也不愿醫(yī)生既享受原單位福利，還可以到其他醫(yī)院兼職賺外快；醫(yī)生跑去多點執(zhí)業(yè)，等于是打著自己醫(yī)院的牌子，去別的地方賺錢，原單位還要再承擔風險，提供福利，萬一出現(xiàn)醫(yī)療事故，如何妥善處理；醫(yī)院擔心的不僅是醫(yī)生的時間、精力問題，還有萬一出現(xiàn)醫(yī)療事故，可能對公立醫(yī)院造成的影響。醫(yī)生方面，他們一是怕產(chǎn)生多點執(zhí)業(yè)只是為了多賺錢的“壞印象”。二是繁忙的工作壓力之下，是否真的有時間有精力多點執(zhí)業(yè)?，F(xiàn)在醫(yī)生的工作量已經(jīng)比較大，周二、四、六手術(shù)，周三、五出門診，周一要開會、查房，平時還要24小時待命。如果出去多點執(zhí)業(yè)時，收到單位緊急電話要求回院，怎么辦？

我個人建議，凡是經(jīng)過規(guī)范化培訓在當?shù)刈缘膱?zhí)業(yè)醫(yī)師在用人單位的同意和合同下均可多點執(zhí)業(yè)。目的是通過法律的約束、合同的約束來代替行政的約束。同時，辦理多點執(zhí)業(yè)不需原來用人單位的同意，因為這個是否可以多點執(zhí)業(yè)的批準權(quán)是行政

管理部門，而同意不同意是醫(yī)院的用人合同規(guī)限。而事實上，現(xiàn)在的“地下”流動比合法流動還多，地方的多點執(zhí)業(yè)并沒有起到積極的作用。另外，我認為職稱的限制是不合理的，有用人才并不一定是有職稱人才，在職稱上造成一種人為的“歧視”。要達到真正的多點執(zhí)業(yè)，就要參照國際做法，讓醫(yī)生成為真正的自由職業(yè)者，通過合同和法律約束即可。事實上，目前的醫(yī)師還是有很多顧慮的，人事制度、勞動制度、保障制度等讓醫(yī)生很難“自由”起來，恐怕醫(yī)生也不愿意為了“自由”失去制度內(nèi)的種種保障。越是這個時候，越是全面開放多點執(zhí)業(yè)的最好時機！

二、關(guān)于社會辦醫(yī)

社會資本辦醫(yī)被視為深化醫(yī)改的“活水”，推動社會資本辦醫(yī)既可以增加醫(yī)療供給，滿足民眾對不同層次醫(yī)療服務(wù)的需求，也可以在服務(wù)和人才方面與公立醫(yī)院形成競爭，推進公立醫(yī)院改革，促進醫(yī)療市場的健康發(fā)展。

在這里，我對社會辦醫(yī)簡單談一下我自己的看法。一是要規(guī)范社會辦醫(yī)的準入標準?，F(xiàn)在民營醫(yī)院的問題是診療安全、診療水平還參差不齊，影響了行業(yè)整體的社會公信力，通過規(guī)范準入標準，可以促進醫(yī)療市場競爭更加有序。二是國家在社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院之間要進行分類指導。民營醫(yī)院通過激烈市場競爭形成比較優(yōu)勢，滿足特定人群的醫(yī)療需求，促進醫(yī)療服務(wù)的多樣化，而大眾的、基礎(chǔ)性的醫(yī)療保健服務(wù)可以更多的由公立醫(yī)院來承擔。三是協(xié)調(diào)好醫(yī)療的公益性與社會資本逐利性的矛盾。醫(yī)療服

務(wù)是一種特殊的服務(wù)，其具有很強的倫理性，而社會資金進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，客觀上打破了公立醫(yī)院的壟斷，引入了市場競爭機制，促進了醫(yī)療市場的發(fā)展。但不可否認，資金都具有逐利性，民營醫(yī)院應(yīng)該在這二者之間尋求一種平衡，建議國家在制定相關(guān)法律、政策時予以考慮。

第四篇：事業(yè)單位面試熱點：商事制度改革,助推市場活力

事業(yè)單位面試熱點：商事制度改革，助推市場活力

【熱點概述】

武漢自全面啟動商事制度改革以來，在降低登記門檻、縮短業(yè)務(wù)流程、推行全程電子化等方面采取了一系列創(chuàng)新舉措。

武漢在全國率先開通企業(yè)名稱登記移動申報系統(tǒng)。申請人只要登錄互聯(lián)網(wǎng)、微信等平臺，撥動指尖輸入文字，與工商工作人員“不見面”，就能完成一家新注冊企業(yè)的名稱登記。武漢市下一步打算在“三證合一”、“互聯(lián)網(wǎng)+工商”等方面加快探索步伐，逐步實現(xiàn)企業(yè)名稱、設(shè)立、變更、注銷、備案等登記業(yè)務(wù)的全程電子化，降低企業(yè)工商登記注冊的時間和精力成本，有效激發(fā)市場活力。

以往登記注冊一家企業(yè)，要想獲取企業(yè)經(jīng)營所必須的工商營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼三份證件時，必須向工商、稅務(wù)、組織機構(gòu)代碼管理三個部門，分別遞交三份資料才能辦理。去年9月，東湖高新區(qū)試點“三證聯(lián)辦”，實施一個窗口提交一套登記資料，兩個工作日內(nèi)“三證”即可一次領(lǐng)取的便民舉措，此舉措在今年5月份開始進行全市范圍的普及。降低企業(yè)注冊登記門檻后，有更多的人愿意注冊產(chǎn)權(quán)明晰的公司進行市場運作，這將有利于市場主體今后的發(fā)展?！?/p>

【中公點評】

行政審批制度改革的根本目的就是簡政放權(quán)，要把“錯裝在政府身上的手換成市場的手。”從而推動政府職能轉(zhuǎn)變、促進經(jīng)濟穩(wěn)定增長。而激發(fā)市場活力最有效的一招就是實施工商登記制改革。武漢商事制度改革就是其中的典型代表?！敖档偷怯涢T檻、縮短業(yè)務(wù)流程、推行全程電子化”，這些切實可行的有力舉措實實在在降低了投資興業(yè)的門檻，使企業(yè)數(shù)量呈井噴式增長，進一步給市場主體“松綁”減負，為企業(yè)家們提供了真正的實惠和便捷，徹底激發(fā)了民眾的創(chuàng)業(yè)熱情。

正如李克強總理在談到政府和市場的關(guān)系時曾強調(diào)：“政府應(yīng)該干什么?法無授權(quán)不可為。企業(yè)能干什么?法無禁止皆可為。政府該怎么管市場?法定責任必須為。”武漢商事制度大力“瘦身”做“簡法”使市場活力不斷釋放，但改革并非弱權(quán)卸權(quán)，放任不管，而是要善治善管，做到“法定職責必須為”，從而實現(xiàn)“法無授權(quán)不可為”，最終跳出“一放就亂、一管就死”的怪圈。因此，政府職能轉(zhuǎn)變并非單純地做權(quán)力的“減法”，更要做管理的“加法”從根本上把該放的權(quán)力放開放到位，把該管的事務(wù)管住管好。

要想實現(xiàn)這一點，一方面，大幅取消和下放行政審批項目。凡是公民、法人或者其他組織能夠自主決定的，市場競爭機制能夠有效調(diào)節(jié)的，行業(yè)組織或者中介機構(gòu)能夠自律管理的，行政機關(guān)采用事后監(jiān)督等其他行政管理方式能夠解決的，一律不設(shè)行政許可。另一方面，努

力健全監(jiān)管制度，把著力點更多地從事前審批轉(zhuǎn)到事中、事后監(jiān)管。對于取消和下放審批項目的領(lǐng)域，進行針對性地后續(xù)監(jiān)管并強化原審批機關(guān)的監(jiān)管職責。

只有做到這一點，才能更好地發(fā)揮政府的作用，激發(fā)市場活力，為經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展提供新動力。

第五篇：湖南省事業(yè)單位面試熱點：經(jīng)濟建設(shè)與環(huán)境保護

湖南省事業(yè)單位面試熱點：經(jīng)濟建設(shè)與環(huán)境保護

【背景】

黨的十八大報告指出：建設(shè)生態(tài)文明，是關(guān)系人民福祉、關(guān)乎民族未來的長遠大計。面對資源約束趨緊、環(huán)境污染嚴重、生態(tài)系統(tǒng)退化的嚴峻形勢，必須樹立尊重自然、順應(yīng)自然、保護自然的生態(tài)文明理念，把生態(tài)文明建設(shè)放在突出地位，融入經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)各方面和全過程，努力建設(shè)美麗中國，實現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展。

【答題思路】

①現(xiàn)在的環(huán)境污染的確已經(jīng)成為了經(jīng)濟發(fā)展的副產(chǎn)品，隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，環(huán)境污染的日益加重，已經(jīng)到了不可忽視的地步。長江和黃河由于污染嚴重，已經(jīng)失去的以往的活力，已經(jīng)變成了當?shù)氐奈廴局氐?。長江和黃河以前是我們的文化起源的驕傲，正因為污染嚴重，人們才發(fā)出“救救母親河”的呼吁，可見污染情況如何。②我覺得經(jīng)濟發(fā)展和環(huán)境保護是緊密相連的關(guān)系，是互補互成的。不能夠盲目地看到經(jīng)濟的高速發(fā)展而忽略了環(huán)境保護，也許現(xiàn)在的工業(yè)發(fā)展對于當今社會進步而言是很重要的，但是我們推動工業(yè)的發(fā)展就是為了未來人類更好的生存和發(fā)展，毀壞我們?nèi)祟愘囈陨娴淖匀簧鷳B(tài)環(huán)境追求短期效益是可怕的而且是愚蠢的。③我們應(yīng)該加強環(huán)境保護，進行環(huán)保宣傳和教育。在發(fā)展經(jīng)濟的同時也要注意環(huán)保，目前的綠化環(huán)保措施遠遠不足，相信長江和黃河等污染帶來的生態(tài)警告，會讓人們明白環(huán)境保護的重要性和迫切性，更加愛護我們生活的地球。