第一篇：銷售物理治療及康復(fù)儀器(如溫?zé)嶂委熎鞯阮愋彤a(chǎn)品)

銷售物理治療及康復(fù)儀器（如溫?zé)嶂委熎鞯阮愋彤a(chǎn)品）

醫(yī) 療 器 械 企 業(yè) 須 知

在前一階段開(kāi)展對(duì)提供免費(fèi)體驗(yàn)類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)整頓規(guī)范基礎(chǔ)上，針對(duì)采用“免費(fèi)體驗(yàn)、免費(fèi)試用”這種特殊銷售模式經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械行為中存在的問(wèn)題，如擴(kuò)大宣傳產(chǎn)品療效，誤導(dǎo)消費(fèi)者購(gòu)買產(chǎn)品；聚眾宣傳活動(dòng)，存在著公共衛(wèi)生、公共安全隱患等，為保障公眾使用醫(yī)療器械的安全、有效，我局特作出以下專項(xiàng)規(guī)定：

采用“免費(fèi)體驗(yàn)、免費(fèi)試用”方式銷售物理治療及康復(fù)儀器（如溫?zé)嶂委熎鞯阮愋彤a(chǎn)品）的企業(yè)除應(yīng)符合《浙江省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》及其檢查評(píng)分表的要求外，還應(yīng)做到:

1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所應(yīng)保障空氣流通良好，裝有紫外線燈并每天消毒；疏散通道、安全出口暢通，消防器材和消防安全標(biāo)志完整有效，符合公共衛(wèi)生和消防安全要求，并提供消防部門(mén)的書(shū)面意見(jiàn)。（申辦許可證時(shí)提交）

2、除專職質(zhì)量管理人應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)外，還另需至少配備一名具有中專以上學(xué)歷或初級(jí)以上職稱的醫(yī)技資質(zhì)人員（所學(xué)專業(yè)應(yīng)為臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)或預(yù)防醫(yī)學(xué)等），并在本企業(yè)在職在崗。

3、簽署《依法經(jīng)營(yíng)承諾書(shū)》，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行，并在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所醒目位置懸掛或張貼。（申辦許可證時(shí)提交承諾書(shū)）

4、企業(yè)應(yīng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所醒目位置懸掛或張貼蓋有產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)公章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊(cè)證》和《醫(yī)療器械注冊(cè)登記表》以及經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門(mén)審批蓋章的醫(yī)療器械產(chǎn)品 1

說(shuō)明書(shū)，使顧客知曉。（申辦許可證時(shí)提交復(fù)印件）

在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所醒目位置懸掛本企業(yè)的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和營(yíng)業(yè)執(zhí)照（已取得許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的企業(yè)）。

5、已取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的同類型企業(yè)應(yīng)自查整改，在2006年6月30日前達(dá)到以上要求。

附：《依法經(jīng)營(yíng)承諾書(shū)》

杭州市食品藥品監(jiān)督管理局

2006年3月31日

依 法 經(jīng) 營(yíng) 承 諾 書(shū)

杭州市食品藥品監(jiān)督管理局：

本企業(yè)對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可和企業(yè)須知的有關(guān)內(nèi)容和要求已經(jīng)清楚、全面了解，自覺(jué)接受食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)的監(jiān)督和管理，并作出以下承諾：

一、嚴(yán)格遵守以下法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件：

1、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院第276號(hào)令）；

2、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局第15號(hào)令）；

3、《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)，標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)管理規(guī)定》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局第10號(hào)令）；

4、《浙江省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》；

5、其他相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件。

二、對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品不違規(guī)發(fā)布廣告，不做虛假宣傳，不使用“最新技術(shù)、最高科學(xué)、最先進(jìn)、最佳” 等絕對(duì)化的語(yǔ)言表示，不利用科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、專家、醫(yī)生、患者等的名義或形象進(jìn)行宣傳，不違反科學(xué)規(guī)律，明示或暗示包治百病、適合所有癥狀等進(jìn)行宣傳。

理療類醫(yī)療器械產(chǎn)品，嚴(yán)格按照經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門(mén)審批的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行介紹，不擅自擴(kuò)大產(chǎn)品適用范圍。

不進(jìn)行疾病的診療和咨詢服務(wù)。

三、不直接或者間接慫恿、引誘消費(fèi)者購(gòu)買。不誤導(dǎo)消費(fèi)者有病不上醫(yī)院、不診治、不吃藥、延誤醫(yī)治。

四、不降低經(jīng)營(yíng)條件，影響產(chǎn)品質(zhì)量。

五、不經(jīng)營(yíng)非法產(chǎn)品。

六、本企業(yè)承諾對(duì)違反承諾的行為承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)有權(quán)按法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定對(duì)本企業(yè)的違反違規(guī)行為予以行政處罰。本企業(yè)也將承擔(dān)由此產(chǎn)生的其他法律責(zé)任。

法定代表人簽名：

企業(yè)名稱（蓋章）：

年月

日

第二篇：鄭州醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心物理治療申請(qǐng)單

xxx醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心物理治療申請(qǐng)單

姓名性別年齡病區(qū)/床號(hào)住院號(hào)診斷及評(píng)定治療目的治療部位注意事項(xiàng)及危險(xiǎn)因素（治療過(guò)程中可能引起意外因素和潛在不良影響）治療項(xiàng)目□經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療TENS □神經(jīng)肌肉電刺激治療NMES □Burst治療 □直

流電藥物離子導(dǎo)入治療 □普通針刺（體針）治療 □電針治療□超聲波治療 □高電位治

療 □干擾電治療 □溫?zé)犭娒}沖治療 □骨折治療儀 □肢體氣壓治療 □(肌電皮溫)生物反

饋儀 □頸椎/腰椎牽引 □中藥熏洗治療 □減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練 □(肘/膝/踝)CPM機(jī) □推拿/

手法治療 □平衡功能障礙治療儀 □功能性牽引 □器械運(yùn)用指導(dǎo) □電動(dòng)起立床□蠟療

□其他治療頻率:□Qd

療地點(diǎn):康復(fù)醫(yī)師:□Bid年月□Tid□其他治日

第三篇：中風(fēng)后遺癥、肢殘等中醫(yī)康復(fù)治療方案

中風(fēng)后遺癥、肢殘等中醫(yī)藥康復(fù)治療方案

一、中風(fēng)后遺癥中醫(yī)藥康復(fù)

中風(fēng)造成的功能障礙一般來(lái)講有肢體癱瘓、失語(yǔ)失憶、吞咽困難、心理障礙等，治療這些中風(fēng)后遺癥應(yīng)遵醫(yī)囑按療程堅(jiān)持用藥，并配合功能康復(fù)鍛煉、理療、心理障礙康復(fù)進(jìn)行綜合治療。

（一）藥物治療

堅(jiān)持服用湯藥以促進(jìn)腦血管病變區(qū)域側(cè)支循環(huán)的形成和豐富，改善腦血流循環(huán)和腦缺氧狀態(tài)；激活和修復(fù)受損腦細(xì)胞，清除腦組織代謝產(chǎn)物；清除自由基，建立腦組 織功能代償；同時(shí)對(duì)降低血粘度和高脂血癥，對(duì)硬化動(dòng)脈有軟化作用，可以達(dá)到標(biāo)本兼治和預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)的雙重目的。中藥湯藥常分兩型：氣虛血瘀型方用補(bǔ)陽(yáng)還五 湯，中成藥可用華佗再造丸、三七總甙片等；陽(yáng)亢絡(luò)阻型方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，中成藥可用太極通天口服液等。

（二）功能康復(fù)鍛煉

1、肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：是增強(qiáng)肌力、調(diào)節(jié)肌張力、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。方法包括被動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)鍛煉、助力運(yùn)動(dòng)，個(gè)別不能活動(dòng)的患者可采用意識(shí)鍛煉。

2、平衡和步行訓(xùn)練：包括坐位、站位平衡，有支撐無(wú)支撐、靜態(tài)、動(dòng)態(tài)平衡等，患者平衡訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)癱瘓恢復(fù)的不同階段和不同程度進(jìn)行，當(dāng)站立平衡后方可進(jìn)行步行訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，不能運(yùn)動(dòng)過(guò)度，以免造成新的傷害。

3、日常生活訓(xùn)練：個(gè)人洗漱，行走動(dòng)作、更衣等。作業(yè)療法：患者有目的進(jìn)行動(dòng)作訓(xùn)練，盡可能恢復(fù)患者的日常生活能力、社會(huì)適應(yīng)能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、閱讀、書(shū)寫(xiě)、刺繡等。

（三）理療

電療、磁療、高壓氧治療等，結(jié)合中醫(yī)的針灸、推拿按摩。針灸一般取穴百會(huì)、風(fēng)俯、內(nèi)庭、太沖。上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外關(guān)；下肢不遂加環(huán)跳、陽(yáng)陵 泉、足三里、解溪、昆侖；口眼歪斜加地倉(cāng)、頰車、合谷、四白；舌強(qiáng)語(yǔ)澀加廉泉、通里。推拿療法能通過(guò)手法的作用以舒筋通絡(luò)、活血化瘀，并能保護(hù)關(guān)節(jié)功能，防止患側(cè)肌肉的萎縮，亦是本病康復(fù)較為有效的治療方法，其推拿要點(diǎn)手法以揉捏、扣拍、點(diǎn)按為主，并應(yīng)掌握輕松柔和、舒適透熱為度，切忌暴力損傷肌肉。一般 操作如下：

1、患者取仰臥位，按摩者站在其右側(cè)，用右手拇指按揉膻中、中脘、關(guān)元等穴。每穴按摩1分鐘，手法適中。

2、用兩手由上而下捏拿患者癱瘓的上肢肌 肉，然后重點(diǎn)按揉和捏拿肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，每次5分鐘。

3、用兩手由上而下捏拿患者癱瘓的下肢肌肉，重點(diǎn)捏拿和按揉髖、膝、踝關(guān)節(jié)，然后用手掌將下肢 輕撫幾遍，每次5分鐘。

4、患者取俯臥位，按摩者站在其右側(cè)，用兩手拇指腔探壓背部脊柱兩側(cè)，由上至下進(jìn)行，并用手掌在背腰部輕撫幾遍，每次5分鐘，然后用 兩手由上而下捏拿患者癱瘓的臀部及下肢后側(cè)的肌肉群，輕撫幾次，每次5分鐘。

5、患者取坐位，按摩者站在患者的背面，按摩風(fēng)池、肩井穴，再按揉背部，并輕撫 幾次，這一套動(dòng)作進(jìn)行5分鐘。

（四）其它

1、吞咽障礙訓(xùn)練：練習(xí)咀嚼動(dòng)作和吞咽動(dòng)作。

2、言語(yǔ)治療：口形訓(xùn)練和唇舌功能訓(xùn)練(如發(fā)音)。言語(yǔ)不利根據(jù)中醫(yī)理論可分兩型：風(fēng)痰阻絡(luò)型方用解語(yǔ)丹，成藥可用散風(fēng)活洛丸；腎虛精虧型方用地黃飲子。

3、心理障礙康復(fù)：心理護(hù)理是根據(jù)中風(fēng)患者已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的種種心理障礙和行為異常，進(jìn)行的有效護(hù)理。家人應(yīng)該用真摯的感情與患者交往，了解患者，掌 握患者適應(yīng)能力、性格、不同階段心理狀態(tài)。通過(guò)針對(duì)患者的心理進(jìn)行物質(zhì)幫助、寬慰、鼓勵(lì)，以影響和改變患者的異常心理狀態(tài)及行為。對(duì)患者任何一點(diǎn)微小進(jìn)步 要給以贊揚(yáng)，給予精神鼓勵(lì)?？梢耘浜现嗅t(yī)的情志調(diào)攝法、氣功等療法來(lái)改善病人的心身。

只有適當(dāng)?shù)劐憻挷庞泻玫男ЧＲ虼?，中風(fēng)病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)要注意遵守以下原則：

（1）持之以恒：每日至少鍛煉一次，堅(jiān)持不懈，否則鍛煉的效果不易鞏固。

（2）循序漸進(jìn)：逐漸提高運(yùn)動(dòng)的難度和運(yùn)動(dòng)量。

（3）因人而宜：要根據(jù)各自的病情和身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞胶突顒?dòng)量。

（4）勞逸結(jié)合：不能急于求成。特別是心血管疾病患者更要注意。防止心跳過(guò)快(每分鐘不能超過(guò)140次)及心律紊亂，防止血壓過(guò)高，避免屏氣動(dòng)作及過(guò)度用力。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉緊張，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量已經(jīng)過(guò)大。要適當(dāng)減少。

（5）注意安全，防止意外。

（6）加強(qiáng)正常肢體及軀干功能的鍛煉，以代償殘肢功能。

（7）預(yù)防廢用綜合征，防止肩發(fā)僵、肢體攣縮畸形等后遺癥。

（8）裝配假肢及矯形器。對(duì)截肢者裝配假肢，可以在一定程度上恢復(fù)其生活自理和工作能力。對(duì)某些肢體畸型、運(yùn)動(dòng)異常的患者裝配適當(dāng)?shù)某C型器，可以預(yù)防畸形進(jìn)一步發(fā)展，補(bǔ)償功能活動(dòng)。對(duì)行走不方便的患者，可配備手杖。

（9）在日常生活功能訓(xùn)練時(shí)，要學(xué)習(xí)使用輔助裝臵及簡(jiǎn)單工具。

（10）要按神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復(fù)原則進(jìn)行鍛煉，運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始要小，病后數(shù)周再開(kāi)始功能訓(xùn)練。

另外，中風(fēng)病人由于長(zhǎng)期臥床，體力活動(dòng)顯著減少，胃腸道蠕動(dòng)相對(duì)減弱，消化吸收功能降低，易發(fā)生便秘，因此，給癱瘓病人進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：① 飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化，必須滿足蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和總熱能的需要。②多飲水、多食半流質(zhì)食物。③忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。④根據(jù)引 起癱瘓的病因，調(diào)整飲食宜忌，控制食鹽、動(dòng)物脂肪及含膽固醇較多的食物(如蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉等)的攝入，增加含豐富B族維生素的食

一、頸椎病中醫(yī)藥康復(fù)

二、偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

偏癱的治療除了必要的藥物介入外，主要的康復(fù)訓(xùn)練方法包括：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。

運(yùn)動(dòng)療法是通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙，主要是偏癱痙攣模式，也就是我們常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病臥床期，主要進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、保持良肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ)；在離床期應(yīng)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高；在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法，以達(dá)到恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)的目的。

作業(yè)療法是運(yùn)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)為治療手段來(lái)改善和補(bǔ)助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質(zhì)量，是有利于患者回歸家庭和社會(huì)的理想方法。它主要包括機(jī)能障礙的評(píng)價(jià)與訓(xùn)練、認(rèn)知和知覺(jué)訓(xùn)練、日常生活能力的評(píng)價(jià)訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)、開(kāi)具輪椅處方等等。它和運(yùn)動(dòng)療法的理論原則是相同的，所不同之處在于它將肢體需要的運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)成一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)，比如說(shuō)利用陶藝制作來(lái)訓(xùn)練手指的精細(xì)動(dòng)作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。

約有22%-32%偏癱者伴有語(yǔ)言-言語(yǔ)障礙，因此，語(yǔ)言訓(xùn)練必不可少。語(yǔ)言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語(yǔ)言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后運(yùn)用不同的方法，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等多途徑的刺激引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語(yǔ)言反應(yīng)。

身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會(huì)造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。有效的心理治療能增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。

文體療法是采用體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及娛樂(lè)項(xiàng)目對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者的身體機(jī)能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對(duì)于提高身體運(yùn)動(dòng)素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。

傳統(tǒng)的物理療法對(duì)偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運(yùn)動(dòng)療法是通過(guò)水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運(yùn)動(dòng)。

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱，特別是利用針灸配合肢體運(yùn)動(dòng)具有獨(dú)到之處。

三、截癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

（一）物理療法：徒手或借助器械，綜合應(yīng)用水療、電療光療等手段，改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，提高殘存肌力，增強(qiáng)肌肉耐力，恢復(fù)協(xié)調(diào)和平衡能力，使截癱病人學(xué)會(huì)翻身、起坐和床與輪椅之間及輪椅和廁所之間的轉(zhuǎn)移動(dòng)作。

（二）作業(yè)治療：根據(jù)患者的功能障礙特點(diǎn)，從日常生活活動(dòng)、生產(chǎn)勞動(dòng)或閑暇活動(dòng)中有針對(duì)性地選取一些作業(yè)活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，提高患者身體的綜合協(xié)調(diào)能力和精細(xì)動(dòng)作能力，使患者掌握進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活動(dòng)作，并學(xué)會(huì)一些基本的職業(yè)技能，在出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要。

（三）康復(fù)工程：為患者定做一些必要的支具或矯形器，借助雙杠、助行器或拐杖，使患者恢復(fù)站立能力，并能在小范圍內(nèi)步行。

（四）文體治療：選擇患者力所能及的一些文娛體育活動(dòng)進(jìn)行功能恢復(fù)，如輪椅籃球、臺(tái)球、網(wǎng)球、乒乓球、射箭、擊劍、輪椅競(jìng)速、游泳等，一方面恢復(fù)其功能，另一方面使患者得到娛樂(lè)。文體活動(dòng)的好處在于可提高運(yùn)動(dòng)功能和改善體質(zhì)，增強(qiáng)自尊心和自信心。除此之外，參加文體活動(dòng)可以分散對(duì)自身殘疾的注意，許多文體活動(dòng)可以和健全人一起進(jìn)行，對(duì)他們積極參與和重返社會(huì)十分有利。

（五）中醫(yī)治療：利用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等治療，有助于截癱病人殘余肌力的恢復(fù)和大小便的功能改善。另外，采用中藥內(nèi)服、外用，對(duì)治療截癱并發(fā)癥也有一定效果。

（六）截肢者康復(fù)的主要環(huán)節(jié)

一般截肢手術(shù)完成后約在14天左右拆線，拆線后即需進(jìn)行殘肢彈力繃帶包扎。為防止殘肢水腫及促進(jìn)殘肢成熟，要進(jìn)行殘肢的拍打，使殘肢皮膚增厚，提高殘肢耐受力，為安裝假肢做好準(zhǔn)備。同時(shí)應(yīng)根據(jù)截肢的不同部位進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練：大腿截肢患者主要進(jìn)行髖部的肌力訓(xùn)練及預(yù)防畸形發(fā)生，具體方法是：患者俯臥位后伸大腿訓(xùn)練臀部肌力，臥位向上抬腿，訓(xùn)練大腿外側(cè)肌力。注意保持髖關(guān)節(jié)的正常位臵，不要長(zhǎng)期坐位，防止出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。小腿截肢患者主要訓(xùn)練膝部肌肉力量，進(jìn)行患肢的伸膝及屈膝肌力訓(xùn)練。注意保持膝關(guān)節(jié)的伸直位和防止膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形。上肢截肢后的患者，首先應(yīng)進(jìn)行利手交換訓(xùn)練，配合健側(cè)上肢完成日常生活活動(dòng)。并活動(dòng)肩肘關(guān)節(jié)，進(jìn)行殘存肌肉的肌力訓(xùn)練。

安裝假肢后，要先學(xué)會(huì)熟練的穿脫假肢，然后再進(jìn)行使用假肢的訓(xùn)練。下肢假肢訓(xùn)練從站立平衡開(kāi)始，到扶拐或步行器行走，到獨(dú)立行走及適應(yīng)各種不同路面的行走訓(xùn)練及保護(hù)性訓(xùn)練。上肢假肢訓(xùn)練主要有開(kāi)閉手、屈肘、鎖肘、開(kāi)肘鎖、物體的拿放移動(dòng)、日常生活的穿脫衣服、開(kāi)門(mén)、寫(xiě)字、打電話等。

四、小兒腦癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

小兒腦癱是由于出生前、出生后或嬰兒期，控制運(yùn)動(dòng)的部分腦組織受到損害，導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)引起的身體運(yùn)動(dòng)困難和體位困難。小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定以后，就應(yīng)及早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

首先是正確的抱姿態(tài)，即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間。為了加強(qiáng)小兒頭的控制，可使俯臥位雙手支撐抬頭、抬胸或仰臥時(shí)雙上肢伸展，將其緩慢自仰臥拉至坐位。當(dāng)小兒坐在床面上時(shí)，應(yīng)誘發(fā)其向前方、側(cè)方伸手取物，逐漸出現(xiàn)各方向的保護(hù)性反應(yīng)，以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性。

對(duì)不會(huì)翻身的小兒，在其仰臥時(shí)，將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲，并輔助屈曲腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動(dòng)側(cè)上肢使其伸展，內(nèi)收，帶動(dòng)軀干翻身。學(xué)會(huì)爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐，下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90%。姿勢(shì)保持穩(wěn)定后，可在小兒面前放臵帶有聲響、顏色鮮艷的玩具，誘發(fā)其向前交替伸手抓取，同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底，輔助其前行。

對(duì)站立時(shí)足跟不能著地的小兒，訓(xùn)練者可在其仰臥時(shí)，四指握住足跟，以手掌壓向足心，使足背向小腿方向背屈，足背與小腿之間角度盡量小于90%。還可以穿戴足踝矯形器，以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，更好地進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練。

有的小兒雙手握拳，不會(huì)抓物，訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng)，將其大拇指外展伸開(kāi)，其它手指就容易伸開(kāi)了。

在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí)，也要加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練。以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力，力爭(zhēng)其模仿訓(xùn)練者的發(fā)音。創(chuàng)造良好的言語(yǔ)環(huán)境，及時(shí)糾正異常的發(fā)音。

對(duì)于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運(yùn)動(dòng)妨礙了患兒的活動(dòng)時(shí)，可考慮使用解痙或控制徐動(dòng)的藥物，如：安定、力奧來(lái)素、安坦、美多巴等。

中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力，擴(kuò)大四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；針灸可采取頭針在運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言區(qū)，以改善該區(qū)功能。

五、骨折中醫(yī)藥康復(fù)

（一）骨折術(shù)后的康復(fù)

骨折術(shù)后的康復(fù)，首先在心理上要有正確的“康復(fù)”。術(shù)后要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移情緒，避免將精力集中疾病上。如有顧慮、猜疑、應(yīng)坦誠(chéng)告訴，以便做好心理方面的疏導(dǎo)和解 釋。尤其是脊柱骨折引起的截癱患者，其基本上處于“殘障”水平，其心理障礙是很嚴(yán)重的。家人應(yīng)該用真摯的感情與患者交往，了解患者，掌握患者適應(yīng)能力、性 格、心理狀態(tài)。通過(guò)針對(duì)患者的心理進(jìn)行物質(zhì)幫助、寬慰、鼓勵(lì)，以影響和改變患者的異常心理狀態(tài)及行為。對(duì)患者任何一點(diǎn)微小進(jìn)步要給以贊揚(yáng)，給予精神鼓勵(lì)?？梢耘浜现嗅t(yī)的情志調(diào)攝法、氣功等療法來(lái)改善病人的心身。

（二）骨折愈合早期的康復(fù)

骨折愈合早期應(yīng)以動(dòng)靜結(jié)合、局部與全身并重。以患肢肌肉等長(zhǎng)收縮為主；非固定關(guān)節(jié)的患肢的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)；盡量保持健肢的正?；顒?dòng)。一般骨折早期藥物治 療，西藥以消炎鎮(zhèn)痛為主，中醫(yī)中藥早期以行氣活血、清熱涼血為主，行氣活血常用方藥如：復(fù)元活血湯、柴胡疏肝散、順氣活血湯等；清熱涼血常用方藥如：加味 犀角地黃湯、五味消毒飲等。也可用外用藥膏貼敷，消瘀褪腫止痛類膏藥如消瘀止痛膏、消腫散等外敷，適用于骨折初期腫脹疼痛。還可用現(xiàn)代的物理療法如溫?zé)岑?法是最常用的物理治療方法，能夠起到局部鎮(zhèn)痛、增加局部血液循環(huán)、伸長(zhǎng)膠原纖維、解除痙攣等效果。比較表淺的溫?zé)岑煼ㄓ屑t外線和溫水裕等，熱力能夠到達(dá)深 層的則有超短波、極超短波、超音波等。一般骨折后1-2周，運(yùn)動(dòng)鍛煉以患肢肌肉做舒縮活動(dòng)，原則上骨折部位上、下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng)，身體其他各部關(guān)節(jié)均應(yīng)功能 鍛煉，要求鍛煉次數(shù)不在多而在于精，每天要有點(diǎn)進(jìn)步。

（三）骨折愈合中期的康復(fù)

骨折愈合中期骨折斷端已有纖維骨痂形成，骨折已較穩(wěn)定，應(yīng)在原運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，增加強(qiáng)度，對(duì)相關(guān)肌肉進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。中藥在骨折中期以和營(yíng)止 痛、接骨續(xù)筋為主，常用方藥如和營(yíng)止痛湯、續(xù)骨活血湯、接骨丹等。外用藥膏貼敷以接骨續(xù)筋類為主，常用膏藥如接骨續(xù)筋膏等。還可以用中醫(yī)中藥熱敷熏洗、熱 熨等。骨折2周后其運(yùn)動(dòng)量在原運(yùn)動(dòng)量的基礎(chǔ)上逐漸增加強(qiáng)度，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員或家屬幫助下逐步活動(dòng)上、下關(guān)節(jié)，動(dòng)作應(yīng)慢，活動(dòng)范圍由小到大。上肢：如患者感到 肌肉有力，骨折部無(wú)壓痛，在完成握掌動(dòng)作基礎(chǔ)上，做一些自主性的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，并從開(kāi)始的單一關(guān)節(jié)活動(dòng)，過(guò)渡到幾個(gè)關(guān)節(jié)的協(xié)同鍛煉，但應(yīng)限制多骨折部產(chǎn)生 剪應(yīng)力的方向運(yùn)動(dòng)。

（四）骨折愈合后期的康復(fù)

骨折愈合后期此期骨折已達(dá)臨床愈合，此期康復(fù)重點(diǎn)應(yīng)在因骨折而被止動(dòng)的關(guān)節(jié)，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉力量，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，必要時(shí)輔以被動(dòng)和抗阻運(yùn) 動(dòng)，如在持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)機(jī)器(CPM)輔助下運(yùn)動(dòng)。此期中藥著重以補(bǔ)養(yǎng)氣血、補(bǔ)養(yǎng)脾胃為主，使氣血旺盛而濡養(yǎng)筋骨，常用方藥如四君子湯、四物湯、十全大補(bǔ)湯 等等。骨折后期應(yīng)加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力盡快恢復(fù)正常，由局部性的鍛煉過(guò)渡到全身性鍛煉。此期鍛煉應(yīng)注意，撤除石膏后的關(guān)節(jié)功能鍛 煉，在鍛煉前最好先熱敷或理療，有助于關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。常用的鍛煉方法有：自身重量法、不負(fù)重練習(xí)法、負(fù)重練習(xí)法。此期可配合針灸、推 拿，取穴以局部阿是穴為主，配以手、足陽(yáng)明經(jīng)穴，使局部經(jīng)絡(luò)疏通，血液循環(huán)加快，肌肉痙攣減輕。用推拿手法還可以幫助患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的 運(yùn)動(dòng)的范圍。指導(dǎo)活動(dòng)輔助裝臵的使用，如各種支具、假肢等。

（五）骨折后的中醫(yī)食療

在骨折時(shí)期可以用中醫(yī)食療的方法，促進(jìn)骨折盡快康復(fù)，如赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用于活血化瘀期；豬骨頭1000克、黃豆250克，加 水小火燒爛，加鹽姜調(diào)味分飲食之；生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食等等。骨折時(shí)期飲食應(yīng)注意：

1、忌多吃肉骨頭：

有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合，其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推 遲。究其原因，是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是 磷和鈣，若骨折后大量攝入，就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道 鮮美，有刺激食欲作用，少吃無(wú)妨。

2、忌偏食：骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力，而機(jī)體修復(fù)組 織、長(zhǎng)骨生肌、骨痂形成、化瘀消腫的原料就是靠各種營(yíng)養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營(yíng)養(yǎng)。

3、忌長(zhǎng)期服三七片：骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血 瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時(shí)服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時(shí)間，增加凝血酶，非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后，出血已停，被損組織開(kāi)始修復(fù)，而修復(fù)必 須有大量的血液供應(yīng)，若繼續(xù)服用三七片，局部的血管處于收縮狀態(tài)，血液運(yùn)行就不暢，對(duì)骨折愈合不利。

各個(gè)時(shí)期骨折康復(fù)的手段很多，各種現(xiàn)代的運(yùn)動(dòng)療法、物理理療，祖國(guó)傳統(tǒng)的針灸、推拿、中醫(yī)中藥都對(duì)骨折康復(fù)有幫助。骨折康復(fù)治療總的原則是在確保內(nèi)外固定的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字，“早”運(yùn)動(dòng)對(duì)骨折的盡快康復(fù)，盡快的適應(yīng)生活，回歸社會(huì)是很重要的。

六、頸椎病的中醫(yī)藥辨證治療

（一）勞傷筋骨，氣滯血瘀型。治法：活血化瘀，行氣通絡(luò)，方藥身痛逐瘀湯加減。

（二）肝腎精虧，筋骨失養(yǎng)型。治法：滋補(bǔ)肝腎，益精活血，方藥驗(yàn)方(人參、黃芪、天麻、首烏、黑豆、乳香、沒(méi)藥、枸杞子)?？捎弥谐伤庉o助如壯骨關(guān)節(jié)丸、骨質(zhì)寧擦劑等等。

（三）頸椎病的針灸、推拿治療

1、毫針療法?？捎醚a(bǔ)法、平補(bǔ)平瀉法，取相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴、肩榆、曲池、外關(guān)、合谷、后溪、風(fēng)池等。

2、水針療法。取相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴操作，用丹參注射液2—4ML，每次取2—4對(duì)夾脊穴，每穴注射0．5—1ML，每日一次，6次后休息1天。

3、推拿治療。取相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴、肩榆、曲池、外關(guān)、合谷、后溪、風(fēng)池、阿是穴、天宗等。手法一指禪推法、滾法、揉法、按拿法。頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位或頸項(xiàng)斜扳法。

（四）現(xiàn)代藥物治療與康復(fù)

1、藥物治療

①消炎、止痛、解痙：可用布洛芬、芬必得。②擴(kuò)張血管，改善脊髓血運(yùn)：可用煙草酸、地巴唑等。③維生素類應(yīng)用：可肌注維生素B1及B12等。

2、理療?？筛纳谱倒苤車M織血液循環(huán)，以利其功能恢復(fù)。

3、頸部固定。限制頸部過(guò)度伸屈或旋轉(zhuǎn)。

4、牽引。適用于各型頸椎病，一般采用布帶牽引。

5、手術(shù)。適應(yīng)癥：脊髓壓迫癥狀進(jìn)行性加重者、重癥神經(jīng)根型或椎動(dòng)脈型、非手術(shù)療法無(wú)效者。

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第四篇：中風(fēng)后遺癥、肢殘等中醫(yī)康復(fù)治療方案匯總

中風(fēng)后遺癥、肢殘等中醫(yī)藥康復(fù)治療方案

一、中風(fēng)后遺癥中醫(yī)藥康復(fù)

中風(fēng)造成的功能障礙一般來(lái)講有肢體癱瘓、失語(yǔ)失憶、吞咽困難、心理障礙等，治療這些中風(fēng)后遺癥應(yīng)遵醫(yī)囑按療程堅(jiān)持用藥，并配合功能康復(fù)鍛煉、理療、心理障礙康復(fù)進(jìn)行綜合治療。

（一）藥物治療

堅(jiān)持服用湯藥以促進(jìn)腦血管病變區(qū)域側(cè)支循環(huán)的形成和豐富，改善腦血流循環(huán)和腦缺氧狀態(tài)；激活和修復(fù)受損腦細(xì)胞，清除腦組織代謝產(chǎn)物；清除自由基，建立腦組織功能代償；同時(shí)對(duì)降低血粘度和高脂血癥，對(duì)硬化動(dòng)脈有軟化作用，可以達(dá)到標(biāo)本兼治和預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)的雙重目的。中藥湯藥常分兩型：氣虛血瘀型方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯，中成藥可用華佗再造丸、三七總甙片等；陽(yáng)亢絡(luò)阻型方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，中成藥可用太極通天口服液等。

（二）功能康復(fù)鍛煉

1、肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：是增強(qiáng)肌力、調(diào)節(jié)肌張力、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。方法包括被動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)鍛煉、助力運(yùn)動(dòng)，個(gè)別不能活動(dòng)的患者可采用意識(shí)鍛煉。

2、平衡和步行訓(xùn)練：包括坐位、站位平衡，有支撐無(wú)支撐、靜態(tài)、動(dòng)態(tài)平衡等，患者平衡訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)癱瘓恢復(fù)的不同階段和不同程度進(jìn)行，當(dāng)站立平衡后方可進(jìn)行步行訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，不能運(yùn)動(dòng)過(guò)度，以免造成新的傷害。

3、日常生活訓(xùn)練：個(gè)人洗漱，行走動(dòng)作、更衣等。作業(yè)療法：患者有目的進(jìn)行動(dòng)作訓(xùn)練，盡可能恢復(fù)患者的日常生活能力、社會(huì)適應(yīng)能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、閱讀、書(shū)寫(xiě)、刺繡等。

（三）理療

電療、磁療、高壓氧治療等，結(jié)合中醫(yī)的針灸、推拿按摩。針灸一般取穴百會(huì)、風(fēng)府、內(nèi)庭、太沖。上肢不遂加肩俞、曲池、手三里、外關(guān)；下肢不遂加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、昆侖；口眼歪斜加地倉(cāng)、頰車、合谷、四白；舌強(qiáng)語(yǔ)澀加廉泉、通里。推拿療法能通過(guò)手法的作用以舒筋通絡(luò)、活血化瘀，并能保護(hù)關(guān)節(jié)功能，防止患側(cè)肌肉的萎縮，亦是本病康復(fù)較為有效的治療方法，其推拿要點(diǎn)手法以揉捏、扣拍、點(diǎn)按為主，并應(yīng)掌握輕松柔和、舒適透熱為度，切忌暴力損傷肌肉。一般操作如下：

1、患者取仰臥位，按摩者站在其右側(cè)，用右手拇指按揉膻中、中脘、關(guān)元等穴。每穴按摩1分鐘，手法適中。

2、用兩手由上而下捏拿患者癱瘓的上肢肌肉，然后重點(diǎn)按揉和捏拿肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，每次5分鐘。

3、用兩手由上而下捏拿患者癱瘓的下肢肌肉，重點(diǎn)捏拿和按揉髖、膝、踝關(guān)節(jié)，然后用手掌將下肢 輕撫幾遍，每次5分鐘。

4、患者取俯臥位，按摩者站在其右側(cè)，用兩手拇指腹按壓背部脊柱兩側(cè)，由上至下進(jìn)行，并用手掌在背腰部輕撫幾遍，每次5分鐘，然后用兩手由上而下捏拿患者癱瘓的臀部及下肢后側(cè)的肌肉群，輕撫幾次，每次5分鐘。

5、患者取坐位，按摩者站在患者的背面，按摩風(fēng)池、肩井穴，再按揉背部，并輕撫幾次，這一套動(dòng)作進(jìn)行5分鐘。

（四）其它

1、吞咽障礙訓(xùn)練：練習(xí)咀嚼動(dòng)作和吞咽動(dòng)作。

2、言語(yǔ)治療：口形訓(xùn)練和唇舌功能訓(xùn)練(如發(fā)音)。言語(yǔ)不利根據(jù)中醫(yī)理論可分兩型：風(fēng)痰阻絡(luò)型方用解語(yǔ)丹，成藥可用散風(fēng)活絡(luò)丸；腎虛精虧型方用地黃飲子。

3、心理障礙康復(fù)：心理護(hù)理是根據(jù)中風(fēng)患者已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的種種心理障礙和行為異常，進(jìn)行的有效護(hù)理。家人應(yīng)該用真摯的感情與患者交往，了解患者，掌握患者適應(yīng)能力、性格、不同階段心理狀態(tài)。通過(guò)針對(duì)患者的心理進(jìn)行物質(zhì)幫助、寬慰、鼓勵(lì)，以影響和改變患者的異常心理狀態(tài)及行為。對(duì)患者任何一點(diǎn)微小進(jìn)步要給以贊揚(yáng)，給予精神鼓勵(lì)?？梢耘浜现嗅t(yī)的情志調(diào)攝法、氣功等療法來(lái)改善病人的心身。

只有適當(dāng)?shù)劐憻挷庞泻玫男ЧＲ虼?，中風(fēng)病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)要注意遵守以下原則：

（1）持之以恒：每日至少鍛煉一次，堅(jiān)持不懈，否則鍛煉的效果不易鞏固。

（2）循序漸進(jìn)：逐漸提高運(yùn)動(dòng)的難度和運(yùn)動(dòng)量。

（3）因人而宜：要根據(jù)各自的病情和身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞胶突顒?dòng)量。

（4）勞逸結(jié)合：不能急于求成。特別是心血管疾病患者更要注意。防止心跳過(guò)快(每分鐘不能超過(guò)140次)及心律紊亂，防止血壓過(guò)高，避免屏氣動(dòng)作及過(guò)度用力。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉緊張，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量已經(jīng)過(guò)大。要適當(dāng)減少。

（5）注意安全，防止意外。

（6）加強(qiáng)正常肢體及軀干功能的鍛煉，以代償殘肢功能。

（7）預(yù)防廢用綜合征，防止肩發(fā)僵、肢體攣縮畸形等后遺癥。

（8）裝配假肢及矯形器。對(duì)截肢者裝配假肢，可以在一定程度上恢復(fù)其生活自理和工作能力。對(duì)某些肢體畸型、運(yùn)動(dòng)異常的患者裝配適當(dāng)?shù)某C型器，可以預(yù)防畸形進(jìn)一步發(fā)展，補(bǔ)償功能活動(dòng)。對(duì)行走不方便的患者，可配備手杖。

（9）在日常生活功能訓(xùn)練時(shí)，要學(xué)習(xí)使用輔助裝置及簡(jiǎn)單工具。

（10）要按神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復(fù)原則進(jìn)行鍛煉，運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始要小，病后數(shù)周再開(kāi)始功能訓(xùn)練。

另外，中風(fēng)病人由于長(zhǎng)期臥床，體力活動(dòng)顯著減少，胃腸道蠕動(dòng)相對(duì)減弱，消化吸收功能降低，易發(fā)生便秘，因此，給癱瘓病人進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：① 飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化，必須滿足蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和總熱能的需要。②多飲水、多食半流質(zhì)食物。③忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。④根據(jù)引起癱瘓的病因，調(diào)整飲食宜忌，控制食鹽、動(dòng)物脂肪及含膽固醇較多的食物(如蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉等)的攝入，增加含豐富B族維生素的食物。

二、偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

偏癱的治療除了必要的藥物介入外，主要的康復(fù)訓(xùn)練方法包括：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。

運(yùn)動(dòng)療法是通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙，主要是偏癱痙攣模式，也就是我們?？吹降纳现⑾轮熘钡寞d攣模式。在腦血管病臥床期，主要進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、保持肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ)；在離床期應(yīng)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高；在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法，以達(dá)到恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)的目的。

作業(yè)療法是運(yùn)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)為治療手段來(lái)改善和補(bǔ)助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質(zhì)量，是有利于患者回歸家庭和社會(huì)的理想方法。它主要包括機(jī)能障礙的評(píng)價(jià)與訓(xùn)練、認(rèn)知和知覺(jué)訓(xùn)練、日常生活能力的評(píng)價(jià)訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)、開(kāi)具輪椅處方等等。它和運(yùn)動(dòng)療法的理論原則是相同的，所不同之處在于它將肢體需要的運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)成一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)，比如說(shuō)利用陶藝制作來(lái)訓(xùn)練手指的精細(xì)動(dòng)作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。

約有22%-32%偏癱者伴有語(yǔ)言-言語(yǔ)障礙，因此，語(yǔ)言訓(xùn)練必不可少。語(yǔ)言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語(yǔ)言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后運(yùn)用不同的方法，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等多途徑的刺激引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語(yǔ)言反應(yīng)。

身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會(huì)造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。有效的心理治療能增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。

文體療法是采用體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及娛樂(lè)項(xiàng)目對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者的身體機(jī)能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對(duì)于提高身體運(yùn)動(dòng)素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。

傳統(tǒng)的物理療法對(duì)偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運(yùn)動(dòng)療法是通過(guò)水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運(yùn)動(dòng)。

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱，特別是利用針灸配合肢體運(yùn)動(dòng)具有獨(dú)到之處。

三、截癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

（一）物理療法：徒手或借助器械，綜合應(yīng)用水療、電療光療等手段，改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，提高殘存肌力，增強(qiáng)肌肉耐力，恢復(fù)協(xié)調(diào)和平衡能力，使截癱病人學(xué)會(huì)翻身、起坐和床與輪椅之間及輪椅和廁所之間的轉(zhuǎn)移動(dòng)作。

（二）作業(yè)治療：根據(jù)患者的功能障礙特點(diǎn)，從日常生活活動(dòng)、生產(chǎn)勞動(dòng)或閑暇活動(dòng)中有針對(duì)性地選取一些作業(yè)活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，提高患者身體的綜合協(xié)調(diào)能力和精細(xì)動(dòng)作能力，使患者掌握進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活動(dòng)作，并學(xué)會(huì)一些基本的職業(yè)技能，在出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要。

（三）康復(fù)工程：為患者定做一些必要的支具或矯形器，借助雙杠、助行器或拐杖，使患者恢復(fù)站立能力，并能在小范圍內(nèi)步行。

（四）文體治療：選擇患者力所能及的一些文娛體育活動(dòng)進(jìn)行功能恢復(fù)，如輪椅籃球、臺(tái)球、網(wǎng)球、乒乓球、射箭、擊劍、輪椅競(jìng)速、游泳等，一方面恢復(fù)其功能，另一方面使患者得到娛樂(lè)。文體活動(dòng)的好處在于可提高運(yùn)動(dòng)功能和改善體質(zhì)，增強(qiáng)自尊心和自信心。除此之外，參加文體活動(dòng)可以分散對(duì)自身殘疾的注意，許多文體活動(dòng)可以和健全人一起進(jìn)行，對(duì)他們積極參與和重返社會(huì)十分有利。

（五）中醫(yī)治療：利用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等治療，有助于截癱病人殘余肌力的恢復(fù)和大小便的功能改善。另外，采用中藥內(nèi)服、外用，對(duì)治療截癱并發(fā)癥也有一定效果。

（六）截肢者康復(fù)的主要環(huán)節(jié)

一般截肢手術(shù)完成后約在14天左右拆線，拆線后即需進(jìn)行殘肢彈力繃帶包扎。為防止殘肢水腫及促進(jìn)殘肢成熟，要進(jìn)行殘肢的拍打，使殘肢皮膚增厚，提高殘肢耐受力，為安裝假肢做好準(zhǔn)備。同時(shí)應(yīng)根據(jù)截肢的不同部位進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練：大腿截肢患者主要進(jìn)行髖部的肌力訓(xùn)練及預(yù)防畸形發(fā)生，具體方法是：患者俯臥位后伸大腿訓(xùn)練臀部肌力，臥位向上抬腿，訓(xùn)練大腿外側(cè)肌力。注意保持髖關(guān)節(jié)的正常位置，不要長(zhǎng)期坐位，防止出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。小腿截肢患者主要訓(xùn)練膝部肌肉力量，進(jìn)行患肢的伸膝及屈膝肌力訓(xùn)練。注意保持膝關(guān)節(jié)的伸直位和防止膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形。上肢截肢后的患者，首先應(yīng)進(jìn)行雙手交換訓(xùn)練，配合健側(cè)上肢完成日常生活活動(dòng)。并活動(dòng)肩肘關(guān)節(jié)，進(jìn)行殘存肌肉的肌力訓(xùn)練。

安裝假肢后，要先學(xué)會(huì)熟練的穿脫假肢，然后再進(jìn)行使用假肢的訓(xùn)練。下肢假肢訓(xùn)練從站立平衡開(kāi)始，到扶拐或步行器行走，到獨(dú)立行走及適應(yīng)各種不同路面的行走訓(xùn)練及保護(hù)性訓(xùn)練。上肢假肢訓(xùn)練主要有開(kāi)閉手、屈肘、鎖肘、開(kāi)肘鎖、物體的拿放移動(dòng)、日常生活的穿脫衣服、開(kāi)門(mén)、寫(xiě)字、打電話等。

四、小兒腦癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

小兒腦癱是由于出生前、出生后或嬰兒期，控制運(yùn)動(dòng)的部分腦組織受到損害，導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)引起的身體運(yùn)動(dòng)困難和體位困難。小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定以后，就應(yīng)及早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

首先是正確的抱位姿態(tài)，即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間。為了加強(qiáng)小兒頭的控制，可使俯臥位雙手支撐抬頭、抬胸或仰臥時(shí)雙上肢伸展，將其緩慢自仰臥拉至坐位。當(dāng)小兒坐在床面上時(shí)，應(yīng)誘發(fā)其向前方、側(cè)方伸手取物，逐漸出現(xiàn)各方向的保護(hù)性反應(yīng)，以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性。

對(duì)不會(huì)翻身的小兒，在其仰臥時(shí)，將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲，并輔助屈曲腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動(dòng)側(cè)上肢使其伸展，內(nèi)收，帶動(dòng)軀干翻身。學(xué)會(huì)爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐，下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90%。姿勢(shì)保持穩(wěn)定后，可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮艷的玩具，誘發(fā)其向前交替伸手抓取，同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底，輔助其前行。

對(duì)站立時(shí)足跟不能著地的小兒，訓(xùn)練者可在其仰臥時(shí)，四指握住足跟，以手掌壓向足心，使足背向小腿方向背屈，足背與小腿之間角度盡量小于90%。還可以穿戴足踝矯形器，以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，更好地進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練。

有的小兒雙手握拳，不會(huì)抓物，訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng)，將其大拇指外展伸開(kāi)，其它手指就容易伸開(kāi)了。

在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí)，也要加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練。以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力，力爭(zhēng)其模仿訓(xùn)練者的發(fā)音。創(chuàng)造良好的言語(yǔ)環(huán)境，及時(shí)糾正異常的發(fā)音。

對(duì)于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運(yùn)動(dòng)妨礙了患兒的活動(dòng)時(shí)，可考慮使用解痙或控制蠕動(dòng)的藥物，如：安定、力奧來(lái)素、安坦、美多巴等。

中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力，擴(kuò)大四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；針灸可采取頭針在運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言區(qū)，以改善該區(qū)功能。

五、骨折中醫(yī)藥康復(fù)

（一）骨折術(shù)后的康復(fù)

骨折術(shù)后的康復(fù)，首先在心理上要有正確的“康復(fù)”。術(shù)后要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移情緒，避免將精力集中在疾病上。如有顧慮、猜疑、應(yīng)坦誠(chéng)告訴，以便做好心理方面的疏導(dǎo)和解 釋。尤其是脊柱骨折引起的截癱患者，其基本上處于“殘障”水平，其心理障礙是很嚴(yán)重的。家人應(yīng)該用真摯的感情與患者交往，了解患者，掌握患者適應(yīng)能力、性格、心理狀態(tài)。通過(guò)針對(duì)患者的心理進(jìn)行物質(zhì)幫助、寬慰、鼓勵(lì)，以影響和改變患者的異常心理狀態(tài)及行為。對(duì)患者任何一點(diǎn)微小進(jìn)步要給以贊揚(yáng)，給予精神鼓勵(lì)?？梢耘浜现嗅t(yī)的情志調(diào)攝法、氣功等療法來(lái)改善病人的心身。

（二）骨折愈合早期的康復(fù)

骨折愈合早期應(yīng)以動(dòng)靜結(jié)合、局部與全身并重。以患肢肌肉等長(zhǎng)收縮為主；非固定關(guān)節(jié)的患肢的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)；盡量保持健肢的正?；顒?dòng)。一般骨折早期藥物治療，西藥以消炎鎮(zhèn)痛為主，中醫(yī)中藥早期以行氣活血、清熱涼血為主，行氣活血常用方藥如：復(fù)元活血湯、柴胡疏肝散、順氣活血湯等；清熱涼血常用方藥如：加味犀角地黃湯、五味消毒飲等。也可用外用藥膏貼敷，消瘀袪腫止痛類膏藥如消瘀止痛膏、消腫散等外敷，適用于骨折初期腫脹疼痛。還可用現(xiàn)代的物理療法如溫?zé)岑煼ㄊ亲畛Ｓ玫奈锢碇委煼椒ǎ軌蚱鸬骄植挎?zhèn)痛、增加局部血液循環(huán)、伸長(zhǎng)膠原纖維、解除痙攣等效果。比較表淺的溫?zé)岑煼ㄓ屑t外線和溫水浴等，熱力能夠到達(dá)深層的則有超短波、極超短波、微波等。一般骨折后1-2周，運(yùn)動(dòng)鍛煉以患肢肌肉做舒縮活動(dòng)，原則上骨折部位上、下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng)，身體其他各部關(guān)節(jié)均應(yīng)功能鍛煉，要求鍛煉次數(shù)不在多而在于精，每天要有點(diǎn)進(jìn)步。

（三）骨折愈合中期的康復(fù)

骨折愈合中期骨折斷端已有纖維骨痂形成，骨折已較穩(wěn)定，應(yīng)在原運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，增加強(qiáng)度，對(duì)相關(guān)肌肉進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。中藥在骨折中期以和營(yíng)止痛、接骨續(xù)筋為主，常用方藥如和營(yíng)止痛湯、續(xù)骨活血湯、接骨丹等。外用藥膏貼敷以接骨續(xù)筋類為主，常用膏藥如接骨續(xù)筋膏等。還可以用中醫(yī)中藥熱敷熏洗、熱熨等。骨折2周后其運(yùn)動(dòng)量在原運(yùn)動(dòng)量的基礎(chǔ)上逐漸增加強(qiáng)度，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員或家屬幫助下逐步活動(dòng)上、下關(guān)節(jié)，動(dòng)作應(yīng)慢，活動(dòng)范圍由小到大。上肢：如患者感到肌肉有力，骨折部無(wú)壓痛，在完成握掌動(dòng)作基礎(chǔ)上，做一些自主性的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，并從開(kāi)始的單一關(guān)節(jié)活動(dòng)，過(guò)渡到幾個(gè)關(guān)節(jié)的協(xié)同鍛煉，但應(yīng)限制多骨折部產(chǎn)生剪應(yīng)力的方向運(yùn)動(dòng)。

（四）骨折愈合后期的康復(fù)

骨折愈合后期此期骨折已達(dá)臨床愈合，此期康復(fù)重點(diǎn)應(yīng)在因骨折而被止動(dòng)的關(guān)節(jié)，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉力量，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，必要時(shí)輔以被動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)，如在持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)機(jī)器(CPM)輔助下運(yùn)動(dòng)。此期中藥著重以補(bǔ)養(yǎng)氣血、補(bǔ)養(yǎng)脾胃為主，使氣血旺盛而濡養(yǎng)筋骨，常用方藥如四君子湯、四物湯、十全大補(bǔ)湯等等。骨折后期應(yīng)加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力盡快恢復(fù)正常，由局部性的鍛煉過(guò)渡到全身性鍛煉。此期鍛煉應(yīng)注意，拆除石膏后的關(guān)節(jié)功能鍛煉，在鍛煉前最好先熱敷或理療，有助于關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。常用的鍛煉方法有：自身重量法、不負(fù)重練習(xí)法、負(fù)重練習(xí)法。此期可配合針灸、推拿，取穴以局部阿是穴為主，配以手、足陽(yáng)明經(jīng)穴，使局部經(jīng)絡(luò)疏通，血液循環(huán)加快，肌肉痙攣減輕。用推拿手法還可以幫助患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍。指導(dǎo)活動(dòng)輔助裝置的使用，如各種支具、假肢等。

（五）骨折后的中醫(yī)食療

在骨折時(shí)期可以用中醫(yī)食療的方法，促進(jìn)骨折盡快康復(fù)，如赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用于活血化瘀期；豬骨頭1000克、黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調(diào)味分飲食之；生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食等等。骨折時(shí)期飲食應(yīng)注意：

1、忌多吃肉骨頭：有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合，其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。究其原因，是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣，若骨折后大量攝入，就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無(wú)妨。

2、忌偏食：骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力，而機(jī)體修復(fù)組織、長(zhǎng)骨生肌、骨痂形成、化瘀消腫的原料就是靠各種營(yíng)養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營(yíng)養(yǎng)。

3、忌長(zhǎng)期服三七片：骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時(shí)服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時(shí)間，增加凝血酶，非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后，出血已停，被損組織開(kāi)始修復(fù)，而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng)，若繼續(xù)服用三七片，局部的血管處于收縮狀態(tài)，血液運(yùn)行就不暢，對(duì)骨折愈合不利。各個(gè)時(shí)期骨折康復(fù)的手段很多，各種現(xiàn)代的運(yùn)動(dòng)療法、物理理療，祖國(guó)傳統(tǒng)的針灸、推拿、中醫(yī)中藥都對(duì)骨折康復(fù)有幫助。骨折康復(fù)治療總的原則是在確保內(nèi)外固定的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字，“早”運(yùn)動(dòng)對(duì)骨折的盡快康復(fù)，盡快的適應(yīng)生活，回歸社會(huì)是很重要的。

六、頸椎病的中醫(yī)藥辨證治療

（一）勞傷筋骨，氣滯血瘀型。治法：活血化瘀，行氣通絡(luò)，方藥身痛逐瘀湯加減。

（二）肝腎精虧，筋骨失養(yǎng)型。治法：滋補(bǔ)肝腎，益精活血，方藥驗(yàn)方(人參、黃芪、天麻、首烏、黑豆、乳香、沒(méi)藥、枸杞子)。可用中成藥輔助如壯骨關(guān)節(jié)丸、骨質(zhì)寧擦劑等等。

（三）頸椎病的針灸、推拿治療

1、毫針療法?？捎醚a(bǔ)法、平補(bǔ)平瀉法，取相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴、肩榆、曲池、外關(guān)、合谷、后溪、風(fēng)池等。

2、水針療法。取相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴操作，用丹參注射液2—4ML，每次取2—4對(duì)夾脊穴，每穴注射0．5—1ML，每日一次，6次后休息1天。

3、推拿治療。取相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴、肩榆、曲池、外關(guān)、合谷、后溪、風(fēng)池、阿是穴、天宗等。手法一指禪推法、滾法、揉法、按拿法。頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位或頸項(xiàng)斜扳法。

（四）現(xiàn)代藥物治療與康復(fù)

1、藥物治療 ①消炎、止痛、解痙：可用布洛芬、芬必得。②擴(kuò)張血管，改善脊髓血運(yùn)：可用煙草酸、地巴唑等。③維生素類應(yīng)用：可肌注維生素B1及B12等。

2、理療?？筛纳谱倒苤車M織血液循環(huán)，以利其功能恢復(fù)。

3、頸部固定。限制頸部過(guò)度伸屈或旋轉(zhuǎn)。

4、牽引。適用于各型頸椎病，一般采用布帶牽引。

5、手術(shù)。適應(yīng)癥：脊髓壓迫癥狀進(jìn)行性加重者、重癥神經(jīng)根型或椎動(dòng)脈型、非手術(shù)療法無(wú)效者。