第一篇：在廣州如何辦理《兒童保健手冊(cè)》？

在廣州如何辦理《兒童保健手冊(cè)》？

兒童出生后至滿月內(nèi)，家長到兒童戶口所在地或居住地的婦幼保健機(jī)構(gòu)建立《兒童保健手冊(cè)》。

一、定期檢查

建立《兒童保健手冊(cè)》后，按照醫(yī)院約定時(shí)間定期到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)兒童保健檢查、咨詢。

檢查次數(shù)：1歲以內(nèi)小兒檢查4次(3、6、9、12月)，1-3歲每6個(gè)月檢查一次，3-7歲每年查體一次。

檢查內(nèi)容：

(1)新生兒訪視：在新生兒出院后，由所在醫(yī)院醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行入戶訪視，新生兒28天內(nèi)共訪視3-4次。

訪視內(nèi)容包括看新生兒一般狀況，出生及接種情況，全面體格檢查，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)予以處理。

(2)新生兒先天疾病篩查

在醫(yī)院新生兒出生時(shí)，由醫(yī)生采集足跟血，制成濾紙血片，進(jìn)行新生兒先天疾病篩查。目前我省開展的項(xiàng)目是甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩種先天代謝性疾病的篩查。

(3)定期體格檢查

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兒童保健醫(yī)生根據(jù)兒童的年齡，約定兒童定期檢查的時(shí)間。檢查內(nèi)容包括身高、體重、血色素、口、眼、聽力、智力及血液化驗(yàn)等。家長應(yīng)按照醫(yī)生約定的時(shí)間，帶兒童到所轄醫(yī)院為兒童做體檢。

(4)定期預(yù)防接種

小兒出生或從外地遷入本地后，要及時(shí)到居住地醫(yī)院，或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院申請(qǐng)辦理《兒童預(yù)防接種證》。每次預(yù)防接種時(shí)應(yīng)攜帶《兒童預(yù)防接種證》到當(dāng)?shù)剌爡^(qū)醫(yī)院按照兒童免疫接種程序進(jìn)行接種。

(5)常見病、多發(fā)病防治

對(duì)營養(yǎng)性疾病、感染性疾病、發(fā)育性疾病以及弱視、斜視、齲齒、弱聽等兒童常見病、多發(fā)病進(jìn)行早期篩查、及時(shí)治療和矯治。

(6)專科門診

各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開設(shè)有各種兒童?？崎T診，如：營養(yǎng)咨詢、遺傳優(yōu)生、心理衛(wèi)生、腦癱康復(fù)、口腔正畸、弱視矯治等。

二、如果母親戶口不在本地，到常住地的衛(wèi)生院（或社區(qū)防疫站）辦理。

三、兒童保健手冊(cè)使用到6周歲，使用范圍如下：

1.辦理出生醫(yī)學(xué)證明。

2.進(jìn)行新生兒訪視及42天體檢。

3.6歲內(nèi)兒童保健系統(tǒng)體檢。

4.辦理入托手續(xù)。

四，兒童入托時(shí)須持《兒童保健手冊(cè)》到行政部門指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行入托體檢。

網(wǎng)友補(bǔ)充：

我在華僑醫(yī)院生的，沒有在醫(yī)院領(lǐng)兒童保健手冊(cè)。后來在社區(qū)醫(yī)院做保健，醫(yī)生讓我買了一本，沒有憑任何東西，只要告訴醫(yī)生我沒有保健手冊(cè)就可以了。好像是后來買的和在醫(yī)院領(lǐng)的顏色是不一樣的。是藍(lán)色的。

BB出院時(shí)，醫(yī)院會(huì)發(fā)給的。內(nèi)面有每次做兒保時(shí)間，按照上面的時(shí)間去做兒保。每間醫(yī)院的兒保手冊(cè)都吾同色。全稱為“廣州市兒童保健系統(tǒng)管理手冊(cè)”，系入托兒所幼兒園必備的。

第二篇：兒童保健手冊(cè)

辦理兒童保健手冊(cè)需要資料 1 雙方均是外地戶口的（不含三縣），需要父母雙方身份證復(fù)印件、出生證明和孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)

2雙方均是本市戶口的要落戶戶口本、準(zhǔn)生證、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)

3一方是合肥市戶口本，一方是三縣戶口，如果長期在合肥住，可以憑合肥市戶口本、準(zhǔn)生證和孕婦保健手冊(cè)辦理（注：一方是外地戶口，一方是三縣戶口，兒童保健手冊(cè)辦理回三縣辦理），廬陽區(qū)：大楊鎮(zhèn)（城市、農(nóng)業(yè)戶口都不能辦）三十崗（城市戶口辦、農(nóng)業(yè)戶口不能辦）

包河區(qū)：淝河、常青、煙墩（城市戶口辦，農(nóng)業(yè)戶口不能辦）

義城、義興、大圩（城市農(nóng)業(yè)都不辦）

蜀山區(qū)：井崗（寫XX村不能辦）南崗（城市，農(nóng)業(yè)都不辦）瑤海區(qū): 七里塘（北二環(huán)以外都不辦，但寫方廟派出所的可

以辦）

磨店,大興、城東、龍崗(都不辦理)

第三篇：兒童保健手冊(cè)使用須知

兒童保健手冊(cè)使用須知

本手冊(cè)是按照《中華人民共和**嬰保健法》及國家衛(wèi)生部對(duì)城鄉(xiāng)兒童保健工作要求而設(shè)定。7歲以下兒童每人一冊(cè)一卡，手冊(cè)由兒童監(jiān)護(hù)人保存，每次檢查必帶，交保健醫(yī)生填寫檢查情況，卡由保健醫(yī)生保存。

兒童保健系統(tǒng)管理是婦幼衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。兒童生長發(fā)育要經(jīng)歷一個(gè)較長的過程，容易受到許多不利因素的影響，通過定期檢查及時(shí)找到不利因素，做到有病早治、無病早防，以保障兒童正常發(fā)育，健康成長。

本手冊(cè)作用是：在兒童進(jìn)行體檢過程中，對(duì)生長、發(fā)育健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)記錄，是兒童從出生到7歲內(nèi)的健康檔案，即有終身保留的價(jià)值，又是入托兒所、幼兒園的主要憑證。

兒童體檢時(shí)間

1、在兒童滿月、3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月、3歲、4歲、5歲、6歲到指定醫(yī)院兒童保健門診進(jìn)行健康檢查。

2、兒童入幼兒園時(shí)先進(jìn)行入托體檢，合格后持手冊(cè)入園。

3、在幼兒園期間每年進(jìn)行一次“六一”節(jié)全面健康體檢。為了寶寶的健康，請(qǐng)您給孩子建立兒童保健手冊(cè)，接收系統(tǒng)保健。

第四篇：孕產(chǎn)婦及兒童中醫(yī)保健手冊(cè)

孕產(chǎn)婦及兒童中醫(yī)健康保健知識(shí)

何時(shí)進(jìn)行孕前的中醫(yī)調(diào)理為宜呢？一般自己感覺健康者，可在準(zhǔn)備懷孕前３個(gè)月開始，若自感健康狀況不夠理想，則在孕前半年前至一年時(shí)調(diào)理較為理想。根據(jù)自己的體質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理。

一、孕前中醫(yī)保健

1、氣虛體質(zhì)——補(bǔ)氣、健脾、益腎。

氣虛體質(zhì)的人常是形體消瘦或偏胖，說話有氣無力、聲音低沉，容易倦怠、健忘，常常坐著就出汗，稍微活動(dòng)出汗更多，食欲較差，易感冒，常腹瀉。

(1)飲食調(diào)理，可多吃糯米、小米、胡蘿卜、香菇、豆腐、山藥、桂圓、紅棗、蓮子等，忌食冷飲、生冷蔬菜和水果、肥肉、煎炸食品等。

(2)生活調(diào)理：保證充足的休息時(shí)間，不可熬夜，每天１小時(shí)午睡，起居有規(guī)律，適量運(yùn)動(dòng)，每天戶外散步40～60分鐘；避免劇烈及競技性運(yùn)動(dòng)；注意及時(shí)增減衣物，避免著涼感冒。

2、血虛體質(zhì)——滋養(yǎng)陰血。

血虛體質(zhì)的人通常是面色蒼白，常有頭暈?zāi)垦＃齑胶椭讣最伾^淡；月經(jīng)量少或閉經(jīng)，不耐體力勞動(dòng)，易失眠。

(1)飲食調(diào)理：宜食易消化食物，可多吃一些桑葚、荔枝、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、牛肝、羊肝、甲魚、枸杞、當(dāng)歸、紅棗等進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。戒煙酒，忌食辛辣腥膻，以免耗傷陰血而影響胎元，此類食品有無鱗魚、辣椒、生姜、蒜等，不要食入過多甜食。

(2)生活調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為，陰血不足的人容易出現(xiàn)抑郁、焦慮的現(xiàn)象，所以保持良好情緒是自我調(diào)護(hù)的重點(diǎn)。

3、陰虛體質(zhì)——滋陰、清熱、潤燥。

陰虛體質(zhì)的特征表現(xiàn)為午后低熱，口燥咽干，半夜睡著出汗，醒后汗止，心煩急躁，睡不安穩(wěn)。

（1）飲食調(diào)理：宜食清淡的食物，可多吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、魚類、黑木耳、藕汁、海參、枸杞、銀耳等進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。戒酒煙，特別是烈性白酒，白酒能助火生熱，不宜飲。因陰虛多伴內(nèi)熱，故忌

食一切大辛大熱、助陽及刺激性食物，如蒜、辣椒、胡椒、花椒、干姜，還要忌食大熱補(bǔ)品，如人參等。

（2）生活調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為，陰虛可由血虛進(jìn)一步發(fā)展而來。因此，除血虛體質(zhì)應(yīng)注意的各項(xiàng)因素外，還要節(jié)制性生活；學(xué)會(huì)自我情緒的調(diào)節(jié)，避免暴怒。

4、陽虛體質(zhì) ——溫補(bǔ)脾腎、助陽祛寒。

陽虛體質(zhì)的人通常形體較胖，平時(shí)怕冷喜暖，手足總是冰涼，腰膝冷痛，耐春夏不耐秋冬的氣候。

（1）飲食調(diào)理：宜食清淡易消化食物，可多吃羊肉、雞肉、韭菜、胡桃、蔥、姜等進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。戒煙酒，忌食清熱解毒之品，不宜過食生冷瓜果及性偏寒涼的食物。

（2）生活調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為“動(dòng)則生陽”，要適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉。如在春末夏初時(shí)，每周可增加2～3次日光浴，每次約15分鐘。

最后，不可隨意使用抗生素、激素類藥劑、安眠藥、鎮(zhèn)靜劑、抗痙攣藥，除非是在醫(yī)生指導(dǎo)下。在此特別要提到高齡準(zhǔn)媽媽，因?yàn)槟昙o(jì)較大的女性容易肝血不足，肝血不足容易使氣血不調(diào)，則不能攝精成孕。如果加上盼子心切、煩躁焦慮、肝郁不舒，就更不容易受孕了。

總之，打算懷孕的準(zhǔn)媽媽們，一定要在孕前將自己的身體涸理至最佳狀態(tài)。這樣做不僅有勵(lì)于成功受孕，更重要的是給你的寶寶營造了一個(gè)健康完美助孕育環(huán)境。

二、產(chǎn)前中醫(yī)保健

妊娠期保健是指從懷孕開始至分娩前這一段時(shí)期的保健。搞好這一時(shí)期的保健對(duì)降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥及難產(chǎn)的發(fā)病率，降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率和病殘率有著十分重要的意義。妊娠期保健要從早孕開始，對(duì)孕婦應(yīng)當(dāng)宣傳普及衛(wèi)生知識(shí)，包括優(yōu)生、少生、產(chǎn)前檢查的重要性；孕期營養(yǎng)、煙酒、醫(yī)療用藥和農(nóng)藥等對(duì)胎兒的影響；以及放射性物質(zhì)對(duì)母嬰影響等問題。

妊娠以后，月經(jīng)停閉，臟腑經(jīng)絡(luò)之血皆注于沖任二脈。由于生理上的特殊情況，在生活起居和精神調(diào)攝方面尤為重要，以保障孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育。健康孕婦的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

（1）勞逸有節(jié)：妊娠期婦女應(yīng)注意休息，睡眠要充足。不宜過度勞累，攀高負(fù)重，慎防跌仆一面?zhèn)?。但也要適當(dāng)活動(dòng)，否則易致氣滯難產(chǎn)。

（2）慎起居防外感：妊娠三個(gè)月以內(nèi)是胎兒分化發(fā)育，臟腑形成時(shí)期，應(yīng)防止外邪入侵，損傷胎兒。尤其是防止感受風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒及風(fēng)疹熱毒的入侵。故應(yīng)注意生活起居，居必靜處，避免同外感病人接觸。

（3）飲食適宜：妊娠早期出現(xiàn)厭惡油膩，泛惡嘔吐之癥，為氣血聚以養(yǎng)胎，臟腑之氣不得宣通致胃氣上逆所致，要注意忌生冷、油膩之食物，給予營養(yǎng)豐富清淡宜消化飲食。宜少食多餐，保證對(duì)胎兒的營養(yǎng)供給。妊娠末期如有子癇生兆、水腫等癥應(yīng)給予低鹽飲食?？傊衅陲嬍骋饲宓胶投挥跔I養(yǎng)，切勿過饑過飽損傷脾胃。

（4）注意胎教：胎教是指婦人懷孕，其思想、視聽、言行均應(yīng)端正，則胎兒可得到感應(yīng)，有利于胎兒的發(fā)育。妊娠期應(yīng)保持精神愉快，心情舒暢，如果多愁、恐懼、膽怯，思慮過度，則不利胎兒發(fā)育。

（5）房事：妊娠三個(gè)月以內(nèi)和七個(gè)月以后，必須避免房事，以防流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染的發(fā)生。

（6）妊娠期使用中藥的安全問題：妊娠期婦女使用中藥應(yīng)首先考慮孕母及胎兒的安全。治療特點(diǎn)應(yīng)是治病與安胎并舉，不可盲目濫用藥物。

常見幾類中藥對(duì)孕婦及胎兒有影響.1峻下滑利藥：巴豆、芫花、芒硝、牽牛、瞿麥、南星等;2祛瘀破血藥：如水蛭、虻蟲、桃仁、紅花、三棱、牡丹等。另外還有一些耗氣有毒藥，如麝香、水銀、烏頭、附子等。對(duì)于有問題的孕婦

（1）妊娠嘔吐 以調(diào)氣和中，降逆止嘔為主，可含服少量姜片，烏梅，陳皮等緩解或減輕嘔吐。適當(dāng)食療，可口服安胎鯽魚姜仁湯。原料為鯽魚1條，生姜，春砂仁，精鹽和味精。

（2）胎漏胎動(dòng)不安 以止血安胎為主，可口服蓮子糯米粥，加白糖；葡萄干蓮子湯，（3）妊娠合并貧血 以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主，可服用參歸豬腰湯。

三、產(chǎn)后的中醫(yī)保健

1、產(chǎn)后不適調(diào)理法

（1）體虛 分娩時(shí)失血過多、用力、疼痛、創(chuàng)傷，都會(huì)導(dǎo)致氣、血、津液的耗損，會(huì)帶來一系列的不適癥狀，如眩暈、出汗，便不利等。

調(diào)理法：選用黨參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、枸杞、山藥、桂圓、核桃仁、黑芝麻、蓮子等煮粥或煲湯喝。

（2）血淤 分娩時(shí)胞宮的脈絡(luò)被損傷，導(dǎo)致脈絡(luò)淤阻不通，舊血停留，經(jīng)氣郁滯。從而出現(xiàn)腹痛、小腹硬滿、惡露不盡等淤血停滯的癥狀。

調(diào)理法：經(jīng)常對(duì)腹部施以自我按摩，可以促進(jìn)血脈流通；也可以采用桃仁、黃酒、玫瑰花、三

七、雞冠花等進(jìn)行食療。

（3）體虛而易感 由于氣虛血弱而致身體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力下降，產(chǎn)后經(jīng)常怕冷怕風(fēng)，容易患感冒，關(guān)節(jié)冷痛。

調(diào)理法：洗澡和洗頭，而是要水溫適度。要避免身體被冷風(fēng)吹，避免盆浴。月子里外出，要?dú)鉁剡m宜，不能身體帶汗。刷牙做家務(wù)，要用溫水。

2、常見產(chǎn)后病患調(diào)理法

（1）眩暈 產(chǎn)后至少要臥床休息一天。服用烏雞白鳳丸，也可采用食補(bǔ).方法 ：如取羊肉500克洗凈切片，取黃芪50克、當(dāng)歸50克、大棗10個(gè)、生姜1塊，用慢火燉爛，吃肉喝湯。

（2）出汗 可以服用玉屏風(fēng)散(丸)，也可以服用浮小麥羊肚湯。方法;浮小麥50克用紗布包好，羊肚200克切片，加水后放在一起煮熟，喝湯吃肚片，會(huì)起到一定效果。

（3）便秘和痔瘡：產(chǎn)后應(yīng)該及早下床活動(dòng)，飲食上避免辛辣刺激食物，多吃富含粗纖維的蔬菜等，多喝白開水。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。可以服麻仁潤腸丸等潤腸類中成藥，還可以選擇藥膳.方法：核桃仁5個(gè)搗爛；桃仁20克去皮搗爛；黑芝麻20克炒熟研爛；蜂蜜50毫升(找到兩樣以上即可，配齊更好)，與適量粳米煮粥，早晚喝。

(4)小便不利：嘗試聽流水聲音以刺激排尿。也可以用溫?zé)岬纳睇}水沖洗外陰，對(duì)小腹施以按摩，并點(diǎn)按關(guān)元穴(肚臍下三寸)。如

果癥狀幾天后沒有緩解，在中醫(yī)的指導(dǎo)下服用補(bǔ)中益氣丸，也有一定的效果。

（5）腹痛：注意保暖，保證充足的休息，盡早下床活動(dòng)。服用益母草沖劑也有一定的效果，或取山楂30克、紅糖30克、干姜面5克用水煎，一天分兩次服用。體質(zhì)虛弱者，可以吃傳統(tǒng)的百補(bǔ)雞，方法為黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、熟地、白芍各10克；當(dāng)歸20克，川芎6克，洗凈后用于凈紗布包裹浸濕；然后取肥母雞1只，把500克精豬肉切碎、500克豬骨打碎，將雞、豬肉、骨、藥包一起放入鍋中，加水適量，用武火燒開，打去浮沫，加入蔥、姜少許，再用文火燒至雞肉爛熟，去藥包，吃肉喝湯。

（6）惡露不盡 居家做一些生化湯粥，方法：當(dāng)歸15克、川芎10克、桃仁10克、干姜7克(用火烤黑)、甘草3克，加水和少量黃酒煎煮，取汁去渣，再和淘洗干凈的粳米50-100克煮為稀粥，放入紅糖適量，每天喝1-2次，趁溫?zé)岷认?。可按摩關(guān)元，氣海，足三里，三陰交，子宮穴。

（7）四肢疼痛 如果能夠積極地預(yù)防，可以盡可能避免產(chǎn)后四肢疼痛的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)癥狀，盡快予以治療也不會(huì)留下什么后患。首先，要保證疼痛部位不再受寒，多吃一些含鈣高的食品，如牛奶、黃豆制品、蝦仁；或適量服用鈣劑

(8)乳房疼痛 可外用如意金黃散和米醋調(diào)開涂抹乳房，隨干隨換；或把仙人掌去刺后搗成泥外敷，一天2-3次；也可以服用中藥粥，方法是蒲公英60克、金銀花30克先煎湯，再下粳米100-150克在湯中熬成粥，不拘時(shí)喝。早期癥狀不重時(shí)可以堅(jiān)持喂奶，但如果乳房紅腫疼痛癥狀加重，甚至形成膿腫則應(yīng)停止喂奶，立刻到醫(yī)院就醫(yī)。

(9)產(chǎn)后缺乳：應(yīng)正確哺乳，多吸吮。服絲瓜鯽魚湯；中藥生麥芽30-60g，水煎代茶喝。

（10）產(chǎn)后抑郁：應(yīng)避免精神刺激，采取情志調(diào)節(jié)，做產(chǎn)后保健操。

在社會(huì)中廣泛普及中醫(yī)關(guān)于兒童的日常保健知識(shí)，加強(qiáng)兒童保健，倡導(dǎo)科學(xué)育兒，可以降低兒童多發(fā)病、常見病的發(fā)病率，提高疾病的防治水平。兒科范疇之中，保健方法包括食療、小兒推拿等常見方法，它既起到了防病治病的作用，還解決了小兒服藥難的問題。

一、小兒保健中常用的望診方法 1、面部望診

面部望診的主要方法為五色主病，與成人相同。面呈白色，多為寒證、虛證；面呈紅色，多為熱證；面呈黃色，多為脾虛證或濕濁；面呈青色，多為寒證、痛證、淤證、驚癇；面呈黑色，多為寒證、痛證、淤證、水飲證。

2、望形態(tài)

望形態(tài)就是觀察患兒形體的強(qiáng)弱胖瘦和動(dòng)靜姿態(tài)。形體望診包括頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛發(fā)等、凡發(fā)育正常、筋骨強(qiáng)健、肌豐膚潤、毛發(fā)黑澤、姿態(tài)活潑者，是胎稟充足，營養(yǎng)良好，屬健康表現(xiàn)；若生長遲緩，筋骨軟弱、肌瘦形瘠、皮膚干枯、毛發(fā)萎黃、囟門逾期不合、姿態(tài)呆滯者，為胎稟不足，營養(yǎng)不良，多屬有病。

3、察舌

正常小兒舌體柔軟、淡紅潤澤、伸縮自如，舌面有干濕適中的薄苔。苔白為寒，苔黃為熱，苔白膩為寒濕內(nèi)滯，或有寒痰食積，苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或乳食內(nèi)停。舌苔花剝?yōu)闅怅巸商摚鈩儫o苔為陰傷津虧。地圖舌為胃之氣陰兩虛。

4、察指紋

小兒指紋是食指橈側(cè)的淺表靜脈。嬰幼兒皮膚薄嫩，絡(luò)脈易于顯露，故對(duì)于3歲以下小兒察指紋是望診內(nèi)容之一。指紋的辨證綱要，可以歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯分虛實(shí)，三關(guān)定輕重”。

二、小兒日常保健

不同年齡的小兒，其形體、生理、病理方面各有其不同的特點(diǎn)，常見保健方法也有一定區(qū)別。1、1歲以內(nèi)兒童

1.1、喂養(yǎng)方法：

嬰兒喂養(yǎng)共有母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三種。嬰兒期喂養(yǎng)保健重點(diǎn)是提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，在醫(yī)生指導(dǎo)下斷奶。

1.2母乳喂養(yǎng)

生后6個(gè)月之內(nèi)以母乳喂養(yǎng)為主要食物的叫母乳喂養(yǎng)。母乳為水谷之精氣所化生，母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要，斷奶時(shí)間視母嬰情況而定，以8-12個(gè)月最為適宜，夏季不是斷奶的合適季節(jié)，最好到秋涼以后再斷奶。斷奶前應(yīng)采取逐漸減少喂奶次數(shù)，逐漸增加輔食的方法。不可突然斷奶，否則容易發(fā)生厭食、腹瀉。

1.3人工喂養(yǎng)

以奶粉、牛奶、羊奶、豆?jié){、奶糕或其他代乳品喂養(yǎng)的稱為人工喂養(yǎng)，其中以牛奶最通用。

1.4混合喂養(yǎng)

因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂養(yǎng)的，叫混合喂養(yǎng)。1.5嬰兒護(hù)養(yǎng)

嬰兒期，臟腑氣血未充，生長發(fā)育迅速，護(hù)養(yǎng)方面除合理喂養(yǎng)之外，必須注意安排起居作息。

古人有頭要涼、背要暖、腹要暖、足要暖等說法，以及“若要小兒安，三分饑和寒”等。

1.6預(yù)防接種

嬰兒時(shí)期臟腑嬌嫩，衛(wèi)外不固，易于發(fā)生脾胃疾病、肺系疾病和時(shí)行疾病。嬰兒時(shí)期對(duì)各種傳染病都有較高的易感性，必須切實(shí)按照計(jì)劃免疫工作條例規(guī)定的免疫程序，為1歲以內(nèi)的嬰兒完成預(yù)防接種的基礎(chǔ)免疫。2、1歲-3歲兒童 2.1飲食調(diào)養(yǎng)

此期幼兒處于以乳食為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐云胀嬍碁橹鞯臅r(shí)期。此期乳牙逐漸出齊，但咀嚼功能仍差，脾胃功能仍較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎。

2.2起居活動(dòng)

幼兒1-1.5歲學(xué)會(huì)走路，2歲以后能夠并且喜歡跑、跳、爬高。要為孩子保留一定的自主活動(dòng)空間，引導(dǎo)孩子的動(dòng)作發(fā)育。

結(jié)合幼兒的年齡特點(diǎn)，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。每天保證睡眠時(shí)間，逐漸教孩子學(xué)會(huì)洗手洗腳、穿脫衣服，正確使用餐具的獨(dú)立進(jìn)餐。

2.3疾病預(yù)防

幼兒生活范圍增大，患病機(jī)會(huì)增加。要訓(xùn)練其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如飯前便后洗手，腐敗污染的食品不能吃，衣被經(jīng)常換洗。還要繼續(xù)按免疫程序做好預(yù)防接種，以預(yù)防傳染病。幼兒好奇好動(dòng)，但識(shí)別危險(xiǎn)的能力差，應(yīng)注意防止?fàn)C傷、觸電、外傷、中毒等意外事故的發(fā)生。3、3歲-6歲兒童

此期兒童活動(dòng)能力較強(qiáng)，智識(shí)已開，求知欲旺盛，雖然隨著體質(zhì)增強(qiáng)發(fā)病率明顯下降，但也要根據(jù)這一時(shí)期的特點(diǎn)，保障兒童身心健康成長。

3.1體格鍛煉

此期小兒一般進(jìn)入了幼兒園，也可能散居。要加強(qiáng)體格鍛煉，以增強(qiáng)小兒體質(zhì)，要有室內(nèi)外活動(dòng)場所，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。

3.2早期教育

孔子說：“少成若天性，習(xí)慣若自然。”此期兒童好學(xué)好問，家長與保育人員應(yīng)因勢利導(dǎo)，耐心地回答孩子的提問，盡可能給予解答。不能強(qiáng)迫孩子過早地接受正規(guī)的文化學(xué)習(xí)，違背早期教育的規(guī)律，犯拔苗助長的錯(cuò)誤。

3.3.疾病預(yù)防

此期的兒童發(fā)病率下降，要利用孩子體質(zhì)增強(qiáng)的時(shí)機(jī)，盡可能根治某些疾病。

三、小兒常見疾病的保健方法：

1、傷食積滯

1.1主要臨床表現(xiàn)：

胃納呆甚至厭食，腹脹，惡心欲嘔，口臭，夜眠不安，大便不調(diào)。1.2保健要點(diǎn)：（1）外治法： 常用穴位：神闕穴

操作方法：用40g紫蘇煎沸水，將毛巾在湯內(nèi)浸泡，擰干趁熱敷在腹部，用手順時(shí)針推磨，冷則隨換。

（2）推拿療法：取穴及部位 脾土穴、腕陰陽穴、三關(guān)穴、六腑穴、腹陰陽穴。

（3）飲食療法：

推薦食物：炒麥芽、炒山楂、炒神曲、雞內(nèi)金、芒果核。食療舉例：炒麥芽20g、炒山楂5g、炒神曲10g，煮水，早晚2次分服。

2脾虛厭食

2.1.主要臨床表現(xiàn)：面色偏黃或偏白，肌肉松軟，進(jìn)食不多也常出現(xiàn)食積，大便多稀溏。

2.2.保健要點(diǎn)：

（1）外治法：常用穴位：足三里穴。定位：外膝眼下四橫指，脛骨外側(cè)一寸處。

（2）推拿療法：取脾土穴、腕陰陽穴、三關(guān)穴、腹陰陽穴。（3）捏脊療法：（背脊皮膚感染及紫癜病患兒禁用此法。）（4）針刺四縫（5）飲食療法：

推薦食物：淮山、蓮子、炒扁豆、茯苓、北沙參、陳皮。食療舉例：北沙參12g、肉豆蔻5g、陳皮3g、褒瘦肉200g，每周2-3次服。

3、便秘（中陽不足）

3.1主要臨床表現(xiàn)：面色偏白或偏黃，肢冷畏寒，喜飲溫水，大便粒狀或大便不干卻秘結(jié)難解。

3.2保健要點(diǎn)：

（1）外治法：吳茱萸敷臍法。

處方：丁香3g，廣木香3g，吳茱萸4.5g，肉桂1.5g。操作方法及要求：上藥研粗末，加粗鹽100g，炒溫?zé)岷笱b布袋，溫度合適后，敷于肚臍，每次30分鐘，每日1次。

（2）推拿療法：補(bǔ)脾經(jīng)300次（3分鐘），推腎水300次（3分鐘），清大腸200次（2分鐘），推上三關(guān)100次（1分鐘），摩腹200次（2分鐘），捏脊5遍，按揉足三里100次（2分鐘）。以上推拿手法每天1次，5天為一療程，治療1-2療程。

4、虛汗過多

4.1主要臨床表現(xiàn)：白天動(dòng)則汗出淋漓，夜眠頭汗淋漓，易感冒，面色蒼黃。

4.2保健要點(diǎn)：

（1）外治法：五倍子敷臍法

操作方法及要求：處方：五倍子、肉桂，比例10:1，研末備用。取中藥粉末30g，用食醋調(diào)濕以成形為度，做成一元硬幣大小，分別貼在肚臍和左右涌泉穴，外用麝香壯骨膏在上面固定。每日1次，連續(xù)使用1周。貼藥后若局部皮膚出現(xiàn)水泡和破損等應(yīng)暫停，結(jié)痂后可繼續(xù)給藥。

5體虛易感

5.1主要臨床表現(xiàn)：無特殊疾病而體弱易感冒，常見于剛剛上幼兒園的小朋友，常伴見面色萎黃，乏力或手足心熱，易汗出，納食差，大便干燥。

5.2保健要點(diǎn)：

（1）外治法：佩戴中藥香囊法

貼身佩戴“防感中藥香囊”（生黃芪，炒蒼術(shù)，防風(fēng)，辛夷，白芷，佩蘭。藿香，艾葉，桑葉，野菊花，花椒，川芎，桂枝，砂仁，蘇葉，桔梗，冰片），夜晚置香囊于枕邊睡眠，每30天待香囊中藥氣變淡后更換，連續(xù)使用3個(gè)月為一療程。

（2）捏脊療法：（見上述“脾虛厭食篇”）

（3）冬病夏治：適于陽虛易感，支氣管哮喘。（4）食療：

芪參鵪鶉湯：黃芪10g，太子參10g，谷芽10g，鵪鶉1只。做法：以上材料處理洗凈，加清水6碗，慢火煲1-2小時(shí)，喝湯，食肉。

（5）十個(gè)常用保健穴位：

脾經(jīng)、肺經(jīng)、大腸、板門、三關(guān)穴、六腑穴、天河水穴、肺俞穴、七節(jié)、丹田。

第五篇：0-6歲兒童保健宣傳手冊(cè)

服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。

服務(wù)內(nèi)容

（一）新生兒家庭訪視

新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0～6歲兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。

（二）新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。

（三）嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（四）學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（五）健康問題處理

對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

服務(wù)要求

（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。

（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長（高）測量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。

考核指標(biāo)

（一）新生兒訪視率=轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。

（二）兒童健康管理率=轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100%。

（三）兒童系統(tǒng)管理率=轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100%。

附件

附件1 新生兒家庭訪視記錄表 姓名： 編號(hào)xxx－xxxxx 填表說明

1．姓名：填寫新生兒的姓名。如沒有取名則填寫母親姓名+之男或之女。

2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫，如19490101。

3．身份證號(hào)：填寫新生兒身份證號(hào)，若無，可暫時(shí)空缺，待戶口登記后再補(bǔ)填。

4．父親、母親情況：分別填寫新生兒父母的姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話、出生日期。

5．出生孕周：指新生兒出生時(shí)母親懷孕周數(shù)。

6．新生兒聽力篩查：詢問是否做過新生兒聽力篩查，將詢問結(jié)果相應(yīng)在“通過”、“未通過”、“未篩查”上劃“√”。若不清楚在“不詳”上劃“√”。

7.新生兒疾病篩查：詢問是否做過新生兒甲低、新生兒苯丙酮尿癥及其他遺傳代謝病的篩查，篩查過的在相應(yīng)疾病上面劃“√”；若是其他遺傳代謝病，將篩查的疾病名稱填入。

8.喂養(yǎng)方式：

母乳喂養(yǎng) 指嬰兒只吃母乳，不加任何其他食品，但允許在有醫(yī)學(xué)指征的情況下，加喂藥物、維生素和礦物質(zhì)。

混合喂養(yǎng) 指嬰兒在喂母乳同時(shí)，喂其他乳類及乳制品。人工喂養(yǎng) 指無母乳，完全喂其他乳類和代乳品。將詢問結(jié)果在相應(yīng)方式上劃“√”。

9．“*”為低出生體重、雙胎或早產(chǎn)兒需詢問項(xiàng)目。10．查體 眼外觀：嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動(dòng)的物體移動(dòng)，結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。

耳外觀：當(dāng)外耳無畸形、外耳道無異常分泌物，無外耳濕疹，判斷為未見異常，否則為異常。

鼻：當(dāng)外觀正常且雙鼻孔通氣良好時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。

口腔：當(dāng)無唇腭裂、高腭弓、誕生牙、口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。

心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，心率和肺部呼吸音無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。

腹部：肝脾觸診無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。四肢活動(dòng)度：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見異常，否則為異常。

頸部包塊:觸摸頸部是否有包塊，根據(jù)觸摸結(jié)果，在“有”或“無”上劃“√”。

皮膚：當(dāng)無色素異常，無黃疸、發(fā)紺、蒼白、皮疹、包塊、硬腫、紅腫等，腋下、頸部、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處無潮紅或糜爛時(shí)，判斷為未見異常，否則為其他相應(yīng)異常。

肛門：當(dāng)肛門完整無畸形時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。外生殖器：當(dāng)男孩無陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪，女孩無陰唇粘連，外陰顏色正常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。

11．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。

12．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。

附件2 1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表 姓名： 編號(hào)XXX－XXXXX 填表說明 1．填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，將在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”。若有其他異常，請(qǐng)具體描述?！啊北硎颈敬坞S訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。

2．體重、身長：指檢查時(shí)實(shí)測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。

3．體格檢查

（1）滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門/外生殖器的未見異常判定標(biāo)準(zhǔn)同新生兒家庭訪視。滿月及3月齡時(shí)，當(dāng)無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。

（2）3、6、8月齡：

皮膚：當(dāng)無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見異常，否則為異常。

眼外觀：結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿判斷為未見異常，否則為異常。

耳外觀：當(dāng)外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常

聽力：6月齡時(shí)使用行為測聽的方法進(jìn)行聽力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開嬰兒視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，大致地估測聽力正常與否?？谇唬?月齡時(shí)，當(dāng)無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常，6和8月齡時(shí)按實(shí)際出牙數(shù)填寫。

心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。

腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。臍部：無臍疝，判斷為未見異常，否則為異常。

四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見異常，否則為異常。

可疑佝僂病癥狀：根據(jù)癥狀的有無在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”?？梢韶E病體征：根據(jù)體征的有無在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。肛門/外生殖器：男孩無陰囊水腫，無睪丸下降不全；女孩無陰唇粘連,肛門完整無畸形, 判斷為未見異常，否則為異常。4．戶外活動(dòng)：詢問家長兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。5．服用維生素D：填寫具體的維生素D名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫“0”。

6．發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通過。

7．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。

8．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。

9．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家長。

附件3 1～2歲兒童健康檢查記錄表 姓名： 編號(hào)XXX－XXXXX 填表說明

1．填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，根據(jù)查體結(jié)果在對(duì)應(yīng)的序號(hào)上劃“√”。“—————”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。

2．體重、身長：指檢查時(shí)實(shí)測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。

3．體格檢查

皮膚：當(dāng)無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見異常，否則為異常。

前囟：如果未閉，請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的數(shù)值。

眼外觀：結(jié)膜無充血、無溢淚、無流膿判斷為未見異常，否則為異常。

耳外觀：外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物，判斷為未見異常，否則為異常

聽力：使用行為測聽的方法進(jìn)行聽力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開小兒的視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，根據(jù)所給聲音的大小，大致地估測聽力正常與否。

出牙數(shù)/齲齒數(shù)（顆）：填入出牙顆數(shù)和齲齒顆數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。

心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。

腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見異常，否則為異常。

步態(tài)：無跛行，判斷為未見異常，否則為異常。佝僂病體征：根據(jù)體征的有無在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。

4．戶外活動(dòng)：詢問家長兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。5．服用維生素D：填寫具體的維生素D 名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫“0”。

6．發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估（見服務(wù)規(guī)范指南）。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通過。

7．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。

8.其他：將需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記錄在此。

9轉(zhuǎn)診建議：轉(zhuǎn)診無、有在相應(yīng)數(shù)字上劃“√”。并將轉(zhuǎn)診原因及接診機(jī)構(gòu)名稱填入。

10．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。

11．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。

附件4 3～6歲兒童健康檢查記錄表 姓名： 編號(hào)XXX－XXXXX 填表說明 1．填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)前劃“√”。若有其他異常，請(qǐng)具體描述?！啊北硎颈敬坞S訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。

2．體重、身長：指檢查時(shí)實(shí)測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”，并作出體格發(fā)育評(píng)價(jià)。

3．體格檢查

（1）視力檢查：填寫具體數(shù)據(jù)，使用國際視力表或?qū)?shù)視力表均可。

（2）聽力檢查：3歲時(shí)使用行為測聽的方法進(jìn)行聽力篩查，將結(jié)果在相應(yīng)數(shù)字上劃“√”。

（3）牙齒數(shù)與齲齒數(shù)：據(jù)實(shí)填寫牙齒數(shù)和齲齒數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。

（4）心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。

（5）腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。

（6）血紅蛋白值：填寫實(shí)際測查數(shù)據(jù)。

（7）其他：將體格檢查中需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記錄在此。

4．兩次隨訪間患病情況：在所患疾病后填寫住院次數(shù)。5．其他：當(dāng)有表格上未列入事宜，但須記錄時(shí)，在“其他”欄目上填寫。

6．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。7．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。