第一篇：各省農(nóng)技協(xié)基本情況調(diào)查表

表一 農(nóng)技協(xié)聯(lián)合會情況統(tǒng)計(jì)表

填表單位：（蓋章）填表日期：

說明：?管理型聯(lián)合會：科協(xié)等政府有關(guān)部門牽頭，成立的本級農(nóng)技協(xié)聯(lián)合會，主要對本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)技協(xié)進(jìn)

行統(tǒng)一的政策指導(dǎo)、組織管理等工作，如：xx省農(nóng)技協(xié)聯(lián)合會。

?產(chǎn)業(yè)性聯(lián)合會：產(chǎn)業(yè)規(guī)模覆蓋較大行政區(qū)域，由

2個以上的相近或同類協(xié)會自愿聯(lián)合組成更大規(guī)模的協(xié)會，如：xx省養(yǎng)豬協(xié)會、xx市果樹協(xié)會、xx縣蔬菜協(xié)會等。

?會員總數(shù)：以注冊登記或備案的會員數(shù)為準(zhǔn)。

④團(tuán)體會員數(shù)：指各級行政區(qū)劃下聯(lián)合會所包含的團(tuán)體會員數(shù)量。

１

表二 地市基層農(nóng)技協(xié)情況統(tǒng)計(jì)表

填表單位：（蓋章）填表日期：

２

說明：?新型：指傳統(tǒng)種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工類型以外的類型，例如：旅游、休閑、工藝品制作服務(wù)等類型。

?協(xié)會+支部：協(xié)會成立后，由協(xié)會黨員會員牽頭成立協(xié)會黨支部并擔(dān)任書記，具備黨章有關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)開展

活動。

?支部+協(xié)會：村委會成員或支部牽頭成立協(xié)會，村支部書記或村委會主任兼任協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)。④ 黨員總數(shù)：指?和?兩種形式的黨員數(shù)總和。

⑤帶動農(nóng)戶數(shù)：指直接帶動會員農(nóng)戶數(shù)，和輻射、服務(wù)周邊農(nóng)戶的非會員農(nóng)戶數(shù)。⑥⑦⑧是指近五年的推廣新技術(shù)、新品種和培訓(xùn)農(nóng)民的數(shù)量。⑨⑩采用新技術(shù)和新品種后的產(chǎn)值比原先產(chǎn)值增加的百分比。

３

??是指截至2010年產(chǎn)品獲得認(rèn)證和注冊商標(biāo)的數(shù)量。

４

第二篇：基層農(nóng)技協(xié)基本建設(shè)情況摸底調(diào)查表

省基層農(nóng)技協(xié)基本建設(shè)情況摸底調(diào)查表

填表單位：（蓋章）填表日期： 2012年 2 月 20日

注：此表由每個農(nóng)技協(xié)填寫一式3份。報省、市、縣科協(xié)各一份。表內(nèi)凡標(biāo)□處同意劃√；凡標(biāo)（）應(yīng)填寫清楚。

第三篇：產(chǎn)后健康基本調(diào)查表

西寧美珈母乳調(diào)理健康咨詢服務(wù)中心

健康基本調(diào)查表

為了確保對您的健康情況作出正確的評估，進(jìn)而為您人性化的產(chǎn)后恢復(fù)服務(wù)，請您認(rèn)真閱讀填寫以下問題，并保證填寫內(nèi)容的真實(shí)性。

體重：孕前

高峰

孕前后體重差 生產(chǎn)：順產(chǎn)□

難產(chǎn)□

剖腹產(chǎn)□ 哺乳：在哺乳□

乳房有無硬結(jié)□

預(yù)計(jì)停乳時間□

沒有哺乳□

停乳時間 回乳方式

每天飲水量

寶寶親喂次數(shù)

晚間3-4點(diǎn)是否喂奶 誰來照顧寶寶：自己□

丈夫□

長輩□

保姆□ 過敏：金屬□

化妝品□

無□

其他□ 病史：高血壓□

心臟病□

肝病□

皮膚病□

腎病□

腸胃病□

婦科疾病□

其他疾?。?健身歷史：

瘦身：藥物□

節(jié)食□

運(yùn)動□

手術(shù)□ 理療□ 你覺得產(chǎn)后身體的哪些變化令您不適并難以接受？

肥胖□

松馳□

皮膚問題□

胸部下垂□

妊娠紋□

疤痕□

陰部□

脫發(fā)□

頭痛□

多汗□ 失眠□

畏寒□

容易疲憊□

便秘□

身體酸痛□ 小腹脹痛□

婦科炎癥□ 壓力指數(shù)：

每天睡眠時間

多夢易醒□

入睡困難□ 心理：感覺抑郁□感覺焦慮□

自卑□

自閉□ 能量指數(shù)：

容易疲勞□

嗜睡□

貧血□

發(fā)冷□ 排毒指數(shù)：

便秘□

每天排便次數(shù)

易熱出汗□

睡前虛汗□

醒后盜汗□

不易出汗□ 保養(yǎng)：皮膚護(hù)理頻率

中醫(yī)養(yǎng)生：熏蒸□

按摩□

艾灸□ 理療□ 生活習(xí)慣：主要運(yùn)動方式：

一日三餐：規(guī)律□

偶爾不規(guī)律□

經(jīng)常不規(guī)律□ 加餐：無□

下午□

晚上□

吸煙□

飲酒□

咖啡/可樂□

第四篇：認(rèn)證公司基本資質(zhì)調(diào)查表

認(rèn)證公司基本資質(zhì)調(diào)查表

公司名稱

填寫時間

您好！

歡迎參與北京百納威爾科技有限公司市場推廣類合作公司資格認(rèn)證，預(yù)祝您能順利通過認(rèn)證，成為我們的合作伙伴。

請認(rèn)真填寫《認(rèn)證公司基本資質(zhì)調(diào)查表》，并保證所填寫的內(nèi)容真實(shí)、合法、有效。

在填寫《認(rèn)證公司基本資質(zhì)調(diào)查表》之前，請閱讀以下填寫說明。

填寫說明

一、《資質(zhì)調(diào)查表》所有信息均須填寫（不適用處請注明），同時認(rèn)證公司應(yīng)按要求提供表明其具備相應(yīng)資格的證書或其它文件。

二、填寫以下信息時請注意：

1、主要經(jīng)營者

在法定代表人與主要經(jīng)營者不一致時，該項(xiàng)信息的填寫應(yīng)盡可能的詳細(xì)，包括經(jīng)營者的姓名、年齡、職務(wù)、主要工作經(jīng)歷等。

2、同為百納威爾合作伙伴的其它關(guān)聯(lián)方

所謂關(guān)聯(lián)方是指在企業(yè)財務(wù)或經(jīng)營決策中，如果一方有能力直接或間接控制、共同控制另一方或?qū)α硪环绞┘又卮笥绊?，視為關(guān)聯(lián)方；如果兩方或多方同受一方直接或間接控制，則亦為關(guān)聯(lián)方。例如母公司、子公司、受同一母公司控制的子公司之間；合營企業(yè)；聯(lián)營企業(yè)；主要投資者個人、關(guān)鍵管理人員或與其關(guān)系密切的家庭成員；受主要投資者個人、關(guān)鍵管理人員或與其關(guān)系密切的家庭成員直接控制的其他企業(yè)等。

3、以往承擔(dān)類似合同的業(yè)績

例如客戶對公司履約情況的評價、是否曾通過某企業(yè)合作公司考評情況、榮譽(yù)證書等。

4、以往合作伙伴

要求認(rèn)證公司提供其以往合作伙伴（最好是知名企業(yè)）；對于愿意接受百納威爾訪談?wù){(diào)查的企業(yè)，還應(yīng)提供相應(yīng)聯(lián)系電話及聯(lián)系人，以便了解該公司在類似情況下與其它客戶進(jìn)行合作的歷史。

5、涉及重大糾紛、訴訟、仲裁或行政處罰的情況

所謂重大是指足以影響認(rèn)證公司商業(yè)信用、資信狀況的糾紛、訴訟、仲裁等。

6、與百納威爾的合作歷史

填寫此項(xiàng)時，可簡單描述近一兩年與百納威爾合作的項(xiàng)目名稱、合作時間、交易金額、有無違約情況等。

基本資質(zhì)調(diào)查表

請?zhí)峁┮韵赂郊?/p>

（1）五證：包括工商執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證書、稅務(wù)登記證（國地）、一般納稅人證書、法人委托書復(fù)印件；（需加蓋公司公章）

（2）經(jīng)審計(jì)的上一財務(wù)報表（非上市公司提供資產(chǎn)負(fù)債表及損益表，上市

公司還需提供現(xiàn)金流量表）；

（3）全公司組織結(jié)構(gòu)圖以及為百納威爾客服團(tuán)隊(duì)成員在組織中的位置；（4）有行業(yè)排名的公司需提供行業(yè)地位的說明文件；（5）公司簡介。

填寫聲明

我公司承諾向北京百納威爾科技有限公司所提供的上述信息及相關(guān)附件真實(shí)、合法、有效，如因我公司所提供的上述信息不實(shí)等原因?qū)е卤本┌偌{威爾科技有限公司損失的，北京百納威爾科技有限公司有權(quán)向我公司追究一切責(zé)任。

認(rèn)證公司代表簽字

蓋章填表時間

第五篇：精品農(nóng)技協(xié)-江西科學(xué)技術(shù)協(xié)會

2012年江西省“精品農(nóng)技協(xié)”和

優(yōu)秀科普示范基地名單

精品農(nóng)技協(xié)（49個）：

1、新建縣望城鎮(zhèn)小橋村花卉苗木行業(yè)協(xié)會

2、南昌縣高田無公害蔬菜種植協(xié)會

3、彭澤縣黃花楊梅山花卉苗木專業(yè)技術(shù)協(xié)會

4、永修縣艾城養(yǎng)鴨協(xié)會

5、九江縣岷山鄉(xiāng)蛋雞協(xié)會

6、修水縣西港化紅協(xié)會

7、德安縣磨溪鄉(xiāng)蠶桑專業(yè)技術(shù)協(xié)會

8、武寧縣板栗專業(yè)技術(shù)協(xié)會

9、樂平市金鵝山水生蔬菜產(chǎn)銷協(xié)會

10、浮梁縣王港鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)會

11、景德鎮(zhèn)昌江區(qū)新楓街道旸府灘肉鴿養(yǎng)殖協(xié)會

12、蘆溪縣宣風(fēng)鎮(zhèn)瓜果（蔬菜）協(xié)會

13、上栗縣農(nóng)村專業(yè)技術(shù)協(xié)會

14、、新余市渝水區(qū)政豪中華竹鼠協(xié)會

15、分宜縣鳳陽鄉(xiāng)大路邊村葡萄協(xié)會

16、貴溪市樟坪畬族鄉(xiāng)太源畬族特色農(nóng)業(yè)種植專業(yè)技術(shù)協(xié)會

17、鷹潭市余江縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣協(xié)會

18、寧都縣梅江鎮(zhèn)養(yǎng)豬協(xié)會

19、瑞金市毛竹產(chǎn)業(yè)協(xié)會 20、定南縣龍?zhí)潦秤镁鷧f(xié)會

21、贛縣園林花木協(xié)會

22、南康市南瓜協(xié)會

23、安遠(yuǎn)縣食用菌協(xié)會

24、信豐縣臍橙協(xié)會

25、全南縣龍下鄉(xiāng)蠶桑協(xié)會

26、靖安縣寶峰鎮(zhèn)蜂業(yè)協(xié)會

27、宜春市明月山菊花協(xié)會（袁州區(qū)）

28、宜春市袁州區(qū)食用菌協(xié)會

29、上高縣眾旺畜牧水產(chǎn)專業(yè)協(xié)會 30、高安市上游湖水產(chǎn)協(xié)會

31、樟樹市生豬行業(yè)協(xié)會

32、上饒縣靈湖苗木種植協(xié)會

33、鉛山縣天鑫河紅茶業(yè)專業(yè)技術(shù)協(xié)會

34、弋陽縣龜鱉業(yè)協(xié)會

35、鄱陽縣眾生牧業(yè)養(yǎng)豬協(xié)會

36、德興市溫泉水產(chǎn)養(yǎng)殖協(xié)會

37、婺源縣江灣鎮(zhèn)大瀲油茶協(xié)會

38、峽江縣大豐油茶協(xié)會

39、吉水縣紅毛鴨養(yǎng)殖協(xié)會 40、泰和縣蘇溪鎮(zhèn)百合種植協(xié)會

41、萬安縣麻源生豬協(xié)會

42、遂川縣湯湖茶葉產(chǎn)業(yè)協(xié)會

43、安?？h山莊鄉(xiāng)順天養(yǎng)殖行業(yè)協(xié)會

44、撫州市臨川區(qū)西瓜協(xié)會

45、南城縣淮山協(xié)會

46、崇仁縣果業(yè)協(xié)會

47、宜黃縣雜交制種協(xié)會

48、黎川縣黃花菜種植協(xié)會

49、樂安縣山峰養(yǎng)蜂專業(yè)協(xié)會 優(yōu)秀科普示范基地（48個）：

1、南昌金綠園山莊有限公司（青山湖區(qū)）

2、江西省簡易高效無土基質(zhì)栽培有機(jī)果蔬科普示范基地（南昌縣）

3、江西青嵐生態(tài)農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司（進(jìn)賢縣）

4、九江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)永安鄉(xiāng)無公害蔬菜科普示范基地

5、湖口縣富源肉鴿養(yǎng)殖基地

6、星子縣澤泉蜜桔科普示范基地

7、都昌縣汪墩鄉(xiāng)蒲塘果業(yè)科普示范基地

8、瑞昌市武蛟鄉(xiāng)三金村螃蟹養(yǎng)殖科普示范基地

9、九江廬山年豐百果園有限公司

10、景德鎮(zhèn)昌江區(qū)呂蒙村蔬菜種植科普示范基地

11、樂平市百綠果業(yè)科普示范基地

12、萍鄉(xiāng)市綠洲農(nóng)業(yè)鴕鳥開發(fā)有限公司

13、萍鄉(xiāng)市安源區(qū)高坑鎮(zhèn)彭泉村紫珠藥材基地

14、新余市渝水區(qū)界水聯(lián)盟有機(jī)蔬菜基地

15、分宜縣濟(jì)優(yōu)生態(tài)農(nóng)業(yè)科普示范基地

16、貴溪市三縣嶺油茶種植科普示范基地

17、鷹潭市余江縣盛吉生態(tài)蔬菜科普示范基地

18、于都縣種養(yǎng)科普示范基地

19、大余縣鑫業(yè)種豬生豬繁（養(yǎng)）殖科普示范基地 20、崇義縣江西君子谷野生水果世界科普示范基地

21、上猶縣江西寶生園農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司高產(chǎn)油茶基地

22、興國縣眾成葡萄基地

23、龍南縣花卉苗木科普示范基地

24、尋烏縣吉龍果園科普科普示范基地

25、定南縣東江源生態(tài)漁業(yè)科普示范基地

26、萬載縣新科種養(yǎng)科普示范基地

27、宜春市豐頂山生態(tài)種養(yǎng)示范基地（袁州區(qū)）

28、銅鼓縣古橋白茶基地

29、豐城市鐵路鎮(zhèn)生豬養(yǎng)殖基地 30、奉新縣波爾山羊科普示范基地

31、宜豐縣棠浦生豬養(yǎng)殖示范基地

32、上饒市信州區(qū)“贛東北珍貴鄉(xiāng)土樹種培育”科普示范基地

33、江西三清山白茶科普示范基地（玉山縣）

34、江西興安優(yōu)質(zhì)雜交水稻新品種示范基地（橫峰縣）

35、余干縣楓樹辣椒示范基地

36、江西云河高產(chǎn)油茶產(chǎn)業(yè)科普示范基地（萬年縣）

37、吉安市青原區(qū)河?xùn)|街道大塘村蔬菜種植科普示范基地

38、井岡山田園太空烏雞養(yǎng)殖示范基地

39、吉安縣安塘鄉(xiāng)赤陂高產(chǎn)油茶科普示范基地 40、新干縣界埠鎮(zhèn)胡家腦村無公害蔬菜科普示范基地

41、永豐縣中西山百合楊梅科普示范基地

42、永新縣“霧秀”牌高山有機(jī)茶葉種植加工科普示范基地

43、南豐縣貢桔源蜜桔種植科普示范基地

44、東鄉(xiāng)縣輝明蔬菜種植科普示范基地

45、撫州市臨川區(qū)鴻遠(yuǎn)農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司高山蔬菜種植科普示范基地

46、金溪縣何源鎮(zhèn)孔坊村科普示范基地

47、廣昌縣紫色土煙種植科普示范基地

48、資溪縣思源茶業(yè)有限公司白茶種植科普示范基地