第一篇：醫(yī)院會計制度講解第一章

第一章概述

一、新醫(yī)改政策介紹

2009年3月，中共中央國務院頒布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，2009年4月國務院頒布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》，重點抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項改革：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，五是推進公立醫(yī)院改革試點。

推進五項重點改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負擔。建立國家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務和藥品價格。促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務，最大限度地預防疾病。推進公立醫(yī)院改革試點，提高公立醫(yī)療機構(gòu)服務水平，努力解決群眾“看好病”問題。

根據(jù)黨中央、國務院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的統(tǒng)一部署，湖南省加快了醫(yī)改步伐，2009年11月18日，中共湖南省委、湖南省人民政府印發(fā)了《湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》，全面部署和推進我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革。湖南醫(yī)改近期重點實施方案的預期目標是全面完成建立健全覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。方案將圍繞加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、實施國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點以及保障措施等方面進行。為了實現(xiàn)我省改革的目標，2009年～2011年需財政新增投入425億元，其中我省各級財政需投入248億元。

在醫(yī)改方案的指導下，隨著資金投入的不斷加大、收入模式的改變、補償機制的轉(zhuǎn)換、成本核算的強化等一系列的改革措施，將使醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務管理和會計核算發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。

二、原《醫(yī)院會計制度》存在的問題

1998年財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計制度》(以下簡稱“舊制度”)，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，公共財政體制各項制度的建立和完善，舊制度已經(jīng)越來越不能適應醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革和發(fā)展的需要。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

(一)舊制度滯后于財政改革

近年來，我國逐步實施的各項財政改革政策，如國庫集中支付、政府收支分類改革、國有資產(chǎn)管理等財政政策，都涉及會計核算方法的調(diào)整與改進，舊制度與這些改革措施缺乏全面、有機的銜接，為醫(yī)院的會計核算帶來不便。

(二)舊制度不適應新醫(yī)改政策的需要

一是舊制度在適用范圍上不適應新醫(yī)改的要求。舊制度的適應范圍僅限于“中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)”，而近年來一大批非公立醫(yī)院，企事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院不斷增加。二是舊制度中關(guān)于醫(yī)療藥品收入核算模式不適應新醫(yī)改的要求。舊制度中設(shè)置“醫(yī)療收入”“醫(yī)療支出”“藥品收入”“藥品進銷差價”“藥品支出”等科目分別對醫(yī)療和藥品收支進行核算，無法避免以藥補醫(yī)的現(xiàn)象，新醫(yī)改明確提出“推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，實行藥品零差率銷售”等政策，舊制度已明顯滯后于新醫(yī)改政策。三是成本核算落后。舊制度未設(shè)置成本科目，成本與費用界限不清，造成醫(yī)院成本核算信息缺乏可比性和公允性，無法滿足新醫(yī)改關(guān)于“加強成本核算和控制”“定期開展醫(yī)療服務成本測算，科學考評醫(yī)療服務效率”的政策要求。

(三)舊制度下提供會計信息質(zhì)量不高

一是資產(chǎn)價值不實。舊制度規(guī)定醫(yī)院所有的固定資產(chǎn)不計提折舊，使固定資產(chǎn)長期按照原值反映在資產(chǎn)負債表中，既不利于反映固定資產(chǎn)的損耗情況，也不能如實反映固定資產(chǎn)的真實價值。二是醫(yī)療、藥品收支核算不配比。舊制度將提供醫(yī)療服務發(fā)生的收支分為醫(yī)療收支和藥品收支。醫(yī)療人員成本全部計人醫(yī)療支出，醫(yī)療人員在提供醫(yī)療服務時與藥品的支出完全分開，沒有體現(xiàn)醫(yī)療人員在藥品服務中的價值。藥品僅作為商品流通的模式計算價值，不體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術(shù)勞務價值，從而使藥品收支結(jié)余過大、醫(yī)療收支過小甚至虧損的情況。三是科目設(shè)置不全、報表系統(tǒng)不完善，一些重要業(yè)務和事項的核算不清晰。如沒有設(shè)置“應付票據(jù)”“預收賬款”等科目，缺少現(xiàn)金流量表，科研收支核算、計提醫(yī)療風險金等沒有明確的核算方法，造成核算混亂。

三、新《醫(yī)院會計制度》的特點

2011年1月18日，財政部頒布了新《醫(yī)院會計制度》(以下簡稱“新制度”)，自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市施行，自2012年1月1日起在全國施行。新修訂的醫(yī)院會計制度充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性特點，強化了醫(yī)院的收支管理和成本核算，在醫(yī)療藥品收支核算、醫(yī)療成本歸集核算體系、會計科目和財務報告體系等方面進行了全面的改革，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，擴展了適用范圍，重新確定了核算基礎(chǔ)和會計要素。新制度明確規(guī)定該制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱“醫(yī)院”)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。醫(yī)院會計采用權(quán)責發(fā)生制基礎(chǔ)，會計要素包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和費用。

第二，夯實資產(chǎn)負債信息，加強資產(chǎn)管理與財務風險防范，全面、真實反映醫(yī)院資產(chǎn)負債情況，為嚴格規(guī)范醫(yī)院籌資和投資行為提供有力的政策依據(jù)。新制度規(guī)定，醫(yī)院要完整核算所擁有的資產(chǎn)和負債，全面披露資產(chǎn)負債信息，客觀反映資產(chǎn)的使用消耗和實際價值。同時強化管控手段，限制非流動負債的借入，嚴格大型設(shè)備購置、對外投資論證報批程序。

第三，科學界定收支分類，規(guī)范收支核算管理。新制度規(guī)定，根據(jù)收入按來源、支出按用途劃分的原則，合理調(diào)整醫(yī)院收支分類，配合推進醫(yī)藥分開改革進程，弱化藥品加成對醫(yī)院的補償作用，將藥品收支納入醫(yī)療收支統(tǒng)一核算，根據(jù)業(yè)務活動需要，收支分類中單獨核算科研、教學項目收支。這些規(guī)定既體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性質(zhì)和業(yè)務特點，又規(guī)范了醫(yī)院的各項收支核算與管理。

第四，進行成本核算，強化成本控制。醫(yī)改實施方案明確提出，要加強公立醫(yī)院成本核算與控制，定期開展醫(yī)療服務成本測算，科學考評醫(yī)療服務效率。新的醫(yī)院財務、會計制度重點強化了對成本管理的要求，對成本管理的目標、成本核算的對象、成本分攤的流程、成本范圍、成本分析和成本控制等做出了明確規(guī)定，細化了醫(yī)療成本歸集核算體系，為醫(yī)療成本的分攤與核算提供口徑一致、可供驗證的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。這些規(guī)定，對于醫(yī)院加強自身的運行管理、全面提升成本核算與控制水平提供了有力的數(shù)據(jù)支持，并為今后管理部門制定合理的醫(yī)療服務價格提供了參考依據(jù)。

第五，改進完善會計科目和財務報告體系。新制度對科目體系進行了全面梳理和完善，充實了各科目的確認、計量等核算內(nèi)容，使醫(yī)院的日常核算依據(jù)更為明確。同時，改進完善了醫(yī)院財務報告體系，新增了現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表及報表附注，改進了各報表的項目及其排列方式，還提供了作為財務情況說明書附表的成本報表的參考格式。這一方面使醫(yī)院的財務報表體系與國際慣例和企業(yè)會計更為協(xié)調(diào)，增強了通用性；另一方面也兼顧了醫(yī)院的實際情況，使醫(yī)院的財務報表體系更為完整，以滿足財務管理、預算管理、成本管理等多方面的信息需求。

第二篇：新《醫(yī)院財務、會計制度講解》講座

新《醫(yī)院財務、會計制度講解》講座

（鄭慶華 20110421）

目錄

第一部分：醫(yī)院財務、會計制度出臺背景及意義

第二部分：醫(yī)院財務制度講解

第三部分：醫(yī)院會計制度講解

第四部分：醫(yī)院財務報表審計指引講解

第五部分：醫(yī)院會計制度新舊對比及銜接

第六部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務制度講解

第七部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度講解

第八部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新舊會計制度對比及銜接

第一部分醫(yī)院財務、會計制度出臺背景及意義

一、醫(yī)院財務、會計制度改革概況

1.醫(yī)療機構(gòu)新財務、會計、審計制度的發(fā)布情況

根據(jù)國務院醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，財政部會同衛(wèi)生部等有關(guān)部門對醫(yī)療機構(gòu)財務、會計、注冊會計師審計進行了重大改革，推出了五項制度，具體包括：

（1）2010年12月28日修訂印發(fā)了《醫(yī)院財務制度》（財社[2010]306號）；

（2）2010年12月31日修訂印發(fā)了《醫(yī)院會計制度》（財會[2010]27號）；

（3）2010年12月28日制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務制度》（財社

[2010]307號）；

（4）2010年12月29日制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》（財會

[2010]26號）；

（5）2011年1月14日中國注冊會計師協(xié)會制定印發(fā)了《醫(yī)院財務報表審計指引》（會協(xié)[2011]3號）。

2.醫(yī)療機構(gòu)財務、會計、注冊會計師審計等五項制度實施情況

（1）新的醫(yī)院財務、會計、審計制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市（16個城市）執(zhí)行；2012年1月1日起在全國執(zhí)行。

（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務、會計制度和醫(yī)院財務報表審計指引自2011年7月1日起全面執(zhí)行。

附：公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市名單

東部地區(qū)（6個）

遼寧省鞍山市

上海市

江蘇省鎮(zhèn)江市

福建省廈門市

山東省濰坊市

廣東省深圳市

中部地區(qū)（6個）

黑龍江省七臺河市

安徽省蕪湖市

安徽省馬鞍山市

河南省洛陽市

湖北省鄂州市

湖南省株洲市

西部地區(qū)（4個）

貴州省遵義市

云南省昆明市

陜西省寶雞市

青海省西寧市

二、醫(yī)院財務、會計制度改革背景

1998年頒布的醫(yī)院財務、會計制度對于規(guī)范體制轉(zhuǎn)軌初期的醫(yī)療機構(gòu)財務管理和會計核算發(fā)揮了重要作用。但隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制和財政財務管理體制改革的日益深化，醫(yī)療機構(gòu)的運營環(huán)境發(fā)生了很大變化，經(jīng)濟活動也更加復雜，迫切需要進一步健全醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務、會計和審計監(jiān)督制度，完善財務會計管理機制，強化內(nèi)部控制和外部監(jiān)督，準確核算反映財務信息，滿足各方面管理監(jiān)督的需要。財務、會計改革的背景是：

1.五項制度的同步推出是落實醫(yī)改有關(guān)精神的要求

2009年黨中央、國務院發(fā)布的醫(yī)改意見、實施方案以及相關(guān)的政府衛(wèi)生投入、公立醫(yī)院改革等配套文件都對完善財務、會計管理制度，嚴格預算管理，加強財務監(jiān)管和運行監(jiān)督提出明確要求。適應深化醫(yī)改的要求，國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《財政部關(guān)于加快發(fā)展我國注冊會計師行業(yè)若干意見的通知》（國辦發(fā)[2009]56號）則明確提出，將醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、大中專院校以及基金會等非營利組織的財務報表納入注冊會計師審計范圍。因此，出臺實施五項制度是落實上述文件規(guī)定、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)運行機制的重要舉措。

2.五項制度的同步推出是深化財政財務管理體制改革、實現(xiàn)科學化精細化管理的需要

目前，我國已初步建立了以部門預算、國庫集中收付、政府采購等為主要內(nèi)容的現(xiàn)代預算管理制度，財政科學化精細化管理程度越來越高，客觀上也要求進一步完善醫(yī)療機構(gòu)財務管理體制，調(diào)整其會計核算內(nèi)容和方法，充分利用會計師事務所等社會中介機構(gòu)加大審計監(jiān)督力度。

3.維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性也需要進一步完善財務方面的管理

醫(yī)改意見提出要維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。財會管理是公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟管理工作的中心，也是機構(gòu)內(nèi)部管理的重要杠桿，客觀上要求進一步改革和完善財務、會計制度，進一步提高財務會計信息的準確性，為加強醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理、維護公益性提供決策依據(jù)，加強經(jīng)濟核算，完善內(nèi)部管理，提高資金使用效益。

三、新制度的主要變化 1.權(quán)責發(fā)生制應用程度大大提升

新制度要求采用權(quán)責發(fā)生制基礎(chǔ)進行會計核算，并明確醫(yī)院會計要素包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和費用。

新醫(yī)院會計制度取消了修購基金，對固定資產(chǎn)計提折舊，讓資產(chǎn)負債更加清晰。以前，修購基金不是根據(jù)固定資產(chǎn)的價值而是根據(jù)醫(yī)院收入或結(jié)余來進行計提的。這樣其實就和固定資產(chǎn)本身的價值脫節(jié)了，計提的部分可能已經(jīng)超過了固定資產(chǎn)的價值或者還計提得不足，對固定資產(chǎn)核算就產(chǎn)生了較大的影響。另外，固定資產(chǎn)此前不計提折舊，在賬面上反映的永遠是初始成本，這會使醫(yī)院資產(chǎn)負債表有水分，資產(chǎn)負債率也不準確。

2.一個會計系統(tǒng)同時體現(xiàn)預算和財務兩種信息

新出臺的《醫(yī)院會計制度》在一個會計系統(tǒng)中同時容納了預算信息和財務信息，這也就確立了兼顧財務管理和預算管理雙目標、雙基礎(chǔ)的會計模式。公立醫(yī)院具有公益性，因為醫(yī)院服務的對象是廣大普通民眾。今后國家將增加對醫(yī)院的財政補助以提高其公益性，這樣一來就涉及到預算管理的問題。目前，我國已經(jīng)實行了國庫集中支付改革，這次出臺的新醫(yī)院會計制度就設(shè)置了一些和國庫集中收付相對應的會計科目。

新會計制度最大的亮點之一就是創(chuàng)造性地提出了采用“待沖基金”這一會計科目，以此來解決財政補助資金形成的固定資產(chǎn)折舊問題，兼顧滿足預算管理需要。

以前，用財政性資金購買資產(chǎn)時形成支出，它反映的是預算支出的發(fā)生，沒有辦法計提折舊。而現(xiàn)在同時對這部分資產(chǎn)計提折舊，預存到“待沖基金”里。等到資產(chǎn)要被攤銷或者存貨被領(lǐng)用的時候，不再反映為成本費用，而是沖銷待沖基金。這樣的話，醫(yī)院就可以把財政資金和非財政資金形成的資產(chǎn)區(qū)分開來，通過“待沖基金”對財政資金形成的資產(chǎn)進行過程性管理。同時，又在一個會計體系中體現(xiàn)了預算信息和財務信息。

3.收支更全，會計科目更具實用性

新醫(yī)院會計制度反映的收支更全、會計科目更具有實用性，醫(yī)院的會計核算將因此發(fā)生翻天覆地的變化，醫(yī)院其實是一個醫(yī)、教、研三位一體的整體。在現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度中，科教資金不納入收支管理，而作為專用基金管理，或掛在往來款中，這就導致醫(yī)院整體收入數(shù)據(jù)不全，也就無法真實反映醫(yī)院的收支情況。

為滿足醫(yī)院管理的需要，新醫(yī)院會計制度明確了“大收大支”的概念，將醫(yī)、教、研進行合理分類處理，并將科教項目納入了收支管理。

與此同時，隨著醫(yī)院面臨外部經(jīng)濟環(huán)境的變化，新增、變更、調(diào)整了一些科目。新醫(yī)院會計制度將醫(yī)療、藥品放在一起進行會計核算，這更加符合醫(yī)院的實際需要。

4.報表體系更加完整

新制度下的報表體系包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、醫(yī)療收入費用明細表、現(xiàn)金流量表和財政補助收支情況表以及一系列的成本報表。報表體系比較完整，而且，與企業(yè)的會計報表已經(jīng)非常相似，也就是說基本上和權(quán)責發(fā)生制下的會計報表都對應上了。

報表體系中，一系列的成本報表可以把醫(yī)院各種各樣不同層面、不同角度的成本通過這個成本報表展示出來。同時，公眾可以通過成本報表知道醫(yī)療收費是否合理的問題。

醫(yī)院要編制財政補助收支情況表，這張報表將方便財政部門和主管部門對醫(yī)院監(jiān)管到位，實際上是兼顧了相關(guān)政府部門的信息需求。

新增加現(xiàn)金流量表對醫(yī)院自身管理有著重要的現(xiàn)實意義。隨著醫(yī)保的推進，醫(yī)保后付制的范圍和幅度越來越大，使得醫(yī)院對資金流的關(guān)注度更加提高。因為有了醫(yī)保之后，病人看病只交自付部分的錢款，剩余部分需要醫(yī)保中心支付，而醫(yī)院相關(guān)的成本和費用都發(fā)生了，這就產(chǎn)生了時間差。有了現(xiàn)金流量表就可以加強醫(yī)院對現(xiàn)金的規(guī)劃和管理，從而提高醫(yī)院整體的資金使用效率。

第三篇：醫(yī)院會計制度

醫(yī)院會計制度

一、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《事業(yè)單位會計準則》及國家其他有關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度。

二、醫(yī)院會計核算以權(quán)責發(fā)生制為基礎(chǔ),包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和費用。

三、醫(yī)院會計核算應當以人民幣作為記賬本位幣。

四、醫(yī)院應當按照下列規(guī)定運用會計科目：

（一）本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計電算化。醫(yī)院不得隨意打亂重編。

（二）醫(yī)院應當按照本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會計科目。在不影響會計核算要求和財務報表指標匯總，以及對外提供統(tǒng)一的財務報表的前提下，可以根據(jù)實際情況和需要自行增設(shè)、減少或合并某些會計科目，以及自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細科目。

（三）醫(yī)院在填制會計憑證、登記會計賬簿時，應當填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填科目編號，不填列科目名稱。

五、醫(yī)院財務報表是反映醫(yī)院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現(xiàn)金流量、預算收支執(zhí)行情況等會計信息的書面文件。醫(yī)院應當按照下列規(guī)定編制和提供財務報表：

（一）醫(yī)院對外提供的財務報表的內(nèi)容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內(nèi)容等，由本制度規(guī)定；醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。

（二）醫(yī)院應當根據(jù)本制度有關(guān)財務報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求，對外提供真實、完整的財務報表。醫(yī)院不得違反規(guī)定，隨意改變財務報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的財務報表有關(guān)數(shù)據(jù)的會計口徑。

（三）醫(yī)院財務報表由會計報表及其附注組成。會計報表包括資產(chǎn)負債表、收入費用表、現(xiàn)金流量表、預算收支表、基建投資表以及有關(guān)附表。

（四）醫(yī)院的財務報表分為財務報表和中期財務報表。以短于一個完整的會計的期間（如半、季度和月度）編制的財務報表稱為中期財務報表。財務報表則是以整個會計為基礎(chǔ)編制的財務報表。

（五）醫(yī)院財務報表應當根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實、計算準確、內(nèi)容完整、報送及時。

（六）醫(yī)院對外提供的財務報表應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構(gòu)負責人（會計主管人員）簽名并蓋章；設(shè)置總會計師的單位，還應當由總會計師簽名并蓋章。

六、醫(yī)院會計機構(gòu)設(shè)置、會計人員配備、會計檔案管理、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制以及相關(guān)會計基礎(chǔ)工作等，按照《中華人民共和國會計法》、《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《會計檔案管理辦法》等規(guī)定執(zhí)行。

第四篇：醫(yī)院會計制度

醫(yī)院會計做賬流程

會計基本流程：

取得原始憑證→記賬憑證→（月末作計提、攤銷、結(jié)轉(zhuǎn)）編制匯總表登記總賬、明細賬（結(jié)賬對賬）→會計報表→報稅 注意：

1.記賬憑證分收、付、轉(zhuǎn)憑證。

2.會計報表有資產(chǎn)負債表、收入支出表、醫(yī)療收入明細表、費用表、收入表、現(xiàn)金流量表、財務報告分析

3.報稅，非盈利性質(zhì)無需報稅（我們醫(yī)院）、盈利性質(zhì)需繳稅 都需交個人所得稅（3500）

一、醫(yī)院開始建立

1.建賬

下設(shè)會計科目（根據(jù)2011年新會計制度），科目越明細越好。如：管理費用-財務科-職工福利三級科目

2.開始建立時只有支出，沒有收入（或極少收入）計入開辦費科目中

⑴開辦費是指醫(yī)院批準籌建之日起，到開始生產(chǎn)、經(jīng)營（包括試生產(chǎn)、試營業(yè)）之日止的期間（即籌建期間）發(fā)生的費用支出。

⑵開辦費包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓費、差旅 注冊審計費等不包括取得固定資產(chǎn)所發(fā)生的費用、投資方負擔的費用等(取得固定資產(chǎn)借：固定資產(chǎn)或在建工程貸：銀行存款或現(xiàn)金）

注：固定資產(chǎn)、在建工程的科目越詳細越好。如建筑、裝修門診大樓

借：在建工程-門診大樓-預付款-xx公司（既體現(xiàn)位置又體現(xiàn)預付已付的款項）

貸：銀行存款

借：固定資產(chǎn)—房屋（電子、醫(yī)療、等）—門診

貸：在建工程————

⑶開辦費的賬務處理分兩種情況：

①營利性質(zhì)需繳稅 開辦費需五年攤銷完 借:長期待攤費用—開辦費—人員經(jīng)費等

貸：現(xiàn)金或銀行存款

攤銷時

借：管理費用—開辦費—人員經(jīng)費等

貸：長期待攤費用—開辦費—人員經(jīng)費等

②非營利性質(zhì) 開辦費可一次攤銷完

借：管理費用—開辦費—人員經(jīng)費等

貸：現(xiàn)金或銀行存款

2011年醫(yī)院新會計規(guī)定開辦費一次攤銷。稅務機關(guān)？？

二、收入、支出→收款與財務做賬的銜接 1.下設(shè)會計科目（科目越明細越好）如：

收入類：醫(yī)療收入（一級）—門診收入（二級）—掛號收入（三級）等

支出類：醫(yī)療支出—衛(wèi)生材料—門診等

還設(shè)管理費用、其他支出等

注意：醫(yī)院特有的預收押金計預收醫(yī)療款等（參照2011年醫(yī)院新會計制度）

2.收款處 日清月結(jié)（每日盤點：收入—支出=結(jié)余）→財務現(xiàn)金日記賬、銀行存款日記賬

注：⑴現(xiàn)金坐支(2)收入支出

如： 收入借：現(xiàn)金或銀行存款 營利性交稅 借：現(xiàn)金或銀行存款 貸：醫(yī)療收入—門診收入—檢查收入 貸：主營業(yè)務收入 應交稅費—營業(yè)稅

第五篇：2011醫(yī)院會計制度

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措。

醫(yī)改意見和實施方案提出，改革醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制；推進補償機制改革；加快形成多元辦醫(yī)格局。

根據(jù)醫(yī)改方案的要求和醫(yī)療機構(gòu)財務管理的實際需要，財政部會同衛(wèi)生部在反復調(diào)研論證的基礎(chǔ)上聯(lián)合修訂印發(fā)了《醫(yī)院財務制度》（財社[2010]306號），并制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務制度》（財社[2010]307號），為準確反映醫(yī)療機構(gòu)收支情況、規(guī)范財務行為、強化預算約束、嚴格成本控制提供了政策依據(jù)，為推進公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制機制綜合改革創(chuàng)造了條件

醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務、會計工作的作用將不僅限于記賬及核算，更重要的是規(guī)范運行機制、提供財務信息及決策依據(jù)并開展科學高效的財務管理。因此，醫(yī)院和基層迫切需要建立全面的、適應管理要求的財務、會計制度，真實反映各項財務、會計信息，發(fā)揮參謀助手、效益管理及監(jiān)督職能等作用。

明確了國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。

醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等，一并作為內(nèi)部業(yè)務綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、收入分配掛鉤機制。

主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。

醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務管理體制。