第一篇：年醫(yī)院感染工作計劃隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)1

2009年院內(nèi)感染工作計劃

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染管理工作已成為評價醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。發(fā)生醫(yī)院感染不但會增加患者和醫(yī)院的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，還給患者帶來極大的痛苦，甚至危及生命，它嚴(yán)重制約著醫(yī)療護理質(zhì)量的提高，也是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的焦點之一。因此，控制醫(yī)院感染、加強醫(yī)院感染管理，是醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)人員共同的責(zé)任,為使醫(yī)院感染率控制在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，2009年特制定如下工作計劃：

1、加強組織建設(shè)，進一步健全醫(yī)院感染管理體系加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系。按照衛(wèi)生局的規(guī)定，成立醫(yī)院感染管理委員會，各科室成立醫(yī)院感染管理小組，明確各自在醫(yī)院感染管理中的職能，實行分級目標(biāo)管理，責(zé)任層層落實，嚴(yán)格考核，共同搞好醫(yī)院感染管理工作，完成醫(yī)院感染管理預(yù)定的目標(biāo)。做好醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，全面提高認(rèn)識向醫(yī)務(wù)人員和患者進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育是防止醫(yī)院感染的一項重要工作。舉辦各級各類培訓(xùn)班，分期分批對各類人員采取針對性的培訓(xùn)，對實習(xí)生、新上崗人員進行院感知識崗前培訓(xùn)，考試合格后才能上崗，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性?！?/p>

3院感委員會每季度進行一次門診檢驗室

第二篇：2012 年醫(yī)院感染感染管理工作計劃

2012年醫(yī)院感染管理制度

2012年，我院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防 治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢 物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，以更好的提高 醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，使得我院控感工作持續(xù) 有效的發(fā)展，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制定 2012年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一、依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范等，進一步完善醫(yī)院感 染管理制度，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、配合醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo)，完善醫(yī)院感染管理的各項流程并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

2、制定全院各類人員預(yù)防控制醫(yī)院感染管理知識、傳染 病知識與技能的定期培訓(xùn)及考核，將考核結(jié)果納入質(zhì)量考評。培訓(xùn)率應(yīng)90，合格率85。

3、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，健全各項規(guī)章制度并組織實 施，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管

1、在終末質(zhì)量管理上，每月堅持醫(yī)院感染管理的考核工 作。

2、積極開展醫(yī)院感染、傳染病漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)院室。對醫(yī)院感染發(fā) 生狀況進行監(jiān)測、對其相關(guān)危險因素進行調(diào)查、統(tǒng)計、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施，及時反饋。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 3-4 例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。對醫(yī)院感染事件進行報 告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕 惡性醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

4、定期開展現(xiàn)患率調(diào)查、綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，以 降低醫(yī)院感染發(fā)病率為目的，對臨床院室中不符合規(guī) 范的醫(yī)療行為提出干預(yù)措施，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)

院感染流行 和暴發(fā)的隱患，有效降低外院手術(shù)部位感染和 ICU 醫(yī)院感染的發(fā)生率。

5、按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。

6、醫(yī)院感染管理院須對購入的消毒器械、一次性使用醫(yī) 療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審 核相關(guān)證件復(fù)印進行保存。

7、嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和多重耐藥菌的 醫(yī)院感染預(yù)防和控制技術(shù)指南，積極參與抗菌藥物臨 床應(yīng)用的管理工作并監(jiān)督執(zhí)行，加強對圍手術(shù)期抗菌 藥物預(yù)防用藥及多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制的 各個環(huán)節(jié)，努力降低抗生素的使用率。加強對微生物 室多重耐藥菌的檢測及抗菌藥物敏感性的監(jiān)測，為合 理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

8、對臨床上疑似或確診病例要及時留取標(biāo)本，按規(guī)范送 病原學(xué)檢測，送檢率50降低抗感染藥物使用率，針 對藥敏結(jié)果，減少濫用，控制醫(yī)源性感染的發(fā)生。

9、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護，以防患于未然。

1、加強醫(yī)務(wù)人員的防控意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

2、要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生管理。

3、加強職業(yè)暴露防護，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 措施，盡量避免因職業(yè)暴露受到損傷。

4、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。

5、增強醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立 主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識，保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒 滅菌質(zhì)量，確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度措施 落到實處，發(fā)揮實效。

6、根據(jù)傳染病、醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案和組織，定期演 練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強應(yīng)急能力，備好救援物資，隨時 處于應(yīng)急狀態(tài)，做到及時、妥善處理 醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件。2012 年，在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下，我院要大力抓好醫(yī)院感染管理中的各項制度及措施的落實情況，不斷學(xué)習(xí)

院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，共同參與，朝著零感染的方向努力，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

汝城縣熱水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年1月4日

第三篇：XX年醫(yī)院感染管理工作計劃

XX年醫(yī)院感染管理工作計劃

XX年醫(yī)院感染管理工作計劃怎么寫，以下是小編精心整理的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助!XX年醫(yī)院感染管理工作計劃

一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。

2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進行督導(dǎo)。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率

3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng)

5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。

7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進行保存。

8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。

9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

三、加強重點部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實、督導(dǎo)。

四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。

1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。

3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。

XX年醫(yī)院感染管理工作計劃

20XX年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。

一、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。

2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。

2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次。20XX年計劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測信息。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。

四、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

五、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。

六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

院感辦

20XX年11月21日

第四篇：2015 年醫(yī)院感染管理工作計劃

2015 年醫(yī)院感染管理工作計劃(4500字)

2015 年醫(yī)院感染管理工作計劃

為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落

實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長

的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：

一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：

每半年對各科室使用紫

外線燈管進行強度監(jiān)測。

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用

實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。

每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用

情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。

規(guī)范外科圍手術(shù)期

預(yù)防用藥。

三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高

醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

主要計劃培

訓(xùn)以下內(nèi)容： 1、院感相關(guān)知識及個人防護知識； 2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物 管理等； 3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防 護；

四、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培

訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴

露防護意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定

期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：

每天結(jié)束后進行清洗

消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。

２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理

使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

薦薦薦薦20122014愛醫(yī)嬰鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)工作計劃 年醫(yī)院

醫(yī)院季

院

工

作年工

計工作

劃作

要計計

點

2014度

劃

劃

薦中醫(yī)院2015年工作計劃

第五篇：2015 年醫(yī)院感染管理工作計劃

2015 年醫(yī)院感染管理工作計劃

為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落

實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長 的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：

一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測： 每半年對各科室使用紫 外線燈管進行強度監(jiān)測。

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用 實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。

每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用 情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期 預(yù)防用藥。

三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高 醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培 訓(xùn)以下內(nèi)容：、院感相關(guān)知識及個人防護知識；、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物 管理等；、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防 護；

四、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培 訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴 露防護意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定

期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求： 每天結(jié)束后進行清洗

消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。

２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理

使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。