第一篇：村衛(wèi)生室設(shè)置審批現(xiàn)場記錄表

村衛(wèi)生室設(shè)置審批現(xiàn)場記錄表

單位名稱：執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：

1、房屋設(shè)置

房屋產(chǎn)權(quán)所屬國家□集體□個(gè)人□，建筑面積㎡（不少于60

㎡），設(shè)有診室□、治療室□、藥房□，三室分開□未分開□，布局合理□欠合理□，室內(nèi)地面、診床、檢查床、治療室操作臺、藥

櫥等衛(wèi)生狀況：;存在交叉感染因素：

2、人員

鄉(xiāng)村生總數(shù)人，其中：男人，女人，中專文憑或執(zhí)助以上

資格人，中專水平人，人員穩(wěn)定□，不穩(wěn)定□，不穩(wěn)定因素

3、依法執(zhí)業(yè)

是□否□依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從業(yè)人員取得鄉(xiāng)村醫(yī)生

執(zhí)業(yè)證或執(zhí)助以上資格并注冊人，是□否□實(shí)行五統(tǒng)一為主的一體化管理，是□否□存在一證多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，有□無□超許可范圍執(zhí)業(yè)，是□否□制作鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位牌，鄉(xiāng)村醫(yī)生是□否□作裝配證上崗。

4、設(shè)備設(shè)施

配備設(shè)備有：聽診器□血壓計(jì)□體溫計(jì)□診查床□身高體重計(jì)□出診

箱□注射器□有蓋方盤□藥品柜□高壓消毒鍋□污物桶□健康教育宣傳欄□資料柜□其他；完善相關(guān)制度：村衛(wèi)生室工作制度□村衛(wèi)生室門、出（急）診制度□村衛(wèi)生室消毒隔離制度□村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處置制度□村衛(wèi)生室傳染病報(bào)告制度□村衛(wèi)生室藥品管理及處方制度□村衛(wèi)生室婦幼保健工作制度□村衛(wèi)生室預(yù)防接種工作制度□其他；各個(gè)制度規(guī)范上墻，排列有序。

5、業(yè)務(wù)情況

服務(wù)人口數(shù)人，做到有門診日志□有處方□有發(fā)票□有帳溥□有

疫情報(bào)告□有保健宣傳登記□，上年醫(yī)療業(yè)務(wù)診療數(shù)人次，是□否□收集孕產(chǎn)婦等特殊人群基本信息，協(xié)助衛(wèi)生院（所）建立居民健康檔案份，制作宣傳欄期，宣傳標(biāo)語幅，標(biāo)語內(nèi)容包括：新農(nóng)合□基藥制度□免規(guī)□傳染病□婦女兒童免費(fèi)保健□免費(fèi)住院分娩□特殊人群管理□，標(biāo)語規(guī)范□不規(guī)范□

檢查組意見：

單位負(fù)責(zé)人：檢查組成員：

年月日

第二篇：村衛(wèi)生室的規(guī)范化設(shè)置

柳林縣成家莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 行政村衛(wèi)生室的規(guī)范化設(shè)置

村衛(wèi)生室是為轄區(qū)內(nèi)廣大人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的場所，承擔(dān)著預(yù)防接種、防病治病、健教康復(fù)、計(jì)劃生育、公共衛(wèi)生等職能，是三級衛(wèi)生管理體系中不可分割的部分。國家規(guī)定每村設(shè)立一個(gè)衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室須設(shè)立在村轄區(qū)的中心位置，方便群眾就醫(yī)問藥。

村衛(wèi)生室的建筑與布局：村衛(wèi)生室醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)嚴(yán)格分開，標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房500人以下的村不低于40平方米，500人以上的村不低于60平方米，并至少做到診斷防保、治療、藥房三室分開，開展靜脈輸液業(yè)務(wù)應(yīng)增設(shè)留觀室，有條件的應(yīng)單設(shè)預(yù)防保健室。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格，基本設(shè)備滿足開展業(yè)務(wù)需求，配備國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品滿足農(nóng)民需要

一、衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

（一）診室

診室寬敞，布局合理。應(yīng)具備診斷桌、診查床、診查凳、候診椅、血壓計(jì)、聽診器、脈診枕、手電筒、一次性壓舌板、治療臺、污物桶、身高體重儀、視力表，診查用物規(guī)范放置，門診登記、診查記錄書寫及時(shí)、清楚、詳細(xì)，并設(shè)置資料柜

分類放置。

（二）治療室

治療室為相對無菌區(qū)，室內(nèi)寬敞，光線充足，無色透明，四面光潔（地面、墻面、天花板、桌面），便于清潔消毒，備有藥物配伍禁忌表、藥敏配制表。治療臺寬敞，方便無菌操作。移動式紫外線燈管，定時(shí)消毒、監(jiān)測并登記。治療臺上擺放無菌持物鉗、缸、治療盤、彎盤、消毒缸。有無菌物品柜，并將無菌物品貯存在離地面25cm、離天花板50cm、離墻壁5cm,清潔干燥密閉之處。無菌物品要分類擺放，與清潔物品嚴(yán)格分開。靜脈輸液與安瓶、口服藥品分類擺放。設(shè)置急救藥品專柜，所有藥品定期檢查并按有效期先后使用。如開展外科診療者，另需準(zhǔn)備外科的換藥器械、敷料缸、有蓋方盤等，各種型號的輸液管、注射器、吸氧管、針頭、消毒棉簽配備齊全，并配備壓脈帶、輸液網(wǎng)袋、啟瓶器、剪刀、膠布、簽字筆、消毒泡手水或消毒毛巾等。

（三）處置室

室內(nèi)三面光潔，為污染分類、處置的地方。一般在治療室附近處。作為污染的體溫表、回收輸液管、注射器、輸液瓶、玻璃瓶、壓脈帶、輸液袋、外科換藥器械等一切醫(yī)療物品的處置之所，已用過的醫(yī)療物品按四類分類消毒，盛放在有蓋容器內(nèi)并標(biāo)記，醫(yī)療廢棄物消毒后及時(shí)毀形、登記并規(guī)范處置。室內(nèi)設(shè)處置柜，內(nèi)盛消毒液、量杯、手套等外用物

品。

（四）留觀室

留觀室光線沖足，留觀床兩張以上，床位為標(biāo)準(zhǔn)的病床（高60~65cm，寬85~90cm）。每床占用面積5~7㎡，床旁桌、桌旁椅、褥墊、棉被、毛毯、枕芯、被單、被套統(tǒng)一整潔，并配備輸液架，氧氣瓶（袋）、痰盂，有條件的安裝電視機(jī)、天軌輸液架，房內(nèi)設(shè)置廁所、洗手池等。

（五）藥房

藥柜整齊清潔，中成藥、西藥分類擺放，明碼標(biāo)價(jià)，正名正字。調(diào)劑臺寬敞、透明，中藥調(diào)劑設(shè)備齊全，清潔，擺放適宜位置。冰箱清潔無污漬，溫度適宜。無過期藥品、變質(zhì)藥品及假藥。

二、村衛(wèi)生室的診療規(guī)范

（一）病歷

有門診病人登記本，詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄病人姓名、性別、年齡、地址、合作醫(yī)療證號、癥狀、體征、擬診及處理等，有中醫(yī)診斷和中醫(yī)處理，門（急）診、留觀病人有病歷，危重病人要告知并有簽字。出診要有記錄，分別寫明被叫（接電話）時(shí)間、出診時(shí)間及到達(dá)時(shí)間，處理經(jīng)過及結(jié)果。

（二）處方

用藥使用新格式處方。處方各欄填寫完整，處方內(nèi)容書寫規(guī)范，使用通用名。中西藥處方按日按月裝訂并保存。

（三）傳染病報(bào)告制度

有傳染病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好相應(yīng)的處置和登記，并及時(shí)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容、項(xiàng)目齊全，寫清報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人簽名。

(四)收費(fèi)管理

收費(fèi)要有票據(jù)，并蓋衛(wèi)生所收費(fèi)章，處方要有劃價(jià)，并加蓋收費(fèi)章。

（五）機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)范

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證懸掛，醫(yī)務(wù)人員要有執(zhí)業(yè)資格并注冊，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)符合要求。機(jī)構(gòu)有制度并上墻，工作時(shí)工作服、口罩、帽子等著裝整齊、清潔，掛牌上崗。

（六）中醫(yī)工作建設(shè)

積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)，并有光盤，病例不少于每年50例，并有相應(yīng)的登記。中醫(yī)工作臺帳登記齊全，事跡清楚。

（七）共示宣傳

每個(gè)衛(wèi)生所必須設(shè)置宣傳板報(bào)，定期出板報(bào)，內(nèi)容以健康教育及新農(nóng)合政策宣傳為主，有底稿備查。每月公示門診補(bǔ)償情況，及時(shí)公示農(nóng)合政策、藥品目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

第三篇：現(xiàn)場檢查記錄表

現(xiàn)場監(jiān)察檢查記錄表

被檢查單位：地址：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：職務(wù)：檢查時(shí)間：201年月日時(shí)分至月日時(shí)分。

我們是的執(zhí)法人員，證件號；，證件號；，證件號。這是我們的證件。現(xiàn)依法對你單位開展公共機(jī)構(gòu)節(jié)能專項(xiàng)監(jiān)察現(xiàn)場檢查，請予以配合。

檢查情況：

檢查人員（簽名）：被檢查單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人（簽名）：見證人：

201年月日 聯(lián)系電話：檢查場所：

第四篇：村衛(wèi)生室工作督導(dǎo)、整改記錄

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院

業(yè)務(wù)工作督導(dǎo)記錄

被督導(dǎo)單位： xx村衛(wèi)生室

負(fù)責(zé)人簽字： 督導(dǎo)意見：

存在的問題

1、沒能定期開展健康人群健康檔案動態(tài)管理，在村居住離退人員未建立健康檔案。居住超過6個(gè)月人群未及時(shí)建立健康檔案。

2、健康檔案信息的填寫不真實(shí)，臨床癥狀都填寫無，還存在一定的缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。脈率、呼吸頻率，血壓雷同，不知道足背動脈觸及。

3、高血壓、糖尿病患者，冠心病患者，腦卒中患者管理率低。

4、有傳染病登記本，無報(bào)告病例發(fā)生。

5、無紫外線燈，消毒記錄登記不全，醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。

6、未建立相應(yīng)的賬目及公共衛(wèi)生臺賬。

7、中醫(yī)治未病活動未進(jìn)入家庭。

8、高血壓、糖尿病人指導(dǎo)用藥不規(guī)范。攝鹽調(diào)查表格與實(shí)際不符。

督導(dǎo)人簽名：

****年**月**日

xx鎮(zhèn)xx村第三季度整改措施：

1、經(jīng)常性開展健康人群檔案動態(tài)管理，對死亡，遷出人群及時(shí)封存，在本群居住超過6個(gè)人群及時(shí)建立檔案。

2、通過門診健康查體更新檔案。重點(diǎn)人群隨訪不斷提高知曉率。

3、健康檔案需及時(shí)更新，特別是電話號碼，既往病史存在空項(xiàng)，沒有發(fā)病日期，篩查不真實(shí)檔案。

4、提高慢性病人篩查力度，求真務(wù)實(shí)。在更新檔案過程中，落實(shí)人員信息，梳理不是長期居住居民，宣傳醫(yī)保政策，隨訪規(guī)范，至少完成4次面對面的隨訪。拓寬冠心病人、腦卒中患者主動隨訪。

5、開展老年人及新生兒中醫(yī)藥健康指導(dǎo)工作，中西醫(yī)并重。

6、積極協(xié)助醫(yī)院開展婦保，兒保，及公共衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。

7、積極開展老年人健康生活指導(dǎo)，預(yù)防骨質(zhì)疏松，接種疫苗及防跌到宣傳。

xx鎮(zhèn)xx村衛(wèi)生室

****年**月**日

第五篇：2012年村衛(wèi)生室督導(dǎo)記錄總結(jié)

三溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2013年一季度對院內(nèi)及衛(wèi)生站防疫衛(wèi)生督導(dǎo)考核后總結(jié) 為了轄區(qū)內(nèi)的人民群眾有一安全的就醫(yī)環(huán)境，消除醫(yī)療隱患實(shí)行基藥零差價(jià)，健康教育宣傳、講座情況防止醫(yī)療事故發(fā)生，我院對下屬各村衛(wèi)生站及本院進(jìn)行了一次全面的規(guī)范化管理督導(dǎo)安全生產(chǎn)大檢查。具體督查情況如下：

一、院內(nèi)督查情況

院內(nèi)總體情況較好，但還存在一些問題，主要實(shí)施基本藥物制度、臨床合理用藥、健康教育宣傳等。表現(xiàn)在個(gè)別村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物銷毀登記、消毒記錄不健全；門診日志、各種記錄書寫不規(guī)范、登記不全；新農(nóng)合制度的執(zhí)行需進(jìn)一步加強(qiáng)。

二、村衛(wèi)生室督查情況

除張家山、金碑村衛(wèi)生站日常管理較為規(guī)范，健康講座及宣傳較好外，其余村衛(wèi)生室都不同程度存在健康教育宣傳不到位講座記錄不詳細(xì)及以下問題：

1、消毒制度未嚴(yán)格執(zhí)行，無消毒記錄；

2、一次性醫(yī)療用品毀型銷毀記錄無登記；

3、處方書寫不規(guī)范，無門診登記和傳染病登記；

4、急救藥品不全，個(gè)別村衛(wèi)生室存在過期藥品；

5、診療場所衛(wèi)生狀況需進(jìn)一步改善；

6、管理制度未上墻等。

針對本次督查所發(fā)現(xiàn)的一些突出問題，已向衛(wèi)生室作出書面反饋意見，責(zé)令限期整改。我院已成立了督查領(lǐng)導(dǎo)小組，將定期或

不定期進(jìn)行督查，以進(jìn)一步加強(qiáng)各衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的規(guī)范化理，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化進(jìn)程，更好地保障轄區(qū)內(nèi)人民群眾的身體健康。

三溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院2013年3月31日