第一篇：我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研思考

一、基本縣情

**縣位于貴州省東北部，銅仁地區(qū)西南部，326國(guó)道由西南向東北貫穿全鏡，全縣國(guó)土面積2071.9km2。是一個(gè)老、少、邊、窮的農(nóng)業(yè)大縣。全縣轄5鎮(zhèn)15鄉(xiāng)，128個(gè)行政村、10個(gè)居委會(huì)、12個(gè)社區(qū)，1145個(gè)村民組，2008年末人口501192人（其中農(nóng)業(yè)人口446627人，占總?cè)丝诘?90%）。國(guó)民生

產(chǎn)總值233000萬(wàn)元，地方財(cái)政收入13986萬(wàn)元，縣財(cái)政支出78787萬(wàn)元，其中衛(wèi)生事業(yè)支出1572萬(wàn)元，占財(cái)政支出的2 %，2008年農(nóng)民人均收入2191元。

全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)348個(gè)，其中，縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)，中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院7個(gè)，一般鄉(xiāng)衛(wèi)生院13個(gè)，村衛(wèi)生室287個(gè)，其他（含工礦企業(yè)、學(xué)校醫(yī)務(wù)室，個(gè)體診所、營(yíng)利性一級(jí)綜合醫(yī)院等）34個(gè);衛(wèi)生工作人員1189人，縣級(jí)547人，鄉(xiāng)級(jí)256人，村級(jí)386人。擁有衛(wèi)生技術(shù)人員648人，其中，鄉(xiāng)級(jí)166人;全縣每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1.27人。實(shí)際開放床位561張，其中鄉(xiāng)級(jí)201張，二、鄉(xiāng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀

（一）人力資源與體制管理

1、人力資源。1992年撤區(qū)并鄉(xiāng)后20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編461人，截止　2008年12月31日，實(shí)際在崗256人，衛(wèi)生院聘用人員74人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生技術(shù)人員166人，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員48人（臨床39人，中醫(yī)8人，口腔1人），助理醫(yī)師資格47人（臨床43人，公衛(wèi)2人，中醫(yī)2人）,藥劑人員21人，執(zhí)業(yè)護(hù)士12人，檢驗(yàn)15人，醫(yī)學(xué)影像5人；按專業(yè)技術(shù)職務(wù)劃分，中級(jí)職稱17人，初級(jí)（師）74人，初級(jí)（士）65人，無(wú)職稱41人；按學(xué)歷劃分，本科學(xué)歷4人，大專63人，中專114人，高中以下6人;按年齡劃分30歲以下79人，30—40歲81人，40—50歲33人，50歲以上12人。

全縣應(yīng)建村衛(wèi)生室335個(gè)，實(shí)建（指已辦證）287，能正常開展工作的村衛(wèi)生室為265個(gè)，已建村衛(wèi)生室中的90%由村醫(yī)自籌自辦，其余10%為原片區(qū)衛(wèi)生所，沿用六、七十年代國(guó)家投資建設(shè)的干打壘房屋辦公（全部為危房）。共有村醫(yī)386個(gè)，解決村醫(yī)報(bào)酬320人（100元/月），尚有66人未解決報(bào)酬。持證（鄉(xiāng)村醫(yī)生證書）村醫(yī)為386占100%。

2、管理體制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃衛(wèi)生局管理工作。自1998年，縣委、政府按上級(jí)指示精神，出臺(tái)了《關(guān)于一步加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的決定》，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一上劃縣衛(wèi)生局管理后，縣衛(wèi)生局切實(shí)履行職能，對(duì)國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、統(tǒng)管并根據(jù)工作需要按照專業(yè)互補(bǔ)的原則合理調(diào)配衛(wèi)生院人員。但到了2002年5月，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員調(diào)配工作由人事編制部門調(diào)配，人才合理流動(dòng)體制不暢。2003年10月1日　至今，衛(wèi)生局根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力配置累計(jì)調(diào)整46人到相應(yīng)單位上崗，其調(diào)動(dòng)手續(xù)現(xiàn)仍在縣人事局未行文，工作開展難度較大。

衛(wèi)生技術(shù)人員招錄工作。近幾年來(lái)，我縣招錄了部分衛(wèi)生技術(shù)人員充實(shí)到各衛(wèi)生單位，但招錄工作主要由人事、編制、監(jiān)察部門牽頭，用人部門（衛(wèi)生局）只是協(xié)作部門，對(duì)招錄人數(shù)、專業(yè)基本起不到?jīng)Q定性性作用，導(dǎo)致按招考公務(wù)員的方案的考試模式所選的人員，不適應(yīng)衛(wèi)生工作崗位需要，不符合專業(yè)選人要求。

衛(wèi)生系統(tǒng)工資統(tǒng)發(fā)工作。自2006年我縣實(shí)行縣財(cái)政工資統(tǒng)發(fā)后，所有衛(wèi)生人員工資由縣財(cái)政按人頭撥付到縣工行職工的個(gè)人賬戶，衛(wèi)生局財(cái)務(wù)股只履行手續(xù)，按月上賬，對(duì)不到崗、不在崗人員工資無(wú)權(quán)管理。

（二）設(shè)備設(shè)施

1、房屋設(shè)施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房總面積為16026㎡，其中業(yè)務(wù)用房面積13139㎡，國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)10406㎡，危房面積2284㎡；2008年實(shí)施村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目50個(gè)點(diǎn)，共3000平方米，已投入使用，鞏固了村衛(wèi)生室的公建民辦公助的管理體制。

2、基本設(shè)置。醫(yī)療設(shè)備96臺(tái)（件），疾病預(yù)防設(shè)備50臺(tái)（件），保健設(shè)備48臺(tái)（件），健教設(shè)備19臺(tái)（件），建有設(shè)備專帳的僅有9個(gè)衛(wèi)生院（其中5個(gè)中心衛(wèi)生院建有專帳）。

3、2008年收支與債務(wù)。2008年總收入7731萬(wàn)元，其中財(cái)政補(bǔ)助1572萬(wàn)元，醫(yī)療收入3107萬(wàn)元，藥品收入 3325萬(wàn)元，其他收入369萬(wàn)元?？傊С?602萬(wàn)元，其中在崗人員工資支出7112萬(wàn)元，聘用人員工資279萬(wàn)元，獎(jiǎng)金42萬(wàn)元，防保工作支出76萬(wàn)元，藥品支出3155萬(wàn)元，醫(yī)療 3155萬(wàn)元，債務(wù)5884萬(wàn)元。

（三）服務(wù)能力建設(shè)

1、醫(yī)療救治。能開展三大常規(guī)檢查的只有6個(gè)衛(wèi)生院，生化檢查僅有1個(gè)衛(wèi)生院，x光檢查的只有6個(gè)衛(wèi)生院，心電圖檢查2個(gè)衛(wèi)生院，b超檢查的6個(gè)衛(wèi)生院，能開展下腹部手術(shù)的僅有3個(gè)衛(wèi)生院，無(wú)一個(gè)衛(wèi)生院開展剖宮產(chǎn)

手術(shù)，不能開展中醫(yī)藥工作診療活動(dòng)的有5個(gè)衛(wèi)生院，無(wú)一個(gè)衛(wèi)生院開展臨床輸血工作，有3個(gè)衛(wèi)生院一臺(tái)（件）急救設(shè)備都沒(méi)有，無(wú)一個(gè)衛(wèi)生院有急救車輛。

2008年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次93665人次，急診人次834，手術(shù)人次756，住院人次6517，門診患者人均費(fèi)用21.92元，住院患者人均費(fèi)227.6元；2007年衛(wèi)生院門診人

次128854，急診人次1425，手術(shù)人次217，住院人次12203，門診患者人均費(fèi)用26.79元，住院患者人均費(fèi)用225.7元；2008年衛(wèi)生院門診人次426519，急診人次302337，手術(shù)人次10819，住院人次63573，門診患者人均費(fèi)用25元，住院患者人均費(fèi)用257元

2、公共衛(wèi)生

疾病控制。工作人員41人，其中專職34人，由縣級(jí)財(cái)政全額撥款；冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)明確專人管理，但冷鏈設(shè)備不能滿足運(yùn)轉(zhuǎn)需要，煎茶、長(zhǎng)堡、平原、桶井、泉口、長(zhǎng)豐、合興、共和、青龍等衛(wèi)生院尤為明顯，難以保證疫苗的規(guī)范儲(chǔ)存；安全接種工作：20個(gè)衛(wèi)生院均使用統(tǒng)一配備的一次注射器，但在消毒、毀形、記錄上不夠規(guī)范；應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備不足，只有高山、沙溪、桶井、荊角、泉口、長(zhǎng)豐、楓香溪儲(chǔ)備有少量物資。勉強(qiáng)保證了工作的的正常運(yùn)轉(zhuǎn)：2008年完成了6次常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，接種人次為25872次，其中麻苗99.13%，卡介苗99.49%，百白破99.48%，脊灰99.63%，乙肝99.24%，乙肝苗首針及時(shí)接種率52.19%。2008年報(bào)告?zhèn)魅静≈芯忧?位的疾病分別為肺結(jié)核（987例）、乙肝（250例）、菌痢（164例）、流行性腮腺炎（70例）、甲肝（92例）、麻疹（17例）、傷寒或副傷寒（11例）、感染性腹瀉（14例）、急性出血性結(jié)膜炎（6例）、乙腦（6例）；開展疫情直報(bào)工作。

3、衛(wèi)生監(jiān)督工作

因體制原因，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均無(wú)衛(wèi)生監(jiān)督員，只能協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。

4、婦幼衛(wèi)生

人員與技術(shù)：婦幼專干有21人（其中4人兼職），享受全額工資。從事本職工作年限1—14年不等，錢家、潮砥、平原、穩(wěn)坪、煎茶、復(fù)興、長(zhǎng)堡衛(wèi)生院婦幼專干不能掌握高危指針，尤其是潮砥鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼專干是非專業(yè)技術(shù)人員（尚未初中畢業(yè)）。母嬰保健執(zhí)業(yè)資格許可：20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員有37人，其中取得上崗證36人，只有8個(gè)衛(wèi)生院取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。產(chǎn)科工作：20個(gè)衛(wèi)生院均未設(shè)產(chǎn)前檢查及兒童保健室，荊角、楓香溪、堰塘、楠桿、共和等衛(wèi)生院沒(méi)有產(chǎn)房，不能滿足工作需要；只有7個(gè)衛(wèi)生院產(chǎn)房有保暖設(shè)施，無(wú)產(chǎn)科病床的有潮砥、錢家、荊角、泉口、長(zhǎng)豐、楓香溪、堰塘、共和8衛(wèi)生院，20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)產(chǎn)科病床25張。婦產(chǎn)科設(shè)備配備：20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只配備最簡(jiǎn)單的產(chǎn)科設(shè)備，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)骨盆測(cè)量器、低壓吸引器、綜合產(chǎn)床、婦產(chǎn)科檢查床、新生兒藍(lán)光箱等。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)連產(chǎn)包都無(wú)力配置，如穩(wěn)坪、潮砥、錢家、泉口、堰塘、楠桿、青龍等衛(wèi)生院，配置有部分產(chǎn)科設(shè)備的衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員又不能正常操作。住院分娩：全年20個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院平產(chǎn)接生717例，無(wú)一例剖宮產(chǎn)。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理：2008年，20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均開展孕產(chǎn)婦檢查工作，全年孕產(chǎn)婦4893人，活產(chǎn)數(shù)5094，住院分娩3080，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理4224。兒童保?。?008年7歲以下兒童數(shù)49516人，7歲以下兒童系統(tǒng)管理數(shù)23705人，未開展兒童健康體檢工作的有復(fù)興、高山、桶井、荊角、泉口、長(zhǎng)豐等衛(wèi)生院，未建兒童疾病檔案的有高山、沙溪、桶井、荊角、泉口、長(zhǎng)豐、龍泉、楓香溪、楠桿、共和、青龍等衛(wèi)生院。

5、醫(yī)療保障

（1）農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，按上級(jí)要求，新農(nóng)合參合率要達(dá)94%以上，當(dāng)年資金沉淀率小于15%，累計(jì)資金沉淀率不超過(guò)25%（含風(fēng)險(xiǎn)金），要千方百計(jì)通過(guò)規(guī)范治療，合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，減輕患者負(fù)擔(dān)，使群眾花最少的錢，享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，2008年我縣群眾的參合率僅86.9%，意味著尚有13.04%的農(nóng)民未享受到新農(nóng)合政策待遇，資金使用率僅73.01%，離上級(jí)85%的要求尚差11.99%。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。就醫(yī)療保障而言，我國(guó)的實(shí)情是：干部有社保、農(nóng)民有新農(nóng)合，而城市非農(nóng)業(yè)“干居民”的醫(yī)療保障從何而來(lái)，就是靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，然而衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、地區(qū)衛(wèi)生局從2003年就要求建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，地區(qū)衛(wèi)生局要求從2007年開始啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，2009年地區(qū)衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任書要求我縣建“一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，二個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”，但時(shí)到今日，我縣仍未啟動(dòng)，約8萬(wàn)干居民得不到應(yīng)有的醫(yī)療保障。

三、存在的在問(wèn)題及原因

（一）管理體制不暢，機(jī)制不活

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃管理體制不健全。自1998年，實(shí)行上劃管理后，衛(wèi)生局曾一度真正履行了統(tǒng)一管理職能，人、財(cái)、物統(tǒng)管，但2002年5月后，這一上劃體制就名不副實(shí)了，衛(wèi)生局履行的職責(zé)僅僅是代發(fā)工資，安排督促檢查和對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的工作指導(dǎo)，鄉(xiāng)與鄉(xiāng)之間的人員調(diào)動(dòng)須經(jīng)人事、編制部門。尤其是在2005年—2007年，潮砥鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)一名具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的醫(yī)師，衛(wèi)生局?jǐn)M從其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)具有資格醫(yī)師充實(shí)到該院均因無(wú)力調(diào)整未能解決。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力補(bǔ)償機(jī)制不健全?；鶎有l(wèi)生事業(yè)發(fā)展，人力資源是關(guān)鍵。2003年分配一批醫(yī)藥人員后，僅2006年又招錄30人，幾年間因退休、調(diào)動(dòng)、死亡等自然減員46人，嚴(yán)重的負(fù)增長(zhǎng)，已導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才緊缺，“一人多崗、一日多班、一班多崗”現(xiàn)象嚴(yán)重，與新形勢(shì)下群眾對(duì)服務(wù)質(zhì)量的高要求嚴(yán)重脫節(jié)，存在較大的醫(yī)療安全隱患。全縣20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制256人，在編不在崗的38人，招聘人員總數(shù)達(dá)74人，占在職工的34%，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘人員比在職職工還多。

3、人員調(diào)配

人員調(diào)配由人事編制部門審核研究后行文，衛(wèi)生局不能根據(jù)衛(wèi)生院人力資源配置的實(shí)際情況對(duì)人員進(jìn)行調(diào)整。另外，部分縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位因業(yè)務(wù)發(fā)展需要，大量從鄉(xiāng)衛(wèi)生院抽人。招錄工作主要由人事編制和監(jiān)察部門負(fù)責(zé)，作為用人單位（衛(wèi)生局）只是協(xié)作部門，僅有招考專業(yè)由衛(wèi)生局提供，但招考考試知識(shí)又和專業(yè)不能對(duì)接，造成考試成績(jī)好的工作能力不強(qiáng)的“高分低能”現(xiàn)象，最后實(shí)際招考專業(yè)與衛(wèi)生提供的已面目全非。招考衛(wèi)生人員聘用后尚須待崗兩年后方能上崗（待崗期自謀職業(yè)，財(cái)政不發(fā)工資），在上崗兩年期間內(nèi)只發(fā)基本生活費(fèi)，期滿后才按正式人員套改工資，打擊其積極性、荒廢其專業(yè)知識(shí)。

（二）衛(wèi)生投入保障不力，衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

1、各級(jí)財(cái)政投入不足。2008年，國(guó)民生產(chǎn)總值233000萬(wàn)元，地方財(cái)政收入13986萬(wàn)元，縣財(cái)政支出78787萬(wàn)元，其中衛(wèi)生事業(yè)支出1572萬(wàn)元，占財(cái)政支出的2 %，2008年農(nóng)民人均收入2191元。按地區(qū)《決定》和縣里《意見》要求，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金30—50萬(wàn)元沒(méi)有列入財(cái)政預(yù)算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)幾乎無(wú)投入，更有甚者，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)還要求衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)其它工作進(jìn)行投入，如解決合醫(yī)站工作人員的辦公、差旅等費(fèi)用，認(rèn)為合醫(yī)站是在為衛(wèi)生院服務(wù)。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等項(xiàng)目匹配經(jīng)費(fèi)落實(shí)不力。

1995年以來(lái)，通過(guò)農(nóng)村衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目，衛(wèi)iv項(xiàng)目、衛(wèi)vii項(xiàng)目、國(guó)債項(xiàng)目等對(duì)衛(wèi)生院建行了部分改造，衛(wèi)生院建設(shè)初具成效，上述建設(shè)項(xiàng)目需要縣財(cái)政配套經(jīng)費(fèi)，但配套基金因財(cái)力薄弱不能到位（包括現(xiàn)在有實(shí)施的“降消項(xiàng)目”、結(jié)核病控制項(xiàng)目等）。

（三）衛(wèi)生人力資源匱乏，衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)低下。

從調(diào)查顯示：在鄉(xiāng)村兩機(jī)構(gòu)服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員鄉(xiāng)級(jí)257人，村級(jí)368人。而具有執(zhí)業(yè)資格的人員僅占服務(wù)人數(shù)的67%（含村醫(yī)），尚有33%的人不具備執(zhí)業(yè)資格，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的本科生僅有4人，大部分衛(wèi)生人員為中專及以下學(xué)歷。

根據(jù)92年核編，20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)為461人，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上崗人員為208人，尚差253人，但92年全縣總?cè)丝诓?7萬(wàn)左右，而2007年末總?cè)丝诮咏?0萬(wàn)，92年核編數(shù)量已不能滿足工作需求。而現(xiàn)形結(jié)果是，連92年的核算基數(shù)都未達(dá)到要求。衛(wèi)生人員總量不足，更缺乏具有資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。

從專業(yè)技術(shù)資格和學(xué)歷看，20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅有17人具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不到1個(gè)，具有本科學(xué)歷4人，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不到1個(gè)，并且具有中級(jí)以上職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員年齡全部在40歲以上，50歲以上的同志有5人。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生人員缺乏政策保障機(jī)制，其工資實(shí)行差額管理，按照國(guó)家工改政策他們應(yīng)當(dāng)享受的工資標(biāo)準(zhǔn)，我縣是按30%（縣里執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)）和55%（鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)）發(fā)放，村級(jí)衛(wèi)生人員由于標(biāo)準(zhǔn)報(bào)酬“落實(shí)差”，因而逐步“轉(zhuǎn)產(chǎn)”，流失嚴(yán)重。我縣的村醫(yī)總數(shù)從第一輪初保驗(yàn)收時(shí)的700多人銳減到現(xiàn)在的368人，衛(wèi)生人員在鄉(xiāng)村兩級(jí)留不住，衛(wèi)生人力資源的流失嚴(yán)重影響了我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展。

（四）衛(wèi)生院院長(zhǎng)管理能力不強(qiáng)，缺乏開拓創(chuàng)新精神，衛(wèi)生院發(fā)展成效不明顯

近年來(lái)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門加大了對(duì)衛(wèi)生院的管理力度，強(qiáng)化了對(duì)院長(zhǎng)能力的提高。但從調(diào)查情況看，我縣由于受人力補(bǔ)償機(jī)制、調(diào)動(dòng)調(diào)配機(jī)制、投入保障機(jī)制不健全等因素影響，衛(wèi)生院院長(zhǎng)均屬差中選優(yōu)，勉強(qiáng)湊合著用。

大部分衛(wèi)生院院長(zhǎng)滿足于現(xiàn)狀，業(yè)務(wù)能力、管理能力、創(chuàng)新能力不強(qiáng)，只求任職期間能穩(wěn)住陣腳不出問(wèn)題就行，缺乏衛(wèi)生院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，不能從大局高度去認(rèn)識(shí)、理解“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”和“發(fā)展才是硬道理”的思想，不去拓展服務(wù)內(nèi)容，不去更新添置必須設(shè)備，不安排衛(wèi)生人員外出學(xué)習(xí)提高服務(wù)技術(shù)和水平，有分光吃光的嫌疑，無(wú)舉債興業(yè)的開拓精神，“等、靠、要”現(xiàn)象嚴(yán)重，與周邊縣（市）橫向相比，我縣衛(wèi)生院發(fā)展明顯滯后，縱向相比，有停滯不前趨勢(shì)。

（五）衛(wèi)生院服務(wù)水平不高，服務(wù)能力不強(qiáng)，尤其是處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力亟待加強(qiáng)

從能力調(diào)查資料顯示，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連起碼的三大常規(guī)、b超、x光等業(yè)務(wù)均不能開展，診療手段單

一、陳舊、落后。

從2006年與2007年經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況看，門診人次、急診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入有所提高，但手術(shù)人次有所下降，并且無(wú)一個(gè)衛(wèi)生院能開展臨床輸血治療技術(shù)工作，在2007年住院分娩的717例中無(wú)一例剖宮產(chǎn)。20個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院僅有8個(gè)衛(wèi)生院取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格，絕大部分衛(wèi)生院無(wú)婦產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)人員，關(guān)愛兒童、關(guān)心婦女也就顯得蒼白無(wú)力。

因此，在我縣加強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)水平和服務(wù)能力建設(shè)，特別是加強(qiáng)衛(wèi)生院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力就越顯得緊迫和重要。

四、建議與對(duì)策

（一）理順管理體制。全面落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理制度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物的調(diào)劑調(diào)配全部由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。

（二）按照地委、行署《決定》要求，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺問(wèn)題。保障對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的投入，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員列入財(cái)政全額預(yù)算管理，并實(shí)行財(cái)政分級(jí)負(fù)責(zé)，以保障公共衛(wèi)生所需經(jīng)費(fèi)的投入。

（三）充分招錄利用社會(huì)衛(wèi)生人力資源。采取財(cái)政支持、政策支持、獎(jiǎng)勵(lì)制度等辦法，將社會(huì)閑散執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)，達(dá)到規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)和整頓醫(yī)療市場(chǎng)的雙重功效。

（四）加大縣對(duì)鄉(xiāng)，鄉(xiāng)對(duì)村的分級(jí)培訓(xùn)力度。采取縣級(jí)財(cái)政項(xiàng)目支撐，加大縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)力度，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)法，適應(yīng)新形勢(shì)下，群眾對(duì)醫(yī)療救治的延伸，必要時(shí)將村衛(wèi)生室設(shè)為鄉(xiāng)衛(wèi)生院分院，由具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員蹲點(diǎn)指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展醫(yī)療服務(wù)。

第二篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告

為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì)工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會(huì)副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì)部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩嘗興壟合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營(yíng)醫(yī)院，采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會(huì)等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)

近年來(lái)，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來(lái)，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取國(guó)家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級(jí)醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營(yíng)醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(gè)(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個(gè)體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，?？?19人，中專220人；獲高級(jí)職稱的21人，中級(jí)職稱180人，初級(jí)職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營(yíng)診所為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問(wèn)題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)各級(jí)爭(zhēng)取中央、盛地專項(xiàng)資金8000多萬(wàn)元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。

(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過(guò)采取開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年，制定下發(fā)了(XX縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核辦法)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績(jī)效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬(wàn)元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來(lái)，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了(XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則)，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。5年來(lái)，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計(jì)籌資33988余萬(wàn)元(其中個(gè)人籌資4989余萬(wàn)元)。累計(jì)就診134.43萬(wàn)人次，其中住院統(tǒng)籌14萬(wàn)人次，醫(yī)療費(fèi)用31874.23萬(wàn)元(截止xx年5月)，總報(bào)補(bǔ)金額達(dá)17919.15萬(wàn)元，報(bào)補(bǔ)率達(dá)56%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來(lái)的4萬(wàn)元調(diào)整為6萬(wàn)元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過(guò)渡到門診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無(wú)縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。

(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防

為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì)工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會(huì)副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì)部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩嘗興壟合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營(yíng)醫(yī)院，采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會(huì)等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)

近年來(lái)，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來(lái)，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取國(guó)家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級(jí)醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營(yíng)醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(gè)(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個(gè)體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張。縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，專科419人，中專220人；獲高級(jí)職稱的21人，中級(jí)職稱180人，初級(jí)職稱428人。基本形成了以縣城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營(yíng)診所為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問(wèn)題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)各級(jí)爭(zhēng)取中央、盛地專項(xiàng)資金8000多萬(wàn)元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。

(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過(guò)采取開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年，制定下發(fā)了(XX縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核辦法)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績(jī)效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬(wàn)元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來(lái)，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了(XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則)，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。5年來(lái)，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計(jì)籌資33988余萬(wàn)元(其中個(gè)人籌資4989余萬(wàn)元)。累計(jì)就診134.43萬(wàn)人次，其中住院統(tǒng)籌14萬(wàn)人次，醫(yī)療費(fèi)用31874.23萬(wàn)元(截止xx年5月)，總報(bào)補(bǔ)金額達(dá)17919.15萬(wàn)元，報(bào)補(bǔ)率達(dá)56%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來(lái)的4萬(wàn)元調(diào)整為6萬(wàn)元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過(guò)渡到門診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無(wú)縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。

(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。縣政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防

治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購(gòu)置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化?？h人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合農(nóng)村“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基矗五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)對(duì)水泥、磚瓦、化工等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治，加大對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報(bào)”制度，適時(shí)開展家庭隨訪。

(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場(chǎng)得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強(qiáng)對(duì)從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對(duì)食品市場(chǎng)的檢查，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。近3年來(lái)，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治7000戶次,罰款1萬(wàn)余元。此外，通過(guò)聘請(qǐng)藥品協(xié)管員、信息員和加大對(duì)遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來(lái)立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場(chǎng)所2個(gè)、人員4人，沒(méi)收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬(wàn)元。通過(guò)一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場(chǎng)，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。

(六)醫(yī)藥購(gòu)銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照(貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(xx年版))，將國(guó)家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。據(jù)測(cè)算，藥品實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷售后，使藥品價(jià)格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價(jià)額的15%予以補(bǔ)助。

(七)強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來(lái)抓。自xx年以來(lái)，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地XX縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。

二、存在的困難和問(wèn)題

(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷132人，中級(jí)職稱只有49人，初級(jí)還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無(wú)力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過(guò)期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。按xx年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長(zhǎng)壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆

鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人?？h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個(gè)。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)1.4‰的比例計(jì)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無(wú)法運(yùn)行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問(wèn)題還客觀存在。

(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺(tái)了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會(huì)不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購(gòu)，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實(shí)，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒(méi)有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒(méi)有主動(dòng)上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶過(guò)渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。(四)財(cái)政投入還相對(duì)不足。我縣對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時(shí)承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負(fù)荷較重。二是縣合醫(yī)報(bào)補(bǔ)監(jiān)督面大，全縣有540個(gè)醫(yī)療報(bào)補(bǔ)單位(其中村衛(wèi)生室489個(gè))，還加對(duì)外地住院報(bào)補(bǔ)的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張。縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全縣5000余個(gè)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、1000余個(gè)公共經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費(fèi)尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。

(五)村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問(wèn)題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過(guò)期藥品、合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。

三、建議意見

(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購(gòu)和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)(食品安全法)、(傳染病防治法)等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺(jué)性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識(shí)。

(二)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院XX縣城醫(yī)院。二是引進(jìn)人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績(jī)效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引進(jìn)留得祝四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。

(四)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)過(guò)程中積累的寶貴財(cái)富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。長(zhǎng)期以來(lái)，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級(jí)主管部門肯定和認(rèn)可，xx年被評(píng)為全國(guó)中醫(yī)工作示XX縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營(yíng)醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級(jí)政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。

(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來(lái)，隨著醫(yī)療體制的改革，國(guó)家對(duì)民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項(xiàng)目債務(wù)。同時(shí)，縣財(cái)政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，不斷推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣 大人民的健康水平。

第三篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研匯報(bào)材料

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研匯報(bào)材料

根據(jù)市人民政府辦公室《關(guān)于報(bào)送自治州農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作調(diào)研材料的通知》文件精神，現(xiàn)將我市農(nóng)村衛(wèi)生工作開展情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、農(nóng)村衛(wèi)生院、衛(wèi)生室建設(shè)情況

自2008年以來(lái)，昌吉市衛(wèi)生事業(yè)在市委、市人民政府的高度重視下，以完善功能、提高醫(yī)療服務(wù)水平為核心，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目，分批、有計(jì)劃地每年把我市城鄉(xiāng)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)納入政府工作計(jì)劃及政府“十項(xiàng)惠民工程”。2008年、2009年，按照“統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一規(guī)模、統(tǒng)一風(fēng)格、標(biāo)志明顯”的規(guī)劃設(shè)計(jì)方案，投資2208.2萬(wàn)元，新建了總建筑面積1.62萬(wàn)平方米的10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；并為10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增醫(yī)療設(shè)備250萬(wàn)元，更新了B超、X光機(jī)、生化儀、血球分析儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。

2008年-2010年，我市先后投資847萬(wàn)元，新建了總建筑面積6710平方米的75個(gè)村衛(wèi)生室，其中：2008年，新建了面積均為85.52平方米、建筑造價(jià)10萬(wàn)元/所的18所村衛(wèi)生室每所村衛(wèi)生室；2009年，新建了建筑面積均為92.1平方米、工程造價(jià)11.5萬(wàn)元/所的42所村衛(wèi)生室；2010年，新建了建筑面積均為92平方米、建筑造價(jià)13萬(wàn)元/所的15所村衛(wèi)生室；按照每所村衛(wèi)生室5000元的標(biāo)準(zhǔn)，為75所村衛(wèi)生室配置了基本醫(yī)療設(shè)備；實(shí)現(xiàn)了我市村衛(wèi)生室全覆蓋。

二、農(nóng)村改廁工作開展情況

在對(duì)全市農(nóng)村改廁反復(fù)調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際制定了《昌吉市農(nóng)村改廁項(xiàng)目實(shí)施方案》，確保村鎮(zhèn)環(huán)境整治示范村的無(wú)害化衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)80%。及時(shí)召開昌吉市農(nóng)村改廁項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議，安排部署全市改廁項(xiàng)目工作，市分管 領(lǐng)導(dǎo)分別與各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)簽訂了農(nóng)村項(xiàng)目改廁責(zé)任書，將改廁完成情況納入當(dāng)年愛國(guó)衛(wèi)生目標(biāo)管理考核，實(shí)行一票否決。為確保衛(wèi)生廁所建設(shè)及使用管理達(dá)到技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，通過(guò)舉辦農(nóng)村改廁項(xiàng)目培訓(xùn)班、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等形式對(duì)北疆地區(qū)的改廁類型特別是修建過(guò)程中的具體技術(shù)要求進(jìn)行講解，使項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生專干及施工人員牢牢掌握衛(wèi)生廁所的修建技術(shù)，同時(shí)，各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)還積極組織村干部開展互觀互學(xué)活動(dòng)，交流農(nóng)村改廁工作中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和具體做法，進(jìn)一步激發(fā)了廣大農(nóng)戶改廁的積極性和參與熱情，使改廁項(xiàng)目工作得到有力推進(jìn)。制定印發(fā)了《昌吉市農(nóng)村改廁項(xiàng)目檔案管理辦法》，從項(xiàng)目申報(bào)、培訓(xùn)、采購(gòu)及項(xiàng)目施工、經(jīng)費(fèi)管理等逐一進(jìn)行規(guī)范。項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取自主招標(biāo)的辦法，嚴(yán)格按照程序，及時(shí)規(guī)范地完成招標(biāo)采購(gòu)工作。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極協(xié)調(diào)資金，通過(guò)各種形式對(duì)實(shí)施改廁工作進(jìn)行補(bǔ)貼，極大地調(diào)動(dòng)了農(nóng)戶改廁的積極性。2010年8月全國(guó)西部片區(qū)農(nóng)村改廁技術(shù)與管理培訓(xùn)班在我市順利舉行，全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)及改廁專家對(duì)我市農(nóng)村改廁取得的成績(jī)表示了充分的肯定。2005年以來(lái)，全市及項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)先后舉辦改廁培訓(xùn)班36期，組織農(nóng)村改廁現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)12次、印發(fā)農(nóng)村戶廁建造標(biāo)準(zhǔn)、雙甕漏斗式衛(wèi)生廁所使用須知、畫冊(cè)2萬(wàn)余份，新增農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所4000戶。截止目前，全市農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)88.15%，無(wú)害化衛(wèi)生廁所普及率達(dá)42.17%。

三、新農(nóng)合工作及生育婦女住院分娩情況

（一）新農(nóng)合工作開展情況

昌吉市現(xiàn)有農(nóng)牧民人口10.3萬(wàn)人。多年來(lái)，農(nóng)牧民群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題始終困擾著昌吉市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，也成為全市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子高度關(guān)注的問(wèn)題。全國(guó)新型農(nóng) 村合作醫(yī)療制度推行之后，昌吉市委、市人民政府緊緊抓住這一契機(jī)，把它作為解決全市民生問(wèn)題的重要突破口，下大力氣，從人員配備、資金投入以及機(jī)制建立等多方面予以支持，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)開展了這項(xiàng)工作。自2007年在全市建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度以來(lái)，全市參合農(nóng)牧民逐年遞增，參合農(nóng)牧民94323人，參合率達(dá)到99%。新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療人均籌資水平由102元提高到260元，補(bǔ)償封頂線由8000元提高到5萬(wàn)元。2011年1-5月份，新農(nóng)合門診就診38676人次，補(bǔ)償金額25.21萬(wàn)元；住院就診6627人次，補(bǔ)償金額835.78萬(wàn)元；市、鄉(xiāng)綜合補(bǔ)償率達(dá)54.8%，有效緩解了農(nóng)牧民群眾看病貴問(wèn)題。根據(jù)自治區(qū)、自治州要求，今年我市被列為新農(nóng)合“一卡通”試點(diǎn)縣市，目前正在進(jìn)行前期新農(nóng)合參合人員信息核對(duì)工作，實(shí)施方案正準(zhǔn)備報(bào)市政府常委會(huì)審批。

（二）生育婦女住院分娩情況

2005年，我市農(nóng)牧區(qū)生育婦女住院分娩785人，農(nóng)村住院分娩率86.17%； 2006年，我市農(nóng)牧區(qū)生育婦女住院分娩822人，農(nóng)村住院分娩率89%；2007年，我市農(nóng)牧區(qū)生育婦女住院分娩942人，農(nóng)村住院分娩率95.5%；2008年，我市農(nóng)牧區(qū)生育婦女住院分娩1073人，農(nóng)村住院分娩率95.6%；2009年，我市農(nóng)牧區(qū)生育婦女住院分娩1041人，農(nóng)村住院分娩率97.1%；2010年，我市農(nóng)牧區(qū)生育婦女住院分娩1107人，農(nóng)村住院分娩率99.4%；2011年1-5月份，我市農(nóng)牧區(qū)生育婦女住院分娩588人，農(nóng)村住院分娩率99.3%。

按照國(guó)家、自治區(qū)統(tǒng)一部署，我市自2009年10月在全市10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和3個(gè)涉農(nóng)辦事處執(zhí)行農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩 補(bǔ)助項(xiàng)目，截止2011年3月底，我市累計(jì)補(bǔ)助孕產(chǎn)婦4182人，使用補(bǔ)助項(xiàng)目資金172.56萬(wàn)元，本級(jí)配套資金9.75萬(wàn)元。

四、公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況

（一）食品衛(wèi)生工作開展情況

我市農(nóng)村食品衛(wèi)生工作在市黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的大力關(guān)心和支持下，以“安全第一、預(yù)防為主”為工作方針，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)食品安全法》，以全面提高食品質(zhì)量、保障人民生命健康安全、促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展為目標(biāo)，大力實(shí)施“食品放心工程”，著力構(gòu)建長(zhǎng)效管理機(jī)制，嚴(yán)厲打擊食品違法行為，切實(shí)保障人民群眾飲食安全，有效促進(jìn)了我市食品產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。一是市委、市政府始終高度重視食品安全工作，將食品安全工作納入全市重要議事日程，并納入綜合目標(biāo)考核范圍，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道簽訂目標(biāo)責(zé)任書，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道與各村、居委會(huì)層層簽訂責(zé)任書。二是市政府召開專題會(huì)議、協(xié)調(diào)會(huì)議及動(dòng)員會(huì)，撥付了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，抽調(diào)人員到位，成立了昌吉市食品藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道也成立食品藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處設(shè)食品藥品協(xié)管員，村社區(qū)設(shè)食品藥品信息員（現(xiàn)全市共有食品藥品協(xié)管員、信息員175人）。及時(shí)制定了季度例會(huì)制度，每季度召集領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位討論全市食品安全形勢(shì)，統(tǒng)籌各部門開展食品安全生產(chǎn)工作的情況，確保全市食品安全監(jiān)管工作正常有序開展。三是建立了農(nóng)村食品現(xiàn)代流通網(wǎng)。在現(xiàn)有食品經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，積極在農(nóng)村引導(dǎo)建立物流配送等流通網(wǎng)絡(luò)并進(jìn)行整頓規(guī)范。組織開展了“食品放心示范店”活動(dòng)，并與“百城萬(wàn)店無(wú)假貨”和“萬(wàn)村千鄉(xiāng)”市場(chǎng)工程相對(duì)接，初步形成食品消費(fèi)的經(jīng)營(yíng)網(wǎng) 絡(luò)。四是對(duì)農(nóng)村婚喪嫁娶家庭宴席聚餐人數(shù)在50人以上的，要求必須填報(bào)《大中型聚餐席前報(bào)告卡》，并上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所備案。根據(jù)上報(bào)情況，監(jiān)督所及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督指導(dǎo)，有效地預(yù)防了食物中毒事故的發(fā)生。五是食品安全專項(xiàng)整治以“農(nóng)村食品市場(chǎng)整頓”活動(dòng)為重點(diǎn)，加大食品安全專項(xiàng)整治工作力度。認(rèn)真開展“三節(jié)”、“五·一”、“六·一”、中秋、“十一”以及不合格糧油、過(guò)期食品、水產(chǎn)品、不合格奶粉等食品安全專項(xiàng)檢查。

（二）環(huán)境衛(wèi)生工作開展情況

1、加大宣傳，營(yíng)造氛圍，群眾健康水平不斷提高。

按照《億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分發(fā)揮健康教育協(xié)會(huì)作用，利用“科技之冬”集中舉辦健康知識(shí)講座，利用鄉(xiāng)村調(diào)頻廣播定期開辦自辦欄目《農(nóng)民與健康》，把健康知識(shí)傳送到千家萬(wàn)戶。同時(shí)，通過(guò)“三下鄉(xiāng)”、“六進(jìn)村”等活動(dòng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部進(jìn)村入戶等形式大力開展健康教育相關(guān)宣傳，不斷提高廣大群眾的做健康教育水平，村民健康教育培訓(xùn)率達(dá)70%，健康知識(shí)知曉率達(dá)70%，健康行為形成率達(dá)60%。

2、完善機(jī)制，強(qiáng)化管理，農(nóng)村環(huán)境面貌明顯改善。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以村鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治和新農(nóng)村建設(shè)為契機(jī)，以312國(guó)道沿線、高速公路下行線沿線及鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道和示范村的衛(wèi)生整治為重點(diǎn)，投入大量人力物力進(jìn)行居民點(diǎn)規(guī)劃、巷道硬化、節(jié)能路燈、農(nóng)村改廁、小游園、居民點(diǎn)及配套環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)，下大力氣治理“六亂”（柴草亂垛、糞土亂堆、垃圾亂倒、禽畜亂放、亂搭亂建、亂貼亂掛），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定的示范村已基本建成道路暢通、村容整潔、環(huán)境優(yōu)美的新農(nóng)村示范點(diǎn)。為認(rèn)真落實(shí)鎮(zhèn)村兩級(jí)衛(wèi)生整治長(zhǎng)效機(jī)制，確保整治成 果長(zhǎng)期保持不滑坡。佃壩鄉(xiāng)建立了獎(jiǎng)罰機(jī)制實(shí)行責(zé)任追究，加強(qiáng)村莊綜合整治力度，確保實(shí)現(xiàn)清潔環(huán)境經(jīng)常化、村鎮(zhèn)規(guī)劃科學(xué)化、居民點(diǎn)建設(shè)規(guī)?；?、環(huán)境綠化園林化。二六工鎮(zhèn)以“一強(qiáng)三化治六亂”長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制為抓手，嚴(yán)格實(shí)行一把手責(zé)任制、告誡談話制、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)制、一票否決制、末位追究制，徹底整除“六亂”現(xiàn)象。目前全市共創(chuàng)建自治區(qū)級(jí)衛(wèi)生示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個(gè)、自治區(qū)級(jí)衛(wèi)生示范村3個(gè)；創(chuàng)建自治州級(jí)衛(wèi)生示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個(gè)、自治州級(jí)衛(wèi)生示范村19個(gè)；創(chuàng)建市級(jí)衛(wèi)生示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個(gè)、市級(jí)衛(wèi)生示范村31個(gè)，60%的村（組）長(zhǎng)期保持了干凈、整潔的衛(wèi)生面貌。

3、強(qiáng)化督查，狠抓落實(shí)，確保環(huán)境衛(wèi)生工作取得實(shí)效。

一是將環(huán)境衛(wèi)生整治和農(nóng)村改廁作為重點(diǎn)督查內(nèi)容，在全面督查的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)督查、專項(xiàng)督查，把階段性督查與經(jīng)常性督查結(jié)合起來(lái)，注重整改提高。針對(duì)突出存在的衛(wèi)生死角，責(zé)令相關(guān)責(zé)任單位加大整治力度，對(duì)涉及多家單位的問(wèn)題協(xié)調(diào)有關(guān)方面現(xiàn)場(chǎng)辦公共同解決。二是不定期邀請(qǐng)行風(fēng)評(píng)議員對(duì)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生特別是一些長(zhǎng)期衛(wèi)生臟亂差的部位進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將環(huán)境衛(wèi)生納入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的評(píng)議內(nèi)容。針對(duì)人大代表、政協(xié)委員關(guān)于環(huán)境衛(wèi)生方面的提案及市長(zhǎng)專線轉(zhuǎn)辦單、群眾投訴，督促相關(guān)部門現(xiàn)場(chǎng)查看，整改落實(shí)，認(rèn)真處理并及時(shí)進(jìn)行答復(fù)。三是聯(lián)合州、市新聞媒體對(duì)農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作進(jìn)行跟蹤采訪，對(duì)好的典型進(jìn)行媒體宣傳，對(duì)衛(wèi)生臟亂差及群眾意見大的部位進(jìn)行電視曝光，充分發(fā)揮輿論監(jiān)督、群眾監(jiān)督的作用，促使農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌進(jìn)一步改觀。

（三）傳染病防治工作開展情況

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，強(qiáng)化監(jiān)管，落實(shí)傳染病防治 工作各項(xiàng)措施。

我市傳染病防治工作緊緊圍繞《傳染病防治法》和國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，一是及時(shí)更新調(diào)整傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)，將傳染病防治工作列入政府考核內(nèi)容，每年由分管衛(wèi)生工作的副市長(zhǎng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，進(jìn)一步強(qiáng)化了各級(jí)政府傳染病防治工作的職責(zé)；二是按照《傳染病防治法》的要求，在全市建立健全了傳染病疫情報(bào)告管理制度，落實(shí)疫情報(bào)告管理、首診報(bào)告、漏查自查、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、預(yù)檢分診、腸道門診等各項(xiàng)工作制度，進(jìn)一步規(guī)范了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告、疫情處理等工作。在全市設(shè)有傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)27個(gè)，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件；三是新建了市人民醫(yī)院綜合病房樓、10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、75所村衛(wèi)生室，進(jìn)一步健全了我市傳染病防治工作三級(jí)網(wǎng)絡(luò)；四是五年來(lái)共增加衛(wèi)生人員編制508人，并通過(guò)公開招錄、擇優(yōu)錄取的原則，充實(shí)了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，完善了衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)，為全面落實(shí)傳染病防治工作任務(wù)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。五是將傳染病防治工作納入財(cái)政預(yù)算，加大財(cái)政投入。近年來(lái)，用于傳染病防治工作經(jīng)費(fèi)120萬(wàn)元，有效促進(jìn)了傳染病防治工作的開展。

2、預(yù)防為主，防治結(jié)合，依法加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作。

為有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)傳染病防治工作，自2008年起逐步在全市范圍實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作。一是制定了擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案，全市范圍適齡兒童預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)。二是根據(jù)全市總?cè)丝跀?shù)，合理設(shè)置143個(gè)固定預(yù)防接種點(diǎn)，方便適齡兒童接種疫苗。全市“五苗”接種率98%。三是全市共有107個(gè)預(yù)防接種單位達(dá)到規(guī)范化接種門診的要 求，確保安全注射率100%。四是及時(shí)修訂流動(dòng)人口兒童免疫規(guī)劃管理辦法，確保在我市居住3個(gè)月以上的流動(dòng)人口兒童能及時(shí)接種免疫規(guī)劃疫苗。五是按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的要求，制定了昌吉市預(yù)防接種證查驗(yàn)工作方案，聯(lián)合教育部門每學(xué)期在全市托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校中開展預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，積極開展疫苗補(bǔ)種工作。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治，完成國(guó)家規(guī)劃要求。

我市以艾滋病、結(jié)核病、鼠疫等傳染病為重點(diǎn)，依法加強(qiáng)傳染病管理和防治工作。一是落實(shí)艾滋病防治“四免一關(guān)懷”政策，加強(qiáng)HIV初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。全市共有HIV初篩實(shí)驗(yàn)室6家，艾滋病自愿咨詢檢測(cè)中心（VCT）2家，自愿咨詢服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)近26個(gè)；二是加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，加大行政干預(yù)力度，市人民政府將結(jié)核控制專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，每年落實(shí)4萬(wàn)元結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)；三是大力開展鼠疫防治知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳，制定了突發(fā)鼠疫事件應(yīng)急預(yù)案，開展動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測(cè)，嚴(yán)防人間鼠疫的發(fā)生；四是全市各綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在5-10月開展以霍亂為重點(diǎn)腸道傳染病防治工作。

4、五年來(lái)全市傳染病發(fā)病率情況

2006年我市傳染病總體發(fā)病率為846.64／10萬(wàn)，2007年傳染病總體發(fā)病率為1418.36／10萬(wàn)，2008年傳染病總體發(fā)病率為1785.14／10萬(wàn)，2009年傳染病總體發(fā)病率為1537.62／10萬(wàn)，2010年傳染病總體發(fā)病率為1218.74／10萬(wàn)，2006年至2010年傳染病總體發(fā)病趨勢(shì)：2010年傳染病總體發(fā)病率為1218.74／10萬(wàn)，連續(xù)5年傳染病發(fā)病率總體呈下降趨勢(shì)，2010年傳染病發(fā)病率比2007年、2008年、2009年下降14.07%、31.73%、20.74；無(wú)傳染病類突發(fā)公 共衛(wèi)生事件，其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告呈平穩(wěn)趨勢(shì)。

通過(guò)對(duì)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)2008-2010年傳染病報(bào)告質(zhì)量調(diào)查顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)率分別為1.87%、1.83%、1.66%，我市傳染病漏報(bào)已控制在國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)2﹪以下。

（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況。

全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》要求，在本單位建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲(chǔ)備庫(kù)。市疾控中心作為全市突發(fā)疫情應(yīng)急處理中心，建有齊全的疫情應(yīng)急處理儲(chǔ)備物資庫(kù)，各項(xiàng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備充分，保證全市處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需求。

五、農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)中應(yīng)著重解決的問(wèn)題、采取政策措施、發(fā)展的方向。

1、加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政投入力度，改革并完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加編制，逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入財(cái)政供養(yǎng)。

2、提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均籌資水平，以建立健康檔案為基礎(chǔ)，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

3、保質(zhì)保量，扎實(shí)做好農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作。

4、規(guī)范管理，轉(zhuǎn)變機(jī)制，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

5、完善制度，加強(qiáng)績(jī)效考核工作。

6、加大扶持力度，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用。

7、抓好愛國(guó)衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制的落實(shí)，加大綜合整治工作力度，確保農(nóng)村環(huán)境面貌進(jìn)一步改觀。大力開展健康教育，努力提高農(nóng)村各族群眾健康水平。

第四篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村工作調(diào)研報(bào)告

近年來(lái)，隨著我區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，新農(nóng)村建設(shè)步伐的加快，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了較大改善，為了全面掌握我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照區(qū)衛(wèi)生局工作安排，我深入留客、東戶、西戶、洛北、洛東、洛西6個(gè)村衛(wèi)生室和李村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料等方式，了解我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求了鄉(xiāng)村醫(yī)生、普通村民對(duì)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、對(duì)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)

近年來(lái)，我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來(lái)，區(qū)政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取國(guó)家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。

（二）不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績(jī)效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作在我區(qū)推行以來(lái)，區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，相繼成立了區(qū)合管中心。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我區(qū)新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。全區(qū)新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。完善了農(nóng)民大病醫(yī)療

救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。

（四）公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，適時(shí)開展家庭隨訪。

（五）醫(yī)藥購(gòu)銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。

二、存在的困難和問(wèn)題

（一）農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，一是學(xué)歷、職稱偏低，業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。

調(diào)研中我了解到，衛(wèi)生院因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無(wú)力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。二是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過(guò)期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，群眾“看病難”的問(wèn)題還客觀存在。

（二）宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺(tái)了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會(huì)不到民”。調(diào)研中了解到，部分群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道村干部在收錢，這些都影響著民心工程的落實(shí)，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（三）農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒(méi)有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒(méi)有主動(dòng)上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，加之每年的繳費(fèi)會(huì)有所增加，有種不信任感。

（四）村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工

作中難免出現(xiàn)這樣那樣問(wèn)題。

三、建議意見

（一）進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物統(tǒng)一采購(gòu)和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺(jué)性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識(shí)。

（二）要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績(jī)效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

（三）加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。

（四）繼續(xù)加大資金投入力度。近年來(lái)，隨著醫(yī)療體制的改革，國(guó)家對(duì)民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，區(qū)政府及主管部門，要加大向上項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，不斷改善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件。同時(shí)，區(qū)財(cái)政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，不斷推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。

第五篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告

這是一篇關(guān)于調(diào)研報(bào)告的范文，可以提供大家借鑒！

為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì)工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會(huì)副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì)部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場(chǎng)、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子-壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營(yíng)醫(yī)院，采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會(huì)等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)

近年來(lái)，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來(lái)，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取國(guó)家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級(jí)醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營(yíng)醫(yī)院3家，村（社區(qū)）衛(wèi)生室531個(gè)（已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所），個(gè)體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員896人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人），有衛(wèi)生技術(shù)人員768人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人）。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，?？?19人，中專220人；獲高級(jí)職稱的21人，中級(jí)職稱180人，初級(jí)職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營(yíng)診所為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問(wèn)題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)各級(jí)爭(zhēng)取中央、省、地專項(xiàng)資金8000多萬(wàn)元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。

（二）不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過(guò)采取開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。2010年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績(jī)效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬(wàn)元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自2007年開始在我縣推行以來(lái)，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。5年來(lái)，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計(jì)籌資33988余萬(wàn)元（其中個(gè)人籌資4989余萬(wàn)元）。累計(jì)就診134.43萬(wàn)人次，其中住院統(tǒng)籌14萬(wàn)人次，醫(yī)療費(fèi)用31874.23萬(wàn)元（截止2011年5月），總報(bào)補(bǔ)金額達(dá)17919.15萬(wàn)元，報(bào)補(bǔ)率達(dá)56%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來(lái)的4萬(wàn)元調(diào)整為6萬(wàn)元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過(guò)渡到門診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無(wú)縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療 救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。

（四）公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防

為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例（如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等）及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購(gòu)置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化。縣人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合農(nóng)村“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)對(duì)水泥、磚瓦、化工等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治，加大對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報(bào)”制度，適時(shí)開展家庭隨訪。

（五）加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場(chǎng)得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強(qiáng)對(duì)從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對(duì)食品市場(chǎng)的檢查，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。近3年來(lái)，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治7000戶次,罰款1萬(wàn)余元。此外，通過(guò)聘請(qǐng)藥品協(xié)管員、信息員和加大對(duì)遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來(lái)立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場(chǎng)所2個(gè)、人員4人，沒(méi)收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬(wàn)元。通過(guò)一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場(chǎng)，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。

（六）醫(yī)藥購(gòu)銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（2006年版）》，將國(guó)家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。據(jù)測(cè)算，藥品實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷售后，使藥品價(jià)格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價(jià)額的15%予以補(bǔ)助。

（七）強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來(lái)抓。自2007年以來(lái)，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。

二、存在的困難和問(wèn)題

（一）農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷132人，中級(jí)職稱只有49人，初級(jí)還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無(wú)力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過(guò)期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。按2003年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長(zhǎng)壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人?？h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個(gè)。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)1.4‰的比例計(jì)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無(wú)法運(yùn)行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問(wèn)題還客觀存在。

（二）宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺(tái)了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會(huì)不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購(gòu)，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實(shí)，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（三）農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒(méi)有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒(méi)有主動(dòng)上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶過(guò)渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。

（四）財(cái)政投入還相對(duì)不足。我縣對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時(shí)承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負(fù)荷較重。二是縣合醫(yī)報(bào)補(bǔ)監(jiān)督面大，全縣有540個(gè)醫(yī)療報(bào)補(bǔ)單位（其中村衛(wèi)生室489個(gè)），還加對(duì)外地住院報(bào)補(bǔ)的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張。縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全縣5000余個(gè)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、1000余個(gè)公共經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費(fèi)尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。

（五）村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上（大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士），加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問(wèn)題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過(guò)期藥品、合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。

三、建議意見

（一）進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購(gòu)和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺(jué)性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識(shí)。

（二）要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進(jìn)人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績(jī)效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

（三）加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。

（四）重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)過(guò)程中積累的寶貴財(cái)富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。長(zhǎng)期以來(lái)，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級(jí)主管部門肯定和認(rèn)可，2009年被評(píng)為全國(guó)中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營(yíng)醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級(jí)政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。

（五）繼續(xù)加大資金投入力度。近年來(lái)，隨著醫(yī)療體制的改革，國(guó)家對(duì)民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項(xiàng)目債務(wù)。同時(shí)，縣財(cái)政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，不斷推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。

以下有農(nóng)村相關(guān)的調(diào)研報(bào)告，資源如下：

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