第一篇：小醫(yī)院做活大文章——福山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的做法與啟示

近兩年來，福山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一改往日活力不足、入不敷出的“尷尬”局面，發(fā)生了令人欣喜的變化。至2003年底，全區(qū)8處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實現(xiàn)扭虧為盈，業(yè)務(wù)總收入保持了11%的增長幅度，有3處衛(wèi)生院結(jié)余5萬元以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)扭虧為盈，關(guān)鍵得益于福山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)直面困難和問題，始終保持了一種開拓創(chuàng)新、銳意進(jìn)取的思想狀態(tài)，保持了一種對群眾負(fù)責(zé)、對干部職工負(fù)責(zé)的責(zé)任意識，他們腳踏實地做活四篇文章，大力實施衛(wèi)生院分配制度改革，廣辟增收節(jié)支渠道，有力地推動了全區(qū)各項衛(wèi)生工作的順利開展。

一、向干部職工亮家底，做活思想文章

幾年前，福山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有一個盈利的，多數(shù)經(jīng)營不善，靠賒欠藥款勉強(qiáng)維持“生計”，舉步維艱，虧損最多的達(dá)到15萬元，瀕臨倒閉。在這種攸關(guān)存亡的節(jié)骨眼上，衛(wèi)生院干部職工卻渾然不覺，相當(dāng)一部分職工得過且過，守攤子、混日子，經(jīng)常是上班時間找不到人，找到了也是態(tài)度冷淡，推三推四。職工沒有壓力，衛(wèi)生院就無法生存下去。為了讓干部職工認(rèn)清現(xiàn)狀，警醒振奮，同舟共濟(jì)渡難關(guān)，福山區(qū)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人帶隊深入到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院，坦誠地向干部職工亮家底，分析當(dāng)前衛(wèi)生院的窘境和面臨的嚴(yán)峻形勢，講明實施分配制度改革的必要性和緊迫性，干部職工的思想受到了強(qiáng)烈震撼。不少人深有感觸地說：“以前覺得坐一天班拿一天工資是天經(jīng)地義的事，真沒想到衛(wèi)生院的日子過得如此艱難，我們的工資掙得這么不容易?！蓖ㄟ^耐心細(xì)致的溝通與交流，干部職工的思想統(tǒng)一了，加快發(fā)展的責(zé)任感和危機(jī)感明顯增強(qiáng)，為衛(wèi)生院改革和發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

二、建立健全分配機(jī)制，做活改革文章

福山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)按照徹底打破“干多干少一個樣，干好干壞一個樣，干與不干一個樣”的總體思路，大刀闊斧地在各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院推行了“以收定支、績效掛鉤”的分配制度改革。根據(jù)按勞分配、按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬的原則，重新調(diào)整了經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，制訂了新的工資分配辦法——全額浮動的績效工資制。根據(jù)各衛(wèi)生院的實際情況，有針對性地以各自原來的業(yè)務(wù)收入為基數(shù)，在保證收支平衡的前提下，初步測算出各自達(dá)到收支平衡時的業(yè)務(wù)指標(biāo)，然后將指標(biāo)層層細(xì)化分解落實到每個科室和個人，年終根據(jù)指標(biāo)完成情況兌現(xiàn)獎懲，使工資待遇與工作業(yè)績直接掛鉤，從而建立起科學(xué)、合理、有效的分配激勵機(jī)制。改革必然觸動部分人的利益，分配制度改革方案一出臺，不少干部職工特別是效益較差衛(wèi)生院的干部職工抵觸情緒嚴(yán)重。為此，福山區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人及時奔赴各衛(wèi)生院，面對面地做干部職工的思想工作，動之以情，曉之以理，靠深入細(xì)致的思想工作解開他們的思想“疙瘩”，推動了改革的順利進(jìn)行，產(chǎn)生了較好效果。高疃鎮(zhèn)衛(wèi)生院干部職工在改革當(dāng)月拿到的工資僅相當(dāng)于改革前的一半多一點，這使他們切切實實地感受到了前所未有的壓力，他們深刻認(rèn)識到，這次改革絕不是走過場，而是要動真格的。思想的大轉(zhuǎn)變帶來了工作作風(fēng)的大變樣，以前上班“坐不住”亂竄科室、想方設(shè)法“推”、“躲”病號等不良現(xiàn)象不見了，吃拿卡要等問題也迎刃而解，廣大干部職工的工作積極性不斷提高，不但自覺加班加點，還主動深入各村（居）上門服務(wù)“搶”病號，衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益也明顯提高，當(dāng)年業(yè)務(wù)收入就增長了59.6%。

三、打造衛(wèi)生服務(wù)品牌，做活特色文章

改革使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深刻地認(rèn)識到：一個醫(yī)院有沒有生命力、吸引力，不僅取決于醫(yī)療技術(shù)水平的高低，更取決于服務(wù)態(tài)度的好壞和服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣。要想在村衛(wèi)生室和市區(qū)大醫(yī)院的夾縫中求得生存，求得持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展，坐等患者上門是絕對行不通的，只有突破傳統(tǒng)保守的思想束縛，積極主動地大膽創(chuàng)新思路，“上門”搞服務(wù)，衛(wèi)生院才有希望，才有出路。為此，他們注重從小事著眼、從點滴做起，傾力培育新的增長點，營造良好服務(wù)氛圍，各項工作開展得紅紅火火。一是積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。目前，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已增設(shè)到15處，服務(wù)項目逐步完善，服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬。從2001年以來，共接待來診病人6萬多人次，建立家庭健康檔案5000多份，設(shè)立家庭病床450多張。二是開設(shè)特色門診。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“突出特色，錯位經(jīng)營”的思路，自2001年起著手增設(shè)了各具特色的“專科門診”，巧打“特色專業(yè)牌”，靠人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引群眾。目前，全區(qū)80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都設(shè)立了自己的特色科室，床位使用率比沒有?？茣r提高了10個百分點，徹底改變了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的“小而全，技術(shù)無特色，大病治不了，?？瞥抢锱堋钡谋粍泳置??；乩镦?zhèn)衛(wèi)生院因地制宜地增設(shè)了胃病?？崎T診，還義務(wù)開設(shè)糖尿病防治專題講座，解答群眾疑問，受到了廣大群眾的一致好評，就醫(yī)患者較2002年增加20%以上。三是掛靠市區(qū)大醫(yī)院念好“引才經(jīng)”。主動與市區(qū)各大醫(yī)院建立合作關(guān)系，定期或不定期地聘請有經(jīng)驗、技術(shù)水平高的醫(yī)務(wù)人員來院坐診，不僅提升了衛(wèi)生院的檔次和知名度，而且大大節(jié)省了群眾的就醫(yī)費用，切實減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。高疃鎮(zhèn)曲家村有一位80多歲的老太太病重需要手術(shù)治療，本打算到市區(qū)醫(yī)院就診，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院得知后，經(jīng)過多方聯(lián)系，請來了煙臺山醫(yī)院的主治大夫?qū)ｉT為其治療，不僅方便了患者就醫(yī)，而且為患者節(jié)省醫(yī)療費用5000多元。另外，他們還非常重視醫(yī)后、術(shù)后的跟蹤隨訪工作，不定期走訪病人，及時掌握患者醫(yī)后、術(shù)后康復(fù)情況，對病人的合理要求盡量滿足，做到了隨叫隨到，此舉使1500多例手術(shù)患者受益；規(guī)范的服務(wù)用語、無“不”字回答，代病人取藥，進(jìn)門一聲問候一杯水，扶病人上樓梯等等，從入院到出院“一條龍”服務(wù)活動的開展，讓患者感到心里暖融融的，既感動了病人，也留住了病人。正是靠著一系列周到細(xì)致的個性化、人性化醫(yī)療服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院贏得了廣大人民群眾的信賴，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)效益的持續(xù)提高和經(jīng)營活力的不斷增強(qiáng)。

四、更新醫(yī)療設(shè)施，做活環(huán)境文章

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在狠抓軟件建設(shè)的同時，并沒有忽視硬環(huán)境的建設(shè)和改善，靠自我“包裝”精心塑造形象，不斷增強(qiáng)對外吸引力。僅2002年就投入資金580多萬元，用于改善各衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療器械，是前兩年資金投入總和的2.6倍。重新裝修了病房，硬化、綠化了院落，購置了飲水機(jī)、消毒杯、方便袋、空調(diào)，新上了籃球場、草坪、噴泉等便民設(shè)施，為患者創(chuàng)造一個舒適、整潔、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，處處體現(xiàn)出對患者的關(guān)愛，進(jìn)一步增強(qiáng)了對患者的吸引力。同時，為進(jìn)一步提高衛(wèi)生院的診療水平，他們又先后購置了生化分析儀、心電監(jiān)護(hù)器等醫(yī)療設(shè)備，并在兩處衛(wèi)生院建立了手術(shù)室，進(jìn)一步擴(kuò)大了服務(wù)范圍，拓展了發(fā)展空間，增強(qiáng)了發(fā)展后勁和潛力。

五、幾點啟示

1、堅持以廣大人民群眾的切身利益為出發(fā)點和落腳點，堅持市場化的運作方式，是搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的基礎(chǔ)。實踐證明，只有抱著對農(nóng)民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，帶著感情去做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作，積極探索，大膽創(chuàng)新，才能贏得群眾的支持和擁護(hù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)改革才有出路。福山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革之所以進(jìn)展順利，主要緣于該區(qū)的衛(wèi)生部門在市場經(jīng)濟(jì)的新形勢下，能夠靈活運用市場化運作手段，開拓進(jìn)取，銳意創(chuàng)新，積極探索新形勢下醫(yī)院、市場、病人三者之間的合理對接和運作方式，通過分配制度改革，逐步建立起科學(xué)、合理的分配激勵機(jī)制，以激發(fā)干部職工的工作熱情和活力；積極開展多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力完善衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，膨脹規(guī)模服務(wù)優(yōu)勢；增設(shè)衛(wèi)生服務(wù)項目，不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，致力培植新的農(nóng)村衛(wèi)生增長點。靠著這種市場化運作方式，福山鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才贏得了群眾的信賴，也贏得了市場。

2、強(qiáng)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展的有效途徑。強(qiáng)化管理，從嚴(yán)治院，建立健全一整套科學(xué)的管理機(jī)制，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理服務(wù)逐步走上正規(guī)化、科學(xué)化、制度化的軌道，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走出困境的唯一出路。為此，福山區(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案推出的同時，制定出臺了《醫(yī)療質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等一系列規(guī)章制度，使衛(wèi)生院分配制度改革與醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、行風(fēng)建設(shè)等工作有機(jī)結(jié)合起來，從制度上進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)工作。同時，自2003年以來，他們繼續(xù)在全區(qū)推行了“兩制、四統(tǒng)一”的鎮(zhèn)村一體化管理模式，即，鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制和獎懲制，對村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品實行統(tǒng)一管理，對村衛(wèi)生室的用藥實行統(tǒng)一代購分發(fā)。此舉對于緩解群眾看病難、吃不起藥的矛盾起到了至關(guān)重要的作用，受到了群眾的一致好評。

3、正確處理好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，是搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，就是要在不否定其公益、福利性質(zhì)的前提下，最大限度地提高經(jīng)濟(jì)效益。但是，如果一味追求經(jīng)濟(jì)效益，勢必會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這就違背了醫(yī)療體制改革“以病人為中心”的初衷和原則。只有正確處理好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，才能增強(qiáng)發(fā)展后勁，才能不斷煥發(fā)出勃勃生機(jī)。福山區(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的進(jìn)程中，始終設(shè)身處地為群眾著想，處處維護(hù)患者的切身利益，想方設(shè)法避免因片面追求經(jīng)濟(jì)效益而增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)現(xiàn)象的發(fā)生。為此，他們在建立健全一系列規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，切實加強(qiáng)了對全體干部職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)他們著眼于衛(wèi)生院的長遠(yuǎn)發(fā)展，妥善處理好經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的關(guān)系，真正認(rèn)清亂開大處方、濫用昂貴藥品等急功近利行為的嚴(yán)重危害。正是靠著這種扎扎實實的工作，保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

第二篇：小醫(yī)院做活大文章——福山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的做法與啟示

近兩年來，福山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一改往日活力不足、入不敷出的“尷尬”局面，發(fā)生了令人欣喜的變化。至～年底，全區(qū)8處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實現(xiàn)扭虧為盈，業(yè)務(wù)總收入保持了11%的增長幅度，有3處衛(wèi)生院結(jié)余5萬元以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)扭虧為盈，關(guān)鍵得益于福山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)直面困難和問題，始終保持了一種開拓創(chuàng)新、銳意進(jìn)取的思想狀態(tài)，保持了一種對群眾負(fù)責(zé)、對干部職工負(fù)責(zé)的責(zé)任意識，他們腳踏實地做活四篇文章，大力實施衛(wèi)生院分配制度改革，廣辟增收節(jié)支渠道，有力地推動了全區(qū)各項衛(wèi)生工作的順利開展。

一、向干部職工亮家底，做活思想文章

幾年前，福山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有一個盈利的，多數(shù)經(jīng)營不善，靠賒欠藥款勉強(qiáng)維持“生計”，舉步維艱，虧損最多的達(dá)到15萬元，瀕臨倒閉。在這種攸關(guān)存亡的節(jié)骨眼上，衛(wèi)生院干部職工卻渾然不覺，相當(dāng)一部分職工得過且過，守攤子、混日子，經(jīng)常是上班時間找不到人，找到了也是態(tài)度冷淡，推三推四。職工沒有壓力，衛(wèi)生院就無法生存下去。為了讓干部職工認(rèn)清現(xiàn)狀，警醒振奮，同舟共濟(jì)渡難關(guān)，福山區(qū)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人帶隊深入到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院，坦誠地向干部職工亮家底，分析當(dāng)前衛(wèi)生院的窘境和面臨的嚴(yán)峻形勢，講明實施分配制度改革的必要性和緊迫性，干部職工的思想受到了強(qiáng)烈震撼。不少人深有感觸地說：“以前覺得坐一天班拿一天工資是天經(jīng)地義的事，真沒想到衛(wèi)生院的日子過得如此艱難，我們的工資掙得這么不容易?！蓖ㄟ^耐心細(xì)致的溝通與交流，干部職工的思想統(tǒng)一了，加快發(fā)展的責(zé)任感和危機(jī)感明顯增強(qiáng)，為衛(wèi)生院改革和發(fā)展奠定了堅實的基矗

二、建立健全分配機(jī)制，做活改革文章

福山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)按照徹底打破“干多干少一個樣，干好干壞一個樣，干與不干一個樣”的總體思路，大刀闊斧地在各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院推行了“以收定支、績效掛鉤”的分配制度改革。根據(jù)按勞分配、按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬的原則，重新調(diào)整了經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，制訂了新的工資分配辦法——全額浮動的績效工資制。根據(jù)各衛(wèi)生院的實際情況，有針對性地以各自原來的業(yè)務(wù)收入為基數(shù)，在保證收支平衡的前提下，初步測算出各自達(dá)到收支平衡時的業(yè)務(wù)指標(biāo)，然后將指標(biāo)層層細(xì)化分解落實到每個科室和個人，年終根據(jù)指標(biāo)完成情況兌現(xiàn)獎懲，使工資待遇與工作業(yè)績直接掛鉤，從而建立起科學(xué)、合理、有效的分配激勵機(jī)制。改革必然觸動部分人的利益，分配制度改革方案一出臺，不少干部職工特別是效益較差衛(wèi)生院的干部職工抵觸情緒嚴(yán)重。為此，福山區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人及時奔赴各衛(wèi)生院，面對面地做干部職工的思想工作，動之以情，曉之以理，靠深入細(xì)致的思想工作解開他們的思想“疙瘩”，推動了改革的順利進(jìn)行，產(chǎn)生了較好效果。高疃鎮(zhèn)衛(wèi)生院干部職工在改革當(dāng)月拿到的工資僅相當(dāng)于改革前的一半多一點，這使他們切切實實地感受到了前所未有的壓力，他們深刻認(rèn)識到，這次改革絕不是走過場，而是要動真格的。思想的大轉(zhuǎn)變帶來了工作作風(fēng)的大變樣，以前上班“坐不妝亂竄科室、想方設(shè)法“推”、“躲”病號等不良現(xiàn)象不見了，吃拿卡要等問題也迎刃而解，廣大干部職工的工作積極性不斷提高，不但自覺加班加點，還主動深入各村（居）上門服務(wù)“搶”病號，衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益也明顯提高，當(dāng)年業(yè)務(wù)收入就增長了

59.6%。

三、打造衛(wèi)生服務(wù)品牌，做活特色文章

改革使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深刻地認(rèn)識到：一個醫(yī)院有沒有生命力、吸引力，不僅取決于醫(yī)療技術(shù)水平的高低，更取決于服務(wù)態(tài)度的好壞和服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣。要想在村衛(wèi)生室和市區(qū)大醫(yī)院的夾縫中求得生存，求得持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展，坐等患者上門是絕對行不通的，只有突破傳統(tǒng)保守的思想束縛，積極主動地大膽創(chuàng)新思路，“上門”搞服務(wù)，衛(wèi)生院才有希望，才有出路。為此，他們注重從小事著眼、從點滴做起，傾力培育新的增長點，營造良好服務(wù)氛圍，各項工作開展得紅紅火火。一是積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。目前，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已增設(shè)到15處，服務(wù)項目逐步完善，服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬。從2001年以來，共接待來診病人6萬多人次，建立家庭健康檔案5000多份，設(shè)立家庭病床450多張。二是開設(shè)特色門診。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“突出特色，錯位經(jīng)營”的思路，自2001年起著手增設(shè)了各具特色的“?？崎T診”，巧打“特色專業(yè)牌”，靠人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引群眾。目前，全區(qū)80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都設(shè)立了自己的特色科室，床位使用率比沒有?？茣r提高了10個百分點，徹底改變了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的“小而全，技術(shù)無特色，大病治不了，?？瞥抢锱堋钡谋粍泳置妗；乩镦?zhèn)衛(wèi)生院因地制宜地增設(shè)了胃病?？崎T診，還義務(wù)開設(shè)糖尿病防治專題講座，解答群眾疑問，受到了廣大群眾的一致好評，就醫(yī)患者較2002年增加20%以上。三是掛靠市區(qū)大醫(yī)院念好“引才經(jīng)”。主動與市區(qū)各大醫(yī)院建立合作關(guān)系，定期或不定期地聘請有經(jīng)驗、技術(shù)水平高的醫(yī)務(wù)人員來院坐診，不僅提升了衛(wèi)生院的檔次和知名度，而且大大節(jié)省了群眾的就醫(yī)費用，切實減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。高疃鎮(zhèn)曲家村有一位80多歲的老太太病重需要手術(shù)治療，本打算到市區(qū)醫(yī)院就診，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院得知后，經(jīng)過多方聯(lián)系，請來了煙臺山醫(yī)院的主治大夫?qū)ｉT為其治療，不僅方便了患者就醫(yī)，而且為患者節(jié)省醫(yī)療費用5000多元。另外，他們還非常重視醫(yī)后、術(shù)后的跟蹤隨訪工作，不定期走訪病人，及時掌握患者醫(yī)后、術(shù)后康復(fù)情況，對病人的合理要求盡量滿足，做到了隨叫隨到，此舉使1500多例手術(shù)患者受益；規(guī)范的服務(wù)用語、無“不”字回答，代病人取藥，進(jìn)門一聲問候一杯水，扶病人上樓梯等等，從入院到出院“一條龍”服務(wù)活動的開展，讓患者感到心里暖融融的，既感動了病人，也留住了病人。正是靠著一系列周到細(xì)致的個性化、人性化醫(yī)療服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院贏得了廣大人民群眾的信賴，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)效益的持續(xù)提高和經(jīng)營活力的不斷增強(qiáng)。

四、更新醫(yī)療設(shè)施，做活環(huán)境文章

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在狠抓軟件建設(shè)的同時，并沒有忽視硬環(huán)境的建設(shè)和改善，靠自我“包裝”精心塑造形象，不斷增強(qiáng)對外吸引力。僅2002年就投入資金580多萬元

第三篇：2011年市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革實施方案（小編推薦）

為認(rèn)真貫徹落實《河北省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》有關(guān)精神，深入推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機(jī)制改革，保證其公益性質(zhì)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和管理水平，特制訂本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，深入貫徹國家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機(jī)制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置要符合國家《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)置預(yù)防保健科，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能

（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。

（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認(rèn)療護(hù)理。

（三）開展疾病預(yù)防控制，做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。

（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預(yù)防治工作。

（五）落實國家和省免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。

（六）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息的收集和報告。

（七）開展康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、提供計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)。

（八）對所屬行政村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，承擔(dān)對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理的指導(dǎo)。

（九）協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。

（十）協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)外，要協(xié)助做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(wù)

（一）改革人事制度，實行全員聘用

1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（冀機(jī)編〔2011〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置、聘用人員和核撥經(jīng)費的依據(jù)。

2、科學(xué)設(shè)置崗位。依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中，專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務(wù)人口和工作任務(wù)合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵后勤服務(wù)社會化，已經(jīng)實現(xiàn)社會化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。

3、實行全員聘用在8月31日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設(shè)置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機(jī)制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)待遇。

（1）實行資格準(zhǔn)入制度。競聘人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷。同等條件下，應(yīng)優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上專業(yè)技術(shù)資格，實行目標(biāo)責(zé)任制管理。定期進(jìn)行績效考核，經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）實施步驟。①報批設(shè)崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在7月31日前根據(jù)《河北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施細(xì)則（試行）》的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，擬制本單位崗位設(shè)置方案，經(jīng)本單位職代會或職工大會通過后上報。設(shè)崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，8月31日前報市人事勞動和社會保障局核準(zhǔn)。在核準(zhǔn)的崗位總數(shù)量、結(jié)構(gòu)比例、最高等級限額內(nèi)，制訂崗位設(shè)置實施方案。②確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進(jìn)行資格審查。③組織競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。

市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空崗人員的補(bǔ)充。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位空缺補(bǔ)充人員，必須在核準(zhǔn)使用的編制、崗位和招聘計劃內(nèi)，按照事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定擇優(yōu)聘用。

（二）改革分配制度，實施績效考核。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定；基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)近3年的醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的因素核定。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核，按照《河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點辦法》執(zhí)行。9月30日前由市衛(wèi)生局組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結(jié)果進(jìn)行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進(jìn)行考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結(jié)果作為發(fā)放補(bǔ)助的依據(jù)?？己撕细竦模凑张c當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應(yīng)的補(bǔ)助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補(bǔ)助資金，由財政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（三）建立基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)全部配備使用《國家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補(bǔ)的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品由省組織采購，實行網(wǎng)上集中招標(biāo)，統(tǒng)一定價、配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進(jìn)價銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價和省采購價。其中，已實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過省采購價；未實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過規(guī)定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于4月30日。

實行零差率銷售后，由財政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補(bǔ)助。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)基本藥物的質(zhì)量管理，強(qiáng)化基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，及時收集上報基本藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，落實質(zhì)量責(zé)任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。

（四）改革經(jīng)費保障制度，完善運行補(bǔ)償機(jī)制。在嚴(yán)格界定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變運行機(jī)制、績效考核的同時，及時落實按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，使其正常運轉(zhuǎn)。離退人員符合國家規(guī)定的離退休費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由市財政根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。

市財政局和衛(wèi)生局按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的原則，共同對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3年的收支狀況進(jìn)行測算，明確收支范圍和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)核定的收支預(yù)算額度，按月預(yù)撥的方式撥付資金，并在對其任務(wù)完成情況、患者滿意程度等進(jìn)行績效考核的基礎(chǔ)上，根據(jù)年終考核結(jié)果予以結(jié)算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出時，差額部分通過其它渠道予以足額補(bǔ)助。對于政策性調(diào)、政策性醫(yī)療服務(wù)價格高于發(fā)生的支出差額，市財政應(yīng)及時調(diào)整預(yù)算。切實加強(qiáng)衛(wèi)生院收支監(jiān)管，目前我市已實行衛(wèi)生行政部門財務(wù)會計集中核算管理，今后逐步向?qū)嵭胸斦鴰旒惺崭豆芾磉^渡。

第四篇：關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的思考

關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的思考

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療服務(wù)市場的競爭將會愈演愈烈，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院作為農(nóng)村衛(wèi)生工作中樞，發(fā)展的好壞直接決定著農(nóng)村衛(wèi)生工作的整體水平。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院如何在改革與發(fā)展的大潮中站穩(wěn)腳跟，求得生存、發(fā)展和壯大，這是擺在當(dāng)前每個衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)者和決策者面前的一個嚴(yán)峻而又不能回避的問題。

圍繞進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和基本醫(yī)療條件，提高廣大農(nóng)民的健康水平的問題。近日，筆者進(jìn)行專題調(diào)研后，特撰文對衛(wèi)生院改革提幾點建議。

1、要明確定位，體現(xiàn)衛(wèi)生院公益職能。應(yīng)確定鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院作為非營利性的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，明確其主要承擔(dān)預(yù)防保健和公共衛(wèi)生服務(wù)功能。同時，按照鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）常住人口數(shù)量、經(jīng)濟(jì)收入、地理、交通及服務(wù)半徑、居民的衛(wèi)生服務(wù)需求及衛(wèi)生資源利用等情況，合理確定鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院承擔(dān)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)的人員編制，并明確鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院公益職能。

2、要加大投入，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。在明確定位和職能的前提下，著力構(gòu)建以政府為主、社會支持的多元化衛(wèi)生投資體制，保證鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開展，其中縣、鄉(xiāng)兩級財政投入至少保證鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人員工資的發(fā)放，并把基層衛(wèi)生的配套措施落到實處。縣、鄉(xiāng)兩級政府在財力許可的情況下，每年要撥付部分基礎(chǔ)設(shè)施專項資金加強(qiáng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入通過轉(zhuǎn)移支付，用于人員培訓(xùn)、辦公和業(yè)務(wù)發(fā)展，確保衛(wèi)生院各項工作的正常運轉(zhuǎn)。

3、要規(guī)范管理，增強(qiáng)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力?？h市衛(wèi)生行政主管部門要依法加強(qiáng)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的監(jiān)管。依據(jù)行業(yè)管理規(guī)范加強(qiáng)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)指導(dǎo)，幫助鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全并執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥等各項管理制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平。加強(qiáng)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長的培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院長的管理職能，實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制，進(jìn)行嚴(yán)格考核，逐步建立起一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、管理水平高，懂經(jīng)營、善管理的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長隊伍。要以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作為契機(jī)，積極推進(jìn)和加快鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理體制與內(nèi)部運行機(jī)制的改革，進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力。

4、要增強(qiáng)素質(zhì)，提高衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平?；鶎有l(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)直接影響著鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的服務(wù)能力與水平。要采取多種辦法，建立健全教育培訓(xùn)制度，加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識、技能的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)新的歷史條件下衛(wèi)生工作發(fā)展的新形勢，提高人員素質(zhì)，提升服務(wù)水平，增強(qiáng)為廣大農(nóng)民群眾服務(wù)的本領(lǐng)。一是繼續(xù)采取靈活的考試考核辦法公開招聘大中專畢

業(yè)生，聘后直接給予定級，充實鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院衛(wèi)生人才隊伍。二是加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院長的培訓(xùn)。縣市衛(wèi)生行政主管部門要制定長期的規(guī)劃，每年有計劃、有步驟、分期分批、連續(xù)性地對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長開展管理培訓(xùn)，對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生技術(shù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期選送業(yè)務(wù)人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。

5、要深化改革，增強(qiáng)衛(wèi)生院發(fā)展活力。進(jìn)一步完善以聘用制為主要內(nèi)容的基本用人制度，解決人事管理中長期存在的人員能上不能下、能進(jìn)不能出的問題，促進(jìn)人才合理流動。在人員聘用上，實行競爭上崗、優(yōu)勝劣汰，堅持公開、公平、公正原則，科學(xué)選拔人才，對單位中層干部實行競聘上崗。打破衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職務(wù)終身制，實行評聘分開，競聘上崗，可高職低聘、低職高聘，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的責(zé)任感和危機(jī)感，增加凝聚力和向心力。要進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配自主權(quán)，采取靈活多樣的分配形式，以激發(fā)廣大干部職工工作的積極性和創(chuàng)造性。建立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一的績效工資制度，采用與崗位風(fēng)險、責(zé)任程度、技術(shù)含量、服務(wù)態(tài)度掛鉤的崗位系數(shù)法，把工資與績效掛鉤，實現(xiàn)分配向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，形成按職能、績效拉開一定差距的分配制度。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本現(xiàn)狀與改革方向

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本現(xiàn)狀與改革方向

一． 基本情況

1.彩云衛(wèi)生院共有編制28人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人，助理醫(yī)師2人，護(hù)士7人，藥劑師2人，檢驗士1人，會計師1人，臨聘人員33人。內(nèi)設(shè)有公共衛(wèi)生服務(wù)部，婦產(chǎn)科，中醫(yī)科，牙科更專業(yè)科室。現(xiàn)在有床位60張，有彩色B超，x機(jī)，心電監(jiān)護(hù)儀，全自動洗胃機(jī)等萬元以上設(shè)備。能開展常見疾病的治療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2.彩云衛(wèi)生院醫(yī)用建筑共三層，其中以樓為西醫(yī)門診，中醫(yī)門診，藥房，收費室，牙醫(yī)門診，急救室。二樓為婦產(chǎn)科病房，治療室，溫馨病房，B超室，洗嬰室。三樓為住院部。

3.衛(wèi)生院職工的待遇目前由國家全額撥款，職工還有醫(yī)院分配的標(biāo)

準(zhǔn)套間。

二．師宗縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療改革現(xiàn)場交流會總結(jié)心得。

我于8月27號參加了交流會，主要方式為乘車參觀竹基鄉(xiāng)的六個村衛(wèi)生所。并在竹基衛(wèi)生院參加交流會，總結(jié)了如下。

今年以來，該衛(wèi)生院采取十抓十促進(jìn)的措施，積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革。

1.抓內(nèi)部管理，促進(jìn)工作效率提高。及衛(wèi)生院下設(shè)公共衛(wèi)生，醫(yī)療，綜合三個服務(wù)部，每一個服務(wù)部設(shè)一名部長，直接對院長負(fù)責(zé)，承擔(dān)其下屬科室的管理。

2.抓作風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)思想素質(zhì)提高。

3.抓績效考核，促進(jìn)工作積極性提高。成立以院長為組長的績效考

核機(jī)制，加大獎勵性績效工資分配比例。

4.抓服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)信譽(yù)度提高。改善服務(wù)環(huán)境和條件，優(yōu)化服務(wù)

流程，對孕婦實行全程跟蹤管理。

5.抓醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)診療水平提高。

6.抓人才培養(yǎng)，促進(jìn)業(yè)務(wù)技能提高。衛(wèi)生院職工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)出全

額發(fā)工資外，還沒月增加500元生活補(bǔ)助。

7.抓鄉(xiāng)村一體化管理，促進(jìn)村級服務(wù)能力提高。

8.抓信息化建設(shè)，促進(jìn)工作績效提高。如安裝電子病歷，電子處方，電子顯示屏系統(tǒng)。

9.抓新農(nóng)合，基本公共衛(wèi)生政策，基本藥物制度改革。

10.開展創(chuàng)先爭優(yōu)，三號一滿意活動，促進(jìn)患者滿意度提高。

三． 衛(wèi)生院存在的困難和問題

一是衛(wèi)生院人員編制嚴(yán)重不足，人才缺乏。二是基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。三是群眾用藥觀念難改變，實施基本藥物阻力大。

四． 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者就醫(yī)流程

先到門診處，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷。｛診斷過程：一般先

詢問病情，詢問既往病史，在量體溫，35歲以上測血壓。｝再

根據(jù)病因診斷，開處方，填寫農(nóng)村醫(yī)療合作本，填寫醫(yī)療日

志?；颊咴倌锰幏降剿幏磕冕?biāo)退帲绞召M處交錢，最后

到住院部打針。

五． 農(nóng)村醫(yī)療合作政策

首先以家庭方式交一定費用，獲得醫(yī)療合作本。病人憑醫(yī)療本就可以有優(yōu)惠。其中門診處減免40%，每個人滿100后就不減免了，患者可以用家里其他人的名義減免。如果辦理成住院，則所有費用可減免85%，但有100元的起付線。若患者為車禍或自殺，就不可以減免了。

這些就是我見習(xí)期間的心得總結(jié)，通過這次見習(xí)，我對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有了很大的了解，相信對以后的定向工作有很大好