第一篇：校園衛(wèi)生情況調(diào)查表

沙溝中學(xué)校園衛(wèi)生情況調(diào)查問卷

下面每項(xiàng)提問能選一個(gè)或多個(gè)答案，請(qǐng)將答案的序號(hào)填在括號(hào)里。

1.你感覺我校校園衛(wèi)生情況怎樣?()

①很好②一般③較差

2.你認(rèn)為校園內(nèi)的垃圾主要有哪些?()

①?gòu)U紙②易拉罐③礦泉水瓶④方便面袋

3.你認(rèn)為校園內(nèi)會(huì)有這些所謂的垃圾的主要原因是什么?()

①亂扔造成的②風(fēng)吹來的③不知道

4.你認(rèn)為這些垃圾應(yīng)該亂扔嗎?()

①應(yīng)該②不應(yīng)該③ 無(wú)所謂

5.你會(huì)亂扔嗎?()

①會(huì)②不會(huì)③ 以前會(huì),以后不會(huì)④不知道

6.你感覺校園里環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)該是怎樣的?

①很干凈,幾乎看不見垃圾② 有一些垃圾,正常③無(wú)所謂

7.如你有了環(huán)保的意識(shí)你會(huì)勸誡其他人嗎?()

① 會(huì)②不會(huì),管好自己就行了

8.你認(rèn)為這些生活、學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的垃圾應(yīng)該怎樣處理？（）

①填埋②焚燒③分類，回收并加以利用

9．對(duì)于維護(hù)校園的環(huán)境衛(wèi)生，你有什么建議？

感謝您的配合，謝謝！

第二篇：社衛(wèi)生調(diào)查表

本地區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)調(diào)查研究

姓名：李濤性別：男

1、您知道“公共衛(wèi)生”的具體含義嗎？（b）

A、知道B、知道一點(diǎn)C、不知道

2、您認(rèn)為公共衛(wèi)生會(huì)影響人的身體健康嗎？（a）

A、會(huì)B、應(yīng)該會(huì)C、不會(huì)

3、您認(rèn)為本地區(qū)公共衛(wèi)生建設(shè)進(jìn)行得如何？（b）

A、很好B、一般C、不好

4、您認(rèn)為本地區(qū)人民公共衛(wèi)生意識(shí)夠強(qiáng)嗎？（b）

A、強(qiáng)B、不夠強(qiáng)C、根本沒有

5、本地區(qū)公共衛(wèi)生建設(shè)現(xiàn)狀（abcde）【可多選】

A、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系

B、建立疾病預(yù)防控制體系

C、建立應(yīng)急醫(yī)療救治體系

D、建立和健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系

E、建立疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告信息體系

F、什么都沒有

6、您居住地附近可有醫(yī)院或合法診所？（b）

A、有診所B、有醫(yī)院C、什么都沒有

7、您所在地區(qū)是否有對(duì)公共衛(wèi)生進(jìn)行過宣傳？（b）

A、經(jīng)常進(jìn)行B、偶爾進(jìn)行C、從未有過

8、您是否能享受醫(yī)保？a）

A、能B、不能

9、您在醫(yī)院進(jìn)行急診就醫(yī)時(shí)是否方便（a）

A、方便B、不方便C、不清楚

10、您對(duì)本地區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)有什么建議：

＿＿＿＿＿能夠建立完善的衛(wèi)生體系,加大政府宣傳力度,提高當(dāng)?shù)鼐用竦男l(wèi)生意識(shí),安排監(jiān)督人員,監(jiān)督管理,輔導(dǎo)當(dāng)?shù)鼐用裰鸩叫纬杀Ｗo(hù)公共衛(wèi)生意識(shí)體系.＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

熙燕啊，,我已經(jīng)做了好多個(gè)問卷啦嗚嗚u嗚嗚嗚嗚u嗚嗚,你回重慶沒有哦

第三篇：衛(wèi)生人力基本信息調(diào)查表

衛(wèi)生人力基本信息調(diào)查表

表號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)2-1表

制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制[2012]184號(hào) 組織機(jī)構(gòu)代碼 □□□□□□□□-□有效期至：2014年12月 機(jī)構(gòu)名稱(簽章):-------11 姓名___________________

12身份證件種類(1身份證2軍官證3港澳臺(tái)居民通行證4護(hù)照)□

13身份證件號(hào)碼 □□□□□□□□□□□□□□□□□出生日期 □□□□年□□月□□日性別代碼(1男，2女)□民族_______________，代碼 □□參加工作日期 □□□□年□□月辦公室電話號(hào)碼 □□□□□□□□

19手機(jī)號(hào)碼(單位負(fù)責(zé)人及應(yīng)急救治專家填寫)□□□□□□□□□□□所在科室_________________，代碼□□□□□□科室實(shí)際名稱_________________從事專業(yè)類別代碼 □□

11執(zhí)業(yè)醫(yī)師12執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13見習(xí)醫(yī)師21注冊(cè)護(hù)士22助產(chǎn)士31西藥師(士)32中藥師(士)41檢驗(yàn)技師(士)42影像技師(士)50衛(wèi)生監(jiān)督員69其他衛(wèi)生技術(shù)人員70其他技術(shù)人員 80管理人員90工勤技能人員醫(yī)師/衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)業(yè)證書編碼 □□□□□□□□□□□□□□□醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別代碼(1臨床2口腔3公共衛(wèi)生4中醫(yī))□醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍代碼(可多選)①□□,②□□，③□□是否注冊(cè)為多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(Y是N否)□

第2執(zhí)業(yè)單位類別代碼(1醫(yī)院2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站9其他醫(yī)療機(jī)構(gòu))□第3執(zhí)業(yè)單位類別代碼(1醫(yī)院2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站9其他醫(yī)療機(jī)構(gòu))□ 27 行政/業(yè)務(wù)管理職務(wù)代碼(1黨委(副)書記2院(所、站)長(zhǎng)3副院(所站)長(zhǎng)4科室主任5科室副主任)□ 28 專業(yè)技術(shù)資格(評(píng))名稱 ___________，代碼 □□□專業(yè)技術(shù)職務(wù)(聘)代碼(1正高2副高3中級(jí)4師級(jí)/助理5士級(jí)9待聘)□ 30 學(xué)歷代碼(1研究生2大學(xué)本科3大專4中專及中技5技校6高中7初中及以下)□ 31 學(xué)位代碼(1名譽(yù)博士2博士3碩士4學(xué)士)□

所學(xué)專業(yè)名稱__________，代碼 □□□□

專科特長(zhǎng)(僅要求醫(yī)院主任、副主任醫(yī)師填寫)：①______, ②______, ③______

年內(nèi)人員流動(dòng)情況□□

調(diào)入: 11高中等院校畢業(yè)生12其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)入13非衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)入14軍轉(zhuǎn)人員19其他 調(diào)出: 21調(diào)往其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22考取研究生23出國(guó)留學(xué)24退休25辭職(辭退)26自然減員29 其他 35 調(diào)入/調(diào)出時(shí)間□□□□年□□月

編制情況(1編制內(nèi) 2合同制3臨聘人員4返聘)□

全科醫(yī)生取得培訓(xùn)合格證書情況（限參加培訓(xùn)人員填寫）□□

1住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證(全科醫(yī)生)2全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證

3全科醫(yī)生骨干培訓(xùn)合格證4全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)合格證單位負(fù)責(zé)人：統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人：填表人：聯(lián)系電話報(bào)出日期：年月日 填表說明：1．本表要求各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工(村衛(wèi)生室人員除外)填報(bào)。

2．民族、所在科室、專業(yè)技術(shù)資格、所學(xué)專業(yè)只要求錄入代碼，名稱僅供審核用。請(qǐng)核實(shí)由身份

證產(chǎn)生的出生日期和性別代碼。

3．本表為實(shí)時(shí)報(bào)告。要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員調(diào)入(出)本單位1個(gè)月內(nèi)上報(bào)增減人員信息，每年7-9月更新所有在崗職工變動(dòng)信息。除衛(wèi)生監(jiān)督員通過國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)報(bào)送外，其他人員通過國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)送。

第四篇：衛(wèi)生人力基本信息調(diào)查表

衛(wèi)生人力基本信息調(diào)查表

表號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)2表

制表機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部

批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制[2007]11號(hào)

有效期至：2009

組織機(jī)構(gòu)代碼 □□□□□□□□-□

機(jī)構(gòu)名稱（簽章）：

1.1 姓名___________________

1.2身份證號(hào)碼 □□□□□□□□□□□□□□□□□

1.3 出生日期□□□□年□□月□□日

1.4 性別代碼(1男，2女)□

1.5 民族名稱___________________，代碼 □□

1.6 參加工作日期 □□□□年□□月

1.7 辦公室電話號(hào)碼□□□□□□□□

1.8手機(jī)號(hào)碼(政府辦縣及縣以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及應(yīng)急救治專家填寫)□□□□□□□□□□□

2.1 所在科室名稱___________________，代碼□□□□

2.2 從事專業(yè)類別代碼 □□執(zhí)業(yè)醫(yī)師 12執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 13見習(xí)醫(yī)師 21注冊(cè)護(hù)士 22助產(chǎn)士31西藥師(士)32中藥師(士)41檢驗(yàn)技師(士)42影像技師(士)50衛(wèi)生監(jiān)督員 69其他衛(wèi)生技術(shù)人 70其他技術(shù)人員 80管理人員9工勤及技能人員

2.3醫(yī)師/衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)業(yè)證書編碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□

2.4醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別代碼(1臨床2口腔3公共衛(wèi)生4中醫(yī))□

2.5 醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍代碼(可多選)①□□,②□□，③□□

2.6是否多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（Y是N否）

第3執(zhí)業(yè)單位類別代碼（1醫(yī)院2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站9其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)）□

第3執(zhí)業(yè)單位類別代碼（1醫(yī)院2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站9其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)）□

2.7 行政/業(yè)務(wù)管理職務(wù)代碼(要求科室副主任及以上人員填寫)□

1黨委(副)書記2院(所.站)長(zhǎng)3副院(所.站)長(zhǎng)4科室主任5科室副主任

3.1 專業(yè)技術(shù)資格(評(píng))名稱 ___________，代碼 □□□

3.2 專業(yè)技術(shù)職務(wù)(聘)代碼(1正高2副高3中級(jí)4師級(jí)/助理5士級(jí)9待聘)□

3.3 學(xué)歷代碼(1研究生2大學(xué)本科3大專4中專及中技5技校6高中7初中及以下)□

3.4 學(xué)位代碼(1名譽(yù)博士2博士3碩士4學(xué)士)□

3.5 所學(xué)專業(yè)名稱__________，代號(hào)□□□□

?？铺亻L(zhǎng)(僅要求醫(yī)院主任、副主任醫(yī)師填寫)：①______, ②______, ③______

4.1本月人員流動(dòng)情況□□

調(diào)入: 11高中等院校畢業(yè)生12其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)入13非衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)入14軍轉(zhuǎn)人員 19其他

調(diào)出: 21調(diào)往其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 22考取研究生23出國(guó)留學(xué) 24退休25辭職(辭退)26自然減員 29 其

4.2 流入/流出時(shí)間□□□□年□□月

4.3是否本單位返聘人員(Y是N否)□

單位負(fù)責(zé)人統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人：填表人：報(bào)出日期：年月日

填表說明：1.本表要求各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工（鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員除外）填報(bào)。每人一表。

2.民族、所在科室、專業(yè)技術(shù)資格、所學(xué)專業(yè)要求錄入代碼，名稱僅供審核用。請(qǐng)核實(shí)由身份證產(chǎn)

生的出生日期和性別代碼。

3.本表為實(shí)時(shí)報(bào)告。要求衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員調(diào)入（出）本單位1個(gè)月內(nèi)上報(bào)增減人員信息，每年7-9

月更新所有在崗職工變動(dòng)信息。通過國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)送。

第五篇：校園不文明現(xiàn)象調(diào)查表

校園不文明行為調(diào)查問卷

1.你的性別□男 □女

2.你的年級(jí)□大一 □大二 □大三 □大四

3.你認(rèn)為我校大學(xué)生整體文明程度如何□很好 □較好 □一般 □較差 □很差

4.你認(rèn)為我校大學(xué)生不文明現(xiàn)象主要集中在哪兩個(gè)地方（選兩項(xiàng)）□教室 □宿舍 □餐廳 □校外活動(dòng)場(chǎng)所

5.你＿看到有同學(xué)在教室吃早餐□經(jīng)常 □偶爾 □從不

6.你在上課或是自習(xí)時(shí)＿聽到手機(jī)鈴聲□經(jīng)常 □偶爾 □從不

7.在教室桌椅上涂鴉在我校很常見，我們稱之為一種“課桌文化”，對(duì)于這種現(xiàn)象你的態(tài)度是＿

□贊成 □反對(duì) □無(wú)所謂

8.看到教室里留下的生活垃圾（包括食品包裝及用過的衛(wèi)生紙等）你的態(tài)度是

□十分反感 □有些反對(duì) □無(wú)所謂

9.當(dāng)你正在上課時(shí)，外面走過的人會(huì)＿□壓低聲音走過 □仍是大聲喧嘩

10.你＿看到教室或圖書館占位現(xiàn)象□經(jīng)常 □有，但不多 □沒有 □不清楚

11.你覺得在教室大聲討論、打電話的現(xiàn)象□經(jīng)常發(fā)生 □有，但不多 □沒有

12.正常休息時(shí)間在你的宿舍樓或是樓道內(nèi)大聲喧嘩的現(xiàn)象＿

□很嚴(yán)重 □較嚴(yán)重 □不太嚴(yán)重 □不常見

13.對(duì)于我校各種“喊樓”現(xiàn)象，你的看法是＿

□很反感 □有些反對(duì) □只要不影響到自己，無(wú)所謂 □很能理解，自己也這樣做

14.在宿舍日常生活中，除去每周檢查衛(wèi)生之日外，平時(shí)宿舍整體衛(wèi)生情況如何

□每天都干凈 □還行，就是有些臟亂 □一般不關(guān)注這些

15.對(duì)于有人在熄燈后或是更晚時(shí)使用手電筒學(xué)習(xí)，你的看法是

□很反感，影響到了自己的休息 □有些反對(duì)，自己不這樣做但能忍受□表贊同，自己也會(huì)這樣做

16.對(duì)于許多大學(xué)生在宿舍或是教室吸煙的現(xiàn)象，你的看法

□十分反感 □有些介意 □無(wú)所謂，個(gè)人自由

17.你怎樣看待“小綠”作為大家共享的交通工具屢遭“虐待”

□自行車用久了自然會(huì)壞□大多數(shù)同學(xué)沒有保護(hù)小綠的意識(shí)□只是偶爾發(fā)生□不管我的事

18.你覺得在買飯,充值時(shí)插隊(duì)現(xiàn)象＿發(fā)生 □經(jīng)常 □很少 □從不

19.你認(rèn)為校園內(nèi)男女同學(xué)交往和行為舉止情況＿

□還可以 □有些過分 □嚴(yán)重影響校園環(huán)境

20.你＿看到從圖書館中借來的圖書有被人勾畫或是破壞的痕跡

□經(jīng)常 □有，但不多 □從不

21.你覺得在你身邊同學(xué)遲到早退的現(xiàn)象＿

□很嚴(yán)重 □比較嚴(yán)重 □不太嚴(yán)重 □不嚴(yán)重 □不清楚

22.你＿逃課

□經(jīng)?！跖紶枴鯊牟?/p>

23.對(duì)于大學(xué)生校園不文明行為你還有什么別的看法或建議？

謝謝各位的合作~讓我們共同努力營(yíng)造一個(gè)美好的校園環(huán)境吧！