第一篇：7-2.2.關(guān)于居民醫(yī)療保障變化的調(diào)查報告(第三臨床醫(yī)學(xué)院黃嘉升)

關(guān)于居民醫(yī)療保障變化的調(diào)查報告

第三臨床醫(yī)學(xué)院黃嘉升

根據(jù)各級政府教育部門的部署以及學(xué)校、學(xué)院的要求，在2009年這個具有特殊意義的暑假，我對家鄉(xiāng)韶關(guān)市的社區(qū)居民醫(yī)療保障情況開展了調(diào)查研究?，F(xiàn)報告如下。

一、調(diào)查背景

“看病難，看病貴”是我國改革開放以來面臨的一個重要的急需解決的關(guān)乎老百姓切身利益的問題。在廣大的城市基層社區(qū)，這一問題表現(xiàn)得尤為突出，為解決這一問題，國家于2007年由勞動保障部、衛(wèi)生部頒發(fā)了《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度試點(diǎn)方案》。韶關(guān)作為廣東省6個試點(diǎn)城市之一，于2007年下半年起正式實(shí)施，2008年在全市三區(qū)二縣全面鋪開。2009年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在韶關(guān)市內(nèi)已基本覆蓋。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，是全國第七次醫(yī)療改革中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是提高城鎮(zhèn)居民生活質(zhì)量，改善居民醫(yī)療水平的重要措施，是繼新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后為解決人民群眾看病難問題而出臺的又一舉措，更是我國醫(yī)保制度更加便民、更加健全的體現(xiàn)。

按照方案，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險在覆蓋范圍上不僅涵蓋所有18周歲或以上非從業(yè)居民，而且還涵蓋兒童和中小學(xué)生。在參保方式上，除大中專學(xué)生由學(xué)校組織參保外，包括中小學(xué)生在內(nèi)的其他相關(guān)城鎮(zhèn)居民都以家庭為單位繳費(fèi)參保。在參保費(fèi)用上，采用政

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府補(bǔ)助的方式，實(shí)行低費(fèi)率，每人每年繳費(fèi)不超過300元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障重點(diǎn)是住院和門診的大病醫(yī)療支出，其支付的報銷封頂線分別為1萬元、2萬元、3萬元。在就診模式上，通過一系列政策，引導(dǎo)群眾到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，比如提高在社區(qū)就診的報銷比例，拉開社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二級、三級醫(yī)院的自付比例差別等。

韶關(guān)市根據(jù)目前的經(jīng)濟(jì)水平，按照實(shí)際情況，以利民惠民為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，對方案進(jìn)行了調(diào)整。其中將18周歲以下的未成年人的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來每人每年120元降低至60元；未成年人、低保人員、重度殘疾人士、低收入家庭60周歲以上老人的住院起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)50%；增加住院補(bǔ)充醫(yī)療險，保險費(fèi)按年度與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費(fèi)同步繳納，在保險年度內(nèi)享受相應(yīng)的住院補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇。并且還實(shí)施了居民醫(yī)?？稍诩彝コ蓡T的社保卡賬戶內(nèi)代扣醫(yī)保費(fèi)、醫(yī)保待遇與繳費(fèi)年限掛鉤等惠民便民措施。目前，韶關(guān)各地的醫(yī)保落實(shí)工作正在有序進(jìn)行中。

二、調(diào)查目的1.通過此次調(diào)查，增強(qiáng)對新中國60年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展歷程特別是對改革開放30年來廣東醫(yī)療保障體系建立的了解和認(rèn)識。

2.通過此次調(diào)查，感受社會基層居民的生活現(xiàn)狀，了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的落實(shí)情況，了解居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的意見。

三、調(diào)查過程

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1.調(diào)查時間：2009年7月27日至2009年8月3日。

2.調(diào)查對象：本人居住地周邊地區(qū)內(nèi)40戶居民。

3.調(diào)查方式：以家庭為單位進(jìn)行問卷調(diào)查和訪問。

4.調(diào)查步驟：

4.1確定社會調(diào)查的選題，安排調(diào)查日程、步驟，設(shè)置問卷和訪問的具體問題。

4.2按照日程對40戶居民進(jìn)行逐戶訪問與問卷調(diào)查，認(rèn)真做好訪問記錄并收集調(diào)查表。

4.3對收集到的調(diào)查問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對照資料，對本次調(diào)查的結(jié)果做最后結(jié)論。

四、數(shù)據(jù)分析

本次調(diào)查計劃對40戶居民進(jìn)行調(diào)查，由于各種原因，實(shí)際調(diào)查住戶37戶，共覆蓋人數(shù)123人；參與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險114人，其中未成年人35人，占參保人數(shù)的30.7%，成年人79人，占參保人數(shù)的69.3%。

在參保的城鎮(zhèn)居民中，56%的居民認(rèn)為制度好，醫(yī)療水平有了很大提高，23%的居民表示滿意，總體感到滿意的居民總共占79%；在參保的居民中，76%是因?qū)彝ビ兴Ｕ隙鴧⒈＃?0%的居民因?yàn)檎麄鳌訂T而參保，10.5%的居民是因?yàn)橛H友介紹而參保,其他原因參保占3.5%。從以上調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出，現(xiàn)在大部分居民在思想上對這一政策持贊成態(tài)度，認(rèn)為它是一項(xiàng)對家庭及個人有保障的好政策。

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在“您認(rèn)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險能否解決因病造成的家庭困難？”這項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容中，有20%的居民認(rèn)為很有幫助，有70%選擇“有所幫助”，只有10%選擇“不能”。由此可見，絕大多數(shù)的居民都認(rèn)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險對因病返貧這個問題很有幫助，這又從另一側(cè)面反映出該政策的合理性和正確性。

另外，在調(diào)查采訪的過程中，還感受到城鎮(zhèn)居民在改革開放這30年來醫(yī)療保障方面的巨大變化。在改革開放初期，雖有小部分企事業(yè)職工享受公費(fèi)醫(yī)療，但大部分非企事業(yè)單位職工都缺乏保障，“得了闌尾炎，白種一年田;救護(hù)車一響，一頭豬白養(yǎng)。”這曾是80年代末許多基層群眾看病就醫(yī)的真實(shí)寫照。隨著國家市場經(jīng)濟(jì)競爭越來越激烈，一些企事業(yè)單位面臨改革，不少人失去了原來的“鐵飯碗”，令這一人群越來越多。失去醫(yī)療保障的居民去醫(yī)院看一次病所花的錢占了其生活開支的一大部分；如果患了大病，醫(yī)療開支更是入不敷出。“不敢病”成了人們的口頭禪。

但是30年后的今天，隨著醫(yī)療改革的深入，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”）制度以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的相繼出臺，居民“看病難，看病貴”的問題已經(jīng)基本得到解決。我采訪到這樣一些參保例子：張伯家的兒子因?yàn)榧毙躁@尾炎入院，所花的住院費(fèi)只有100多元；李某感冒發(fā)燒去看門診，最后只花了13.2元。這在30年前，大概要分別支付幾十元和幾元，對于當(dāng)時的基層群眾來說都是不可想象的。由此可見，城鎮(zhèn)居民近30年來醫(yī)療保障水平有了巨大提高。

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五、調(diào)查結(jié)論

從本次調(diào)查可以清楚地看出，建國60年來，特別是改革開放30年來，我國人民的醫(yī)療保障水平有了很大的提高。開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，是國家以及廣東省委、省政府的重大戰(zhàn)略部署。近幾年，隨著城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和“新農(nóng)合”制度的建立和健全，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險又對改善居民的醫(yī)療保障條件起到重要的作用。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的一項(xiàng)重要制度，是真正解決老百姓“看病難、看病貴”的一項(xiàng)好政策。它大大地提高了人民的健康水平與生活質(zhì)量，使人民的生活向和諧社會邁出了重要的一步。雖然，就目前看來，此項(xiàng)政策在落實(shí)過程中仍有許多不足之處，但是經(jīng)過這次調(diào)查，我深刻認(rèn)識到，只要有中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)，只要走中國特色的社會主義道路，只要堅持改革開放，只要堅持科學(xué)發(fā)展，城鎮(zhèn)居民乃至全國人民的醫(yī)療保障水平就能不斷提高。作為當(dāng)代的大學(xué)生，我們更應(yīng)該時刻牢記黨和人民的囑托，始終高舉愛國主義的偉大旗幟，堅決擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，把勤奮學(xué)習(xí)作為人生進(jìn)步的重要階梯，把深入實(shí)踐作為成長成才的必由之路，把奉獻(xiàn)社會作為不懈追求的優(yōu)良品德，把為人民服務(wù)作為自己的理想和目標(biāo)，刻苦學(xué)習(xí)，報效祖國，為實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興而努力奮斗！

參考文獻(xiàn)

【1】《帶存折辦醫(yī)保未成年人繳費(fèi)減半》 南方日報 2008年04月29日

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【2】《我市調(diào)整住院附加醫(yī)療保險有關(guān)報銷標(biāo)準(zhǔn)》 韶關(guān)市人民政府門戶網(wǎng) 2009年08月14日

【3】王彩艷 《薛城區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實(shí)施狀況調(diào)研報告》 2009年4月

【4】《迎接十七大輝煌廣東：2009年覆蓋全省》 羊城晚報 2007年7月15日

（本文參加全省大學(xué)生慶祝建國60周年“我愛我的祖國”征文比賽獲得校級三等獎）

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