第一篇：關(guān)于印發(fā)《墾利縣城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療救助暫行辦法》的通知

墾政辦發(fā)?2009?3號(hào)

墾利縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《墾利縣城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療救助

暫行辦法》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、辦事處，縣政府各部門、單位：

縣政府同意《墾利縣城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療救助暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)你們，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○九年二月二日

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墾利縣城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療救助暫行辦法

第一條為保障城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療需求，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和《東營市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法所指城鎮(zhèn)居民大病包括城鎮(zhèn)居民住院大病和城鎮(zhèn)居民門診慢性病。

（一）城鎮(zhèn)居民住院大病是指醫(yī)療年度內(nèi)，住院醫(yī)療費(fèi)用按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額40000元以上的疾病。

（二）城鎮(zhèn)居民門診慢性病是指經(jīng)縣勞動(dòng)保障部門委托門診慢性病鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，被確診為門診慢性病，且醫(yī)療年度內(nèi)符合規(guī)定的門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用800元以上的疾病。

第三條本辦法所指的城鎮(zhèn)居民門診慢性病病種包括：

（一）惡性腫瘤（含白血?。?；

（二）尿毒癥；

（三）器官移植；

（四）糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、神經(jīng)并發(fā)病之一者）；

（五）高血壓病Ⅲ期（有心、腦、腎、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）；

（六）類風(fēng)濕?。ɑ顒?dòng)期）；

（七）肺源性心臟?。ㄓ倚氖宜ソ撸?；

（八）腦出血（腦梗塞）恢復(fù)期；

（九）慢性病毒性肝炎；

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（十）經(jīng)勞動(dòng)保障部門認(rèn)定的其他需納入醫(yī)療救助的疾病。

第四條縣政府設(shè)立墾利縣城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療救助金?？h財(cái)政按照每年50萬元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病救助專項(xiàng)資金，列入年度預(yù)算。其中，30萬元用于住院大病醫(yī)療救助，20萬元用于門診慢性病醫(yī)療救助。住院大病醫(yī)療救助金和門診慢性病醫(yī)療救助金可調(diào)劑使用。該專項(xiàng)資金當(dāng)年出現(xiàn)結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。

第五條參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并符合第二條第一、二款所列的城鎮(zhèn)居民住院大病和城鎮(zhèn)居民門診慢性病條件的人員可以申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。

第六條縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助金的審核、支付及相關(guān)工作。

第七條 大病醫(yī)療救助金的支付范圍參照東營市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍執(zhí)行。范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施按同一比例支付。

第八條 醫(yī)療年度末，縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照“以收定支”的原則，根據(jù)救助金支付能力對(duì)符合條件的城鎮(zhèn)居民予以救助，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)每人基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療救助最高支付比例不超過70%，且最高支付金額不超過10萬元。

第九條城鎮(zhèn)居民患門診慢性病的，由本人提出申請(qǐng)，到勞動(dòng)保障部門指定的醫(yī)院做病情鑒定，經(jīng)鑒定符合條件的，納入城鎮(zhèn)居民門診慢性病管理范圍，發(fā)放城鎮(zhèn)居民門診慢性病手冊(cè)，按規(guī)定享受相關(guān)待遇。門診慢性病鑒定費(fèi)用由城鎮(zhèn)居民個(gè)人負(fù)擔(dān)?！?—

第十條門診慢性病患者必須到縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店治療取藥，在非指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不列入救助范圍。

第十一條醫(yī)療年度末申請(qǐng)大病醫(yī)療救助的參保城鎮(zhèn)居民由代收代繳單位持其醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)、門診慢性病手冊(cè)、處方、有效票據(jù)等資料，到縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理大病醫(yī)療救助。

第十二條 縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要適時(shí)將大病醫(yī)療救助對(duì)象及救助金額向社會(huì)公示，接受社會(huì)各界監(jiān)督，公示期滿后按規(guī)定予以發(fā)放。

第十三條將《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》轉(zhuǎn)借他人就診使用、偽造涂改處方或票據(jù)以及其他違反城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定騙取救助金的，依法追回救助金，并取消當(dāng)年救助資格。

第十四條縣財(cái)政、審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療救助金的收支和管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第十五條本辦法由縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。第十六條本辦法自二○○九年一月一日起施行。

主題詞：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療 大病救助 辦法通知

抄送：縣委各部門，縣人大辦，縣政協(xié)辦，縣法院，縣檢察院，縣人武部。

墾利縣人民政府辦公室2009年2月2日印發(fā) —4 —

第二篇：十堰市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助暫行辦法

十堰市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助暫行辦法

為保障職工大病醫(yī)療，妥善解決參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的大額醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)國發(fā)〔1998〕44號(hào)、〔2000〕42號(hào)和十政發(fā)〔1999〕71號(hào)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本暫行辦法。

一、職工大病醫(yī)療救助，主要用于參保職工因患疾病，當(dāng)年發(fā)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上按比例承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

二、凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位和職工必須統(tǒng)一參加職工大病醫(yī)療救助。

三、大病醫(yī)療救助基金按已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)，由參保單位從參保人員的工資和退休（職）金中全年一次性代扣，在每年一季度前統(tǒng)一向醫(yī)保中心繳納。參保單位或參保職工未按時(shí)繳納的，由醫(yī)保中心先從參保職工個(gè)人帳戶中扣繳。

四、凡欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者大病醫(yī)療救助金的參保職工，不能享受大病醫(yī)療救助待遇。

五、大病醫(yī)療救助基金實(shí)行分帳管理、單獨(dú)核算，醫(yī)保中心可按照以收定支、收支平衡的原則，采取向商業(yè)保險(xiǎn)再投保途徑，確?；饘？顚Ｓ?。其收支情況接受同級(jí)財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督。

六、參保人員當(dāng)年發(fā)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上15萬元以內(nèi)的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，大病醫(yī)療救助基金支付80%，參保職工個(gè)人支付20%?；继卮蟛?，超過15萬元以上部分，按參加大病醫(yī)療救助每滿一年，增加5萬元的支付限額。救助標(biāo)準(zhǔn)為特大病醫(yī)療救助基金支付70%，個(gè)人自付30%。

七、大病醫(yī)療救助基金的支付辦法。屬于大病醫(yī)療救助基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用先由參保職工或用人單位墊付，出院后在10日內(nèi)由參保職工或單位專管人員持參?；颊弑救说尼t(yī)保IC卡、專用病歷、醫(yī)療診斷證明、出院小結(jié)、住院一日清單、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù)、特檢特治和轉(zhuǎn)診審批表等有關(guān)手續(xù)到醫(yī)保中心審核報(bào)銷。

八、本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

九、本辦法自2002年1月1日起執(zhí)行。

第三篇：南昌市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)暫行辦法

南昌市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)暫行辦法

智聯(lián)招聘

日期： 2004-03-19

【標(biāo)題】南昌市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)暫行辦法 【頒布單位】 南昌市人民政府 【題注】 【正文】

第一條 為了妥善解決參保人負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金封頂線上的醫(yī)療費(fèi)用問題，根據(jù)《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，特制定本辦法。

第二條 用人單位和參保人在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，都應(yīng)參加大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)，并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。

第三條 大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和參保人按每人每年５０元的標(biāo)準(zhǔn)共同交納，每年１月份由用人單位將單位部分和負(fù)責(zé)代扣的個(gè)人部分，一次性向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。用人單位資金來源渠道按《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第十條規(guī)定辦理。

第四條 參保人在一個(gè)統(tǒng)計(jì)內(nèi)，所發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上至十二萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用。由大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)支付９０％，參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)１０％。

第五條 參保人醫(yī)療費(fèi)用超出本內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額后。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即通知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和患者本人，后繼醫(yī)療費(fèi)用由用人單位或參保人先行墊付，同時(shí)由用人單位或其親屬提出使用大病醫(yī)療救助基金的申請(qǐng)，批準(zhǔn)后的后續(xù)費(fèi)用由用人單位向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第六條 大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理或委托商業(yè)保險(xiǎn)公司辦理。

第七條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)的籌集、支付及其他管理工作。

第八條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)納入財(cái)政專戶管理，并建立、健全大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，并接受財(cái)政和審計(jì)部門的監(jiān)督。

第九條 大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)的支付范圍、結(jié)算辦法和醫(yī)療管理應(yīng)按照國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十條 本辦法實(shí)施后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)運(yùn)行狀況，對(duì)本辦法作相應(yīng)調(diào)整，報(bào)市人民政府審批。

第十一條 本辦法由勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第十二條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。

第四篇：南昌市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)暫行辦法

南昌市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)暫行辦法

洪府發(fā)[2001]11號(hào)

頒布時(shí)間：2001-4-6發(fā)文單位：江西省南昌市人民政府

第一條 為了妥善解決參保人負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金封頂線上的醫(yī)療費(fèi)用問題，根據(jù)《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，特制定本辦法。

第二條 用人單位和參保人在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，都應(yīng)參加大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)，并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。

第三條 大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和參保人按每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)共同交納，每年1月份由用人單位將單位部分和負(fù)責(zé)代扣的個(gè)人部分，一次性向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。用人單位資金來源渠道按《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第十條規(guī)定辦理。

第四條 參保人在一個(gè)統(tǒng)計(jì)內(nèi)，所發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上至十二萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用。由大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)支付90％，參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)10％。

第五條 參保人醫(yī)療費(fèi)用超出本內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額后。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即通知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和患者本人，后繼醫(yī)療費(fèi)用由用人單位或參保人先行墊付，同時(shí)由用人單位或其親屬提出使用大病醫(yī)療救助基金的申請(qǐng)，批準(zhǔn)后的后續(xù)費(fèi)用由用人單位向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第六條 大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理或委托商業(yè)保險(xiǎn)公司辦理。

第七條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)的籌集、支付及其他管理工作。

第八條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)納入財(cái)政專戶管理，并建立、健全大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，并接受財(cái)政和審計(jì)部門的監(jiān)督。

第九條 大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)的支付范圍、結(jié)算辦法和醫(yī)療管理應(yīng)按照國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十條 本辦法實(shí)施后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)運(yùn)行狀況，對(duì)本辦法作相應(yīng)調(diào)整，報(bào)市人民政府審批。

第十一條 本辦法由勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第十二條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。

第五篇：大病醫(yī)療救助政策

大病醫(yī)療救助政策

一、什么是城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助？

答：城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助，是對(duì)患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民，給予限額資金救助，享受醫(yī)療優(yōu)惠政策；對(duì)特殊困難群體（包括城市低保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員）給予醫(yī)前救助，并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

二、什么條件能夠申請(qǐng)大病醫(yī)療救助？

答：凡具有本市常住戶口，患有指定病種，并符合下列條件之一的城鄉(xiāng)居民，均可申請(qǐng)大病醫(yī)療救助：

（一）城市居民最低生活保障對(duì)象或持有《德州市特困職工證》的特困職工及其家庭成員；

（二）農(nóng)村居民最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱農(nóng)村低保對(duì)象）、五保對(duì)象；

（三）按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷、減免、補(bǔ)助有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用后，個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的本住院醫(yī)療費(fèi)用超過家庭年收入的居民。

三、什么條件不屬于大病醫(yī)療救助承擔(dān)范圍？ 答：有下列情形之一的，不屬于大病醫(yī)療救助承擔(dān)范圍：

（一）未經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn)，在非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）在河南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）不能提供定點(diǎn)醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證，以及應(yīng)提供而不提供有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、減免、補(bǔ)助憑證的；

（四）隔發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；

（五）門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（六）因賭博、吸毒、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、醫(yī)療事故等不屬于本辦法規(guī)定救助范圍發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（七）因不可抗拒自然災(zāi)害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規(guī)模傳染病所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；

（八）市、縣（市、區(qū)）政府確定的其他不予救助的情形。

四、城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助都有哪些申請(qǐng)和審批程序？

答：城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審批程序?yàn)椋?/p>

（一）救助對(duì)象向戶籍所在地村（居）民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，并提供下列有關(guān)材料：1.居民身份證和戶口簿；2.《城市居民最低生活保障證》或《農(nóng)村居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《德州市城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》；3.定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)規(guī)定救助病種的診斷病歷、住院憑證、住院醫(yī)療費(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)優(yōu)惠減免憑證；4.有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷憑證；5.有關(guān)部門、單位及社會(huì)幫困資助情況證明材料。

（二）村（居）民委員會(huì)接到申請(qǐng)后，應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查核實(shí)意見提交村（居）民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議；

（三）經(jīng)村（居）民代表會(huì)議民主評(píng)議后，由村（居）民代表會(huì)議提出民主評(píng)議意見，并對(duì)符合條件的申請(qǐng)人在村（居）務(wù)公開欄內(nèi)予以公示，公示期不少于3日；

（四）對(duì)公示無異議的，由村（居）民委員會(huì)提出初審意見，并將其他材料一并報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處審核；

（五）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處對(duì)村（居）民委員會(huì)報(bào)送的材料進(jìn)行審核，并將審核意見和其他材料報(bào)縣（市、區(qū)）民政部門審批；

（六）縣（市、區(qū)）民政部門對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處報(bào)送的材料進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的，填寫批準(zhǔn)意見和救助金額，發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《德州市城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》，并送同級(jí)財(cái)政部門復(fù)核；對(duì)不符合救助條件的，應(yīng)及時(shí)通知申請(qǐng)人并說明理由。

大病醫(yī)療救助金由縣（市、區(qū)）民政部門直接發(fā)放到救助對(duì)象，有條件的地方可通過財(cái)政集中支付發(fā)放。