第一篇：安全檢查表的填寫(xiě)要求

、安全檢查表的填寫(xiě)要求

1.依據(jù)檢查表進(jìn)行檢查，各項(xiàng)內(nèi)容（根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)或公司安全生產(chǎn)管理制度要求）經(jīng)檢查若“符合”在相關(guān)欄內(nèi)填寫(xiě)“符合”，不符合注明主要問(wèn)題及原因；

2.檢查與責(zé)任制掛鉤記錄：檢查結(jié)果與公司安全考核細(xì)則及安全 生產(chǎn)責(zé)任制掛鉤的相關(guān)記錄；檢查結(jié)果若無(wú)安全事故隱患或問(wèn)題就填寫(xiě)“無(wú)”，檢查結(jié)果若存在安全隱患或問(wèn)題就根據(jù)公司安全考核細(xì)則及安全生產(chǎn)責(zé)任制的具體內(nèi)容（要求）填寫(xiě)“相關(guān)記錄”，如檢查無(wú)記錄扣一分/次；

3.糾正預(yù)防措施：檢查結(jié)果若無(wú)安全事故隱患或問(wèn)題填寫(xiě)“無(wú)”, 檢查結(jié)果若存在安全隱患或問(wèn)題就填寫(xiě)“整改安全事故隱患或問(wèn)題的具體措施及以后預(yù)防此類事故隱患的措施”；

4.跟蹤驗(yàn)證：填寫(xiě)是否按檢查組（或安全事故隱患整改通知）的要求進(jìn)行整改，如“已按要求整改或注明未按要求整改的具體原因”；

5.檢查頻次：

1）管理人員安全檢查表

a.生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)：每天一次；b.檢修作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)：每天一次。

2）班組安全檢查表

a)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)：每個(gè)班組長(zhǎng)每天填寫(xiě)一份安全檢查表；

b)檢修作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)：每個(gè)班組長(zhǎng)每天填寫(xiě)一份安全檢查表。

3）崗位人員安全檢查表：每個(gè)崗位每班填寫(xiě)一份安全檢查表。

6.從2011年 月 日開(kāi)始補(bǔ)起。

第二篇：《干部安全檢查表》整改措施填寫(xiě)要求

關(guān)于《干部安全檢查表》整改措施填寫(xiě)要求

公司屬各單位：

為進(jìn)一步規(guī)范《干部安全檢查表》整改措施填寫(xiě)，以備路局、集團(tuán)公司檢查，現(xiàn)將整改措施填寫(xiě)格式要求如下：

一、填寫(xiě)格式

XX年XX月XX日，XX一行幾人，對(duì)XX車次XX班組、XX公寓、XX分公司等其他場(chǎng)所進(jìn)行了全面檢查。

1.檢查問(wèn)題：（1）……（2）…… 2.問(wèn)題分析：（1）……（2）……

針對(duì)每個(gè)問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析 3.整改措施：（1）……（2……

針對(duì)每個(gè)問(wèn)題提出整改措施 4.處理情況：（1）……（2）……

針對(duì)每一個(gè)問(wèn)題的相關(guān)責(zé)任人，根據(jù)XX規(guī)定進(jìn)行具體處理的情況，或協(xié)調(diào)相關(guān)單位處理情況。

二、填寫(xiě)要求

1.列車餐營(yíng)班組接到《干部安全檢查表》于返程當(dāng)日交各分公司，由各分公司指定專人按照《干部安全檢查表》整改措施填寫(xiě)要求上報(bào)公司安全監(jiān)察部和路風(fēng)監(jiān)察部。

2.各公寓接到《干部安全檢查表》于當(dāng)日將整改措施上報(bào)公司安全監(jiān)察部和路風(fēng)監(jiān)察部。

3.每一張《干部安全檢查表》必須有一個(gè)整改措施。4.整改情況必須交有公司主管負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。5.從元月一日起，正式按照此通知要求辦理，前期上報(bào)不合格的整改措施按照新要求于今日內(nèi)從新上報(bào)。

安全監(jiān)察部 2011年1月10日

第三篇：企業(yè)安全要求檢查表

? 企業(yè)安全要求檢查表

?臨西縣運(yùn)輸管理站

?道路旅客運(yùn)輸企業(yè)安全要求檢查表? 單位名稱：

?

一、安全管理機(jī)構(gòu)（查看公司文件）

1、領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)□，副組長(zhǎng)□，成員□，是否符合要求□，2、安全科（處）：是否符合要求□

3、安全員：□人，按規(guī)定□人，有效證件□人，無(wú)證□人 以上是否合格□

?

二、安全生產(chǎn)責(zé)任制（查看公司文件）

1、責(zé)任制度有否□

2、安全崗位職責(zé)： ①法定代表人安全崗位職責(zé)，有否□ ②分管安全領(lǐng)導(dǎo)安全崗位職責(zé)，有否□ ③分管業(yè)務(wù)的其他領(lǐng)導(dǎo)崗位職責(zé)□人，有□人，無(wú)□人 ④安全科（處）崗位職責(zé)有否□ ⑤其他科（處）□個(gè)，安全崗位職責(zé)有□個(gè)，缺□個(gè) ⑥安全員崗位職責(zé)，有否□ 以上是否合格□，要補(bǔ)□個(gè)

?

三、安全設(shè)施（查臺(tái)賬）

1、擁有班線客車□輛，配備符合要求□輛，不符合要求□輛；

2、旅游客車□輛，配備符合要求□輛，不符要求□輛；

3、公交客車□輛，配備符合要求□輛，不符要求□輛；

4、出租客車□輛，配備符合要求□輛，不符要求□輛；

5、駕駛員□□人，符合要求□□人，不符合要求□□人。有效從業(yè) 資格證□□人，無(wú)效或無(wú)從業(yè)資格證□□人。以上是否合格□，?

四、安全監(jiān)督檢查（查檢查記錄）

1、法人代表人參加□次，年□次

2、分管安全領(lǐng)導(dǎo)參加□次，年□次

3、其他安全人員檢查□

次，年□次

4、發(fā)現(xiàn)安全隱患□起，完成整改□起，未完成整改□起

5、發(fā)生死亡事故□起，整改□起，未完成整改□起

?

五、安全生產(chǎn)管理制度（查制度、文件）

1、安全生產(chǎn)責(zé)任制度有□、無(wú)□、不完善□，與現(xiàn)有崗位職務(wù)對(duì)照 缺□種

2、安全生產(chǎn)操作規(guī)程主要工種 駕駛員操作規(guī)程有否□，完善不完善□ 安全檢查人員操作規(guī)程有否□，完善不完善□ 安全例檢人員操作規(guī)程有否□，完善不完善□ 出站門(mén)檢人員操作規(guī)程有否□，完善不完善□ 其他工種操作規(guī)程有□種，規(guī)定了幾□種

3、安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查制度有□，無(wú)□，不完善□，檢查正常□，不 正常□

4、安全行車管理制度有□，無(wú)□，不完善□

5、車輛管理制度與日常維護(hù)制度有□，無(wú)□，不完善□，落實(shí)情況 □

6、安全生產(chǎn)會(huì)議制度有□，無(wú)□，不完善□，落實(shí)情況□

7、行車記錄設(shè)備（GPS）應(yīng)用管理制度有□，無(wú)□，不完善□，落實(shí) 情況□

8、從業(yè)人員聘用與勞動(dòng)保護(hù)制度有□，無(wú)□，不完善□，落實(shí)情況 □

9、加強(qiáng)員考核聘用制度有□，無(wú)□，不完善□，落實(shí)情況□

10、安全目標(biāo)管理與考核制度有□，無(wú)□，不完善□，落實(shí)情況□

11、安全隱患整改制度有□，無(wú)□，不完善□，落實(shí)情況□

12、安全責(zé)任獎(jiǎng)懲制度有□，無(wú)□，不完善□，落實(shí)情況□

13、安全生產(chǎn)教育與培訓(xùn)制度有□，無(wú)□，不完善□，落實(shí)情況□

14、安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)保障制度有□，無(wú)□，不完善□，落實(shí)情況□

15、事故統(tǒng)計(jì)及報(bào)告制度有□，無(wú)□，不完善□，有否漏報(bào)遲報(bào)□，□起，責(zé)任人落實(shí)姓名□

16、運(yùn)輸突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案：①三防□，②事故□，③消防□，④防 暴力突發(fā)□

?

六、車輛安全管理（查臺(tái)賬、現(xiàn)場(chǎng)）

1、車輛技術(shù)條件符合□輛，不符合□輛

2、二級(jí)維護(hù)：維護(hù)□輛，未維護(hù)□輛，延遲維護(hù)□輛

3、正常運(yùn)行□輛，停駛□輛

4、檢查車輛安全設(shè)施：查到未配滅火器□輛，無(wú)危險(xiǎn)警告標(biāo)志牌□ 輛，無(wú)安全逃生錘□輛。

?

七、車輛動(dòng)態(tài)管理（查現(xiàn)場(chǎng)、臺(tái)賬及記錄）

1、安裝GPS□輛，未安裝GPS□輛，安裝車載視頻□輛，未安裝車載 視頻□輛

2、監(jiān)控分平臺(tái)建立□，未建立□

3、值班人員□人，監(jiān)控電話□臺(tái)，監(jiān)控大屏幕有□、無(wú)□

4、值班制度有□ 無(wú)□，有否實(shí)時(shí)監(jiān)控□

5、駕駛員處罰制度有□、無(wú)□

6、查 1-7 月份駕駛員違法□次，短信告知□次，處罰□人、處罰□ 元

?

八、駕駛員管理（查臺(tái)賬擋案）

1、駕駛員聘用制度有□ 無(wú)□ 聘用合同有□ 無(wú)□

2、駕駛員考核制度有□ 無(wú)□ 是否符合要求□

3、駕駛員安全教育制度有□ 無(wú)□ 是否符合要求□

4、駕駛員安全操作規(guī)程有□ 無(wú)□是否符合要求□

5、查駕駛員聘用檔案：符合要求□ 不符合要求□

6、駕駛員考核：考核辦法有否□，是否開(kāi)展□，是否符合要求□ 年符合考核辦法□人，不符合□人，辭退處理□人

7、駕駛員安全教育：月□次，1-7 月份□次，記錄是否符合要求□，駕駛員簽字是否符合要求□

8、駕駛員安全生產(chǎn)操作規(guī)程：有否□，是否符合要求□

?

九、安全生產(chǎn)會(huì)議（查制度、記錄）

1、安全會(huì)議制度有無(wú)□，是否符合要求□

2、安全例會(huì)年□次，已開(kāi)□次，記錄是否齊全□，是否符合要求□

3、日常安全會(huì)議每月□次，已開(kāi)□次，是否有記錄□，是否符合要 求□

4、今年1-7 月死亡事故發(fā)生□次，死□人，是否事故發(fā)生后在24 小 時(shí)內(nèi)召開(kāi)通報(bào)會(huì)，有□，無(wú)□，24 小時(shí)外召開(kāi)□，有否書(shū)面記錄□。

?

十、安全生產(chǎn)教育與培訓(xùn)（查制度、記錄）

1、有否制訂計(jì)劃：有□，無(wú)□

2、有否制訂中長(zhǎng)期計(jì)劃：有□，無(wú)□ 3、1-7 月份，開(kāi)展崗位人員培訓(xùn)□次□□□人 以上是否符合要求□

?

十一、安全生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)保障（查財(cái)務(wù)）

1、查帳目，有否提取□，按□%提取，共提取□元。2、1-7 月份共開(kāi)支□元 以上是否符合要求□

?

十二、事故統(tǒng)計(jì)與報(bào)告（查統(tǒng)計(jì)報(bào)表、報(bào)告）1、1-7 月份發(fā)生死亡事故按規(guī)定遲報(bào)□次，有否虛報(bào)，瞞報(bào)□ 以上是否符合要求□

2、安全報(bào)表是按規(guī)定時(shí)間上報(bào)□

?

十三、運(yùn)輸突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（查制度）

1、事故應(yīng)急預(yù)案有否□是否符合要求□

2、三防應(yīng)急預(yù)案有否□是否符合要求□

3、消防應(yīng)急預(yù)案有否□是否符合要求□

4、公共安全等防暴力有否□是否符合要求□

5、今年有否進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案是否符合要求□□次（年至少1 次）以上是否符合要求□，是否要進(jìn)行完善□

?

十四、安全生產(chǎn)考核與獎(jiǎng)懲

1、制度有否□是否符合要求□

2、今年1-7 月已進(jìn)行□次考核 處罰駕駛員□人，□元，處罰班組及其他人□次，□元 以上是否符合規(guī)定要求□

?

十五、安全生產(chǎn)管理臺(tái)帳： 安全生產(chǎn)日常管理檔案

1、安全生產(chǎn)會(huì)議記錄是否有記錄□是否符合要求□

2、安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查記錄

是否有記錄□是否符合要求□

3、安全生產(chǎn)事故情況記錄是否有記錄□是否符合要求□

4、安全生產(chǎn)事故處理結(jié)果是否有記錄□是否符合要求□

5、安全生產(chǎn)宣傳教育培訓(xùn)記錄是否有記錄□是否符合要求□

6、安全生產(chǎn)事故隱患督查記錄是否有記錄□是否符合要求□

7、安全生產(chǎn)事故報(bào)表記錄是否有記錄□是否符合要求□

8、安全生產(chǎn)管理文件是否有記錄□是否符合要求□ 以上是否符合要求

十六、從業(yè)人員檔案

1、駕駛員檔案 ①駕駛員基本情況□；②駕駛員聘用合同□；③駕駛員安全責(zé)任書(shū)□； ④駕駛員事故記錄□；⑤駕駛員安全公里記錄□；⑥駕駛員安全與培 訓(xùn)記錄□；⑦駕駛員安全獎(jiǎng)懲記錄□；⑧駕駛員駕駛證復(fù)印件□；⑨ 駕駛員身份證復(fù)印件□；⑩駕駛員從業(yè)資格證復(fù)印件□。以上是否符合要求□

2、其他從業(yè)人員（主要領(lǐng)導(dǎo)、安全管理人員及主要安全崗位人員）①基本情況□；②身份證復(fù)印件□；③學(xué)歷證書(shū)復(fù)印件□；④聘用合 同□；⑤安全教育培訓(xùn)記錄□；⑥安全獎(jiǎng)懲記錄□ 以上是否符合要求□

十七、車輛檔案

1、基本情況□

2、保險(xiǎn)情況□

3、安全設(shè)施配備情況，使用情況□

4、二級(jí)維護(hù)□

5、交通事故□

6、線路情況□ 以上是否符合要求□ 核查總體是否合格 是否要整改 填寫(xiě)道路旅客運(yùn)輸企業(yè)安全要求檢查表說(shuō)明

一、公司安全管理機(jī)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)小組、安全管理責(zé)任制、安 全管理制度、安全操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案等必須以正式文件下文執(zhí) 行，并提供相關(guān)文本。

二、安全員配備：營(yíng)運(yùn)車輛少于50 輛（含）的，應(yīng)當(dāng)至少 配備1 名安全管理人員；營(yíng)運(yùn)車輛在51 輛以上的，應(yīng)當(dāng)至少按 車輛數(shù)的3%配備

安全管理人員。

三、安全設(shè)施：企業(yè)應(yīng)有固定的辦公場(chǎng)所和與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相 適應(yīng)的停車場(chǎng)地、安全生產(chǎn)及防護(hù)設(shè)施等

四、安全檢查：企業(yè)法人代表、安全生產(chǎn)分管領(lǐng)導(dǎo)參加安 全檢查的次數(shù)每季度均不少于1 次安全檢查應(yīng)有書(shū)面記錄。

五、駕駛員安全教育：駕駛員的安全教育次數(shù)每月不少于1 次，每次時(shí)間不少于1 小時(shí)。

六、安全生產(chǎn)會(huì)議：安全例會(huì)每季度應(yīng)至少召開(kāi) 1 次；日 常安全工作會(huì)議每月至少召開(kāi)1 次；發(fā)生行車死亡事故時(shí)，應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)召開(kāi)事故通報(bào)會(huì)。

七、安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)保障：客運(yùn)企業(yè)按營(yíng)收的0.5%提取。

八、運(yùn)輸突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案：企業(yè)每年應(yīng)組織至少 1 次應(yīng) 急預(yù)案演練。

?臨西縣運(yùn)輸管理站 ?二○一三年五月二十五日

第四篇：土建工程檢查表評(píng)語(yǔ)填寫(xiě)(隱蔽)

連云港善德化工有限公司 葉國(guó)群強(qiáng)銀山顧岳生何文昌王子安高十全王守成±0.00～5.0米一層框架柱、梁

浙江中企建設(shè)集團(tuán)有限公司

連云港市云瑞監(jiān)理公司

辦公樓車間一倉(cāng)庫(kù)一輔房冷凍機(jī)房機(jī)修車間

混凝土分項(xiàng)工程（原材料、配合比設(shè)計(jì)）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

混凝土分項(xiàng)工程（混凝土施工）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程（結(jié)構(gòu)施工）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

模板拆除分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

一層框架柱、梁（±0.00～3.8米）～＋一層框架柱（＋7.60米～＋11.0米）及＋11.0米框架梁 一層框架柱（＋3.8米～＋一層框架柱（＋7.60米～＋11.0米）及＋11.0米框架梁

一層框架柱（±0.00～5.00米＋一層框架柱（＋7.60米～＋11.0米）及＋11.0米框架梁

1、避雷引下線暗敷設(shè)的有關(guān)規(guī)定:

（1）利用主筋作暗敷設(shè)引下線時(shí),每條引下線不得少于兩根主筋,每根主筋直徑不能小于φ

212mm。每棟建筑物至少有兩根引下線(投影面積小于50m的建筑物例外)。防雷引下線最

好為對(duì)稱位置,例如兩根引下線要做成“一”字形或“乙”字形,四根引下線要做成“I”字形,引下線間距離不應(yīng)大于20m,當(dāng)大于20m時(shí)應(yīng)在中間多引一根引下線。

（2）現(xiàn)澆混凝土內(nèi)敷設(shè)引下線不做防腐處理。

（3）主筋搭接處按接地線要求焊接,當(dāng)主筋連接采用壓力埋弧焊、對(duì)焊、冷擠壓、絲接時(shí)其接

頭處可不焊跨接線及其他的焊接處理。

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零壹貳叁肆伍陸柒扒玖拾佰仟萬(wàn)億分厘毫微è

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建筑地基與基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB 50202-2002

砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB 50203-2002

混凝土工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB 50204-2002

屋面工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB 50207-2002

地下防水工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB 50208-2002

建筑裝飾裝修工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB 50210-2001

建筑地面工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB 50209-2002

木結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB 50206-2002

預(yù)檢工程（技術(shù)復(fù)核）記錄

1．各軸線的位置正確，最大偏差1。5mm。

2．門(mén)窗洞口尺寸正確，最大偏差1mm。

3．經(jīng)對(duì)皮數(shù)桿、灰縫厚度、過(guò)梁和圈梁尺寸與標(biāo)高的復(fù)檢，劃法正確。

預(yù)檢工程（技術(shù)復(fù)核）記錄

內(nèi)容：模板的軸線；檢查模板剛度的穩(wěn)定性、模板接縫寬度、軸線、標(biāo)高等。

磚砌體施工記錄：

1．施工依據(jù)：（1）按《建筑分項(xiàng)工程施工工藝標(biāo)準(zhǔn)》（502-90）施工；

（2）砂漿配合比采用1：6.3：1.30，砂漿試塊均達(dá)到M5。0強(qiáng)度要求。

2．材質(zhì)：（1）多磚規(guī)格為240mm×115mm×90mm，經(jīng)見(jiàn)證取樣試驗(yàn)，滿足MU10要求：

（2）水泥：采用32。5級(jí)礦渣硅酸鹽水泥，試驗(yàn)結(jié)果滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。

（3）砂：采用天然細(xì)砂，試驗(yàn)結(jié)果滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。

（4）摻合料：采用石灰膏。

自檢、互檢記錄

1．砌體用磚、砂漿。

2．工具與設(shè)備運(yùn)行。

3．執(zhí)行工藝標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程情況。

4．檢驗(yàn)的砌體質(zhì)量等級(jí)。

土建工程檢查表評(píng)語(yǔ)填寫(xiě)

隱蔽工程填寫(xiě)要點(diǎn)

土方工程：

1.基礎(chǔ)基底標(biāo)高為－2.500m,槽底土質(zhì)為粘土、水位與地質(zhì)勘探報(bào)告相符

2.基槽土層已挖至－2.500m,基底已清理干凈,浮土、松土清理到持力層,無(wú)磚塊、石頭等雜物。

3.基底輪廊清晰、尺寸符合設(shè)計(jì)要求.基底土質(zhì)和地質(zhì)報(bào)告相一致，承載力符合設(shè)計(jì)要求。基底標(biāo)高在地下水以上，未見(jiàn)地下水。

隱檢內(nèi)容已做完，請(qǐng)預(yù)以檢查。

鋼筋安裝工程：

1.鋼筋的品種、級(jí)別、規(guī)格、檢測(cè)符合要求；

2.鋼筋平直、無(wú)損傷、無(wú)裂紋、及片狀老銹

3.鋼筋加工、尺寸安裝位置、數(shù)量、質(zhì)量牢固、無(wú)漏扣、墊塊設(shè)置、保護(hù)層厚度符合設(shè)計(jì)要求

4.鋼筋的連接、焊接、符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求

隱檢內(nèi)容已做完，請(qǐng)預(yù)以檢查。

鋼筋電渣壓力焊：

1.柱主筋采用電渣壓力焊進(jìn)行焊接，焊接接頭相互錯(cuò)開(kāi)，同一截面焊接的接頭為50%。焊接位置見(jiàn)圖。

2.焊接接頭無(wú)環(huán)向裂縫，無(wú)嚴(yán)重?zé)齻赴鶆蛲蛊鸩糠制骄張A滑，出臺(tái)不小于4mm。

3.鐓粗區(qū)的最大直徑≦1.4d（1.4×20）=28mm、長(zhǎng)度≦1.2d（1.2×20=24mm），鐓粗區(qū)的最大直徑處與焊面相重合，接頭彎折小于40（70mm/m）。

4.軸心偏移小于2mm。

5.焊渣已清理干凈。

6.附焊接接頭試驗(yàn)報(bào)告。

隱檢內(nèi)容已做完，請(qǐng)預(yù)以檢查。

預(yù)檢工程（技術(shù)復(fù)核）記錄

1．各軸線的位置正確，最大偏差1。5mm。

2．門(mén)窗洞口尺寸正確，最大偏差1mm。

3．經(jīng)對(duì)皮數(shù)桿、灰縫厚度、過(guò)梁和圈梁尺寸與標(biāo)高的復(fù)檢，劃法正確。

預(yù)檢工程（技術(shù)復(fù)核）記錄

內(nèi)容：模板的軸線；檢查模板剛度的穩(wěn)定性、模板接縫寬度、軸線、標(biāo)高等。

磚砌體施工記錄：

1．施工依據(jù)：（1）按《建筑分項(xiàng)工程施工工藝標(biāo)準(zhǔn)》（502-90）施工；

（2）砂漿配合比采用1：6。3：1。30，砂漿試塊均達(dá)到M5。0強(qiáng)度要求。

2．材質(zhì)：（1）多孔磚規(guī)格為240mm×115mm×90mm，經(jīng)見(jiàn)證取樣試驗(yàn)，滿足MU10要求：

（2）水泥：采用32。5級(jí)礦渣硅酸鹽水泥，試驗(yàn)結(jié)果滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。

（3）砂：采用天然細(xì)砂，試驗(yàn)結(jié)果滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。

（4）摻合料：采用石灰膏。

自檢、互檢記錄

1．砌體用磚、砂漿。

2．工具與設(shè)備運(yùn)行。

3．執(zhí)行工藝標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程情況。

4．檢驗(yàn)的砌體質(zhì)量等級(jí)。

地基與基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)中間驗(yàn)收記錄

地基與基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)1-21軸

1.圖紙會(huì)審、2.施工測(cè)量、3.各種材料的合格證及試驗(yàn)報(bào)告、4.水泥檢測(cè)報(bào)告、5.配合比報(bào)告、6.砼施工記錄、7.隱蔽工程驗(yàn)收記錄、8.技術(shù)復(fù)核記錄、9.地基驗(yàn)槽記錄、10.施工組織設(shè)計(jì)、11.施工現(xiàn)場(chǎng)管理檢查記錄、12.砼試壓報(bào)告、13.砂漿試壓報(bào)告、14.分部、子分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄。

門(mén)窗工程：

1.窗洞水平基準(zhǔn)線和洞口水平中心線；洞口垂直基準(zhǔn)線和洞口垂直中心線均用墨斗彈出。

2.窗洞口需留預(yù)埋件數(shù)量、規(guī)格符合施工規(guī)范要求，且位置正確，安裝牢固。

3.鋪框已固定，其對(duì)角線的誤差在允許范圍內(nèi)。

4.塑鋼窗有合格證、性能檢測(cè)報(bào)告，質(zhì)量證明文件齊全，合格。

隱檢內(nèi)容已做完，請(qǐng)預(yù)以檢查。

吊頂工程：

1.采用30mm×50mm木龍骨吊頂，龍骨呈方格狀布置，間距300mm×300mm。

2.木龍骨材料干燥，已全部涂刷防火涂料。

3.木龍骨用啟口連接，座釘，刷膠固定；與頂棚用膨脹螺栓和射釘連接固定。

4.吊頂內(nèi)各種電線管已穿完，噴淋頭、煙感器已安裝完畢，請(qǐng)予以封板。

隱檢內(nèi)容已做完，請(qǐng)預(yù)以檢查。

屋面防水工程：

1.采用氯化聚乙烯防水卷材，有出廠合格證、檢測(cè)報(bào)告、產(chǎn)品性能和使用說(shuō)明書(shū)，復(fù)試合格。

2.卷材采用熱熔法滿粘滿鋪貼施工，厚度為1.5mm，卷材長(zhǎng)邊搭接100mm，短邊搭接150mm并輥壓粘結(jié)牢固。

3.屋面細(xì)部的排水孔、通風(fēng)孔、陰陽(yáng)角、轉(zhuǎn)角處均鋪設(shè)附加層。

4.防水卷材在立面收頭。將卷材壓入檐口槽內(nèi)，并壓緊壓實(shí)。

隱檢內(nèi)容已做完，請(qǐng)預(yù)以檢查。

幕墻工程：

1.預(yù)埋件與角鋼碼焊接牢固，焊縫飽滿，表面均涂刷防銹漆。

2.立挺與鋼角碼之間采用絕緣墊隔離，用螺栓緊固。

3.幕墻伸縮縫、防震縫及轉(zhuǎn)角節(jié)點(diǎn)符合設(shè)計(jì)要求。

5.預(yù)埋件與結(jié)構(gòu)主筋相連形成回路。

6.立挺與槽梁安裝均在同一平面，符合施工及設(shè)計(jì)要求。

隱檢內(nèi)容已做完，請(qǐng)預(yù)以檢查。

第五篇：婚前醫(yī)學(xué)檢查表填寫(xiě)說(shuō)明

“婚前醫(yī)學(xué)檢查表”填寫(xiě)說(shuō)明

填寫(xiě)日期：受檢者婚檢日期。

身份證號(hào)：受檢者身份證號(hào)碼，如為現(xiàn)役軍人請(qǐng)?zhí)顚?xiě)士兵證或軍官證號(hào)，并在號(hào)碼前注明證件名稱。身份證遺失的，應(yīng)由當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)出具證明。

職業(yè)：受檢者現(xiàn)從事的職業(yè)，如工人、農(nóng)民、教師、會(huì)計(jì)、學(xué)生、個(gè)體等。如系無(wú)業(yè)或待業(yè)填“無(wú)”。

文化程度：受檢者受教育程度，如小學(xué)、大學(xué)、研究生等。民族：受檢者所屬民族，如漢族、回族等。

戶口所在地屬：受檢者戶口所在地。

現(xiàn) 住 址：現(xiàn)住址與身份證地址不一致時(shí)，填寫(xiě)現(xiàn)在居住地址。郵編：現(xiàn)居住地的郵政編碼。

工作單位：受檢者工作的單位，如系待業(yè)或無(wú)業(yè)人員填“無(wú)”。聯(lián)系電話：?jiǎn)挝换蚣彝ル娫捑伞?/p>

對(duì)方姓名：對(duì)方的姓名。

編號(hào)：與受檢者本人《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》編號(hào)一致。對(duì)方編號(hào)：與對(duì)方的《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》編號(hào)一致。檢查日期：受檢者實(shí)際檢查的日期。

病史部分：

采用選項(xiàng)劃圈和填寫(xiě)具體情況的方法。既往病史指以往曾經(jīng)患過(guò)，但現(xiàn)在已治愈的疾病?，F(xiàn)在病史指目前患的疾病，包括病程很長(zhǎng)，仍在治療中的疾病。

1、血緣關(guān)系、既往病史和現(xiàn)病史：如乙肝,在肝臟病周圍劃圈后在其他欄劃線上填寫(xiě)“乙肝”。如選擇先天性疾患應(yīng)在劃線上填寫(xiě)具體疾病名稱。表中未注明的疾病亦填寫(xiě)在其他欄內(nèi)。

2、月經(jīng)史：如為原發(fā)性閉經(jīng)在初潮年齡劃線上填寫(xiě)原發(fā)閉經(jīng)，如為絕經(jīng)或已手術(shù)切除子宮的對(duì)象，在末次月經(jīng)欄填寫(xiě)絕經(jīng)或手術(shù)日期并在后面注明絕經(jīng)或子宮切除。

3、既往婚育史：流產(chǎn)次數(shù)包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)次數(shù)。

4、與遺傳有關(guān)的家族史：有家族史的應(yīng)注明患者與婚檢對(duì)象的關(guān)系。

5、病史詢問(wèn)完成后，由受檢人知情簽名，若受檢人無(wú)書(shū)寫(xiě)能力，由監(jiān)護(hù)人簽名。

體格檢查部分：

1、體格檢查中未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)在“無(wú)”、“正?！被蛳鄳?yīng)的情況周圍劃圈；數(shù)字部分應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果如實(shí)填寫(xiě)，如血壓、心率等。

2、有身高和體重異常的請(qǐng)?jiān)谔厥怏w態(tài)“有”欄內(nèi)注明。

3、如有異常應(yīng)在空格內(nèi)詳細(xì)描述；但不能將疾病名稱作為檢查結(jié)果填寫(xiě)。

4、有聽(tīng)力、視力、語(yǔ)言障礙的在五官異常欄內(nèi)注明。

5、在檢查中發(fā)現(xiàn)的特殊情況，若體檢表中無(wú)相應(yīng)欄目，請(qǐng)?jiān)谄渌麢趦?nèi)描述。

第二性征、生殖器檢查：

應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果在相應(yīng)的情況周圍劃圈或在相應(yīng)的劃線上填寫(xiě)檢查結(jié)果，不能將疾病名稱作為檢查結(jié)果填寫(xiě)。

檢查醫(yī)師簽名：綜合體檢醫(yī)師及男女婚檢醫(yī)師檢查后在各自檢查項(xiàng)目后的簽名欄內(nèi)簽全名，不能用蓋章代替。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

1、將婚前醫(yī)學(xué)檢查綜合檢驗(yàn)報(bào)告單粘貼在“檢驗(yàn)報(bào)告粘貼處”，其他特殊檢查報(bào)告同綜合檢驗(yàn)報(bào)告單一起貼附在“婚前醫(yī)學(xué)檢查表上”。

2、檢驗(yàn)報(bào)告上的檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)使用數(shù)據(jù)及文字按正規(guī)要求填寫(xiě)，不得使用“－”“+”或其他符號(hào)，可手寫(xiě)“陰性”、“陽(yáng)性”等字樣或蓋章。檢驗(yàn)者簽全名，填寫(xiě)報(bào)告日期。

檢查結(jié)果：

1、未見(jiàn)異常：檢查結(jié)果未見(jiàn)異常應(yīng)在未見(jiàn)異常上打“√”。

2、異常情況：對(duì)醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常體征和化驗(yàn)結(jié)果，不能作為疾病診斷者，在異常情況欄內(nèi)注明，如“肝腫大”。對(duì)“已確診”、“已治愈”但對(duì)婚育有影響的疾病，如因子宮肌瘤做全子宮切除術(shù)，仍應(yīng)在異常情況欄內(nèi)注明“全子宮切除術(shù)后”。

3、疾病診斷：對(duì)醫(yī)學(xué)檢查中檢出的疾病符合“已確診”、“未治愈”者，按規(guī)范的疾病診斷名稱，在疾病診斷欄內(nèi)按疾病對(duì)婚育影響程度逐個(gè)填寫(xiě)。凡屬遺傳性疾病，雖“已治愈”者，因其僅限于表型治愈，遺傳因素并未消除，雖不符合“未治愈”標(biāo)準(zhǔn)，仍應(yīng)列入“疾病診斷”欄，如先天性心臟病術(shù)后。

醫(yī)學(xué)意見(jiàn)：

醫(yī)學(xué)意見(jiàn)根據(jù)檢查結(jié)果選定并在相應(yīng)的結(jié)果上打“√。

1、發(fā)現(xiàn)雙方為直系血親或三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病，如一方或雙方患有重度、極重度智力低下、不具有婚姻意識(shí)能力的，或重型精神病、在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的，選擇“建議不宜結(jié)婚”。并由受檢者知情簽名。

2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病時(shí)，選擇“建議不宜生育”。

3、發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)，有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，或其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)暫緩結(jié)婚的重要臟器疾病時(shí)，選擇“建議暫緩結(jié)婚”。對(duì)于婚檢發(fā)現(xiàn)的可能會(huì)終生傳染的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)向受檢者說(shuō)明情況，提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的意見(jiàn)。若受檢者堅(jiān)持結(jié)婚，應(yīng)充分尊

重受檢雙方的意愿，注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿”。

4、未發(fā)現(xiàn)影響婚育的異常情況或疾病，選擇“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形”。

婚前衛(wèi)生咨詢：

應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地填寫(xiě)咨詢內(nèi)容；咨詢內(nèi)容應(yīng)為針對(duì)檢查結(jié)果所進(jìn)行的預(yù)防、治療或其他醫(yī)學(xué)措施建議以及針對(duì)受檢者所提出的問(wèn)題的解答。

咨詢結(jié)果：

根據(jù)受檢雙方對(duì)咨詢指導(dǎo)意見(jiàn)的態(tài)度，在相應(yīng)情況上打“√”，并由婚檢雙方簽名。需轉(zhuǎn)診的填寫(xiě)轉(zhuǎn)診醫(yī)院及轉(zhuǎn)診日期，以及預(yù)約復(fù)診日期。主檢醫(yī)師在復(fù)核體檢結(jié)果、進(jìn)行衛(wèi)生咨詢后簽發(fā)《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，填寫(xiě)發(fā)證日期后簽全名。

注：“婚前醫(yī)學(xué)檢查表”必須完整填寫(xiě)，不能用“+”、“－”等符號(hào)代替檢查結(jié)果，不能使用杜撰字或同音字，不能用蓋章代替。

“婚前醫(yī)學(xué)檢查證明”填寫(xiě)說(shuō)明

《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》必須完整填寫(xiě)。各項(xiàng)欄目如編號(hào)、姓名、性別、出生日期、民族、單位、國(guó)籍等應(yīng)與居民身份證、護(hù)照及“婚前醫(yī)學(xué)檢查表”一致。

直系血親和三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，應(yīng)在“無(wú)”或“有”的周圍劃圈。

婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果：根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)

1、未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的異常情況和疾病。

2、患有在傳染期內(nèi)的指定傳染病。

3、患有在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神病。

4、患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病。

5、患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的其他疾病。

醫(yī)學(xué)意見(jiàn)：

醫(yī)學(xué)意見(jiàn)根據(jù)檢查結(jié)果選定并在相應(yīng)的結(jié)果上打“√。

1、發(fā)現(xiàn)雙方為直系血親或三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病，如一方或雙方患有重度、極重度智力低下、不具有婚姻意識(shí)能力的，或重型精神病、在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的，選擇“建議不宜結(jié)婚”。

2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病時(shí)，選擇“建議不宜生育”。

3、發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)，有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，或其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)暫緩結(jié)婚的重要臟器疾病時(shí)，選擇“建議暫緩結(jié)婚”。對(duì)于婚檢發(fā)現(xiàn)的可能會(huì)終生傳染的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)向受檢者說(shuō)明情況，提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的意見(jiàn)。若受檢者堅(jiān)持結(jié)婚，應(yīng)充分尊重受檢雙方的意愿，注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿”。

4、未發(fā)現(xiàn)影響婚育的異?；蚣膊?，選擇“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形”。

主檢醫(yī)師應(yīng)簽全名，加蓋婚前醫(yī)學(xué)檢查專用章。

《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明存根》應(yīng)與《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》同樣填寫(xiě)，不能漏填。

《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》填寫(xiě)應(yīng)用鋼筆、水筆認(rèn)真填寫(xiě)，不能用蓋章代替。