第一篇：申請醫(yī)療救助有關(guān)資料

申請醫(yī)療救助有關(guān)資料

1、住院人身份證復(fù)印件

2、戶口部（全家）復(fù)印件

3、申請人的醫(yī)保資料（全家）居民醫(yī)保復(fù)印件

4、申請人的農(nóng)商銀行存折復(fù)印件

5、本地住院清單、賠付清單、發(fā)票（原件）

6、外地住院清單、賠付清單、發(fā)票（復(fù)印件，醫(yī)保蓋章）

7、醫(yī)生診斷證明（原件）

8、申請書（居委蓋章）（A4）

9、鎮(zhèn)政府拿醫(yī)療救助申請表（居委蓋章、政府蓋章）

申請書

因XXX事，在XX地和XX地住院醫(yī)治，醫(yī)療費用共XXX錢，醫(yī)保報銷XXX錢，現(xiàn)在因家庭困難，需申請醫(yī)療求助。

第二篇：醫(yī)療救助申請

醫(yī)療救助申請

尊敬的政府領(lǐng)導(dǎo)：

我叫**，現(xiàn)年73歲，是村組村民，家住**村。兒子**是我的獨子，無正式職業(yè)。我兒于2013年冬季至今患嚴(yán)重的精神疾病以來，家中無任何收入。其妻于2014年與其離婚后，獨自一人生活，病情不斷加重，且患有嚴(yán)重的狂燥癥、抑郁癥，并有了暴力傾向，傷害家人，危害社會，給社會造成了極其不穩(wěn)定的安全隱患，現(xiàn)已基本喪失了勞動和生存能力。2017年8月12日我在無奈之下又將其送入醫(yī)院接受治療，后期費用又是一個無底洞，眼下已欠外債5萬多，生活極其艱難。下一步該怎么辦？治療費用從哪里來？我真是不敢想象。近段時間以來，我天天以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。

我是一位患有糖尿病、高血壓等多種疾病的年邁老人，孫子還小，現(xiàn)年13歲，孫女僅為18歲，剛剛成年，還沒有穩(wěn)定的工作，所以我沒有能力給兒子很好的治療。

我做為他的父親，他的監(jiān)護人，在十分困難的情況下，想到了黨和政府，特向政府申請醫(yī)療救助，懇請政府給予救助為盼。此致 敬禮

申請人：***

2017.08.13

第三篇：醫(yī)療救助申請

醫(yī)療救助申請

白玉縣民政局：

我叫洛絨，女，現(xiàn)年72歲，系白玉縣建設(shè)鎮(zhèn)河西街，家中有5口人，家里人口所多,但都有一個殘疾,還有兩個老人,還有一個小孩，全家只有一個勞動力，由于家中老人年齡增大，身體也越來越不行，每年都需要大量的醫(yī)藥費，小孩了由于到了適學(xué)年齡，也正在讀書。

我本人由于眼睛問題最近去醫(yī)院看病，醫(yī)院人員通知本人需轉(zhuǎn)到成都康橋醫(yī)院救治，花費了大量的醫(yī)藥費，這導(dǎo)致我們本就貧困的家庭更家困難，難以生活，家庭經(jīng)濟非常困難，為此現(xiàn)特請貴局申請根據(jù)我的具體困難，救助部份醫(yī)療費用為謝！

申請人：白瑪措

2014年7月30日

第四篇：申請大病醫(yī)療救助所需資料清單

申請大病醫(yī)療救助所需資料清單1、2、3、4、5、6、本人申請（村蓋章）;就醫(yī)補償公示及照片（村蓋章）;住院發(fā)票、出院證明復(fù)印件;補償結(jié)算單;大病救助審批表（政府審批蓋章）； 病人身份證復(fù)印件。

第五篇：醫(yī)療救助需提交資料

普通群眾大病救助需提交以下資料

1.醫(yī)療救助申請（村蓋章）2.住院發(fā)票（住院醫(yī)院蓋鮮章）

3.出院病情證明書（住院醫(yī)院蓋鮮章）4.住院費用清單（住院醫(yī)院蓋鮮章）

5.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償審核表（新農(nóng)合中心蓋鮮章）6.身份證、戶口本復(fù)印件

普通群眾大病救助需提交以下資料

1.醫(yī)療救助申請（村蓋章）2.住院發(fā)票（住院醫(yī)院蓋鮮章）

3.出院病情證明書（住院醫(yī)院蓋鮮章）4.住院費用清單（住院醫(yī)院蓋鮮章）

5.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償審核表（新農(nóng)合中心蓋鮮章）6.身份證、戶口本復(fù)印件

普通群眾大病救助需提交以下資料

1.醫(yī)療救助申請（村蓋章）2.住院發(fā)票（住院醫(yī)院蓋鮮章）

3.出院病情證明書（住院醫(yī)院蓋鮮章）4.住院費用清單（住院醫(yī)院蓋鮮章）

5.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償審核表（新農(nóng)合中心蓋鮮章）6.身份證、戶口本復(fù)印件

普通群眾大病救助需提交以下資料

1.醫(yī)療救助申請（村蓋章）2.住院發(fā)票（住院醫(yī)院蓋鮮章）

3.出院病情證明書（住院醫(yī)院蓋鮮章）4.住院費用清單（住院醫(yī)院蓋鮮章）

5.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償審核表（新農(nóng)合中心蓋鮮章）6.身份證、戶口本復(fù)印件

低、五保手工救助需提交以下資料

1.醫(yī)療救助申請（村蓋章）2.住院發(fā)票（住院醫(yī)院蓋鮮章）

3.出院病情證明書（住院醫(yī)院蓋鮮章）4.住院費用清單（住院醫(yī)院蓋鮮章）

5.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償審核表（新農(nóng)合中心蓋鮮章）6.身份證、戶口本、低保領(lǐng)?。ㄎ灞９B(yǎng)）證復(fù)印件

低、五保手工救助需提交以下資料

1.醫(yī)療救助申請（村蓋章）2.住院發(fā)票（住院醫(yī)院蓋鮮章）

3.出院病情證明書（住院醫(yī)院蓋鮮章）4.住院費用清單（住院醫(yī)院蓋鮮章）

5.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償審核表（新農(nóng)合中心蓋鮮章）6.身份證、戶口本、低保領(lǐng)取（五保供養(yǎng)）證復(fù)印件

低、五保手工救助需提交以下資料

1.醫(yī)療救助申請（村蓋章）2.住院發(fā)票（住院醫(yī)院蓋鮮章）

3.出院病情證明書（住院醫(yī)院蓋鮮章）4.住院費用清單（住院醫(yī)院蓋鮮章）

5.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償審核表（新農(nóng)合中心蓋鮮章）6.身份證、戶口本、低保領(lǐng)?。ㄎ灞９B(yǎng)）證復(fù)印件

低、五保手工救助需提交以下資料

1.醫(yī)療救助申請（村蓋章）2.住院發(fā)票（住院醫(yī)院蓋鮮章）

3.出院病情證明書（住院醫(yī)院蓋鮮章）4.住院費用清單（住院醫(yī)院蓋鮮章）

5.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償審核表（新農(nóng)合中心蓋鮮章）6.身份證、戶口本、低保領(lǐng)?。ㄎ灞９B(yǎng)）證復(fù)印件

優(yōu)撫對象醫(yī)療救助需提交以下資料

1.醫(yī)療救助申請（村蓋章）2.住院發(fā)票（住院醫(yī)院蓋鮮章）

3.出院病情證明書（住院醫(yī)院蓋鮮章）4.住院費用清單（住院醫(yī)院蓋鮮章）

5.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償審核表（新農(nóng)合中心蓋鮮章）6.身份證、戶口本、優(yōu)撫證復(fù)印件 優(yōu)撫對象需將以上資料再復(fù)印一份

優(yōu)撫對象醫(yī)療救助需提交以下資料

1.醫(yī)療救助申請（村蓋章）2.住院發(fā)票（住院醫(yī)院蓋鮮章）

3.出院病情證明書（住院醫(yī)院蓋鮮章）4.住院費用清單（住院醫(yī)院蓋鮮章）

5.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償審核表（新農(nóng)合中心蓋鮮章）6.身份證、戶口本、優(yōu)撫證復(fù)印件 優(yōu)撫對象需將以上資料再復(fù)印一份

優(yōu)撫對象醫(yī)療救助需提交以下資料

1.醫(yī)療救助申請（村蓋章）2.住院發(fā)票（住院醫(yī)院蓋鮮章）

3.出院病情證明書（住院醫(yī)院蓋鮮章）4.住院費用清單（住院醫(yī)院蓋鮮章）

5.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償審核表（新農(nóng)合中心蓋鮮章）6.身份證、戶口本、優(yōu)撫證復(fù)印件 優(yōu)撫對象需將以上資料再復(fù)印一份

優(yōu)撫對象醫(yī)療救助需提交以下資料

1.醫(yī)療救助申請（村蓋章）2.住院發(fā)票（住院醫(yī)院蓋鮮章）

3.出院病情證明書（住院醫(yī)院蓋鮮章）

4.住院費用清單（住院醫(yī)院蓋鮮章）

5.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償審核表（新農(nóng)合中心蓋鮮章）6.身份證、戶口本、優(yōu)撫證復(fù)印件 優(yōu)撫對象需將以上資料再復(fù)印一份