第一篇:生育險報銷與生育津貼報銷材料
產(chǎn)檢報銷與生育津貼報銷實例
產(chǎn)檢報銷需要提供的資料有:
A.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一式二份。(這個表可以在網(wǎng)上下載打印,也可以到社保中心辦公柜臺領(lǐng)?。┐吮硪痔畹?。在電腦上填寫后打印出來的不行。
B.醫(yī)院開具的診斷證明。(復(fù)印件就可以)
C.生育服務(wù)證。(復(fù)印件就可以)
D.出生證明。(復(fù)印件就可以)
E.報銷單據(jù)
F.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》一張。(此表是需要在社保中心辦公柜臺領(lǐng)取的,復(fù)印可以用)
生育津貼需要提供的資料有:
G.《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)。一式兩份,辦公人員只讓手填一份,另一份蓋上章先空著,等辦的時候根據(jù)需要再填。(此表是在支付業(yè)務(wù)辦公柜臺領(lǐng)取的,復(fù)印可用)
H.生育服務(wù)證。(原件、復(fù)印件)
I.出生證明。(原件、復(fù)印件)
J.結(jié)婚證。(原件、復(fù)印件)
K.醫(yī)院開具的診斷證明(原件、復(fù)印件)
L.《北京市參保職工生育津貼支付月報表》(生表二)一式兩份,(此表類似于匯總表,也是在支付業(yè)務(wù)辦公柜臺領(lǐng)的,復(fù)印可用)(注:AFGL四項由單位人事負責(zé),其余需自己提供)
第二篇:生育險報銷材料
生育報銷材料
1、住院費用發(fā)票原件(必須是醫(yī)保發(fā)票)
2、住院費用明細
3、診斷證明書一份(蓋醫(yī)院章)
4、出院小結(jié)(難產(chǎn)需提供產(chǎn)程記錄)
5、生育保險備案表原件一份(在石家莊本市生產(chǎn)的不用)
6、準生證原件、復(fù)印件。
7、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件
8、外地生育的,提交醫(yī)保中心批復(fù)的易地生育備案表。
9、非本市戶口需要提供夫妻雙方戶口主頁、本人頁原件、復(fù)印件。
10、生育保險待遇審核表。加蓋搜才公章。
11、非石家莊市區(qū)戶籍2010年后參保的提交養(yǎng)老保險證明和勞動合同書。
準生證要求:
(1)除男女雙方均為農(nóng)業(yè)戶口外,均應(yīng)在女方戶口所在地辦事處領(lǐng)取準生證(準生證核發(fā)地應(yīng)與戶口派出所為同一轄區(qū),如不同,請到戶口所在地辦事處開具證明)
(2)雙方均為農(nóng)村戶口的,準生證核發(fā)地應(yīng)為男方,準生證地址應(yīng)對應(yīng)男方的戶口所在地。
(3)二胎準生證,提供人口和計劃生育部門批準的《再生育子女誠信申請審批表》復(fù)印件
第三篇:生育津貼報銷流程
2014北京生育保險報銷流程解讀
時間:2014-07-24 信息來源互聯(lián)網(wǎng),僅供參考
生育保險待遇(眾孕媽能享受到的待遇匯總)
《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》對孕媽的生育保險待遇做出了政策性規(guī)定。生育保險待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用、國家和北京市規(guī)定的其他費用。生育津貼 是什么?
生育津貼是指對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用,是對女職工收入損失的現(xiàn)金補償,目的在于保障女職工產(chǎn)假期限的基本生活需要。生育津貼按照職工所在用人單位上職工月均工資計發(fā)。計算方法?
生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。注意點?
1、領(lǐng)取條件①自懷孕當(dāng)月起,到分娩當(dāng)月,要連續(xù)繳費滿9個月,才可以支取生育津貼: ②自懷孕當(dāng)月起,到分娩當(dāng)月,如果中間生育保險斷掉(例如:公司帳戶上沒錢,導(dǎo)致社保劃款沒到帳,而公司又去補交)這樣的情況就不能算是連續(xù)交費了,而是中間有斷掉的,只能算為補繳。因此,生育津貼就不能領(lǐng)取
③如果9個月中有中斷,那么自分娩當(dāng)月起繼續(xù)交納12個月的生育保險,仍然可以去社保辦理補支生育津貼。
④參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,但分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,生育津貼可由生育保險基金予以補支。
2、其他
生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
晚育津貼
1、北京市已婚婦女年滿二十四周歲初育的為晚育。晚育的女職工,除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,增加獎勵假30天,獎勵假也可以由男方享受。
2、如果夫妻雙方都有生育險,晚育津貼則由男方或女方享受均可,對于參保人來說,當(dāng)然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受,如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。
假期天數(shù) 1、2012年的新勞動法規(guī)定正常產(chǎn)假98天(包括產(chǎn)前檢查15天),較之前90天產(chǎn)假增加了8天;
2、晚育假增加30天;
3、難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加產(chǎn)假30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
4、多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
5、流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。
生育醫(yī)療費
1、在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
2、懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間產(chǎn)科并發(fā)癥按核定的數(shù)額報銷。
3、異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準,按定額標準報銷。
一次性分娩營養(yǎng)補助費
1、正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn):上市職工月平均工資*25%;
2、難產(chǎn)、多胞胎:上市職工月平均工資*50%。
北京市生育保險報銷流程
簡要來說,北京市生育保險報銷流程如下:
1、收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按**附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;
3、社保將報銷款打入單位賬戶
4、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
報銷基礎(chǔ)材料
1、夫妻雙方結(jié)婚證、戶口本、生育fu務(wù)證(即準生證)原件復(fù)印件
2、本人身.份.證原件及復(fù)印件(代辦的提供代辦人身.份.證原件、本人身.份.證原件)
北京市生育保險費用報銷分為四部分,分別是門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費(包括計劃生育手術(shù)費)、生育津貼和晚育津貼。關(guān)于費用具體報銷情況以及需要的材料接下來會詳細說明~~
產(chǎn)前門診費
1、準備材料 ①北京市社會保障卡 ②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)] ③嬰兒出生證
④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復(fù)印件)⑤原始收費憑證 ⑥醫(yī)療費用明細單、處方
⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)⑧《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫)
2、結(jié)算形式、費用
①結(jié)算形:式為個人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)哦~~ ②費用:目前,北京市門診產(chǎn)檢費最高報銷額度為1400元,在向單位提供產(chǎn)前檢查收費單據(jù)時,費用總額要超過1400元,否則是拿不到這個錢數(shù)的。
住院生產(chǎn)費
住院生產(chǎn)費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術(shù)費。
1、住院分娩醫(yī)療費用 ①社??ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算
對于可以直接用社保卡進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,住院費用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個人支付的,定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下你的社???,生育服務(wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負擔(dān)。②不能直接進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的
因為某些原因不能直接進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。
a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫); b.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載); c.原始收據(jù); d.醫(yī)療費用明細單;
e.醫(yī)院全額結(jié)賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具); f.單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的原因);g.醫(yī)學(xué)診斷證明書(住院分娩當(dāng)次)復(fù)印件;
h.《北京市生育fu務(wù)證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育fu務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件; i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件。
2、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用
職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。①《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫); ②《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載); ③ 原始收據(jù);
④ 北京市醫(yī)療保險專用處方底方; ⑤ 檢查、治療明細單; ⑥ 醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件);
⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
生育津貼和晚育津貼
產(chǎn)婦申請生育津貼和晚育津貼時,要準備好相關(guān)材料交給單位人事,單位人事相關(guān)人員會于每月5號-25號到社保中心進行申辦。
1、生育津貼
①《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;
②《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份。③《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份; ④《醫(yī)學(xué)診斷證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;
⑤ 男女雙方二代身.份.證A4規(guī)格復(fù)印件一份,jun人應(yīng)提供身.份.證或相關(guān)部門身.份.證號碼證明材料;
⑥《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》
⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)》(單位填寫)
參保單位申報生育津貼后,當(dāng)月5-25日必須申報《生表二》,否則將刪除其申報的生育津貼信息,生育津貼不予支付。刪除后,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。注:二代身.份.證正反面復(fù)印在同一張A4紙上。以上報表及復(fù)印件必須加蓋單位公章,報表不得涂改。
2、晚育津貼
如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對于我們來說,當(dāng)然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受,如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。
第四篇:生育報銷及津貼材料清單
生育報銷及津貼材料清單
生育津貼申報材料:
1.診斷證明書(原件及復(fù)印件);
注:診斷證明要求-姓名,懷孕周數(shù),具體生產(chǎn)/流產(chǎn)日期,具體生產(chǎn)方式(如剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助娩、胎吸都屬于難產(chǎn),陰道產(chǎn)為順產(chǎn)),醫(yī)生簽字,醫(yī)院蓋章(必須是診斷專用章)。2.出生證明(原件和復(fù)印件)3.結(jié)婚證原件(員工本人)4.生育證明材料(選其一)
1)北京市生育服務(wù)證---(原件及復(fù)印件)
2)北京市生育登記服務(wù)單---(原件,注:收取原件后不再歸還,請自行留存復(fù)印件)
3)北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單---(原件及復(fù)印件)4)北京市流動人口生育登記服務(wù)單2份原件---(原件,注:收取原件后不再歸還,請自行留存復(fù)印件)
5)外地居住辦事處員工需提供婚育證明(①戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計生辦開具婚育證明2份原件;②配偶單位出具婚育證明2份原件)5.生育津貼表格
1)2015年12月31日及以前第一胎可申領(lǐng)生育+晚育津貼,第二胎可申領(lǐng)生育津貼,按照舊政策提交資料,填寫舊版生育津貼人員信息登記表;(見附件1)
2)2016年1月1日至2016年3月23日生育的員工:
①、該期間生育的第一胎可以申領(lǐng)生育津貼+晚育津貼,填寫舊版生育津貼人員信息登記表;(見附件1)
②、該期間生育的第二胎可以申領(lǐng)生育津貼,填寫新版生育津貼人員信息登記表(生育獎勵津貼是否可以申領(lǐng),待政策出臺后另行通知);(見附件2)
3)2016年3月24日及以后生育的員工,第一胎、第二胎均需按照新政策提交資料,填寫新版生育津貼人員信息登記表;(見附件2)
北京市生育報銷材料
1.醫(yī)療報銷申請表(門診、住院分開計算填寫)2.產(chǎn)檢專用收據(jù)(含產(chǎn)后42天復(fù)查未用卡部分)3.產(chǎn)檢化驗、檢查報告復(fù)印件 4.住院分娩專用收據(jù) 5.住院費用清單結(jié)算表 6.住院費用清單明細表 7.住院病歷 8.出院記錄
9.住院化驗、檢查報告復(fù)印件
10.住院全額結(jié)帳證明(如醫(yī)院未實時結(jié)算需醫(yī)院開具)
第五篇:生育津貼報銷(所需材料)
生育津貼報銷1、2、3、4、5、6、7、生育服務(wù)證 醫(yī)院出生證明 醫(yī)學(xué)診斷證明(上戶用,藍本)結(jié)婚證 醫(yī)療藍本/醫(yī)???產(chǎn)檢收據(jù)、明細、處方 北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表(填寫兩份,男女雙方單位均需蓋章)
8、9、所有資料需提供原件,另附復(fù)印件一式兩份 北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總表 北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表