第一篇：外科實(shí)習(xí)大綱新

《外科學(xué)》實(shí)習(xí)大綱

《Surgery》

課程編號(hào)：

實(shí)習(xí)周數(shù)：13周適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)本科（含臨床各專業(yè)方向）

一、實(shí)習(xí)目的和任務(wù)

通過外科實(shí)習(xí)，進(jìn)一步將理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)的外科基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，培養(yǎng)獨(dú)立思考、獨(dú)立工作的能力，學(xué)會(huì)臨床觀察，臨床資料分析，系統(tǒng)歸納等臨床思維能力。嚴(yán)格進(jìn)行有關(guān)外科方面的專科檢查法及基本技能操作的訓(xùn)練。掌握外科常見病的診斷、鑒別診斷、手術(shù)治療及急救處理原則，掌握無菌原則及外科常用基本技能操作。熟識(shí)并嚴(yán)格遵守外科門診、急診及病房、手術(shù)室的各種規(guī)章制度和工作方法。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間安排

序號(hào)

總計(jì) 實(shí)習(xí)內(nèi)容 普通外科 泌尿外科 骨外科 胸外科（或）神經(jīng)外科 放射科周數(shù)安排 6 2 2 2 2 113

三、實(shí)習(xí)要求

基本要求：

1、實(shí)習(xí)生在病房實(shí)習(xí)時(shí)，每人分管病床6-10張，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，完成病房各項(xiàng)醫(yī)療工作，包括新收、查房、開醫(yī)囑、病歷書寫、病程記錄、外科換藥等。而且要求每專科書寫完整病歷1-3份。

2、在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參加各種操作和手術(shù)，值班時(shí)參加各種急診處理。

3、在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)進(jìn)行匯報(bào)病歷，上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任進(jìn)行提問并加以修正、補(bǔ)充。

4、每周舉行教學(xué)查房一次，由實(shí)習(xí)醫(yī)生介紹病歷，由指導(dǎo)教師組織討論。

5、各?？泼枯喕嘏e行病例討論1-2次，由實(shí)習(xí)醫(yī)生介紹病歷，提出初步分析意見，由指導(dǎo)教師組織討論。

6、每周舉行教學(xué)查房一次，由實(shí)習(xí)醫(yī)生介紹病歷，由指導(dǎo)教師組織討論。

7、參加科內(nèi)的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，如專題講座、手術(shù)前病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論等。

【掌握】

1、外科常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、治療和處理原則

⑴普通外科：各種水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、低血容量性休克、甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、急性乳腺炎、纖維囊性乳腺病、乳腺癌、外科急腹癥、急性化膿性腹膜炎、胃癌、潰瘍病、急性闌尾炎、腸梗阻、結(jié)直腸癌、痔病、肛瘺、肝膿腫、肝癌、急慢性膽囊炎、膽道感染、膽石癥、脾功能亢進(jìn)、急性胰腺炎、胰頭癌、腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、肝破裂、脾破裂。

（2）骨外科：四肢骨折、骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腰椎間盤突出癥、骨腫瘤。

（3）泌尿外科：腎結(jié)核、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、急性尿潴留、前列腺增生癥。

（4）胸外科：氣胸、肋骨骨折、肺部腫瘤。

（5）神經(jīng)外科：顱內(nèi)壓增高癥、顱腦外傷、顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)腫瘤。

2、?？茩z查

腹股溝疝檢查、甲狀腺檢查、乳腺檢查、急腹癥檢查、直腸指檢、前列腺檢查、骨關(guān)節(jié)檢查、顱神經(jīng)檢查和生理病理反射檢查。要求手法正確，按順序檢查，其中陽性體征正確檢出，無遺漏。

3、診療操作

（1）無菌術(shù)。

（2）洗手、消毒、鋪巾、穿脫手術(shù)衣、帶手套。

（3）手術(shù)基本操作，包括切開、結(jié)扎、止血、縫合。

（4）傷口換藥、拆線。

（5）四肢包扎、石膏外固定、皮膚牽引、骨牽引、脊柱損傷搬運(yùn)。

（6）胸腔閉式引流、腰穿、靜脈穿刺。

（7）典型的骨折、肺癌、消化道造影X線照片。

4、處方、醫(yī)囑和各種申請(qǐng)單、會(huì)診單以及病歷的規(guī)范書寫。

【熟悉】

1、診斷及處理常見普通外科急癥，如上消化道大出血、黃疸、肝性腦病、甲狀腺炎、甲亢危象等。結(jié)直腸癌手術(shù)后化療的常用方案。

2、輔助檢查：閱讀腹平片，分辨膈下游離氣體、腸梗阻、膽道造影的X線片表現(xiàn)，泌尿系X線片、顱腦CT片閱讀。

3、基礎(chǔ)護(hù)理與技術(shù)操作

測基礎(chǔ)代謝率測定、導(dǎo)尿、灌腸、插胃管、胃腸減壓，各種引流管的觀察與護(hù)理等。

4、普通外科常用藥物的種類、作用、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、不良反應(yīng)。

5、神經(jīng)外科重癥病人的綜合治療措施，氣管切開術(shù)、腦室外引流的操作程序，腦卒中（缺血性和出血性疾?。┑耐饪浦委熢瓌t。

6、胸外科手術(shù)的圍手術(shù)期操作規(guī)程。食管腫瘤診治。

7、泌尿系統(tǒng)感染引流的指征;前列腺液的采取方法；泌尿系統(tǒng)常見的梗阻因素和處理原則； 腎癌的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。

8、骨折的急救及治療原則，關(guān)節(jié)脫位診斷治療方法。

9、慢性化膿性骨髓炎的成因，診斷及治療原則；熟悉良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。

【了解】

1、普通外科少見病、罕見病的診療。腹腔鏡外科技術(shù)在普通外科的臨床應(yīng)用。

2、超聲檢查：認(rèn)識(shí)腹部超聲檢查的特點(diǎn)，肝、脾、膽囊、胰腺、腎臟及腹部包塊的超聲檢查特征。

3、神經(jīng)系統(tǒng)中常見腫瘤（膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤及椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷。

4、常見先天性疾病（腦積水、顱底凹陷癥）的診斷及處理。

5、顱內(nèi)血管病（動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、煙霧病、頸動(dòng)脈海綿竇瘺）的診斷。

6、常規(guī)開顱術(shù)的操作程序?？v膈腫瘤的診治。胸腔鏡技術(shù)。

7、血管內(nèi)治療、立體定向神經(jīng)外科的基本方法。

8、上尿路梗阻的鑒別診斷方法（X線、CT、MR）；PCN造瘺和膀胱穿刺造瘺的指征和方法。

9、腔道泌尿外科的手術(shù)方法，包括“輸尿管鏡、膀胱鏡、經(jīng)皮腎鏡”的臨床應(yīng)用方法。體 外沖擊波碎石的使用指征和并發(fā)癥。

10、睪丸癌的分類，陰莖癌的臨床表現(xiàn)。

11、開放性骨折的處理特點(diǎn)，骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合的防治原則。

12、常見骨腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。關(guān)節(jié)沖洗術(shù)，慢性骨髓炎病灶清除術(shù)，急性骨髓炎減壓術(shù)的手術(shù)方法。

四、考核形式和要求

1、教研室對(duì)實(shí)習(xí)生在出科前進(jìn)行轉(zhuǎn)科臨床病例、操作技能考核，具體項(xiàng)目和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見廣州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)登記表。

2、學(xué)院教務(wù)處組織理論筆試考核。

五、擬安排專題講座

1、外科急腹癥的診斷與治療。

2、阻塞性黃疸的鑒別診斷。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。

4、腦外傷的治療要點(diǎn)及神經(jīng)外科?？茩z查方法。

5、血尿病因的鑒別診斷。

6、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

7、粗隆間骨折及股骨頸骨折

8、開放性胸部損傷的處理及胸腔閉式引流的應(yīng)用。

9、普外、骨科、泌尿科病例討論。

六、推薦教材和參考書

1、裘法祖主編，高等醫(yī)藥院校教材《外科學(xué)》第六版。

2、吳階平、裘法祖主編，《黃家駟外科學(xué)》第六版，人民衛(wèi)生出版社。

3、Grossman RG主編，王任直主譯：神經(jīng)外科學(xué)，人民衛(wèi)生出版社。

4、顧愷時(shí)主編，心胸外科手術(shù)學(xué).人民衛(wèi)生出版社。

5、吳階平泌尿外科學(xué)。

6、坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)。

11、臨床醫(yī)師手冊(cè)（各專業(yè)）。

七、相關(guān)網(wǎng)站

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第二篇：肝膽外科實(shí)習(xí)大綱

肝膽胰微創(chuàng)外科實(shí)習(xí)大綱

一、實(shí)習(xí)時(shí)間

肝膽胰微創(chuàng)外科實(shí)習(xí)共4周或1個(gè)月。

二、實(shí)習(xí)目的

通過1個(gè)月的實(shí)習(xí)，使學(xué)生將所學(xué)的外科基礎(chǔ)理論與外科臨床實(shí)踐密切相結(jié)合，鞏固和提高所學(xué)的肝膽胰外科專業(yè)知識(shí)，熟練掌握肝膽胰外科門急診常見病的基本診療技術(shù)和臨床工作方法，培養(yǎng)其分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力。

三、實(shí)習(xí)要求

1．掌握外科門診的基本操作，如膿腫切開引流、換藥術(shù)及各種穿刺術(shù)的適應(yīng)癥和操作方法。

2．掌握外科門診、急診一般常見疾病的診斷、鑒別診斷、處理原則及預(yù)防措施。外科實(shí)習(xí)四周后，要求能獨(dú)立處理門診、急診的一般常見病。

3．熟悉外科常用藥物的作用和用途、用法和劑量。

4．書寫完整的外科病歷，病程記錄，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，練習(xí)書寫手術(shù)記錄和出院記錄。

5．結(jié)合病例，學(xué)習(xí)手術(shù)前后的處理方法及各種手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，了解手術(shù)中可能發(fā)生的意外及術(shù)后常見并發(fā)癥的防治。

6．掌握一般無菌技術(shù)操作，如術(shù)前洗手、戴手套，穿手術(shù)衣、皮膚消毒、鋪各種消毒巾單及敷料交換等。7．參加門診及病房手術(shù)：在不影響病員健康及病情許可下，因材施教，盡量給予操作機(jī)會(huì)。

8．在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下，堅(jiān)持早、晚查房，結(jié)合病例進(jìn)行教學(xué)，定期進(jìn)行病案討論和基本知識(shí)專題講座，以能進(jìn)一步鞏固和提高臨床知識(shí)。

四、實(shí)習(xí)內(nèi)容：

（1）熟練掌握肝膽胰外科病史的特點(diǎn)、肝膽胰微創(chuàng)外科疾病的常用檢查方法。

（2）熟練掌握肝膽胰微創(chuàng)外科常見疾病的診斷原則。（3）熟練掌握肝膽胰微創(chuàng)外科常見疾病的手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理。

（4）掌握軟組織感染的處理原則。

（5）通過教學(xué)查房，使實(shí)習(xí)醫(yī)師了解肝動(dòng)脈栓塞治療，肝腫瘤、胰腺癌的外科治療，膽道疾病的外科診治，胰腺疾病的外科診療，門脈高壓外科治療的圍手術(shù)期處理，胃腸道手術(shù)的處理原則和圍手術(shù)期處理等問題。

六、指導(dǎo)方法

由專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)工作并派專人帶教，在病區(qū)，實(shí)習(xí)醫(yī)生直接管床，參與一個(gè)住院病人診療的全過程，通過查房、讀片、病案討論、特殊檢查、手術(shù)及專科門診等方式提高實(shí)習(xí)醫(yī)師的分析問題和處理問題的能力，在門急診，亦在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下邊工作邊學(xué)習(xí)，掌握外科門急診常見病的診療方法。安排與臨床實(shí)際相關(guān)的專題講座，幫助實(shí)習(xí)醫(yī)師做好臨床工作。

七、專題講座：

1．由外科統(tǒng)一安排之題目：（1）外科病歷書寫（2）水電解質(zhì)酸堿平衡（3）外科急診室工作方法（4）燙傷的急救與處理（5）腦外科急診處理原則（6）胸外科的急救及處理（7）清創(chuàng)術(shù)、復(fù)蘇術(shù)、一般外科急救處理

2．由肝膽胰微創(chuàng)外科安排之題目：（1）急腹癥的診斷與處理（2）腹部包塊的外科診療（3）外科黃疸疾病的診療（4）膽石癥的診療（5）胰腺疾病的診斷與治療（6）肝癌的診療進(jìn)展（7）管道引流的應(yīng)用（8）上消化道大出血的外科診療（9）微創(chuàng)技術(shù)在外科診療工作中的應(yīng)用。

第三篇：外科實(shí)習(xí)大綱

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)外科實(shí)習(xí)大綱

一、目的與要求

1、熟悉掌握外科基本理論和技能，培養(yǎng)外科臨床思維方法和工作能力。

2、熟悉外科門急診常見疾病的診斷、鑒別診斷和處理原則。

3、掌握外科無菌概念和基本操作技能。

二、實(shí)習(xí)安排

時(shí)間四周，門急診各兩周。

三、內(nèi)容與要求

1、了解門急診工作制度與常規(guī)，掌握門急診病史采集方法與病

歷書寫。

2、熟悉門急診常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則。

3、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加門診小手術(shù)，了解清創(chuàng)、縫合、拆

線、換藥等。

4、了解急診處理原則。

第四篇：外科護(hù)理學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

外科護(hù)理學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

一、時(shí)間安排

共16周。其中普通外科6周、胸心外科2周、骨科2周、泌尿和腫瘤外科2周、手術(shù)室4周。

二、實(shí)習(xí)目標(biāo)

通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生良好的職業(yè)道德。鞏固外科護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，并運(yùn)用于臨床實(shí)踐。學(xué)會(huì)解決臨床實(shí)際問題的思維方式和護(hù)理程序，具備外科常見疾病整體護(hù)理的能力。通過參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)、報(bào)告會(huì)、討論會(huì)，了解外科護(hù)理學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)向。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求

㈠普通外科

1.學(xué)會(huì)外科常見疾病的各種護(hù)理記錄。

2.掌握外科休克、外科感染、燒傷、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腹外疝、腹部損傷、急性腹膜炎、胃十二指腸潰瘍、腸梗阻、闌尾炎、直腸肛管疾病、門脈高壓癥、膽石癥和膽道感染、急性胰腺炎、下肢靜脈曲張等疾病的整體護(hù)理及圍手術(shù)期的護(hù)理。

3.輪流參加病區(qū)的早、中、夜班護(hù)理，熟悉護(hù)士所承擔(dān)的整體護(hù)理工作，在老師指導(dǎo)下完成交接班任務(wù)。

4.按操作規(guī)程，正確、熟練地進(jìn)行無菌技術(shù)、普通外科護(hù)理技能操作。學(xué)會(huì)換藥、拆線及處理各種引流。學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)室檢查和各項(xiàng)輔助檢查前后的護(hù)理配合，在老師指導(dǎo)下參與內(nèi)窺鏡檢查術(shù)術(shù)前及術(shù)后護(hù)理。

5.熟悉外科營養(yǎng)的輸注途徑、配置方法、以及并發(fā)癥的護(hù)理。㈡胸心外科

1.學(xué)會(huì)胸外科常見疾病的各種護(hù)理記錄。

2.熟悉胸部損傷、膿胸、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、心臟等疾病的整體護(hù)理及圍手術(shù)期的護(hù)理。

3.輪流參加病區(qū)的早、中、夜班護(hù)理，熟悉護(hù)士所承擔(dān)的整體護(hù)理工作，在老師指導(dǎo)下完成交接班任務(wù)。

4.學(xué)會(huì)胸腔閉式引流術(shù)的護(hù)理。

㈢骨科

1.學(xué)會(huì)骨科常見疾病的各種護(hù)理記錄。

2.掌握四肢骨折、手外傷、脊柱骨折、骨盆骨折、關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤突出、化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨腫瘤等疾病的整體護(hù)理及圍手術(shù)期的護(hù)理。

3.輪流參加病區(qū)的早、中、夜班護(hù)理，熟悉護(hù)士所承擔(dān)的整體護(hù)理工作，在老師指導(dǎo)下完成交接班任務(wù)。

4.學(xué)會(huì)骨科護(hù)理的基本技能操作。

㈣泌尿、腫瘤外科

1.學(xué)會(huì)泌尿、腫瘤外科常見疾病的各種護(hù)理記錄。

2.熟悉泌尿系損傷、泌尿系感染、泌尿系梗阻、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)核、尿石癥等疾病的整體護(hù)理及圍手術(shù)期的護(hù)理。

3.掌握甲狀腺腫瘤、乳房腫瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌等疾病的整體護(hù)理及圍手術(shù)期的護(hù)理。

4.輪流參加病區(qū)的早、中、夜班護(hù)理，熟悉護(hù)士所承擔(dān)的整體護(hù)理工作，在老師指導(dǎo)下完成交接班任務(wù)。

5.學(xué)會(huì)泌尿及腫瘤外科護(hù)理的基本技能操作和各種引流術(shù)。㈤手術(shù)室

1.實(shí)習(xí)目的熟悉手術(shù)室的布局與設(shè)施、各種規(guī)章制度、各班護(hù)士職責(zé)；學(xué)會(huì)手術(shù)室無菌技術(shù)、手術(shù)體位安置、手術(shù)包準(zhǔn)備及常用器械儀器的使用和保養(yǎng)；掌握手術(shù)室護(hù)理的基本操作技能。

2.實(shí)習(xí)內(nèi)容手術(shù)室布局及設(shè)施，手術(shù)室各種規(guī)章制度，手術(shù)室護(hù)士職責(zé)及術(shù)中參與實(shí)施，手術(shù)室無菌技術(shù)及參與實(shí)施，手術(shù)室準(zhǔn)備及參與實(shí)施，手術(shù)中急救護(hù)理及各種麻醉護(hù)理。參與手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后隨訪和護(hù)理。

四、實(shí)習(xí)方式

1.由實(shí)習(xí)科室安排一位帶教老師負(fù)責(zé)帶教到底，以利于實(shí)習(xí)計(jì)劃的全面實(shí)施。

2.要求實(shí)習(xí)生經(jīng)管病床4～6張，在上級(jí)老師指導(dǎo)下，完成病房各項(xiàng)護(hù)理工作。

3.參與值班及院內(nèi)各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，如護(hù)理教學(xué)查房、專題報(bào)告、病例討論、疑難病例討論、死亡病例分析等。

4.專題講座

根據(jù)各醫(yī)院的具體情況酌情安排內(nèi)容、方法。

五、考核及成績?cè)u(píng)定（參考大綱總則要求）

六、外科護(hù)理操作技能記錄內(nèi)容

1.術(shù)前常規(guī)護(hù)理

2.術(shù)后常規(guī)護(hù)理

3.外科各種引流術(shù)

4.換藥

5.繃帶包扎、胸腹帶包扎

6.外科無菌技術(shù)

7.手術(shù)洗手、傳遞器械

8.手術(shù)體位安置

9.手術(shù)器械包打包

10.協(xié)助各種診療操作

第五篇：南京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)西醫(yī)外科實(shí)習(xí)大綱

一、目的與要求

(一)目的通過西醫(yī)外科實(shí)習(xí)，使學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合，進(jìn)一步鞏固和掌握西醫(yī)外科基本理論和常用診療技術(shù)，初步具備獨(dú)立處理外科常見疾病的能力。

(二)要求

1．掌握西醫(yī)外科常見疾病的診斷和治療。

2．掌握外科常用診療操作技能與輔助檢查的臨床意義。

3．熟悉外科急、危、重癥的搶救原則。

4．掌握外科病房常規(guī)醫(yī)療文件的書寫方法。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容

(一)掌握下列疾病的診斷依據(jù)、鑒別診斷和治療原則

1．損傷：顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、泌尿系損傷、燒傷、冷傷、咬蜇傷、多發(fā)性創(chuàng)傷與擠壓綜合癥。

2．腫瘤：常見體表腫塊、原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌、乳腺癌。

3．急腹癥：急性腹膜炎、急性闌尾炎、膽道感染和膽石癥、重癥胰腺炎、腸梗阻、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔。

4．甲狀腺疾?。簡渭冃约谞钕倌[、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫瘤。

5．周圍血管疾?。簡渭冃韵轮o脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、下肢深靜脈血栓形成。

6．男性泌尿生殖系統(tǒng)疾?。好谀蛳到y(tǒng)結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺炎、前列腺增生癥。

7．乳房疾病：急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤。

8．胃及十二指腸潰瘍出血、瘢痕性幽門梗阻、門靜脈高壓癥、腹外疝。

(二)熟悉下列急、危、重癥診斷和處理原則

普外科：敗血癥和膿血癥、破傷風(fēng)、燒傷、毒蛇咬傷、急腹癥、腹部損傷、上消化道出血、下消化道出血、外科常見的休克等。

泌尿外科：腎臟損傷、尿道損傷、尿路結(jié)石、急性尿潴留

心胸外科：肋骨骨折、創(chuàng)傷性氣、血胸

神經(jīng)外科：顱內(nèi)壓增高、顱骨骨折、腦損傷

(三)掌握外科常用的診療技術(shù)

1．外科無菌技術(shù)、換藥與拆線、清創(chuàng)術(shù)、活檢標(biāo)本取送。

2．置胃管及胃腸減壓術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹穿術(shù)、腰穿術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、恥骨上膀胱穿刺術(shù)、深靜脈穿刺置管術(shù)、氣管插管術(shù)、心肺復(fù)蘇等常用技術(shù)。

3．了解監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)的使用方法。

4． 根據(jù)手術(shù)等級(jí)參加手術(shù)實(shí)習(xí)，做好助手，尤其要掌握闌尾切除術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)、大隱靜脈剝脫術(shù)等手術(shù)的操作技巧。

5．常見外科疾病影像學(xué)檢查。

（四）掌握外科門診與病房病書寫規(guī)范和內(nèi)容。

（五)熟悉病房工作程序和醫(yī)療護(hù)理制度

1．在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，管理4-5張病床，系統(tǒng)觀察病情，書寫病歷，負(fù)責(zé)換藥，全程參與治療工作。

2．每日查房前做好預(yù)診工作，提出診斷和處理意見由老師查房時(shí)批改。

3．掌握醫(yī)囑、處方和理化申請(qǐng)單的書寫方法。掌握新病人和危重病的交接程序及內(nèi)容。

三、實(shí)習(xí)講座

1．外科清創(chuàng)術(shù)。

2．手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理。

3．外科臨床診斷和處理的一般思路及病例介紹。

4．疑難重證病案討論(選擇典型病例集中討論1-2次)。

5．急腹癥的診斷與鑒別診斷。

6．胸部外傷的診斷與處理。

7．顱腦損傷的診斷與處理。

8．泌尿系損傷的診斷與處理。

9．腹部損傷的診斷與處理。

四、實(shí)習(xí)考核

1．常見外科疾病的診斷和治療，以病案分析的形式進(jìn)行。

2．常見外科疾病的影像學(xué)檢查，如X片、CT片等。

3．外科常用診療技術(shù)，如導(dǎo)尿術(shù)、置胃管和胃腸減壓術(shù)等。

4．外科病歷書寫。