第一篇:中醫(yī)科實習生出科考試
中醫(yī)科實習生考試題
時間:姓名:分數(shù):
一、選擇題
1..以下屬于陰中之陽的是()
A.心B.脾C.肝D.腎E.肺
2.以下哪一項是錯誤的(b)
A.怒則氣上B.思則氣緩C.悲則氣消D.驚則氣亂E.勞則氣耗
3.具有“喜燥惡濕”生理特性的是()
A.肝B脾C肺D腎E心
4.分布在面額部的經(jīng)脈是()
A.太陽經(jīng)B.陽明經(jīng)C.少陽經(jīng)D.厥陰經(jīng)E太陰經(jīng)
5.十二經(jīng)脈中循行于腹部的經(jīng)脈,自胸腹正中線向外的順序是()
A.足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰B.足陽明、足少陰、足厥陰、足太陰
C.足少陰、足陽明、足厥陰、足太陰D.足陽明、足厥陰、足太陰、足少陰
6.半夏的歸經(jīng)是()
A.心、脾、腎經(jīng)B.肝、脾、腎經(jīng)C.肺、胃、腎經(jīng)D.心、肝、胃經(jīng) E.肺、脾、胃經(jīng)
7.小柴胡湯中沒有下列哪味藥()
A.陳皮B.大棗C.半夏D.炙甘草E.人參
8桑菊飲中除桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、生甘草還有哪味藥()
A.知母B.銀華C.川芎D.半夏E.葦根
9.十八反中,藜蘆反()
A.甘遂B.貝母C.半夏D.細辛E.瓜蔞
10.水谷之海是指()
A.脾B.膽C.腎D.胃E.小腸
二、填空題
1.六腑的共同的生理功能是()和()水谷。
2.氣隨津脫的生理基礎(chǔ)是(),大失血急用補氣藥的理論依據(jù)是()。
3.心在體合(),在液為(),開竅于(),其華在(),在志為()。
4.氣主要有(),(),衛(wèi)氣,()。
5.“三部九候“指寸口脈分為()、()、()三部,三部又分別施行()、(),()三候。
三、名詞釋.一源三岐:
2.陰陽:
四.簡答題(寫出下列腧穴的定位)
1.曲池:
2.足三里:
3.豐?。?/p>
4.三陰交:
5.中脘:
五、病案分析
患者,男,24歲,主訴:左側(cè)面部肌肉活動障礙3天。查體:左側(cè)面部無表情,左側(cè)額紋變淺,抬舉無力,眼瞼不能閉合,鼻唇溝變淺,口角下垂,鼓腮不能。脈浮緩,苔薄白。診斷:
中醫(yī)診斷:西醫(yī)診斷:
治法:
取穴(注明針刺次數(shù)、留針時間及輔助治療方法):
方劑:
方藥(注明劑量及煎服法):
一. 選擇題
1.c2.b3.b4.b5.A6.E7.A8.E9.D10.D
二.填空題
1.受盛。傳化
2.氣能攝血 津能載氣
3.脈 汗 舌 面 喜
4.元氣 宗氣 營氣
5.寸 關(guān) 尺浮 中 沉
三.名詞解釋
1.任、督、沖三脈同起胞中二異行
2.自然界中相互關(guān)聯(lián)的某些事物及現(xiàn)象相互對立統(tǒng)一的屬性。
第二篇:ICU實習生出科考試
一、名詞解釋:
1.DIC: 2.MODS: 3.PTE:
二、填空:
1.PTE溶栓治療的時間窗一般為()天之內(nèi)。
2.溶栓治療的主要并發(fā)癥就是出血,最常見的出血部位是()
三、選擇:
1.一位急性前壁心肌梗死病人突然發(fā)生心室顫動時護士首先采取的措施是()
A在等待醫(yī)師到來前應(yīng)密切觀察病人 B立即準備靜脈注射利多卡因 C立即準備除顫器選擇同步電復律 D立即準備除顫器選擇非同步電復律 E立即準備臨時起搏治療 2.急性心急梗死時,緩解疼痛最有效的藥物是: A地西泮B硝酸甘油C嗎啡D消心痛E阿司匹林 3.急性心梗的患者首要的護理診斷/問題是:
A睡眠形態(tài)紊亂B自理缺陷 C疼痛D知識缺乏E有便秘的危險
四、簡答:
1.患者***,男,48歲,因酒后持續(xù)胸骨后疼痛4h,含服硝酸甘油不緩解,并向上腹部放射,伴有惡心、嘔吐而急診入院,患者緊張、大汗、瀕死感,十二導聯(lián)心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段弓背向上太高。該患者發(fā)生了什么情況?應(yīng)如何護理?
2.DIC出血征象的觀察與護理?
第三篇:康復科實習生出科考試[范文模版]
遵 義 縣 中 醫(yī) 院 康復科實習醫(yī)生出科考試
姓名: 學校: 專業(yè): 日期: 成績:
一、名詞解釋:(2小題,每題5分,共10分)1.康復的定義:
2.十二正經(jīng)循行走向:
二、選擇題:(每題2分,共20分)1.下列經(jīng)脈循行不經(jīng)過腹腔的是()A.手術(shù)陰肺經(jīng) B手厥陰心包經(jīng) C.手少陰心經(jīng) D.少陽三焦經(jīng) E.以上均非
2.下列不屬于手陽明經(jīng)主治病的是:()A.前方、鼻病 B.口齒病
C.耳病 D.眼病 E.熱病
3.天突至岐骨(胸劍聯(lián)合)。常用骨度為()
A.14寸 B.12寸 C.9寸 D.8寸 E.5寸
4.肺經(jīng)腧穴可治療除哪項以外的病癥()
A.肺病 B.胸病 C.喉病 D.項背病 E.經(jīng)脈循行部位病
5.下列哪項不屬于中國殘疾分類()A.視力殘疾 B.聽力殘疾
C.智力殘疾 D.內(nèi)臟殘疾 E.肢體殘疾
6.肩胛腧穴中,不屬于手太陽小腸經(jīng)的穴位是()
A.曲垣 B.天宗 C.肩貞 D.臑俞 E.肩髎
7.太沖穴定位在()
A.足背,第二、三跖骨結(jié)合部之間凹陷中 B.足背,第二、二趾縫間的接頭處 C.足背,第一、二跖骨結(jié)合部之間凹陷中 D.足背,第三、四跖骨結(jié)合部之間凹陷中
E.足背,第四、五趾縫間的接頭處
8.中風脫證以那組穴位相配最為適宜()A.關(guān)元、足三里 B.人中、內(nèi)關(guān) C.關(guān)元、神厥 D.十二井、人中 E.命門、涌泉
9.男,21歲。上體育課時左踝扭傷,疼痛不能行走,血腫明顯。X線未見骨折征象。采用()
A.局部隔附子餅灸 B.水針
C.艾柱灸 D.隔姜灸 E.刺絡(luò)拔罐
10.向某,女,30歲。晨起后發(fā)現(xiàn)右側(cè)項背牽拉疼痛,頭向后傾斜,頸項活動受限,針灸治療除局療穴位外,還可以()
A.督脈、肝經(jīng)穴 B.小腸經(jīng)、膽經(jīng)穴 C.膀胱經(jīng)穴、肝經(jīng)穴 D.膽經(jīng)、肝經(jīng)穴 E.肝經(jīng)、膀胱經(jīng)穴
三、填空題:(每空1分,共30分)1.肺臟在體表標志,前部:上界,下界鎖骨中線第 肋間,腋中線第 肋間。后部:上界,下界為肩胛線第 肋水平,脊柱上平第 胸椎棘突。
2.足三陽經(jīng)在四肢的排列是:、、;足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以下部位排列是:、、。
3.淺反射檢查有:、、、、。4.人類脊柱由 塊椎骨組成,其中頸椎 塊,胸椎 塊,腰椎 塊,1塊骶骨和1塊尾骨借韌帶、關(guān)節(jié)及椎間盤連接而成。
5.骨度分寸法:其中前兩額頭角(頭維)之間 寸,兩乳頭之間 寸,前發(fā)際至后發(fā)際之間 寸,眉間(印堂)至前發(fā)際正中 寸,腘橫紋到外踝尖 寸。
6.運動神經(jīng)平面關(guān)鍵肌:C5、C6、L2、L3。
四、簡答題:(每題10分,共20分)
1.簡述肌力分級及評定標準(Lovett分級法)。
2.簡述Babinski征、Chaddoktgh征的檢查方法及其陽性反應(yīng)表現(xiàn)。
五、病例分析:(共20分)病史:宋某,男性,58歲。病史2年余,中風后遺癥,全身癱瘓,不能動彈,形盛體豐,面色暗淡無華,左側(cè)上下肢軟癱,右側(cè)肢體稍能舉動,語言蹇澀,舌質(zhì)紫,苔灰膩,脈細。頭顱CT平掃:右側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度陰影。軟化灶。請回答:中醫(yī)、西醫(yī)病名診斷、證型、病機歸納、治法、中藥主方、藥物,針灸處方,康復評定及訓練方案。
答案:
一、名詞解釋:
1.是指通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙,達到或保持最佳功能水平,增強自立能力,使其重返社會,提高生存質(zhì)量。
2.肺大胃脾心小,胱腎包焦膽肝襄
手太陰肺經(jīng)-手陽明大腸經(jīng)-足陽明胃經(jīng)-足太陰脾經(jīng)-手少陰心經(jīng)-手太陽小腸經(jīng)-足太陽膀胱經(jīng)-足少陰腎經(jīng)-手厥陰心包經(jīng)-手少陽三焦經(jīng)-足少陽膽經(jīng)-足厥陰肝經(jīng)-手太陰肺經(jīng)。
二、選擇題:1.E、2.C、3.C、4.D、5.D、6.E、7.C、8.C、9.E、10.B
三、填空題:
1.鎖骨上窩,6,8,第7頸椎,10,11.2.陽明、少陽、太陽;厥陰、太陰、少陰。
3.角膜反射,腹壁反射;提高反射;跖反射;肛門反射。4.24,7,12,5。5.9,8,12,3,16。
6.屈肘?。哦^肌、旋前圓?。?,伸腕肌(橈側(cè)伸腕長肌和短?。?;屈髖?。难。?,伸膝肌(股四頭?。?/p>
四:簡答題:
1.0級,無可見或可感覺到的肌肉收縮
1級,可捫及肌肉輕微收縮,但無關(guān)節(jié)活動,2級,在消除重力姿勢下能作全關(guān)節(jié)活動范圍的運動 3級,能抗重力作全關(guān)節(jié)活動范圍的運動,但不能抗阻力 4級,能抗重力和部分阻力運動 5級,能抗重力和全部阻力的運動
2.Babinski征:檢查方法:患者仰臥位,髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲,下肢取外旋外展位。檢查者用竹簽沿患者足底外側(cè)緣,由后向前劃至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。
陽性反應(yīng):為踇趾背屈,余趾呈扇形展開。
Chaddoktgh征:檢查方法:患者仰臥位,髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲,下肢取外旋外展位。檢查者用竹簽在外踝下方足背外緣,由后向前劃至跖趾關(guān)節(jié)處。
陽性反應(yīng):為踇趾背屈,余趾呈扇形展開。
五、病例分析:
中醫(yī)病名診斷:中風后遺癥、偏癱
證型:氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻。西醫(yī)病名診斷:腦梗死后遺癥
病機歸納:氣虛血行不暢,脈絡(luò)痹阻。治法:益氣活血,通經(jīng)活絡(luò)。主方:補陽還五湯加減。
藥物:黃芪15g 當歸10g 川芎10g 桃仁10g 紅花10g 地龍10g 僵蠶10g 豨薟草15g 牛膝10g 川斷15g 針灸處方:醒腦開竅手法,補益氣血,活血通絡(luò),主穴:內(nèi)關(guān)(雙)、人中、三陰交(雙)、配穴:
第四篇:實習生出科考試試卷
實習護士出科基礎(chǔ)護理考試試題
選擇題
1、世界上第一所正式護理學校創(chuàng)建于
A1860年 英國B1888年 倫敦C1860年 德國D1809年 英國
1、護理學是一門
A自然科學B人文科學C社會科學D保健科學
2、病人出院時護士送病人
A歡迎再來B注意飲食C適當休息D按時復查
3、在馬斯洛的需要層次論中,最高層次的需要
A生理需要B安全需要C愛與歸屬D自我實現(xiàn)
4、飯前的外文縮寫
AacBpoCamDhs5、下列哪項不符合節(jié)力原則
A身體靠近床邊B兩腿間距與肩同寬C使用肘部力量D上身保持一定的彎度
6、單人搬運病人哪項敘述不妥
A使用于兒科病人B平車頭端與床平行C用于體重較輕者D病人雙臂交叉放于搬運者頸后
7、平車上下坡時,病人頭在高處一端的目的A安全B利于觀察病情變化C使病人感到舒服D防止頭部充血引起不適
8、肺膿腫病人的分泌物引流的臥位
A頭高足低位B頭低足高位C側(cè)臥位D俯臥位
9、協(xié)助病人有平車向病床挪動的順序
A下肢、上肢、臀部B上身、臀部、下肢C臀部、下肢、上身D下肢、臀部、上身E上身、下肢、臀部
10服磺胺藥物后多飲水的目的A增強藥物療效B減輕病人的消化道反應(yīng)C促進藥物吸收D促進胃液分泌E避免腎小管堵塞
11配置百部溶液所需乙醇的濃度為
A30%B60%C50%D90%
12晚間護理的內(nèi)容不包括
A協(xié)助病人生活護理B經(jīng)常巡視病房C了解睡眠情況D增進護患溝通E創(chuàng)造良好的環(huán)境促進病人入睡
13護士站屬于
A清潔區(qū)B半污染區(qū)C污染區(qū)D干凈區(qū)
14肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸
A生理鹽水B肥皂水C溫開水D50%硫酸鎂E20%甘露醇
15肛管排氣時,保留時間一般不超過
A15分鐘B20分鐘C30分鐘D40分鐘
16禁忌冷療的部位不包括
A心前區(qū)B枕后、耳廓C腹部D腋窩E足底
17發(fā)藥時,若病人提出疑問應(yīng)采取的措施
A報告醫(yī)生B報告護士長C先發(fā)給病人再說D重新核對,確認無誤后解釋并發(fā)藥
第五篇:實習生出科考試
骨外科實習生出科考試
一、名詞解釋
無菌技術(shù):在醫(yī)療護理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。
無菌區(qū)域指經(jīng)滅菌處理后未被污染的區(qū)域。
無菌物品是指用物理或化學方法滅菌后未被污染的物品。
清潔是指用物理方法清除物品表面的污垢、塵埃和有機物,目的是去除和減少微生物而非殺滅微生物。
消毒是指用物理或化學方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物,使其數(shù)量減少到無害的程度。
滅菌是指用物理或化學方法殺滅全部微生物,包括致病和非致病微生物以及細菌芽胞。
交叉感染是指各種原因引起的病人在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。
休克:機體受到強烈的致病因素侵襲后,由于有效循環(huán)銳減、組織血液灌注不足,所引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細胞受損為特征的病理性癥候群,是嚴重的全身應(yīng)激反應(yīng)。
疝:體內(nèi)任何內(nèi)臟器官或組織,離開其正常解剖的部位,通過先天性或后天性形成的缺陷、孔隙或薄弱點,進入另一部位,稱之為疝。根據(jù)疝的可復程度和血供情況分為易復性疝,難復性疝,嵌頓性疝,絞窄性疝。
二、填空題
“六潔”指保持頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位、口腔清潔?!八臒o”指無壓瘡、無墜床、無燙傷、無交叉感染。
取血時,憑取血單與血庫人員共同做好“三查八對”,三查指血的有效期,血的質(zhì)量,輸血裝置是否完好,八對指床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果,血液種類、劑量,取血后勿劇烈震蕩,不能將血液加溫。
三查七對一注意:三查指操作前、操作中、操作后查對,七對指查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法,一注意指注意觀察用藥反應(yīng)。
輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)。
輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、循環(huán)負荷過重(肺水腫)。
紫外線消毒時間從燈亮后5—7分鐘開始計時,超過1000小時需更換燈管。
未使用的無菌包、無菌容器的有效期為5月1日至9月30日7天,10月1日至4月30日14天。已鋪好的無菌盤的有效期為4小時,已打開過的無菌包、無菌容器有效期為24小時。
需做口腔護理的病人有高熱、昏迷、鼻飼、禁食、口腔疾患、術(shù)后、危重以及生活不能自理的病人。
常用的灌腸液為0.1%—0.2%的肥皂水或0.9%氯化鈉注射液,溶液溫度一般為39—41℃,降溫時用28—32℃,中暑時為4℃。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸,充血性心力衰竭病人或鈉水潴留病人禁用生理鹽水灌腸。不宜做大量不保留灌腸的病人有妊娠早期、急腹癥、嚴重心血管疾病、傷寒病人等。
正常人24小時尿量為1000—2000ml,多尿指尿量超過2500ml,少尿指尿量少于400ml,無尿指尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿液產(chǎn)生。
靜脈補鉀“四不宜”原則:不宜過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早,其目的在于防止糾正低血鉀而至高血鉀。不可入壺或靜脈推注。臨床一般應(yīng)用氯化鉀溶液的濃度為0.3%。
一般成人胃管插入的長度為45—55cm。
血壓正常值:收縮壓為90—140mmHg,舒張壓為60—90mmHg。
成人血壓計袖帶寬度為13—15cm,袖帶過寬測量的數(shù)值偏低,袖帶過窄測量值偏高。測血壓要做到定時間、定部位、定體位、定血壓計,有利于測量的準確性和對照的可比性。
骨折的特有特征有畸形、反?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。
外科急腹癥有哪些共同表現(xiàn)?
⑴腹痛,是病變刺激支配腹膜和腹內(nèi)器官的神經(jīng)所致。⑵胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹、排便排氣停止。⑶腹膜刺激癥狀,如腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張。⑷腸鳴音改變,如腸蠕動增強則腸鳴音亢進,腸蠕動減弱則腸鳴音減弱,腸麻痹時則腸鳴音消失
急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。急性腸梗阻的臨床特點是腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。
膽石癥,膽道感染或急性胰腺炎鎮(zhèn)痛時禁用嗎啡,因為其可引起膽道平滑肌、Oddi括約肌痙攣,加重病情。
急性胰腺炎的發(fā)病原因:①膽道疾病是國內(nèi)胰腺炎最常見的病因,占急性胰腺炎發(fā)病原因的50%以上。②過量飲酒和暴飲暴食,酒精除能直接損害胰腺腺泡細胞外,還可間接刺激胰液分泌,暴飲暴食常促使胰液過度分泌,若同時伴有胰管部分梗阻,則更容易導致胰腺炎的發(fā)生。③十二指腸液反流可激活胰液中各種酶,從而導致急性胰腺炎。④創(chuàng)傷,尤其上腹部損傷或手術(shù)可直接或間接損傷胰腺組織,導致急性胰腺炎。⑤其他特異性感染性疾病,也可累及胰腺,以及藥物因素,高血脂癥,高鈣血癥,與妊娠有關(guān)的代謝、內(nèi)分泌和遺傳因素等。
胸腔閉式引流的適應(yīng)癥:外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸或心胸外科手術(shù)后引流。骨折的分類(1)根據(jù)骨折處是否與外界相通分為:閉合性骨折和開放性骨折
(2)根據(jù)骨折的程度及形態(tài)分為:不完全骨折和完全骨折
甲狀腺大部切除術(shù)后常見并發(fā)癥有呼吸困難和窒息,喉返神經(jīng)損傷,喉上神經(jīng)損傷,手足抽搐。喉返神經(jīng)一側(cè)損傷可因聲帶麻痹而引起聲音嘶啞,雙側(cè)損傷可因雙側(cè)聲帶麻痹致失聲,嚴重者發(fā)生呼吸困難,甚至窒息。喉上神經(jīng)外支損傷可致環(huán)甲肌癱瘓引起聲帶松弛而聲調(diào)降低,喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷,可致喉部粘膜感覺喪失,在進食,特別是飲水時發(fā)生誤吸而嗆咳。手術(shù)時甲狀旁腺被誤切除、挫傷或其血液供應(yīng)受累,致使血鈣濃度下降,表現(xiàn)為手足抽搐。抽搐時,可遵醫(yī)囑立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10—20ml。
三、問答題
無菌技術(shù)操作原則 答:(1)環(huán)境:應(yīng)保持清潔寬敞,操作前半小時需停止掃地、更換床單。(2)工作人員:應(yīng)穿戴整齊,洗手、剪指甲、戴帽子、口罩,必要時穿無菌衣物,戴無菌手套。(3)無菌物品:不可暴露在空氣中,與非無菌物品分開放置;無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期,按失效期的先后順序擺放。(4)無菌區(qū)域操作:分清無菌區(qū)和非無菌區(qū),避免污染;操作者的身體與無菌區(qū)保持一定距離,應(yīng)面向無菌區(qū),手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上,不可跨越無菌區(qū)。避免面向無菌區(qū)談笑、咳嗽或打噴嚏。
臀大肌注射有哪兩種定位方法? 答:(1)十字法:臀裂頂點向左或向右作一水平線,從髂嵴最高點作一垂線,將臀部分成四個象限,外上象限避開內(nèi)角是注射區(qū)。
(2)連線法:從髂前上棘至尾骨尖作一連線,外1/3處是注射區(qū)。
如何判斷胃管已插入或已在胃內(nèi)? 答:有三種方法:(1)將聽診器放于病人胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,能聽到氣過水聲。(2)在胃管末端連接注射器抽吸,能抽出胃液。(3)將胃管末端放于盛水的治療碗中,無氣泡溢出。
為急性尿潴留、膀胱過度膨脹的病人首次導尿應(yīng)注意什么?
答:首次放尿不得超過1000ml,大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降,血液大量積聚在腹腔內(nèi),導致血壓下降而虛脫;另外,膀胱內(nèi)壓突然降低,還可導致膀胱黏膜急劇充血,而發(fā)生血尿。
氧氣吸入時應(yīng)如何調(diào)節(jié)流量,為什么?
答:應(yīng)先將吸氧管取下,調(diào)好氧流量再接上。以免因開關(guān)出錯或調(diào)節(jié)不當,使大量氧氣進入呼吸道而損傷肺組織。
石膏固定的護理要點有哪些? 答:(1)石膏未干之前最好不搬運病人,注意勿使石膏折斷或變形,需用手掌托住石膏,忌用手指捏壓。放患肢于病床上時需將石膏用軟枕墊好。(2)為使石膏早干,可采用電烤或通風方法。(3)抬高患肢,觀察肢端血運、皮膚顏色與溫度、腫脹、感覺、運動情況。(4)預防壓瘡,保持皮膚清潔干燥,床鋪平整、舒適。(5)病人臥床時,協(xié)助翻身,指導病人做石膏固定內(nèi)的肌肉收縮活動,未固定部分做關(guān)節(jié)活動。情況許可時,鼓勵下床活動。
甲狀腺危象的臨床特點?
答:甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴重并發(fā)癥之一,可危及病人生命。臨床特點:術(shù)后12—36小時內(nèi)出現(xiàn)高熱(大于39℃)、脈快而弱(大于120次/分)、大汗、煩躁不安、譫妄,甚至昏迷,常伴有嘔吐、腹瀉。如處理不及時或不當,病人常迅速死亡。
胸腔閉式引流的目的是什么? 答:(1)引流胸腔內(nèi)積氣、積液和積血。(2)重建負壓,保持縱隔的正常位置。(3)促進肺膨隆。
如何保持胸腔閉式引流裝置的無菌狀態(tài)? 答:(1)嚴格無菌技術(shù)操作,防止逆行感染。(2)保持引流管口處敷料清潔干燥,一旦滲濕及時更換。(3)引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口60—100cm,以免瓶內(nèi)液體逆流入胸腔。(4)常規(guī)更換滅菌的引流裝置時,要嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程。
膽道術(shù)后留置T管的作用?
支撐膽道,引流膽汁,減輕炎性水腫,還可行膽道造影檢查。
T管拔管前后護理要點 答:(1)一般留置2周。(2)拔管前試行夾閉T管1—2天,觀察病人有無腹痛、發(fā)熱和黃疸加深,如有則不能拔管,繼續(xù)引流。(3)如無異常,可行T管造影,造影后開放T管繼續(xù)引流,無異常即可拔管,引流口用無菌敷料覆蓋。
胃切除術(shù)后飲食的護理要點有哪些?
答:腸蠕動恢復后可遵醫(yī)囑拔除胃管,拔管當日可少量飲水或米湯。第2天進食流質(zhì)半量,每次50—80ml。第3天進流質(zhì)飲食全量,每次100—150ml,以蛋湯、菜湯、藕粉為宜。若進食后無腹痛腹脹等不適,第4天可進食半流質(zhì)飲食,如稀飯。第10—14天可進食軟食,少食產(chǎn)氣食物,忌生冷硬和刺激性食物。進食時注意少量多餐,開始時每日5—6餐的以后逐漸減少進餐次數(shù)并增加每次進食餐量,逐步恢復正常飲食。全胃切除術(shù)后,腸管的代胃容量較小,開始全流質(zhì)飲食時宜少量、清淡、每次飲食后需注意觀察病人有無腹部不適。
留置導尿病人的護理? 答:(1)向病人及家屬講解留置尿管的目的及護理方法,使其認識到預防泌尿系統(tǒng)感染的重要性。
(2)保持引流通暢:引流管應(yīng)放置妥當,避免受壓、扭曲、堵塞等造成引流不暢,以致觀察、判斷病情失誤。
(3)防止逆行感染:①保持尿道口清潔,每日用0.1%安多福棉球擦洗會陰;②每日定時更換集尿袋,如為抗返流尿袋,每周更換一次,及時傾倒,集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,防止尿液返流;③每周更換導尿管一次。
(4)鼓勵病人多飲水,并協(xié)助其更換臥位。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時應(yīng)遵醫(yī)囑做膀胱沖洗。
(5)訓練膀胱反射功能:拔管前采用間歇性引流夾管方式,促進膀胱功能的恢復。(6)病人離床活動時,導尿管及集尿袋應(yīng)妥安置。