第一篇：主治醫(yī)師婦產(chǎn)科知識(shí)筆記2子宮肌瘤預(yù)防措施

文章來(lái)源：考試寶資訊網(wǎng)詳細(xì)出處參考：

1.定期參加?jì)D科普查

以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

2.有子宮肌瘤者更要傲好避孕工作

一旦懷孕，對(duì)人流手術(shù)帶來(lái)一定難度，易出血多。

3.中藥治療

子宮肌瘤時(shí)要定期作婦科檢查和B超檢查，了解子宮肌瘤變化情況，如發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)作手術(shù)治療:

(1)有明顯癥狀，特別是月經(jīng)過(guò)多或腹痛，治療無(wú)效者;

(2)子宮肌瘤迅速增大，或大于3個(gè)月妊娠子宮者;

(3)子宮肌瘤伴變性者，(4)子宮肌瘤位于子宮頸部或突出于陰道者.4.子宮皿瘤合并妊娠的處理

(1)妊娠期應(yīng)在嚴(yán)密觀察下，注意預(yù)防流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生，如肌瘤過(guò)大，估計(jì)難以繼續(xù)妊娠者，應(yīng)及早手術(shù);

(2)分娩時(shí)要注意避免胎位異常、滯產(chǎn)和胎盤滯留的發(fā)生.如肌瘤阻塞產(chǎn)道必須作剖宮產(chǎn)術(shù):

(3)產(chǎn)后要注意預(yù)防出血及感染.

第二篇：子宮肌瘤的癥狀體征-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)

子宮肌瘤的癥狀和體征是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，請(qǐng)大家參考。

1.子宮肌瘤的癥狀

多數(shù)患者無(wú)癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。如有癥狀則與肌瘤生長(zhǎng)部位、速度、有無(wú)變性及有無(wú)并發(fā)癥關(guān)系密切，而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對(duì)較小?；加卸鄠€(gè)漿膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個(gè)較小的黏膜下肌瘤?？梢鸩灰?guī)則陰道流血或月經(jīng)過(guò)多。臨床上常見的癥狀有：

（1）子宮出血 為子宮肌瘤最主要的癥狀，出現(xiàn)于半數(shù)以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

（2）腹部包塊及壓迫癥狀 肌瘤逐漸生長(zhǎng)，當(dāng)其使子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí)，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。包塊呈實(shí)性，可活動(dòng)，無(wú)壓痛。肌瘤長(zhǎng)到一定大小時(shí)可引起周圍器官壓迫癥狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急；巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留；醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便后不適感；巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。

（3）疼痛 一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛，肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見，則可有痛經(jīng)。

（4）白帶增多 子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí)，則產(chǎn)生血性或膿性白帶。

（5）不孕與流產(chǎn) 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn)，對(duì)受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小及數(shù)目有關(guān)。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長(zhǎng)發(fā)育；肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢；黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進(jìn)入宮腔。肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群，其比約4：1.（6）貧血 由于長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴(yán)重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。

（7）其他 極少數(shù)子宮肌瘤患者可產(chǎn)生紅細(xì)胞增多癥，低血糖，一般認(rèn)為與腫瘤產(chǎn)生異位激素有關(guān)。

2.子宮肌瘤的體征

（1）腹部檢查 子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤，可在恥骨聯(lián)合上方或下腹部正中捫及包塊，實(shí)性，無(wú)壓痛，若為多發(fā)性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規(guī)則狀。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

（2）盆腔檢查 婦科雙合診、三合診檢查，子宮呈不同程度增大，欠規(guī)則，子宮表面有不規(guī)則突起，呈實(shí)性，若有變性則質(zhì)地較軟。婦科檢查時(shí)子宮肌瘤的體征根據(jù)其不同類型而異，帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長(zhǎng)，于宮旁可捫及實(shí)質(zhì)性包塊，活動(dòng)自如，此種情況易與卵巢腫瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處，宮口松，檢查者手指伸入宮頸口內(nèi)可觸及光滑球形的瘤體，若已脫出于宮頸口外則可見到腫瘤，表面呈暗紅色，有時(shí)有潰瘍，壞死。較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形，宮頸可被展平或上移至恥骨聯(lián)合后方。

第三篇：婦產(chǎn)科護(hù)理指導(dǎo)：子宮破裂的預(yù)防措施

子宮破裂的預(yù)防措施主要包括以下內(nèi)容：

1.做好計(jì)劃生育工作

避免多次人工流產(chǎn)，節(jié)制生育、減少多產(chǎn)。

2.做好圍生期保健工作

認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查。瘢痕子宮、產(chǎn)道異常者，提前入院待產(chǎn)。

3.嚴(yán)格掌握縮宮劑應(yīng)用指征

診為頭盆不稱、胎兒過(guò)大、胎位異?；蛟凶訉m手術(shù)者產(chǎn)前均禁用縮宮素；應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)時(shí)，應(yīng)有專人守護(hù)，小劑量靜脈緩慢滴注，嚴(yán)防發(fā)生過(guò)強(qiáng)宮縮；正確掌握產(chǎn)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理科手術(shù)助產(chǎn)的指征及操作常規(guī)，陰道助產(chǎn)術(shù)后應(yīng)仔細(xì)檢查宮頸及宮腔，及時(shí)發(fā)現(xiàn)損傷給予修補(bǔ)。正確掌握剖宮產(chǎn)指征。

第四篇：主治醫(yī)師婦產(chǎn)科知識(shí)筆記3考試復(fù)習(xí)備考小竅門

文章來(lái)源：考試寶資訊網(wǎng)詳細(xì)出處參考：

1.學(xué)習(xí)欲望要強(qiáng)烈。

能否考過(guò)的關(guān)鍵是自己的學(xué)習(xí)欲望和信心。

2.吃透考試大綱。

通過(guò)看書，要領(lǐng)會(huì)基本概念和基本原理，復(fù)習(xí)的時(shí)候要邊讀邊寫，慢慢就會(huì)對(duì)知識(shí)有更深的理解。這個(gè)階段的學(xué)習(xí)就是要以思考為主。千萬(wàn)要記住以書本和考試大綱為主。

3.制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。

使知識(shí)再現(xiàn)、解題更熟練。按計(jì)劃辦事就會(huì)使生活和學(xué)習(xí)有規(guī)律，逐漸就會(huì)形成條件反射，生活和學(xué)習(xí)似乎達(dá)到了一種“自動(dòng)”的境界。一切都要按自己訂的復(fù)習(xí)計(jì)劃來(lái)學(xué)習(xí)，相信你復(fù)習(xí)了一段時(shí)間之后，就會(huì)慢慢適應(yīng)這種生活，直至到考試的時(shí)候，帶著自己的信心去考試。

4.復(fù)習(xí)資科有選擇。

衛(wèi)生資格考試的復(fù)習(xí)資料很多，除指定復(fù)習(xí)教材外，一些輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)還會(huì)組織編寫。面對(duì)林林總總的復(fù)習(xí)資料，考生要根據(jù)自己的清況選擇。

5.全面復(fù)習(xí)，掃除盲點(diǎn)。

全面復(fù)習(xí)是掃除知識(shí)盲點(diǎn)的有效方法，‘沒(méi)有經(jīng)過(guò)全面復(fù)習(xí)，知識(shí)大廈就好比建在沙灘上，是不牢固的?！比鎻?fù)習(xí)過(guò)程中，考生要特別重視理論的掌握，考生復(fù)習(xí)過(guò)程中，要變被動(dòng)為主動(dòng)，對(duì)不感興趣的知識(shí)點(diǎn)以及枯燥的法學(xué)理論知識(shí)，尤其要主動(dòng)學(xué)好。考試寶網(wǎng)整理。

6.定期整理復(fù)習(xí)筆記。

整理復(fù)習(xí)筆記是要讓知識(shí)從繁而雜轉(zhuǎn)化成少而精，把厚厚的一本書變成薄薄的幾張紙，把難以理解的術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化成自己容易看懂的說(shuō)法，把容易混淆或不易記憶的知識(shí)點(diǎn)改寫成比較醒目的圖示?？傊还苣阌檬裁礃拥姆椒ǎ灰沓鲎约喝菀讖?fù)習(xí)的筆記就算做到很好了。有了系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記，就能迅速抓住知識(shí)的全局、重點(diǎn)難點(diǎn)以及內(nèi)在聯(lián)系，系統(tǒng)復(fù)習(xí)筆記是學(xué)習(xí)的備忘錄，它為考前復(fù)習(xí)提供了很有使用價(jià)值的資料。文章來(lái)源：考試寶資訊網(wǎng)詳細(xì)出處參考：http://004km.cn/

7.模擬練習(xí)，查漏補(bǔ)缺，加深對(duì)知識(shí)的印象，進(jìn)一步鞏固知識(shí)。每做一道題都要反復(fù)思考題目的類型，解題的方法及思路等等。只有這樣才能培養(yǎng)出運(yùn)用知識(shí)解訣綜合間題的能力，已達(dá)到舉一反

三、提高解題效率的最終目的。

8.歷年考題認(rèn)真做。

通過(guò)做歷年考題，可以找到答題感覺(jué)，還可查驗(yàn)自己的復(fù)習(xí)弱項(xiàng)和盲區(qū)，在考試前有針對(duì)性地彌補(bǔ)。尤其是近三年的考題，考生如果時(shí)間允許一定要多做幾遍。

9.試卷結(jié)構(gòu)要熟悉。

熟悉試卷結(jié)構(gòu)，主要是為了把答題思路調(diào)整好。了解試卷結(jié)構(gòu)，包括主要考核內(nèi)容及大致的題量，答題思路就比較清晰，也節(jié)省時(shí)間?？忌€可結(jié)合自己的實(shí)際情況安排復(fù)習(xí)。

第五篇：子宮內(nèi)膜增厚的原因-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)

子宮內(nèi)膜增厚的原因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，請(qǐng)大家參考。

原因

一、內(nèi)源性雌激素所致

⑴不排卵：在青春期女孩、圍絕經(jīng)婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等，都可有不排卵現(xiàn)象，使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期地持續(xù)性受雌激素作用，無(wú)孕激素對(duì)抗，缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，長(zhǎng)期處于增生的狀態(tài)。40 歲以下子宮內(nèi)膜不典型增生患者中，其內(nèi)膜除了有灶性不典型增生以外，其他內(nèi)膜80%以上無(wú)分泌期；基礎(chǔ)體溫測(cè)定結(jié)果70%為單相型。故大多數(shù)患者無(wú)排卵。⑵肥胖：在肥胖婦女，腎上腺分泌的雄烯二酮，經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮；脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，血漿中雌酮水平越高，因而造成持續(xù)性雌激素的影響醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。⑶內(nèi)分泌功能性腫瘤：內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤，但在研究統(tǒng)計(jì)中屬內(nèi)分泌功能性腫瘤的占7.5%.垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。

二、外源性雌激素所致

⑴雌激素替代療法（Estrogen replacement therapy ERT）：圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|由于雌激素缺乏而有更年期綜合征，同時(shí)尚可能有骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細(xì)胞活動(dòng)的改變等。因而ERT 逐漸被廣泛應(yīng)用，并已取得很好的效果。但是，ERT 單有雌激素，會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生。單用雌激素一年，即可有20%婦女子宮內(nèi)膜增生（Woodruff 1994），而ERT 的應(yīng)用，常常是經(jīng)年不斷，甚至直到終生，長(zhǎng)期如此，如若不同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用孕激素，將有嚴(yán)重內(nèi)膜增生，甚或子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

⑵他莫昔芬的應(yīng)用：他莫昔芬（Tamoxifen TAM）有抗雌激素的作用，故被用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下，TAM 又有微弱的類似雌激素的作用，故長(zhǎng)期服用TAM，也可使子宮內(nèi)膜增生。