第一篇：馬頭鎮(zhèn)醫(yī)院婦幼降消自查報告

馬頭生態(tài)工業(yè)城馬頭鎮(zhèn)醫(yī)院

2010年度目標任務(wù)完成情況自查報告

根據(jù)各級衛(wèi)生行政部門2010年下達我院的指令性指標和工作要求，我院對照各項目標內(nèi)容進行了認真梳理和自查，我院將自查情況報告如下：

一 “降消”項目

要求：年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡率和去年同期相比遞降25%；消除新生兒破傷風。

完成情況：

2010年孕產(chǎn)婦死亡率為零；新生兒破傷風發(fā)生率為零，孕產(chǎn)婦是連續(xù)五年實現(xiàn)零死亡，新生兒破傷風是連續(xù)五年實現(xiàn)零發(fā)生。

二、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目

要求：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助年內(nèi)完成290例，兌現(xiàn)補助資金零。

完成情況：

截止2010年12月31日止，全縣實際完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助1039例，實現(xiàn)補助資金零萬元。

三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦葉酸增補項目

要求：農(nóng)村孕產(chǎn)婦葉酸服用率達80%以上，依從率達60%以上。

完成情況：

截止2010年12月31日止，全鄉(xiāng)鎮(zhèn)共為726例農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補

了葉酸。服用率為80.97%，依從率為72.21%。2011年1月1日到5月25日，全鄉(xiāng)鎮(zhèn)共為571例農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補了葉酸，進一步又提高了葉酸服用率和依從率。

四、孕產(chǎn)婦保健項目

要求：孕產(chǎn)婦早孕建卡率達65%，建卡及時率達90%，全程覆蓋率達80%；

五、0—36個月兒童保健項目

要求：0—36個月兒童保健管理率達90%以上；全程覆蓋率達90%以上。

完成情況：

自去年8月份以來，我院利用國家經(jīng)費為農(nóng)村孕產(chǎn)婦和0—36個月兒童免費提供各種服務(wù)達2555人次，其中孕產(chǎn)婦為2358人次，0—36個月兒童為197人次，管理率分別達到了81.86%和32.18%，減免各種費用為32953元。

六、住院服務(wù)

今年1——12月份共接收住院分娩的產(chǎn)婦1035例，同比增長12.35%，其中正常分娩679例，剖宮產(chǎn)360例。

今年在新的一年里，我們要以艱苦奮斗的作風，百折不撓的斗志，銳意進取的勇氣，乘勢而上，排難而進，為婦幼保健的轉(zhuǎn)型發(fā)展、跨域發(fā)展做出新的更大貢獻。

二0一一年五月二十七日

第二篇：降消總結(jié)

“降消”項目工作總結(jié)

“降消”項目于2005年3月啟動實施以來，在團黨委和主管部門的領(lǐng)導關(guān)心和指導下，按照“降消”項目實施方案及工作計劃，認真

組織和落實項目各項工作，取得了一定的成效。2010年全團出生活

產(chǎn)數(shù)為104人，住院分娩數(shù)為103人，住院分娩率為100%，全團無

孕產(chǎn)婦死亡，繼續(xù)保持無新生兒破傷風病例發(fā)生的良好狀態(tài)。現(xiàn)將項

目實施情況匯報如下：

一、基本情況

轄區(qū)面積91.13萬畝，其中耕地7.81萬畝，草原面積40.8萬畝，水域1.8萬畝，可開墾荒地31萬畝，其他面積7.32萬畝。人均耕地

9.6萬畝。全團農(nóng)業(yè)單位11個，工業(yè)單位3個，文教衛(wèi)生行政事業(yè)

單位3個，商業(yè)單位2個，建筑業(yè)單位1個，其他單位2個。團醫(yī)療

衛(wèi)生保健機構(gòu)1個，連隊衛(wèi)生室8個。

二、項目實施情況及成效

（一）加強領(lǐng)導，健全機構(gòu)

成立領(lǐng)導小組。成立團“降消”項目工作領(lǐng)導小組，由團副政

委任組長，小組成員7個，領(lǐng)導小組下設(shè)項目小組和信息管理小組，負責全團“降消”項目各項工作的組織、指導和監(jiān)管協(xié)調(diào)本團“降消”

項目的工作。

（1）制定實施方案。結(jié)合我團的實際，制定下發(fā)了《“降消”項

目實施工作方案》，并把“降消”項目納入團工作議事日程，由婦聯(lián)、計生、衛(wèi)生部門共同組織實施，同時明確各相關(guān)部門的職責，要求各

相關(guān)部門各負其責，相互協(xié)調(diào)配合，共同完成項目的各項工作。

（2）落實責任制。建立健全項目工作責任制和責任追究制，團醫(yī)

院院長與各單位醫(yī)務(wù)人員簽訂責任書，通過簽訂責任書，在團統(tǒng)一領(lǐng)

導下，一級抓一級，層層抓落實，確保了項目的具體工作責任落實到

單位、具體到個人，強化了各相關(guān)部門和責任人的工作職責，也增強

了項目實施的科學性和規(guī)范性。

（二）廣泛宣傳，全面動員

加強健康教育宣傳：一是利用電視、宣傳欄等多種形式，廣泛開

展以項目實施為重點內(nèi)容的宣傳活動；二是深入各連隊進行健康教育

宣傳，普及科學知識，向群眾發(fā)放宣傳資料1400多份；三是利用產(chǎn)

前產(chǎn)后訪視或到孕產(chǎn)婦家，面對面地宣傳孕產(chǎn)期保健常識，幫助廣大

群眾特別是孕產(chǎn)婦改變傳統(tǒng)觀念，使她們認識到住院分娩是避免孕產(chǎn)

婦死亡、嬰兒死亡和新生兒破傷風發(fā)生最有效的途徑，從而樹立科學、文明的健康觀念、生育觀念和保健觀念；四是制作固定標語進行宣傳，在團的主要路口和各連均樹立、張貼有與婦幼保健相關(guān)的宣傳牌和宣

傳畫，通過宣傳，提高了群眾對項目的知曉率。

（三）認真組織，扎實工作

（1）一落實了團、連婦幼保健專職人員，負責開展本轄區(qū)的健康

教育及婦幼保健工作。二是確定團醫(yī)院為全團孕產(chǎn)婦急救中心，同時

建立孕產(chǎn)婦急救“綠色生命通道”。三是建立逐級轉(zhuǎn)診制度，明確各

級醫(yī)療保健單位的管理和診治權(quán)限，不截留和及時向上級單位轉(zhuǎn)診高

危孕產(chǎn)婦，從而有效保障了高危孕產(chǎn)婦的母嬰生命安全。

(2)加強產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。結(jié)合實際，不斷加強產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)和規(guī)范

化管理，保證產(chǎn)科急救設(shè)備和設(shè)施處于功能完好狀態(tài)。目前產(chǎn)科設(shè)備

配置較齊全，如新生兒復蘇用的喉鏡、復蘇囊、保暖搶救臺等一批急

救設(shè)備均已配齊；在產(chǎn)科技術(shù)方面，臨床婦產(chǎn)科醫(yī)生對一些輕、中度

妊高癥、輕度產(chǎn)后出血等都能給予有效處理，產(chǎn)科常用的技術(shù)操作，如會陰側(cè)切縫合術(shù)等均能熟練掌握。

(3)加強孕產(chǎn)婦和新生兒系統(tǒng)管理。為全面準確掌握全團孕產(chǎn)婦和

新生兒具體情況，我們充分發(fā)揮部門優(yōu)勢作用，通過與計生部門和民

政部門的配合，發(fā)揮連隊衛(wèi)生員“地利人和”的有利條件，對全團孕

產(chǎn)婦和新生兒的健康情況進行逐一摸底調(diào)查。由連隊衛(wèi)生員提供各連

育齡婦女的懷孕、產(chǎn)前、產(chǎn)后情況，并進行核查，造冊登記、追蹤管

理。同時也對新生兒也建立了相應(yīng)的管理檔案。

(4)加強項目資料的規(guī)范化管理，做好“降消”項目信息的收集、統(tǒng)計和分析工作，為項目實施提供科學的評估依據(jù)。在信息收集方面，能充分利用婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)的作用，做到婦幼保健信息資料收集及時、上報按時。

（5）?？顚Ｓ?，合理安排。一是國家對我團“降消”項目的補助資

金4萬元已到位；二是利用項目資金配備了一些婦幼硬件設(shè)施，并選

派婦產(chǎn)科醫(yī)生到上級醫(yī)院進修等?！敖迪表椖抗ぷ鏖_展順利，運

轉(zhuǎn)正常，成效顯著。三是對項目經(jīng)費的使用實行專帳管理，?？顚Ｓ?。

由團財務(wù)科嚴格按有關(guān)規(guī)定進行監(jiān)督。

三、存在問題

在總結(jié)做法和成績的同時，我們也清醒地認識到我團在實施“降

消”項目中仍面臨一些困難和問題。主要表現(xiàn)在：

（一）宣傳力度不夠強、面不夠廣。由于宣傳形式過于單一，方式、方法少，人力有限，致使一些邊遠的游牧民的健康教育開展不到位，婦幼保健意識跟不上，這在一定程度上影響了項目活動的全面開展。

（二）婦幼保健工作的整體力量還很薄弱，無專業(yè)的婦保及兒保醫(yī)師。

（三）信息資料的收集、整理、分析缺乏系統(tǒng)性和完整性。

四、下一步工作思路

婦幼保健工作直接關(guān)系到婦女兒童身心健康，直接關(guān)系出生人口

素質(zhì)。通過近一年“降消”項目的實施，我團的婦幼保健工作跨上了

一個新的臺階?！敖迪表椖渴且粋€體現(xiàn)社會進步、體現(xiàn)尊重人權(quán)、體現(xiàn)愛心的項目，是一個順民意、得民心的德政工程。我們將進一步

提高對婦幼保健工作重要性的認識，切實將婦幼保健工作擺上重要的議事日程，借助項目實施后的東風，延續(xù)項目中有效的各項措施，繼

續(xù)把“降消”工作作為我團婦幼衛(wèi)生工作的重點，加大對各單位婦幼

衛(wèi)生工作的投入，加強領(lǐng)導，落實責任，強化督查，協(xié)調(diào)解決項目實

施過程中遇到的困難和問題，開拓進取、扎實工作，確?！敖迪表?/p>

目目標如期完成，不斷開創(chuàng)我團婦幼保健工作新局面。

（一）密切協(xié)作，齊抓共管。繼續(xù)發(fā)揚部門配合，協(xié)調(diào)有效的工作優(yōu)

勢，動員社會力量參與項目工作，使項目工作深入人心，并取得實質(zhì)

性的成效。

（二）繼續(xù)抓好宣傳教育，充分利用廣播、電視等各種媒體，廣泛宣

傳實施降消項目的必要性和重要性，大力普及科學知識。健康教育克

服單一的宣傳模式，多層面、多形式地進行，進一步加大對邊遠群眾的宣傳力度。

（三）進一步加強婦幼保健機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。樹立科學的人才觀，加強

婦幼衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加強婦幼保健人才培養(yǎng)，不斷提高管理人員

和業(yè)務(wù)人員水平。強化預防保健功能，提高服務(wù)質(zhì)量，提升對服務(wù)對

象的人文關(guān)懷。

（四）加強信息管理。重視數(shù)據(jù)的收集、處理、分析和反饋，加強質(zhì)

量控制，杜絕漏報，保證信息的真實、準確、可靠，為上級部門決策

提供科學的依據(jù)。

（五）加強督導，加大事中監(jiān)督檢查、事后考核評價工作力度，確保

各項工作按項目要求辦事，同時收到實際效果。

第三篇：2009黃池鎮(zhèn)降消項目工作總結(jié)

2009年黃池鎮(zhèn)降消項目工作總結(jié) 2009年7月以來，降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目在我鎮(zhèn)正式啟動，圍繞項目工作目標和要求，我鎮(zhèn)做了大量卓有成效的工作，現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下：

一、基本情況

黃池鎮(zhèn)位于安徽省馬鞍山市當涂縣境東南部大公圩西南端，以黃池河、青山河為界，與皖江開發(fā)重埠蕪湖市隔河相望。總面積83.5平方公里，有耕地3862公頃，據(jù)當?shù)卣僭撴?zhèn)下轄18個村委會和2個街道居民委員會，2007年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示共15380戶，人口5.1萬人。我鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)24個，其中一家公立衛(wèi)生院---黃池鎮(zhèn)衛(wèi)生院，三個民營醫(yī)院，18家一體化衛(wèi)生室，2家診所127人，2008年全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦住院分娩率為81.26%，2009年“降消”項目開展以后，住院分娩率達到了100%

二、組織管理情況

降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目是黨和政府從保護和提高婦女兒童健康水平的角度出發(fā)而設(shè)立的項目，為了把這一大事辦好、辦實。20099年項目啟動以來，我們至始至終把加強組織管理當作實施好“降消”項目的首要環(huán)節(jié)來抓，首先是組建成立了由鎮(zhèn)分管衛(wèi)生的人大副主席、同志牽頭，吸收鎮(zhèn)衛(wèi)生、婦聯(lián)、發(fā)展和改革局、財政、交通、人口和計劃生育及各相關(guān)單位主要領(lǐng)導為成員的“黃池鎮(zhèn)降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破

傷風項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導組”并相應(yīng)成立了項目辦室和技術(shù)指導組，明確了各自的職責。二是根據(jù)當涂縣實施方案，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，以上級相關(guān)文件印發(fā)了《黃池鎮(zhèn)降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案》，全面明確了項目目標、指導思想、項目管理和項目活動內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上，出臺并下發(fā)了關(guān)于基礎(chǔ)調(diào)查方案、健康教育方案、項目資金管理辦法、項目建設(shè)施采購管理辦法、建立孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”和產(chǎn)科危重急癥搶救中心通知、項目評審方法、產(chǎn)科醫(yī)療收費標準等一系列配套文件，為項目的順利實施提供了組織保障。三是建立健全了項目工作責任制，在全方位、多形式、大規(guī)模宣傳發(fā)動的基礎(chǔ)上，我們制訂了并實施了層層負責制，即：鎮(zhèn)政府與各村簽訂了“降消”工作責任狀；鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室目標管理責任狀；在以上成立組織機構(gòu)、制定方案、目標管理責任制推行的同時，項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導組成員及其辦公室、技術(shù)指導組人員確實把“降消”項目工作講在口上，拿在手上、落實在行動上，定時不定時召開會議，研究項目工作進度，對下步工作進行決策和布臵。為了隨進了解和掌握項目工作進展情況，包村責任制，經(jīng)常深入基層一線開展調(diào)研工作，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場解決。

2009年7月25日省降消項目工作會后，我鎮(zhèn)根據(jù)會議精神，從組織管理、設(shè)備管理、經(jīng)費管理以及人員培訓、健康教育貧困救助、產(chǎn)科急救等方面，對2005年實施方案予以了修訂完善，并成立了“黃池鎮(zhèn)降消項目孕產(chǎn)婦死亡評審領(lǐng)導組”印發(fā)了“降

消項目孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范”，修訂了“貧困孕產(chǎn)婦救助及資金管理辦法”，使我鎮(zhèn)降消項目工作得以持續(xù)深入開展。

三、項目實施

（一）關(guān)于人員培訓

為了提高項目工作有關(guān)人員工作素質(zhì)，2009年，我鎮(zhèn)先后組織鄉(xiāng)、村三級婦女干部、產(chǎn)科醫(yī)生、婦幼保健人員、接生員等進行了系列的培訓。今年以來，針對大部分鄉(xiāng)村婦幼保健人員對孕產(chǎn)婦保健高危篩查等知識掌握不夠，具體操作或填寫登記簿、卡、表、證等不夠熟練現(xiàn)狀，我們及時與縣婦幼保健院取得聯(lián)系，及時給予培訓。

（二）關(guān)于健康教育

積極開展健康教育，讓全社會達成共識，形成人人關(guān)注婦幼保健、人人參與衛(wèi)生保健的氛圍，同樣是我們的重點工作之一，“降消”項目啟動以來，我們采取了多種形式的健康教育活動，一是根據(jù)縣衛(wèi)生局，縣保健所編印的項目工作手冊和服務(wù)手冊，印制了宣傳資料2000余份，下發(fā)到各個行政村、通俗易懂的“致全縣孕產(chǎn)婦的一封信”，基本達到了孕產(chǎn)婦人手一份；三是在城鎮(zhèn)街道、300口人以上的村莊都刷寫了以“為了母嬰安全，請您住院分娩”等為內(nèi)容的標語。強調(diào)提出了孕產(chǎn)婦住院分娩是降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風的有效途徑；四是通過城市醫(yī)院衛(wèi)生支援鄉(xiāng)村活動的積極開展，我們利用農(nóng)村巡回醫(yī)療車長年

在鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療的有利時機，用散發(fā)傳單、喇叭宣講、上門講解等形式，把開展“降消”項目的好處深入到了千家萬戶。

（三）關(guān)于貧困孕產(chǎn)婦救助

我縣過去因部分孕產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟等諸多因素困擾，家庭出生、土法接生等現(xiàn)象由習慣形成自然，直接導致了孕產(chǎn)婦及新生兒健康和生命安全無法保障?！敖迪表椖繂右詠?，通過周密的部署和細致的調(diào)查，我鎮(zhèn)2009年底貧困孕產(chǎn)婦達64人，孕產(chǎn)婦分娩時，只要有所在村（居）委會的貧困戶證明，到規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)住院分娩、均享受到了每人每例75元醫(yī)療費用的減免，（四）關(guān)于孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是“降消”項目的基礎(chǔ)性工作，2009年以來，特別是七月份“降消”項目啟動后，我鎮(zhèn)全面加快孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理力度，通過實施制度建設(shè)、責任考核獎懲、增加督導頻次等手段，使我縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理在數(shù)量上、質(zhì)量上有了大幅度的提高，今年全縣孕產(chǎn)婦數(shù)192人，其中系統(tǒng)管理180人，管理率為92.41%；產(chǎn)前檢查人186，檢查率97.75%，產(chǎn)后訪視176人，訪視率989.31%；高危孕產(chǎn)婦管理1人，管理率100%；住院分娩192人，住院分娩率為100%。截至目前，未出現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡和新生兒破傷分病例。

（五）關(guān)于三網(wǎng)監(jiān)測

2009年7月份以來，及時準確地掌握的總?cè)丝跀?shù)、育齡婦女數(shù)，并根據(jù)產(chǎn)婦年齡及出生數(shù)、0~4歲兒童死亡數(shù)進行了不間

斷的監(jiān)測，從而有效地指導了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健乃至“降消”項目工作。

（八）關(guān)于項目設(shè)備裝備

2009年以來，我鎮(zhèn)共從上級項目辦拉取簡易手術(shù)包、喉鏡、新生兒搶救臺、產(chǎn)后清宮包、復蘇囊、嬰兒秤、產(chǎn)床、電動吸引器等項目設(shè)備110臺（件）均有時向項目單位發(fā)放，投入了正常使用。

黃池鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2010年6月

第四篇：降消項目工作總結(jié)

2011年舊城中心衛(wèi)生院“降消項目”工作總結(jié) 2011年，我鎮(zhèn)認真按照辛集市 “降消”項目實施方案和工作計劃要求，積極開展項目各項工作，取得了一定的成效?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、制定實施方案，落實計劃措施。院領(lǐng)導非常重視“降消”項目工作，及時召開會議研究部署我鎮(zhèn)2011年的項目工作。結(jié)合本鎮(zhèn)的實際，制定了《縣2011年降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案》及鎮(zhèn)“降消”項目實施工作計劃、培訓計劃、健康教育計劃等。各村委會也相應(yīng)地制定了“降消”項目實施方案和計劃，使項目工作能有計劃、有步驟地開展。同時明確各部門職責，做到各司其職，密切配合，互相協(xié)作，齊抓共管。

二、開展健康教育，促進社會參與。推行“以婦女為核心、家庭為最佳場所”的健康教育模式，采取孕婦學校、宣傳欄、標語、印發(fā)宣傳資料、上街宣傳，進村入戶面對面宣傳等多種形式廣泛開展健康教育活動。全年上街宣傳6次，制作，張貼各類標語56條。各村委會安排人員在宣傳欄內(nèi)畫畫報宣傳降消項目，通過宣傳教育，群眾的保健知識和保健意識進一步提高，增強了群眾尋找保健服務(wù)、積極參與保健的意識和能力，群眾知曉率達90.16%。

三、強化人員培訓，提高服務(wù)能力。我院通過鄉(xiāng)村醫(yī)生例會組織鄉(xiāng)醫(yī)進行“降消”項目的培訓。

四、發(fā)揮督導作用，促進工作開展。我院堅持每季度組織有關(guān)人員對各村衛(wèi)生室項目工作進行督導，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，并對檢查結(jié)果

給予全縣反饋和通報，鼓勵先進，鞭策后進?？h、鄉(xiāng)婦幼人員認真執(zhí)行下鄉(xiāng)督查制度，堅持每月定期下鄉(xiāng)村指導項目工作，并實行項目工作直接與工資勞務(wù)費掛鉤，獎勤罰懶，調(diào)動積極性。指出存在的問題，并提出解決的具體辦法和措施。

七、實施貧困救助，促進住院分娩。我院收集資料，審核資格，向鎮(zhèn)政府申請貧困孕產(chǎn)婦資助。

第五篇：仁懷降消方案

仁懷市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《仁懷市2009年降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項

目實施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)人民政府、市直有關(guān)單位：

根據(jù)《2009年中央轉(zhuǎn)移支付遵義市降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理實施方案》精神，結(jié)我市實際，特制定《仁懷市2009年降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：

1、仁懷市2009年降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案

2、仁懷市“降消”項目孕產(chǎn)婦住院分娩補助管理辦法

二ＯＯ九年 月 日

附件

1仁懷市2009年降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案

根據(jù)《遵義市2008年中央補助降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理實施方案》，結(jié)合我市實際，特制本實施方案。

一、項目目標

（一）2009目標

1、孕產(chǎn)婦死亡率：到2009年底下降到60/10萬以下；

2、新生兒破傷風發(fā)病率：控制在1‰以下；

3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率：達到75%以上；

4、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率：達90%以上；

5、剖宮產(chǎn)率：縣(市)級醫(yī)院機構(gòu)控制在35%以下、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)控制在25%以下；

6、嬰兒死亡率：控制在20‰以內(nèi)； 7、5歲以下兒童死亡率：控制在25‰以內(nèi)。

（二）2009支持性目標

1、消毒接生率≥98%；

2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥80%； 3、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥75%

4、產(chǎn)前檢查覆蓋率≥90%；

5、市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）考核合格率≥90%；

6、市鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構(gòu)助產(chǎn)人員持證上崗率達100%。

二、項目范圍

全市21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處），173個行政村(居)。

三、項目內(nèi)容

本項目活動內(nèi)容為：人員培訓、健康教育、孕產(chǎn)婦住院分娩救助、孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“危急癥搶救中心”建設(shè)、監(jiān)督指導、基本設(shè)備配備。

（一）人員培訓

1、對象：各級婦兒工委領(lǐng)導，婦女干部及市級相關(guān)部門領(lǐng)導，市級醫(yī)療保健機構(gòu)的助產(chǎn)人員、產(chǎn)科手術(shù)人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院的助產(chǎn)人員、婦幼人員，村衛(wèi)生室人員等。

2、內(nèi)容：對行政管理人員培訓項目目標、各級管理職責、項目實施及經(jīng)費管理、轉(zhuǎn)診急救系統(tǒng)的建立、項目監(jiān)督及協(xié)調(diào)等；對市醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健站、茅臺酒廠職工醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的助產(chǎn)人員重點培訓正常平產(chǎn)處理、高危篩查識別與處理，常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能、健康教育知識等；對村衛(wèi)生室人員培訓孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理、高危篩查和健康教育知識。

3、方式：由市項目領(lǐng)導小組舉辦行政管理人員培訓班一期，由省“降消”項目培訓的師資和遵義市級醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科、兒科專家對市級醫(yī)療保健機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的助產(chǎn)人員輪訓一遍，本市產(chǎn)科、兒科專家對村衛(wèi)生室人員的培訓率≥95%。進行培訓前、后問卷調(diào)查，培訓成績合格率達85%以上。

（二）健康教育

1、衛(wèi)生局負責制定全市健康教育實施方案、工作計劃、效果考評細則，并與市婦兒工委共同開展健康教育與社會動員工作。

2、市婦兒工委負責社會動員并具體實施宣傳工作。協(xié)調(diào)電視臺宣傳“降消”項目每月至少1次，并長期定期播放“致全市孕產(chǎn)婦的一封公開信”；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年至少組織2次專題宣傳活動；每個村民小組在醒目位置張貼倡導住院分娩宣傳資料。每個村制作固定標語3條以上，宣傳內(nèi)容主要包括：住院分娩的好處以及在家分娩的危險性、住院分娩補助標準、急救轉(zhuǎn)診電話以及“降消”項目相關(guān)知識，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村都要采用大幅標語在集鎮(zhèn)、交通要道公布孕產(chǎn)婦急救電話號碼。

3、市(縣)級醫(yī)療保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責向孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健、安全分娩的指導、咨詢，提供兒童營養(yǎng)指導、疾病防治知識。通過舉辦“孕產(chǎn)婦學?！薄ⅰ凹议L學?！钡确绞絺鞑ソ】抵R，動員孕產(chǎn)婦住院分娩，提高住院分娩率。村衛(wèi)生室每年制作6期以上“降消”項目的宣傳專欄。

采取以上健康教育形式，育齡婦女健康教育覆蓋率≥80%；健康知識知曉率≥80%，群眾急救電話知曉率≥95%。

（三）孕產(chǎn)婦住院分娩

1、嚴格控制剖宮產(chǎn)率：全市孕產(chǎn)婦住院分娩剖宮產(chǎn)率不得超過30%。市人民醫(yī)院、市婦幼保健站、市中醫(yī)院、茅臺酒廠職工醫(yī)院剖宮產(chǎn)率不得超過35%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率不得超過25%，每超過一個百分點，核減該單位“降消”項目補助經(jīng)費2%，核減部分由各單位承擔責任。

2、合理用藥：用藥要嚴格按照“安全、有效、低廉”的原則，避免濫用抗生素、激素等，以減少產(chǎn)婦住院分娩的經(jīng)濟負擔和藥物毒副作用對產(chǎn)婦、新生兒的危害。

（四）孕產(chǎn)婦住院分娩救助

各定點醫(yī)療保健機構(gòu)，對住院分娩的孕產(chǎn)婦在出院時按確定的報銷金額墊付，然后憑醫(yī)院收費收據(jù)、住院費用清單、有效身份證明(孕婦戶籍為仁懷籍)、出院證明等相關(guān)證件，每月到市“降消”項目辦報帳一次。項目辦嚴格按照《仁懷市“降消”項目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金管理辦法》執(zhí)行，并監(jiān)督核實定點機構(gòu)票據(jù)的真實性，嚴禁弄虛作假，同時接受市項目領(lǐng)導小組的監(jiān)管，確保資金的有效使用和項目工作正常運轉(zhuǎn)。

（五）孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“危急癥搶救中心”建設(shè)

1、認真貫徹執(zhí)行《遵義市高危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診急救規(guī)范》（遵市衛(wèi)發(fā)〔2008〕131號）的有關(guān)規(guī)定，建立和完善急救組織、急救工作制度并認真加以落實，建立快速有序的急救運行機制，確保孕產(chǎn)婦急救綠色通道暢通無阻。

2、各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格參照《降消項目縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準》和《降消項目鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科標準》加強建設(shè)。今年遵義市衛(wèi)生局將對考評合格的縣級產(chǎn)科急救中心統(tǒng)一授牌。對縣鄉(xiāng)設(shè)產(chǎn)科的醫(yī)療保健機構(gòu)按照《遵義市產(chǎn)科建設(shè)與質(zhì)量管理辦法》和有關(guān)標準，組織市級專家開展質(zhì)量檢查。檢查合格，命名“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩定點機構(gòu)”，未獲得確認的不得報銷“降消”項目住院分娩補助費。

3、仁懷市孕產(chǎn)婦急救中心設(shè)在市人民醫(yī)院，負責危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救。由婦產(chǎn)、內(nèi)、外、兒科等專業(yè)技術(shù)骨干組成孕產(chǎn)婦急救隊伍，實行24小時值班制度，保證急救電話暢通，急救車輛、急救設(shè)備設(shè)施、急救人員隨時處于功能狀態(tài)。

4、市婦幼保健站要加強產(chǎn)科和兒科建設(shè)，改善醫(yī)療條件，確保母嬰健康快車等設(shè)備設(shè)施隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，提高農(nóng)村高危產(chǎn)婦的救治成功率；負責組織實施“降消”項目，并收集、匯總、分析、總結(jié)和上報各種信息，為順利開展“降消”項目工作提供決策依據(jù)；負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、兒科規(guī)范化建設(shè)的技術(shù)指導。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強產(chǎn)科建設(shè)，注重對異常產(chǎn)的識別，提高急救能力，嚴格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征。

6、村級成立以鄉(xiāng)、村干部、村婦女干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生等為主體的“義務(wù)救護”隊，負責篩查、指導孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作。

7、市人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)置大型廣告牌或懸掛大幅標語將市醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)孕產(chǎn)婦急救電話長期公布，并保證急救電話24小時暢通。市醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救電話： 0852-2222226、120。

（六）醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科設(shè)備建設(shè)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè)直接關(guān)系到“降消”項目的實施，因此要千方百計、多種渠道，利用其它項目資金保證產(chǎn)科的常用設(shè)備到位。常用產(chǎn)科設(shè)備配備如下：產(chǎn)床、產(chǎn)包、簡易手術(shù)包、輸血輸液設(shè)備、吸引器、胎頭吸引器、高壓消毒鍋、刮宮包、嬰兒秤、新生兒復蘇囊、氧氣、胎心儀；市級醫(yī)療保健機構(gòu)要配備綜合產(chǎn)床，半自動生化分析儀、新生兒搶救臺、新生兒藍光箱、妊高征監(jiān)測系統(tǒng)儀、產(chǎn)后康復綜合治療儀、圍產(chǎn)期保健儀、臍血流監(jiān)測儀、胎兒監(jiān)護儀、新生兒暖箱等。省衛(wèi)生廳將陸續(xù)配備上述基本醫(yī)療設(shè)備。

（七）孕產(chǎn)婦死亡評審和5歲以下兒童死亡調(diào)查評審

1、孕產(chǎn)婦死亡評審。按照《貴州省孕產(chǎn)婦死亡評審實施細則的通知》（黔衛(wèi)辦發(fā)〔2006〕134號），常規(guī)開展孕產(chǎn)婦死亡評審。2、5歲以下兒童死亡調(diào)查評審。從2009開始，凡死于醫(yī)療保健機構(gòu)的5歲以下兒童除了報《死亡卡》外，必須附死亡小結(jié)或死亡病歷以及其它有助于死因判斷的資料；凡死于醫(yī)療保健機構(gòu)外的必須附調(diào)查小結(jié)。對圍產(chǎn)兒、新生兒和特殊案例的5歲以下兒童死亡，市保健站常規(guī)開展2次死亡評審，醫(yī)療保健機構(gòu)定期開展死亡討論。死于院內(nèi)1周內(nèi)討論，轄區(qū)或地段內(nèi)死亡兒童每季開展1次死亡討論。建立定期討論、評審、分析總結(jié)并逐級報告制度。

四、資金和設(shè)備管理

1、嚴格按照國家有關(guān)專項資金管理的規(guī)定執(zhí)行，加強項目經(jīng)費管理，提高資金使用效率。項目辦公室負責資金管理，項目經(jīng)費必須列轉(zhuǎn)帳，有支出明細，必須?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。各單位必須嚴格實行項目資金管理報表制，每季度上報財務(wù)報表，年終報財務(wù)年報表。

2、項目設(shè)備配備到各醫(yī)療保健機構(gòu)，使用單位必須加強管理，專人負責，建立設(shè)備臺賬和使用運行記錄，保持完好狀態(tài)，提高使用率。

3、住院分娩補助報銷除了嚴格按照《省衛(wèi)生廳“降消”項目資金支付程序》（黔衛(wèi)辦發(fā)〔2006〕52號）文件執(zhí)行外，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部、財政部印發(fā)《關(guān)于進一步加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕12號）所規(guī)定的“住院分娩正常產(chǎn)、陰道手術(shù)助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)服務(wù)項目”，結(jié)合本地實際，本著擴大受益面，提高受益率，使廣大農(nóng)村婦女住院分娩均能享受到補助的原則，將中央財政住院分娩補助資金與新農(nóng)合資金捆綁使用，合理制定報銷比例。在“降消”項目普惠的基礎(chǔ)上，不足部分用新農(nóng)合資金補助。為了鼓勵自然分娩，控制剖宮產(chǎn)率，原則上先保證平產(chǎn)接生，再保陰道難產(chǎn)，然后對剖宮產(chǎn)進行補助。降低剖宮產(chǎn)補助標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)補助比例不得超過院內(nèi)住院分娩人數(shù)的25％，縣級醫(yī)療保健機構(gòu)不得超過35％。嚴格執(zhí)行限價政策，對超標準收費不予補助，合理處理限價與補助標準和補助面的關(guān)系。

五、重點母嬰保健工作

（一）婦女保健

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。市婦幼保健站要按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作規(guī)范的要求，做好孕產(chǎn)期保健，加強對高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理；對市鄉(xiāng)產(chǎn)科質(zhì)量定期進行評估；大力加強產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，努力降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血致死的發(fā)生率及醫(yī)療保健機構(gòu)院內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡率。

2、落實住院分娩補助。衛(wèi)生部、財政部在《關(guān)于進一步加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導意見》中指出，“實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，使廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠平等享有安全、有效、規(guī)范、便捷的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。各級各單位必須制定切實有效措施，全面落實住院分娩補助，提高院內(nèi)住院分娩受益率和農(nóng)村住院分娩受益率。

3、加強婦保人員培訓。培訓重點是孕產(chǎn)期保健知識、高危妊娠的識別、管理及產(chǎn)后出血的診治、產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范等。

4、狠抓婦女常見疾病防治。重點做好乳腺癌和宮頸癌的防治，并加強生理、心理、行為健康和營養(yǎng)、衛(wèi)生方面的保健知識宣傳教育及咨詢服務(wù)，降低婦女婦科病患病率，提高婦女健康水平，保障婦女生殖健康。

5、加強母嬰保健行政許可和證件管理。重點是母嬰保健技術(shù)行政許可準入和出生醫(yī)學證明管理。

6、嚴格執(zhí)行規(guī)范。今年國家、省和遵義市將陸續(xù)出臺產(chǎn)科技術(shù)、產(chǎn)科病歷書寫、產(chǎn)科操作規(guī)程和孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范。各單位必須認真貫徹執(zhí)行。

（二）兒童保健

1、生長發(fā)育監(jiān)測及兒童系統(tǒng)保健管理。嚴格按照衛(wèi)生部和國家將要出臺的《兒童保健工作規(guī)范》要求，開展兒童系統(tǒng)保健管理。全面推行使用《世界衛(wèi)生組織兒童生長發(fā)育評價標準》，開展兒童綜合評價，散居兒童保健與集居兒童保健緊密結(jié)合、同步開展。進一步加強幼兒園衛(wèi)生保健管理，堅持每2年開展1次“衛(wèi)生保健合格幼兒園評定”，力爭2010年前創(chuàng)建1所“縣級衛(wèi)生保健示范幼兒園”，2015年前創(chuàng)建1所“遵義市級衛(wèi)生保健示范幼兒園”。

2、繼續(xù)創(chuàng)建和鞏固愛嬰醫(yī)院。按照世界衛(wèi)生組織制定的《促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》和《愛嬰醫(yī)院管理與實踐》一書，繼續(xù)創(chuàng)建和鞏固愛嬰醫(yī)院，加強對愛嬰醫(yī)院的管理。以創(chuàng)建鞏固愛嬰醫(yī)院為載體，加強產(chǎn)兒科建設(shè)，提高產(chǎn)兒科質(zhì)量，提高母乳喂養(yǎng)率。

3、加強兒童疾病綜合管理。對體弱兒、肺炎和腹瀉實施專案管理，對麻疹、發(fā)熱、感染等兒童常見疾病逐步實行綜合管理，使患兒得到及時、有效、系統(tǒng)的救治，減少兒童死亡的發(fā)生。

4、新生兒窒息復蘇技術(shù)培訓。一是通過省、遵義市舉辦培訓班，培養(yǎng)建立一支熟練掌握新生兒窒息復蘇技術(shù)的師資隊伍；二是在全市各級醫(yī)療保健機構(gòu)開展新生兒窒息復蘇技術(shù)的培訓，力爭每個助產(chǎn)機構(gòu)至少有1名能夠熟練掌握新生兒窒息復蘇技術(shù)的專業(yè)人員。產(chǎn)科必須配備1名新生兒科醫(yī)生，或必須有1名新生兒科醫(yī)生參與產(chǎn)科工作。

5、加大兒童保健知識健康教育力度。針對造成兒童死亡的主要因素，廣泛開展健康教育，提高兒童家長的保健意識。特別是導致兒童死亡的新生兒窒息、肺炎、腹瀉、出生缺陷、早產(chǎn)兒、低體重、意外傷害等防治知識應(yīng)加強宣傳，全面提高城鄉(xiāng)居民防病治病的健康意識。

6、加強農(nóng)村留守兒童和城市流動兒童保健工作，改善兒童的健康狀況。為這部分特殊兒童重點提供生長發(fā)育與監(jiān)測、營養(yǎng)指導、兒童常見病診療等基本衛(wèi)生保健服務(wù)；開展兒童營養(yǎng)、喂養(yǎng)知識以及常見疾病的預防等健康教育和咨詢指導。

（三）出生缺陷防治：

1、人員培訓。重點是孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查人員的管理培訓、技術(shù)培訓和新生兒疾病篩查質(zhì)檢人員培訓。

2、重點篩查項目：

（1）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查：重點開展21三體綜合征、神經(jīng)管缺陷篩查工作。

（2）新生兒疾病篩查：重點開展先天性甲狀腺功能減低癥和苯丙酮尿癥篩查工作，有條件的地方逐步開展聽力篩查和視力篩查。

3、出生缺陷監(jiān)測?？h級以上醫(yī)療保健機構(gòu)開展市級監(jiān)測。

六、項目執(zhí)行時間 2009年8月-12月。

七、部門職責

衛(wèi)生、婦兒工委、財政部門為項目的責任部門，各部門根據(jù)分工，落實項目任務(wù)。

(一)衛(wèi)生部門及“降消”項目辦公室具體負責項目的實施。包括擬制定實施方案與工作計劃，組織監(jiān)督與評估，收集信息，上報項目報表，總結(jié)推廣經(jīng)驗等。

(二)婦兒工委參與項目宣傳動員、參與監(jiān)督與評估社會動員效果等工作

(三)財政部門負責項目資金的劃撥、配套、監(jiān)管；負責本級衛(wèi)生部門組織開展“降消”項目工作所需的辦公經(jīng)費，并督促項目資金的使用。

八、項目組織管理及工作職責

市人民政府成立以分管領(lǐng)導為組長的仁懷市“降消”項目工作領(lǐng)導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)也要成立“降消”項目工作領(lǐng)導小組，下設(shè)辦公室在衛(wèi)生院防保組，其工作職責如下：

（一）項目領(lǐng)導小組。負責全市項目工作的領(lǐng)導、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督指導，確定部門職責，落實配套經(jīng)費，定期聽取項目辦公室的匯報，及時研究解決項目實施過程中的熱點和難點問題，為項目工作實施營造良好的政策環(huán)境，組織制定實施方案，做好監(jiān)督檢查，努力實現(xiàn)項目目標。

（二）項目辦公室的職責。負責做好項目實施的組織、管理，對項目的有關(guān)部門和單位確定具體的工作指標并搞好部門銜接，搞好項目資金及設(shè)備管理、信息收集、整理、反饋及宣傳教育，負責住院分娩收費標準的制定和貧困孕產(chǎn)婦的住院分娩救助資金的管理和發(fā)放，督促完成各項技術(shù)指標。

（三）技術(shù)指導小組的職責。負責項目的技術(shù)指導工作，確保技術(shù)操作規(guī)范，對市級醫(yī)療保健機構(gòu)的助產(chǎn)人員，中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的助產(chǎn)人員，婦幼人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行技術(shù)培訓，指導產(chǎn)、兒科的標準化建設(shè)。

九、項目工作計劃

（一）2009年9月至10月，制訂實施方案，成立相關(guān)組織，召開市“降消”項目工作會議，制定人員培訓等工作計劃，制作健康教育宣傳資料，制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助辦法，核定“降消”項目定點報銷醫(yī)療機構(gòu)。

（二）10月至11月，組織培訓市級醫(yī)療保健機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的助產(chǎn)人員、婦幼人員、村醫(yī)；及時分發(fā)省衛(wèi)生廳配送的醫(yī)療設(shè)備；項目辦公室逐級督導；技術(shù)指導組逐級指導項目工作，實施救助。

（三）11月至12月，全面督導項目工作的實施進展情況，市內(nèi)自查評估、總結(jié)，請省市專家督導，評估、總結(jié)。

十、項目監(jiān)督、評估與表彰

（一）監(jiān)督指導。接受省級和遵義市級監(jiān)督指導；項目領(lǐng)導小組辦公室監(jiān)督所有項目實施單位。監(jiān)督指導內(nèi)容主要包括：項目實施計劃制定和組織管理情況、項目經(jīng)費的使用、項目計劃和項目資金的使用情況；人員培訓進修、設(shè)備配備和使用、項目宣傳和健康教育、住院分娩補助、限價、孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理、項目指標的完成情況；現(xiàn)場指導和專題講座、群眾反映和評價等。

（二）評估。開展終期評估，接受市級、省級和國家級督導。

（三）、表彰與責任追究：今年省人民政府將對“降消”項目實行黃牌警告，市衛(wèi)生局對完成好的單位予以表彰。對未完成項目工作，且孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率高的予以通報批評并對相關(guān)責任人實行責任追究。

附件2： 仁懷市“降消”項目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金管理辦

法

為提高全市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率，用好國家項目資金，發(fā)揮好項目資金的最大效益，特制定本管理辦法。

一、救助對象

凡在合法（經(jīng)市衛(wèi)生局批準取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》）的助產(chǎn)機構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦（非仁懷戶籍的農(nóng)村孕產(chǎn)婦回原戶籍地報銷）。

二、補助標準：

（一）順產(chǎn)，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩“降消”項目每例補助350元，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩不足部份根據(jù)實際發(fā)生數(shù)在新農(nóng)合中全額報銷。

（二）有醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)，參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩除按新農(nóng)合規(guī)定比例報銷外，“降消”項目每例補助400元。市級醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn)率不得超過35%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率不得超過25%。以計算，各單位剖宮產(chǎn)率每超過一個百分點，核減該單位“降消”項目補助經(jīng)費2%，核減部分由各單位承擔責任。

（三）陰道難產(chǎn)(陰道手術(shù)助產(chǎn))，參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩除按新農(nóng)合規(guī)定比例報銷外，每例補助500元，陰道難產(chǎn)(陰道手術(shù)助產(chǎn))數(shù)不得超過20%。

（四）凡住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，分娩前收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村醫(yī)發(fā)放的《仁懷市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助申請表(三聯(lián)單)》和《致全市孕產(chǎn)婦的一封信》并接受產(chǎn)前保健和轉(zhuǎn)診護送，由項目辦發(fā)給轉(zhuǎn)診護送及孕期保健補助經(jīng)費20元/例，由項目辦年終匯總并抽查考核后一次性劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院。

（五）未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩不享受新農(nóng)合報銷，僅享受“降消”項目補助。住院分娩費用不得超過限價規(guī)定。(六)享受農(nóng)村孕婦住院分娩補助名單應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醒目位置張貼公示。

三、補助程序

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）衛(wèi)生院在市“降消”項目辦統(tǒng)一領(lǐng)取《仁懷市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助申請表(三聯(lián)單)》。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助費的支付采取逐級報銷方式進行，其程序為：各村衛(wèi)生室村醫(yī)或婦幼人員將《仁懷市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助申請表(三聯(lián)單)》和“致全市孕產(chǎn)婦的一封公開信”發(fā)放給本村孕婦，孕婦如實填寫申請表后，交村委會簽字蓋章，孕婦住院分娩時，持申請表到指定的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩，由接產(chǎn)醫(yī)院當場一次性補助。

（二）補助對象應(yīng)在出院時備齊有關(guān)手續(xù)和資料交定點醫(yī)療機構(gòu)的 “孕產(chǎn)婦住院分娩補助管理辦公室”，經(jīng)核對系補助對象者，填報《仁懷市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助申請表(三聯(lián)單)》，其中第一聯(lián)醫(yī)院留存，第二聯(lián)交衛(wèi)生局“降消”項目辦公室，第三聯(lián)由孕產(chǎn)婦存檔備查。

（三）定點醫(yī)療機構(gòu)對孕產(chǎn)婦的補助資金先墊付，出院時直補后在次月的5號前匯總并附補助對象(農(nóng)村孕產(chǎn)婦)的身份證（或戶口本）、出院證明、醫(yī)療費用清單、正規(guī)收據(jù)復印件經(jīng)證件確認人員簽字并加蓋單位公章、《仁懷市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助申請表(三聯(lián)單)》和《仁懷市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助統(tǒng)計表》到市降消項目辦公室審核報銷。

（四）定點醫(yī)療機構(gòu)必須建立健全有關(guān)醫(yī)療文書檔案，特別要注明補助對象的身份證號碼、詳細住址、電話號碼(至少兩個)、聯(lián)系方法，以便監(jiān)督管理。

四、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩限價規(guī)定

農(nóng)村孕產(chǎn)婦在有《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院住院平產(chǎn)總費用每例限價不超過600元(其中“降消”項目補助350元、合醫(yī)補助250元)，在市級醫(yī)療保健機構(gòu)平產(chǎn)接生總費用每例限價不超過1000元(其中“降消”項目補助350元、參合者合醫(yī)補助500元、自費150元)。有醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院每例限價不超過2000元(參合者的住院總費用除按合醫(yī)比例報銷外，“降消”項目另補助400元)；在市(縣)級醫(yī)院住院剖宮產(chǎn)總費用每例限價不超過2500元(參合者的住院總費用除按合醫(yī)比例報銷外，“降消”項目另補助400元)；孕產(chǎn)婦住院陰道難產(chǎn)(手術(shù)助產(chǎn))的參合者除按比例報銷外，“降消”項目另補助500元。未參合的只享受“降消”項目補助。

醫(yī)療機構(gòu)原則不得超過限價規(guī)定，特殊情況確實超過限價規(guī)定的，醫(yī)院必需出具相關(guān)說明材料報衛(wèi)生局項目辦備案，以計算，突破限價規(guī)定的孕產(chǎn)婦數(shù)不得超過住院分娩總數(shù)的5％。

五、有關(guān)要求

（一）對國家“降消”項目農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助資金，必須嚴格按照項目要求在出院時補助到住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，嚴禁拖欠或少付。

（二）私自涂改的出院證明、病歷資料、醫(yī)療收據(jù)者不予報銷。

（三）虛報冒領(lǐng)、醫(yī)療救助單位與補助對象共同騙取救助資金者，將按套取國家扶貧資金的有關(guān)規(guī)定從嚴查處。

六、補助報帳的管理

（一）仁懷市“降消”項目資金管理辦公室在衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股，市衛(wèi)生局分管領(lǐng)導兼任辦公室主任。

（二）“降消”項目經(jīng)費由市衛(wèi)生局項目辦專帳管理，經(jīng)費由財政局直接預算劃撥至市衛(wèi)生局財務(wù)，項目資金管理辦公室每月的前10天審查上一月的報賬資料，核準后交局財務(wù)室登記轉(zhuǎn)市合醫(yī)辦執(zhí)行。

（三）享受補助報帳的醫(yī)療機構(gòu)必須落實專人負責項目管理工作。

(四)因?qū)嵤敖迪表椖慨a(chǎn)生的工作經(jīng)費據(jù)實交項目辦公室主任、財務(wù)分管領(lǐng)導核準報銷。