第一篇：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表(含體檢表、醫(yī)師擬聘用證明、提交的材料說(shuō)明)

湖南省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表

湖南省醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師擬聘用證明

醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)提交的材料

1．醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表（原件1份）； 2．近期二寸免冠正面半身白底彩色照片3張； 3．《醫(yī)師資格證書》復(fù)印件1份，（驗(yàn)原件）；4．《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（原件1份）；

5．注冊(cè)主管部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)醫(yī)院以上）出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)的健康體檢表（原件1份）；

6．申請(qǐng)人身份證復(fù)印件1份，（驗(yàn)原件）；7．變更后擬執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的聘書或聘用合同或擬聘用證明；

8．原注冊(cè)主管部門的醫(yī)師注冊(cè)變更通知單（原件1份）和本人原注冊(cè)信息軟盤1張。

第二篇：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表范本

醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表

姓名:王五

醫(yī) 師 資 格 級(jí)別:執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

類別:臨床

醫(yī)師資格證書編碼:***790319352 原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼:1103405××××××××新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼:（衛(wèi)生局填）

填表時(shí)間:2006年12月13日

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部監(jiān)制

填表說(shuō)明

1、本表供變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)使用。

2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正清楚。

3、封面、表1—2由申請(qǐng)人填寫，表3—5由有關(guān)部門填寫，封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊(cè)主管部門填寫。

4、跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)的填寫封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼。

5、表內(nèi)的年月日時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

6、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)級(jí)別請(qǐng)選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

7、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類別請(qǐng)選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。

8、學(xué)歷應(yīng)填寫與申請(qǐng)類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。

9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，申請(qǐng)人需在擬變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)種填寫擬變更的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱，登記號(hào)、地址及郵政編碼。

11、填寫欄目中聘用科目時(shí)，申請(qǐng)臨床、口腔類別的按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》一級(jí)科目填寫；申請(qǐng)中醫(yī)類別的，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》二級(jí)科目填寫；申請(qǐng)公共衛(wèi)生類別的，參照公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)分類填寫。

12、如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁(yè)。

13、執(zhí)業(yè)范圍按《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》填寫。

醫(yī)師變更應(yīng)提交的材料

1、醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表1份（本市變更到外地一式2份）

2、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（驗(yàn)原件交復(fù)印件）；

3、《醫(yī)師資格證書》（驗(yàn)原件交復(fù)印件）；

4、《身份證》（驗(yàn)原件交復(fù)印件）；

5、受聘醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件

6、從外地變更到本市，需提供二寸免冠正面半身照片1張（申請(qǐng)表上照片另貼），從未聯(lián)網(wǎng)地區(qū)變?nèi)胄杼峁┳?cè)數(shù)據(jù)U盤。

7、變更執(zhí)業(yè)范圍需提供相應(yīng)的高一層次畢業(yè)學(xué)歷證明，或本市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的二年以上相應(yīng)的培訓(xùn)考核合格證明和聘用單位同意變更執(zhí)業(yè)范圍的證明；

注：自備一個(gè)檔案袋，將上述材料裝入，將本頁(yè)貼在檔案袋上。

第三篇：醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)擬聘用證明（范文模版）

醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)擬聘用證明

同志已于 年 月取得《醫(yī)師資格證書》（編號(hào)：）。經(jīng)考核合格，我單位擬聘用該同志在 科(室)從事 專業(yè)工作。擬聘用期限自 年 月 日至 年 月 日止。并證明該同志不存在下列情況：

一、不具有完全民事行為能力；

二、受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年；

三、受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰，自處罰決定之日起至重新申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年；

四、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

特此證明。

法定代表人簽字： 單位公章

年 月 日

第四篇：醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)擬聘用證明

醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)擬聘用證明

同志已于年月取得《醫(yī)師資格證書》（編號(hào)：）。經(jīng)考核合格，我單位擬聘用該同志在科(室)從事專業(yè)工作。擬聘用期限自年月日至年月日止。并證明該同志不存在下列情況：

一、不具有完全民事行為能力；

二、受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年；

三、受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰，自處罰決定之日起至重新申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年；

四、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

特此證明。

法定代表人簽字：?jiǎn)挝还?/p>

年月日

第五篇：醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表

煙臺(tái)市醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)提交的材料

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本（由單位統(tǒng)一提供，驗(yàn)原件交復(fù)印件）；

2、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表（項(xiàng)目必須填寫完整）；

3、煙臺(tái)市二級(jí)以上醫(yī)院出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表；

4、近期二寸免冠正面半身彩色照片2張；

5、申請(qǐng)人身份證明（驗(yàn)原件交復(fù)印件）；

6、《醫(yī)師資格證書》（驗(yàn)原件交復(fù)印件）；

7、《專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書》（驗(yàn)原件交復(fù)印件）。若《專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書》未載明所從事專業(yè)，須提交《專業(yè)技術(shù)職務(wù)呈報(bào)表》（驗(yàn)原件交復(fù)印件或復(fù)印件加蓋公章）；

8、醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的擬聘用證明；

9、聘用外單位離退休人員，除提交1—8項(xiàng)材料外，還應(yīng)提交原工作單位同意其外聘的證明；

10、聘用外地醫(yī)師，除提交1—8項(xiàng)材料外，還應(yīng)提交原工作單位及原單位注冊(cè)主管機(jī)關(guān)出具的未注冊(cè)證明；

11、取得《醫(yī)師資格證書》超過兩年（以發(fā)證日期為準(zhǔn)）者，除提交1—8項(xiàng)材料外，還應(yīng)提交在省衛(wèi)生廳指定機(jī)構(gòu)接受3至6個(gè)月培訓(xùn)并經(jīng)考核合格的證明；

12、助理醫(yī)師注冊(cè)后取得《醫(yī)師資格證書》，申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)，除提交1—8項(xiàng)材料外，還應(yīng)交回原助理醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；

獲得醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后二年內(nèi)未注冊(cè)者，申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)，需提交在省衛(wèi)生廳指定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)（山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)中心，聯(lián)系電話：0531-88382369）接受3個(gè)月的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格證明。