第一篇：2010總結(jié)(合作醫(yī)療)

磐石市2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療

工作總結(jié)

我市的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)部門的指導(dǎo)下，經(jīng)過各相關(guān)部門和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力，工作進(jìn)展順利，效果顯著。取得了農(nóng)民得實(shí)惠、政府得人心、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的階段性成果。從運(yùn)行情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在解決農(nóng)民看不起病，因病致貧因病返貧等方面發(fā)揮了重要作用。

一、我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集和運(yùn)行情況 2010年全市參合人數(shù)為317943人，參合率96.97%，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是30元/人.年，基金標(biāo)準(zhǔn)是150元/人.年。今年農(nóng)民繳費(fèi)954萬元，其中民政代繳40萬元。縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助668萬元，省級(jí)補(bǔ)助1240萬元已全部足額到位，中央財(cái)政補(bǔ)助資金到位1907萬元，2010年全市新農(nóng)合基金達(dá)到4769萬元。

截止到9月末，全市有151426人次獲得了補(bǔ)償，共補(bǔ)償3417.49萬元，基金支出比達(dá)到總基金的71.66%。有17547人次獲得了住院補(bǔ)償，共報(bào)銷住院費(fèi)2932.22萬元，人均報(bào)銷1671.07元。有132709人次獲得了門診補(bǔ)償，共補(bǔ)償門診醫(yī)藥費(fèi)409.77萬元。有1170人獲得了慢性病門診補(bǔ)償，共補(bǔ)償75.51萬元，次均補(bǔ)償645.37元。按現(xiàn)在報(bào)銷情況

測(cè)算，今年基金將有透支的風(fēng)險(xiǎn)。

二、我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況

（一）完成了宣傳籌資工作。新農(nóng)合工作籌資是關(guān)鍵，沒有農(nóng)民的廣泛參合，新農(nóng)合工作就不會(huì)健康發(fā)展。在前幾年取得成效的基礎(chǔ)上，我們進(jìn)一步加大工作力度，通過任務(wù)分解、典型宣傳等多種手段動(dòng)員和引導(dǎo)更多農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，逐步使廣大農(nóng)民參加合作醫(yī)療成為一種自覺行動(dòng)，參合率基本穩(wěn)定在95%以上，達(dá)到了上級(jí)提倡的參合水平。

（二）抓住工作重點(diǎn)，采取有效措施完成各項(xiàng)工作目標(biāo)。一是很抓外診大額醫(yī)藥費(fèi)的審核工作。外診患者在我市所占的比重較大，特別是大額患者相比其他縣市較多，為了把好審核關(guān)，我們強(qiáng)化了審核的準(zhǔn)確性，并逐人進(jìn)行認(rèn)真復(fù)核，以有效控制基金支出。二是加強(qiáng)對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)的監(jiān)管。對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期了考核和抽查，以達(dá)到發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，全面提高的目的。有效促進(jìn)了全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作向標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)。三是對(duì)意外傷害患者逐一進(jìn)行調(diào)查。意外傷害雖然報(bào)銷比例低，但對(duì)新農(nóng)合工作影響較大，做的不好，容易在社會(huì)上產(chǎn)生新農(nóng)合可以隨便報(bào)銷的不良影響，最大限度地控制不應(yīng)報(bào)銷而進(jìn)行報(bào)銷的行為，維護(hù)了新農(nóng)合工作的公正性和權(quán)威性。四是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用進(jìn)行控制。能否有效地降低醫(yī)院的住院

費(fèi)用，直接關(guān)系著全市參合患者的利益。因此我們加強(qiáng)了對(duì)以這兩家醫(yī)院為主的住院費(fèi)用控制工作。繼續(xù)實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)總額控制制度。對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了醫(yī)療費(fèi)用總額控制標(biāo)準(zhǔn)，住院患者的次均費(fèi)用控制在上年的水平，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月次均住院費(fèi)用超過標(biāo)準(zhǔn)的，新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室不予撥款，超過部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);五是強(qiáng)化了參合住院患者的身份核對(duì)工作，制作了合作醫(yī)療住院患者身份確認(rèn)單，確定核對(duì)責(zé)任人，有效降低冒名頂替發(fā)生概率；六是嚴(yán)格控制掛床住院行為，采取住院日?qǐng)?bào)表和查夜診的方式對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)一例掛床住院的在當(dāng)月報(bào)銷款中扣除該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一萬元。通過采取以上措施，為廣大農(nóng)民節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，為新農(nóng)合基金的良性運(yùn)行提供了保證。

（四）實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理。為提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)代化管理水平和工作效率，我市在09年七月份實(shí)現(xiàn)了與省平臺(tái)的連接，目前全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)管理系統(tǒng)與省農(nóng)合平臺(tái)的無縫連接，現(xiàn)在整個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行良好，審核報(bào)銷更加準(zhǔn)確快捷，參合農(nóng)民信息完整準(zhǔn)確。

（五）大力開展實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷工作。新農(nóng)合即時(shí)報(bào)銷即能方便參合農(nóng)民，又能最大程度地防范虛假報(bào)銷。我市在2006年就在全市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了即時(shí)報(bào)銷，即“當(dāng)天出院當(dāng)天報(bào)銷，在哪住院在哪報(bào)銷”。2010年我們又通過努

力和積極協(xié)調(diào)，在吉林市級(jí)所有醫(yī)院和吉林大學(xué)第一醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院也都實(shí)現(xiàn)了“當(dāng)天出院當(dāng)天報(bào)銷”，極大地方便了參合農(nóng)民。

三、存在問題 一是部分農(nóng)民醫(yī)療保健意識(shí)淡漠。許多農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療缺乏信任，也缺乏健康投入和互助共濟(jì)的意識(shí)，只愿意將常年有病或是中老年人參加，而年輕人、健康人群不愿意參加。同時(shí)，參合農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的期望值和實(shí)際保障水平有差距，總是希望錢交得越少越好，最好不用交，門檻費(fèi)越低越好，最好不設(shè)，報(bào)銷比例越高越好，最好全報(bào)銷。而新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍是一種低水平、廣覆蓋的制度，對(duì)住院病人實(shí)行分段累計(jì)報(bào)銷及最高封頂線限制，使部分群眾始終不能滿意。

二是基金收繳方式單一，成本高，效益低，有時(shí)還存在收繳與登記匯總脫節(jié)的現(xiàn)象?；鹗绽U幾年來都是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街政府組織，村委會(huì)收繳，衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生登記匯總的模式。這個(gè)收繳模式成本太高，收繳的基金還容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)問題的產(chǎn)生與上級(jí)對(duì)參合率的要求有關(guān)，各級(jí)政府已經(jīng)把農(nóng)民參合率作為對(duì)下級(jí)政府政績(jī)考核指標(biāo)之一，加之統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與實(shí)際存在著較大的偏差，為了完成參合指標(biāo)，各級(jí)政府投入較大。

三是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力雖然逐漸提高，但費(fèi)用上

漲過快。次均住院費(fèi)用每年都以幾百元的幅度上漲。同時(shí)由于新農(nóng)合報(bào)銷的刺激作用，農(nóng)民就醫(yī)人次也不斷增加，有時(shí)出現(xiàn)病床緊張的現(xiàn)象，看病貴、看病難的問題還沒有得到根本性的解決。醫(yī)療費(fèi)用上漲過快和病床緊張的現(xiàn)象與廣大農(nóng)民的需求還有一定距離。

四是參合農(nóng)民有過度開藥、過度就醫(yī)現(xiàn)象?，F(xiàn)在農(nóng)民的收入比較穩(wěn)定，也在逐年增加，農(nóng)民對(duì)健康越來越重視。一些參合農(nóng)民對(duì)門診報(bào)銷的認(rèn)識(shí)沒能從門診農(nóng)庭賬戶制度過渡到門診統(tǒng)籌制度，一些參合農(nóng)民在看門診時(shí)主動(dòng)要求開好藥、貴藥，在住院上不論什么病都要求到上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，本能在衛(wèi)生院住院治療的非要到縣級(jí)醫(yī)院，能在縣級(jí)醫(yī)院治療的非要到省級(jí)醫(yī)院，無形中即增加了自己的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也增加了基金的支出，甚至造成基金的風(fēng)險(xiǎn)。這種農(nóng)民過度進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)的問題還沒有很好的解決辦法，只能是積極地加以引導(dǎo)，使其合理地進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)。

五是新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員少，業(yè)務(wù)量大，有些工作疲于應(yīng)對(duì)。合管辦今年剛剛增加了工作人員，但僅有10人，卻要擔(dān)負(fù)全市31萬多參合人員的管理工作，至使一些工作做的不細(xì)，監(jiān)督檢查頻次不高，這可能會(huì)給一些人員或機(jī)構(gòu)違反新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定，套取新農(nóng)合基金以可乘之機(jī)。

磐石市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室

二〇一〇年十月十日

第二篇：合作醫(yī)療個(gè)人總結(jié)

篇一：2014年合作醫(yī)療年終總結(jié) 2014年合作醫(yī)療年終總結(jié)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。我院自定為“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來，對(duì)這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程，近年來，為方便參合農(nóng)民，想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便，增建設(shè)施，極大地提高了工作效率，下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下：

一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度：按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，成立了合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了專門辦公室和兌付窗口，明確了職責(zé)，從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。建全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，實(shí)行了診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法及相關(guān)規(guī)定。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況：工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，同時(shí)為使參合農(nóng)民更多的享受國(guó)家的“新農(nóng)合”優(yōu)惠政策，我院多次召開會(huì)議，把降低次均費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、提高兌付率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo)，完善制度，強(qiáng)化責(zé)任。

三、加強(qiáng)參合人員住院管理，杜絕冒名頂替：少數(shù)農(nóng)民由于觀念和認(rèn)識(shí)問題沒有參合，當(dāng)有病需要住院時(shí)，就出現(xiàn)用他人的合作醫(yī)療證冒名住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時(shí)地落實(shí)到參合人員手中而不被頂替套取，核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報(bào)銷合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，經(jīng)辦人首先要求其提供《合作醫(yī)療證》、《身份證》或《戶口薄》及村相關(guān)證明，經(jīng)核實(shí)無誤后，方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核兌費(fèi)用；對(duì)有疑患者，則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷，有效地保證了參合資金的安全使用。

四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理，杜絕不規(guī)范用藥及診療范圍：自新的《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后，我院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對(duì)證施治。規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定，有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)。

五、嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，最大限度降低診療費(fèi)用：在價(jià)格執(zhí)行過程中，決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。

六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)：隨著農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn)，參合農(nóng)民的自我保健意識(shí)和疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，為參合人員提供物有所值的服務(wù)，對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，確保讓病人滿意，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確確做好，讓廣大群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。篇二：鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作人員個(gè)人總結(jié)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作人員個(gè)人總結(jié)

2011年**鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與積極支持下，在縣合管辦的指導(dǎo)下，緊緊圍繞黨委、政府的中心工作，充分發(fā)揮“農(nóng)合辦”的“服務(wù)群眾、為民辦事、替民減負(fù)”的職能作用，以解決“三農(nóng)”問題為目標(biāo)，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，真抓實(shí)干，在緩解農(nóng)民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。

一、加強(qiáng)政治理論、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)

政治上，堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨在農(nóng)村的各項(xiàng)路線、方針、政策，認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)新農(nóng)合惠民政策；思想上積極追求進(jìn)步，以“三個(gè)代表”重要思想、黨的“十七大精神“為指導(dǎo)；認(rèn)真貫徹落實(shí)“實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”。業(yè)務(wù)上加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)、技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》，認(rèn)真履行自己的工作職責(zé)，全心全意為人民服務(wù)的宗旨要求體現(xiàn)到實(shí)際工作中。

二、認(rèn)真審核、按時(shí)完成每月報(bào)賬工作

根據(jù)報(bào)賬要求，結(jié)合我鄉(xiāng)鄉(xiāng)情，我辦要求**鄉(xiāng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月24日截賬，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生所根據(jù)我鄉(xiāng)報(bào)賬日程安排到鄉(xiāng)合管辦報(bào)賬，30日由鄉(xiāng)合管辦累計(jì)匯總?cè)l(xiāng)總情況上報(bào)縣合管辦。在報(bào)賬過程中嚴(yán)格審核新農(nóng)合病歷、處方，對(duì)不符合規(guī)定的均不給予報(bào)賬，損失由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。每月在報(bào)賬中，把存在的問題記錄下來，在賬后帶著問題下村做入戶調(diào)查，加強(qiáng)對(duì)各村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和日常監(jiān)督指導(dǎo)，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的理解和報(bào)賬業(yè)務(wù)的熟悉。指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和自身的實(shí)際情況制定了相對(duì)科學(xué)、合理、具有可操作性的新農(nóng)合內(nèi)部管理制度，協(xié)助新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理和提高新農(nóng)合服務(wù)能力。重大疑難及時(shí)向鄉(xiāng)黨委、政府和縣合管辦匯報(bào)，贏得了農(nóng)戶的普遍信任。

在過去的一年里，我取得了一些成績(jī)，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識(shí)；二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實(shí)工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負(fù)組織對(duì)我的期望。篇三：合作醫(yī)療個(gè)人先進(jìn)事跡 個(gè)人先進(jìn)事跡

自從我成為合管員以來，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)，增強(qiáng)新農(nóng)合政策觀念，努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)新農(nóng)合服務(wù)。

我始終保持飽滿的工作熱情，務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，贏得了上級(jí)和相關(guān)部門以及廣大參合農(nóng)民的一致好評(píng)。我勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨，對(duì)新農(nóng)合的工作從陌生到熟悉，從熟悉到熟練，為我院新農(nóng)合工作取得好的成績(jī)盡職盡責(zé)，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和職工的好評(píng)，被縣衛(wèi)生局評(píng)為新農(nóng)合工作先進(jìn)個(gè)人。

作為一名合管員，我深知新農(nóng)合工作的好壞，直接關(guān)系到參合農(nóng)民的切身利益和醫(yī)院在參合人心中的形象。為做好新農(nóng)合工作，我始終以保障參合農(nóng)民利益為出發(fā)點(diǎn)，把握為民服務(wù)的方向，在新農(nóng)合的管理上，按照院領(lǐng)導(dǎo)的安排做好新農(nóng)合的各項(xiàng)工作，并在具體實(shí)施中堅(jiān)持原則、恪盡職守，不斷的推進(jìn)新農(nóng)合制度化建設(shè)。

在工作中，我發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合宣傳是否到位是一個(gè)很重要的問題，由于每年新農(nóng)合制度都在不斷變化、不斷改進(jìn)、不斷完善，新的政策出臺(tái)后會(huì)有一個(gè)適應(yīng)過程。我對(duì)參合農(nóng)民群眾在新農(nóng)合政策方面的問題，及時(shí)耐心的解答，讓農(nóng)民群眾有一個(gè)滿意答案。對(duì)工作中如有不懂的地方及時(shí)請(qǐng)教合管辦領(lǐng)導(dǎo)，使自身業(yè)務(wù)素質(zhì)進(jìn)一步提高。

長(zhǎng)期做好新農(nóng)合工作管理，是一個(gè)合管員的中心任務(wù)，重點(diǎn)就是核心制度的落實(shí)。堅(jiān)持落實(shí)各項(xiàng)新農(nóng)合制度，認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作細(xì)致。在出院報(bào)銷時(shí)仔細(xì)把關(guān)，認(rèn)真審核相關(guān)的材料，并且說明患者報(bào)銷比例，耐心詳細(xì)的對(duì)住院患者講解新農(nóng)合相關(guān)政策并留下自己的電話號(hào)碼，讓患者能隨時(shí)通過多種方式咨詢新農(nóng)合住院政策。針對(duì)住院病人提出的疑問仔細(xì)解釋，并做出相關(guān)解答，融洽醫(yī)患關(guān)系。

作為一名新農(nóng)合工作者，我深知自己擔(dān)負(fù)著廣大參合農(nóng)民的期望與領(lǐng)導(dǎo)的信任，所以我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實(shí)工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望，為我院新農(nóng)合事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。xxx 二0一二年四月二十四日

第三篇：合作醫(yī)療2011年1月總結(jié)

合作醫(yī)療2011年1—2月工作總結(jié)

今年以來，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門關(guān)心和支持下，河溶合管辦按照年初制定的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，現(xiàn)將這兩個(gè)月的工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真工作。在一月六日接受了市合管辦的2010年全年工作檢查，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表揚(yáng)。

（二）建立和完善合作醫(yī)療管理系統(tǒng)

2010年基金收繳任務(wù)結(jié)束來，我辦積極收集整理參合農(nóng)民的信息資料。認(rèn)真核對(duì)各村參合數(shù)據(jù)，做到村不漏戶，戶不掉人。在一月上旬完成了九百余張新卡的制作并全部發(fā)放到位。

(三)強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。我們始終把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，今年1-2月，共審核結(jié)算住院363人次，門診家庭帳戶補(bǔ)償 82人次，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償24756人次,補(bǔ)償金額共計(jì)517339.9 元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。

2、加強(qiáng)監(jiān)督管理，切實(shí)規(guī)范服務(wù)行為。我們嚴(yán)格實(shí)行每日查房制度，做到了“五查五核實(shí)”, 查處冒名頂替者一名(郭傳秀冒充王正權(quán))。確實(shí)把好病人入院關(guān)和外傷病人報(bào)銷審核關(guān)，不走過場(chǎng)，即時(shí)做好調(diào)查筆錄和現(xiàn)場(chǎng)勘查工作，杜絕人情關(guān)，防止弄虛作假。

3、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，完善各種措施，嚴(yán)格控制費(fèi)用增長(zhǎng)。從一月10日開始實(shí)施市合管辦下發(fā)的單病種制度，凡超出單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，全部由衛(wèi)生院承擔(dān)，有效地控制了費(fèi)用增長(zhǎng),使參合農(nóng)民真正得到了實(shí)惠。

加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系和溝通，及時(shí)反映有關(guān)問題，把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細(xì)、做實(shí)、做強(qiáng)，讓群眾明明白白消費(fèi)，放放心心吃藥。

（二）加強(qiáng)門診統(tǒng)籌的監(jiān)管工作，審核衛(wèi)生室處方一千余張，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

（三）積極協(xié)調(diào)，加強(qiáng)監(jiān)管，做好上傳下達(dá)和各種階段性工作

（五）嚴(yán)格執(zhí)行政策，認(rèn)真做好外傷調(diào)查工作。1-2月共計(jì)調(diào)查外傷患者二十余起。不予報(bào)銷的十幾起如陶晶晶（工傷）、楊祖梅(轎車撞傷)等

三、存在的問題和要求

主要是外傷調(diào)查存在一定難度。合作醫(yī)療制度實(shí)施已經(jīng)五年有余，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的政策也逐漸了解，外傷調(diào)查的難度也越來越大。

針對(duì)以上存在的問題，在以后的工作我們要采取多種形式加大宣傳工作力度，組織村組干部和醫(yī)務(wù)人員的合作醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)，使他們充分掌握政策，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策深入人心，真正惠及農(nóng)民，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展；努力協(xié)調(diào)好與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系，增加自己的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量，今后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做的更好。

四、下一步工作安排

1、加強(qiáng)門診統(tǒng)籌工作的管理。門診統(tǒng)籌才剛剛起步，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法的學(xué)習(xí)，新農(nóng)合操作系統(tǒng)的使用、電腦知識(shí)的培訓(xùn)仍然是必要的。進(jìn)一步完善各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。

2、加強(qiáng)自身建設(shè)，嚴(yán)格工作紀(jì)律，采取各種形式提高工作素質(zhì)，不斷增強(qiáng)服務(wù)中心，服務(wù)大局的能力和水平

2011年3月3日

河溶合管辦

第四篇：合作醫(yī)療

論文編號(hào):JR239論文字?jǐn)?shù):10446,頁數(shù):15

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀與其可持續(xù)發(fā)展研究

[摘要] 國(guó)家建立新農(nóng)合制度的根本目的是維護(hù)農(nóng)民利益，引導(dǎo)農(nóng)民群眾發(fā)揚(yáng)互助共濟(jì)的集體主義精神，提高共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，能夠合理、公平的利用衛(wèi)生資源，減輕廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民看病難和因病致貧、因病返貧問題，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，加快全面建設(shè)小康社會(huì)的步伐。但當(dāng)前，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過程中遇到系列問題，本文將就新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀與其可持續(xù)發(fā)展問題進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療；實(shí)施；可持續(xù)發(fā)展

目錄

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療概述 1

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度內(nèi)涵 1

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架 1

（三）新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)新特征 2

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀與經(jīng)驗(yàn) 3

（一）實(shí)施現(xiàn)狀 3

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施經(jīng)驗(yàn) 3

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施存在的問題 5

（一）農(nóng)民參合率低 5

（二）實(shí)施過程中政府職能缺失 5

（三）存在費(fèi)用控制不力現(xiàn)象 5

（四）缺乏穩(wěn)定的籌資機(jī)制 6

（五）缺乏健全的法律環(huán)境 7

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施建議 8

（一）積極采取措施提高農(nóng)民參合率 8

（二）政府需加大對(duì)新農(nóng)合評(píng)價(jià)工作的支持力度 8

（三）完善監(jiān)督管理機(jī)制 9

（四）健全多層次多渠道的籌資機(jī)制 10

（五）加快新農(nóng)合立法建設(shè) 11

結(jié)論 12

第五篇：合作醫(yī)療

當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療推行現(xiàn)狀及問題調(diào)查

調(diào)查時(shí)間：2012年7月10日調(diào)查地點(diǎn)：獲嘉縣人民醫(yī)院 調(diào)查方式：實(shí)地考察、詢問醫(yī)師、詢問村民

指導(dǎo)老師：李照修

學(xué)院：計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)

專業(yè)：網(wǎng)絡(luò)信息安全班級(jí)：網(wǎng)信10-02

姓名：趙林濤

2012年7月2

4日

當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療推行現(xiàn)狀及問題調(diào)查

摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療，平常我們通常習(xí)慣稱它為“新農(nóng)合”，一般都是在大隊(duì)采取自愿交合，然后就可以憑辦的醫(yī)療卡或指定醫(yī)院的合作醫(yī)療點(diǎn)進(jìn)行報(bào)銷，每個(gè)地方有每個(gè)地方的報(bào)銷比例，一般來說鎮(zhèn)里相對(duì)縣里市里報(bào)銷的比例較多，所以很多人大部分都是在鎮(zhèn)上參合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起就已經(jīng)在全國(guó)各個(gè)部分設(shè)立試點(diǎn)，而我市又是全國(guó)第一個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。此次，我調(diào)查了我縣的獲嘉縣人民醫(yī)院和鎮(zhèn)上的一些小型醫(yī)院，同時(shí)也問了一下我的街坊四鄰和家人，看他們是否參加了新農(nóng)合，是否獲得利益？是否滿意？深入的體會(huì)到了合作醫(yī)療給我們帶來的好處，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些問題所在。

關(guān)鍵詞：人民醫(yī)院合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌 現(xiàn)如今新農(nóng)合在我市普及開來，幾乎在每個(gè)正規(guī)醫(yī)院都可以看到醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)給病患者提供醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。

2012年7月10日我來到了獲嘉縣人民醫(yī)院，獲嘉縣人民醫(yī)院位于城東區(qū)健康路56號(hào)，西臨新華小學(xué)東臨菜市場(chǎng)，這一片很是熱鬧，不過由于商販云集和學(xué)生上下學(xué)來往，常常發(fā)生交通擁擠，我也在想如果在這個(gè)點(diǎn)醫(yī)院接收到急救的通知，120急救車應(yīng)該會(huì)很不方便。我很希望希望看到縣政府能對(duì)這一點(diǎn)加以重視并采取有力的措施進(jìn)行改良，這樣的話對(duì)于我們的健康才能得到更好的保障。

一進(jìn)醫(yī)院就看到了縣醫(yī)院的大體建筑結(jié)構(gòu)分布，西側(cè)是一片空地，停放著很多輛120急救車，再往西就是放射樓。我有一位同學(xué)在這里實(shí)習(xí)，我撥通了她的電話，在我同學(xué)的帶領(lǐng)下我來到了這里的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)大廳進(jìn)行詢問。

這里的醫(yī)師很熱情，當(dāng)?shù)弥沂莵碓儐栣t(yī)療情況的時(shí)候，她詳細(xì)的介紹了一些具體情況。他給了我一份近年來的調(diào)查報(bào)告，我又上網(wǎng)查詢了一下，就我縣的推行情況大致而言，2009，獲嘉縣共有33.3萬農(nóng)民參加了新農(nóng)合，參合率達(dá)98.77%，達(dá)到封頂線4萬元的2人。2010年獲嘉縣共有大約33.9萬農(nóng)民參加新農(nóng)合，參合率達(dá)99.98%.2011年獲嘉縣參合率達(dá)99.98%，覆蓋率100%。

當(dāng)我問到人們參保的態(tài)度上時(shí)她說廣大農(nóng)民對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上是積極的、主動(dòng)的，沒有參保的有多種原因。據(jù)有些村民反映有的人不是太相信醫(yī)療，因?yàn)樗麄冇X得平常不會(huì)有什么病，都是一些小病，報(bào)銷以后剩下的錢還沒有交的錢多，還有一部分人是因?yàn)榧依镓毨Ы徊黄疳t(yī)療費(fèi)，再有的就是一些外出打工的長(zhǎng)期在外就沒有辦，就醫(yī)療在我縣的推行現(xiàn)狀，我根據(jù)幾所醫(yī)院的反映做了幾點(diǎn)總結(jié)：

參加新農(nóng)合明顯給廣大農(nóng)民帶來了巨大的好處：

第一：農(nóng)民的有病從醫(yī)意識(shí)明顯加強(qiáng)，以前在政策未全面展開的時(shí)候，農(nóng)民往往應(yīng)害怕巨額的費(fèi)用而延誤病情，往往都是在村里一些小醫(yī)院隨便吃點(diǎn)藥打兩針挺過去，或者就是四處借錢擔(dān)負(fù)巨額的費(fèi)用。我市是第一個(gè)新農(nóng)合的試點(diǎn)，效果還是顯而易見的，首先是在一些長(zhǎng)期患有重病的患者家庭得到反響，他們?cè)诹私廪r(nóng)村合作醫(yī)療的情況后積極參加，其中我的一個(gè)鄰居就是這個(gè)政策的受益者。由于長(zhǎng)期患病，又無力承擔(dān)巨額費(fèi)用，病情加重，去年她參加了醫(yī)保，及時(shí)到縣醫(yī)院從醫(yī)，結(jié)果縣醫(yī)院就為她報(bào)銷了4000元醫(yī)藥費(fèi)。后來我的家人知道這個(gè)消息也參加了醫(yī)保，據(jù)我了解，我們整個(gè)街道的村民只有一戶人家沒有參合，那是因?yàn)榧依锾毨Я?，無力支付起醫(yī)遼費(fèi)用，村長(zhǎng)也就此親自上門做工作，并將自己的收入捐獻(xiàn)了一部分給那個(gè)家庭。

第二就是現(xiàn)在醫(yī)院科室分工，有內(nèi)科（消化、呼吸、內(nèi)分泌）、腦血管科、心腎內(nèi)科、內(nèi)三科（肝病、傳染病）、兒科、外一科（普外、顱腦外科、肝膽、泌尿、男性病、燒傷）、外二科（胸外、腫瘤）、骨科、眼科、婦產(chǎn)科、急診科共11個(gè)病區(qū)，22個(gè)專業(yè)，15個(gè)臨床科室，16個(gè)醫(yī)技功能科室。更好的根據(jù)不對(duì)患者類型采取更有效的救助措施。

還引進(jìn)一些先進(jìn)設(shè)備，擁有德國(guó)西門子螺旋CT機(jī)、美國(guó)百勝彩超、德國(guó)西門子心腹兩用B超、日本產(chǎn)JMS血液透析機(jī)、運(yùn)動(dòng)平板系統(tǒng)、美國(guó)產(chǎn)白內(nèi)障超聲乳化治療機(jī)、眼科激光治療儀、日本產(chǎn)全自動(dòng)血球儀、花蘭產(chǎn)酶標(biāo)儀、鉬靶乳腺檢查機(jī)、500MA閉路電視遙控X光機(jī)、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、兒科高壓氧艙治療機(jī)、全自動(dòng)血流變儀、半自動(dòng)生化分析儀、腦電圖機(jī)、日本產(chǎn)潘太克斯電子胃鏡、全自動(dòng)同步呼吸機(jī)、生命體征監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電工作站及血液生物平衡治療機(jī)等萬元以上設(shè)備60余臺(tái)件。醫(yī)院藥品和財(cái)務(wù)已實(shí)行微機(jī)系統(tǒng)化管理。使醫(yī)院管理上了一個(gè)新臺(tái)階。，能夠?qū)颊哌M(jìn)行更好的治療，一次性根除患者疾病，不再讓患者反復(fù)承受手術(shù)痛苦和一次次昂貴的費(fèi)用，讓人們?cè)趯?duì)醫(yī)院放心的同時(shí)也安心參加了新農(nóng)合。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以后，擴(kuò)大了農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)。按照我市2003參合人數(shù)計(jì)算，全市每年農(nóng)村的醫(yī)療市場(chǎng)新增資金約為1.2億元～1.5億元。據(jù)今年1～4月份獲嘉縣對(duì)

314所鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院調(diào)查，門診人數(shù)、住院人數(shù)、業(yè)務(wù)收入與去年同期相比分別增加了12.98％、33.56％、46.22％。

第三就是基層醫(yī)療衛(wèi)生秩序進(jìn)一步規(guī)范。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇標(biāo)準(zhǔn)，有效地提高了基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我規(guī)范意識(shí)，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平的提高和就醫(yī)環(huán)境的改善。我市及時(shí)出臺(tái)了《關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、藥品價(jià)格、合作醫(yī)療補(bǔ)助程序等進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定。合管辦與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、藥品價(jià)格以及農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管力度。從而，有效地規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生秩序。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療自開辦以來也有很多方面不足，這也引起了一些農(nóng)民大眾不愿意參合的行為，主要有以下幾個(gè)問題：

第一就是剛開始的時(shí)候有些家庭對(duì)新農(nóng)合不是太了解，他們認(rèn)為自己日常并不經(jīng)常去醫(yī)院，而每年交的新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用要大于醫(yī)院所報(bào)銷的，而且有些小型醫(yī)院還存在開藥不給發(fā)票的情況，現(xiàn)在已經(jīng)大有好轉(zhuǎn)，基本上連村里一些小型醫(yī)院也會(huì)開票，所以積極性較差，但大部分農(nóng)民還是很支持的，從我村書記那里得知我村將近幾千人口現(xiàn)已經(jīng)全部參加了新農(nóng)合。

第二就是醫(yī)院目前而言還存在一個(gè)弊端，就是一定要見到發(fā)票才會(huì)給予報(bào)銷，而有的人對(duì)這個(gè)不是太重視，他們會(huì)經(jīng)常碰見一些沒有發(fā)票卻要求報(bào)銷的人，這往往產(chǎn)生了很大爭(zhēng)執(zhí)，還有一個(gè)就是住院才會(huì)給報(bào)銷，如果沒有住院的憑證只有醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算單，他們也是不給報(bào)銷的?？墒怯捎谟行┽t(yī)院的環(huán)境不利于病情恢復(fù)，所以就會(huì)有些人只看病不住院的情況，而醫(yī)院又不給報(bào)銷，一定要滿三天以上住院期憑相關(guān)憑證予以報(bào)銷。

第三就是每個(gè)醫(yī)院都有報(bào)銷的低價(jià)費(fèi)用，就我們鎮(zhèn)里是300多，而縣醫(yī)院底價(jià)是600，而且在鎮(zhèn)里報(bào)銷住院報(bào)銷90%，不住院報(bào)銷30%到40%左右，縣醫(yī)院就相對(duì)分的比較細(xì)，住院三天以上才報(bào)銷，而且內(nèi)科的話報(bào)銷80%，外科的話報(bào)銷30%到40%，總之我感覺還是在鎮(zhèn)里劃算一些，但是縣里的設(shè)備又會(huì)比鎮(zhèn)里好很多，所以呢我希望鎮(zhèn)里可以多引進(jìn)一些先進(jìn)設(shè)備，避免小病大化，大病重化的現(xiàn)象，而縣醫(yī)院呢在提高住院衛(wèi)生環(huán)境的同時(shí)，加大優(yōu)惠政策，讓更多患者早日康復(fù)才是最好的。

小結(jié)：通過這次的調(diào)查實(shí)踐，我不僅了解到新農(nóng)合到底是什么，而且對(duì)他有了一個(gè)較為客觀的認(rèn)識(shí)，從村里到鎮(zhèn)里，從鎮(zhèn)里到縣里，大大小小的醫(yī)院，基本上凡是鎮(zhèn)以上的醫(yī)院都設(shè)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)大廳，使得農(nóng)民可以根據(jù)相關(guān)憑據(jù)予以報(bào)銷。同時(shí)，此次調(diào)查讓我發(fā)現(xiàn)了一些需要改善的地方，例如：縣醫(yī)院門口的交通，縣醫(yī)院的報(bào)銷政策對(duì)于那些不想住院的患者的優(yōu)惠還需要做很大的改進(jìn)。但是，總而言之，新農(nóng)合還是給我們帶來諸多好處，調(diào)動(dòng)了患者及時(shí)就醫(yī)，早日康復(fù)，畢竟無論花多少錢，報(bào)銷多少，把病看好才是最關(guān)鍵的。

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《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》5