第一篇：醫(yī)改工作學(xué)習(xí)考察報告（小編推薦）

關(guān)于**省和**自治區(qū)醫(yī)改工作的學(xué)習(xí)考察報告

自治區(qū)醫(yī)改辦

為進一步深化我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制政革工作，學(xué)習(xí)借鑒先進地區(qū)的好經(jīng)驗、好做法，**年5月*日至30日，自治區(qū)發(fā)展改革委副巡視員、醫(yī)改辦副主任帶領(lǐng)由自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳、人社廳及各盟市醫(yī)改辦負責(zé)人組成的考察組，赴**省、**壯族自治區(qū)就醫(yī)療保障體系建設(shè)、基層綜合改革、衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面工作進行醫(yī)改學(xué)習(xí)考察?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)考察情況報告如下：

一、**省基本醫(yī)療保障體系建設(shè)

（一）醫(yī)保參保擴面情況。截止**年底，**省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到**萬人，參保率96％；新農(nóng)合參合人數(shù)**萬人，參合率98％，超額完成了省委要求的參保率95％的目標(biāo)任務(wù)。如果按照戶籍人口計算，四川省參保率也達到94.6％，如將長期外出人員剔除，參保率為97.4％，基本實現(xiàn)了參保人群的全覆蓋。四川省作為流動人口大省，參保率取得如此成效很不容易，其具體做法：一是省政府對參保工作高度重視，將其作為重要民生工程。由省政府下達目標(biāo)任務(wù)，省、市、縣三級醫(yī)保部門簽訂責(zé)任書，層層負責(zé)落實。二是衛(wèi)生、人社、財政、統(tǒng)計部門協(xié)作，依托基層，進行入戶調(diào)查，摸清參保底數(shù)。對在外務(wù)工一年以上的人員，輕有關(guān)部門核實后，不納入當(dāng)?shù)貐⒈；鶖?shù)。省財政安排專項經(jīng)費，組織基層集中時間、集中人力進行擴面，每參保一人，給予經(jīng)辦機構(gòu)和工作人員3～5元不等的工作經(jīng)費。三是將醫(yī)療保險經(jīng)辦工作納入政府目標(biāo)任務(wù)考核范疇，并與醫(yī)保工作經(jīng)費掛鉤，對于完成好的地區(qū)給予獎勵。四是逐月對各市、州擴面的情況進行調(diào)度分析，對存在問題及時研究解決，推進難度較大的地區(qū)進行通報、現(xiàn)場督查。

（二）居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費方式改革情況。**年，**省21個市全部開展了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌籌資大多在30～50元之間，從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥；政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用報銷比例在50～70％之間，起付線在50～100元，封頂線大多在100～400元之間，10個市州未設(shè)立起付線；門診醫(yī)療費用基本實現(xiàn)了及時結(jié)算，參保人員直接與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算個人自付部分，統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。參保居民可自主選擇統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)二級以下的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行普通門診就醫(yī)，原則上每年選擇一次；結(jié)算方式均采用按人頭付費方式，包干給定點醫(yī)療機構(gòu)使用，結(jié)余基金結(jié)轉(zhuǎn)下年使用，超支部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，基金使用率一般在10～30％之間。

（三）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度探索情況。成都市和樂山市、甘孜州實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險行政管理和經(jīng)辦管理的統(tǒng)一，還打破參保人員身份界限，統(tǒng)一了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險政策，取消新農(nóng)合，將農(nóng)業(yè)人口列為城鄉(xiāng)居民范疇?？紤]到農(nóng)民籌資水平，城鄉(xiāng)居民參保個人繳費分為兩檔，一檔個人繳費40元，籌資標(biāo)準(zhǔn)240元；另一擋個人繳費120元、160元，籌資標(biāo)準(zhǔn)320元、360元。

（四）多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)情況。在基本醫(yī)療保險制度建立的同時，**省還逐步建立了職工大病補充醫(yī)療保險、居民大病補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌、貧困人群醫(yī)療救助等，一個覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的多層次醫(yī)療保障體系已在全省形成。補充醫(yī)療保險基本采取單獨籌資，委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦或者醫(yī)保經(jīng)辦部門自身承辦的方式運行。

二、**省**縣信息化建設(shè)情況

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，是深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容，四川省新津縣作為全國衛(wèi)生信息化的試點地區(qū)，按照整體統(tǒng)籌規(guī)劃、區(qū)域分步實施的思路，加快完善區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)效率和質(zhì)量，取得了較好成效。具體做法是：

（一）搭建一體化的信息網(wǎng)絡(luò)平臺。新津縣投資1800萬元，建立起了縣級衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生專網(wǎng)，覆蓋了縣、鎮(zhèn)、村三級的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，與市縣相關(guān)部門互通共享，集醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品管理、綜合管理、電子病歷、雙向轉(zhuǎn)診等多種功能為一體，真正建立了高效、快速、暢通、安全的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系。全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要流程和處方、文書全部實現(xiàn)電子化，實現(xiàn)了衛(wèi)生行政部門對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、資產(chǎn)財務(wù)、人事管理、健康教育等工作開展情況的全面動態(tài)監(jiān)管。

（二）建立多功能的“健康一卡通”。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)，依托衛(wèi)生信息化平臺，整合醫(yī)院、防保機構(gòu)、社區(qū)、社保等信息資源，拓展醫(yī)保卡功能，建立居民“健康一卡通”。群眾使用醫(yī)保卡，不僅能實時結(jié)算報銷費用，而且能實現(xiàn)掛號、就診、檢查、免疫、保健等多種服務(wù)，實現(xiàn)信息記錄和查詢的“一卡通”，大幅提高了服務(wù)效率，有效避免了重復(fù)檢查，方便了醫(yī)生，惠及了群眾。通過實行“一卡通”，醫(yī)務(wù)人員工作效率大大提高，群眾就醫(yī)時間縮短近30％。

（三）創(chuàng)新多樣化的服務(wù)方式。依托縣人民醫(yī)院放射科建立醫(yī)學(xué)影像集中診斷中心，為社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

第二篇：關(guān)于北京市醫(yī)改工作的學(xué)習(xí)考察報告

關(guān)于北京市醫(yī)改工作的學(xué)習(xí)考察報告

2011年全國醫(yī)改工作會議于2月份在北京召開，北京市等四個?。ㄊ校┰诖髸髁私涣靼l(fā)言，介紹了一些好的經(jīng)驗和做法。根據(jù)自治區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，由自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源和社會保障廳及銀川市政府有關(guān)部門、區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人一行11人，于3月7-9日赴北京市，考察學(xué)習(xí)北京市在減輕群眾負擔(dān)、完善醫(yī)療服務(wù)、推進公立醫(yī)院管辦分離等方面的體制、機制創(chuàng)新和好的做法及經(jīng)驗?？疾旖M分別與北京市醫(yī)改辦、房山區(qū)政府、積水潭醫(yī)院進行了座談交流，并且參觀考察了三級甲等醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站。

一、北京市醫(yī)改工作的經(jīng)驗和做法

作為首都，北京市的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和體制改革具有特殊性。突出表現(xiàn)為：一方面，擁有全國最為豐富、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源；另一方面，也存在著醫(yī)療機構(gòu)隸屬關(guān)系和管理體制復(fù)雜的實際情況。同時，北京的醫(yī)藥衛(wèi)生資源不僅要服務(wù)首都，還要服務(wù)全國。北京市政府按照國家統(tǒng)一部署和要求，堅持把促進和保障人民群眾健康作為首都醫(yī)改的出發(fā)點和落腳點，立足惠民利民、解決實際問題，制定出臺了一系列政策措施，推動首都醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了初步效果。一些好的經(jīng)驗和做法值得我區(qū)借鑒。

（一）市領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親力親為，為推進醫(yī)改工作提供了強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)

黨中央、國務(wù)院部署深化醫(yī)改工作后，北京市委、市政府高度重視，迅速成立醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，強化對全市醫(yī)改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。市委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親力親為。劉淇書記、郭金龍市長多次對醫(yī)改工作進行指示、批示。市委常委會、市政府常務(wù)會多次專題研究醫(yī)改工作。吉林常務(wù)副市長、丁向陽副市長親自掛帥，深入基層調(diào)查研究，聽取醫(yī)患雙方意見，帶隊赴香港、廣東等地學(xué)習(xí)考察，多次召開專家、醫(yī)院院長、主管區(qū)縣長以及人大代表、政協(xié)委員座談會，聽取意見建議，對重點難點問題直接抓，親自組織研究政策措施，開展綜合協(xié)調(diào)，推動全市醫(yī)改深入開展。

（二）完善基本醫(yī)療保障制度，減輕群眾負擔(dān)，使群眾看得起病

針對新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)較低的情況，北京市近年來建立了新農(nóng)合籌資增長機制，財政補助每人每年增加100元，2010年各級財政補助達到480元，居全國前列。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各級財政補助達到268元，居全國前列。目前新農(nóng)合參合率達到95%以上，報銷比例達到60-70%。針對140萬老人和孩子，建立了“一老一少”醫(yī)保制度，實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)全覆蓋。目前，北京市已發(fā)放社?？?50萬余張，覆蓋全市人口的70%。全市所有定點醫(yī)療機構(gòu)實行了參保人員“持卡就醫(yī)、即時結(jié)算”，每年為群眾減少個人墊付資金92億元。

（三）城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施基本藥物制度

2006年底全市就開始試行基層基本藥物目錄，實行“收支兩條線”管理和藥品零差率銷售。2010年，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度，國家基本藥物目錄藥品和本市增補的非目錄藥品共有519種1500余個規(guī)格，全部實行零差率銷售。僅社區(qū)服務(wù)機構(gòu)零差率藥品銷售每年為群眾讓利4億元。2010年，率先在全國完成了基本藥物集中采購工作，建立了藥品集中采購平臺，所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)藥品全部實行集中招標(biāo)，實現(xiàn)了全市統(tǒng)一藥品價格。藥品價格與市場價相比平均降低16%，減輕醫(yī)保支出和群眾負擔(dān)36億元。

（四）創(chuàng)新模式、完善醫(yī)療服務(wù)，使群眾看得上病 2010年，在全市49家三級醫(yī)院開展了預(yù)約掛號，通過網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口等多種方式進行；在13個試點區(qū)縣，搭建了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二、三級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診服務(wù)工作平臺，實行大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約試點工作；在26家三級醫(yī)院開展了雙休日全天門診試點，提高大醫(yī)院就診能力25%以上，方便了群眾就醫(yī)，又分流了大醫(yī)院就醫(yī)人群，市財政一次性補助試點醫(yī)院共計2000萬元。今年將在全市三級醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心全面推行無假日醫(yī)院；在9家醫(yī)院進行電子病歷試點工作，并且正在探索電子病歷和居民健康檔案的有效對接。計劃從2011年開始，爭取用五年時間全面完成居民電子病歷建設(shè)，屆時將會對遏制大處方、濫用抗生素、規(guī)范醫(yī)療行為起到積極作用；社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)實行“收支兩條線”管理，通過實施“四個一批”工程，吸引醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)工作，讓社區(qū)看得了病。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診費用報銷比例，由原來的70%提高到90%，吸引群眾到社區(qū)看??；通過建立居民健康檔案和家庭醫(yī)生管理模式，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔(dān)起“健康守門人”職責(zé)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門（急）診量占全市總量已由原來的5%提高到25%左右，有效分流了大醫(yī)院患者。

（五）積極開展對口支援工作，提高區(qū)域醫(yī)療中心的綜合能力

在市域范圍內(nèi)，實施對口支援工作。11家大型三級甲等醫(yī)院與10個遠郊縣區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心、13個縣區(qū)28家二、三級醫(yī)院與206個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了穩(wěn)定的對口支援關(guān)系。通過對口支援，逐步提高遠郊縣區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心綜合救治能力，支持社區(qū)衛(wèi)生人員培養(yǎng)，建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。北京市積水潭醫(yī)院緊緊圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的需求，促進大醫(yī)院專科醫(yī)療與社區(qū)全科醫(yī)療有機結(jié)合。一是把內(nèi)科支援作為重點。內(nèi)科二級?？婆c六個社區(qū)站點結(jié)成工作團隊，每個社區(qū)工作團隊建立業(yè)務(wù)聯(lián)系制度，結(jié)合社區(qū)需求制定團隊業(yè)務(wù)工作計劃及具體工作安排，以專業(yè)學(xué)科來帶動社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展。二是建立雙向轉(zhuǎn)診實施細則和流程，開展專家固定社區(qū)門診日，每周1-2次，減輕了患者到大醫(yī)院排隊的困難，方便了患者。2010年開展社區(qū)預(yù)約掛號轉(zhuǎn)診，醫(yī)院保證留有部分號源供社區(qū)預(yù)約就診，既能節(jié)約患者就診時間，還能約上自己選擇的醫(yī)生。三是利用專科優(yōu)勢協(xié)助社區(qū)開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)。四是加強護理學(xué)科聯(lián)合，提高社區(qū)護士業(yè)務(wù)水平。根據(jù)最新常用護理技術(shù)操作的要求，邀請社區(qū)護士到醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，定期派護理專家下社區(qū)帶教指導(dǎo)。五是廣泛開展健康教育，促進社區(qū)慢病管理能力的提高。每年開展健康講座100余次，受教育萬余人次。針對慢性病開展醫(yī)務(wù)人員帶教、指南培訓(xùn)、病例討論等活動，社區(qū)慢病管理水平不斷進步。

（六）積極開展公立醫(yī)院管理體制改革方面的探索

為了進一步統(tǒng)一區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)資源，形成整體合力，2010年北京市成立了首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會，由地方政府、中央單位、軍隊、武警等組成，首醫(yī)委的職責(zé)就是圍繞首都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，加強指導(dǎo)協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌推進，做好頂層設(shè)計和總體規(guī)劃，研究解決重大問題。這對于統(tǒng)一規(guī)劃北京地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加強信息溝通和資源共享，完善屬地化和全行業(yè)管理，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和重大突發(fā)事件緊急救援能力，協(xié)調(diào)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，具有十分重要的意義；今年第二季度，北京市擬在市衛(wèi)生局下設(shè)醫(yī)院管理局，定性為參公管理的事業(yè)單位，主要負責(zé)管理市屬22家醫(yī)院。其主要職責(zé)是負責(zé)市屬公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理和監(jiān)督、醫(yī)院主要負責(zé)人的聘任，指導(dǎo)所屬醫(yī)院國有資產(chǎn)管理體制和運行機制改革，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理制度。

二、體會及啟發(fā)

（一）推進醫(yī)改工作必須發(fā)揮好醫(yī)改辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的作用

北京市醫(yī)改辦充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織推進、督促檢查的平臺作用，重要醫(yī)改工作都在市醫(yī)改辦公室這個平臺上反復(fù)研究，協(xié)調(diào)推進，各部門既各負其責(zé)，又相互支持，形成通力合作的良好工作機制。醫(yī)改辦充分發(fā)揮了對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和體制改革的具體指導(dǎo)作用，真正起到了作為政府的參謀部的作用。市醫(yī)改辦高效的工作以及職能的充分發(fā)揮，得益于機構(gòu)和人員編制的落實。早在2009年底，北京市編委為醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室核定機動編制8名，由發(fā)改委選調(diào)、招聘到位。另從成員單位抽調(diào)14名人員，為醫(yī)改辦專職工作人員，其人事關(guān)系保留在原單位，在醫(yī)改辦工作期間不占用原單位的人員編制、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，其工資、福利等個人待遇經(jīng)費仍在原單位預(yù)算中安排。醫(yī)改辦下設(shè)4個工作組（處室），正處級干部均由原單位副處級提任。目前醫(yī)改辦借調(diào)人員工作穩(wěn)定，人員結(jié)構(gòu)合理，發(fā)揮了有關(guān)部門工作站位高、掌握政策準(zhǔn)、了解情況全面的優(yōu)勢。北京市編委的做法為全國起到了示范作用，目前全國有超過2/3的省（市、自治區(qū)）編制部門已正式批復(fù)醫(yī)改辦機構(gòu)設(shè)置和人員編制，為醫(yī)改工作全面深入的推進提供了組織保障。

（二）推進醫(yī)改工作必須找準(zhǔn)方向，加大政府投入

為深入推進醫(yī)改，北京市、縣區(qū)財政加大了投入。2009年，全市醫(yī)療衛(wèi)生投入達139.2億元，比同期財政支出年均增長高出7個百分點，占財政支出比例為6.5%。2010-2011年，市及縣區(qū)政府投入醫(yī)改資金337億元（其中市級156億元）。政府投入方向明確，主要用于五項改革中的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)，投資效率較高。我們在考察中了解到，北京市所有城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)機構(gòu)（中心和站）均為政府舉辦，其基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員工資、運行經(jīng)費均由政府保障；對按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃新建、遷建的公立醫(yī)院，在積極吸納社會資金的同時，財政也給予一定的補助。在建設(shè)無假日醫(yī)院、完善社區(qū)公益性模式、推行家庭醫(yī)生服務(wù)模式等便民惠民措施方面，對醫(yī)院及社區(qū)給予財政補助和傾斜。對開展全成本核算的試點三級醫(yī)院，其虧損部分由財政補貼；對特殊人群給予照顧，比如實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對老年人免收普通門診掛號費等。

（三）推進醫(yī)改工作必須要做出地方的特色

北京市針對自身特點，在推進五項重點改革中，針對大醫(yī)院看病難、人滿為患的問題，重點強化了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的軟硬件建設(shè)，并通過建立大醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診等措施，發(fā)揮了社區(qū)服務(wù)機構(gòu)分流病人的作用。同時，在大醫(yī)院普遍開展預(yù)約掛號、推行無假日醫(yī)院。這些做法起到了投入少、見效快、受益多的效果，非常值得我區(qū)尤其是銀川地區(qū)借鑒。北京市各區(qū)縣結(jié)合地方實際，大膽探索和創(chuàng)新。比如，西城區(qū)探索推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后勤社會化，朝陽區(qū)探索開展新農(nóng)合即時結(jié)報試點，門頭溝區(qū)探索購買社會力量管理服務(wù)推進醫(yī)院改革試點，房山區(qū)探索慢病有效管理，大興區(qū)探索中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院托管區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，平谷區(qū)探索與人保健康共保聯(lián)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)，在探索中都積累了有益經(jīng)驗，也便于互相學(xué)習(xí)與吸納。

三、思考及建議

按照國務(wù)院的總體部署，近期三年的醫(yī)改重點是“保基本、強基層、建機制”。今年是三年醫(yī)改任務(wù)的攻堅之年，對完成三年目標(biāo)任務(wù)和啟動“十二五”后四年改革任務(wù)至關(guān)重要。學(xué)習(xí)借鑒北京市的經(jīng)驗和做法，結(jié)合自治區(qū)的實際，我們建議今年要在以下幾個方面有所突破。

（一）以加大財政投入為依托，進一步提高“需方”保障水平。實踐證明，財政增加的投入主要用于補貼城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可以在讓老百姓得到真正的實惠同時，也讓醫(yī)保機構(gòu)和參保者能夠在定點醫(yī)療機構(gòu)的選定上擁有更多的選擇權(quán)，促進公立醫(yī)院通過公平的市場競爭爭取患者，從而獲得更多的收入，更有利于解決“看病難”和“看病貴”的問題。從國務(wù)院醫(yī)改辦簡報了解到，截止2010年9月份，全國各省（區(qū)、市）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保每人每年120元的提標(biāo)任務(wù)均已落實，其中11個省份超過120元（最高的北京268元，最低的天津127元）；新農(nóng)合每人每年120元的提標(biāo)任務(wù)均已落實，其中10個省份超過120元（最高的北京480元，最低的海南123元）。我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合各級財政人均補助標(biāo)準(zhǔn)分別比全國平均水平低18.24元、24.03元。2011年，國家將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到了每人每年200元，其中中央財政每人每年補助124元，自治區(qū)財政對山區(qū)市縣每人每年補助68.4元，對川區(qū)市縣每人每年補助45.6元，其余由市縣承擔(dān)。我區(qū)人口少，適當(dāng)再增加區(qū)級財政的投入，就可提高人均補助標(biāo)準(zhǔn)，使其達到全國平均水平。同時也間接地支持了公立醫(yī)院的改革與發(fā)展。

（二）以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度為依托，促進我區(qū)商業(yè)保險參與醫(yī)改工作。按照國務(wù)院印發(fā)的五項改革2011年工作安排的《通知》精神，建議人力資源和社會保障廳盡快修訂我區(qū)《統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度實施方案》，對原“一制三檔”的標(biāo)準(zhǔn)和相對應(yīng)的報銷比例進行調(diào)整。同時按照中央醫(yī)改《意見》中“在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)”的要求，從大病醫(yī)療互助補充保險委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦入手，積極探索委托有資質(zhì)的商業(yè)保險公司經(jīng)辦大病醫(yī)療保險管理服務(wù)。在不增加群眾繳費的情況下，探索與商業(yè)保險公司的合作，提高大病的補償。如果這項工作做得好，就會實現(xiàn)社會各方面多贏，政府投入少、百姓待遇高、醫(yī)院管理規(guī)范、商業(yè)保險得到快速發(fā)展。

（三）以建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制為依托，在全區(qū)開展新的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目。我區(qū)自2008年起率先在全國開展人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目的政策研究和試點。探索了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容以及籌資機制和支付機制，在國內(nèi)具有一定的前瞻性和創(chuàng)新性。通過在銀川市和固原市近兩年的試點，積累了成功的經(jīng)驗，同時也反映出了項目框架設(shè)計上的不足以及管理上的漏洞等問題。隨著我區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的實施以及國務(wù)院關(guān)于建立基層醫(yī)療機構(gòu)新的補償機制的要求，為在全區(qū)推行新的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目提供了條件。新的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目的實施機構(gòu)，可以從原來的村衛(wèi)生室和城市社區(qū)服務(wù)站延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在設(shè)立一般診療費后，參保者在上述基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，只需交1元錢的一般診療費，其余3-7元由醫(yī)?；鹬Ц?；籌資從原來的人均籌資30-40元提高到一個新標(biāo)準(zhǔn)；參保者可以免費享受9大類33項基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一定數(shù)量、范圍的基本醫(yī)療服務(wù)。建議人力資源和社會保障廳會同衛(wèi)生廳盡快制定基本醫(yī)療服務(wù)包的內(nèi)容，并將此項工作納入統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度實施方案中，在石嘴山和固原市推行試點，下半年在全區(qū)推開。

（四）制定便民惠民措施，方便群眾就醫(yī)，并納入我區(qū)民生工程。建議自治區(qū)衛(wèi)生廳借鑒北京市的一些好的做法，牽頭制定幾項便民惠民措施，在全區(qū)推行，有效緩解群眾看大醫(yī)院難問題。如大力推廣預(yù)約掛號，今年寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院和自治區(qū)人民醫(yī)院先開展預(yù)約掛號，方便疑難雜癥、大病患者就診，減少等待時間。明年起每個市、縣都要確定1所醫(yī)院開展預(yù)約掛號，力爭3年內(nèi)，銀川市預(yù)約掛號率達50%以上；進一步健全基層醫(yī)療機構(gòu)與二級醫(yī)院、二級醫(yī)院與三級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺；加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，提升服務(wù)水平和質(zhì)量。采取綜合措施，引導(dǎo)群眾小病到社區(qū)，合理分流大醫(yī)院的病人；實施無假日醫(yī)院，分流大醫(yī)院就醫(yī)人群，同時要讓醫(yī)務(wù)人員充分休息、依法兌現(xiàn)加班工資，充分保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益；啟動實施電子病歷工程，力爭三年完成居民電子病歷建設(shè)，并以電子病歷為抓手推進醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。以上便民惠民措施要在今年開展試點并取得初步成效，明年爭取納入自治區(qū)政府為民辦實事，作為民生工程來推進。

（五）加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)。建議自治區(qū)信息化產(chǎn)業(yè)辦公室牽頭，對我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)情況進行摸底，研究提出整合現(xiàn)有分散在不同部門、不同系統(tǒng)的信息平臺工作方案。有關(guān)部門要抓住國家今年起支持地方信息化建設(shè)的機遇，盡快形成覆蓋所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、全區(qū)一體的衛(wèi)生信息體系。要注重功能整合和信息共享，逐步實現(xiàn)居民電子健康檔案、臨床診療記錄的統(tǒng)一管理和更新，建立健全信息收集、共享和綜合利用的機制，為提高全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系運行效率以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力提供保障。

第三篇：鎮(zhèn)江醫(yī)改模式考察報告

鎮(zhèn)江醫(yī)改模式調(diào)研考察報告

自2009年4月《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》發(fā)布以來，全國各地對新一輪醫(yī)改工作作出了積極的探索。鎮(zhèn)江市醫(yī)改工作歷來走在全國的前列，曾于1994年試點醫(yī)療保險制度改革，與江西九江市并稱為醫(yī)改“兩江模式”，受到社會廣泛關(guān)注。事隔15年以后，鎮(zhèn)江市再次走到了全國醫(yī)改的風(fēng)口浪尖，以公立醫(yī)院改革為核心，建立醫(yī)療集團，整合基層醫(yī)療機構(gòu)的資源，幫扶社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，同步推進其它四項衛(wèi)生改革的思路和措施，被稱為“鎮(zhèn)江醫(yī)改模式”，衛(wèi)生部于今年4月在鎮(zhèn)江召開了全國公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市工作會議，衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)對鎮(zhèn)江市醫(yī)改工作給予充分肯定。

一、鎮(zhèn)江市基本情況

鎮(zhèn)江市地處江蘇省西南部，土地總面積3847平方公里，全市常住人口306.9萬人，轄3市（丹陽市、句容市、揚中市）、4區(qū)（丹徒區(qū)、京口區(qū)、潤州區(qū)、鎮(zhèn)江新區(qū)）。2009年，全市實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1672.08億元，人均地區(qū)生產(chǎn)總值為54732元，全市財政總收入296.35億元。

擁有各級各類衛(wèi)生機構(gòu)874個，其中醫(yī)院30所，衛(wèi)生院70所，婦幼保健院（站、所）6個，疾病控制中心7個，衛(wèi)生監(jiān)督（檢驗）機構(gòu)7個。實有病床8726張，衛(wèi)生人員16290人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4.38人，每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士分別為1.67和1.45人。2009年，全市總診療人次1298.07萬人次，住院人數(shù)22.16萬人。

二、鎮(zhèn)江市醫(yī)改總體框架

鎮(zhèn)江市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路是：“一核心四同步”，即以公立醫(yī)院改革試點為核心，同步推進基本醫(yī)療保障、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)四項改革，形成互相促進、協(xié)調(diào)發(fā)展的良好局面。公立醫(yī)院改革試點的實施方案是：以組建兩大醫(yī)療集團為載體，整合市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源；以資產(chǎn)或技術(shù)服務(wù)為紐帶，形成集團醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制；以資源整合、調(diào)整布局為重點，全面推進轄市（區(qū)）公立醫(yī)院改革。以加大政府投入為主導(dǎo)，積極吸引社會資本參與，不斷加強衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；以建立績效考核體系為重點，大力提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行效率，實現(xiàn)堅持醫(yī)療服務(wù)的公益性與調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的有機統(tǒng)一。

三、鎮(zhèn)江市醫(yī)改試點工作進展

（一）基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

根據(jù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、構(gòu)建和諧社會的要求，把新農(nóng)合納入居民基本醫(yī)療保險，將“三基本一救助”整合為“兩基本一救助”的基本醫(yī)療保障體系；同時，積極探索談判機制和付費方式改革，發(fā)按醫(yī)療對醫(yī)療服務(wù)和藥品費用的規(guī)范、監(jiān)管和引導(dǎo)作用。積極推

動擴面參保工作，認真落實對困難企業(yè)職工、農(nóng)民工和在校大學(xué)生等重點擴面人群參保工作。截至目前，全市社會醫(yī)療保險參保250萬人，全社會醫(yī)保人口覆蓋率92.3%，其中市區(qū)達到95%。全市農(nóng)民工參保14.82萬人，大學(xué)生參保7.3萬人，全面完成國家和省定的基本醫(yī)療保障目標(biāo)，并在全覆蓋和保障水平上保持領(lǐng)先。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)保政策和經(jīng)辦服務(wù)有機結(jié)合，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的門診費用提高補償比例，執(zhí)行藥品“零差率”政策，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)充分利用。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保藥品平均降價34%，門診和住院平均醫(yī)藥費用分別比三級醫(yī)院低50.7%和49.5%。居民選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診比例達50%。職工醫(yī)保方面，取消了最高支付限額，參保人員制度內(nèi)費用報銷比例達到87%左右；居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到居民人均收入的8倍。實行門診、住院綜合保障，認真落實對重病、特困、低保人員的醫(yī)療救助政策。今年上半年，新農(nóng)合參合人口159.12萬人，參合率99.97%。人均籌資205元，各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均130元，提前實現(xiàn)省定標(biāo)準(zhǔn)。

（二）基本藥物制度進展情況

今年2月28日，六個轄市、區(qū)和鎮(zhèn)江新區(qū)全面實施基本藥物制度，實現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋，成為全省首個全部實施基本藥物制度的省轄市。目前，三個轄市和丹徒區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行國家和省目錄599種，村衛(wèi)生室執(zhí)行國家目錄307種，全部按零差率銷售。市區(qū)在全部使用國家和省目錄的基礎(chǔ)上，繼

續(xù)保留原來已對群眾執(zhí)行零差率的藥物品種，共對777種社區(qū)適用藥物實行零差率政策。上半年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品價格平均降低44.38%，門急診量增長16.94%，門診次均費用平均下降21.6%。采購基本藥物11005.41萬元，基本藥物銷售金額9441.24萬元。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況

按照“?；?、強基層、建機制”的總體目標(biāo)，首先抓好市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鼓勵、引導(dǎo)兩大醫(yī)療集團通過合作、托管、新建等方式進入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，以集團化為背景，建立集團醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)科學(xué)合理的分工協(xié)作機制，將重點放在推進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的機制建設(shè)上，有效落實“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。市政府專門制定下發(fā)了《醫(yī)療集團社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的意見》，明確建設(shè)主體為轄區(qū)政府，落實建設(shè)投入責(zé)任；管理主體為兩大集團，落實技術(shù)和管理責(zé)任。政府安排專項資金3，500萬元支持標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保到2010年底兩大醫(yī)療集團所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)100%達到省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。目前，兩大集團所屬14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，從硬件到軟件全面提升，基本達到省定標(biāo)準(zhǔn)，已初步建立“分級醫(yī)療，雙向轉(zhuǎn)診”的運行機制，兩大集團各醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行專家門診、大型檢查網(wǎng)上實時預(yù)約和電話預(yù)約，在每個社區(qū)每周至少派出一名集團醫(yī)院的醫(yī)生坐診，并組織對近幾年上崗的本科以上社區(qū)全科醫(yī)生進行為期3年的規(guī)范化

培訓(xùn)，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平，從而使群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)看病方便又放心。

（四）促進基本公共衛(wèi)生均等化情況

繼續(xù)擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，拓展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。今年各轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補助標(biāo)準(zhǔn)23元，丹陽市、句容市和揚中市達到20萬元。重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金均按規(guī)定納入各級財政預(yù)算安排。今年三項重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費預(yù)算總額1，666.84萬元。對農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌免費檢查、15歲以下人群補種乙肝疫苗等新增重大公共衛(wèi)生項目提前實現(xiàn)全覆蓋。

（五）公立醫(yī)院改革試點工作進展情況

以集團化為載體，以資產(chǎn)和技術(shù)為紐帶，將市區(qū)各二級醫(yī)院、?？漆t(yī)院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部加入以市第一人民醫(yī)院、江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院為核心的兩大醫(yī)療集團。2009年11月6日正式掛牌成立江蘇康復(fù)、江蘇江濱兩大醫(yī)療集團。

在公立醫(yī)院管理體制方面，建立了公立醫(yī)院出資人制度，政府委托衛(wèi)生行政主管部門履行出資人職責(zé)，兩大集團分別成立了理事會、監(jiān)事會，實行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，組建了集團黨委，明確了集團經(jīng)營班子，建立了集團黨政聯(lián)席會議、黨委會、院長辦公會等會議制度。同時，衛(wèi)生行政主管部門調(diào)整管理方式，推進全行業(yè)管理，強化對兩大醫(yī)療集團的績效考核。

在醫(yī)療資源優(yōu)化整合方面，面向全市，依托兩大集團進行資

源整合，充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源。依靠兩大集團的技術(shù)和管理力量，扶強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，大力推進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的分工協(xié)作機制。康復(fù)集團成立運行協(xié)調(diào)中心和相關(guān)專業(yè)委員會，成立臨檢中心、影像中心、采購中心，供應(yīng)中心、信息中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心。江濱集團成立集團醫(yī)改辦公室、專家會診中心、社區(qū)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)中心、社區(qū)健康宣教中心和病人雙向轉(zhuǎn)診中心等?？祻?fù)集團根據(jù)功能定位，易地規(guī)劃建設(shè)市精神衛(wèi)生中心；計劃搬遷市兒童醫(yī)院，在市四院原址建設(shè)市婦幼保健院；在南徐新城新址建設(shè)市二院，對集團相關(guān)學(xué)科進行整合，使二院成為專科特色鮮明的綜合醫(yī)院。江濱集團為加強?？坪图夹g(shù)合作，由江大附院與市三院合作共建綜合門診部，與市中醫(yī)院合作開展中西醫(yī)結(jié)合?？平ㄔO(shè)，與解放軍三五九醫(yī)院合作開展骨科疾病研究等。同時，積極推進兩大集團的醫(yī)療資源共享機制建設(shè)，加快實現(xiàn)集團的技術(shù)力量、檢查設(shè)備、后勤服務(wù)等醫(yī)療資源在集團內(nèi)部醫(yī)院之間、集團所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間共享。

第四篇：醫(yī)改工作自查報告

衛(wèi)生院三年醫(yī)改工作自查報告

縣衛(wèi)生局：

三年來，我院在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在業(yè)務(wù)部門的大力支持下，根據(jù)《彬縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》要求，結(jié)合我院實際，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬工作全局，以人為本，以公共衛(wèi)生工作為重點，以病人為中心，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，各項醫(yī)改工作取得了一定成績，但還存在許多不足，現(xiàn)就2009、2010、2011年醫(yī)改各項工作自查如下：

（一）、全面推行國家基本藥物制度

實行藥品“三統(tǒng)一”工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，使建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，加強藥品質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療用藥行為，有效解決群眾“看病難，看病貴”的問題，使規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥，切實減輕群眾醫(yī)藥負擔(dān)的有效途徑和根本措施。加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實施。高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，召開培訓(xùn)會，使全體職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物品種。醫(yī)院從2010年7月1日，藥品全部實行“五統(tǒng)一”零差率銷售，藥品“五統(tǒng)一” 配送率100%，門診藥品費用下降了29%，住院藥品費用下降了27%。切實降低了群眾的醫(yī)藥費用負擔(dān)。目前藥房總共使用藥品269種，基本目錄內(nèi)藥品258種，非基本目錄藥品11種，基本藥物使用率95.9%。

（二）、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、積極推進人事分配制度改革，根據(jù)《彬縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》，結(jié)合我院實際，核定崗位，全體職工實行聘任制，競聘上崗，堅持績效工資制和崗位責(zé)任制，建立工作人員績效考核制度，績效工資與工作質(zhì)量、工作效率、技術(shù)能力、維護公益性、履行社會職責(zé)、群眾滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等掛鉤，堅決打破全額工資下的大鍋飯，實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。

2、對村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村一體化管理，全鄉(xiāng)9個村衛(wèi)生室，遵循“一村一室”的原則，聘用具有執(zhí)業(yè)資格的人擔(dān)任鄉(xiāng)村醫(yī)生，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，藥品全部實行“三統(tǒng)一”零差率銷售，做好常見病、多發(fā)病的一般診治，危重病人的一般診治和轉(zhuǎn)診。

（三）扎實有序的開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目

三年來，我院在確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，下大功夫，在人員嚴(yán)重不足的情況下，合理安排，認真完成了各項衛(wèi)生服務(wù)工作。

1、為農(nóng)村居民建立健康檔案，三年累計建檔12102人，建檔率96.97%。

2、為65歲以上老年人健康體檢，三年累計體檢2511人。

3、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃制度，實行定點接種，各類疫苗共接種9424人，接種率95%以上，建證建卡率100%。4、0-6歲兒童系統(tǒng)管理663人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高兒童健康水平。

5、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理398人次，免費為孕產(chǎn)婦發(fā)放葉酸324人次，保障了孕產(chǎn)婦安全。

6、慢性病系統(tǒng)管理，高血壓452人次，糖尿病162人次。

7、精神病管理141人次。

8、加強健康知識宣傳，提高居民的健康知識知曉率和健康行為形成率。加強控?zé)熤R宣傳，院內(nèi)全面禁止吸煙，創(chuàng)建煙醫(yī)院。

（四）加快推進基本醫(yī)療保障建設(shè)。

積極推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，通過早宣傳、早動員，早參合，保平安宣傳，全鄉(xiāng)參合達率98%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷比例逐年提高，住院報銷起付線80元后10年70%，11年80%，12年90%。并嚴(yán)格遵守彬縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則。按照彬縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則對全體職工進行了全員培訓(xùn)，做到人人心中有數(shù)，使全體職工全面掌握了合作醫(yī)療的相關(guān)政策和住院、轉(zhuǎn)院、報銷程序。修訂完善了醫(yī)院合作醫(yī)療管理制度，成立了醫(yī)院合作醫(yī)療管理小組、合作醫(yī)療技術(shù)小組，設(shè)立了合作醫(yī)療科，制定了相關(guān)職責(zé)，大大提高了醫(yī)院合作醫(yī)療的管理服務(wù)水平。使農(nóng)民群眾及時享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的實惠。09為門診917人次、住院541人次報銷醫(yī)藥費用219618.10元，10年為門診個人賬戶403人次、門診統(tǒng)籌4418人次、住院552人次報銷醫(yī)藥費用326070.20元，11年為門診個人賬戶349人次、門診統(tǒng)籌4697人次、住院514人次報銷醫(yī)藥費用295105.70元，使政府信譽得到提高，醫(yī)院得到發(fā)展。

（五）存在的主要問題。

1、宣傳部不到位。繼續(xù)做好醫(yī)改政策的宣傳工作，讓群眾理解醫(yī)改的目的和意義，支持醫(yī)改政策。

2、醫(yī)改相關(guān)資料還不完善，應(yīng)繼續(xù)完善。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇較低，工作積極性不高。

二〇一二年四月十日

第五篇：醫(yī)改工作情況匯報

醫(yī)改工作情況匯報

2020年，我市積極貫徹落實國家、省相關(guān)會議及文件精神，切實解決殘疾人群眾最關(guān)心的康復(fù)、醫(yī)療、殘疾預(yù)防等問題，落實殘疾人事業(yè)的相關(guān)醫(yī)改工作。

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

根據(jù)《省醫(yī)改辦深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的通知》文件精神，積極發(fā)揮職能作用，參與市醫(yī)改辦有關(guān)工作，各區(qū)縣也加強與區(qū)縣醫(yī)改辦的工作協(xié)調(diào)，上下聯(lián)動，貫徹落實，切實加強醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

二、依照職能開展相關(guān)工作

（一）推動制度保障，大力發(fā)展健康服務(wù)

2019年我市修訂出臺了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療救助基金實施意見的通知》，在深入總結(jié)過去運作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，把原來救助項目拓展并組織實施。在制度上為群眾擴大醫(yī)療受益面和加大救助力度給予了更多的保障。

2020年，我市共為27000多名患重大疾病的群眾提供最醫(yī)療救助，切實減輕了患者的家庭經(jīng)濟負擔(dān)，一年發(fā)放救助資金1600多萬元；針對大病救助，我市按照《醫(yī)療救助意見》，降低救助門檻，對患者救助實現(xiàn)全覆蓋，同時將低保戶、建檔立卡扶貧戶納入。一年來，共為30000多人次的困難患者提供住院治療，大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，維護了社會的和諧穩(wěn)定。

（二）切實利民惠民，完善醫(yī)保救助政策

為進一步減群眾的醫(yī)療費用負擔(dān)，擴大醫(yī)保受益面，我市先后出臺了多個規(guī)范性文件，不斷完善醫(yī)保救助政策，將多種基本醫(yī)療費用等納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，著力解決群眾醫(yī)療難問題。

（三）強化殘疾預(yù)防，提升居民健康素養(yǎng)

為實實在在推動“健康汕頭”工作，我市在醫(yī)療救助基金中增設(shè)疾病預(yù)防專項，著力實現(xiàn)早預(yù)防早干預(yù)早治療。

（四）做好疫情防控，切實保障群眾生命安全

2020年，新冠疫情突如其來，我市多次召開新冠疫情防控工作會議，及時傳達學(xué)習(xí)貫徹上級專題會議精神和部署要求，結(jié)合實際研究部署，落實防控工作措施，一是宣傳發(fā)動，倡導(dǎo)廣大群眾堅決服從響應(yīng)各項防控措施，傳播正確防控科普知識；二是及早部署，及時采取針對措施，想方設(shè)法配備防疫物資等。通過落實組織保障和工作責(zé)任、做好疫情防護和排查監(jiān)測、抓好科學(xué)防范和應(yīng)急處置、加強信息發(fā)布和輿情管控等方面工作，確保群眾生命安全，為疫情防控工作作出了應(yīng)有的貢獻。

三、下一步工作計劃

（一）廣泛宣傳動員，配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作。

（二）積極爭取加大投入，逐步實現(xiàn)普遍享有基本醫(yī)療服務(wù)。

（三）通過繼續(xù)加強制度保障，進一步完善各項醫(yī)療救助政策，提標(biāo)擴面，提升群眾的幸福感、獲得感。