第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險績效自評報告

德人社?2012?43號

德格縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險績效自評報告

一、項目基本情況

德格縣“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”（簡稱“新農(nóng)合”）項目為州級統(tǒng)籌項目，該項目是指由政府組織、引導(dǎo)、集體支持，農(nóng)民自愿參加，是個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

二、評價工作開展情況

（一）現(xiàn)場評價抽樣選點情況

按照規(guī)定的評價程序，以項目的經(jīng)濟性、效率性和有效性為評判標準，以客觀、公正、求實為評判態(tài)度，以定量分析與定性分析相結(jié)合為評判方式，科學(xué)、規(guī)范地進行權(quán)衡比較和綜合判斷。從全縣新農(nóng)合基金項目機構(gòu)、參合情況入手，重點分析了基金的歸集投入、項目支用醫(yī)療補償、財務(wù)收支管理情況。對參合率、統(tǒng)籌基金補助人數(shù)、住院補助受益面、補償率、人均住院補償

金額、住院封頂線、參合農(nóng)民住院醫(yī)療費自負率以及農(nóng)民參合滿意度等基金項目實施績效指標進行逐項分析。同時對項目產(chǎn)生的經(jīng)濟、政治、社會效益作了客觀評價。

（二）項目總體評價

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金項目的實施是國家惠農(nóng)政策的一項重要舉措，它對改善黨群關(guān)系、干群關(guān)系，鞏固全區(qū)基層執(zhí)政基礎(chǔ)發(fā)揮了積極的作用。全縣2011年新農(nóng)合項目的實施，初步解決了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象，廣大農(nóng)村群眾的衛(wèi)生意識進一步得到加強，農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題有了明顯緩解。新農(nóng)合基金現(xiàn)已全部覆蓋全縣所有26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

三、項目實施情況、（一）、項目資金申報及批復(fù)情況：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險自2008年1月啟動以來，嚴格按照項目資金申報、批復(fù)、項目資金管理辦法等程序操作執(zhí)行。完全符合資金管理辦法等相關(guān)規(guī)定。

（一）、項目決策

1、績效目標情況

2011年，我縣農(nóng)牧民應(yīng)參合人數(shù)為70800人，實際參合人數(shù)為68565人，參合率達到95%以上。

2、決策依據(jù)情況

按照《德格縣人力資源和社會保障局 德格縣財政局關(guān)于請求結(jié)算2011年中央財政補助資金的報告》（德人社

【2011】7號）文件

3、資金分配情況

2011年，我縣中央財政補助資金標準為124元人/年，省級財政補助資金標準為48.2元人/年，州級財政補助資金標準為11.12元人/年，縣級財政補助資金標準為16.68元人/年，完全與中央、省、州、縣的人均補助資金標準，具

體實施內(nèi)容相符合，4、分配結(jié)果情況

2011年分配至我縣中央財政補助資金850萬元，省級財政補助資金330萬元，州級財政補助資金76.24萬元，縣級財政補助資金1146016元。

（二）項目管理。

1、資金到位情況。

我縣中央財政補助資金850萬元，省級財政補助資金330萬元，州級財政補助資金76.24萬元，縣級財政補助資金1146016元已全部到位。

2、資金管理情況。

及時建立健全新農(nóng)合資金管理制度、基金內(nèi)控制度，并成立了由局長為組長、分管副局長為副組長，經(jīng)辦人員為成員的基金監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組，新農(nóng)合醫(yī)療基金全部存入財政專戶，嚴格實行收支兩條線管理，做到收支分離、管理分開、專戶儲存、?？顚Ｓ?、封閉運行，確?；鸢踩?。

3、財務(wù)管理情況。

新農(nóng)合人員由1名會計、1名出納、2名審核人員及1名復(fù)核人員組成，對照項目資金管理辦法嚴格執(zhí)行財務(wù)管理制度，做到財務(wù)處理及時、會計核算規(guī)范。

4、組織實施情況。

2011年，我縣縣級配套資金支付全縣26個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），補償人數(shù)為762人次，支付金額為1146016.08元。支付依據(jù)合規(guī)合法，資金支付與預(yù)算相符。

四、項目績效情況

（一）目標完成情況。

1、目標任務(wù)量完成情況

2011年，我縣農(nóng)牧民應(yīng)參合人數(shù)為70800人，實際參合人數(shù)為68565人，參合率達到95%以上。保質(zhì)保量的完成了

上級業(yè)務(wù)主管部門下達的目標任務(wù)

2、目標質(zhì)量完成情況。

2011年我縣新農(nóng)合沒有發(fā)現(xiàn)“重復(fù)參?！薄膀_保”等行為，各類補償標準保障水平均達到州考核指標的要求

3、目標進組完成情況。

2011年我縣新農(nóng)合均按時按要求完成各項參保、報賬等工作，工作進度與上級要求相符。

（二）項目效果。

我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險啟動以來，明顯改善了農(nóng)牧民群眾的就醫(yī)狀況，使農(nóng)牧民群眾“因病致貧，因病返貧”的問題得到了緩解，取得了較好的社會效益，深受農(nóng)牧民群眾的好評。

五、存在問題

（一）服務(wù)面積廣、工作人員缺乏

目前，我醫(yī)保局核定的事業(yè)編制12名，現(xiàn)有工作人員9人（含抽調(diào)2名），承擔(dān)全縣所有農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工、個體工商戶的醫(yī)療保險，新合報賬基本手工操作，平均每名工作人員服務(wù)參合農(nóng)牧民8488人，人均服務(wù)面積1532.7平方公里，工作任務(wù)十分繁重。由于我縣行政區(qū)劃多，所轄26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、117個行政村，各鄉(xiāng)之間跨度大、距離分散，最遠距離達300多公里，由此給需要定期不定期下鄉(xiāng)對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行宣傳核實和監(jiān)督指導(dǎo)等新合工作帶來極大難度，無形中增大了工作量；加之我縣地處偏遠, 網(wǎng)絡(luò)覆蓋比例小，基層26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)不通電，未實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連通，為此，很難推行實施網(wǎng)絡(luò)報帳。面對我縣新合工作層面多、流程復(fù)雜和“零差錯”的要求，工作程序繁復(fù)、要求嚴謹是其基本要求。然而目前我服務(wù)中心報帳管理全是手工操作，補償、統(tǒng)計工作量大而復(fù)雜，以及人均8000多參合量的實際，由此事多人少、工作壓力大的情況顯而易見。

（二）農(nóng)村基層組織和有關(guān)部門對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性認識不足，思想觀念不統(tǒng)一有待進一步提高。

（三）農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平較低，難以滿足農(nóng)牧民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，無法提供便捷、有效、安全、廉價的衛(wèi)生服務(wù)，在一定程度上阻礙了新農(nóng)合工作的發(fā)展。因為我縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作人員少、工作量大，偏遠落后不能實施網(wǎng)絡(luò)補償，每次都要等有空余時間才能上縣為農(nóng)牧民辦理補償工作。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策不嚴，服務(wù)不到位。

（五）對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度還不夠。

（六）新農(nóng)合藥品品種少，請求增加部分高原藥品。

六、相關(guān)建議。

（一）、為確保我縣新合工作能積極有序開展，加強區(qū)（鄉(xiāng)）新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

（二）、增加部分高原藥品。

德格縣人力資源和社會保障局

二〇一二年八月九日

主題詞：醫(yī)療保險績效自評報告

報：縣財政局、自存

德格縣人力資源和會社保障局2012年8月9日（共印2份）

第二篇：2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險

2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險已于近日正式全面啟動。在籌資標準方面，2012年的新農(nóng)合籌資標準為每人每年300元。其中政府補貼部分由原來的200元提高到240元。報銷比例方面，與2011年之前的新農(nóng)合相比，也有不同比例的上調(diào)。根據(jù)規(guī)定，個人繳費標準由每人每年30元提高到60元，但同時報銷比例也同步提升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷由之前的65%提高到80%，縣級醫(yī)院報銷由55%提高到60%。最高補償標準提至14萬元。2012年調(diào)整后的新農(nóng)合門診醫(yī)藥費報銷方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)就診的由25%提升至35%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的由15%提升至20%，門診補償每人每年累計額由300元提升至500元

江蘇省盱眙縣最新出臺的新農(nóng)合報銷新政策大幅提升了農(nóng)民報銷補償比例和受益水平

2010-06-04 10:06稿源： 據(jù) 新華社編輯： 區(qū)縣聯(lián)盟—韓荻

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江蘇省盱眙縣最新出臺的新農(nóng)合報銷新政策大幅提升了農(nóng)民報銷補

償比例和受益水平，全縣新農(nóng)合報銷封頂線由原來的6萬元提高到12萬

元。

新政策還明確，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每次住院補償設(shè)300元起付線，起付

線以上部分按65%的比例進行補償；縣級醫(yī)院每次住院補償設(shè)400元起

付線，401—10000元部分報銷50%，10001—30000元部分報銷60%，30001元以上部分報銷75%；縣外定點醫(yī)院和非定點醫(yī)院每次住院設(shè)500

元起付線。新政策同時擴大了特殊病種的報銷范圍，將再生障礙性貧血、慢性腎炎和癲癇病也列入了特殊病種管理。

據(jù)介紹，凡是今年元月1號之后產(chǎn)生的新農(nóng)合報銷均按照新標準執(zhí)

行。當?shù)匦l(wèi)生部門預(yù)計，2010年全縣新農(nóng)合住院實際補償比例將達到

45%以上。

第三篇：2014新型農(nóng)村最新合作醫(yī)療保險政策

2014新型農(nóng)村最新合作醫(yī)療保險政策

2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策解讀

一、參加者的權(quán)利與義務(wù)

(一)參合對象

1、凡本市鄉(xiāng)村戶口的農(nóng)村居民(含外出務(wù)工、經(jīng)商農(nóng)民和城鎮(zhèn)失地農(nóng)民)均可以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2、長期居住在我市但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民及無穩(wěn)定勞動關(guān)系的外來務(wù)工農(nóng)村戶籍人員，可在居住地(務(wù)工地)參加新農(nóng)合。

3、鼓勵家長為預(yù)期在參合出生的新生兒提前繳費參合，嬰兒在參合享受與一般參合人員的同等補償政策。對于錯過繳費時限(2012年2月29日)出生的新生兒，可隨已參合的母親自出生之日起納入當新農(nóng)合補償范圍，但其嬰兒住院所發(fā)生的醫(yī)藥費用補償額須與母親合并計算，直至達到當?shù)匾蝗说淖罡叻忭斁€。

4、資助農(nóng)村如農(nóng)村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫和重度殘疾人等困難群眾參合，確保將農(nóng)村困難群眾納入新農(nóng)合制度范圍。

對于以財政補助資金為主的三種醫(yī)療保障制度(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療)，只能自主選擇其中一種醫(yī)療保障制度，不能同時重復(fù)享受兩種以上醫(yī)療保障制度(不含商業(yè)保險公司醫(yī)療保險)補償。

(二)繳費標準

2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集標準為每人每年300元，主要由中央財政轉(zhuǎn)移支付、地方財政補助和農(nóng)民個人自愿繳納三部分構(gòu)成：中央及地方財政補助240元(其中，中央財政補助132元，省財政補助73.8元，縣級財政補助34.2元)，農(nóng)民個人參合繳費標準仍按籌資標準20%的比例繳納，即60元/年/人。

(三)繳費時間

2011年11月11日至11月30日為集中繳費時間，為方便當年復(fù)員退伍軍人和外出務(wù)工農(nóng)民及時參合，將零星繳費參合截止時間延長至2012年2月29日止。

(四)權(quán)利及義務(wù)

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，享有按規(guī)定要求的服務(wù)和醫(yī)療費補償以及對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行監(jiān)督的權(quán)利，有按期繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項規(guī)章制度的義務(wù)。

二、主要補償政策

(一)門診補償

1、普通門診補償

實行“按比例，每日限額，封頂”的方式進行補償。即參合農(nóng)民在本村或本鄉(xiāng)指定的新農(nóng)合門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的可補償門診醫(yī)藥費(憑電子處方)按40%比例給予補償，每日發(fā)生的門診醫(yī)藥費補償限額為10元，每人每年補償封頂線為200元(含一般診療費補償)。

2、一般診療費補償

參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診(憑電子處方)，一般診療費標準為每門診人次(一個療程和三日內(nèi)同一病人診療只算一人次)10元。其中，個人自費3元，新農(nóng)合基金補償7元(從2011年8月15日開始執(zhí)行);

參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室就診(憑電子處方)，一般診療費標準為每門診人次(一個療程和三日內(nèi)同一病人診療只算一人次)5元。其中，個人自費1元，新農(nóng)合基金補償4元(從2011年10月31日起開始執(zhí)行)。

3、門診重癥慢性病補償

對符合門診重癥慢性病(2012年納入22個病種，與上年比較增加14個病種)管理的對象，按動態(tài)管理要求每年集中審定二次(6月和11月)，實行“定點、定比例、定額”即時補償?shù)慕y(tǒng)籌管理制度，在費用控制標準限額內(nèi)，按70%(與上年比較調(diào)整10%)的比例予以補償。

(二)住院補償

1、普通住院補償

對政策范圍內(nèi)的費用，按不同醫(yī)院級別和不同住院例均費用水平分別設(shè)置起付線及補償比，實行“分段、分比例”方法進行補償，封頂線100000元(各級醫(yī)療機構(gòu)具體補償比例政策按全省統(tǒng)一指導(dǎo)意見執(zhí)行)。

對AAA醫(yī)院其住院補償比例在分段補償標準的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個百分點，對A醫(yī)院其住院補償比例在分段補償標準的基礎(chǔ)上相應(yīng)降低5個百分點。

2、住院單病種補償

對住院部分病種(2012年納入34種，與上年比較新增15個病種)納入單病種實行定額付費方式補償。即參合患者在開展單病種付費的定點醫(yī)療機構(gòu)住院時，只需先交納單病種規(guī)定的自付費用部分，出院時，到定點醫(yī)療機構(gòu)合管科按市統(tǒng)一補助標準辦理補償手續(xù)。超出限價標準的部分，一律由醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)，合作醫(yī)療基金及住院患者均不予支付。

3、重大疾病提高醫(yī)療保障水平補償

為進一步降低重大疾病參合患者的個人支付比例，對以下15種疾病實行提高醫(yī)療保障水平補償。

(1)兒童“兩病”(6個病種)補償：

對符合提高醫(yī)療保障水平的0～14周歲(含14周歲)兒童先天性心臟病(先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄)及兒童白血病(兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病)在定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，實行“費用包干、定額結(jié)算” 方式補償。

A、兒童先天性心臟病統(tǒng)一定額結(jié)算標準為：先天性房間隔缺損3歲以上2萬元，3歲以下3萬元;先天性室間隔缺損3歲以上2萬元，3歲以下3.2萬元;先天性動脈導(dǎo)管未閉3歲以上1.3萬元，3歲以下2萬元;先天性肺動脈瓣狹窄3歲以上2萬元，3歲以下3萬元。具體補償由新農(nóng)合基金承擔(dān)定額結(jié)算總費用的70%、民政救助20%，參合患兒家庭只承擔(dān)總費用的10%。對低保戶、特困優(yōu)撫家庭或農(nóng)村孤兒患兒新農(nóng)合補償75%、民政救助25%，參合患兒家庭不承擔(dān)費用，按照上述結(jié)算標準超出費用部分由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)(調(diào)整后的標準從2012年元月1日起執(zhí)行)。

B、兒童白血病統(tǒng)一定額結(jié)算標準為：

兒童急性淋巴細胞白血病標危組患者平均全程費用標準為 8 萬元。其中第一年誘導(dǎo)緩解和鞏固強化階段費用標準為6萬元，第二年、第三年維持治療階段費用標準各為1萬元;中危組患者平均全程費用標準為12萬元。其中第一年誘導(dǎo)緩解和鞏固強化階段費用標準為8萬元，第二年、第三年維持治療階段費用標準各為2萬元(對高危組患者原則上按不低于中危組患者補助政策標準實行后付制補償，具體辦法由市合管辦另行制定)。

兒童急性早幼粒細胞白血病平均全程費用標準為8萬元。其中第一年誘導(dǎo)緩解和鞏固強化階段費用標準為6萬元，第二年、第三年維持治療階段費用標準各為1萬元。

具體補償由新農(nóng)合基金承擔(dān)定額結(jié)算總費用的70%，民政救助資金承擔(dān)總費用的20%,參合患兒家庭承擔(dān)總費用的 10%;對低保戶、特困優(yōu)撫家庭患兒和農(nóng)村孤兒，新農(nóng)合基金承擔(dān)定額結(jié)算總費用的 80%，民政救助資金承擔(dān)總費用的20%，參合患兒家庭不承擔(dān)費用(已從2010年12月9日起執(zhí)行)。

此方案中第一年、第二年、第三年均從參合患兒首次誘導(dǎo)化療之日起開始計算。參合患兒在定點救治醫(yī)院治療，按照《臨床路徑》和診療操作規(guī)范使用的相關(guān)藥物和診療項目，不受住院封頂線限制和新農(nóng)合藥品、診療目錄的限制，取消住院起付線。

(2)重性精神病(精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙和嚴重精神發(fā)育遲滯等6個病種)補償：

全年住院費用控制在6000元/人，住院醫(yī)療費用按照70%比例予以補償。重性精神病患者因精神病住院補償時取消起付線，不受新農(nóng)合藥品目錄限制，但重性精神病患者住院費用按照上述比例補償產(chǎn)生的累計補償額計入當?shù)貍€人住院費用補償封頂線(從2011年8月31日起執(zhí)行)。

(3)宮頸癌、乳腺癌(2個病種)補償：

宮頸癌、乳腺癌患者住院醫(yī)療費用在最高限額標準內(nèi)的(即宮頸癌手術(shù)治療三級醫(yī)院11000元、二級醫(yī)院9000元;乳腺癌手術(shù)治療三級醫(yī)院10000元、二級醫(yī)院8000元)，在市(州)級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用新農(nóng)合按70%補償，在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用新農(nóng)合按80%補償，超過最高限額的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)(從2011年11月30日執(zhí)行)。

患有宮頸癌、乳腺癌的參合患者，在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用享受新農(nóng)合補償待遇，取消起付線，取消新農(nóng)合藥品目錄限制，但按照上述比例補償產(chǎn)生的累計補償額計入當?shù)貍€人住院費用補償封頂線。

(4)耐多藥肺結(jié)核補償：

具體補償政策按全省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

4、大病補充補償

對一個內(nèi)，參合患者住院自費金額超過我市上農(nóng)村人均純收入的可補償范圍自費部分，年終再按不低于50%的比例進行補充補償，補充補償設(shè)置封頂線，封頂線設(shè)置標準為10萬元。

(三)住院分娩定補

對政策內(nèi)生育的住院分娩參合孕產(chǎn)婦，除財政專項補助費用外，新農(nóng)合另按每產(chǎn)婦200元標準實行定額補助。在市轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)分娩的，出院時由定點醫(yī)療機構(gòu)進行即時補償。在本市外其他醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的，憑相關(guān)資料證明到市合管辦申請補償。

第四篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險3

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)研報告

通過黨委組織的中心組理論學(xué)習(xí)，為了減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟負擔(dān)，緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題，我做了如下調(diào)研：2002年10月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確提出各級政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2011年，這一制度要基本覆蓋農(nóng)村居民。所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中國政府為提高農(nóng)民的健康和醫(yī)療保障水平而進行的積極探索，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。而現(xiàn)在距離2011年新農(nóng)合制度要基本覆蓋農(nóng)村居民的期限指日可待了。這一制度目前進展如何，效果怎樣，就這一內(nèi)容本人進行了調(diào)查，調(diào)查方式以查閱資料、實地訪談為主，具體調(diào)查結(jié)果如下：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項旨在促進社會公平、協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略性政策，對于縮小城鄉(xiāng)差距,構(gòu)建和諧社會和實現(xiàn)五個統(tǒng)籌具有深刻意義。通過以上數(shù)據(jù)及分析可以看出：農(nóng)民得到實惠，取得一定成績的同時，農(nóng)村醫(yī)療保險仍存在一些問題，影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運行和可持續(xù)發(fā)展。

目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題：

1、宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。通過對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的了解，有的人聽說過，自己也參了保，但對其政策具體的內(nèi)容如補償辦法等卻不清楚，有的人對這一政策，一點都不了解，甚至沒聽說過。各村在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。

2、審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補償手續(xù)有待進一步簡化。農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險管理機構(gòu)獲得補償，這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的問題，同時也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實的關(guān)鍵所在。但由于該制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，乃至全縣、全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多。如有此次調(diào)查中就發(fā)現(xiàn)，在所調(diào)查的村民中有41.6%的人認為從管理機構(gòu)獲得補償不方便，要獲得補償，比較難辦：程序比較復(fù)雜，辦事效率不高，29.6%的人承認是自己對農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解導(dǎo)致獲得賠償時不方便，只有24%的人認為辦理農(nóng)村醫(yī)保補償，還比較方便，很滿意。由此可見新農(nóng)合的審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進一步簡化和優(yōu)化。

3、政策制度尚需完善，有些地區(qū)資金沉淀過多。2009年農(nóng)民 參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比2008年的人要多，而到2010年則有了明

顯的下降趨勢，這是為什么呢？這一問題引起了本人的高度重視。通過對村民的訪談得知：小病不能報銷，大病報銷的額度不夠大是其主要原因。目前合作醫(yī)療的補償范圍重點放在大病住院治療上，農(nóng)民認為收益面較窄，影響參合積極性。部分定點醫(yī)療機構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問題比較突出，住院費用和門診費用上漲較快；處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項目，部分費用不在報銷之列，既增加了農(nóng)民的費用負擔(dān)，也加大了合作醫(yī)療基金支出。究其原因，通過調(diào)查得知：由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分地區(qū)資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。

4、監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范 化運作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險 公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

針對以上問題的建議對策：

1、繼續(xù)加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深入學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓其更加準確細致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強對農(nóng)村群眾進行科學(xué)常識和科

普知識宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農(nóng)村大興“學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)”文明新風(fēng)，引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。

2、嚴把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。在符合參保條件的范圍之內(nèi)，盡快將愿意參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目。村、社一級的負責(zé)人在出具有關(guān)證明時要認真負責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認使用人。

3、合理整合衛(wèi)生資源，充實和調(diào)整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護人員服務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生工作。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務(wù)人員，新招錄人員全部實行聘任制，規(guī)定在三個工作內(nèi)必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，依法行醫(yī)；二是針對崗位開展定期培訓(xùn)，強化服務(wù)意識，提高技術(shù)水平；三是制定相關(guān)措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務(wù)技術(shù)人才流失。繼續(xù)加大對衛(wèi)生工作的投入。完善區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步配齊相應(yīng)的醫(yī)療硬件設(shè)備。

4、健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實履行組織、協(xié)調(diào)、管 理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，合理分流病源，合理診

治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

5、切實加強醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；

三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。

6、加快發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，努力增加農(nóng)民收入。農(nóng)民是實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體，只有提高農(nóng)民的收入水平，農(nóng)民參合的能力和積極性才會提高。農(nóng)民對合作醫(yī)療的參與不夠、消費不足，其主要原因 是大部分農(nóng)民還沒有感受到合作醫(yī)療帶來的好處，由于現(xiàn)在合作醫(yī)療保險給農(nóng)民所報銷的比例較低，農(nóng)民自己承擔(dān)的費用較高，有了合作醫(yī)療保險，農(nóng)民同樣還是看不起病。所以，只有當農(nóng)民的收入提高了，農(nóng)民有錢了，交通發(fā)達了，看病方便了，對合作醫(yī)療的消費增多了，農(nóng)民切身獲益，合作醫(yī)療保險才能深入民心。

“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會奮斗目標新的要求之一，已經(jīng)納入中國特色社會主義經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)的基本目標和基本政治之中。在十七大過后新增財政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會的建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來發(fā)展是美好的，農(nóng)民將得到更好的保障。

第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)查報告

社會實踐調(diào)查報告

——新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險

有句俗話說的好，“農(nóng)民頭上三把刀——醫(yī)療、教育、打官司?！钡谶@三項當中筆者覺得“醫(yī)療”是懸在農(nóng)民頭上的最無法回避的“達摩克利斯之劍”。人們常講天災(zāi)人禍，而疾病又恰恰是“人禍”中最重要的一樣?？v觀我們當今的農(nóng)村，有多少人是“因疾病而致窮”的啊!有多少人是“小病抗，中病扛，大病躺，重病等著見閻王”的啊!有多少人是因為治不起病而離開了他還不應(yīng)該離開的世界啊!看病有報銷是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時得到較大數(shù)額報銷，可減輕家庭經(jīng)濟壓力。

針對農(nóng)村這一狀況，我們知道現(xiàn)在有實行的“新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險”在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實性意義，我在今年暑假花了三周的時間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關(guān)單位了解情況，對“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”進行了調(diào)查探討。

我國實施農(nóng)村合作醫(yī)療保險，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮(zhèn)里，則由社區(qū)組織參保，征收保險費用。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費用，領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，即可從下一開始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點醫(yī)療機構(gòu)看病;需要住院時可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報銷辦法各縣稍有區(qū)別，以我的家鄉(xiāng)——蒼山縣為例：在村衛(wèi)生室就診的報銷藥費的25%，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，醫(yī)藥費在3000元以下的報銷醫(yī)療費的30%，3000元以上及在縣級以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補償2萬元(報銷所得)。

對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、床體位費等，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的，可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時，應(yīng)憑農(nóng)保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時，應(yīng)與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系，辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)，領(lǐng)取補償款。

當然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。參保人如果因為急救的原因住院的，可在就近醫(yī)療機構(gòu)治療。出院后，憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費用原始發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報銷手續(xù)。

2005年3月5日，溫家寶總理在全國十屆人大三次會議上強調(diào)，要“推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點，探索建立醫(yī)療救助制度?！睍h期間，國務(wù)院副總理吳儀在接見江西代表團時說：“農(nóng)村合作醫(yī)療，我們已經(jīng)是三起三落了?！薄斑@兩年我們的速度要慢一點，我們要把機制建立起來，如果機制不建立，我們的錢就會打水漂兒。這次背水一戰(zhàn)，只能成功，不能失敗。”她還說：“我們的目標是在2010年前，在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2007年我們會覆蓋一半?！?/p>

時光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度從試點到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調(diào)查是最讓我感動的時刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險報銷款后的喜悅勁，那不是用“熱淚盈眶”所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!

二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距，完善了社會的公平機制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險是實行“參保戶(農(nóng)民)出小頭，國家地方財政出大頭”的方式籌集經(jīng)費的，所以國家財政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險上，這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距，是對我國公平機制的一種完善。

三是在一定程度上維護了社會的安定。在治病前和治病中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國家政府可以幫他們出一點醫(yī)療費用，讓他們能徹底地安心地治病;在治療后，報銷款的發(fā)放又相當于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問金(劑)，讓農(nóng)民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關(guān)愛!

五是在一定程度上促進了社會的文明和進步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險作為一種社會成員(農(nóng)民)之間互助共濟的社會政策，通過一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說是通過參保人對患病者的間接支援關(guān)系，體現(xiàn)了我國“一方有難，八方支援”的傳統(tǒng)美德，這一新型社會關(guān)系的建立在一定程度上促進了社會文明的進步，讓我國農(nóng)民感受到了彼此之間的關(guān)愛和溫暖。

當然在認識到我們所取得的成績的同時也要注意分析“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”中存在的問題。通過我的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險還存在著以下幾個方面比較嚴重的問題：

“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫(yī)保開支，甚至還會出現(xiàn)不夠，因而相應(yīng)的保障水平比較低。

觀念難轉(zhuǎn)變。對于大多數(shù)農(nóng)民群眾來說，一年拿10元錢并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時，就變得十分困難。原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù)，許多農(nóng)民對此持懷疑態(tài)度，一陣風(fēng)似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對干部、對醫(yī)務(wù)人員的不信任，認為減免的一點醫(yī)藥費還不是衛(wèi)生部門又通過藥費漲價、多開處方給刨回去了。除此之外，農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強，無風(fēng)險規(guī)避意識，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時，就是不愿掏那份“不必要”的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。

由于“新型合作醫(yī)療保險” 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機構(gòu)。而且農(nóng)民在報銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，萬一少了一樣，農(nóng)民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續(xù)流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時都不知道到哪個部門好，也就是“城里鄉(xiāng)里幾趟跑，到了醫(yī)院還不知找哪好!”

在全國大興打工經(jīng)濟的繁榮時期，身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報銷。這對于當?shù)氐暮献麽t(yī)療來說，外出打工的這部分對象勢必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發(fā)病的機會又多，報銷的頻率數(shù)額都比較大，這無疑對本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力，使其運行更加艱難。

我對村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)查，也相應(yīng)的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調(diào)查的幾個民工中，大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策，但都不是很了解。當問及他們對這一政策的滿意程度時，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個民工的話表達了大部分人的心聲：“有總比沒有好?！边@說明大部分人還是認同這一政策的。

對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議：

明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責(zé)。隨著工業(yè)化、城市化進程加快，農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)如雨后春筍，農(nóng)村富裕勞動力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升，如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決，勢必會沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度，影響其平穩(wěn)運行。因此，各級政府要及時調(diào)整衛(wèi)生投入政策，實行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜，保證各級財政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村，要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險政策納入國家的總體社會保障規(guī)劃。

建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機制。隨著地方經(jīng)濟的發(fā)展，財政實力不斷增強，有條件的地方要隨著經(jīng)濟實力的增強逐步提高國家部分的補助標準，直至對個人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟合作基礎(chǔ)，對于經(jīng)濟實力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會團體、慈善機構(gòu)和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以此壯大合作醫(yī)療的腰干，逐步增強其實力，擴大受惠覆蓋面。在實施過程中，對于農(nóng)村“五保戶”參保的個人部分可由民政部門解決，對農(nóng)村貧困戶、特困戶的個人部分，可由地方財政負擔(dān)，以體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。

選擇科學(xué)合理的醫(yī)療保險模式。農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置不必與行政機構(gòu)相對應(yīng)，可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向，結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并，撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重新調(diào)整布局。對于欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險制度建設(shè)，重點是要抓好衛(wèi)生扶貧和對貧困人群的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，要努力尋找經(jīng)濟扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點，解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件差和缺醫(yī)少藥的問題，大力實施對貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動，確保其健康生存權(quán)。

健全規(guī)范的合作醫(yī)療運行網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)。農(nóng)村合作醫(yī)療能夠報銷的部分本身就十分有限，大部分還得農(nóng)民自己掏腰包，而就是這有限的部分，不多的利惠，往往有可能被醫(yī)療部門吞噬：或是開大處方，重復(fù)開藥;或是開人情處方，達車開藥;或是藥價賣得高，出售假藥;或是多出檢查程序，抬高檢查費用;或是讓流醫(yī)黑店鉆了空子，搶吃合作醫(yī)療，等等。有鑒于以往合作醫(yī)療的教訓(xùn)，現(xiàn)有的合作醫(yī)療要突破原有的合作范圍，以縣為基本單位，保障醫(yī)療經(jīng)費，保障農(nóng)民群眾藥費的報銷。縣、鄉(xiāng)、村三級要層層設(shè)立專門機構(gòu)，縣要成立合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)全縣合作醫(yī)療的政策制定及工作指導(dǎo)

建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購機制。當前的醫(yī)藥市場，醫(yī)療藥品真假難辨，魚目混珠，價格千差萬別。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度，徹底根除“藥品回扣”虛高藥品價格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價格，實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。

另外，作為新型合作醫(yī)療的具體實施部門---衛(wèi)生系統(tǒng)，要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施，以擴大合作醫(yī)療的覆蓋面，最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實現(xiàn)資源的最佳配置，鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。