第一篇：關(guān)于2011年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障參保繳費(fèi)的通告

關(guān)于2011年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障參保繳費(fèi)的通告

根據(jù)《上虞市人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障試行辦法的通知》（虞政辦發(fā)〔2011〕129號）精神，現(xiàn)對2011年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障參保繳費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)通告如下：

一、繳費(fèi)時間：即日起至2011年6月20日。

二、醫(yī)保待遇年度：2011年７月１日至2012年６月30日。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)1、60周歲以上老年居民個人繳納300元/年（財政另行補(bǔ)貼650元）；

2、其他成年人個人繳納400元/年（財政另行補(bǔ)貼550元）；

3、未成年人（含在校學(xué)生）個人繳納60元/年（財政另行補(bǔ)貼90元）。

四、參保及繳費(fèi)辦法

1、原已參保并按時繳費(fèi)對象，醫(yī)保費(fèi)在繳費(fèi)時間內(nèi)從已辦理的“社保一本通”中扣繳。

2、新參保人員在規(guī)定繳費(fèi)時間內(nèi)隨帶戶口簿、身份證（及代辦人身份證）原件及復(fù)印件，近期１寸免冠彩色照片１張，到戶籍所在村（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動保障和社會救助中心辦理參保手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動保障和社會救助中心經(jīng)報市社保中心審核通過后，參保人員帶醫(yī)保手冊，身份證（未成年人帶戶口簿）到社保簽約銀行辦理“社保一卡通”存款繳費(fèi)。

屬可免繳的人員，須另帶《上虞市最低生活保障救濟(jì)證》、《上虞市困難家庭救助證》或《中華人民共和國殘疾人證》（二級及以上）等證明材料原件、復(fù)印件。

3、原已參保但未在規(guī)定時間內(nèi)續(xù)繳醫(yī)保費(fèi)（斷保）的對象，按本款第2條“新參?！狈椒ㄖ匦罗k理參保繳費(fèi)手續(xù)。

五、其他事項(xiàng)

1、在校學(xué)生由學(xué)校于即日起至5月31日統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)，參保繳費(fèi)后待遇含學(xué)生意外險。在校學(xué)生自行在戶籍所在村（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動保障和社會救助中心以個人身份辦理參保的，待遇不含學(xué)生意外險。

2、已參保對象未在規(guī)定繳費(fèi)時間內(nèi)參保繳費(fèi)的即為斷保，須按“新參保”方法重新辦理參保手續(xù)，繳納全年費(fèi)用，待遇從繳費(fèi)次月起的3個月后享受。

3、未在規(guī)定繳費(fèi)時間內(nèi)參保繳費(fèi)的新參保對象，繳納全年費(fèi)用，待遇從繳費(fèi)次月起的3個月后享受。

4、可辦理“社保一卡通”的銀行有：上虞市農(nóng)村合作銀行、中國銀行上虞支行、中國建設(shè)銀行上虞支行和上虞市郵政儲蓄銀行

特此通告。

上虞市社會保險事業(yè)管理中心

2011年5月12日

第二篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)（推薦）

致學(xué)生家長的一封信

尊敬的學(xué)生家長：

您們好！

本市2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作將于2012年9

月1日正式開始。請您特別要關(guān)注的是今年參保繳費(fèi)方式由原來的“個人現(xiàn)金繳費(fèi)”改為“委托銀行代扣代繳”，與往年有所不同。主要目的是保障學(xué)生兒童切身利益，確?；鸢踩?，方便今后續(xù)保，請您積極配合。

為保證給您的孩子能按時參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在發(fā)生

疾病時能及時享受醫(yī)療保險相關(guān)待遇，請您按照學(xué)校的要求到北京銀行或郵政儲蓄銀行，辦理個人結(jié)算賬戶（借記卡或存折）的申領(lǐng)手續(xù)，并保證賬戶余額應(yīng)大于110元，以確?？劭畛晒?。同時在規(guī)定的期限內(nèi)將有關(guān)材料提供給學(xué)校，由學(xué)校統(tǒng)一組織辦理參保登記的相關(guān)事宜。

2013“學(xué)生兒童”參保繳費(fèi)時間為2012年9月1日至2012年11月30日，繳費(fèi)金額仍為每人每年100元。

凡符合個人免交費(fèi)條件的參保人員，應(yīng)將民政部門核發(fā)的相關(guān)

證件（低保證或重度殘疾證）的復(fù)印件交到學(xué)校，辦理新一的財

政補(bǔ)助資格檢驗(yàn)手續(xù)。所需材料：（1）個人結(jié)算賬戶的復(fù)印件。（將學(xué)生或者親屬的中國移動手機(jī)號碼寫在賬戶的復(fù)印件上）

（2）開戶時所用身份證的復(fù)印件

第三篇：廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)申報表

廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保申報表

所屬區(qū)：

填表說明：

1、本表填寫一式兩份，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保人各一份。打“﹡”項(xiàng)目為必填項(xiàng)。

2、所屬區(qū)、所屬單位編號、所屬單位名稱由申報學(xué)校、街道（鎮(zhèn)）或民政、殘聯(lián)部門填寫。

3、學(xué)校隸屬關(guān)系代碼：1.部屬2.省屬3.市屬4.區(qū)屬

4、學(xué)校所在地所屬區(qū)代碼和戶籍所屬區(qū)代碼：000000.非本市440103.荔灣區(qū)440104.越秀區(qū)440105.海珠區(qū)440111.白云區(qū)440112.黃埔區(qū)440113.蘿崗區(qū)440116.天河區(qū)440117 南沙區(qū) 440181.番禺區(qū) 440182.花都區(qū)440183.增城市

5、戶口性質(zhì)代碼：10.本市城鎮(zhèn) 11.本市農(nóng)村 20.外地城鎮(zhèn) 21.外地農(nóng)村30.本市農(nóng)場 31.外地農(nóng)場 40.藍(lán)印戶口50.番禺城鎮(zhèn) 51.番禺農(nóng)村 60.花都城鎮(zhèn) 61.花都農(nóng)村70.增城城鎮(zhèn) 71.增城農(nóng)村 80.從化城鎮(zhèn) 81.從化農(nóng)村。

6、社保機(jī)構(gòu)將通過參保人填報的聯(lián)系方式告知相關(guān)參保信息，請?zhí)顖笕藴?zhǔn)確填寫聯(lián)系方式。

參保及繳費(fèi)須知：

1、申請參保人應(yīng)攜帶身份證和戶口簿的原件和復(fù)印件等要求資料，填寫完整的《申報表》等相關(guān)材料，就相應(yīng)的參保登記地點(diǎn)辦理登記手續(xù)。

2、廣州市地方稅務(wù)局委托指定銀行代為征收居民醫(yī)保費(fèi)，參保人需提供指定銀行存折（或醫(yī)保專用存折、醫(yī)?？ǎ┰蛷?fù)印件、存折（醫(yī)?？ǎ糁魃矸葑C原件和復(fù)印件，按規(guī)定格式填寫申報表并簽名確認(rèn)，如參保人無其他書面變更，視為授權(quán)地稅在其參保期間從該銀行賬戶劃扣居民醫(yī)保費(fèi)。

3、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險以當(dāng)年9月1日至次年8月31日為一個保險。保險費(fèi)按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性足額繳納，一經(jīng)繳納，不予退還。

4、首次參保的于辦理參保的次月征收，連續(xù)參加居民醫(yī)療保險人員（需續(xù)保認(rèn)證人員除外）在新不需重新辦理參保登記手續(xù)，其居民醫(yī)療保險關(guān)系自動延續(xù)，并需要在每年8月4日至23日按原辦法繳交居民醫(yī)保費(fèi)。

5、需要暫停繳納新居民醫(yī)療保險費(fèi)，參保人應(yīng)在每年7月25日前申報暫停，否則其居民醫(yī)療保險關(guān)系將在新自動延續(xù)并征收居民醫(yī)療保險費(fèi)。參保人未在當(dāng)年7月25日前申報停保的，而新又沒有繳費(fèi)的將在新結(jié)束后自動停保。

6、個人基本信息如發(fā)生變化請及時到原參保登記機(jī)構(gòu)辦理更改。若個人身份變更，從下一按變更后身份標(biāo)準(zhǔn)征收居民醫(yī)療保險。

7、如需查詢繳費(fèi)情況，可登錄社會保險網(wǎng)站（http://）或撥打熱線電話12333。

就醫(yī)憑證說明：

醫(yī)療保險卡將作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人就醫(yī)享受醫(yī)保待遇的唯一憑證。參保人于辦理參保登記次月的19日后，憑本人有效身份證件和居民醫(yī)療保險費(fèi)繳費(fèi)憑證，到參保登記受理部門領(lǐng)取醫(yī)療保險卡。領(lǐng)卡詳細(xì)規(guī)定可在參保登記網(wǎng)點(diǎn)及廣州勞動保障信息網(wǎng)（http:///newhtdocs/）、廣州醫(yī)保網(wǎng)（http:///或

制表單位：廣州市社會保險基金管理中心版本：2012年第一版印刷：2012年9月

第四篇：天津城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)就醫(yī)報銷

簡要內(nèi)容：日前，市政府發(fā)布《關(guān)于完善天津市基本醫(yī)療保險制度的若干意見》，決定從2011年1月1日起天津市建立全民意外傷害保險制度，提高城鄉(xiāng)居民住院和門（急）診報銷待遇，同時，還就繼續(xù)推進(jìn)本市醫(yī)療保險付費(fèi)方式改革等做出一系列規(guī)定。

人民網(wǎng)·天津視窗1月1日電：日前，天津市政府發(fā)布《關(guān)于完善天津市基本醫(yī)療保險制度的若干意見》，決定從2011年1月1日起天津市建立全民意外傷害保險制度，提高城鄉(xiāng)居民住院和門（急）診報銷待遇，同時，還就繼續(xù)推進(jìn)天津市醫(yī)療保險付費(fèi)方式改革等做出一系列規(guī)定。

全民建立

意外傷害附加險

本次完善醫(yī)保制度的一項(xiàng)重要政策是建立全民意外傷害附加保險制度。凡參加天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，從2011年1月1日起，附加意外傷害保險。參保人員因突發(fā)的、外來的、非本人意愿的意外事故和自然災(zāi)害造成非疾病傷害、傷殘或者死亡的，納入意外傷害附加保險保障范圍。意外傷害附加保險費(fèi)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年15元。具體辦法由天津市人力社保部門會同有關(guān)部門另行制定。在天津市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)全民醫(yī)保背景下，實(shí)施全民意外傷害附加保險制度的目的是為保障參保人員發(fā)生意外傷害后得到及時救治，減輕個人和家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為參加城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員生命健康再加一道安全保障。2011年新年之際，市政府為全市人民送上生命健康大禮，使全體參保人員共享發(fā)展成果。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)

每人每年增加20元

本次出臺的完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度主要包括三項(xiàng)內(nèi)容。

一是完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)報銷制度。城鄉(xiāng)居民發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報銷比例在原標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10個百分點(diǎn)，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。二級醫(yī)院報銷比例在原標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加5個百分點(diǎn)。調(diào)整后的具體報銷標(biāo)準(zhǔn)見“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院待遇標(biāo)準(zhǔn)”表。

二是完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門（急）診醫(yī)療費(fèi)報銷制度。城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)由800元調(diào)整為600元，降低了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；颊哓?fù)擔(dān)。最高支付限額仍為3000元不變，按照繳費(fèi)檔次的高低，分別報銷40%、35%和30%比例不變。

三是提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險，籌資標(biāo)準(zhǔn)在2010的基礎(chǔ)上每人每年增加20元。其中成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年560元、350元和220元分別調(diào)整為580元、370元和240元，籌資標(biāo)準(zhǔn)增加部分由市和區(qū)縣財政分擔(dān)，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。其中，學(xué)生、兒童參?；I資標(biāo)準(zhǔn)仍為每人每年100元不變。

今年醫(yī)保要探索復(fù)合式付費(fèi)方式

據(jù)市人力社保部門負(fù)責(zé)人介紹，按照市政府要求，2011年，在總結(jié)按項(xiàng)目付費(fèi)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，本市將進(jìn)一步完善總額預(yù)付制，合理制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)預(yù)付基金監(jiān)管，探索實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式。積極探索建立與醫(yī)療服務(wù)提供方、藥品供應(yīng)方的談判付費(fèi)機(jī)制，并與藥品招標(biāo)采購制度相銜接。同時，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，大力推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信考評機(jī)制，完善醫(yī)療費(fèi)用支出監(jiān)控措施，加強(qiáng)對醫(yī)療保險違規(guī)行為的監(jiān)督檢查。今年本市還要繼續(xù)加快推進(jìn)信息化建設(shè)步伐，完善醫(yī)療保險電子網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)，方便用人單位參保繳費(fèi)和規(guī)范參保人員待遇支付，提升經(jīng)辦服務(wù)能力。全面實(shí)行參保繳費(fèi)網(wǎng)上申報，完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，確保參保人員用社會保障卡（醫(yī)療保險卡）刷卡支付結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用；健全醫(yī)療保險實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)，對違規(guī)和其他不合理的診療行為實(shí)行在線監(jiān)控。根據(jù)國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，本市將進(jìn)一步健全醫(yī)藥服務(wù)體系。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價格，保證參保人員的基本醫(yī)療服務(wù)和基本用藥，切實(shí)減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)悉，市政府還就完善本市公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度等做出相應(yīng)調(diào)整。

一、新生嬰兒參保待遇應(yīng)如何計算？

新生嬰兒不受參保繳費(fèi)時間限制。在一個結(jié)算內(nèi)，新生嬰兒出生并在90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇；在出生90天后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從繳費(fèi)之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。但新生嬰兒在當(dāng)年10月份至12月份的申報繳費(fèi)期內(nèi)出生，并已辦理次年參保繳費(fèi)手續(xù)的，除享受次城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇外，自出生之日起同時享受當(dāng)基本醫(yī)療保險待遇。

二、辦理醫(yī)保參保手續(xù)需要哪些材料？

以家庭為單位參保的城鎮(zhèn)居民，應(yīng)當(dāng)提供戶口簿、居民身份證或公安機(jī)關(guān)出具的其他有效身份證明的原件及復(fù)印件。

屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員，應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)憑證原件及復(fù)印件。

具有天津市非農(nóng)業(yè)戶籍、年滿18周歲的在校學(xué)生隨家庭參保的，應(yīng)當(dāng)提供學(xué)生證件原件及復(fù)印件。

大中專院校學(xué)生參保時，學(xué)生需提供《學(xué)生證》或?qū)W校出具的學(xué)籍證明。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受國家助學(xué)貸款的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)同時提供符合規(guī)定的相關(guān)憑證。

在本市接受義務(wù)教育的外地農(nóng)民工子女參保時，應(yīng)當(dāng)提供其父母參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險或農(nóng)民工工傷保險的參保繳費(fèi)證明，學(xué)校出具的學(xué)生身份證明、戶口簿原件及復(fù)印件。

三、四類特殊人員參保身份如何認(rèn)定？

重度殘疾人員是指經(jīng)殘疾人聯(lián)合會認(rèn)定，殘疾等級標(biāo)準(zhǔn)為一至二級的殘疾人員。認(rèn)定的憑證為《中華人民共和國殘疾人證》。

享受低保待遇的人員是指經(jīng)民政部門認(rèn)定，領(lǐng)取最低生活保障金的人員。認(rèn)定的憑證為《天津市最低生活保障金領(lǐng)取證》及街鎮(zhèn)出具的享受最低生活保障待遇人員證明。

特殊困難家庭人員是指經(jīng)民政部門認(rèn)定，享受特困救助的困難家庭人員，認(rèn)定的憑證為《天津市城鎮(zhèn)居民特困救助卡》及街鎮(zhèn)出具的享受特困救助家庭成員證明。

低收入家庭60周歲以上的老年人是指經(jīng)街鎮(zhèn)勞服中心認(rèn)定，家庭人均收入高于本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)、低于本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)兩倍家庭中的年滿60周歲的老年人。認(rèn)定的憑證為居民身份證和街鎮(zhèn)勞服中心開具的低收入家庭證明。

四、已經(jīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)可以退費(fèi)嗎？

城鎮(zhèn)居民繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)只有在符合規(guī)定的情況下才可以退費(fèi)。參保人員已繳納次年基本醫(yī)療保險費(fèi)，在進(jìn)入待遇享受期前發(fā)生回原籍、戶口遷出、死亡及就業(yè)等情形時，可以到所在參保區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險退費(fèi)手續(xù)。

五、連續(xù)多年參保享受什么優(yōu)惠政策？

城鎮(zhèn)居民發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用前，連續(xù)參保繳費(fèi)滿3年不滿5年，并且未報銷任何醫(yī)療費(fèi)用的，免除當(dāng)住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用的50%；滿5年以上，并且未報銷任何醫(yī)療費(fèi)用的，免除當(dāng)住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。

六、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷范圍包括什么？

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

七、如何辦理住院登記手續(xù)？

參保人員在已實(shí)現(xiàn)住院聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)持本人社會保障卡和相關(guān)證明、定點(diǎn)醫(yī)院開具的住院證，于住院當(dāng)日(特殊情況可在住院5日內(nèi))在定點(diǎn)醫(yī)院通過網(wǎng)上開具《天津市基本醫(yī)療保險住院待遇資格確認(rèn)書》辦理參保人員住院登記手續(xù)。

參保人員在未實(shí)現(xiàn)住院聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院住院或由于網(wǎng)絡(luò)故障等原因不能在醫(yī)院辦理住院登記的，應(yīng)當(dāng)持本人社會保障卡和相關(guān)證明、定點(diǎn)醫(yī)院開具的住院證(加蓋醫(yī)保章)，于住院當(dāng)日(特殊情況可在住院5日內(nèi))到其參保繳費(fèi)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的受理登記崗辦理住院登記手續(xù)。

八、醫(yī)保報銷方式如何規(guī)定？

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷方式有兩種：一是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保人員在已經(jīng)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報盤結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，在定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)窗口只需交納個人應(yīng)付部分費(fèi)用，其余費(fèi)用由社保中心按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。二是全額墊付的報銷。參保人員在尚未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，先由個人墊付，出院后，憑定點(diǎn)醫(yī)院的出院證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和全部費(fèi)用清單，到街鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心及其社區(qū)勞動保障工作站登記，歸集報銷資料，統(tǒng)一交社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)結(jié)算完畢，并按規(guī)定支付報銷的醫(yī)療費(fèi)用。

九、如何辦理轉(zhuǎn)外埠住院登記手續(xù)？

因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的，其轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)為《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》規(guī)定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院。參保人員或委托人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院填寫的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表等登記材料到其參保繳費(fèi)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外埠住院登記手續(xù)，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后方可轉(zhuǎn)往轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法指定的外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。需轉(zhuǎn)往非指定外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，還需經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，方可辦理轉(zhuǎn)外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù)。

十、轉(zhuǎn)外埠就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)如何報銷？

參保人員轉(zhuǎn)外埠就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用由本人墊付?；亟蛏陥髨箐N，先自付5%后，再按照規(guī)定的報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)報銷。

十一、醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例是多少？

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如一名兒童生病，如果在三級醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬元，可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%]；如果在一級醫(yī)院住院，醫(yī)療費(fèi)用5000元，可報銷3250元(5000元×65%)。

十二、門診特殊疾病包括哪些病種？

門診特殊疾病包括12種，分別是：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異；癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療；血友??；肝移植術(shù)后抗排異；糖尿??；偏癱；肺心病；紅斑狼瘡；精神病等9種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

門診特殊疾病的報銷范圍：一是癲癇，報銷范圍是，腦電圖檢查；血常規(guī)、血小板計數(shù)、肝腎功能檢查；抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測。二是再生障礙性貧血，報銷范圍是，血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。三是慢性血小板減少性紫癜，報銷范圍是，血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、PAlg及血小板相關(guān)補(bǔ)體檢測、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素。四是其他門診特殊疾病，其醫(yī)療費(fèi)的報銷范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

門診特殊疾病的報銷標(biāo)準(zhǔn)：參保人員患有門診特殊病在門診就醫(yī)享受規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)報銷待遇。一個內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員在一個醫(yī)療內(nèi)，分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的，只自付一次門診特殊病的起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

十三、特殊情況全額墊付費(fèi)用如何報銷？

參保人員因病情需要，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)、探親訪友期間發(fā)生異地就醫(yī)、急診留觀轉(zhuǎn)住院治療或特殊情況下全額墊付醫(yī)療費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)在就診結(jié)束后報送醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用清單和出院證明等相關(guān)材料。以居民家庭為單位參保的，交由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)中心統(tǒng)一送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算；以院校、各類福利機(jī)構(gòu)為單位參保的，由院校、各類福利機(jī)構(gòu)統(tǒng)一交社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核支付。

十四、患者辦理家庭病床治療如何報銷？

參保患者辦理家庭病床治療的政策是這樣規(guī)定的：

60周歲以上參保人員患有糖尿病伴冠心病嚴(yán)重合并癥、腦血管意外及其后遺癥、慢性腎病、肝硬化伴腹水或者有其他嚴(yán)重合并癥、惡性腫瘤晚期伴其他系統(tǒng)疾病、腦血管病導(dǎo)致偏癱的，可以選擇具備城鎮(zhèn)職工家庭病床治療資格的一級醫(yī)院進(jìn)行家庭病床治療，全年家庭病床治療時間累計不得超過90天，報銷比例按城鎮(zhèn)居民住院治療報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第五篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作總結(jié)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作總結(jié)

一、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險是市委、市政府為保障城鄉(xiāng)居民老年人基本生活的一件實(shí)事，是關(guān)系廣大城鄉(xiāng)居民切身利益的一件好事！凡是符合條件的參保者年滿60周歲每月都可以領(lǐng)到不少于70元的養(yǎng)老金。2013年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作已近尾聲，自元月份啟動至今已順利超額完成任務(wù)，**中心參保人數(shù)共計12568人，其中，共有4150名60歲以上老人已領(lǐng)取養(yǎng)老金。

二、全力推動小額擔(dān)保貸款工作，為個人創(chuàng)業(yè)和企業(yè)融資提供貼息政策。為扶持勞動者自主創(chuàng)業(yè)，加大對下崗失業(yè)人員、高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)的扶持力度，充分貫徹創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、項(xiàng)目開發(fā)、稅費(fèi)減免、跟蹤扶持等“一條龍服務(wù)”的工作模式，從而落實(shí)小額擔(dān)保貸款就業(yè)援助政策。半年來共向高新區(qū)推薦8名自主創(chuàng)業(yè)人員申請小額擔(dān)保貸款，為創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)提供強(qiáng)有力保障。

三、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)：隨著高新區(qū)重大項(xiàng)目建設(shè)的不斷推進(jìn)和城市建設(shè)的不斷發(fā)展，怎樣引導(dǎo)失地農(nóng)民就業(yè)和創(chuàng)業(yè)這個問題就成了當(dāng)前工作重點(diǎn)，圍繞高新區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展布局和社會安定穩(wěn)定，下半年聯(lián)系培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，組織30名有創(chuàng)業(yè)愿望的失業(yè)農(nóng)民在永和社居委進(jìn)行了創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。

四、超額完成醫(yī)保任務(wù)：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋我**中心大部分農(nóng)村群眾，使絕大部分人有了基本的醫(yī)療保障，緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧”和“因病返貧”現(xiàn)象，7.1-9.30為參保為參保繳費(fèi)日期。針對部分年老群眾無子女或子女在外地打工的高齡人群，行動不便加上高溫天氣出行危險，村居發(fā)動網(wǎng)格員、村名組長開展醫(yī)保上門服務(wù)，老年人足不出戶直接在家中就能買到醫(yī)保。目前我中心已全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保任務(wù)，參保人數(shù)18553人，其總金額達(dá)186萬多。