民事起訴狀(人身?yè)p害賠償)（共5則）

第一篇：民事起訴狀(人身?yè)p害賠償)

民事起訴狀

原告：許弟弟，男，漢族，生于1957年10月31日，身份證號(hào)碼：***01X，住址：蘇州市相城區(qū)渭塘鎮(zhèn)漕湖經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)漕湖花園47幢201室。

被告：沈**，男，漢族，生于1969年12月29日，身份證號(hào)碼：??????????，住址：蘇州市相城區(qū)????????????號(hào)。

訴訟請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼、交通費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、精神損害撫慰金以及司法鑒定費(fèi)等共計(jì)368012.37元。（詳見(jiàn)賠償清單）

二、本案訴訟費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

被告雇請(qǐng)?jiān)娌鸪约沂覂?nèi)隔離墻。2011年9月29日，原告在拆墻過(guò)程中，因墻體本身不牢固而突然倒下，將正在工作的原告砸傷，隨后原告被送往相城區(qū)人民醫(yī)院急診，9月30日轉(zhuǎn)第二軍醫(yī)大學(xué)附屬上海長(zhǎng)征醫(yī)院治療，原告的傷情經(jīng)該院診斷為“

1、L2椎體爆裂性骨折伴不全癱，2、L2右側(cè)椎板骨折，3、L1、2雙側(cè)橫突骨骨折，4、第6、7肋骨骨折?！痹谠撛鹤≡?天后又轉(zhuǎn)到相城區(qū)人民醫(yī)院治療，并于2011年10月29日出院。原告在醫(yī)療終結(jié)后，蘇州大學(xué)司法鑒定所于2012年11月27日依法作出蘇大司鑒所[2012]臨鑒字第3202號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，其鑒定結(jié)論為原告屬于八級(jí)傷殘。

原告受傷后，醫(yī)療費(fèi)用及其他的相關(guān)支出均由原告自行墊付，被告未支付任何費(fèi)用。原告多次向被告方要求賠償未果，之后又于2012年9月24日通過(guò)江蘇姑蘇律師事務(wù)所向被告方致函要求協(xié)商賠償事宜，被告口頭表示只愿意承擔(dān)其中的18萬(wàn)元。事實(shí)上，原告受傷的醫(yī)療費(fèi)一項(xiàng)就有十幾萬(wàn)元了，遠(yuǎn)難彌補(bǔ)原告損失。原告家庭經(jīng)濟(jì)困難，在受傷之后無(wú)法繼續(xù)工作，又支出巨額醫(yī)療費(fèi)用，生活已難以為繼。

綜上，為維護(hù)合法權(quán)益，原告特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求人民法院依法公正判決。此致

相城區(qū)人民法院

具狀人：

2012年12月日附：

1、起訴狀副本2份；

2、賠償清單3份；

3、證據(jù)目錄及其相關(guān)證據(jù)3份。

賠償清單

1、醫(yī)療費(fèi)：125266.37元

2、誤工費(fèi)：

3、護(hù)理費(fèi)：

4、住院伙食補(bǔ)貼：

5、交通費(fèi)：

6、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：

7、殘疾賠償金：

8、殘疾輔助器具（輪椅）費(fèi)：

9、精神損害撫慰金：

10、司法鑒定費(fèi)：

以上共計(jì)

第二篇：人身?yè)p害賠償民事起訴狀

人身?yè)p害賠償民事起訴狀

原告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。被告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。訴訟請(qǐng)求:

1、要求被告賠償原告(費(fèi)用名稱(chēng)如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金等)損失××元。

2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：

應(yīng)寫(xiě)明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的，應(yīng)寫(xiě)明受侵害的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)，實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況、就醫(yī)情況等，作過(guò)法醫(yī)鑒定的也應(yīng)寫(xiě)明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的，應(yīng)寫(xiě)明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。此致

××省××人民法院具狀人(本人簽名)： ××年××月××日

注：

1、訴狀若是手寫(xiě)的，須用藍(lán)黑或黑墨水鋼筆書(shū)寫(xiě)，訴狀用A4紙。

2、訴訟副本應(yīng)按被告人數(shù)提交。

3、隨訴狀應(yīng)交原告身份證復(fù)印件及有關(guān)驗(yàn)傷單、傷勢(shì)證明、護(hù)理證明及各種合理費(fèi)用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。

第三篇：雇工人身?yè)p害賠償民事起訴狀

民事起訴狀

原告：周維放男63歲漢族出生：1949年10月04日?。汉?jiǎn)陽(yáng)市新市鎮(zhèn)永和村2組58號(hào)，身份證號(hào)：聯(lián)系電話：*** 委托代理人：江西省蘆溪縣148法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者陳日新聯(lián)系電話：***

被告：丁家云

被告：吳斯林

被告：彭接友

訴訟請(qǐng)求：

1、判令三被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金以及司法鑒定費(fèi)等共計(jì)144837.48元。（詳見(jiàn)賠償清單）

2、本案訴訟費(fèi)用由三被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

2011年9月2日下午4點(diǎn)三十分左右，原告在為被告丁家云、吳文嬌夫婦家建房做外墻粉刷時(shí)，因二層二架的一根架栓料從中折斷，從高達(dá)六米多的架橋上摔落下來(lái)，造成腰椎體壓縮性骨折并截癱、胸口椎體前脫位。原告摔落下來(lái)之后由被告吳斯林及被告丁家云之妻吳文嬌送往蘆溪縣人民醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，原告的傷勢(shì)很重，但是住院治療僅僅28天，因?yàn)槿桓鎯H僅只彭接友支付15000元急診費(fèi)和前面幾天的住院費(fèi)后，便再也不管了，原告被迫只得于2011年9月30日好轉(zhuǎn)住院。2011年12月16日由蘆溪縣司法局新泉司法所委托，經(jīng)萍鄉(xiāng)市蘆溪法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定，原告被評(píng)定為傷殘七級(jí)，誤工日評(píng)定為240日，后續(xù)治療費(fèi)8000元。原告出院后，就作為雇工的人身?yè)p害賠償相關(guān)問(wèn)題，雖經(jīng)蘆溪縣司法局新泉鄉(xiāng)司法所多次耐心調(diào)解做工作，但是，三被告就是不承擔(dān)責(zé)任，互相推諉，讓原告的生活雪上加霜，原告受傷后，原本就困難重重的家庭更陷困境（因?yàn)榧抑羞€有壹級(jí)殘疾的妻子需要照料）。因三被告皆不愿承擔(dān)責(zé)任，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民用和國(guó)民事訴訟法》、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，原告為維護(hù)自身的合法權(quán)益，特訴請(qǐng)貴院，懇請(qǐng)貴院在依法查清事實(shí)的基礎(chǔ)上，判如所請(qǐng)。

此致

蘆溪縣人民法院

具狀人：2012年4月10日

第四篇：交通肇事人身?yè)p害賠償起訴狀

民事起訴狀

原告：，女，銷(xiāo)售員，身份證號(hào)：

住址：

電話：

被告：，男，司機(jī)，身份證號(hào)：

住址：

電話：

被告：北京有限公司

地址：電話

法定代表人：

案由：道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛

訴訟請(qǐng)求：

1.請(qǐng)求判令以上被告賠償原告住院醫(yī)療費(fèi)用元，上班誤工費(fèi)元，護(hù)

理費(fèi)元，交通費(fèi)用元，住院伙食補(bǔ)助元，必要營(yíng)養(yǎng)費(fèi)元，總計(jì)元。

2.判令以上被告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任；

3.判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

事實(shí)和理由：

2010年5月28日，我在路口人行道由南向北過(guò)人行道時(shí)，被告（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“被告”）駕駛一輛貨車(chē)急速駕駛經(jīng)過(guò)（小貨車(chē)車(chē)主為北京市有限公司），其駕駛貨車(chē)車(chē)廂把我撞倒，我的頭部和腰部受傷，隨后被救護(hù)車(chē)送至醫(yī)院搶救，住院治療三天。事后，經(jīng)交通隊(duì)等警官現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理，認(rèn)定被告承擔(dān)交通事故全部責(zé)任。

事故發(fā)生后我的親屬多次聯(lián)系被告商量賠償事宜，被告一直托辭未墊付任何醫(yī)療費(fèi)用。截至目前，我方先后幾次聯(lián)系被告，要求其賠償損失，但被告仍然托辭不予支付。

《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定：“機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：??

（二）機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任”，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第九條規(guī)定：“雇員在從事雇傭活動(dòng)中致人損害的，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任；雇員因故意或者重大過(guò)失致人損害的, 應(yīng)當(dāng)與雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任?！北景附煌ㄊ鹿拾l(fā)生時(shí)被告駕車(chē)行為屬于職務(wù)行為。據(jù)此，本案兩被告依法應(yīng)當(dāng)對(duì)我的損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。特此訴至北京市人民法院，請(qǐng)求貴院主持公道，維持正義！

此致

北京市人民法院

具狀人：

年月日

附：

1.本訴狀副本一份。

2．交通隊(duì)出具的事故現(xiàn)場(chǎng)責(zé)任鑒定書(shū)；醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)等原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)復(fù)印件

第五篇：財(cái)產(chǎn)損害賠償民事起訴狀樣本

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財(cái)產(chǎn)損害賠償民事起訴狀樣本

原告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。

訴訟請(qǐng)求:

1、要求被告賠償原告(費(fèi)用名稱(chēng)如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金等)損失××元。

2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

應(yīng)寫(xiě)明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的，應(yīng)寫(xiě)明受侵害的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)，實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況、法律咨詢s.yingle.com

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就醫(yī)情況等，作過(guò)法醫(yī)鑒定的也應(yīng)寫(xiě)明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的，應(yīng)寫(xiě)明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。

此致

甘肅省××人民法院

具狀人(本人簽名)：

××年××月××日

注：

1、訴狀若是手寫(xiě)的，須用藍(lán)黑或黑墨水鋼筆書(shū)寫(xiě)，訴狀用A4紙。

2、訴訟副本應(yīng)按被告人數(shù)提交。

3、隨訴狀應(yīng)交原告身份證復(fù)印件及有關(guān)驗(yàn)傷單、傷勢(shì)證明、護(hù)理證明及各種合理費(fèi)用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。

【實(shí)例一】

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原告：陳蘭東，男，1944年5月10日出生，漢族，住(略)。

被告：陳亞?wèn)|，男，1962年6月12日出生，漢族，住(略)。

訴訟請(qǐng)求:

1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)1626.4元、誤工費(fèi)208.35元、交通費(fèi)80元、鑒定費(fèi)300元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)50元，合計(jì)賠償2264.75 元;

2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

2017年2月5日晚上，被告陳亞?wèn)|因經(jīng)營(yíng)客車(chē)糾紛向租住在原告陳蘭東家的陳福建索要醫(yī)療費(fèi)，在索要過(guò)程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過(guò)程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天，花去醫(yī)療費(fèi)1626.4元。經(jīng)蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級(jí)。案發(fā)后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時(shí)前往制止，并現(xiàn)場(chǎng)證明原告陳蘭東家“毀壞房門(mén)暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛”。

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原告認(rèn)為，被告致傷其身體并損害其財(cái)物，其應(yīng)當(dāng)予以賠償。為維護(hù)合法權(quán)益，原告特依法起訴，請(qǐng)判如所請(qǐng)!

此致

甘肅省××人民法院

具狀人(本人簽名)：

××年××月××日

人身?yè)p害賠償民事起訴狀樣本

原告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。

訴訟請(qǐng)求:

1、要求被告賠償原告(費(fèi)用名稱(chēng)如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷

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殘補(bǔ)償金等)損失××元。

2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

此致

甘肅省××人民法院

具狀人(本人簽名)：

××年××月××日

注：

1、訴狀若是手寫(xiě)的，須用藍(lán)黑或黑墨水鋼筆書(shū)寫(xiě)，訴狀用A4紙。

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2、訴訟副本應(yīng)按被告人數(shù)提交。

3、隨訴狀應(yīng)交原告身份證復(fù)印件及有關(guān)驗(yàn)傷單、傷勢(shì)證明、護(hù)理證明及各種合理費(fèi)用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。

【實(shí)例一】

原告：陳蘭東，男，1944年5月10日出生，漢族，住(略)。

被告：陳亞?wèn)|，男，1962年6月12日出生，漢族，住(略)。

訴訟請(qǐng)求:

2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

2017年2月5日晚上，被告陳亞?wèn)|因經(jīng)營(yíng)客車(chē)糾紛向租住在原

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告陳蘭東家的陳福建索要醫(yī)療費(fèi)，在索要過(guò)程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過(guò)程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天，花去醫(yī)療費(fèi)1626.4元。經(jīng)蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級(jí)。案發(fā)后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時(shí)前往制止，并現(xiàn)場(chǎng)證明原告陳蘭東家“毀壞房門(mén)暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛”。

原告認(rèn)為，被告致傷其身體并損害其財(cái)物，其應(yīng)當(dāng)予以賠償。為維護(hù)合法權(quán)益，原告特依法起訴，請(qǐng)判如所請(qǐng)!

此致

甘肅省××人民法院

具狀人(本人簽名)：

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害

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