第一篇：關(guān)于****中學(xué)在校學(xué)生集中發(fā)生腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道疾病的調(diào)查報告

縣疾控中心于2005年4月17日21時45分接到化龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告：“化龍鎮(zhèn)中學(xué)近幾天來在校學(xué)生發(fā)生幾例原因不明的腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道疾病，今天病人又突然增多”。我中心立即向縣衛(wèi)生局匯報，并當(dāng)即派出疫情處理機(jī)動隊(duì)前往化龍中學(xué)開展調(diào)查、處理?，F(xiàn)將調(diào)查的情況報告如下：

一、基本情況

化龍鎮(zhèn)中學(xué)地處化龍鎮(zhèn)西部約一公里，全校共有3個年級，22個班，師生1520人，其中教職工69人，學(xué)生1451人（男生705人，女生746人），學(xué)生均為住讀生。師生共用一處水源。有教職工食堂、學(xué)生食堂各一處，學(xué)生食堂衛(wèi)生狀況較差。該校學(xué)生全部在校就餐，主食為大米、面粉，蔬菜類為土豆、粉條、青菜、蘿卜。學(xué)生主要來自化龍鎮(zhèn)各個村，少部分來自窯淮鄉(xiāng)的學(xué)生。

二、患病情況

1、首發(fā)病例：現(xiàn)場走訪、詢問和調(diào)查首例患者：王琴、女、14歲在該校

1（一）班就讀（家住窯淮鄉(xiāng)三岔八組），于2005年4月13日下午出現(xiàn)惡心、腹部隱痛，伴有腹瀉，當(dāng)日腹瀉4次，14日至17日每日2至5次，發(fā)病時無發(fā)熱、嘔吐、里急后重感覺，發(fā)病當(dāng)日午餐吃的是米飯，晚飯未吃?；疾『鬀]有進(jìn)行治療，繼續(xù)校上課。沒有引起學(xué)校重視，14日后該校學(xué)生陸續(xù)發(fā)生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀的病例。

2、發(fā)病時間分布：自首例病人發(fā)病后，14至18日該校學(xué)生共發(fā)病27例，患病率為1859.50/10萬。發(fā)病時間為：13日1例，14日2例，15日3例，16日5例，17日13日，18日3例。

3、患病性別分布：27例患者中，男性15例，占55.56﹪，女性44.46﹪。

4、發(fā)病班級分布：全校22個班，共有10班發(fā)病，占發(fā)病總數(shù)的45.45﹪；

1（一）班6例，1

（二）1例，1

（三）班5例；

2（一）班1例，2

（二）班3例，2

（三）2例，2

（七）2例；

3（二）班1例，3

（七）班3例，三

（八）班3例；其它班級通過調(diào)查、走訪、詢問無類似病例發(fā)生。

三、調(diào)查初步結(jié)論

根據(jù)現(xiàn)場走訪和調(diào)查及逐個病人排查結(jié)果和臨床癥狀、大便常規(guī)檢查結(jié)果，27例患者中有4例患者大便常規(guī)檢查有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，這4例可初步診斷為痢疾，1例通過糞檢結(jié)果為消化不良，還有22例患者需進(jìn)一步觀察、治療。目前樣品已抽取，樣品結(jié)果出來后再進(jìn)一步確診。

四、發(fā)病因素分析

據(jù)該校負(fù)責(zé)人反應(yīng)，于2005年4月8由于檢修鍋爐（鍋爐去垢），用的制劑是“去垢劑”，當(dāng)時鍋爐去垢后，燒的開水不能飲用，可能造成學(xué)生有喝生水、吃方便面的現(xiàn)象；其二，在個案調(diào)查時據(jù)有些學(xué)生子自述，由于氣溫突然上升，沒有到吃冰棒、喝冷飲的季節(jié)，有些學(xué)生在發(fā)病前有吃冰棒、喝冷飲史。其三，由于首例病人發(fā)病后學(xué)校沒有及時向衛(wèi)生部門報告，失去了最佳控制時機(jī)，是造成本次幾日內(nèi)發(fā)生多例病人的主要原因。

五、處理意見

1、密切注意學(xué)校類似病例的繼發(fā)情況。做到早發(fā)現(xiàn)，早報告。

2、保持學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生和食堂衛(wèi)生，對學(xué)校環(huán)境進(jìn)行消毒處理，對水源進(jìn)行加氯徹底長期消毒，并規(guī)范廚房衛(wèi)生，對教室、食堂、學(xué)生宿舍、周圍環(huán)境及廁所進(jìn)行消毒。對食堂飲食從業(yè)人員進(jìn)行預(yù)防性健康體檢。進(jìn)一步加強(qiáng)防蠅措施的建設(shè)，保持良好的生活、學(xué)習(xí)內(nèi)外環(huán)境。

3、加強(qiáng)個體飲食、副食的管理，對不合格飲食、副食給予查封。

4、加強(qiáng)健康教育并督促學(xué)生勤洗手，不喝生水和不吃生冷食物，保持良好的個人衛(wèi)生。

5、對現(xiàn)癥病人一律進(jìn)行隔離、治療、痊愈后回校。

6、進(jìn)一步查清本發(fā)病的主要原因，對未確診的病人作出最后的診斷。

附：

1、化龍鎮(zhèn)中學(xué)在校學(xué)生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐病例、班級、性別分布表

2、化龍鎮(zhèn)中學(xué)在校學(xué)生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐病例發(fā)病時間分布

房縣疾病控制中心

二00五年四月十八日

第二篇：關(guān)于****中學(xué)集中發(fā)生不明原因疾病情況的初步調(diào)查報告

縣疾控中心3月17日18時45分接姚坪衛(wèi)生院報告：“姚坪中學(xué)繼3月15日下午發(fā)現(xiàn)一例頭痛、頭暈、呼吸困難、抽搐、寒戰(zhàn)等癥狀的的患病學(xué)生后，今天又出現(xiàn)多例類似癥狀的患病學(xué)生”。立即向衛(wèi)生局匯報，并當(dāng)即派出疫情處理機(jī)動隊(duì)前往姚坪中學(xué)開展調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查的初步情況報告如下：

一、基本情況

姚坪中學(xué)在校學(xué)生有3個年級，16個班，師生1247人，其中教職工45人，學(xué)生1202人（男生672人，女生530人），學(xué)生均為住讀生。師生共用一處水源。有教職工食堂、學(xué)生食堂各一處，學(xué)生食堂衛(wèi)生較差。學(xué)生居住擁擠（大宿舍面積約70平米，居住學(xué)生80-90人）。

二、患病情況

結(jié)止2005年3月18日10時，共有7名學(xué)生患病，具體情況為：

胡東輝，男，14歲，八年級4班學(xué)生，于3月12日出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶等癥狀，14日在姚坪衛(wèi)生院就診，姚坪衛(wèi)生院采用對癥和抗感染治療，無明顯效果。于3月16日送縣人民醫(yī)院兒科住院治療，初步診斷為：（1）、顱內(nèi)感染？（2）、顱內(nèi)占位性病變。（3）病毒性心機(jī)炎。（4）、癔癥。

陳美仙，女，16歲，九年級1班學(xué)生，于3月8日左右出現(xiàn)過一次短暫的胸悶，喉部不適，四肢麻木癥狀，13日在家第二次短暫發(fā)作，17日再次發(fā)作，癥狀加重，在姚坪衛(wèi)生院用鎮(zhèn)靜劑給于對癥處理。

杜風(fēng)婷，女，16歲，九年級1班學(xué)生，于3月16日下午出現(xiàn)陣發(fā)性皮膚麻木，輕微抽搐癥狀。

李玲鈺，女，16歲，九年級3班學(xué)生，于3月16日下午出現(xiàn)上述類似癥狀。

屈雁冰，女，16歲，九年級1班學(xué)生；劉玲，女，16歲，九年級2班學(xué)生；張麗，女，16歲，九年級4班學(xué)生，均于3月17日出現(xiàn)上述類似病癥。

陳美仙，杜風(fēng)琴，李玲鈺，屈雁冰，劉玲，張麗于3月18日5時，以（1）過度換氣綜合癥？（2）急性焦慮障礙？（3）癲癇？（4）中毒？收住縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。

三、分析

患病的7名學(xué)生均無外出史，活動范圍為學(xué)校與家之間。其7名學(xué)生家庭附近均無類似癥狀患者。該7名學(xué)生飲用水源及飲食與其余正常在校學(xué)生為同一水源和同一食堂提供。但食用零食情況暫時不詳；體格檢查中均未發(fā)現(xiàn)異常。體溫均無升高。血液檢查血象均在正常范圍。除胡東輝有嘔吐癥狀（家長反映該項(xiàng)嘔吐與乘車有關(guān)），其余學(xué)生均無腸道反應(yīng)，其7名學(xué)生在校住宿情況為：陳美仙，杜風(fēng)婷，屈雁冰，劉玲，李玲鈺同宿舍；張麗宿舍、胡東輝宿舍目前均無類似病例發(fā)生。據(jù)以上情況分析，該學(xué)校集中發(fā)生的學(xué)生不明原因疾病與飲用水源和食堂供應(yīng)的食物關(guān)系不大，屬感染性疾病的可能性很小，基本支持臨床診斷，但暫時還不能排出外環(huán)境因素和醫(yī)學(xué)界暫未認(rèn)識的新病種所造成的感染性疾病。

四、處理意見

1、密切注意學(xué)校類似病例的繼發(fā)情況。

2、保持學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生和食堂衛(wèi)生，對學(xué)校環(huán)境進(jìn)行消毒處理，特別是學(xué)生宿舍和食堂。

3、請求市疾控中心給于支持，開展學(xué)校外環(huán)境監(jiān)測和相關(guān)調(diào)查。

4、及時對患病學(xué)生進(jìn)行全方位檢查，必要時請上級專家會診，盡快給予明確診斷，為及時控制類似病例發(fā)展提供支持。

附：姚坪中學(xué)不明原因疾病病例班級、性別分布

房縣疾病控制中心

二00五年三月十八日