第一篇：浙江司法鑒定所

浙江司法鑒定所

浙江大學司法鑒定中心成立于2004年3月，是經(jīng)國家司-法-部、省司法廳核準登記的司法鑒定專業(yè)機構(gòu)，浙江司法鑒定所。它位于風景秀美的西子湖畔，由浙江大學主辦，面向社會服務(wù)。

浙江大學是一所文理兼?zhèn)?、學科種類齊全，科技師資力量雄厚，儀器設(shè)備先進的國內(nèi)一流綜合性大學。本中心將充分發(fā)揮這一優(yōu)勢資源，與法學院、醫(yī)學院、藥學院、計算機科學與技術(shù)學院緊密合作，共同承辦各項司法鑒定委托，以開展司法鑒定類學科的教學與研究，發(fā)展司法鑒定事業(yè)，維護公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，保障訴訟、仲裁等活動的順利進行，促進司法公正為宗旨;采取現(xiàn)代化科學技術(shù)，按國家行業(yè)統(tǒng)一標準嚴格執(zhí)行各項鑒定工作。

浙江大學司法鑒定中心本著客觀、公平公正、科學嚴謹及實事求是的原則，以保障司法鑒定質(zhì)量、維護司法公正為前提專門受理：(一)國內(nèi)各政法部門和其他機關(guān)、企事業(yè)單位和團體及境外機構(gòu)、團體委托的與上述八項鑒定內(nèi)容相關(guān)的項目服務(wù);(二)為社會各界提供有關(guān)司法鑒定問題的咨詢;(三)進行與司法鑒定相關(guān)學科的教學和研究，為國家培養(yǎng)專門人才，司法鑒定《浙江司法鑒定所》。

本中心下設(shè)：法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)物證鑒定、法醫(yī)毒物鑒定、精神病司法鑒定、文書司法鑒定(含外文筆跡鑒定)、知識產(chǎn)權(quán)司法鑒定、聲像資料司法鑒定八個鑒定室;擁有一批學識淵博、實踐經(jīng)驗豐富的專家學者為專職或兼職鑒定人員，同時還聘請政法部門有關(guān)專家及教學科研單位有名望的教授擔任本中心顧問，為本中心的司法鑒定工作提供專業(yè)可信的科學依據(jù)和指導。

浙江大學司法鑒定中心成立于2003年5月，是經(jīng)國家司-法-部部、省司法廳核準登記的司法鑒定專業(yè)機構(gòu)，與法學院、醫(yī)學院、藥學院、計算機科學與技術(shù)學院緊密合作，共同承辦各項司法鑒定委托，維護公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，保障訴訟仲裁等活動的順利進行，促進司法公正。

2009年8月28日浙江省司法廳副廳長吳強軍在省人大-法制委員會、司法廳等28日聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會上說，浙江省將在全國率先建立司法鑒定年度執(zhí)業(yè)考核制度，依法對司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人進行考核和監(jiān)督檢查，規(guī)范司法鑒定管理。

根據(jù)《浙江省司法鑒定管理條例》的規(guī)定，從2009年10月1日起，司法鑒定機構(gòu)要于每年年底前對本機構(gòu)司法鑒定人進行年度執(zhí)業(yè)考核，并向設(shè)區(qū)的市司法行政部門提交司法鑒定人執(zhí)業(yè)考核結(jié)果和本機構(gòu)年度執(zhí)業(yè)情況報告。司法行政部門要對司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人遵守法律、法規(guī)，執(zhí)業(yè)規(guī)則、職業(yè)道德等情況進行監(jiān)督檢查。

第二篇：司法鑒定所

司法鑒定所

濟南迪恩法醫(yī)司法鑒定所國家級資質(zhì)認定認可揭牌儀式在濟南中心醫(yī)院舉行，司法鑒定所。據(jù)記者了解,近些年鑒定所業(yè)務(wù)量不斷攀升,而親子鑒定占到了鑒定所業(yè)務(wù)量的9成,其中多是為了移民或者落戶而進行鑒定。

濟南迪恩法醫(yī)司法鑒定所依托山東大學附屬濟南中心醫(yī)院,2004年2月成立。目前是省司法鑒定系統(tǒng)首家法醫(yī)物證通過國家級認證認可的司法鑒定機構(gòu)。據(jù)該所負責人張茂修介紹,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,做親子鑒定需要填寫司法鑒定書。司法鑒定書具有法律效力,能夠被法院、司法機關(guān)、律師事務(wù)所認可。

據(jù)介紹,該所的業(yè)務(wù)量以每年十到二十的百分點遞增,近幾年鑒定所每年鑒定案例達到四五百例。鑒定應(yīng)用范圍包括超生落戶、法院案例、移民等。這其中,親子鑒定占到鑒定所業(yè)務(wù)量的90%。

大部分人會認為親子鑒定的原因大多歸結(jié)于家庭變故如父母離異,或家庭矛盾如父母感情不和。但據(jù)鑒定所負責人張茂修和鑒定人高洪梅介紹,近幾年逐漸增長的親子鑒定工作量與高離婚率沒有必然的聯(lián)系。而超生兒落戶成為做親子鑒定主要原因。張茂修說:“這與國家前幾年開展的人口普查有一定的關(guān)系,孩子落戶前為了確保子女與父母的親屬關(guān)系而進行鑒定?！睋?jù)介紹,目前因為落戶而進行親子鑒定的占了4成左右。

而據(jù)另外一家司法鑒定所的一位人士稱,在所有做親子鑒定的人群中以男士居多?！皞€人申請的還是較多些,尤其是申請鑒定父親和孩子關(guān)系的比較常見,但很多是庸人自擾,非親子關(guān)系結(jié)果的還是較少?！?/p>

山東泰誠建設(shè)修繕有限公司是一家面向市嘗經(jīng)營市場的股份制企業(yè)，注冊資金650萬元，固定資產(chǎn)600萬,其技術(shù)力量和資產(chǎn)實力雄厚。公司自始至終奉行“誠信為本、不斷創(chuàng)新、銳意進娶真情奉獻”，并將此作為參與市場競爭的永恒追求，司法鑒定《司法鑒定所》。

公司以事業(yè)聚才，待遇引才，感情留才為指導，現(xiàn)擁有在冊職工130名，其中擁有專業(yè)技術(shù)職稱的管理人員58名，專業(yè)碩士教授兩名，高級工程師6名，注冊建筑師、結(jié)構(gòu)師各1名，會計師、審計師、造價師各2名，信用經(jīng)理師3名。下設(shè)濰坊泰誠建筑工程科技研究所、建筑工程司法鑒定所、bmc電子商務(wù)、科技建材、安全健康委員會以及中安誠信信息技術(shù)管理有限公司奎文分公司、黃島分公司，七個部門。鑒定所、科研所執(zhí)業(yè)人員已率先完善信用體系建設(shè)，公司高管人員均為有多年建設(shè)開發(fā)、建設(shè)修繕加固、科技研究、信用管理等經(jīng)驗的資深技術(shù)人士，各類專業(yè)設(shè)備配套齊全，所有執(zhí)業(yè)人員持證上崗，嚴格的管理制度和嚴謹務(wù)實的經(jīng)營作風，使本公司具有良好的社會信譽。

公司成立后本著團結(jié)一致、精益求精的精神，先后建設(shè)修繕了山東濰坊盛泉小區(qū)組團,濰柴動力、紡機改造、地下人防改造、山東青島發(fā)達大廈綜合樓、濰坊市府大樓景觀噴泉以及濰坊、青島多處精品和優(yōu)良項目，獲得有關(guān)單位的一致好評。

濰坊泰誠科技研究所在建材、設(shè)備、技術(shù)質(zhì)量鑒定等方面進行了全方位研究，推廣專利變?yōu)樯a(chǎn)力，為建筑節(jié)能降耗作出相應(yīng)貢獻。根據(jù)建設(shè)部要求正在研究利用信用體系規(guī)范建筑市場，提高建筑質(zhì)量，跟國際接軌。

鑒定所在全國率先全員完善信用檔案，科學公正誠信執(zhí)業(yè);數(shù)據(jù)準確維護當事人權(quán)益;鑒定報告采信率百分之百;得到省內(nèi)外委托單位一致好評。

第三篇：會計司法鑒定所

會計司法鑒定所

司法會計鑒定報告的格式目前尚無明確規(guī)定，一般情況下，應(yīng)包括緒言、鑒定過程、鑒定結(jié)論三部分，會計司法鑒定所。

(一)緒言

緒言部分需寫明鑒定根據(jù)、鑒定事由、鑒定目的和鑒定概況等內(nèi)容

1、鑒定根據(jù)，即司法會計鑒定人員進行司法會計鑒定的法律依據(jù)。通?？杀硎鰹椤笆鼙驹涸洪L委派，……”或“根據(jù)某某(司法機關(guān))某年某月某日第某某號委托書，受該(司法機關(guān))委托，……”等。

2、鑒定事由，即對何案件進行鑒定。內(nèi)容包括：案由即主要當事人的姓名、職務(wù)或職業(yè)、相關(guān)機構(gòu)名稱、鑒定對象等。

3、鑒定目的，即通過鑒定需要查明的財務(wù)會計事實

4、鑒定概況，即實施鑒定需要查明的財務(wù)會計事實。

(二)鑒定過程

鑒定過程的描述一般包括鑒定范圍、鑒定材料、鑒定分析意見三方面的內(nèi)容：

1、鑒定范圍，即鑒定項目及被鑒定資料的范圍

2、鑒定材料，即鑒定所見資料的記載內(nèi)容，司法鑒定《會計司法鑒定所》。注意：一是無需對鑒定所見全部材料進行羅列，而只需寫明與鑒定結(jié)論有關(guān)的內(nèi)容;二是對鑒定所見資料的內(nèi)容應(yīng)進行概括性的記述，而無須逐一記述鑒定資料的全部內(nèi)容。

3|、鑒定分析意見，即對鑒定所見資料的評價和說明。

鑒定分析意見只限于對鑒定材料內(nèi)容進行直觀的評價和說明，不應(yīng)帶有推理的內(nèi)容;鑒定分析意見只限于對與鑒定結(jié)論有關(guān)的鑒定材料的內(nèi)容進行評價和說明，不需要對所有鑒定所見資料的內(nèi)容都進行評價和說明。

(三)鑒定結(jié)論

司法會計結(jié)論是指司法鑒定人對司法機關(guān)提請鑒定的財務(wù)會計問題，根據(jù)其對財務(wù)會計資料及相關(guān)證據(jù)的檢驗結(jié)果，進行科學的鑒別、分析和論證后所作的結(jié)論性意見。具有如下特征：

1、司法會計鑒定結(jié)論是一種結(jié)論性意見，而不僅是一種書面文件;

2、司法會計鑒定結(jié)論是司法會計鑒定人所作的結(jié)論性意見，根據(jù)我國訴訟法律的規(guī)定，只有且必須由鑒定人做出鑒定結(jié)論;

3、司法會計鑒定結(jié)論是司法會計鑒定人針對司法機關(guān)提請鑒定的財務(wù)會計問題所作的結(jié)論性意見，既不能回避司法機關(guān)提請鑒定的問題，其結(jié)論范圍也不能超出司法機關(guān)提請鑒定的范圍;

4、司法會計鑒定結(jié)論是完整的司法會計鑒定活動的結(jié)果，由司法鑒定人根據(jù)檢驗結(jié)果而鑒別判定的案情事實，是全部司法會計檢驗鑒定活動的結(jié)果。

為突出針對性和實用性，結(jié)論必須符合以下要求：

1、結(jié)論的內(nèi)容必須與緒言部分的鑒定要求相對應(yīng)，即鑒定結(jié)論只能回答緒言部分要求見鑒定的問題，切忌答非所問;

2、結(jié)論的內(nèi)容必須以檢驗所見事實為依據(jù)。對基本證據(jù)所不能表達的行為內(nèi)容、行為過程、行為后果、行為人的心理狀態(tài)及行為性質(zhì)等，均不得進行表述;

3、鑒定結(jié)論必須使用規(guī)范的財務(wù)會計術(shù)語，并應(yīng)與所表述的財務(wù)會計業(yè)務(wù)的類型相稱;

4、結(jié)論必須完整地表述財務(wù)會計事實;

5、結(jié)論用語必須確切。只能使用肯定用語或否定用語，不得使用或然用語(如不排除虛開發(fā)票的可能之類的用語);結(jié)論用語的含義必須是確切的，不得含糊不清。(如要表述為：因虛報支出已造成庫存現(xiàn)金減少某某元，而不要表述為：帳面減少現(xiàn)金某某元，因為帳面減少一語沒有確切的含義)，結(jié)論用語之間的搭配要有邏輯性。

6、必要時，在審計報告意見段后說明審計報告的目的以及分發(fā)和使用上的限制。

第四篇：司法鑒定所章程

司法鑒定所章程

第一條 根據(jù)《司法鑒定機構(gòu)登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》及有關(guān)法律、法規(guī)制定本章程，司法鑒定所章程。

第二條 本所的宗旨是：發(fā)展司法鑒定事業(yè)，通過開展向社會的司法鑒定服務(wù)，維護公民、法人和社會其他組織的合法權(quán)益，保障訴訟、仲裁、調(diào)解等活動的順利進行，促進司法的公正，促進教學和司法人的培訓和科學研究。

第三條 本所的各項司法鑒定科學活動依國家法律進行，司法鑒定遵循科學、高效、客觀、獨立、公正、求實、嚴謹?shù)脑瓌t，不受任何組織和個人的非法干涉。

第四條 本所是是湖北省司法廳核準登記設(shè)立的事業(yè)法人，本所實行自主執(zhí)業(yè)，自我發(fā)展，自我約束機制。本所鑒定業(yè)務(wù)主管部門為湖北省司法廳。

本所的名稱為：湖北三真司法鑒定所

本所所在地為：湖北省武漢市漢口解放大道86號

第五條 本所的業(yè)務(wù)范圍以省司法廳核準登記確定的內(nèi)容為準，含法醫(yī)臨床、文書、微量物證、痕跡、聲像資料、計算機等六類，具體包括：、接受有關(guān)部門的委托對與刑事、民事和行政訴訟等案件和非訴訟的有關(guān)物品、文件、人身等進行司法鑒定。、接受有關(guān)部門的委托，為其提供涉案的專業(yè)技術(shù)問題的咨詢意見。、接受有關(guān)部門的委托，出具涉案的其他事業(yè)技術(shù)有關(guān)的證明文件。、有關(guān)部門依法請求鑒定的專業(yè)技術(shù)有關(guān)的其他事項。

第六條 本所是湖北警官學院直屬的不定行政級別的事業(yè)單位。設(shè)獨立法人。在院長領(lǐng)導下的獨立司法鑒定機構(gòu)。其業(yè)務(wù)主要由司法鑒定所承擔。參加鑒定工作的具體人員由所聘用。鑒定人在學校參加教學、科研工作。對司法機關(guān)、仲裁機構(gòu)、公民、法人或者其他組織委托的司法鑒定，在鑒定所主任的協(xié)調(diào)下進行。由所統(tǒng)一接受，按章收費。司法鑒定人員或行政人員不得私自接受委托，不得私自收取費用。

第七條 本所實行司法鑒定人回避、保密、時限核審和錯鑒追究制度。

本所根據(jù)業(yè)務(wù)活動、行政管理的實踐，依法建立健全各項管理制度，完善工作運行機制。

第二章 組織機構(gòu)

第八條 決策機構(gòu)為法人領(lǐng)導下的主任辦公會議，民-主管理所的重大事件。

其職責是：

? 制定、修改本所章程;

? 制定長遠的工作規(guī)劃和章程、計劃;

? 制定、修改各項規(guī)章制度;

? 決定工作方針和任務(wù);

? 討論決定人員的獎懲;

? 決定人員的分配方式;

? 討論決策其他事宜。

第九條 實行法人領(lǐng)導下的主任負責制，設(shè)主任一名，受法定代表人委托，主任對外承擔法定代表人的職責和責任，負責本所的全面工作，本所設(shè)副主任 3-6 名，協(xié)助主任工作，分工負責行政管理和鑒定業(yè)務(wù)工作。

第十條 主任由單位推薦、主管部門任命，副主任由主任提名協(xié)商后，上級任命產(chǎn)生。

第十一條 司法鑒定所常設(shè)機構(gòu)為司法鑒定所辦公室。設(shè)在實驗樓中;設(shè)辦公室主任一名，負責所的日常事務(wù);財務(wù)會計人員兩名(專兼職)，負責財務(wù)工作。

第十二條 所下設(shè)專業(yè)鑒定室，由專業(yè)鑒定室的主任主持鑒定工作，專業(yè)鑒定室主任應(yīng)具有本專業(yè)全面業(yè)務(wù)能力，經(jīng)協(xié)商后，由所主任聘任，司法鑒定《司法鑒定所章程》。

第十三條 為確保司法鑒定工作的科學性、公正性、公開性，聘請校內(nèi)外、省內(nèi)外專家擔任技術(shù)顧問。

第三章 鑒定人

第十四條 鑒定人必須擁護中華人民共和國憲法，遵守國家法律和社會公德，品行端正。熟悉精通本學科專業(yè)知識，具有三年以上專業(yè)實踐的教授、副教授、講師、實驗師、主檢法醫(yī)師及其他相關(guān)技術(shù)職稱以上的人員，擔任鑒定人。根據(jù)司-法-部鑒定人職業(yè)資格證書制度和執(zhí)業(yè)證書制度實施，全體鑒定人必須具備以上資格并取得執(zhí)業(yè)證書，由湖北三真司法鑒定所頒發(fā)聘書后方可執(zhí)業(yè)。

根據(jù)委托鑒定單位送鑒案件的類別及送鑒要求，組織相關(guān)專業(yè)具有鑒定人資格的執(zhí)業(yè)鑒定人，進行科學的鑒定工作。

第十五條 司法鑒定人執(zhí)業(yè)享有如下權(quán)利：

? 參加所組織的各種活動;

? 使用所的各類資料、鑒定儀器設(shè)備;

? 對所的業(yè)務(wù)、財務(wù)進行監(jiān)督，對違法亂紀、玩忽職守和損害鑒定所和鑒定人利益的行為進行檢舉、控告;

? 享有《司法鑒定人管理辦法》所規(guī)定的鑒定人權(quán)利。

第十六條 司法鑒定人執(zhí)業(yè)須履行下列義務(wù)：

? 遵守所的章程及規(guī)章制度;

? 積極參加本所組織的活動，關(guān)心所的科室建設(shè)，努力承擔教學科研任務(wù)及各項任務(wù);

? 維護所的聲譽和利益，反對、抵制有損所利益的行為;

? 履行《司法鑒定人管理》規(guī)定的鑒定人義務(wù)。

第十七條 本所實行鑒定人負責制，鑒定人在鑒定過程中不遵守鑒定規(guī)則，徇私舞弊、弄虛作假、貪贓枉法者，后果自負并追究法律及經(jīng)濟責任。

鑒定人在鑒定過程中，由于技術(shù)問題造成的錯鑒，所造成的經(jīng)濟損失，按照鑒定收入利益分配提成比例進行賠償。

第四章 委托、受理、鑒定

第十八條 《鑒定書》的內(nèi)容包括：、所分類鑒定編號;、委托鑒定單位的名稱;、委托鑒定時間;、案由、案號;、鑒定目的和要求;、送鑒材料名稱、種類、數(shù)量、提取固定方法、載體、包裝及運輸狀態(tài);、鑒定日期、場所和在場人;、案情摘要;、送鑒材料的一般情況;、鑒定過程中的意見;、綜合分析評斷，論述鑒定結(jié)論的科學根據(jù);、鑒定結(jié)論，必要時提出有關(guān)本案的傾向性意見;、鑒定人簽名蓋章，并注明技術(shù)職稱。、鑒定結(jié)論經(jīng)所主任或主任委托人審核、簽章，加蓋所鑒定專用章及所鋼印生效。

《鑒定書》的文字須簡練，確切，要有嚴格的科學性，照片和圖片須真實清晰，特殊實例部分要標劃鮮明。

第十九條 對確因送鑒材料不夠鑒定條件，無法做出肯定結(jié)論的可出具鑒定分析意見。

第二十條 鑒定結(jié)束后，鑒定人將所有的鑒定過程記錄、筆錄以及需要的證據(jù)材料(包括復印件)送所辦公室存檔，對剩余的送鑒材料、案卷和證據(jù)等連同《鑒定書》一并發(fā)還委托單位，并簽名。

第五章 財務(wù)及資源管理

第二十一條 本所經(jīng)濟獨立核算、自主經(jīng)營。依據(jù)學院財務(wù)規(guī)定管理財務(wù)收支。

第二十二條 統(tǒng)一收費，費用入賬，不得私自收費或轉(zhuǎn)移、挪用。

第二十三條 收入主要用于以下開支：

? 鑒定活動的成本支出;

? 鑒定人合理報酬;

? 儀器設(shè)備固定資產(chǎn)的更新及維護;

? 交納稅費、管理費;

? 其他業(yè)務(wù)活動的正常開支。

第六章 設(shè)備、儀器管理

第二十四條 設(shè)備、儀器管理遵守如下規(guī)定：、學院提供開展鑒定工作所需的辦公、鑒定用房及必備的辦公設(shè)備。、鑒定儀器主要依托各學院擁有的教學、科研儀器，在不影響正常教學情況下進行，消耗材料鑒定所自備或有償使用。、鑒定所特需設(shè)備，由學院投入啟動經(jīng)費購置，屬學院固定資產(chǎn)。、鑒定所出現(xiàn)場的交通工具，由鑒定所解決。

第七章 人事、勞動管理

第二十五條 執(zhí)業(yè)鑒定人及工作人員實行聘用制。

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及相關(guān)法律法規(guī)，對所人員的招聘、辭退、工資、勞動和勞動紀律等事宜制定具體的規(guī)章制度及實施方案。

第二十六條 對所聘人員進行考核，考核合格者期滿后可以續(xù)聘。

第二十七條司法鑒定人員實行效益獎勵工作制度，提成比例由主任辦公會議決定。

第八章 終止程序

第二十八條 所由于各種原因而終止運作時，由法人向主辦單位和主管部門提出注銷，解散等書面申請，經(jīng)所主管部門批準后，依法組成清查組織，聘請法定機構(gòu)進行財務(wù)審計，清理債權(quán)債務(wù)，剩余財務(wù)根據(jù)法律規(guī)定處理。

第九章 附 則

第二十九條 本章程經(jīng)主任辦公會議通過并自本所核準登記之日起生效。

第五篇：西南司法鑒定所

西南司法鑒定所

對四川西南司法鑒定中心

鑒定意見書之質(zhì)疑

帶著沉痛的心情看完“川西南鑒臨鑒字第1117號”

關(guān)于徐開富死亡的鑒定意見書，我為一家權(quán)威機構(gòu)公然罔顧事實，明顯袒護院方醫(yī)療過錯行為感到痛心，也對鑒定人的職業(yè)道德表示懷疑，現(xiàn)就三方面進行剖析，西南司法鑒定所。

一、基本經(jīng)過

2010年9月3日，徐開富在德陽旌涪醫(yī)院治療糖尿病期間出現(xiàn)右上腹疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，為進一步診治遂到德陽市人民醫(yī)院，門診以“消化性潰瘍”收入院。在治療中，病情加重，開始出現(xiàn)黃疸，經(jīng)普三科會診考慮“升結(jié)腸癌”，擬行手術(shù)治療，故轉(zhuǎn)入普三科。該科陳主任對徐國金(死者長子)說：“你父親做了手術(shù)就對了，要活到九十幾歲”。但轉(zhuǎn)科后右上腹疼痛沒能緩解，黃疸逐日加重，請“華西教授”會診，考慮“內(nèi)科性黃疸”，“無手術(shù)指征”，故繼續(xù)按“消化性潰瘍”治療，也給予“降糖”及“保肝”治療，但病情無好轉(zhuǎn)，10月5日出現(xiàn)持續(xù)高熱(體溫40度)、昏迷，呼吸心跳停止而死亡。

二、醫(yī)療過錯行為

我們認為德陽市人民醫(yī)院在醫(yī)療過程中存在如下過錯：

1、誤診，貽誤病情?；颊呤且驗楦闻K腫大前來就醫(yī)，該院卻診斷為“消化性潰瘍”，還說院外診斷肝臟病變是錯誤的。按照潰瘍病治療當然病情得不到好轉(zhuǎn)，也錯過了救治的最佳時機。

9月4日血生化檢查發(fā)現(xiàn)白球倒置，GGT、ALp、ADA明顯升高，CHE降低，9月6日B超檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾腫大，肝臟實質(zhì)彌漫性異常，門脾靜脈增寬，出現(xiàn)腹腔積液，上述表現(xiàn)足以診斷肝炎、肝硬化!加之病人有大量服用降糖藥和“尼美舒利”(辛格非)病史，在排除了病毒性肝炎性、酒精性肝炎、肝硬化后應(yīng)高度懷疑藥物性肝炎、肝硬化。本人于2010年9月24日看過病人，自訴右上腹疼痛，查體溫不高，痛苦面容，皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，腹壁柔軟，肝區(qū)明顯壓痛但無反跳痛，結(jié)合病史，我當時就懷疑藥物性肝損害并囑徐國金將情況告訴醫(yī)生，調(diào)整醫(yī)療方案。當徐國金將意見同該科陳主任交流溝通時，陳不屑一顧，并拒絕查看尼美舒利使用說明書，也不對所用藥物予以審查，由此造成患者從住院到死亡一直使用對肝臟有損害藥物的事實!

9月8日，CT檢查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸管壁增厚、管腔狹窄，建議行腸鏡檢查，醫(yī)生懷疑升結(jié)腸癌，卻遲遲不做進一步檢查予以確診，直到9月17日才下達電子腸鏡的醫(yī)囑，可是，他們收取了纖維結(jié)腸鏡的檢查費用，卻并未做該項檢查，由此延誤了疾病的診斷，讓病人至死都沒有一個明確的臨床診斷!

住院中，多次B超、血常規(guī)及生化檢查均提示肝臟問題嚴重，全血細胞下降，司法鑒定《西南司法鑒定所》?？墒?，院方對此沒有足夠的重視，在胃鏡檢查排除了潰瘍病的情況下，繼續(xù)按照“消化性潰瘍”和“腸梗阻”進行治療，沒抓住主要矛盾，護肝措施不得力，全血象下降提示存在脾功能亢進，也根本未作任何處置，支持治療何在?

2、誤治，加重病情。在整個住院過程中院方先后使用了泮托拉唑、莫沙比利、硝苯地平緩釋片、頭孢米諾、脂肪乳、卡文、哌拉西林舒巴坦、安體舒通、安痛定等對肝臟有損害的藥物，而其中的卡文、頭孢米諾對肝功能受損的病人是明令禁止使用的!此外，對于肝功受損的老人來說，在造影中所使用的利多卡因也是屬于禁用藥，加之胰島素治療用量不到位，被-迫服用降糖藥，這些都加重了對肝臟的損害，成為病情惡化的根源。

作為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，張小為每天給病人輸入大量葡萄糖。其中，9月19日這天，輸入卡文1440ml，該注射液含高濃度葡萄糖97.35克;5%GS1000 ml，含葡萄糖50克;5%GNS1500 ml, 含葡萄糖75克，合計輸入葡萄糖222.35克,而當天僅僅使用普通胰島素12u!導致病人當夜21：00血糖高達22.8mmol/L!值班醫(yī)生才給追加胰島素8 u。對糖尿病人輸入大量葡萄糖，無異于致命殺手!如此基本知識都不懂，張小為配當醫(yī)生嗎?

從費用清單可以看出，每天對患者進行多次電腦血糖監(jiān)測，9月19日對病人監(jiān)測了10次(收取了10次費用，但實際監(jiān)測結(jié)果只有6次)，為什么空腹血糖還長期處于高水平?會診了沒有，討論了沒有，采取積極措施了沒有?

3、存在嚴重超范圍行醫(yī)行為。據(jù)查證，陳科乃外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不具備在內(nèi)科獨立執(zhí)業(yè)資格!盡管院方辯稱其正在進行規(guī)范化培訓，處于內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期。但是，既然是培訓，其身份就是學生，學生就沒有獨立執(zhí)業(yè)資格!我們僅從封存病歷中就可發(fā)現(xiàn)陳科在消化內(nèi)科有大量未經(jīng)有資質(zhì)醫(yī)師簽名的醫(yī)療文書!通過此人所書寫的入院記錄發(fā)現(xiàn)，其體格檢查中描述患者“左上腹壓痛”，試問，左上腹什么病變都沒有，怎么可能有壓痛?并且，從病人入院至死亡只有“腹痛待診”：

1、“消化性潰瘍?”、2、“不完全性腸梗阻?”的入院診斷，既無補充診斷又無修正診斷，而通過尸檢所發(fā)現(xiàn)的結(jié)果是，整個消化道內(nèi)幾乎沒有任何內(nèi)容物，病人既無“消化性潰瘍”又無“不完全性腸梗阻”，更沒有“升結(jié)腸癌”，其超范圍行醫(yī)的行為導致了嚴重的后果!

4、嚴重違反《病歷書寫基本規(guī)范》。當我們封存病歷時發(fā)現(xiàn)，普三科自9月14日病人轉(zhuǎn)入至10月5日死亡期間，沒有一次病程記錄，我們當即要求將這部分醫(yī)療文書予以封存，張小為說有病程記錄，只是相關(guān)人員尚未簽字，讓我們“稍候”，可是自我們上午10時提出封存要求，等待至下午17時18分，他們還不能提供這部分病程記錄，因為要進行遺體告別儀式，我們不得不放棄等待。試問，簽字也能“打批發(fā)”嗎，為何不及時簽字?錯過時效，就是違規(guī)!而且，如此長時不能交出，沒有理由不懷疑其涉嫌造假!因此，普三科的所有病程記錄都是無效的!除此之外，護理記錄只有9月29日17時以前的內(nèi)容，以后的記錄也被刻意隱匿了，而這部分記錄恰恰是非常關(guān)鍵的部分。