第一篇：為了使母親們能夠?qū)嵭泻蛨?jiān)持在最初6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)

為了使母親們能夠?qū)嵭泻蛨?jiān)持在最初6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)，世衛(wèi)組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)建議：

在嬰兒出生的頭一個(gè)小時(shí)里就開始母乳喂養(yǎng)；

純母乳喂養(yǎng)，即嬰兒除了母乳外不會(huì)有任何其他的食物或飲料，甚至是水；

在需要時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，也就是當(dāng)兒童需要時(shí)，不管是白天或是晚上；

不使用瓶子、橡皮奶頭或安慰奶嘴。

但是我國(guó)大陸地區(qū)的母乳外環(huán)境實(shí)在欠缺，導(dǎo)致很多母子的母乳之路從一開始就遭遇重重艱險(xiǎn)，步步驚心。大本營(yíng)的很多媽媽都是這場(chǎng)“步步驚心”的主角，我們根據(jù)這些媽媽們的經(jīng)驗(yàn)，概括和總結(jié)了一些要點(diǎn)，幫助準(zhǔn)媽媽們做到心中有數(shù)，希望能幫助更多準(zhǔn)媽媽們繞開這些艱險(xiǎn)，更加順利地實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)。

（以下建議對(duì)足月健康嬰兒都適用，對(duì)早產(chǎn)兒請(qǐng)查閱大本營(yíng)相關(guān)內(nèi)容：早產(chǎn)兒的純母乳喂養(yǎng)。

對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)最安全最適宜的喂養(yǎng)方式仍是純母乳喂養(yǎng)，而且是親喂。）

一、了解醫(yī)院的生產(chǎn)程序

是否支持產(chǎn)后立即開奶（讓孩子吃奶頭，不管有沒有奶，因?yàn)槿橄賰?nèi)的菌群對(duì)孩子免疫系統(tǒng)的發(fā)育更為重要，請(qǐng)參考后文第一口奶的重要意義）

是否支持母嬰同室

剖宮產(chǎn)的話，孩子需要觀察多久

是否使用配方奶，如何使用（用喂養(yǎng)杯還是奶瓶，或者有其他輔助其喂養(yǎng)設(shè)備，如愛心吸管等）

二、根據(jù)生產(chǎn)程序，提出要求

1、要求產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開奶，讓孩子吸吮奶頭，順產(chǎn)的話寶寶娩出后立即開始的吸吮更有助于第三產(chǎn)程（胎盤娩出）的順利進(jìn)行

2、要求母嬰同室，方便隨時(shí)讓孩子吃奶頭，這樣才能保證初乳產(chǎn)生時(shí)完整地給孩子吃到

3、剖宮產(chǎn)孩子出生也可以在半小時(shí)開始吸吮，即便需要觀察，也要求不給任何配方奶或者葡萄糖

3、如果有特殊開奶服務(wù)，問(wèn)清具體細(xì)節(jié)，說(shuō)明自己絕對(duì)不要配方奶的態(tài)度，請(qǐng)他們協(xié)助你母乳

4、不要隨便按摩乳房，若有專職按摩人員，看他是否有國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部認(rèn)證的催乳師證書，因?yàn)槿绻址ú划?dāng)除了會(huì)增加痛苦，更為之后的母乳帶來(lái)麻煩

按摩手法可參考：吸奶器是雙刃 1

劍（轉(zhuǎn)鈺雯博客）

6、絕不使用奶瓶奶嘴喂奶，造成乳頭混淆非常難糾正，且奶瓶喂養(yǎng)極易過(guò)度（奶粉罐子上的推薦量都超過(guò)新生兒的胃容量，新生兒的胃部只有彈珠這么大，只有5-7ML的空間）。過(guò)度喂養(yǎng)危害極大，并直接導(dǎo)致吸吮不足，繼而母乳不足，惡性循環(huán)。必須了解，任何一種輔助喂養(yǎng)方式都可能造成依賴，所以請(qǐng)保證且堅(jiān)持親喂！

乳頭混淆：孩子依賴奶瓶奶嘴，而拒絕或無(wú)法正確含乳吸吮。

過(guò)度喂養(yǎng)危害大：

孩子胃部被撐大很難受，血液也會(huì)多分配給消化道，腦部供血相應(yīng)減少，孩子便會(huì)昏睡很長(zhǎng)時(shí)間，表面看起來(lái)，孩子是安靜了，但這不是正常的休息，對(duì)身體危害極大。而撐大的胃部一旦排空也會(huì)造成不適，孩子會(huì)激烈哭鬧。同時(shí)，習(xí)慣了奶瓶奶嘴高流量的孩子對(duì)吸吮母親乳房產(chǎn)生奶陣缺乏耐心，便會(huì)導(dǎo)致哭鬧加劇，大人更加無(wú)措繼而很可能導(dǎo)致下一波的過(guò)度喂養(yǎng)。（有新生兒120ML直接心衰的例子，而上海每年有5、6名嬰兒死于過(guò)度喂養(yǎng)引起的心衰、胃穿孔。）

親喂不會(huì)造成過(guò)度喂養(yǎng)，而瓶喂（不論瓶子里是母乳還是奶粉）極易造成過(guò)度喂養(yǎng)。參考：課程分享---過(guò)度喂養(yǎng)（補(bǔ)充關(guān)于饑餓感的解釋）

7、讓孩子正確銜乳：用乳頭逗弄孩子，讓孩子張大嘴巴含進(jìn)大部分乳暈，讓下嘴唇下翻充分打開，確保孩子含接的是盡可能多得乳暈而非只是乳頭。視頻參考：

第一口奶的重大意義

——如果真的抵不住壓力要喂奶粉，記得一條新生兒的胃部只有彈珠這么大，只有5-7ML的空間，而很多醫(yī)院一上來(lái)就給30ML，造成可怕的過(guò)度喂養(yǎng)。

不使用奶嘴奶瓶，可以選擇小勺或者喂養(yǎng)杯，但一定注意量，千萬(wàn)不要過(guò)度喂養(yǎng)，也請(qǐng)記得所有的輔助方式都可以造成依賴，給純母乳喂養(yǎng)造成障礙。

2、新生兒黃疸或母乳性黃疸：

新生兒黃疸一般不需特殊治療。特別是20以下，只需純母乳喂養(yǎng)。母乳里有最好的益生菌能幫助排黃疸。

醫(yī)生有可能開給你益生菌葡萄糖，如果開了也不要給孩子吃?；蛘呙鞔_告知醫(yī)生我們不吃。這是因?yàn)榭诜嫔竭_(dá)腸道后所?；钚砸讶徊欢?，而葡萄糖不但沒有排除黃疸的作用，而且還會(huì)讓孩子的血糖忽高忽低對(duì)胰腺造成負(fù)擔(dān)損傷，增加以后糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生有可能要求孩子住院照藍(lán)光，如果20以下，你完全可以拒絕，這只能增加你和孩子的痛苦（住院勢(shì)必導(dǎo)致停母乳）。

記住，即便是母乳性黃疸也不用停母乳。

（補(bǔ)充說(shuō)明一下為什么有些醫(yī)生的做法和最好的做法存在差距，這里除了相關(guān)知識(shí)更新不夠以外，還因?yàn)檫@部分醫(yī)生在考慮問(wèn)題時(shí)候并不以病人利益為第一，而是在免責(zé)上下足功夫，把怎樣方便操作優(yōu)先考慮，有的甚至還涉及金錢利益。）

3、按需哺乳

按需是指寶寶要求或者媽媽奶漲，不看隔了多久吃，也不看吃了多久，更不用管吃了多少，孩子完全能掌握這一切。只要寶寶需要媽媽的乳房，就都可以給，相同的媽媽奶漲就可以抱起來(lái)喂，除非寶寶拒絕。兩邊都要喂，只要寶寶愿意當(dāng)中可以換邊，但若寶寶只吸吮一邊也無(wú)所謂，下次換另一邊就是。

此外，我們必須了解孩子有大量的吸吮欲需要滿足，所以即便是長(zhǎng)達(dá)1-2小時(shí)甚至更長(zhǎng)的含乳和輕微吸吮都可以也應(yīng)該獲得滿足。如果媽媽累了，寶寶的爸爸也完全可以用其他安撫方式幫助緩解。寶寶并不僅僅是因?yàn)轲I了才要乳房和媽媽，他們從溫暖又舒適的子宮出來(lái)將會(huì)

有很長(zhǎng)的一段時(shí)間無(wú)時(shí)無(wú)刻不需要媽媽的安慰，媽媽們的胸懷，媽媽的乳房。（這就是有的媽媽明明剛剛哺乳好，孩子照樣能繼續(xù)吃下很多奶粉的原因之一，不是因?yàn)轲I，而是為了那點(diǎn)吸吮欲）

記住，寶寶哭了不一定是餓，他也是在要求安撫，除了媽媽的安撫家里的其他成員在此刻也應(yīng)該給予幫助，而不是一味的以為孩子沒有吃飽！——

比如寶寶希望更多的依靠在媽媽身邊不希望睡在冰冷的小床上如果不挪動(dòng)他，也許能安穩(wěn)的睡，如果總是在吃奶后立刻抱走，寶寶就容易驚醒。

比如媽媽或懂得護(hù)理寶寶的家人，應(yīng)該給寶寶更多的溫暖摟抱，這是安撫性需求除吸吮外的最好方法。

又比如有的媽媽下奶早，第二天就有了，但是乳腺疏通的情況不夠好，所以寶寶吸吮有難度，也會(huì)變得煩躁易鬧，媽媽需要耐心，如果有小結(jié)可以參考上面的催乳視頻進(jìn)行按摩，或者請(qǐng)有資質(zhì)的催乳師按摩通暢乳腺。記得：媽媽的輸乳孔是通過(guò)寶寶勤吸吮而不斷增加開口的，不是一開始就特別多。

產(chǎn)奶量永遠(yuǎn)和吸吮呈正相關(guān)，也就是說(shuō)吸吮越多奶量越多，母乳親喂是吃多少怎么吃都讓孩子做主。

所以不要被人忽悠說(shuō)，看孩子能吃，他沒吃飽呢，加奶粉吧！記著，加奶粉減少孩子吸吮只會(huì)讓母乳越來(lái)越少。

如果還不能理解吸吮和產(chǎn)奶的關(guān)系，請(qǐng)看大本營(yíng)的帖子：

鈺雯解疑之---關(guān)于產(chǎn)奶的即吃即產(chǎn)生

含乳和長(zhǎng)時(shí)間吸吮不會(huì)造成乳頭的損傷，造成損傷的原因是含乳姿勢(shì)不正確。

媽媽身體情況允許的話，還可以嘗試各種哺乳姿勢(shì)，讓哺乳更加舒適和愉快。

關(guān)于喂奶姿勢(shì)，可以參考：

大本營(yíng)哺乳姿勢(shì)精華帖

關(guān)于母乳喂養(yǎng)我們會(huì)經(jīng)歷很多，但是好的開始等于成功的一半，讓我們給寶寶一個(gè)純母乳的開始吧！

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