第一篇：華中科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)(專升本)診斷學(xué)試卷附答案

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)試卷

姓名：學(xué)號：分?jǐn)?shù)：

一、選擇題（單選，每題1分，共30分）

1、下列哪項(xiàng)不屬于生命征：（）

A.體溫B.呼吸C.脈搏D.血壓E.瞳孔

2、關(guān)于扁桃體不正確是的：（）A.不超過咽腭弓者為I度大B.超過咽腭弓者為II度腫大C.達(dá)到或超出咽后壁中線者為III度腫大D.正常扁桃體一般檢查看不見

E.扁桃體位于舌腭弓和咽腭弓之間

3、關(guān)于氣管位置，下列哪項(xiàng)不正確：（）

A.是判斷縱隔是否移位的指標(biāo)B.阻塞性肺氣腫時氣管向患側(cè)移位C.胸腔積液時氣管向健側(cè)移位D.胸膜粘連可將氣管拉向患側(cè)E.單側(cè)甲狀腺腫大可將氣管推向健側(cè)

4、與語顫強(qiáng)弱無關(guān)的因素是：（）A.支氣管是否通暢B.發(fā)音的強(qiáng)弱C.音調(diào)的高低D.體位E.胸壁的厚度

5、發(fā)熱是臨床最常見的癥狀之一，病因甚多，根據(jù)致熱原的性質(zhì)和來源不同，常分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類，下列哪一種不屬于感染性發(fā)熱？（）A.流行性腮腺炎B.細(xì)菌性痢疾C.鉤端螺旋體病D.藥物熱E.阿米巴膿腫

6、心尖主要由心臟哪部分構(gòu)成（）A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.左心耳

7、右心室肥大心尖搏動位置為（）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E, 向左移位

8、抬舉性心尖搏動提示（）A.左心室肥大B.右心室肥大C.大量心包積液D.左心房肥大E.肺動脈擴(kuò)張

9、一患者胸骨左緣第3~4肋間有收縮期震顫，提示（）A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.室間隔缺損E.房間隔缺損

10、胸骨左緣第3~4肋間聽診區(qū)為（）

A.二尖瓣聽診區(qū)B.三尖瓣聽診區(qū)C.肺動脈瓣聽診區(qū)D.主動脈瓣聽診區(qū)E.主動脈瓣第二聽診區(qū)

11、心臟聽診聽到“大炮音”應(yīng)考慮（）

A.二尖瓣狹窄B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.P-R 間期縮短

D．運(yùn)動或發(fā)熱E.甲狀腺功能亢進(jìn)

12、胸骨右緣第2肋間聽到收縮期噴射性雜音4/6級，向頸部傳導(dǎo)，應(yīng)考慮何種疾?。ǎ?/p>

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.動脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損E.肺動脈瓣狹窄

13、二尖瓣狹窄具有特征性改變的體征是（）

A.二尖瓣面容B.心尖搏動向左移位C.梨形心D.S1增強(qiáng)E.心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音

14、腹瀉超過以下哪項(xiàng)者為慢性腹瀉（）

A.4個月B.3個月C.2個月D.1個月E.3周

15、關(guān)于溶血性黃疸以下哪項(xiàng)正確性（）

A.尿膽紅素增加B.尿膽原減少C.以結(jié)合膽紅素增加為主

D.以非結(jié)合膽紅素增加為主E.結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加

16、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時關(guān)節(jié)是哪一種畸形：（）

A.囊狀B.梭狀C.不規(guī)則形D.圓形E.卵圓形

17、判斷被檢查者意識狀態(tài)昏迷程度最主要的依據(jù)是：（）A.言語功能是否存在B.瞳孔對光反射情況及瞳孔大小C.神經(jīng)反射功能是否消失D.對外界刺激的反應(yīng)與應(yīng)答情況E.呼吸，心跳是否正常18、對于頭痛而懷疑顱內(nèi)占位的病人，體檢時最重要的體征是：（）

A.眼底視乳頭水腫B.血壓升高C.頸項(xiàng)抵抗D.雙側(cè)膝反射對稱性減弱E.單一肢體肌張力減退

19、右下腹包塊不應(yīng)出現(xiàn)于哪一疾?。浚ǎ?/p>

A.闌尾膿腫B.增生性腸結(jié)核C.回盲部癌腫D.右側(cè)卵巢及輸卵管包塊E.血吸蟲病肉芽腫 20、腹部聽到連續(xù)性血管雜音，常見于哪一種病征：（）

A.動脈瘤B.動脈狹窄C.腹壁靜脈嚴(yán)重曲張D.腹塊壓迫腹主動脈E.壓迫肝動脈

21、有關(guān)病理性肝腫大的描述，下列哪項(xiàng)正確：（）

A.病毒性肝炎引起的肝腫大常常伴有黃疸和脾腫大

B.肝硬化引起的肝腫大，主要出現(xiàn)在疾病早期，而晚期則常?？s小

C.肝癌引起的肝腫大，常常質(zhì)地堅硬且邊緣整齊，無壓痛 D.Budd-Chiari 綜合癥的肝腫大情況常與肝硬化相同 E.膽汁性肝硬化以黃疸和脾腫大為特征，常常不伴有肝腫大

22、下列哪項(xiàng)檢查不屬于共濟(jì)運(yùn)動的檢查：（）

A.指鼻試驗(yàn)B.臥立位試驗(yàn)C.跟膝脛試驗(yàn)D.快復(fù)輪替試驗(yàn)E.閉目難立征

23、低色素貧血不見于下列哪種：（）

A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.珠蛋白合成障礙性貧血E.血紅蛋白病

24、尿?2微球蛋白升高有助于診斷下列疾病，但除外：（）

A.腎小球腎炎B.藥物間質(zhì)性腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性膀胱炎E.惡性腫瘤

25、一個人的體溫，可受機(jī)體內(nèi)、外各種因素的影響稍有波動，但下列哪種情況不會產(chǎn)生體溫升高？（A.劇烈運(yùn)動后B.進(jìn)餐后C.在高溫環(huán)境下D.勞動后E.婦女的排卵期

26、一個發(fā)熱的病人，發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，哪一種疾病不應(yīng)該出現(xiàn)？（）A.結(jié)核病B.風(fēng)濕病C.瘧疾D.支氣管肺炎E.滲出性胸膜炎

27、呼吸過速是指呼吸頻率超過：（）

A.30次/分B.24次/分C.20次/分D.18次/分E.16次/分

28、大量胸腔積液患者聽到胸膜摩擦音提示：（）

A.胸水增多B.胸水減少C.胸水不變D.出現(xiàn)液氣胸E.胸水完全消失

29、皮下氣腫的體征是：（）

A.肺部聽到捻發(fā)音B.皮膚觸及握雪感C.皮膚觸及摩擦感D.胸部聽診聞及干啰音E.語音震顫增強(qiáng)

30、正常人的體溫在24h內(nèi)稍有波動，下午體溫較早晨稍高，劇烈運(yùn)動、勞動或進(jìn)餐后體溫也可 略升高，但一般波動范圍應(yīng)不超過：（）

A.0.3℃B.0.5℃C.0.7℃D.1℃E.1.5℃

二、是非題（正確的劃√，錯誤的劃×，每題1分，共10分）

1、絕經(jīng)后的女性病人，可不記錄月經(jīng)史。

2、吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和劍突下窩明顯凹陷，稱“三凹征”。

3、皮膚小靜脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱“蜘蛛痣”。

4、通常能聽到的心音有3個。

5、引起S2固定分裂的常見原因是完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。）

6、P2亢進(jìn)提示肺動脈高壓的存在。

7、嘔血的原因很多，以食管或胃底靜脈曲張破裂引起最為常見。

8、心電圖中u波明顯增高見于血鈉過低。

9、交叉性偏癱為一側(cè)偏癱及對側(cè)腦神經(jīng)周圍性損害，常見于腦干病變。

10、正常腸鳴音大約每分鐘4~5次，每分鐘10次以上，且音調(diào)不特別高亢，稱腸鳴音活躍。

三、填空題（每空1分，共22分）

1、測量體溫的方法有種。

2、肺部聽診時正常呼吸音有、。

3、正常心尖搏動位置在。

4、心房顫動的聽診特點(diǎn)是、、。

5、全身性水腫主要見于、、、。

6、24小時尿量少于24小時尿量少于

7、正常人尿沉渣鏡檢白細(xì)胞不超過，紅細(xì)胞不超過。

8、糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常提示為。

9、中性粒細(xì)胞絕對值低于

四、名詞解釋（每題5分，共20分）

1、桶狀胸：

2、牽涉痛：

3、黃疸：

4、負(fù)性心尖搏動：

五、簡答題（每題6分，共18分）

1、簡述濕啰音的特點(diǎn)。

2、左側(cè)大量氣胸的患者，體查可有哪些異常體征？

3、正常腹部可捫及的包塊有哪些？

答案：

一、選擇題

1、E2、D3、B4、D5、D6、C7、A8、A9、D10、E11、B12、B

13、E14、C15、D16、B17、C18、A19、E20、D21、B22、B23、B

24、D25、E26、C27、B28、B29、B30、D

二、是非題

1、×

2、×

3、×

4、×

5、×

6、√

7、×

8、×

9、√

10、√

三、填空題

1、口測、肛測、腋測

2、氣管、支氣管、肺泡、支氣管和肺泡

3、左第五肋隙、左鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm4、心律不規(guī)整、第一心音強(qiáng)弱不等、脈率＜心率

5、心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性、其他如粘液性水腫等 6、400ml、100ml7、0.5個/HP、0~3個/HP

8、消化道惡性腫瘤 9、4×109/L

四、名詞解釋

1、桶狀胸：胸廓前后徑增加與橫徑幾乎相等，肋骨上抬腹上角加大，肋間隙加寬或桶狀，見于肺氣腫。

2、牽涉痛：內(nèi)臟病所致的疼痛，可在體表某部位發(fā)生痛覺或痛覺過敏，如膽束炎可向右肩部放射痛。

3、黃疸：指血中膽紅素濃度增高使鞏膜、粘膜、皮膚發(fā)生黃染的現(xiàn)象。

4、負(fù)性心尖搏動：心臟收縮時，小尖搏動內(nèi)陷，見于粘連性心包炎等。

五、簡答題：

1、答：（1）吸氣末或吸氣時明顯（2）部位恒是性質(zhì)不變（3）一次呼吸可出現(xiàn)多個（4）中小濕 啰音可同時存在（5）咳嗽后可減輕或消失

2、答：（1）視診：患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，胸廓飽滿及肋間隙加寬（2）觸診：氣管移向健側(cè)，患者語 顫消失（3）叩診：患側(cè)為鼓音（4）聽診：患側(cè)語音消失

3、（1）腹直肌肌腹及腱劃（2）腰椎椎體及骶骨岬（3）乙狀結(jié)腸糞塊（4）橫結(jié)腸（5）盲腸

第二篇：臨床醫(yī)學(xué)專升本診斷學(xué)復(fù)習(xí)提綱

診斷學(xué)復(fù)習(xí)提綱

第一篇常見癥狀

1． 各種發(fā)熱熱型的特點(diǎn)。

2． 胸痛和腹痛的臨床特點(diǎn)

3． 水腫產(chǎn)生的主要因素

4． 呼吸困難的臨床類型

第二篇 問診及病歷編寫

1．問診的內(nèi)容

第三篇 檢體診斷

1． 常見的叩診音的分類及部位

2． 胸部的體表標(biāo)志，胸廓外形改變有哪些

3． 肺部視、觸、叩、聽四診的內(nèi)容。

4．心臟的聽診內(nèi)容和聽診區(qū)

5.神經(jīng)反射的分類

第三篇：華中科技大學(xué)08-09語文答案

華中科技大學(xué)碩士研究生2009級《中國語文》試卷（A）（閉卷）

（說明：答案一律寫在答題紙上，否則無效，且答題紙與試題紙分開交）學(xué)號 姓名 院系 班級 得分

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共7題14分，多選、少選、錯選一律不得分）

1、中國古代散文最遠(yuǎn)可追溯到（BD）。

A、結(jié)繩記事 B、甲骨卜辭 C、巖畫 D、銅器銘文

2、文學(xué)史上建安風(fēng)骨的內(nèi)涵包括（ABCD）。

A、功業(yè)意識 B、慷慨文風(fēng) C、生命意識 D、悲涼文風(fēng)

3、“五四”時期出現(xiàn)了散文創(chuàng)作的盛況，其時產(chǎn)生了（AC）等散文名家。A、郁達(dá)夫 B、鄒韜奮 C、周作人 D、張承志

4、（BC）屬于90年代“文化散文”。

A、林語堂的《紐約釣魚》 B、余秋雨的《文明的碎片》 C、史鐵生的《我與地壇》 D、范長江的《塞上行》

5、語言發(fā)展的一般規(guī)律包括（ABC）。

A、漸變性 B、不平衡性 C、社會制約性 D、任意性

6、中古漢語的聲調(diào)包括（ABCD）。

A、平聲 B、上聲 C、去聲 D、入聲

7、“風(fēng)雨送春歸，飛雪迎春到，已是懸崖百丈冰，猶有花枝俏”(毛澤東《卜算子·詠梅》)句中使用的修辭格是（ABCD）。

A、比喻 B、對偶 C、擬人 D、夸張

二、填空題（每空1分，共20分）

1、中國古代文學(xué)中的詩騷傳統(tǒng)是指（現(xiàn)實(shí)主義的風(fēng)詩）和（浪漫主義的騷詩）形成的傳統(tǒng)。

2、唐代“古文運(yùn)動”是針對六朝以來盛行的（駢文）而提倡散文的“散文化”。

3、八股文分為破題、承題、（起講）、（入手）、(起股）、中比、后比、收結(jié)。

4、元明清的戲劇主要是雜劇和（南戲）兩種體制。

5、現(xiàn)代文學(xué)中率先興起的散文作品，是議論時政的雜感短論，統(tǒng)稱（雜文）。周作人最早從西方引進(jìn)（美文）的概念，提倡“記述的”、“藝術(shù)的”敘事抒情散文，強(qiáng)調(diào)（以自我為中心），提倡“言志”的小品文。6、1930年代，文壇上風(fēng)行過幽默小品與閑適散文，推動這一風(fēng)氣的是后來被稱為“幽默大師”的（林語堂），他創(chuàng)辦了（論語）等刊物，大力提倡幽默。

7、《有關(guān)大雁塔》是（韓東）的詩歌作品。

8、根據(jù)語言的歷史來源或者按照語言的親屬關(guān)系對語言所作的分類，就是語言的（譜系）分類。

9、在漢語史上先后出現(xiàn)過（直音）、（譬況）、（反切）、注音字母等標(biāo)音方法。

10、（甲骨文）是迄今所見的相當(dāng)成熟的最早的漢字。

11、六書中，（形聲字）的出現(xiàn)，標(biāo)志著造字方法完全成熟。

12、在北方戲曲中，韻又叫（轍），押韻叫（合轍）。

13、依照詞譜所規(guī)定的字?jǐn)?shù)、平仄以及其他格式來寫詞，叫做（填詞）。

三、修改下列病句：（每題3分，共6分）

1、在前面所討論的問題中，受力分析和平衡計算時，都把物體的接觸面看成是絕對光滑的，即忽略物體間的摩擦。（《工程力學(xué)》，華中科技大學(xué)出版社，2002年，P35）

2、(2)存儲器。它用以存放CNC裝置的數(shù)據(jù)、參數(shù)和程序。它包括存放系統(tǒng)控制軟件的只讀存儲器EPROM和存放中間運(yùn)算結(jié)果的隨機(jī)讀寫存儲器RAM和存放零件加工程序信息的磁泡存儲器或帶后備電池的CMOSRAM。（《數(shù)控加工與編程》，華中科大出版社，2004，P7）

四、閱讀欣賞、理解題（第1題為必答題，為12分；第2、3、4、5、6題中選做兩題，每題14分；共40分）

1、閱讀韓愈《毛穎傳》，并回答文后問題。（12分）（必答題）毛穎傳（唐）韓愈

毛穎者，中山人也。其先明眎（眎，視。明眎，兔子的別名），佐禹治東方（東方為卯位）土，養(yǎng)萬物有功，因封于卯地，死為十二神。嘗曰：“吾子孫神明之后，不可與物同，當(dāng)吐而生（古代傳說：兔子的生產(chǎn)方式）。”已而果然。明眎八世孫?（nōu），世傳當(dāng)殷時居中山，得神仙之術(shù)，能匿光使物，竊姮娥，騎蟾蜍入月，其后代遂隱不仕云。居?xùn)|郭者曰?（cūn），狡而善走，與韓盧（古代韓國的名犬）爭能，盧不及。盧怒，與宋鵲（古代宋國的名犬）謀而殺之，醢其家。

秦始皇時，蒙將軍恬（蒙恬，人名，傳說發(fā)明毛筆的人。）南伐楚，次中山，將大獵以懼楚，召左右庶長與軍尉，以連山筮之（連山，三《易》之一，古代占卜用《易》。），得天與人文之兆。筮者賀曰：“今日之獲，不角不牙，衣褐之徒，缺口而長頸，八竅（八竅，五官共七竅，古人認(rèn)為兔子有八竅。）而趺居，獨(dú)取其髦，簡牘是資，天下其同書，秦其遂兼諸侯乎？”遂獵，圍毛氏之族，拔其豪，載穎而歸，獻(xiàn)俘于章臺宮，聚其族而加束縛焉。秦皇帝使恬賜之湯沐，而封諸管城，號曰：管城子。日見親寵任事。

穎為人強(qiáng)記而便敏，自結(jié)繩之代以及秦事，無不纂錄；陰陽、卜筮、占相、醫(yī)方、族氏、山經(jīng)、地志、字書、圖畫、九流百家天下之書，及至浮圖、老子、外國之說，皆所詳悉；又通于當(dāng)代之務(wù)，官府薄書，市井貨錢注記，惟上所使。自秦皇帝及太子扶蘇、胡亥、丞相斯、中車府令高，下及國人，無不愛重。又善隨人意，正直邪曲巧拙，一隨其人。雖見廢棄，終默不泄。惟不喜武士，然見請亦時往。

累拜中書令，與上益狎，上嘗呼為中書君。上親決事，以衡石自程，雖宮人不得立左右，獨(dú)穎與執(zhí)燭者常侍，上休方罷。穎與絳人陳玄、弘農(nóng)陶泓及會稽褚先生友善，相推致，其出處必偕。上召穎，三人者不待詔，輒俱往，上未嘗怪焉。

后因進(jìn)見，上將有任使，拂拭之，因免冠謝。上見其發(fā)禿，又所摹畫不能稱意。上嘻笑曰：“中書君老而禿，不任吾用。吾嘗謂君中書，君今不中書邪？”對曰：“臣所謂盡心者?！币虿粡?fù)召，歸封邑，終于管城。

其子孫甚多，散處中國夷狄，皆冒管城，惟居中山者能繼父祖業(yè)。

太史公曰：“毛氏有兩族，其一姬姓，文王之子，封于毛，所謂魯、衛(wèi)、毛、聃者也。戰(zhàn)國時有毛公、毛遂。獨(dú)中山之族，不知其本所出，子孫最為蕃昌?！洞呵铩分?，見絕于孔子，而非其罪。及蒙將軍拔中山之豪，始皇封諸管城，世遂有名，而姬姓之毛無聞。穎始以俘見，卒見任使。秦之滅諸侯，穎與有功，賞不酬勞，以老見疏，秦真少恩哉！” 請根據(jù)上文回答如下三個問題：

①請判斷《毛穎傳》是否是古文，并說明理由。（5分）

②請翻譯文中劃線的句子。（3分）

③請指出韓愈在《毛穎傳》一文中貫通全文的寫作方法，并舉出二、三篇全篇使用了相同手法的作品。（4分）

2、閱讀袁宏道《敘陳正甫會心集》，回答文后問題。（14分）敘陳正甫會心集（明）袁宏道

世人所難得者唯趣。趣如山上之色，水中之味，花中之光，女中之態(tài)，雖善說者不能一語，唯會心者知之。今之人，慕趣之名，求趣之似，于是有辨說書畫，涉獵古董，以為清；寄意玄虛，脫跡塵紛，以為遠(yuǎn)。又其下，則有如蘇州之燒香煮茶者。此等皆趣之皮毛，何關(guān)神情！夫趣得之自然者深，得之學(xué)問者淺。當(dāng)其為童子也，不知有趣，然無往而非趣也。面無端容，目無定睛；口喃喃而欲語，足跳躍而不定；人生之至樂，真無逾于此時者。孟子所謂不失赤子，老子所謂能嬰兒，蓋指此也，趣之正等正覺最上乘也。山林之人，無拘無縛，得自在度日，故雖不求趣而趣近之。愚不肖之近趣也，以無品也。品愈卑，故所求愈下?；?yàn)榫迫猓蛉宦暭?，率心而行，無所忌憚。自以為絕望于世，故舉世非笑之不顧也，此又一趣也。迨夫年漸長，官漸高，品漸大，有身如梏，有心如棘，毛孔骨節(jié)，俱為聞見知識所縛，入理愈深，然其去趣愈遠(yuǎn)矣。余友陳正甫，深于趣者也，故所述《會心集》若干人，趣居其多。不然，雖介若伯夷，高若嚴(yán)光，不錄也。噫！孰謂有品如君，官如君，年之壯如君，而能知趣如此者哉！余一夕坐陶太史樓，隨意抽架上書，得《闕編》詩一帙，惡楮毛書，煙煤敗黑，微有字形。稍就燈間讀之，讀未數(shù)首，不覺驚躍，急呼周望（陶望齡，字周望，號石簣，會稽人。）：“《闕編》何人作者？今耶？古耶？”周望曰：“此余鄉(xiāng)徐文長先生（徐渭【1521～1593】，字文清，后改字文長，別號青藤、天池、田水月等，明山陰人。）書也?！眱扇塑S起，燈影下讀復(fù)叫，叫復(fù)讀，童仆睡者皆驚起。蓋不佞生三十年，而始知海內(nèi)有文長先生。噫，是何相識之晚也？因以所聞于越人者，略為次第，為《徐文長傳》。請根據(jù)上文回答如下三個問題：

①請判斷袁宏道在文中所闡揚(yáng)的“趣”的內(nèi)涵。（5分）

②袁宏道為什么說“趣”難得？（4分）

③請結(jié)合中晚明歷史背景，分析袁宏道“趣”的文化意義。（5分）

3、閱讀張籍《征婦怨》一詩，并回答問題。（14分）征婦怨（唐）張籍

九月匈奴殺邊將，漢軍全沒遼水上。萬里無人收白骨，家家城下招魂葬。婦人依倚子與夫，同居貧賤心亦舒。夫死戰(zhàn)場子在腹，妾身雖存如晝燭。作者簡介：張籍（約766—830）,字文昌，祖籍吳郡(今江蘇蘇州)，貞元中進(jìn)士及第，元和初官太常寺太祝，后轉(zhuǎn)國子監(jiān)助教，遷秘書郎，長慶初為國子博士，又任水部員外郎，轉(zhuǎn)主客郎中。

請回答如下三個問題：

①請根據(jù)張籍的生活時代分析本詩所諷刺社會現(xiàn)狀。（3分）

②請根據(jù)中國傳統(tǒng)文化與本詩其他詩句，分析“妾身雖存如晝燭”的寫作方法及其內(nèi)涵（5分）

③請分析本詩與新樂府運(yùn)動的關(guān)系。（6分）

4、請欣賞唐李益的《宮怨》詩。（14分）宮怨（唐）李益

露濕晴花春殿香，月明歌吹在朝陽。似將海水添宮漏，共滴長門一夜長。請回答如下三個問題：

①請問詩中一、二詩句所寫內(nèi)容是什么？（3分）

②請問詩中三、四詩句所寫的內(nèi)容是什么？使用了什么寫作手法？（5分）

③請從整體入手分析本詩使用了什么寫作手法？并分析此種寫作手法的詩意性。（6分）

5、閱讀王小波的散文《椰子樹與平等》，回答文后問題。椰子樹與平等 王小波

二十多年前，我在云南插隊。當(dāng)?shù)貧夂蜓谉?，出產(chǎn)各種熱帶水果，就是沒有椰子。整個云南都不長椰子，根據(jù)野史記載，這其中有個緣故。據(jù)說，在三國以前，云南到處都是椰子，樹下住著幸福的少數(shù)民族。眾所周知，椰子有很多好處，椰茸可以當(dāng)飯吃，椰子油也可食用。椰子樹葉里的纖維可以織粗糙的衣裙，椰子樹干是木材。這種樹木可以滿足人的大部分需要，當(dāng)?shù)厝艘簿筒皇罗r(nóng)耕，過著悠閑的生活。忽一日，諸葛亮南征來到此地，他要教化當(dāng)?shù)厝?，讓他們遵從我們的生活方式：干我們的活，穿我們的衣服，服從我們的制度。這件事起初不大成功，當(dāng)?shù)厝藳]看出我們的生活方式有什么優(yōu)越之處。首先，秋收春種，活得很累，起碼比摘椰子要累；其次，漢族人的衣著在當(dāng)?shù)匾膊贿m用。就以諸葛先生為例，那身道袍料子雖好，穿在身上除了捂汗和捂痱子，捂不出別的來；至于那頂?shù)拦?，既不遮陽，也不擋雨，只能招馬蜂進(jìn)去做窩。當(dāng)?shù)靥鞜?，摘兩片椰樹葉把羞處遮遮就可以了。至于漢朝的政治制度，對當(dāng)?shù)氐纳贁?shù)民族來說，未免太過煩瑣。諸葛先生磨破了嘴皮子，言必稱孔孟，但也沒人聽。他不覺得自己的道理不對，卻把賬算在了椰子樹身上：下了一道命令，一夜之間就把云南的椰樹砍了個精光；免得這些蠻夷之人聽不進(jìn)圣賢的道理。沒了這些樹，他說話就有人聽了——對此，我的解釋是，諸葛亮他老人家南征，可不是一個人去的，還帶了好多的兵，砍樹用的刀斧也可以用來砍人，砍樹這件事說明他手下的人手夠用。當(dāng)?shù)厝嗣靼琢诉@個意思，就怕了諸葛先生。我這種看法你盡可以不同意——我知道你會說，諸葛亮乃古之賢人，不會這樣赤裸裸地用武力威脅別人；所以，我也不想堅持這種觀點(diǎn)。對于此事，野史上是這么解釋的??

野史是不能當(dāng)真的，但云南現(xiàn)在確實(shí)沒有椰子，而過去是有的。所以這些椰樹可能是諸葛亮砍的。假如這不是耍野蠻，就該有種道義上的解釋。我覺得諸葛亮砍椰樹時，可能是這么想的：人人理應(yīng)生來平等，但現(xiàn)在不平等了，四川不長椰樹，那里的人要靠農(nóng)耕為生；云南長滿了椰樹，這里的人就活得很舒服。讓四川也長滿椰樹，這是一種達(dá)到公平的方法，但是限于自然條件，很難做到。所以，必須把云南的椰樹砍掉，這樣才公平。假如有不平等，有兩種方式可以拉平：一種是向上拉平，這是最好的，但實(shí)行起來有困難；比如，有些人生來四肢健全，有些人則生有殘疾，一種平等之道是把所有的殘疾人都治成正常人，這可不容易做到。另一種是向下拉平，要把所有的正常人都變成殘疾人就容易，只消用鐵棍一敲，一聲慘叫，這就變過來了。諸葛先生采取的是向下拉平之道，結(jié)果就害得我吃不上椰子。在云南時，我覺得嘴淡時就啃幾個木瓜。木瓜淡而無味，假如沒熟透，啃后滿嘴都是麻的。但我沒有抱怨木瓜樹。這種樹內(nèi)地也是不長的，假如它的果子太好吃，諸葛先生也會把它砍光啦。我這篇文章題目在說椰子，實(shí)質(zhì)是在談平等問題，掛羊頭賣狗肉，正是我的用意。人人理應(yīng)生來平等，這一點(diǎn)人人都同意。但實(shí)際上是不平等的，而且最大的不平等不是有人有椰子樹，有人沒有椰子樹。如羅素先生所說，最大的不平等是知識的差異——有人聰明有人笨，這就是問題之所在。這里所說的知識、聰明是廣義的，不單包括科學(xué)知識，還包括文化素質(zhì)、藝術(shù)的品位，等等。這種椰子樹長在人腦里，不光能給人帶來物質(zhì)福利，還有精神上的幸福。這后一方面的差異我把它稱為幸福能力的差異。有些作品，有些人能欣賞，有些人就看不懂，這就是說，有些人的幸福能力較為優(yōu)越。這種優(yōu)越最招人嫉妒。消除這種優(yōu)越的方法之一就是給聰明人頭上一悶棍，把他打笨些。但打輕了不管用，打重了會把腦子打出來，這又不是我們的本意。另一種方法則是：一旦聰明人和傻人起了爭執(zhí)，我們總說傻人有理。久而久之，聰明人也會變傻。這種法子現(xiàn)在正用著呢。請根據(jù)上文回答如下三個問題：

①諸葛亮砍椰樹的“平等觀”是否有錯？錯在那里？（4分）

②在王小波看來，當(dāng)代社會中為什么還存在諸葛亮砍椰樹式的平等方式？（5分）

③本文在構(gòu)思和敘述方式上有什么特點(diǎn)？（5分）

6、下面這首《春》是詩人穆旦的代表作之一，體現(xiàn)了他在詩歌藝術(shù)上的追求：“敏銳的知覺和玄學(xué)的思維，色彩和光影的交錯，語言的清新，意象的奇特，特別是這一切的融合無間?！闭垞?jù)此提示，閱讀《春》，回答如下問題：（14分）春 穆旦

綠色的火焰在草上搖曳，他渴求著擁抱你，花朵。反抗著土地，花朵伸出來，當(dāng)暖風(fēng)吹來煩惱，或者歡樂。如果你是醒了，推開窗子，看著滿園的欲望多么美麗。

藍(lán)天下，為永遠(yuǎn)的謎蠱惑著的 是我們二十歲的緊閉的肉體，一如那泥土做成的鳥的歌，你們被點(diǎn)燃，卷曲又卷曲，卻無處歸依。呵，光、影、聲、色都已經(jīng)赤裸，痛苦著，等待伸入新的組合。

①這首詩使用了那些修辭方法？（4分）

②這首寫于1942年的《春》，在主題上與傳統(tǒng)詩詞中詠春之作有什么不同？（5分）

③結(jié)合詩中具體內(nèi)容，簡略談?wù)勥@首詩的藝術(shù)特色。（5分）

五、命題作文（請選擇如下兩個命題中的一個寫作一篇不少于500字且不多于600字的文章）（20分）

1、論“孝”

2、論“個性”

第四篇：2003年級臨床醫(yī)學(xué)專升本專業(yè)臨床藥理學(xué)試卷(A卷)答案

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本03年級臨床藥理學(xué)試卷（A卷）答案

一、名詞解釋(每題4分，共20分)

1、消除半衰期：藥物的消除半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需要的時間，（2分）或血藥濃度下降一半所需要的時間。（2分）

2、藥物代謝動力學(xué)：是應(yīng)用動力學(xué)原理與數(shù)學(xué)模型（1分），定量的描述藥物的吸收、分步、代謝和排泄的過程隨時間變化動態(tài)規(guī)律的一門學(xué)科（2分）即研究體內(nèi)藥物的存在位置、數(shù)量與時間之間的關(guān)系。（1分）

3、藥物耐受性：指人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)（2分）。在此狀態(tài)下，該藥原用劑量的效應(yīng)明顯減弱，必須增加劑量方可獲原用劑量的相同效應(yīng)。（2分）

4.副作用：藥物在治療劑量時與治療目的無關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。（4分）

5.競爭性拮抗藥：與受體有高度親和力并與受體結(jié)合，（1分）但其內(nèi)在活性為0，不產(chǎn)生生理效應(yīng)，（1分）卻能夠妨礙受體激動藥的作用（1分）。其與受體結(jié) 合是可逆的（1分）。

二、填空（每空0.5分，共20分）

1.代表性重復(fù)性隨機(jī)性合理性

2.A型不良反應(yīng)B型不良反應(yīng)

3.①提高藥物的療效；②減少藥物的某些副作用；和③延緩機(jī)體耐受性或病原體耐藥性的產(chǎn)生，可延長療程，從而提高藥物的效果

4.小劑量開始、逐漸增量

5.階梯式療法、個體化療法

6.非甾體類抗炎免疫藥甾體類抗炎免疫藥疾病調(diào)修藥

7.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑蛋白酶抑制劑

8.統(tǒng)計學(xué)要求最低病例數(shù)要求

9.硝酸酯類和亞硝酸酯類鈣通道阻滯藥β受體阻滯藥

10.膽汁酸結(jié)合樹脂、考來烯胺

11.血管擴(kuò)張藥、莨菪堿類、強(qiáng)心藥、血管收縮藥

12.質(zhì)子泵抑制劑，鉍劑

13.乙酰唑胺安體舒通氨苯蝶啶

14.胃腸道反應(yīng)乳酸酸中毒腎毒性

15.二甲雙胍

16.胰島素

三、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）

1.B2.C3.B4.B5.D6.B7.A8.D9.A10.D11.A12.C13.C14.A15.B16.C17.C18.A19.A20.D

四、問答題(每題8分，共40分)

1.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥（一個）。

①利尿藥（1.5分）（1）噻嗪類和相關(guān)藥物：氫氯噻嗪、氯噻酮（2）袢利尿藥：呋塞米、依他尼酸（3）潴鉀利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯喋啶

②.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利、依那普利、雷米普利（1分）③．血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:洛沙坦、纈沙坦（0.5分）

④.鈣通道阻滯藥：硝苯地平、氨氯地平（0.5分）

⑤.交感神經(jīng)抑制藥（3分）（1）中樞性降壓藥：可樂定、α-甲基多巴（2）神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明、咪噻芬（3）交感神經(jīng)末梢抑制藥：利血平、胍乙啶（4）α受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（5）β受體阻斷藥：普萘洛爾、美托洛爾（6）α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾、卡維地洛

⑥血管擴(kuò)張藥（1.5分）（1）直接舒張血管藥：肼屈嗪、硝普鈉（2）鉀通道開放藥：二氮嗪、吡那地爾、米諾地爾（3）其他：烏拉地爾

2.抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則。

①重視和加強(qiáng)病原學(xué)檢查，盡早確立感染性疾病的病原診斷，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥（2分）。

②熟悉藥物的抗菌活性，藥代動力學(xué)特點(diǎn)，適應(yīng)癥和不良反應(yīng)（2分）。③按照患者的生理、病理及免疫狀態(tài)等和利用藥（2分）。

④應(yīng)注意抗菌藥物的使用應(yīng)嚴(yán)加控制或盡量避免的情況：

如病毒性感染或發(fā)熱不明者不宜輕易采用；皮膚粘膜等局部應(yīng)用抗菌藥應(yīng)避免，因易引起過敏或產(chǎn)生耐藥；選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案和療程；加強(qiáng)宣傳教育，建立相應(yīng)組織，糾正不合理使用抗菌藥物等。（2分）

3.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的方法有哪些?

(1).隊列研究：為一常用和有效的藥物流行病學(xué)方法，有回顧性和前瞻性研究兩種可估計不良反應(yīng)發(fā)生率，由于實(shí)踐原因，不能發(fā)現(xiàn)罕見不良反應(yīng)。（1分）①回顧性研究：收集過去藥物治療發(fā)生的特定反應(yīng)，并將這種發(fā)生反應(yīng)的病人根據(jù)是否用過被監(jiān)測的藥物而分組，然后比較兩組病人發(fā)生不良反應(yīng)的差異。（1分）

②前瞻性研究：是從預(yù)先被設(shè)定的用藥和不用藥人群進(jìn)行觀察和比較，其優(yōu)點(diǎn)是

能定向地，有目的的持續(xù)隨訪病人而能收集到全部資料。（1分）

（2）病例對照研究：其基本方法是在懷疑某種不良反應(yīng)是藥物的不良反應(yīng)或藥源性疾病時，則在有這種不良反應(yīng)的病人和沒有這種反應(yīng)的的病人重比較被懷疑藥物的應(yīng)用情況。如不良事件是有這種藥物引起，則有這種反應(yīng)的病人會比未用這種藥物對照組的病人有更高的該藥使用率。其優(yōu)點(diǎn)是可以發(fā)現(xiàn)藥物引起罕見不良事件。（2分）

（3）自愿呈報系統(tǒng)：由于隊列研究和病例對照研究存在的缺陷，必須實(shí)行自發(fā)性報告不良反應(yīng)它可以有效的提出藥物引起不良反應(yīng)的早期信號，是查出少見的和罕見的，長期用藥引起的，延遲出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及藥物相互作用的唯一可行方法。（2分）

4.藥物相互作用的幾種方式。

（1）體外藥物相互作用：(1分)

直接理化性質(zhì)相互作用，即化學(xué)配伍禁忌或物理配伍禁忌，多發(fā)生于液體制劑

（2）藥代動力學(xué)方面藥物相互作用：(4分)

指一種藥物使另一種并用的藥物發(fā)生藥代動力學(xué)方面的改變，從而使后一種藥物的血漿濃度發(fā)生改變。

①影響藥物的吸收：A..pH的影響；B.離子的作用相互作用的部位；C.胃腸運(yùn)動的影響；

D.腸吸收功能的影響

②影響藥物的分布：A.競爭蛋白結(jié)合部位；B.改變組織分布量

③影響生物轉(zhuǎn)化過程：A.酶誘導(dǎo)；B.酶抑制

④影響藥物的排泄：A.腎小球?yàn)V過；B.腎小管分泌；C.腎小管重吸收

（3）藥效學(xué)方面藥物相互作用：(3分)

藥效學(xué)方面藥物相互作用是指一種藥物增強(qiáng)或減弱另一種藥物的生理作用或藥物效應(yīng)，而對藥物血濃度無明顯影響

①藥物效應(yīng)協(xié)同作用

②藥物效應(yīng)的拮抗作用

5.簡述細(xì)菌對青霉素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制

細(xì)菌對青霉素產(chǎn)生耐藥性主要有三種機(jī)制：①細(xì)菌產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶，使青霉素類水解滅活；（4分）②細(xì)菌體內(nèi)青霉素類作用靶位－青霉素結(jié)合蛋白發(fā)生改變，致藥物不能與之結(jié)合而產(chǎn)生抗菌作用；（2分）③細(xì)菌細(xì)胞壁對青霉素類的滲透性減低。（2分）其中以第一種機(jī)制最為常見，也最重要。

第五篇：2005年級臨床醫(yī)學(xué)專升本專業(yè)臨床藥理學(xué)試卷(A卷)答案

臨床醫(yī)學(xué)專升本專業(yè)2005年級《臨床藥理學(xué)》試卷答案

一、名詞解釋(每題4分，共20分)

1、藥物代謝動力學(xué)：是應(yīng)用動力學(xué)原理與數(shù)學(xué)模型，（1分）定量的描述藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程隨時間變化動態(tài)規(guī)律的一門學(xué)科（2分），即研究體內(nèi)藥物的存在位置、數(shù)量與時間之間的關(guān)系。（1分）

2、消除半衰期：代表血藥濃度下降一半所需要的時間。（4分）

3、臨床試驗(yàn)：指任何在人體（病人或健康志愿者）進(jìn)行藥物的系統(tǒng)性研究（1分），以證實(shí)或揭示試驗(yàn)藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗(yàn)藥物的吸收、分布、代謝和排泄（2分），目的是確定試驗(yàn)藥物的療效與安全性（1分）。

4、部分激動劑：藥物與受體結(jié)合的方式和親和力與受體激動藥相似（1分），但其內(nèi)在活性很?。?分），在與受體結(jié)合后只產(chǎn)生較弱的生理效應(yīng)（1分），但它同時卻能妨礙其他激動藥與此受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)（1分）。

5、治療指數(shù)：藥物L(fēng)D50/ED50之比值叫作該藥的治療指數(shù)（3分），是衡量藥物安全性的一個指標(biāo)（1分）。

二、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共40分)

1、B2、D3、C4、B5、D6、B7、C8、D

9、B

10、D

11、D12、C13、C14、D15、B16、A17、C18、C

19、D20、C21、C22、A23、C24、C25、A26、D27、A28、D

29、A30、C31、D

32、D33、B34、C35、D36、A37、A38、D39、C40、D

三、簡答題（每題5分，共20分）

1、簡述臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容。

①藥效學(xué)研究(1分)，②藥動學(xué)研究(1分)，③毒理學(xué)研究(1分)，④臨床試驗(yàn)(1分)，⑤藥物相互作用(1分)

2、簡述與劑量有關(guān)和無關(guān)的不良反應(yīng)的特點(diǎn)。

與劑量有關(guān)（A型反應(yīng)）與劑量無關(guān)

（B型反應(yīng)）

①反應(yīng)性質(zhì)（1分）定量定性 ②可預(yù)見性（1分）可不可1

③發(fā)生率（1分）高低 ④死亡率（0.5分）低高 ⑤肝臟或腎臟功能障礙（0.5分）毒性增加不影響 ⑥預(yù)防（0.5分）調(diào)整劑量避免用藥 ⑦治療（0.5分）調(diào)整計量停止用藥

3、簡述血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的降壓特點(diǎn)。（每條1分）

①降壓作用強(qiáng)及迅速，可口服，短期或較長期應(yīng)用均有較強(qiáng)降壓作用，②降壓譜較廣，除低腎素行型高血壓及原發(fā)性醛固酮增多癥外，對其他類型或病因的高血壓都有效，③能逆轉(zhuǎn)心室肥厚，④副作用小，不增塊心率，不引起直立性的血壓，⑤能改善心臟功能及腎血流量，不導(dǎo)致水鈉儲留。

4、簡述青霉素的耐藥機(jī)制。

細(xì)菌對青霉素產(chǎn)生耐藥性主要有三種機(jī)制：①細(xì)菌產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶，使青霉素類水解滅活；（3分）②細(xì)菌體內(nèi)青霉素類作用靶位－青霉素結(jié)合蛋白發(fā)生改變，致藥物不能與之結(jié)合而產(chǎn)生抗菌作用；（1分）③細(xì)菌細(xì)胞壁對青霉素類的滲透性減低。（1分）其中以第一種機(jī)制最為常見，也最重要。

四、問答題(每題10分，共20分)

1、TDM的臨床指征？

①藥物的有效血濃度范圍狹窄。（1分）此類藥物多為治療指數(shù)小的藥物，如強(qiáng)心苷類。

②同一劑量可能出現(xiàn)較大的血藥濃度差異的藥物。（1分）如三環(huán)類抗憂郁癥藥。③具有非線性藥代動力學(xué)特征的藥物。（1分）如苯妥因鈉、茶堿、水楊酸等。④肝腎功能不全或衰竭的患者使用主要經(jīng)肝代謝消除（利多卡因、茶堿等）或腎排泄（氨基糖苷類抗生素等）的藥物時，以及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時。（1分）

⑤長期用藥的患者，依從性差，不按醫(yī)囑用藥；或者某些藥物長期使用后產(chǎn)生耐藥性；或誘導(dǎo)（或抑制）肝藥酶的活性而引起藥效降低（或升高），以及原因不明的藥效變化。（1分）

⑥懷疑患者藥物中毒，尤其有的藥物中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似，而臨床又不能明確辨別。（1分）如普魯卡因胺治療心律失常時，過量也會引起心律失常。

⑦合并用藥產(chǎn)生相互作用而影響療效時。（0.5分）

⑧藥代動力學(xué)的個體差異很大，特別是由遺傳造成藥物代謝速率明顯差異的情況。（0.5分）如普魯卡因胺的乙?；x。

⑨常規(guī)劑量下出現(xiàn)毒性反應(yīng)，診斷和處理過量中毒，以及為醫(yī)療事故提供法律依據(jù)。（0.5分）

⑩當(dāng)病人的血漿蛋白含量低時，需要測定血中游離藥物的濃度。（0.5分）如苯妥因鈉。

2、試述非甾體抗炎免疫藥的不良反應(yīng)。

①胃腸道反應(yīng)：短期用不良反應(yīng)少，用量較大時，常易發(fā)生食欲不振、惡心、嘔吐；嚴(yán)重時消化道出血，長期服用潰瘍發(fā)生率較高；（2分）

②對血液系統(tǒng)的影響：用藥后出血時間延長，大劑量時易引起血小板減少癥，維 生素K可防治之；（2分）

③對肝、腎的影響：表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，肝細(xì)胞壞死。PG有擴(kuò)張血管維持腎血 流的作用，長期使用可出現(xiàn)不同程度的腎損傷；（2分）

④水楊酸反應(yīng)：應(yīng)用本品量過大時，可出現(xiàn)耳鳴、頭痛、頭暈、視聽減退，重者 有精神紊亂、酸堿平衡障礙和出血等；（2分）

⑤過敏反應(yīng)：較常見的是哮喘，嚴(yán)重的可致死。（2分）