第一篇：關于****中學集中發(fā)生不明原因疾病情況的初步調查報告

縣疾控中心3月17日18時45分接姚坪衛(wèi)生院報告：“姚坪中學繼3月15日下午發(fā)現一例頭痛、頭暈、呼吸困難、抽搐、寒戰(zhàn)等癥狀的的患病學生后，今天又出現多例類似癥狀的患病學生”。立即向衛(wèi)生局匯報，并當即派出疫情處理機動隊前往姚坪中學開展調查。現將調查的初步情況報告如下：

一、基本情況

姚坪中學在校學生有3個年級，16個班，師生1247人，其中教職工45人，學生1202人（男生672人，女生530人），學生均為住讀生。師生共用一處水源。有教職工食堂、學生食堂各一處，學生食堂衛(wèi)生較差。學生居住擁擠（大宿舍面積約70平米，居住學生80-90人）。

二、患病情況

結止2005年3月18日10時，共有7名學生患病，具體情況為：

胡東輝，男，14歲，八年級4班學生，于3月12日出現頭痛、頭暈、胸悶等癥狀，14日在姚坪衛(wèi)生院就診，姚坪衛(wèi)生院采用對癥和抗感染治療，無明顯效果。于3月16日送縣人民醫(yī)院兒科住院治療，初步診斷為：（1）、顱內感染？（2）、顱內占位性病變。（3）病毒性心機炎。（4）、癔癥。

陳美仙，女，16歲，九年級1班學生，于3月8日左右出現過一次短暫的胸悶，喉部不適，四肢麻木癥狀，13日在家第二次短暫發(fā)作，17日再次發(fā)作，癥狀加重，在姚坪衛(wèi)生院用鎮(zhèn)靜劑給于對癥處理。

杜風婷，女，16歲，九年級1班學生，于3月16日下午出現陣發(fā)性皮膚麻木，輕微抽搐癥狀。

李玲鈺，女，16歲，九年級3班學生，于3月16日下午出現上述類似癥狀。

屈雁冰，女，16歲，九年級1班學生；劉玲，女，16歲，九年級2班學生；張麗，女，16歲，九年級4班學生，均于3月17日出現上述類似病癥。

陳美仙，杜風琴，李玲鈺，屈雁冰，劉玲，張麗于3月18日5時，以（1）過度換氣綜合癥？（2）急性焦慮障礙？（3）癲癇？（4）中毒？收住縣人民醫(yī)院神經內科。

三、分析

患病的7名學生均無外出史，活動范圍為學校與家之間。其7名學生家庭附近均無類似癥狀患者。該7名學生飲用水源及飲食與其余正常在校學生為同一水源和同一食堂提供。但食用零食情況暫時不詳；體格檢查中均未發(fā)現異常。體溫均無升高。血液檢查血象均在正常范圍。除胡東輝有嘔吐癥狀（家長反映該項嘔吐與乘車有關），其余學生均無腸道反應，其7名學生在校住宿情況為：陳美仙，杜風婷，屈雁冰，劉玲，李玲鈺同宿舍；張麗宿舍、胡東輝宿舍目前均無類似病例發(fā)生。據以上情況分析，該學校集中發(fā)生的學生不明原因疾病與飲用水源和食堂供應的食物關系不大，屬感染性疾病的可能性很小，基本支持臨床診斷，但暫時還不能排出外環(huán)境因素和醫(yī)學界暫未認識的新病種所造成的感染性疾病。

四、處理意見

1、密切注意學校類似病例的繼發(fā)情況。

2、保持學校環(huán)境衛(wèi)生和食堂衛(wèi)生，對學校環(huán)境進行消毒處理，特別是學生宿舍和食堂。

3、請求市疾控中心給于支持，開展學校外環(huán)境監(jiān)測和相關調查。

4、及時對患病學生進行全方位檢查，必要時請上級專家會診，盡快給予明確診斷，為及時控制類似病例發(fā)展提供支持。

附：姚坪中學不明原因疾病病例班級、性別分布

房縣疾病控制中心

二00五年三月十八日

第二篇：群體不明原因疾病事件應急預案

群體不明原因疾病事件應急預案

群體不明原因疾病事件是指在公司廠區(qū)內突然發(fā)生的，造成或可能造成群體職工身體健康嚴重傷害的傳染病疫情，群體性不明原因疾病，群體性異常反應，食物中毒，以及其他嚴重影響群體職工身體健康的公共衛(wèi)生事件。

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)，結合我廠實際情況，制定本預案。

一、工作目標

1、普及各類防治突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識，提高廣大在職員工的自我防范意識。

2、不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測報告網絡，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。

3、建立快速反應和應急處理機制，及時采取措施，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不發(fā)生。

二、工作原則

1、預防為主、常抓不懈。

宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識，提高全體在職員工的公共衛(wèi)生水平和防范意識，加強日常檢測，發(fā)現疫情及時采取有效的預防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，嚴格控制疫情的傳播和蔓延。

2、依法管理、統一領導。嚴格執(zhí)行國家有關法律法規(guī)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常預防、疫情報告、控制和救治等工作實行依法管理。在地區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局的統一領導下，成立我公司群體不明原因疾病事件防治領導小組，落實廠區(qū)內突發(fā)群體不明原因疾病的防治工作。

3、快速反應、高效運轉。

建立預警和醫(yī)療救治快速反應機制，加強人力、物力、財力的儲備，提高應急處理能力，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。

三、組織管理

公司成立由總經理負責的廠內突發(fā)群體不明原因事件工作領導小組，具體負責并落實廠內突發(fā)事件的防治工作。主要職責如下：

1、根據當地政府和教育行政主管部門的群體不明原因疾病事件防治應急預案制訂廠內的突發(fā)事件應急預案。

2、建立健全的突發(fā)事件防治責任制度，督促并定期檢查廠內各部門各項突發(fā)事件防治措施落實情況。

3、廣泛深入有效地開展突發(fā)群體不明原因疾病事件的宣傳教育活動，普及突發(fā)事件防治知識，提高全體在職員工的科學防治能力。

4、建立日常員工缺勤登記制度和傳染病流行期間的例檢制度。及時掌握員工的身體狀況，發(fā)現有突發(fā)性群體不明原因疾病早期癥狀的員工，應及時督促其到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。

5、經常性開展愛國衛(wèi)生運動和積極參加廠區(qū)環(huán)境整治工作，加強后勤基礎設施建設，努力改善衛(wèi)生條件，保證辦公樓、宿舍、食堂、廁所及其他公共場所的清潔衛(wèi)生。

6、確保員工喝安全飲用水，吃放心飯菜。

7、及時向當地疾病預防控制部門和上級主管部門匯報公司的突發(fā)群體不明原因疾病事件的發(fā)生情況，并積極配合衛(wèi)生部門做好對病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。

四、突發(fā)群體不明原因疾病事件的分級 較大突發(fā)群體不明原因疾病事件（Ⅲ級）黃色

1、公司發(fā)生在職員工集體性食物中毒，一次中毒人數超過100人，或出現死亡病例。

2、公司發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、霍亂等傳染病病例，發(fā)病人數以及疫情波及范圍達到地市、區(qū)級以上衛(wèi)生行政部門確定的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準。

3、乙類、丙類傳染病在短期內爆發(fā)流行，疫情局限在區(qū)域內的學校，發(fā)病人數達到地市、區(qū)級以上衛(wèi)生行政部門確定的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準。

4、在一個區(qū)域內的廠礦發(fā)現群體性不明原因疾病。

5、發(fā)生在廠區(qū)內的因預防接種或預防性服藥造成的群體性不良反應。

6、因廠內化學設備及化學品有毒物（藥）品泄露，造成人員急性中毒，一次中毒人數在10~~49人之內，或死亡人數在4人以下。

7、因廠區(qū)周邊環(huán)境污染造成的急性中毒事件，一次中毒職工人數在10~~49人之內，或死亡人數在4人以下。

8、發(fā)生在廠區(qū)內的，經市、區(qū)級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)群體不明原因疾病事件。

一般群體不明原因疾病事件（Ⅳ級）藍色

1、廠內集體性食物中毒，一次中毒人數30~~99人，無死亡病例。

2、廠內發(fā)生鼠疫、霍亂病例，發(fā)病人數以及疫情波及范圍達到縣級以上衛(wèi)生行政部門確定的一般突發(fā)群體不明原因疾病事件標準。

3、因廠內化學設備及化學品有毒物（藥）品泄露，造成人員急性中毒，一次中毒人數在9人以下，無死亡病例。

4、因廠區(qū)周邊環(huán)境污染造成的急性中毒事件，一次中毒員工人數在9人以下，無死亡病例。

5、發(fā)生在廠區(qū)內的，經市級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)群體不明原因疾病事件。

五、應急處臵措施

（一）一般突發(fā)群體不明原因疾病事件（Ⅳ級）的應急反應

1、一般群體不明原因疾病事件發(fā)生后，現場的職工應立即將有關情況報告公司后勤主任及公司領導。后勤主任接到報告后，必須立即趕赴現場組織實施以下應急措施：將有關情況報告當地衛(wèi)生行政部門；通知本廠司機或撥打“120”急救電話，對中毒或患病人員進行救治；追回已出售的可疑食品或物品；通知有關人員停止食用可疑中毒食品、停止使用可疑的中毒物品。

2、停止出售和封存剩余可疑中毒食品和物品；控制或切斷可疑水源。

3、后勤主任應與中毒或患病人員家長、家屬進行聯系，通報突發(fā)群體不明原因疾病事件情況，做好家長或家屬的思想工作，穩(wěn)定其情緒。

4、積極配合地區(qū)衛(wèi)生部門封鎖和保護事發(fā)現場，對中毒食品、物品等取樣留驗，對相關場所、人員進行致病因素的排查，對中毒現場、可疑污染區(qū)進行消毒和處理，對與鼠疫、肺炭疽、霍亂、傳染性非典型肺炎病人有密切接觸者實施相應的隔離措施；或配合公安部門進行現場取樣，開展偵察工作。

5、對突發(fā)群體不明原因疾病事件中公司不能解決的問題及時報告主管部門,衛(wèi)生行政部門以及當地政府，并請求支持和幫助；在廠區(qū)適當的范圍通報突發(fā)群體不明原因疾病事件的基本情況以及采取的措施，穩(wěn)定職工情緒，并開展相應的衛(wèi)生宣傳教育工作，提高職工的預防與自我保護意識。

6、嚴格執(zhí)行進出入廠門的管理制度。

（二）較大突發(fā)群體不明原因疾病事件（Ⅲ級）的應急反應 除按照一般突發(fā)群體不明原因疾病事件的應急反應要求，組織實施應急措施以外，還應按照當地政府、衛(wèi)生行政部門的統一部署，落實其他相應的應急措施。

七、應急保障 公司要提供必要的經費，用于增添相關設備，配備所需藥品，改善廠內衛(wèi)生基礎設施，尤其是改善職工食堂、廁所、宿舍衛(wèi)生環(huán)境，為職工提供安全衛(wèi)生的飲用水和洗漱設施，在人力、物力、財力等方面給予充分的保障，確保廠內公共衛(wèi)生防控措施的落實。

八、善后與恢復工作

突發(fā)群體不明原因疾病事件應急處臵完成后，工作重點應馬上轉向善后與恢復行動，爭取在最短時間內恢復公司正常的工作和職工日常的生活秩序。

1、會同有關部門對所發(fā)生的突發(fā)群體不明原因疾病事件進行調查，并根據調查結果，對導致事件發(fā)生的有關責任人和責任部門，依法追究責任。

2、根據突發(fā)群體不明原因疾病事件的性質及相關部門和人員的責任，公司和主管部門應認真做好或積極協調,主管部門做好受害人員的善后工作。

3、針對突發(fā)事件中反映出的相關問題、存在的衛(wèi)生隱患及主管部門提出的意見進行整改。加強經常性的宣傳教育，防止突發(fā)事件的發(fā)生。

4、盡快恢復公司正常的工作秩序。對因傳染病流行而導致的暫時集體停工，必須對工作現場、會議室、食堂、廁所及宿舍等場所進行徹底清掃消毒后，方能繼續(xù)使用；因傳染病暫時停工的職工，必須在恢復健康，并經有關衛(wèi)生部門確定沒有傳染性后方可復工；因水源污染造成傳染病流行的區(qū)域，其水源必須經衛(wèi)生部門檢測合格后，方可重新啟用。

三、學校傳染病健康教育講義 細菌性痢疾講義

概念:細菌性痢疾簡稱菌痢。是痢疾桿菌引起的腸道傳染病。癥狀:主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、頻繁腹瀉、排粘液膿血樣大便。

傳染源：患者和帶菌者。

傳播途徑：痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經口入消化道使易感者受感染。

預防措施：

預防的關鍵是防止“病從口入”。禁止痢疾患者或帶菌者從事餐飲業(yè)和保育工作，相關工作人員要有健康查詢制度，身體不適時暫時調離工作崗位

喝開水不喝生水。自來水龍頭有可能被痢疾桿菌污染，進而污染自來水，若喝下被痢疾桿菌污染的水，就會被感染而發(fā)病。

生吃瓜果確保用自來水洗凈，最好能用開水燙一下，確保其衛(wèi)生。飯前、便后、外出、處理垃圾后要洗手，在日常生活中，如接觸門把手，水龍頭，公交車扶手，地面等都可能會帶有痢疾桿菌，從而使手上帶菌，如果再用手接觸食物，污染的食物將造成人體發(fā)病。經常用肥皂或者洗手液洗手，可以清除手上絕大部分細菌。

吃熟食不吃涼拌菜，熟食有加熱的過程，而且在食用時有相對較高的溫度，經過加熱到70度的食品，基本不會含有病原微生物，包括痢疾桿菌等細菌，而涼拌菜，涼粉，涼面，其制作過程中沒有加熱的環(huán)節(jié)，往往因為數量多，造成銷售時間過長，在經營過程中，人員手不衛(wèi)生、器具不潔、環(huán)境溫度達25度適合較細菌大量滋生，容易造成腸道疾病發(fā)生。

剩飯菜要加熱后吃，剩飯菜因為有營養(yǎng)，適合細菌繁殖，加上繁殖時間較長，有可能產生致病因子，如果直接入口，容易發(fā)生腸道疾病，吃之前燒熟煮透，高溫殺滅細菌，使食品安全衛(wèi)生。

防止蒼蠅叮爬食物，蒼蠅的活動場所多在垃圾場，廁所等處，使蒼蠅的腿上帶有各種細菌，一旦叮爬到食品上，其細菌也轉移到食品上，食品營養(yǎng)豐富，適合細菌生長，只要有足夠的時間，就能繁殖到致病的數量和毒性。所以，食物要加蓋或紗罩，門窗要有防蠅設施。

得病后要及時就醫(yī)治療，及時就醫(yī)，盡快明確診斷，針對性治療，減少對自身和他人的危害，利人利己。

積極滅蠅、滅蚊、滅鼠,消除蚊蠅滋生場所,保持室內外清潔衛(wèi)生，以減少和控制腸道傳染病的發(fā)生。

流行性出血性結膜炎講義

概念: 俗稱的“紅眼病”。是傳染性的結膜炎癥，屬于介水傳染病。癥狀:雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。

傳染源：患者眼部的分泌物，常通過患者揉眼睛又不注意手的衛(wèi)生而分布到各種物體表面。

傳播途徑：該病主要是通過接觸傳播，最常見為眼——手——眼的傳播。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機、電腦的鍵盤、水龍頭、門把手等，或用病人用過的臉盆洗臉，到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。與紅眼病人對視不會傳染，沒有科學依據。

預防措施

避免用手揉擦眼睛十分重要。

飯前、便后、外出回家后要及時洗手液或肥皂洗手。在日常生活中，如接觸門把手，水龍頭，公交車扶手，地面等都可能會帶有致病細菌，從而使手上帶菌，如果再用手揉眼睛，有可能將細菌帶入粘膜，將造成人體發(fā)病。經常用肥皂或者洗手液洗手，可以清除手上絕大部分細菌

春夏為易流行季節(jié)，最好去正規(guī)并且消毒條件完善的游泳池游泳，這樣的泳池有禁止紅眼病患者進入游泳池預防措施，為消費者提供衛(wèi)生保障。

同學之間不共用毛巾、手帕、化妝品、粉撲等洗臉或者接觸皮膚的物品，防止細菌感染。肺結核講義

概念：由結核桿菌引起的慢性呼吸道消化道傳染病。癥狀：

周身無力，疲倦，發(fā)懶，不愿活動。

手足發(fā)熱，不思飲食，白天有低燒，下午面頰潮紅，夜間有盜汗。發(fā)燒，體力下降，雙肩酸痛，女性月經不調或閉經。咳嗽超過三周，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲。胸背疼痛。

傳染源：傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。

傳播途徑：1通過呼吸道飛沫傳播；2經消化道傳播；3經皮膚傳播。

肺結核病的相關知識

因肺結核排菌病人隨地吐痰，干燥后細菌隨塵土飛揚，被他人吸入而引起感染發(fā)病。

結核菌的傳播主要在夜間，和排菌病人同住在一個房間內的兒童和青年最容易受感染。

當人體抵抗力降低時，經呼吸道或消化道初次侵入人體的結核菌，容易造成感染。

健康人受到結核菌感染后，也不一定發(fā)生結核。結核的發(fā)病主要受到即感染結核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響，如果結核菌毒力強而身體抵抗力差則容易發(fā)生結核病。規(guī)范治療，按時服藥，增加營養(yǎng)，保存樂觀情緒，能較快（三周）恢復至不排菌不傳染狀態(tài)。不影響學習。

六、預防措施：

加強教室、宿舍、圖書館等場所的通風。

在咳嗽、打噴嚏時必須用紙巾捂住口鼻。然后及時洗手。紙巾包好放入垃圾箱

定期進行學生體檢。

發(fā)現患者，立即隔離，要求其回家休息治療或住院治療，減少對家中人員及其他人的傳染機會，有益于學校，也有益于同學。

患者居住的宿舍所有同學立即組織體檢，確定感染情況。宿舍進行消毒，被褥衣物進行暴曬，墻壁地面用消毒液拖。

流行性腮腺炎講義

概念：簡稱流腮，亦稱痄腮，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病。

癥狀：主要為一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。其具有高度危害的并發(fā)癥，需要高度警惕和積極治療。

三、傳染源：患者。

四、傳播途徑：飛沫傳播。

五、預防措施：

立即隔離患者，要求其回家休息治療，一般兩周可以痊愈返校。教室、宿舍、圖書館、餐廳、禮堂等場所保證通風。

注意休息，增加營養(yǎng)，保持樂觀情緒，適當加強體育鍛煉，以增強抵抗能力。

已有病例發(fā)生的班級，在知情自愿原則下，針對性接種減毒活疫苗預防流行性腮腺炎。

流行性感冒講義

概念：簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強、傳播速度快。甲流屬于流感的一種。

癥狀：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現象非常嚴重。

傳染源：患者。

傳播途徑：患者咳嗽、打噴嚏產生的帶有病毒氣溶膠的空氣、飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播，被傳染者吸入這些帶有病毒的空氣而感染。

預防措施

室內經常開窗通風，保持空氣潔凈，降低空氣中病毒濃度。

在咳嗽、打噴嚏時必須用紙巾捂住口鼻。然后及時洗手。紙巾包好放入垃圾箱

少去人群密集的公共場所，避免感染流感病毒。

加強戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。

秋冬氣候多變，注意加減衣服。多飲開水，多吃清淡食物。

老年人、兒童、病人等易感者等戴口罩、勤洗手，減少接觸病毒機會。

患者盡量休息治療，單獨一間房間，用具及分泌物要徹底消毒。

已有病例發(fā)生的班級，在知情自愿原則下，針對性接種滅活疫苗流感疫苗預防。

藥物預防，如板藍根沖劑、金剛烷胺等，對有可能感染而未發(fā)病者有效，只對部分流感有效。

四、常用消毒方式 空氣消毒

進入流感等呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，各種細菌病毒是以氣溶膠形式懸浮于空氣中的，如果開窗通風，能迅速降低空氣中細菌、病毒的濃度，降低致病風險。教室要求每節(jié)課間門窗全部打開，通風，宿舍在上課時間窗戶全部打開，窗簾卷起，保證通風效果。

如陰雨天氣，揚塵天氣不適合開窗通風時，可以選擇紫外線消毒方式

紫外線具有消毒空氣和物表的消毒功能，教室，宿舍如果不需要對桌面，物體表面進行消毒，可以選擇吸頂安裝，如需物表消毒，可懸掛安裝在物表上方2米處，或者使用移動式紫外線燈，紫外線對人角膜及皮膚有損害作用，消毒時人不能在室內，消毒時間不少于30分鐘，其燈管使用壽命不超過1000小時，紫外輻照強度低于70uW時更換燈管，每周用酒精對燈管進行擦拭。防止燈管積塵對消毒效果影響。安照每平米不少于1.5w的公式計算教室需要的紫外燈管數量。開關與照明開關分開并標示明確。

消毒劑噴霧消毒對于適合噴霧消毒的房間，關閉門窗后進行噴霧，消毒后30分鐘開窗通風。

教室、宿舍要每兩周清洗一次空調隔塵網。地面、墻面消毒

自來水濕拖，每日2次，有病原菌污染情況時，用1:200的84液濕拖并保持5分鐘有效時間

座椅、門把手、水龍頭、電話機、臺面消毒

濕抹布擦抹，有病原菌污染情況時，戴橡膠手套用1:200的84液擦抹并保持5分鐘有效時間，再用自來水清洗抹干，防止對物品的腐蝕。

廁所消毒

第三篇：疑似不明原因肺炎病例調查報告

一例疑似不明原因肺炎病例調查報告

2013年04月17日 20:01######醫(yī)院在疾病監(jiān)測信息報告管理系統上報一例不明原因肺炎病例，接到報告后匯報領導，并開展了流行病學調查工作。調查情況如下：

患者：###、女、77歲、家住######東路八院12棟3-302，2013年4月12日因“高血壓 室早”發(fā)病由心血管科收入住院，入院起發(fā)熱38度以上，無外出史、無禽類接觸史，患者子女5熱，陪護子女無外出史、無禽類接觸史。因支氣管炎合并嚴重肺部感染經會診，轉入紅星醫(yī)院重癥監(jiān)護室隔離治療。

患者為####病例，根據屬地化管理原則，#####疾控中心已對患者進行了流行病學調查及采樣工作，樣品已送###疾控中心進行檢測，2013年4月18日9：30###疾控中心電話報H5N1、H1N1、H7N9及季節(jié)性流感核酸檢測結果結果為陰性，新型冠狀病毒結果未報。

由于患者情況不明，是否為傳染性病例暫時無法確定，為防止醫(yī)護人員受到傳染，本中心及時與###醫(yī)務科、呼吸感染科等相關科室取得聯系，要求相關科室全體醫(yī)護人員做好個人防護及院感控制工作。目前患者仍在重癥監(jiān)護室隔離治療，各醫(yī)護工作者情緒穩(wěn)定沉著應對，加強了個人防護措施，積極對患者實施救治。

####疾控中心 2013年4月18日

第四篇：重大傳染病、群體性不明原因疾病應急預案

重大傳染病應急預案

為了有效預防和控制重大傳染病疫情與群體性不明原因疾病的發(fā)生和流行，保護廣大人民群眾的生命與健康，維護社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《山西省實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例〉辦法》、《太原市實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例〉辦法》、《全國救災防病預案》等有關法律法規(guī)規(guī)定，結合實際制定本預案。

一、適用范圍

本預案適用于在本市區(qū)域內涉及重大傳染病疫情和群體性不明原因疾病及其它嚴重影響公眾健康事件（以下簡稱重大疫?。┑念A防和控制工作。具體適用范圍如下：

（一）某種傳染病在短時間內發(fā)生、波及范圍廣泛，出現大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年發(fā)病率水平的重大傳染病疫情。

（二）在一定時間內某個相對集中的區(qū)域內同時或者相繼出現相同臨床表現的病人、病例不斷增加、呈現蔓延趨勢又暫時不能明確診斷的群體性不明原因疾病。

（三）其它嚴重影響公眾健康事件是指具有重大疫病特征，即突發(fā)性，針對的是不特定的社會群體，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害，影響社會穩(wěn)定的重大事件。



二、基本原則

（一）預防為主

堅持“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，按照“早發(fā)現、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕，加強監(jiān)測，及時發(fā)現病例，采取有效的預防與治療措施，切斷傳播途徑，迅速控制重大疫病在本市的傳播和蔓延。

（二）依法防控

為有效切斷傳染病的傳播，根據有關法律法規(guī)，結合重大疫病的流行特征，在采取預防控制措施時，對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例依法實行隔離治療，對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者依法實行隔離和醫(yī)學觀察。

（三）及時處置

預防和控制重大疫病要堅持“早、小、嚴、實”的方針，對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例，要做到“及時發(fā)現、及時報告、及時治療、及時控制”。同時，對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者要及時采取隔離控制措施，做到統一、有序、快速、高效。

（四）屬地管理

重大疫病的監(jiān)督監(jiān)測、預防控制、疫情分析預報、疫情報告、醫(yī)療救治、實施隔離和醫(yī)學觀察等工作實行屬地管理，各單位和全體公民必須服從當地政府和衛(wèi)生行政主管部門統一指揮。

三、預警、報告與評估

（一）預警

根據重大疫病的流行特征及流行強度，分級實施臨時緊急控制措施，以達到最有效的預防控制效果。分級控制措施以疾病是否傳入、是否形成傳播鏈、是否發(fā)展為暴發(fā)和流行為基本特征，實行四級預警控制措施。

1、A級（藍色）預警：其它地區(qū)已有重大疫病發(fā)生，本市存在傳入可能，但未檢出臨床診斷病例，或僅有疑似病例；

2、B級（黃色）預警：已檢出原發(fā)性或輸入性臨床診斷病例、實驗室確診病例或其它地區(qū)出現新發(fā)傳染??；或重大疫病的疫情驟增，本市疑似病例明顯增加。具體如下：

（1）鼠疫、霍亂、肺炭疽和傳染性非典型肺炎在農村及邊遠地區(qū)發(fā)生，尚未出現二代病例的；

（2）其它乙類、丙類傳染病在一個縣級行政區(qū)域內暴發(fā)、流行的；

（3）一個縣級行政區(qū)域內相繼發(fā)生原因不明的具有相同或相似臨床特點的患者，出現死亡病例，疫情尚未出現擴散的；

（4）由于接種生物制品、菌毒種丟失引起健康損害的重大疫病，在局部范圍內造成一定影響的。

（5）周邊出現新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情，有傳入本市重大危險的。

3、C級（橙色）預警：重大疫病在本市傳播，已出現繼發(fā)感染的散發(fā)病例或局部性暴發(fā)，包括實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。

具體如下：

（1）鼠疫、霍亂、肺炭疽和傳染性非典型肺炎在縣級以上城市發(fā)生，出現二代病例，并有向其它地區(qū)蔓延的趨勢；

（2）其它乙類、丙類傳染病在兩個縣級行政區(qū)域暴發(fā)、流行，嚴重影響生產、生活和社會秩序的；

（3）兩個以上縣級行政區(qū)域集中發(fā)生原因不明的具有相同或相似臨床特點的患者，出現多例死亡病例，疫情擴散速度較快，對公眾健康和社會穩(wěn)定造成嚴重影響的；

（4）由于接種生物制品、菌毒種丟失引起健康損害的重大疫病，造成一定范圍內社會恐慌，影響社會穩(wěn)定的；

（5）其它地區(qū)出現新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情，已經傳入本市。

4、D級（紅色）預警：本市暴發(fā)或流行以下疫情：

（1）鼠疫、霍亂、肺炭疽和傳染性非典型肺炎疫情，已經由發(fā)生地向其它縣（市、區(qū)）擴散的；

（2）其它乙類、丙類傳染病在全市范圍內暴發(fā)、流行，嚴重影響生產、生活和社會秩序的；

（3）本市范圍內集中發(fā)生原因不明的具有相同或相似臨床特點的患者，出現多例死亡病例，疫情擴散速度較快并波及全市，對公眾健康和社會穩(wěn)定造成嚴重影響，引起社會恐慌的；

（4）由于接種生物制品、菌毒種丟失引起健康損害的重大疫病，造成大范圍社會恐慌，影響社會穩(wěn)定的；

（5）新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情，在本市形成傳播和流行。

（二）報告

重大疫病發(fā)生后，各醫(yī)療預防、保健機構及其工作人員必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定的報告時限和程序進行報告。市衛(wèi)生部門在接到重大疫病報告后要迅速組織有關人員進行調查與核實。

（三）評估

市衛(wèi)生部門組織相關專業(yè)技術人員成立重大疫病專家評估委員會，對重大疫病調查結果進行評估，判定重大疫病的預警級別，并將有關情況及時報告本級人民政府和上級衛(wèi)生行政主管部門。

四、預案的啟動與終止

（一）啟動預案

當所發(fā)生的重大傳染病疫情和群體性不明原因疾病及其它嚴重影響公眾健康事件達到黃色預警時，市衛(wèi)生部門提出啟動本預案建議報市政府決定啟動本預案。

（二）分級管理

發(fā)生Ｄ級疫情時，由市政府統一指揮、協調；發(fā)生Ｃ級疫情時，由市衛(wèi)生局、疫情所在縣（市、區(qū)）政府負責統一指揮；發(fā)生Ｂ級、Ａ級疫情時，由市衛(wèi)生局負責統一指揮。

各級政府及其相關部門、有關單位要按照本預案所確定的工作任務，在各自工作職責范圍內，分工負責，密切配合，形成合力，共同做好我市重大疫病的預防和控制工作。

（三）終止預案

根據重大傳染病疫情與群體性不明原因疾病應急處理工作的進展情況和市重大疫病專家評估委員會的評估建議，市衛(wèi)生部門適時向市人民政府提出預案終止建議，經市政府批準后終止預案。

領導組下設辦公室，辦公室主任由市衛(wèi)生局局長擔任。主要職責：

1、隨時掌握各種重大疫病的動態(tài)，及時向市政府報告；

2、根據疫情預測結果，確定防控重點和目標；

3、組織預案制定及各項應急準備的檢查工作；

4、組織重大疫病防控治領導組召開的相關會議，起草有關文件；

5、組織各專業(yè)組進行重大疫病防控演練；

6、組織實施本預案，制定應急控制措施；

7、在重大疫病發(fā)生后，迅速了解、收集、匯總和報告疫情、災情；

8、與現場防、控、治各專業(yè)組以及市政府各有關部門的應急機構保持聯系，及時傳遞有關信息、傳達有關決定和指示；

9、審查重大疫病防控的宣傳報道內容；

10、組織重大疫病的調查和評估，了解匯總工作情況；

11、處理領導組日常事務。

（三）各專業(yè)工作組

1、疫情控制組

組成單位由市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、各級疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構組成。組長由市衛(wèi)生局分管局長擔任，副組長由市疾控中心主任、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局分管局長擔任。主要職責：

（1）組建防控應急隊伍，安排應急控疫物資；

（2）開展各種重大疫病的日常監(jiān)測、預報；

（3）制定不同級別重大疫病的預警防控力量配置、調動、聯絡指揮方案；

（4）開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應用性研究，探索各種傳染病的病因、流行特點、傳播途徑及流行因素等；

（5）建立健全重大疫病報告網絡，收集疫情資料，及時準確報告疫情；

（6）開展流行病學調查、采樣、技術分析和檢驗，追蹤傳染病病人或疑似病人的密切接觸者，實施醫(yī)學觀察，為臨床診斷和治療提供參考；

（7）組織專家對重大疫病進行綜合評估，初步判斷重大疫病的預警級別，提出是否啟動應急預案的建議；

（8）負責重大疫病的技術調查、確證、處置、控制、評價和分析工作，為政府制定各項防控策略提供科學參考；

（9）負責向市政府和上級衛(wèi)生行政主管部門報告疫情；

（10）負責疫點、疫區(qū)的終末消毒和相關部門的消毒技術指導工作；對各級醫(yī)療機構的院內感染進行監(jiān)督監(jiān)測，減少醫(yī)源性感染的發(fā)生；

（11）及時準確地預測、分析疫情和流行趨勢，制定具有前瞻性的防控措施；

（12）協助其他專業(yè)組開展防控工作。

3、農村防控組

由市農業(yè)局、各縣（市、區(qū)）政府、市健康教育所組成。

組長由市農業(yè)局局長擔任，副組長由各縣（市、區(qū)）分管副區(qū)長擔任。

主要職責：

（1）開展農民健康教育和傳染病防治知識宣傳，改變農民不良衛(wèi)生習慣，增強農民的自我防護意識和抵御各種疾病的能力；

（2）推進農村的改水、改廁和改良環(huán)境等工作，大力開展農村愛國衛(wèi)生運動和消滅“四害”活動；

（3）在應急階段，以村為單位，責成專人負責逐日對村民進行健康狀況排查，發(fā)現傳染病病人或疑似病人，就近就地實施隔離治療，并立即報告當地疾病預防控制機構； （4）實行群防群控，嚴防疫情在城市和農村之間傳播擴散；

5、治安保衛(wèi)及流動人口防控組

由市公安局、市司法局、武警太原支隊、市建管委、市文化局、市商貿委、市旅游局、各縣（市、區(qū)）政府、市疾病預防控制中心組成。

組長由市公安局局長擔任，副組長由市建管委主任、市文化局局長擔任。

主要職責：

（1）制定重大疫病控疫治安管理辦法、外來暫住人口登記和健康監(jiān)測規(guī)定；

（2）開展對建筑工地民工、文化娛樂場所服務人員的衛(wèi)生科普知識宣傳和健康行為教育；

（3）開展流動人口聚集地和營業(yè)性娛樂場所的預防性消毒；

（4）加強治安管理，組織群眾進行治安聯防，預防和打擊各種違法犯罪活動；

（5）依法對傳染病病人、疑似病人及其密切接觸者實施強制隔離；

（6）在重大疫病發(fā)生后，依法限制民工的流動范圍，加強對營業(yè)性文化娛樂場所管理；

（7）正確引導游客掌握相應防病知識，保護游客安全，嚴禁組團赴疫區(qū)旅游。

6、交通運輸組

由市、縣（市、區(qū)）交通局、民航山西省管理局、太原鐵路分局、汽車客運公司、市交警支隊組成。

組長由市交通局局長擔任，副組長由市交警支隊隊長擔任。

主要職責：

（1）利用旅客候車（機）室的閉路電視和電子屏幕向過往旅客進行衛(wèi)生科普知識宣傳；

（2）經常開展預防性消毒，保證車廂內環(huán)境衛(wèi)生整潔和食品衛(wèi)生安全；

（3）制定重大疫病發(fā)生后交通管制辦法和車輛調度計劃，確保防病工作交通順暢，保證防病物資的及時運送；

（4）在應急階段負責實行交通管制和征集交通工具，實施交通檢疫，對出入車輛進行檢疫和消毒；設立留觀點，發(fā)現傳染病病人或疑似病人就地隔離，并立即報告當地疾病預防控制機構。

7、環(huán)境防控組

由市環(huán)境保護局、市市容環(huán)衛(wèi)局、市園林局、市市政管理局組成。

組長由市環(huán)境保護局局長擔任，副組長由市市容環(huán)衛(wèi)局局長擔任。

主要職責：

（1）加強生活飲用水水源監(jiān)測，保證生活飲用水的安全；

（2）加強糞便、垃圾衛(wèi)生管理，防止糞便、垃圾污染飲用水源和食物；

（3）及時清運生活垃圾，特別對醫(yī)用特種垃圾要集中收集、密閉運輸、進行無害化處理；

（4）治理河道湖泊，消除雜草，填平低洼，減少蚊蠅孳生地，大力開展滅蚊蠅活動；

（5）在應急階段，對集中收治的傳染病病人糞便必須用專用容器收集，做特殊消毒處理后方可排放到化糞池；

對醫(yī)療單位的特種垃圾、生活垃圾及隔離區(qū)內被傳染病病人或疑似病人污染的生活垃圾要統一消毒處理后密閉運輸，及時進行無害化處理。

8、宣傳教育組

由市委宣傳部、市教育局、市廣播電視局、太原日報社、市健康教育所組成。

組長由市委宣傳部分管領導擔任，副組長由市教育局局長、市廣播電視局局長、太原日報社總編擔任。

主要職責：

（1）宣傳國家有關傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防、控、治的法律法規(guī)規(guī)定，制定常規(guī)宣傳、強化宣傳、應急宣傳三階段的宣傳計劃，有重點有目的地宣傳普及防病知識，增強群眾抵御各種傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力；

（2）廣泛開展中小學生衛(wèi)生科普知識教育，改變其不良衛(wèi)生行為和習慣，將各種傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治方法教育納入健康教育課程； （3）普及健康教育，保護易感人群；

（4）在應急階段，學校實行班主任老師負責制，對學生進行晨檢，對傳染病人或可疑病人實施就地隔離，并向當地疾控制機構報告；

（5）根據疫情適時實施學校停課、休課；

（6）注意社會動態(tài)，收集群眾反映，平息社會謠傳，保證社會安定。

9、檢查督導組

由市監(jiān)委承擔。

組長由市監(jiān)委主任擔任。

主要職責：

（1）負責組織有關部門人員深入發(fā)生重大疫病的地區(qū)進行督查指導、調查研究，發(fā)現問題及時解決；

（2）查處各級人民政府及其工作人員在重大疫病處理過程中的失職、瀆職和違紀行為。

六、監(jiān)測與控制

（一）建立監(jiān)測網絡

建立四級監(jiān)測網絡：市疾病預防控制中心（一級）；縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構（二級）；各監(jiān)測點醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（三級）；社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和村衛(wèi)生所（四級）。

（二）設置監(jiān)測點

根據重大疫病的流行特征及防治工作需要，暫定本市所有二、三級綜合性醫(yī)院為重大疫病的監(jiān)測點醫(yī)院，按疫情發(fā)展需要，可適時調整監(jiān)測點的設置。各監(jiān)測點醫(yī)院要根據重大疫病的疾病分類及診斷標準開展病例監(jiān)測，每日定時報告監(jiān)測情況及收治病人的動態(tài)情況，執(zhí)行“零報告”制度。

其它各級各類醫(yī)療機構要按照重大疫病的疾病分類及診斷標準，開展病人篩選，發(fā)現有可疑癥狀的病人要及時向轄區(qū)疾病預防控制機構報告。



各監(jiān)測點醫(yī)療機構及市、縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構要開展重大疫病的監(jiān)測和報告，及時對重大疫病醫(yī)學觀察病例數、疑似病例數、臨床診斷病例數、實驗室確診病例數、疑似轉為臨床診斷病例數、死亡病例數、治愈病例數、仍隔離治療數，排除病例數、排除疑似病例數有關信息進行收集、匯總、分析、評估，實行日報告和零報告制度。有關情況要同時報告同級衛(wèi)生行政主管部門和上級疾病預防控制機構。

2、流行病學調查

流行病學調查工作由市、縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構負責，流調信息要及時向病人收治醫(yī)院反饋，為臨床診斷和治療提供參考。

臨床診斷病例、疑似病例由縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構進行流行病學個案調查，必要時由市疾病預防控制中心派專業(yè)人員協助進行流行病學個案調查，調查工作原則上要由兩名流調專業(yè)人員共同完成。

調查時，要追蹤調查該病例的所有密切接觸者，掌握密切接觸者與患者的關系、與病人接觸的時間、地點、接觸方式等，并做好記錄，同時報請當地政府實施隔離醫(yī)學觀察。

流行病學調查的質量控制和評價由市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和市疾病預防控制中心負責。

3、隔離治療和醫(yī)學觀察

監(jiān)測點醫(yī)療機構對留院觀察病例要就地隔離治療，疑似病例及臨床診斷病例由定點醫(yī)療機構進行隔離治療。

對疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例的密切接觸者，要實行隔離醫(yī)學觀察。

4、消毒處理

醫(yī)院門診、急診、病房和放射科、轉運病人的專用救護車、病人住所、公共場所等的消毒處理工作按照有關消毒規(guī)定執(zhí)行。

5、疫點疫區(qū)確定及控制措施

疫點、疫區(qū)的確定及采取的控制措施按照有關法律法規(guī)執(zhí)行。

（一）監(jiān)測點非監(jiān)測點醫(yī)療機構

監(jiān)測點醫(yī)療機構或非監(jiān)測點醫(yī)療機構發(fā)現不能排除為重大疫病的病例或疑似病例時，應立即請轄區(qū)疾病預防控制機構進行現場流行病學調查，不能排除可疑的，由市疾病預防控制機構和定點醫(yī)療機構專家進行調查會診。對重大疫病的疑似病例、臨床診斷病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例，由市醫(yī)療救護中心專用救護車轉送市第四人民醫(yī)院或傳染病醫(yī)院等定點醫(yī)療機構隔離治療；經會診認為是留院觀察病例的，監(jiān)測點醫(yī)療機構就地隔離治療，非監(jiān)測點醫(yī)療機構用專用救護車將病人轉送定點醫(yī)療機構隔離治療。

（二）定點醫(yī)療機構

市第四人民醫(yī)院和市傳染病醫(yī)院為重大疫病的定點醫(yī)療機構，主要收治重大疫病的疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例。同時組成專家組負責全市重大疫病的會診工作。

根據疫情的發(fā)展，市衛(wèi)生局可隨時指定有條件的三級、二級醫(yī)療機構為擴充的定點醫(yī)療機構，被指定的定點醫(yī)院必須按要求設置床位及其它必備設施。

（三）診治及出院標準

對重大疫病的臨床診斷標準、推薦治療方案和出院標準，應當按照國務院衛(wèi)生行政主管部門制定的有關規(guī)定執(zhí)行；若國家尚未出臺，由市衛(wèi)生局組織有關專家制定本市的相關標準。

八、保障措施

（一）經費保障

市、縣（市、區(qū)）財政部門要劃撥?？畋Ｕ霞膊☆A防控制所需藥物、醫(yī)療器械、消毒藥械、應急物資準備以及病人診斷、治療、醫(yī)學觀察等有關費用。

醫(yī)保部門要協助落實參保病人在診斷、治療、醫(yī)學觀察期間的醫(yī)療費用。

（二）強制隔離措施

在對病人隔離治療、對密切接觸者醫(yī)學觀察時，若病人、密切接觸者拒絕合作的，應參照《中華人民共和國傳染病防治法》第二十四條第一款的規(guī)定，由公安部門協助有關單位采取強制隔離措施。

（三）工薪待遇保障

密切接觸者經醫(yī)學觀察排除為非病人的，其隔離和接受醫(yī)學觀察期間的工資福利待遇，由勞動保障、人事部門按國家有關規(guī)定作出相應處理。

（四）技術保障

重大疫病的科學研究涉及多部門、多學科，市科技、衛(wèi)生部門要組織各方力量，集中技術優(yōu)勢，廣泛開展病因學、流行病學、防治對策、臨床治療、實驗室檢測等方面的科學研究工作。

（五）物資保障

市經濟委員會、市商貿委員會、市藥品監(jiān)督管理局等部門要相互配合，做好重大疫病預防、治療等工作所必須的治療、搶救藥品、器械、疫情控制所需的消毒藥品、現場處理的防護用品等物資的儲備工作。

（六）人員保障

市、縣（市、區(qū)）兩級醫(yī)療救護、疫情處理、實驗室檢驗等重大疫病的應急處理隊伍要經常開展業(yè)務培訓、實習演練，不斷增強應急處置能力。培訓工作要自上而下、逐級進行，使每位參予重大疫病應急處置工作的人員都能熟悉業(yè)務、掌握技術，勝任工作。

九、工作要求

（一）駐并各大中型企、事業(yè)單位均應參照本預案制定本單位重大疫病防治應急處理預案，并報市衛(wèi)生部門備案。

（二）各專業(yè)工作組由組長單位牽頭，根據本預案規(guī)定的職責，制定相應的保障計劃、工作程序和實施細則，經市重大疫病防控治領導組批準后，在市衛(wèi)生部門備案。

（三）各級各部門制定的預案每年應根據重大疫病疫情監(jiān)測情況和實施中發(fā)現的問題進行修訂補充；涉及重大事項需調整的，應報備案單位備案。

（四）市重大疫病防控治領導組成員及各專業(yè)工作組負責人如有工作變動，其在重大疫病防治領導組的職務由其替任人員擔任。

第五篇：關于****中學在校學生集中發(fā)生腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道疾病的調查報告

縣疾控中心于2005年4月17日21時45分接到化龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告：“化龍鎮(zhèn)中學近幾天來在校學生發(fā)生幾例原因不明的腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道疾病，今天病人又突然增多”。我中心立即向縣衛(wèi)生局匯報，并當即派出疫情處理機動隊前往化龍中學開展調查、處理?，F將調查的情況報告如下：

一、基本情況

化龍鎮(zhèn)中學地處化龍鎮(zhèn)西部約一公里，全校共有3個年級，22個班，師生1520人，其中教職工69人，學生1451人（男生705人，女生746人），學生均為住讀生。師生共用一處水源。有教職工食堂、學生食堂各一處，學生食堂衛(wèi)生狀況較差。該校學生全部在校就餐，主食為大米、面粉，蔬菜類為土豆、粉條、青菜、蘿卜。學生主要來自化龍鎮(zhèn)各個村，少部分來自窯淮鄉(xiāng)的學生。

二、患病情況

1、首發(fā)病例：現場走訪、詢問和調查首例患者：王琴、女、14歲在該校

1（一）班就讀（家住窯淮鄉(xiāng)三岔八組），于2005年4月13日下午出現惡心、腹部隱痛，伴有腹瀉，當日腹瀉4次，14日至17日每日2至5次，發(fā)病時無發(fā)熱、嘔吐、里急后重感覺，發(fā)病當日午餐吃的是米飯，晚飯未吃?；疾『鬀]有進行治療，繼續(xù)校上課。沒有引起學校重視，14日后該校學生陸續(xù)發(fā)生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀的病例。

2、發(fā)病時間分布：自首例病人發(fā)病后，14至18日該校學生共發(fā)病27例，患病率為1859.50/10萬。發(fā)病時間為：13日1例，14日2例，15日3例，16日5例，17日13日，18日3例。

3、患病性別分布：27例患者中，男性15例，占55.56﹪，女性44.46﹪。

4、發(fā)病班級分布：全校22個班，共有10班發(fā)病，占發(fā)病總數的45.45﹪；

1（一）班6例，1

（二）1例，1

（三）班5例；

2（一）班1例，2

（二）班3例，2

（三）2例，2

（七）2例；

3（二）班1例，3

（七）班3例，三

（八）班3例；其它班級通過調查、走訪、詢問無類似病例發(fā)生。

三、調查初步結論

根據現場走訪和調查及逐個病人排查結果和臨床癥狀、大便常規(guī)檢查結果，27例患者中有4例患者大便常規(guī)檢查有紅細胞、白細胞，這4例可初步診斷為痢疾，1例通過糞檢結果為消化不良，還有22例患者需進一步觀察、治療。目前樣品已抽取，樣品結果出來后再進一步確診。

四、發(fā)病因素分析

據該校負責人反應，于2005年4月8由于檢修鍋爐（鍋爐去垢），用的制劑是“去垢劑”，當時鍋爐去垢后，燒的開水不能飲用，可能造成學生有喝生水、吃方便面的現象；其二，在個案調查時據有些學生子自述，由于氣溫突然上升，沒有到吃冰棒、喝冷飲的季節(jié)，有些學生在發(fā)病前有吃冰棒、喝冷飲史。其三，由于首例病人發(fā)病后學校沒有及時向衛(wèi)生部門報告，失去了最佳控制時機，是造成本次幾日內發(fā)生多例病人的主要原因。

五、處理意見

1、密切注意學校類似病例的繼發(fā)情況。做到早發(fā)現，早報告。

2、保持學校環(huán)境衛(wèi)生和食堂衛(wèi)生，對學校環(huán)境進行消毒處理，對水源進行加氯徹底長期消毒，并規(guī)范廚房衛(wèi)生，對教室、食堂、學生宿舍、周圍環(huán)境及廁所進行消毒。對食堂飲食從業(yè)人員進行預防性健康體檢。進一步加強防蠅措施的建設，保持良好的生活、學習內外環(huán)境。

3、加強個體飲食、副食的管理，對不合格飲食、副食給予查封。

4、加強健康教育并督促學生勤洗手，不喝生水和不吃生冷食物，保持良好的個人衛(wèi)生。

5、對現癥病人一律進行隔離、治療、痊愈后回校。

6、進一步查清本發(fā)病的主要原因，對未確診的病人作出最后的診斷。

附：

1、化龍鎮(zhèn)中學在校學生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐病例、班級、性別分布表

2、化龍鎮(zhèn)中學在校學生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐病例發(fā)病時間分布

房縣疾病控制中心

二00五年四月十八日