第一篇：家長安全責(zé)任狀

學(xué)校與家長關(guān)于安全工作責(zé)任書

學(xué)生是家庭的希望，祖國的未來，與學(xué)校共同教育好自己的孩子是每個家長應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)；讓每一個學(xué)生都健康成長，早日成為國家有用人才，是學(xué)校和家長共同的愿望。

安全重于泰山。為進一步加強學(xué)生安全管理工作，使各項安全防范措施落到實處，切實保障廣大學(xué)生的生命安全，為青少年健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境，學(xué)校特與家長簽訂學(xué)生人身安全責(zé)任書。

1、學(xué)校要經(jīng)常利用校會、班會、訓(xùn)話等形式對學(xué)生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，組織學(xué)生觀看有關(guān)安全教育的錄像，學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和一些安全防范急救措施，并進行安全演練，使學(xué)生具有一定的安全意識和安全防范能力，做到安全警鐘長鳴。

2、家長要做好與學(xué)校的聯(lián)系和溝通，將聯(lián)系電話準確無誤的告訴班主任，以便和您及時取得聯(lián)系，以形成學(xué)校、社會、家庭相結(jié)合的教育網(wǎng)絡(luò)。對有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生，家長要及時通知學(xué)校，以便學(xué)校進行特別教育和管理。

3、根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》的規(guī)定，父母或其它監(jiān)護人應(yīng)依法履行對子女的監(jiān)護職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)。對父母外出打工的留守兒童，家長更應(yīng)妥善安排，委托監(jiān)護人做好孩子的安全、學(xué)習(xí)、生活等工作。

4、父母或其它監(jiān)護人要經(jīng)常對子女進行法律知識教育、安全知識教育。教育學(xué)生注意防火、防電、防食物中毒（不吃零食，不吃三無食品）、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育和管理,確保學(xué)生的人身安全。

5、夏天將至，家長要教育孩子不到河、渠、池塘等有危險的地方玩耍，以防溺水事故的發(fā)生。教育學(xué)生放學(xué)、上學(xué)途中不繞道、不逗留，放學(xué)后要及時回家，不到網(wǎng)吧上網(wǎng)（雙休日家長更應(yīng)注意），不到建筑工地附近玩耍，不單獨外出遠行。

6、父母或其它監(jiān)護人應(yīng)教育學(xué)生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險地方玩耍。不許學(xué)生攜帶管制刀具上學(xué)。如學(xué)生不遵守校紀校規(guī)，打架斗毆，或因其它違紀情況造成自己、他人人身傷害的，一切經(jīng)濟損失由其監(jiān)護人負責(zé)。學(xué)生在校與同學(xué)發(fā)生矛盾或受到人身、財產(chǎn)侵害時，要及時向老師求助，不得私自處理，防止矛盾擴大、侵害加重。

7、父母或其它監(jiān)護人要督促學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間按時上課、活動，有事要請假，事畢要消假，學(xué)生不能請假的由家長代請。如果學(xué)生沒有履行請假手續(xù)不到校上課、私自外出購物、校外就餐等，所發(fā)生的一切事故，學(xué)校不負責(zé)任。

8、學(xué)生放學(xué)和上學(xué)途中安全由父母及其它監(jiān)護人負責(zé)。雨、雪天氣，家長要護送學(xué)生到校或回家。

9、學(xué)校為學(xué)生購買“學(xué)生意外傷害校方責(zé)任險”，建議家長為學(xué)生購買學(xué)生人身平安保險。

10、本責(zé)任狀一式兩份，學(xué)校、家長各執(zhí)一份。

學(xué)生簽名:監(jiān)護人（委托監(jiān)護人）簽名:

班主任簽名:

2011年5月6日

第二篇：校車家長安全責(zé)任狀

明日之星幼兒園

乘坐校車學(xué)生家長安全責(zé)任書

為切實做好學(xué)生乘坐校車工作，確保乘坐校車工作安全、有序、穩(wěn)定地進行，乘坐校車的學(xué)生家長要遵守如下職責(zé)：

一、早上按規(guī)定的時間提前5—10分鐘將學(xué)生送達指定站點等候上車，并在學(xué)生上車后方能離開，以保證學(xué)生候車時的安全。同時，早晨學(xué)生因事、病不能乘車，要嚴格履行請假制度。負責(zé)向隨車照管員和班主任提前請假。放學(xué)時，應(yīng)按學(xué)校通知的時間提前5—10分鐘到站點接學(xué)生，以保證學(xué)生下車后的安全，確保學(xué)生安全回家。學(xué)生在校因故不乘坐校車回家時，必須要向班主任請假，并由班主任通知學(xué)校照管員。

二、學(xué)生家長必須接學(xué)生回家，送學(xué)生上車。并負責(zé)學(xué)生上車前，下車后的安全問題。

三、要教育學(xué)生遵守乘車規(guī)定，愛護車內(nèi)設(shè)施；學(xué)生違反乘車規(guī)定而發(fā)生的事故，家長承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；學(xué)生人為損壞車車內(nèi)設(shè)施，家長應(yīng)照價賠償。

四、屢次違反乘車規(guī)定，教育不改，嚴重影響乘車秩序和乘車安全的學(xué)生，學(xué)校有權(quán)取消該生乘車資格。

家長簽字：

****年**月**日

第三篇：小學(xué)家長安全責(zé)任狀

水江小學(xué)家長安全責(zé)任狀

為了進一步加強學(xué)生安全管理工作,建立健全安全管理制度,落實安全防范措施,依法處理學(xué)校各類安全事故,切實保障學(xué)生安全,維護正常的教學(xué)秩序,為學(xué)生健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境,學(xué)校特與家長簽訂學(xué)生安全責(zé)任書。

1、家長是學(xué)生的法定監(jiān)護人，是學(xué)生校外安全的責(zé)任人，根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護法》和《預(yù)防未成年人犯罪法法》，父母和其它監(jiān)護人應(yīng)依法履行對子女的監(jiān)護職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)。

2、家長負責(zé)加強對子女的安全教育工作，提高子女的安全防范意識。父母或其它監(jiān)護人要經(jīng)常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學(xué)生注意交通、溺水、防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止不到年齡的學(xué)生騎車上學(xué)，確保學(xué)生安全。

3、父母或其它監(jiān)護人應(yīng)教育學(xué)生在校內(nèi)要自覺遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學(xué)生不遵守校規(guī)校紀，追逐打鬧，或因其它違紀情況造成人身傷害的，會由班主任及時通知家長，學(xué)校依法負責(zé)處理事件，根據(jù)情節(jié)輕重，責(zé)成當(dāng)事人家長負責(zé)應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟損失。

4、父母或其它監(jiān)護人負責(zé)并督促學(xué)生按作息時間按時到校，學(xué)生因病或其它事不能按時到校的，父母或其它監(jiān)護人必須要提前向班主任老師請假。經(jīng)常與孩子溝通,了解學(xué)生學(xué)習(xí)、生活中的困難及時疏導(dǎo)、幫助。

5、學(xué)生在校期間，因病或有事家長要領(lǐng)學(xué)生出校，必須經(jīng)班主任老師同意后，方可離校。家長必須提供暢通的電話號碼，學(xué)校有事必須通知家長,家長要按時到學(xué)校接孩子。

6、父母及其它監(jiān)護人要負責(zé)學(xué)生上學(xué)、放學(xué)路上的安全，必須按學(xué)校規(guī)定接送學(xué)生，教育學(xué)生走路靠右邊，過馬路走人行道，不亂穿馬路，放學(xué)后不在外面追逐打鬧、不到建筑工地去玩，放學(xué)途中不與陌生人打交道，不玩危險物品，不去網(wǎng)吧、游戲廳玩。

7、家長應(yīng)教育學(xué)生放學(xué)先回家，得到家長允許后再出去玩。

8、父母或其它監(jiān)護人要以常和學(xué)校保持聯(lián)系，對有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況經(jīng)常的學(xué)生要及時通知學(xué)校，密切與學(xué)校配合，確保學(xué)生在校、在家或其它任何場所的安全。

9、父母或其它監(jiān)護人要全面負責(zé)學(xué)生在假期內(nèi)的安全工作，確保學(xué)生安全。

10、坐公共車上學(xué)的學(xué)生，父母或其它監(jiān)護人要教育學(xué)生乘車時不要爭搶,不要把頭伸到車窗外,不要與陌生人打交道，過馬路時要走人行橫道等等.。另外要根據(jù)學(xué)校放學(xué)時間推算學(xué)生是否按時回家，如果沒有按時回家要及時與班主任老師聯(lián)系。

11、父母或其它監(jiān)護人用車接送孩子時，要在學(xué)校指定的位置接送，注意教育孩子下車時看好左右車輛不要奔跑，遇到學(xué)生放學(xué)路隊通過時要停車；另外在沒有經(jīng)過其他家長的同意時不要接送其他學(xué)生，如有事故其責(zé)任自負。

12、教育孩子預(yù)防溺水事故。不到無人看管的游泳場去游泳，不到情況不明的水域、河道、水塘去游泳，以免發(fā)生溺水事故。近期半個月內(nèi)出現(xiàn)兩起學(xué)生群體溺水事件；天臺塘下事件及高安溺水事件的教訓(xùn)十分慘痛，望家長加強監(jiān)管。

第四篇：學(xué)校與家長安全責(zé)任狀

涌寶片區(qū)學(xué)校與學(xué)生、家長安全責(zé)任書

為了強化學(xué)生、家長和學(xué)校的安全意識，增強安全責(zé)任，保障學(xué)生的身體健康，現(xiàn)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，按照職責(zé)分明，責(zé)任落實的原則，學(xué)校與家長簽訂本責(zé)任書。

一、學(xué)校的義務(wù)和責(zé)任 在實施教育教學(xué)活動中，學(xué)校有責(zé)任提供符合安全標準的教育教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施，保障學(xué)生的人生安全、校舍安全、食品安全和用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學(xué)生。學(xué)校將依法治教，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學(xué)工作，促進學(xué)生的身心健康發(fā)展，若因?qū)W?；蚪處煵划?dāng)造成的安全事故，學(xué)?；蚶蠋煂⒏鶕?jù)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

有下列情形之一，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)責(zé)任。

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的.2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的。

3、在放學(xué)后、節(jié)假日放假等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的，或其他在學(xué)校管理 職責(zé)范圍外發(fā)生的。

二、學(xué)生及家長的義務(wù)和責(zé)任

學(xué)生應(yīng)遵守學(xué)校制度和紀律，學(xué)生父母或其他監(jiān)護人應(yīng)依法履行監(jiān)護職責(zé)，配合學(xué)校對學(xué)生進行安全和紀律教育，學(xué)生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學(xué)生傷害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任(學(xué)校無責(zé)任)。

1、學(xué)生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會公共行為準則、學(xué)校的規(guī)章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的，由學(xué)生及家長承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

2、學(xué)生行為具有危險性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的，后果由學(xué)生及家長承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

3、學(xué)生特異體質(zhì)（如食物過敏，某種用品過敏）、特定疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、癲癇、哮喘、肺炎、腎炎、嚴重多動癥、殘疾等）、異常心理等情況的學(xué)生屬于特殊學(xué)生。開學(xué)報名時，家長或監(jiān)護人要將相關(guān)學(xué)生的特殊體質(zhì)（特殊心理）告知班主任老師，并出具相關(guān)證明。家長（監(jiān)護人）未實情相告班主任或?qū)W校，一旦發(fā)生重大問題，學(xué)校一律不負任何責(zé)任。班主任要求任課教師應(yīng)根據(jù)特殊學(xué)生體質(zhì)情況，限制或合理安排特殊學(xué)生參加相應(yīng)的課內(nèi)外活動及勞動。如果學(xué)生違反紀律或不聽安排，一切后果由學(xué)生和家長（監(jiān)護人）承擔(dān)。

4、未成年學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護職責(zé)的，后果由學(xué)生及家長承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

5、學(xué)生生病或有重大特殊情況需要請假，家長必須親自向班主任請假，一律不準代請，未經(jīng)老師同意，任何學(xué)生不能擅自離開學(xué)校。學(xué)生在請假期間、擅自離開學(xué)校期間所發(fā)生的意外傷害由學(xué)生及家長承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

6、凡在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長負責(zé)。

三、家校的配合教育工作及相關(guān)責(zé)任

我校為了加強對學(xué)生安全工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，做到家校合作，分工明確，以達到減少事故，減少傷亡，減少損失的目的，家長要認真貫徹我校下發(fā)的學(xué)生家長安全責(zé)任書，學(xué)生在校上課期間由學(xué)校負責(zé)安全的教育與管理，放學(xué)后由家長監(jiān)護，學(xué)校一概不予負責(zé)，扎扎實實將學(xué)生（子女）的安全工作抓緊、抓細、抓實，切不可有絲毫的疏忽和懈怠。學(xué)校每周利用班會和校會對學(xué)生進行防溺水安全、交通安全、防火安全、飲食衛(wèi)生安全、治安安全、在家用電用氣用火安全、校內(nèi)外活動安全及有關(guān)安全防范常識等方面的教育，不斷強化師生的安全意識。同時，學(xué)校還要通過召開家長會等形式加強跟家長的聯(lián)系，希望家長認真做好子女的安全教育與防范工作，切實履行好監(jiān)護人的職責(zé)。

1、防溺水、防洪澇安全

（1）我校周邊分布有水庫、河流，各位家長要特別注意做好學(xué)生溺水傷亡事故的防范工作。教育子女不要私自到池塘、河流、水庫戲水玩耍，學(xué)校也把它作為學(xué)生的一項行為規(guī)范和重要要求，進行嚴格的約束和管理。各位家長要支持與配合學(xué)校，嚴密關(guān)注學(xué)生在節(jié)假日和學(xué)生放學(xué)離校期間私自到池塘、河流、水庫戲水玩耍、游泳而引發(fā)事故的問題，共同做好學(xué)生的防溺水安全與管理工作。

（2）教育孩子雷雨天不到樹下等危險的地方避雨，要注意預(yù)防雷擊、洪水、塌方和泥石流等。

2、道路、交通安全

我校地處街道，人流、車流量大，易發(fā)交通安全事故，特規(guī)定以下幾點請家長認真執(zhí)行：

（1）學(xué)生和家長不準騎摩托車、電動車、自行車進入校園；（2）不允許學(xué)生乘坐貨運車輛和無牌無照車輛；

（3）有牌有照的車輛，也應(yīng)該做到所乘人員不能超過車輛的核載人數(shù)，確保學(xué)生安全萬無一失；

（4）教育你的孩子在上學(xué)、放學(xué)路上注意道路行走安全，不追車、不爬車、不停留、不玩耍、不橫穿馬路，走路時一定要靠右行，注意來往車輛動向。

（5）孩子上學(xué)期間，學(xué)校要求學(xué)生家長必須接送孩子，如家長有特殊情況，一定要監(jiān)督孩子是否按時回家，一旦發(fā)現(xiàn)孩子未按時回家，應(yīng)及時與班主任聯(lián)系落實孩子的去向。嚴禁孩子在街上、路上逗留玩耍，不經(jīng)家長和班主任同意不得到親戚、同學(xué)或朋友家。

3、集體活動安全

切實加強各種集會和校內(nèi)外集體活動的安全防范工作。對各種活動學(xué)校都會按規(guī)定嚴格報批，并將安全防范工作貫穿活動的各個環(huán)節(jié)中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保證層層落實，責(zé)任到人。如有學(xué)生不聽從指揮，對自己和他人造成的傷害由學(xué)生及家長承擔(dān)全部責(zé)任。

4、校園活動安全

（1）嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻。（2）上下樓梯時不推搡、不打鬧，有秩序地靠右行。如學(xué)生違反學(xué)校相關(guān)規(guī)定，對自己和他人造成的傷害由學(xué)生及家長承擔(dān)全部責(zé)任。

5、食品衛(wèi)生安全

我校將通過各種形式的宣傳和措施，進一步強化學(xué)校衛(wèi)生管理，培養(yǎng)學(xué)生良好的飲食習(xí)慣。希望家長配合學(xué)校，要求子女做到：

（1）不準到校門口及周邊小攤點買無證照商販出售的食品，不買“三無”產(chǎn)品，以防止食物中毒。若學(xué)生不遵守學(xué)校規(guī)定，擅自到校外購買食品，所發(fā)生的一切事故由學(xué)生自己承擔(dān)全部責(zé)任。

（2）不食用來歷不明的可以食物，不吃過期的食品，不適用腐敗變質(zhì)的食品，不購買有異常沉淀物的飲料，不吃未經(jīng)沖洗或去皮的時令水果，以防止食物中毒事故的發(fā)生。

（3）家長要關(guān)心孩子的飲食起居，教育孩子講究衛(wèi)生，做好流行病預(yù)防工作，一旦發(fā)現(xiàn)立即就醫(yī)，并第一時間通知班主任。

6、消防安全

（1）要求學(xué)生一律不得帶火種；不抽煙，不接觸易燃易爆危險物品，不隨意燃放煙花爆竹；愛護消防設(shè)備設(shè)施。

（2）教育孩子要有防電意識，不用濕手按開關(guān)，不要觸摸有破損的插頭、開關(guān)等危險物品，不擅自更換電燈泡，不接觸高壓電線或變壓器等。

7、治安安全（1）教育孩子不進游戲廳，嚴禁學(xué)生到網(wǎng)吧上網(wǎng),不與社會上不良青年來往。（2）教育孩子不單獨外出；不接受陌生人的錢財、禮物、食品；不輕信陌生人的花言的花言巧語；不乘坐陌生人的車輛；遇到危險要迅速逃離并報警。

(3)不允許學(xué)生帶易爆、易燃物品以及刀具等危險品進入校園。

（4）不觀看、更不能參與搶劫、打架、斗毆等惡性事件，發(fā)現(xiàn)有此類事件發(fā)生時，要及時報告老師或報警。

（5）各位家長教育好子女認真遵守《小學(xué)生守則》及《小學(xué)生日常行為規(guī)范》，做一個講文明守紀的好學(xué)生。

本責(zé)任書自學(xué)校與家長簽字之日起至學(xué)生畢業(yè)離校前有效。

班

級：

班主任簽名：

學(xué)生簽名：

家長簽名：

涌寶片區(qū)

2014年3月1日

第五篇：苗苗幼兒園與家長簽訂安全責(zé)任狀

苗苗幼兒園與家長簽訂安全責(zé)任狀

為了近一步貫徹市局安全工作會議精神，保證幼兒的安全。我幼兒園分別與家長簽訂了安全責(zé)任狀。責(zé)任狀分別對家長和教師做出了要求，具體如下：

對幼兒家長的要求：

1、送孩子入園時，應(yīng)把幼兒當(dāng)面交給值班教師；幼兒離園時，須其家長親自來接。如有特殊情況委派別人來接時，須持幼兒父（或母）的身份證來接幼兒。

2、幼兒入園之前，其家長不要讓幼兒攜帶玩具、藥品、針、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火機等任何危險物品，以免發(fā)生意外。

3、嚴格執(zhí)行本園的作息時間，按時接送幼兒。如有特殊情況，不能按時接幼兒時，須提前通知本園，以便做好幼兒的安置工作。

4、送幼兒入園時，未到本園上班時間且沒經(jīng)本園教師同意，不能過早地將幼兒私自送入園內(nèi)或室內(nèi)，否則后果自負。

5、幼兒自帶食品要衛(wèi)生，無危險性（花生米、果凍、泡泡糖、棒棒糖等食品不能攜帶入園，否則后果自負）

6、新入園幼兒要持健康證明入園，有特殊病癥或其它情況應(yīng)向園領(lǐng)導(dǎo)和教師說明，否則發(fā)生意外由家長負責(zé)。本園幼兒要堅持每年健康查體一次，如果發(fā)現(xiàn)幼兒有不合適在本園集體生活的情況，本園將予以退回。

7、幼兒由家長接走后，不要在園內(nèi)逗留玩耍。如果發(fā)生意外，由家長負責(zé)。

8、幼兒在接送途中的安全由其家長負責(zé)。

9走路的幼兒家長必須待第一車幼兒入園后才送自己的孩子入園，否則，后果自負。放學(xué)半小時后家長未來領(lǐng)孩子，老師要算加班費（如有特殊情況跟班主任老師說明）。

幼兒姓名 幼兒家長簽字2013年2月25日